الكشف عن تعاطي الكحول الخطير لدى مرضى الأمراض النفسية: دراسة باستخدام فوسفاتيديل إيثانول

تخيل أنك طبيب نفسي يعالج مريضًا يعاني من اضطراب القلق. هل تسأل بشكل روتيني عن عاداته في شرب الكحول؟ قد يبدو السؤال غير ذي صلة، لكن دراسة جديدة تلقي الضوء على مدى انتشار تعاطي الكحول الضار بين المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية، وكيف يمكن أن يؤثر ذلك على فعاليتهم العلاجية. غالبًا ما يتم تجاهل هذه المشكلة، أو التقليل من شأنها، بسبب التركيز على الاضطراب النفسي الأساسي.

منهجية البحث

قام باحثون في السويد بتحليل بيانات من قاعدة بيانات رعاية صحية إقليمية، شملت عينات دم لـ 18,240 بالغًا (متوسط العمر 40 عامًا، 58.7٪ من الإناث) تم تشخيصهم باضطرابات نفسية مختلفة بين عامي 2017 و 2023. لم تكن هذه مجرد استبيانات ذاتية الإبلاغ؛ بل اعتمد الباحثون على فحص مستوى “فوسفاتيديل إيثانول” (Phosphatidylethanol – PEth) في الدم. (PEth هو علامة حيوية أكثر دقة من اختبارات الكحول التقليدية في الدم أو التنفس، لأنه يعكس استهلاك الكحول على مدى فترة أطول، تصل إلى أسبوعين، ولا يتأثر بالامتناع المؤقت عن الشرب).

تم ربط نتائج فحص PEth بتشخيصات الاضطرابات النفسية التي قدمها الأطباء. تم تعريف “تعاطي الكحول الضار” بأنه تركيز PEth أعلى من 0.30 ميكرومول/لتر (حوالي 210 ميكروغرام/لتر). استخدم الباحثون نماذج إحصائية متطورة، تسمى “نسب المخاطر الهامشية” (Marginal Risk Ratios)، لتقييم العلاقة بين الاضطرابات النفسية المختلفة وتعاطي الكحول الضار، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل الجنس والعمر والأمراض المصاحبة والموسم ومكان الرعاية الصحية.

النتائج

أظهرت النتائج أن 7.4٪ من المشاركين في الدراسة أظهروا علامات على تعاطي الكحول الضار. ولكن التوزيع لم يكن متساويًا بين جميع الاضطرابات النفسية. كانت أعلى نسبة انتشار بين المرضى الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات (12٪، نسبة المخاطر 1.87)، واضطراب الهلع (8.8٪، نسبة المخاطر 1.43). هذا يعني أن المرضى الذين يعانون من هذه الاضطرابات كانوا أكثر عرضة لتعاطي الكحول الضار مقارنة بالمرضى الذين يعانون من اضطرابات أخرى.

في المقابل، كانت نسبة الانتشار أقل بين المرضى الذين يعانون من متلازمة الإرهاق (5.4٪)، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (5.0٪)، واضطراب الوسواس القهري (4.2٪). من المثير للاهتمام، ظل اضطراب الهلع مرتبطًا بشكل كبير بتعاطي الكحول الضار حتى بعد تعديل البيانات لعوامل أخرى. بالإضافة إلى ذلك، وجد الباحثون أن الذكور (نسبة المخاطر 1.79) والأشخاص في حوالي الستين من العمر كانوا أكثر عرضة لتعاطي الكحول الضار.

دلالات البحث

تشير هذه الدراسة إلى أن تعاطي الكحول الضار هو مشكلة شائعة بين المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية، وغالبًا ما يتم تجاهلها. إن استخدام فحص PEth يوفر طريقة أكثر دقة لتحديد هذه المشكلة مقارنة بالطرق التقليدية. هذه النتائج لها آثار مهمة على الممارسة السريرية.

يوصي الباحثون بإجراء فحص مستهدف لتعاطي الكحول، خاصة بين الرجال الأكبر سنًا والمرضى الذين يعانون من اضطراب الهلع. قد يساعد تحديد المرضى الذين يعانون من تعاطي الكحول الضار في تحسين نتائج العلاج، حيث يمكن تقديم تدخلات مناسبة، مثل الاستشارة أو العلاج الدوائي، لمعالجة كل من الاضطراب النفسي وتعاطي الكحول. إن تجاهل تعاطي الكحول يمكن أن يعيق التعافي ويؤدي إلى تفاقم الأعراض النفسية. تؤكد هذه الدراسة على أهمية اتباع نهج شامل في رعاية الصحة النفسية، مع الأخذ في الاعتبار جميع العوامل التي قد تؤثر على رفاهية المريض.

Reference

Månsson, V. (2026). Hazardous alcohol use among patients with psychiatric disorders: Findings from phosphatidylethanol (PEth) screening in healthcare. Addictive Behaviors.

DOI: 10.1016/j.addbeh.2025.108496