علاج سلوكي جماعي فعال للاضطرابات التغذوية: دراسة تؤكد الجدوى والتحسن السريري

تخيل أنك تعاني من اضطراب في الأكل، لكن وزنك ضمن المعدل الطبيعي. قد يبدو الأمر متناقضًا، لكن العديد من الأشخاص يعانون من مشاكل خطيرة تتعلق بالطعام والسلوكيات المرتبطة به دون أن يكونوا يعانون من نقص الوزن. الحصول على العلاج المناسب لهذه الحالات يمكن أن يكون تحديًا، ولكن بحثًا جديدًا يفتح آفاقًا واعدة.

منهجية البحث

قام باحثون بدراسة فعالية العلاج السلوكي المعرفي الجماعي (CBT-T) للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل دون أن يكونوا يعانون من نقص الوزن. العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاج النفسي يركز على تغيير الأنماط السلبية في التفكير والسلوك. في هذه الدراسة، تم تطبيق العلاج في شكل مجموعات، مما يجعله أكثر سهولة وفعالية من حيث التكلفة مقارنة بالعلاج الفردي. شملت الدراسة 59 مريضًا بالغًا بدأوا العلاج الجماعي، وتم تحليل بياناتهم وفقًا لمبادئ “نية العلاج” (ITT)، مما يعني أن جميع المشاركين الذين بدأوا الدراسة تم تضمينهم في التحليل، بغض النظر عما إذا كانوا أكملوا العلاج أم لا. استخدم الباحثون نماذج خطية مختلطة (generalized linear mixed models) لتقييم التغيرات في أعراض اضطراب الأكل، والاكتئاب، والقلق، والسلوكيات المتعلقة بالشراهة في الأكل (objective binge eating) قبل وبعد العلاج، وكذلك بعد ثلاثة أشهر من المتابعة. كما قاموا بتقييم نسبة المرضى الذين حققوا الشفاء، والتحسن الموثوق به، والتغيير السريري الهام. بالإضافة إلى ذلك، قاموا بتقييم ما إذا كان التحسن المبكر في بداية العلاج يمكن أن يتنبأ بنتائج العلاج بشكل عام.

النتائج

أظهرت النتائج أن أعراض اضطراب الأكل، والاكتئاب، والقلق، والسلوكيات المتعلقة بالشراهة في الأكل انخفضت بشكل ملحوظ من قبل العلاج إلى بعده، واستمر هذا الانخفاض لمدة ثلاثة أشهر بعد انتهاء العلاج. كانت حجم التأثير (effect sizes) متوسطًا إلى كبيرًا جدًا، مما يشير إلى أن العلاج كان فعالًا. من بين المرضى الذين أكملوا العلاج (37 مريضًا، أي 62.7٪)، حقق أكثر من 70٪ الشفاء وفقًا لمقياس EDE-Q (Eating Disorder Examination Questionnaire)، وأكثر من نصفهم أظهروا تحسنًا موثوقًا به وتغييرًا سريريًا هامًا. الأكثر إثارة للاهتمام، أن المرضى الذين أظهروا تحسنًا مبكرًا في درجاتهم على مقياس EDE-Q بحلول الجلسة الرابعة كان لديهم تغييرات أكبر في درجاتهم من الجلسة الأولى إلى الجلسة العاشرة. وهذا يشير إلى أن الاستجابة المبكرة للعلاج يمكن أن تكون مؤشرًا جيدًا على النتائج الإيجابية على المدى الطويل.

دلالات البحث

توضح هذه الدراسة، التي أجراها الباحثون، أن العلاج السلوكي المعرفي الجماعي يمكن أن يكون فعالًا في تقليل أعراض اضطراب الأكل والسلوكيات المتعلقة بالشراهة في الأكل، وتحسين المزاج لدى مجموعة واسعة من المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل دون أن يكونوا يعانون من نقص الوزن. هذا مهم بشكل خاص لأن اضطرابات الأكل غالبًا ما ترتبط بنقص الوزن، مما قد يؤدي إلى تجاهل الحالات التي لا تنطوي على هذه المشكلة. العلاج الجماعي لديه القدرة على زيادة إمكانية الوصول إلى العلاج القائم على الأدلة (evidence-based treatment) للأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات، خاصة وأن العلاج الجماعي عادة ما يكون أقل تكلفة وأكثر سهولة من العلاج الفردي. هذا البحث يفتح الباب أمام تطوير برامج علاجية أكثر فعالية وشمولية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل، بغض النظر عن وزنهم. إن إمكانية التنبؤ بنجاح العلاج بناءً على الاستجابة المبكرة هي أيضًا اكتشاف قيم يمكن أن يساعد الأطباء والمعالجين في تخصيص العلاج وتحديد المرضى الذين قد يحتاجون إلى دعم إضافي.

Reference

Bluff, J.L.L. (2026). Brief Group Cognitive-Behavioral Therapy for Non-Underweight Eating Disorders: Feasibility and Preliminary Effectiveness. International Journal of Eating Disorders.

DOI: 10.1002/eat.24572