العقبات التي تواجه الأمهات بعد الولادة: دراسة تكشف عن تحديات الوصول إلى العلاج والدعم النفسي

تخيلِ امرأةً أنهت للتو رحلة الحمل والولادة، لحظات يفترض أن تكون مليئة بالفرح والبهجة. لكن بدلًا من ذلك، تجد نفسها غارقة في مشاعر القلق والخوف، تعيد تجربة الولادة مرارًا وتكرارًا في ذهنها، وتشعر بالعجز واليأس. هذه ليست مجرد “كآبة ما بعد الولادة” (postpartum blues) التي تحدث عنها الجميع، بل قد تكون أعراضًا لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) المرتبط بالولادة، وهو اضطراب نفسي غالبًا ما يتم تجاهله أو التقليل من شأنه.

منهجية البحث

قام باحثون بإجراء دراسة واسعة النطاق، أطلقوا عليها اسم INVITE، شملت 3,875 امرأة في ألمانيا، وذلك بين ستة أسابيع وستة أشهر بعد الولادة. اعتمدت الدراسة على مقابلات هاتفية لتقييم الصحة النفسية للأمهات الجدد، وتحديد ما إذا كنّ يعانين من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، سواء كان مرتبطًا بتجربة الولادة تحديدًا (CB-PTSD – Childbirth-related PTSD) أو اضطراب ما بعد الصدمة العام (gPTSD – general PTSD). استخدم الباحثون مقياس “City Birth Trauma Scale” لتقييم اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالولادة، وإصدارًا مختصرًا من استبيان “Primary Care Posttraumatic Stress Disorder Screen for DSM-5” لتقييم اضطراب ما بعد الصدمة العام. بالإضافة إلى ذلك، سُئلت النساء عن مدى احتمالية طلبهن للمساعدة أو العلاج، والعقبات التي قد تواجههن في ذلك، من خلال استبيانات مُصممة خصيصًا لهذا الغرض. استخدم فريق البحث تحليلات إحصائية متقدمة، مثل تحليل التغاير والانحدار المتعدد، لفحص الاختلافات بين المجموعات المختلفة وتحديد العوامل المرتبطة بطلب المساعدة.

النتائج

أظهرت نتائج الدراسة، التي أجراها فريق INVITE، مفاجأة غير متوقعة: لم يكن هناك فرق كبير في مدى احتمالية طلب المساعدة بين النساء اللاتي يعانين من اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالولادة، أو اضطراب ما بعد الصدمة العام، والنساء اللاتي لم يتأثرن بأعراض هذه الاضطرابات. الأكثر من ذلك، لم يكن هناك ارتباط بين شدة الأعراض واحتمالية طلب المساعدة. بمعنى آخر، حتى النساء اللاتي كنّ يعانين من أعراض حادة لم يكنّ أكثر عرضة لطلب العلاج من أولئك اللاتي يعانين من أعراض خفيفة.

ومع ذلك، كشفت الدراسة عن اختلافات مهمة في أنواع العقبات التي تواجهها النساء. فقد أبلغت النساء اللاتي يعانين من اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالولادة عن عدد أكبر من العقبات بشكل عام مقارنة بالنساء اللاتي لم يتأثرن. وعلى وجه الخصوص، واجهت هؤلاء النساء المزيد من العقبات العملية (instrumental barriers)، مثل صعوبة العثور على مقدمي رعاية مؤهلين، أو عدم القدرة على تحمل تكاليف العلاج، أو صعوبة ترتيب مواعيد بسبب مسؤولياتهن الأسرية. بالإضافة إلى ذلك، أبلغت النساء اللاتي يعانين من اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالولادة عن مخاوف أكبر بشأن العلاج، وشعور بالوصمة (stigmatization) المرتبطة بطلب المساعدة، مقارنة بالنساء اللاتي لم يتأثرن. أما النساء اللاتي يعانين من اضطراب ما بعد الصدمة العام، فقد أبلغن عن عقبات عملية مماثلة، لكنهن لم يبلغن عن مخاوف أو وصمة مرتبطة بالعلاج بنفس القدر.

دلالات البحث

تشير هذه النتائج إلى أن مجرد وجود أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لا يكفي لدفع النساء إلى طلب المساعدة. هناك حاجة إلى فهم أعمق للعوامل التي تمنع النساء من طلب العلاج، وتصميم تدخلات تستهدف هذه العوامل بشكل مباشر. يؤكد الباحثون على أهمية إزالة العقبات العملية التي تواجه الأمهات الجدد، مثل توفير خدمات دعم الوصول (outreach services) أو الدعم المالي، لتسهيل حصولهن على العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يشددون على ضرورة زيادة الوعي باضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالولادة، وتثقيف النساء ومقدمي الرعاية الصحية حول أعراضه وخيارات العلاج المتاحة، وذلك لتقليل الخوف والوصمة المرتبطة بهذا الاضطراب. إن معالجة هذه القضايا أمر بالغ الأهمية لضمان حصول جميع الأمهات الجدد على الدعم الذي يحتجنه للتعافي والازدهار بعد الولادة.

Reference

Seefeld L. (2026). Access and barriers to treatment and counseling for postpartum women with and without symptoms of (CB-)PTSD within the cross-sectional study INVITE. BMC Pregnancy and Childbirth, 26(1), 93-93.

DOI: 10.1186/s12884-026-08660-x