تأثير القنب والأدوية المضادة للذهان على الماء الحر في أدمغة المصابين بالذهان المبكر

تخيل أنك تحاول فك شفرة رسالة معقدة. في بعض الأحيان، تكون الرسالة واضحة، وفي أحيان أخرى، تبدو مشوشة وغير مفهومة. هذا التشبيه يقارب إلى حد كبير ما يحدث في الدماغ المصاب بالذهان (حالة نفسية تتميز بفقدان الاتصال بالواقع)، وكيف يمكن لعوامل مثل تعاطي القنب والأدوية المضادة للذهان أن تؤثر على هذه “الرسالة” المعقدة.

منهجية البحث

قام باحثون بدراسة تأثير تعاطي القنب والأدوية المضادة للذهان على كمية الماء الحر الموجود خارج الخلايا في الدماغ. هذا الماء الحر، والذي يُقاس باستخدام تقنية التصوير بالانتشار (diffusion imaging)، يعتبر مؤشرًا على الالتهابات العصبية (neuroinflammation) في الدماغ. الالتهابات العصبية هي استجابة مناعية تحدث داخل الدماغ، ويمكن أن تلعب دورًا في تطور العديد من الأمراض العصبية والنفسية.

شملت الدراسة 62 شخصًا يعانون من بداية حديثة للذهان (recent onset psychosis – ROP) و 38 شخصًا سليمين (مجموعة ضابطة). تم جمع معلومات حول تاريخ تعاطي القنب واستخدام الأدوية المضادة للذهان لدى جميع المشاركين. قام الباحثون بتحليل صور الدماغ لتحديد كمية الماء الحر في مناطق مختلفة من الدماغ، بما في ذلك المادة الرمادية (gray matter – وهي الجزء من الدماغ الذي يحتوي على أجسام الخلايا العصبية) والمادة البيضاء (white matter – وهي الجزء الذي يحتوي على الألياف العصبية التي تربط مناطق الدماغ المختلفة).

نتائج البحث

أظهرت النتائج أن تعاطي القنب له تأثير مختلف على كمية الماء الحر في الدماغ لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى الذين يعانون من الذهان. ففي المجموعة الضابطة، ارتبط تعاطي القنب في الماضي بانخفاض كمية الماء الحر. بمعنى آخر، لدى الأشخاص الأصحاء الذين تعاطوا القنب في الماضي، كان هناك دليل على انخفاض الالتهاب العصبي.

ولكن، في المرضى الذين يعانون من الذهان، كان الوضع عكسيًا تمامًا. فقد وجد الباحثون أن تعاطي القنب في الماضي مرتبط بزيادة كمية الماء الحر، مما يشير إلى زيادة الالتهاب العصبي. هذا التفاعل بين مجموعة المرضى وتاريخ تعاطي القنب كان له دلالة إحصائية في المادة الرمادية بشكل عام، وفي مناطق معينة من الدماغ، بما في ذلك الفص الصدغي (temporal lobe) الذي يمتد إلى مناطق الفص الجداري (parietal regions).

بالإضافة إلى ذلك، وجد الباحثون أن استخدام الأدوية المضادة للذهان مرتبط بانخفاض كمية الماء الحر في المادة الرمادية والمادة البيضاء، ولكن هذا التأثير كان ملحوظًا فقط لدى المرضى الذين لم يتعاطوا القنب. ففي المرضى الذين تعاطوا القنب، لم يكن هناك ارتباط كبير بين استخدام الأدوية المضادة للذهان وانخفاض كمية الماء الحر. وهذا يشير إلى أن تعاطي القنب قد يؤثر على كيفية استجابة الدماغ للأدوية المضادة للذهان.

دلالات البحث

تشير هذه النتائج إلى أن تعاطي القنب يمكن أن يؤثر بشكل مختلف على العمليات الالتهابية في الدماغ، اعتمادًا على ما إذا كان الشخص يعاني من الذهان أم لا. ففي الأشخاص الأصحاء، قد يكون للقنب تأثير مضاد للالتهابات، بينما في المرضى الذين يعانون من الذهان، قد يؤدي إلى تفاقم الالتهاب العصبي.

الأهم من ذلك، تشير الدراسة إلى أن تعاطي القنب قد يغير طريقة استجابة الدماغ للأدوية المضادة للذهان. فقد يقلل القنب من فعالية هذه الأدوية، مما يجعل علاج الذهان أكثر صعوبة. هذه النتائج مهمة بشكل خاص لأن تعاطي القنب شائع بين الأشخاص الذين يعانون من الذهان، وغالبًا ما يكون لديهم صعوبة في الاستجابة للعلاج التقليدي.

ومع ذلك، يجب التأكيد على أن هذه الدراسة هي دراسة مقطعية (cross-sectional study)، مما يعني أنها لا تستطيع إثبات علاقة سببية. فقد يكون من الممكن أن يكون الالتهاب العصبي هو الذي يؤدي إلى تعاطي القنب، وليس العكس. لذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الطولية (longitudinal studies) التي تتبع المرضى على مدى فترة زمنية طويلة لتحديد ما إذا كان تعاطي القنب يسبب الالتهاب العصبي، أو ما إذا كان الالتهاب العصبي يزيد من خطر تعاطي القنب.

أجرى هذه الدراسة فريق بحثي بقيادة الدكتورة مارتينيز سادورني (Martínez Sadurní, L.)، وتضيف هذه النتائج قيمة كبيرة لفهمنا للعلاقة المعقدة بين تعاطي القنب والذهان، وتفتح الباب أمام تطوير استراتيجيات علاجية أكثر فعالية.

Reference

Martínez Sadurní, L. (2026). Differential effect of cannabis use and antipsychotic medication on extracellular free-water in the brain of individuals with early psychosis and controls. Molecular Psychiatry.

DOI: 10.1038/s41380-025-03287-4