تفاقم عوامل الهجرة والفقر والصحة النفسية يزيد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في هولندا

تخيل أنك مهاجر جديد إلى هولندا، تكافح لإيجاد موطئ قدم اقتصادي، وتشعر بالقلق والتوتر بشأن مستقبلك. هل تعلم أن هذه الظروف، مجتمعة، قد تزيد من خطر إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)؟ هذا ليس مجرد افتراض، بل هو ما كشفته دراسة حديثة أجراها باحثون في هولندا.

منهجية البحث

قام باحثون بتحليل بيانات من مشروع “أثينا” (ATHENA)، وهو مشروع وطني مستمر يجمع معلومات حول فيروس نقص المناعة البشرية، بالإضافة إلى بيانات من مكتب الإحصاء الهولندي. ركزت الدراسة على الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية بين الأول من يناير 2012 و 31 ديسمبر 2023، وقارنهم بأفراد من عامة السكان. استخدم الباحثون نموذجًا إحصائيًا متطورًا، يُعرف باسم “تحليل التباين الفردي والتمييز الدقيق” (MAIHDA)، لتقييم كيف تساهم العوامل الاجتماعية والاقتصادية والصحية المختلفة، مجتمعة ومنفردة، في خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. الهدف كان تحديد الفئات الأكثر عرضة للخطر وتحديد العوامل التي تزيد من هذا الخطر بشكل خاص.

النتائج

أظهرت الدراسة أن 6055 رجلاً و 1020 امرأة تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية خلال الفترة المذكورة. وجد الباحثون أن وجود خلفية مهاجرة، بالإضافة إلى دخل منخفض أو متوسط أو أقل من خط الفقر، كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالفيروس لدى كل من الرجال والنساء. على سبيل المثال، كان خطر الإصابة بالفيروس لدى الرجال ذوي الدخل المنخفض أو المتوسط أعلى بنسبة 24٪، بينما كان لدى أولئك الذين يعيشون تحت خط الفقر أعلى بنسبة 75٪. أما بالنسبة للنساء، فقد كان الخطر أعلى بنسبة 149٪ لمن لديهن دخل منخفض أو متوسط، وبنسبة 371٪ لمن يعشن تحت خط الفقر.

لم يقتصر الأمر على الوضع الاقتصادي. فقد تبين أن استخدام خدمات الصحة النفسية أو مضادات الاكتئاب يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالفيروس لدى الرجال، بينما يزيد الحصول على الرعاية الاجتماعية أو استخدام الأدوية المضادة للذهان من الخطر لدى النساء.

أظهر تحليل MAIHDA أن الرجال من الجيل الأول من المهاجرين، ذوي الدخل المنخفض، الذين يستخدمون مضادات الاكتئاب، لديهم أعلى احتمالية للتنبؤ بالإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (0.036٪). وبالمثل، فإن النساء من الجيل الأول من المهاجرين، ذوات الدخل المنخفض، اللاتي يحصلن على الرعاية الاجتماعية ويستخدمن الأدوية المضادة للذهان، لديهن أعلى خطر (0.019٪).

دلالات

تشير هذه النتائج إلى أن هناك عبئًا غير متناسب من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية يقع على عاتق الأفراد ذوي الخلفيات المهاجرة والضعف الاقتصادي والصحة النفسية. هذا يعني أن جهود الوقاية والاختبار الحالية قد لا تصل إلى الفئات الأكثر عرضة للخطر بشكل فعال.

يؤكد الباحثون على ضرورة تعزيز برامج الوقاية والاختبار، وتكييفها لتلبية الاحتياجات الخاصة لهذه المجموعات. قد يشمل ذلك توفير خدمات صحية أكثر سهولة وشمولية، وتوفير الدعم الاقتصادي والاجتماعي، ومعالجة وصمة العار المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.

إن فهم التفاعل المعقد بين هذه العوامل المختلفة أمر بالغ الأهمية لتطوير استراتيجيات فعالة للحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في هولندا. هذه الدراسة، التي مولها كل من وزارة الصحة الهولندية و TKI Health Holland، تقدم رؤى قيمة يمكن أن تساعد في توجيه هذه الجهود وتحسين صحة ورفاهية جميع السكان.

Reference

Jongen, V.W. (2026). Risk of new HIV diagnosis by intersecting migration, socioeconomic, and mental health vulnerabilities in the Netherlands: a nationwide analysis of the ATHENA cohort and Statistics Netherlands registry data. The Lancet Regional Health – Europe.

DOI: 10.1016/j.lanepe.2025.101508