تخيل أنك تشاهد شخصًا يعاني من نوبة، مع رعشات وتشنجات وفقدان للوعي. رد الفعل الطبيعي هو افتراض وجود مشكلة عصبية خطيرة. ولكن ماذا لو كانت هذه النوبة ليست ناتجة عن خلل في الدماغ، بل عن عوامل نفسية؟ هذا هو جوهر الاضطرابات النوبية النفسية غير الصرعية (PNES)، وهي حالات معقدة غالبًا ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ.
ملخص الأهمية
- الاضطرابات النوبية النفسية غير الصرعية (PNES): هي نوبات تشبه الصرع ظاهريًا، ولكنها لا تنجم عن نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ.
- تفريغات منتظمة في المنطقة الزمنية الوسطى (RMTD): هي نمط طبيعي نادر في مخطط كهربية الدماغ (EEG) يمكن أن يشبه النشاط المرتبط بالصرع، مما يعقد التشخيص.
- الوراثة المحتملة: هذه الدراسة هي الأولى التي توثق وجود RMTD في أفراد من الدرجة الأولى مصابين بـ PNES، مما يشير إلى احتمال وجود استعداد وراثي.
- أهمية التشخيص الدقيق: التعرف على RMTD وتفريقها عن نشاط الصرع الحقيقي أمر بالغ الأهمية لتجنب العلاجات غير الضرورية وتحسين رعاية المرضى.
قام الباحثون في هذا المجال بدراسة حالة فريدة لأم وابنتها تعانيان من الاضطرابات النوبية النفسية غير الصرعية (PNES). هذه الاضطرابات، على الرغم من مظهرها المخيف، ليست ناتجة عن مشاكل في الدماغ نفسه، بل ترتبط غالبًا بالتوتر والصدمات النفسية والعوامل العاطفية. التحدي الأكبر في تشخيص PNES يكمن في أنها يمكن أن تبدو تمامًا مثل نوبات الصرع الحقيقية، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تشخيص خاطئ وعلاج غير فعال.
المنهجية
اعتمدت الدراسة على تحليل تفصيلي لمخططات كهربية الدماغ (EEG) لكل من الأم وابنتها. مخطط كهربية الدماغ هو اختبار غير جراحي يسجل النشاط الكهربائي في الدماغ باستخدام أقطاب كهربائية صغيرة مثبتة على فروة الرأس. قام الباحثون بتقييم مخططات كهربية الدماغ بحثًا عن أي أنماط غير طبيعية قد تشير إلى الصرع. ولكنهم اكتشفوا شيئًا مثيرًا للاهتمام: وجود ما يسمى “تفريغات منتظمة في المنطقة الزمنية الوسطى” (RMTD). هذه التفريغات هي نمط طبيعي نادر في مخطط كهربية الدماغ، يتميز بنشاط إيقاعي في المنطقة الزمنية الوسطى من الدماغ. عادةً ما تكون RMTD حميدة ولا تسبب أي مشاكل، ولكنها يمكن أن تشبه النشاط الكهربائي المرتبط بالصرع، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة.
النتائج
أظهرت الدراسة أن كلًا من الأم وابنتها كانتا تعانيان من الاضطرابات النوبية النفسية غير الصرعية (PNES) بالإضافة إلى وجود تفريغات منتظمة في المنطقة الزمنية الوسطى (RMTD) في مخططات كهربية الدماغ الخاصة بهما. هذا الاكتشاف مهم لأنه يمثل أول تقرير موثق عن وجود RMTD في أفراد من الدرجة الأولى مصابين بـ PNES. يشير هذا إلى أن هناك احتمالًا لوجود استعداد وراثي لهذه الحالة، بمعنى أن بعض الأشخاص قد يكونون أكثر عرضة لتطوير PNES و RMTD بسبب جيناتهم.
الدلالات
تكمن أهمية هذه الدراسة في أنها تسلط الضوء على الحاجة إلى توخي الحذر الشديد عند تفسير مخططات كهربية الدماغ (EEG)، خاصةً في الحالات التي يشتبه فيها في الاضطرابات النوبية النفسية غير الصرعية (PNES). يجب على الأطباء أن يكونوا على دراية بوجود RMTD وأن لا يخلطوا بينها وبين نشاط الصرع الحقيقي. التشخيص الخاطئ يمكن أن يؤدي إلى علاج غير ضروري بالأدوية المضادة للصرع، والتي يمكن أن يكون لها آثار جانبية غير مرغوب فيها. بالإضافة إلى ذلك، فإن اكتشاف وجود RMTD في أفراد من الدرجة الأولى مصابين بـ PNES يفتح الباب أمام المزيد من الأبحاث حول العلاقة بين هذه الحالتين. هل هناك جينات معينة تزيد من خطر الإصابة بكلتا الحالتين؟ وكيف تتفاعل العوامل النفسية مع النشاط الكهربائي في الدماغ؟ هذه هي الأسئلة التي تحتاج إلى إجابات في المستقبل. الهدف النهائي هو تحسين التشخيص والعلاج للأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات النوبية النفسية غير الصرعية (PNES) وتوفير رعاية أفضل لهم.
Reference
Erkent, I. (2026). Rhytmic Mid-Temporal Discharges in a Mother and Daughter with Psychogenic Non-Epileptic Seizures. Clinical EEG and Neuroscience.
اقتبس من هذا المقالة
مدرس الدكتور محمد لوتي (2026). تَوَقُّفَاتٌ إِيقاعِيَّةٌ فِي الْفُرْعَةِ الزَّمَنِيَّةِ: دِرَاسَةٌ لِأَمٍّ وَابْنَتِها مُصَابَتَيْنِ بِالنُّوبَاتِ الزَّائِفَةِ النَّفْسِيَّةِ. عرب سايكلوجي. تم الاسترجاع من https://arabpsychology.com/field-news/%d8%aa%d9%8e%d9%88%d9%8e%d9%82%d9%8f%d9%91%d9%81%d9%8e%d8%a7%d8%aa%d9%8c-%d8%a5%d9%90%d9%8a%d9%82%d8%a7%d8%b9%d9%90%d9%8a%d9%8e%d9%91%d8%a9%d9%8c-%d9%81%d9%90%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d9%92%d9%81%d9%8f/
مدرس الدكتور محمد لوتي. "تَوَقُّفَاتٌ إِيقاعِيَّةٌ فِي الْفُرْعَةِ الزَّمَنِيَّةِ: دِرَاسَةٌ لِأَمٍّ وَابْنَتِها مُصَابَتَيْنِ بِالنُّوبَاتِ الزَّائِفَةِ النَّفْسِيَّةِ." عرب سايكلوجي, 5 فبراير. 2026, https://arabpsychology.com/field-news/%d8%aa%d9%8e%d9%88%d9%8e%d9%82%d9%8f%d9%91%d9%81%d9%8e%d8%a7%d8%aa%d9%8c-%d8%a5%d9%90%d9%8a%d9%82%d8%a7%d8%b9%d9%90%d9%8a%d9%8e%d9%91%d8%a9%d9%8c-%d9%81%d9%90%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d9%92%d9%81%d9%8f/.
مدرس الدكتور محمد لوتي. "تَوَقُّفَاتٌ إِيقاعِيَّةٌ فِي الْفُرْعَةِ الزَّمَنِيَّةِ: دِرَاسَةٌ لِأَمٍّ وَابْنَتِها مُصَابَتَيْنِ بِالنُّوبَاتِ الزَّائِفَةِ النَّفْسِيَّةِ." عرب سايكلوجي, 2026. https://arabpsychology.com/field-news/%d8%aa%d9%8e%d9%88%d9%8e%d9%82%d9%8f%d9%91%d9%81%d9%8e%d8%a7%d8%aa%d9%8c-%d8%a5%d9%90%d9%8a%d9%82%d8%a7%d8%b9%d9%90%d9%8a%d9%8e%d9%91%d8%a9%d9%8c-%d9%81%d9%90%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d9%92%d9%81%d9%8f/.
مدرس الدكتور محمد لوتي (2026) 'تَوَقُّفَاتٌ إِيقاعِيَّةٌ فِي الْفُرْعَةِ الزَّمَنِيَّةِ: دِرَاسَةٌ لِأَمٍّ وَابْنَتِها مُصَابَتَيْنِ بِالنُّوبَاتِ الزَّائِفَةِ النَّفْسِيَّةِ', عرب سايكلوجي. متاح في: https://arabpsychology.com/field-news/%d8%aa%d9%8e%d9%88%d9%8e%d9%82%d9%8f%d9%91%d9%81%d9%8e%d8%a7%d8%aa%d9%8c-%d8%a5%d9%90%d9%8a%d9%82%d8%a7%d8%b9%d9%90%d9%8a%d9%8e%d9%91%d8%a9%d9%8c-%d9%81%d9%90%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d9%92%d9%81%d9%8f/.
[1] مدرس الدكتور محمد لوتي, "تَوَقُّفَاتٌ إِيقاعِيَّةٌ فِي الْفُرْعَةِ الزَّمَنِيَّةِ: دِرَاسَةٌ لِأَمٍّ وَابْنَتِها مُصَابَتَيْنِ بِالنُّوبَاتِ الزَّائِفَةِ النَّفْسِيَّةِ," عرب سايكلوجي, مجلد X, عدد Y, ص Z-Z, فبراير, 2026.
مدرس الدكتور محمد لوتي. تَوَقُّفَاتٌ إِيقاعِيَّةٌ فِي الْفُرْعَةِ الزَّمَنِيَّةِ: دِرَاسَةٌ لِأَمٍّ وَابْنَتِها مُصَابَتَيْنِ بِالنُّوبَاتِ الزَّائِفَةِ النَّفْسِيَّةِ. عرب سايكلوجي. 2026;vol(issue):pages.