ارتفاع وصفات مضادات الاكتئاب والذهان للمراهقين الألمان: دراسة تحليلية

هل يزداد الاعتماد على الأدوية النفسية بين المراهقين في ألمانيا؟ دراسة تكشف اتجاهات مقلقة

تخيل أنك مراهق، تواجه ضغوط الدراسة، العلاقات الاجتماعية، والتغيرات الهرمونية. قد تشعر بالقلق أو الحزن في بعض الأحيان، وهي مشاعر طبيعية في هذه المرحلة العمرية. ولكن ماذا لو كانت هذه المشاعر تتفاقم وتعيق حياتك اليومية؟ هل العلاج الدوائي هو الحل الأمثل؟ هذا السؤال يطرحه باحثون ألمان في دراسة حديثة سلطت الضوء على ارتفاع ملحوظ في وصف الأدوية النفسية للمراهقين، وخاصةً الفتيات.

منهجية البحث

قام باحثون بتحليل بيانات من أكبر شركة تأمين صحي حكومية في ألمانيا، AOK، لتتبع التغيرات في وصف الأدوية المضادة للاكتئاب (antidepressants) والأدوية المضادة للذهان (antipsychotics) بين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا، وذلك خلال الفترة من عام 2015 إلى عام 2023. ركز الباحثون بقيادة إي. هاش (I. Hach) على قياس مدى انتشار الوصفات الطبية (prescription prevalence – PP) وحجم الوصفات الطبية (prescription volume – PV)، معبراً عنها بالجرعات اليومية المحددة (defined daily doses – DDD) لكل 1000 شخص في اليوم. استخدموا تحليل “نقطة التقاء” (joinpoint analysis) لتحديد التغيرات الكبيرة في معدلات الوصفات الطبية على أساس فصلي (quarterly).

النتائج

أظهرت النتائج أن الأدوية المضادة للاكتئاب الأكثر شيوعًا في عام 2023 كانت سيتالوبرام (citalopram)، وإسيتالوبرام (escitalopram)، وفلوكستين (fluoxetine)، وسيرترالين (sertraline). أما الأدوية المضادة للذهان الأكثر وصفًا فكانت أريبيبرازول (aripiprazole)، وكيتيابين (quetiapine)، وريسبيريدون (risperidone)، وبيبايمبيرون (pipamperone). ولاحظ الباحثون أن أكثر من 100,000 جرعة يومية محددة من كل من هذه الأدوية تم وصفها في عام 2023.

وبمقارنة عام 2023 بعام 2015، تبين أن الزيادة الأكبر في وصفات الأدوية المضادة للاكتئاب كانت لسيرترالين، حيث ارتفعت بنسبة 482٪ بين الفتيات و 344٪ بين الفتيان. كما شهدت وصفات إسيتالوبرام زيادة كبيرة، بنسبة 194٪ بين الفتيات و 103٪ بين الفتيان. أما بالنسبة للأدوية المضادة للذهان، فقد انخفض معدل الوصفات الطبية بشكل عام بين الفتيان بنسبة 9.7٪، ويرجع ذلك أساسًا إلى انخفاض في وصفات ريسبريدون. ومع ذلك، لوحظ ارتفاع في معدل الوصفات الطبية بين الفتيات بنسبة 26٪، مدفوعًا بزيادة في وصفات أريبيبرازول (110٪) وكيتيابين (59٪).

تداعيات

تشير هذه النتائج إلى زيادة في العلاج الدوائي للاضطرابات النفسية بين المراهقين، وخاصةً الفتيات. ويثير هذا الأمر تساؤلات حول الأسباب الكامنة وراء هذا الاتجاه. فهل يعكس هذا الارتفاع زيادة حقيقية في معدلات الإصابة بالاضطرابات النفسية بين المراهقين؟ أم أنه يشير إلى تغيير في سلوك الأطباء، نحو التدخل الدوائي المبكر أو وصف الأدوية “خارج النشرة” (off-label prescriptions) – أي استخدام الأدوية لعلاج حالات لم يتم اعتمادها رسميًا لها؟

يشير الباحثون إلى أن حجم ونوعية التغيرات في وصف الأدوية النفسية أكبر مما يمكن توقعه بناءً على الزيادة في التشخيصات وحدها. وهذا يثير مخاوف بشأن مدى ملاءمة وصف الأدوية النفسية لهذه الفئة من المرضى. فالأدوية النفسية، مثل أي دواء آخر، لها آثار جانبية محتملة، وقد تكون هذه الآثار أكثر خطورة على المراهقين الذين لا يزالون في طور النمو. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاعتماد على الأدوية النفسية قد يمنع المراهقين من الحصول على العلاجات الأخرى التي قد تكون أكثر فعالية، مثل العلاج النفسي (psychotherapy) أو تغيير نمط الحياة.

من الضروري إجراء المزيد من البحوث لفهم العوامل التي تساهم في هذا الاتجاه المقلق، ولتقييم فعالية وسلامة العلاج الدوائي للاضطرابات النفسية بين المراهقين. كما يجب على الأطباء والمراهقين وأولياء الأمور أن يكونوا على دراية بالمخاطر والفوائد المحتملة للعلاج الدوائي، وأن يتخذوا قرارات مستنيرة بشأن أفضل مسار للعلاج.

Reference

Hach, I. (2026). Trends in antipsychotic and antidepressant prescriptions among German adolescents: Data from the largest statutory health insurance in Germany. Psychiatry Research.

DOI: 10.1016/j.psychres.2025.116831