علاج نفسي وازدواجية الإجازات المرضية: دراسة تكشف عن نتائج غير متوقعة

Name: علاج نفسي وازدواجية الإجازات المرضية: دراسة تكشف عن نتائج غير متوقعة
Author: مدرس الدكتور محمد لوتي

مدرس الدكتور محمد لوتي

doi:10.1186/s12888-026-07818-3

الصحة النفسية

علاج نفسي وازدواجية الإجازات المرضية: دراسة تكشف عن نتائج غير متوقعة

مارس 3, 2026 • مدرس الدكتور محمد لوتي •

أبرز النقاط

تشير النتائج بشكل أولي إلى أن العلاجات النفسية المقدمة في الرعاية الأولية ليست مرتبطة بانخفاض احتمالية الحصول على إجازة مرضية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية شائعة.
أظهرت النماذج الموزونة باحتمالية عكسية (IPW) زيادة في احتمالية الحصول على إجازة مرضية في المجموعة التي تلقت العلاج النفسي في الفترة المبكرة (t6) مقارنة بالمجموعة الضابطة.
أظهرت التحليلات الحساسة أن الأفراد الذين تلقوا 1-2 جلسات أظهروا انخفاضًا أكبر في احتمالية الحصول على إجازة مرضية، بينما أولئك الذين تلقوا جرعات أعلى من العلاج النفسي أظهروا احتمالية أعلى للإجازة المرضية.
لا تدعم النتائج استنتاجات سببية بسبب احتمال وجود متغيرات مربكة غير مقاسة، وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات في البيئات الواقعية.

هل تساءلت يومًا عن العلاقة بين الصحة النفسية والقدرة على العمل؟ غالبًا ما نسمع عن أهمية العلاج النفسي، ولكن ما هو تأثيره الحقيقي على حياة الناس اليومية، وخاصةً قدرتهم على الحضور إلى العمل؟ دراسة جديدة تلقي الضوء على هذا السؤال، وتقدم نتائج قد تكون مفاجئة للبعض.

منهجية البحث

قام باحثون في السويد بتحليل بيانات من سجلات الرعاية الصحية الأولية في منطقة ستوكهولم. ركزت الدراسة على الأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية شائعة (مثل الاكتئاب والقلق) وقارنوا بين مجموعتين: مجموعة تلقت علاجًا نفسيًا منظمًا في الرعاية الأولية، ومجموعة أخرى لم تتلق هذا العلاج. شملت الدراسة أكثر من 52,000 شخص، مع 12,167 تلقوا العلاج النفسي و 40,517 لم يتلقوه. قام الباحثون بقياس عدد أيام الإجازة المرضية التي حصل عليها المشاركون على فترات نصف سنوية، لمدة عامين قبل بدء العلاج النفسي، وعامين بعده. استخدموا نماذج إحصائية متطورة، بما في ذلك نماذج معادلة التقدير المعممة (GEE) الموزونة باحتمالية معكوسة (IPW)، لمقارنة احتمالية الحصول على أكثر من 14 يوم إجازة مرضية صافية (النتيجة الرئيسية)، وأكثر من 30 و 90 يومًا (النتائج الثانوية) في كل فترة نصف سنوية مقارنة بالفترة التي سبقت بدء العلاج (t0). تهدف هذه النماذج إلى تقليل تأثير العوامل الأخرى التي قد تؤثر على النتائج، مثل العمر والجنس والحالة الاجتماعية والاقتصادية.

النتائج

في البداية، أظهرت النتائج الأولية أن المجموعة التي تلقت العلاج النفسي شهدت انخفاضًا ملحوظًا في احتمالية الحصول على أكثر من 14 يوم إجازة مرضية صافية بعد 12 و 18 و 24 شهرًا من بدء العلاج مقارنة بالمجموعة التي لم تتلق العلاج (بنسبة 0.82 و 0.80 و 0.79 على التوالي). ومع ذلك، بعد تطبيق النماذج الإحصائية الأكثر دقة (IPW)، تغيرت الصورة. فقد تبين أن احتمالية الحصول على أكثر من 14 يوم إجازة مرضية صافية بعد 6 أشهر من بدء العلاج كانت أعلى بشكل ملحوظ في المجموعة التي تلقت العلاج النفسي (بنسبة 1.33)، ولم تظهر أي اختلافات بين المجموعتين في الفترات اللاحقة (12 و 18 و 24 شهرًا). والأكثر إثارة للقلق، أن المجموعة التي تلقت العلاج النفسي كانت أسوأ حالًا من المجموعة الضابطة في النماذج IPW عند فحص أيام الإجازة المرضية التي تزيد عن 30 و 90 يومًا.

أظهر تحليل إضافي أن الأفراد الذين تلقوا جلسات علاجية قليلة (1-2 جلسة) أظهروا انخفاضًا في احتمالية الحصول على النتيجة الرئيسية (أكثر من 14 يوم إجازة مرضية) بعد 12 و 18 و 24 شهرًا مقارنة بالمجموعة الضابطة. ولكن، أولئك الذين تلقوا جرعات أعلى من العلاج النفسي (6-12 جلسة وأكثر من 12 جلسة) كان لديهم احتمالية أعلى للإجازة المرضية في نفس الفترات الزمنية.

تداعيات

تشير هذه النتائج بشكل مبدئي إلى أن العلاج النفسي المقدم في الرعاية الأولية قد لا يرتبط بانخفاض في احتمالية الحصول على إجازة مرضية لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية شائعة. وهذا يتعارض مع ما هو معروف عن فعالية العلاج النفسي في التجارب السريرية. ومع ذلك، يؤكد الباحثون على أن هذه النتائج لا تثبت علاقة سببية، بسبب احتمال وجود عوامل أخرى غير مقاسة قد تؤثر على النتائج.

من المهم ملاحظة أن هذه الدراسة أجريت في بيئة الرعاية الصحية الواقعية، وليس في بيئة التجارب السريرية الخاضعة للرقابة. قد يكون هذا هو السبب في اختلاف النتائج. تشير النتائج أيضًا إلى أن “الجرعة” من العلاج النفسي قد تكون مهمة. قد يكون العلاج القصير (1-2 جلسة) مفيدًا لبعض الأفراد، في حين أن العلاج المطول قد يكون له تأثير معاكس.

يدعو الباحثون إلى إجراء المزيد من الدراسات في البيئات الواقعية للتحقيق فيما إذا كانت العوامل المتعلقة بالعلاج (مثل التركيز العلاجي والجودة والأمانة) تعدل تأثير العلاج النفسي المقدم في الرعاية الأولية على نتائج الإجازة المرضية. فهم هذه العوامل يمكن أن يساعد في تحسين فعالية العلاج النفسي وتقليل العبء الاقتصادي والاجتماعي للاضطرابات النفسية.

Reference

Cullen A.E. (2026). Sick leave patterns before and after commencement of psychological therapy among individuals with common mental disorders: a register-based, quasi-experimental study. BMC Psychiatry, 26(1), 87-87.

DOI: 10.1186/s12888-026-07818-3

المناقشة والتفكير النقدي

ما هي الآليات المحتملة التي يمكن أن تفسر لماذا قد تؤدي العلاجات النفسية في بعض الحالات إلى زيادة الإجازة المرضية، خاصة في المراحل المبكرة من العلاج؟
كيف يمكن أن تؤثر عوامل العلاج النفسي مثل التركيز والجودة والالتزام بالبروتوكول على نتائج الإجازة المرضية، وما هي الطرق التي يمكن من خلالها دراسة هذه العوامل بشكل منهجي؟
ما هي القيود الرئيسية لهذه الدراسة، وكيف يمكن أن تؤثر هذه القيود على تفسير النتائج؟ ما هي أنواع الدراسات المستقبلية التي يمكن أن تساعد في معالجة هذه القيود؟

تفاصيل الدراسة

أدلة أولية Article

BMC Psychiatry

يناير 23, 2026

Alexis E. Cullen Emma Pettersson Elin Lindsäter Heidi Taipale A. Tanskanen ...

GB, SE, FI

Alexis E. Cullen et al. (2026). Sick leave patterns before and after commencement of psychological therapy among individuals with common mental disorders: a register-based, quasi-experimental study

DOI: 10.1186/s12888-026-07818-3

اقرأ الملخص العلمي الأصلي

Psychological therapies have been shown to reduce sickness absence (SA) among individuals with common mental disorders (CMDs) in clinical trials, but their real-world impact is unclear. To address these knowledge gaps, we compared the likelihood of receiving publicly-financed SA compensation among individuals with CMDs who received at least one session of systematic psychological therapy in primary care and individuals with CMDs who did not receive these treatments. Primary healthcare registers were used to identify individuals with CMDs in Region Stockholm who had received psychological therapies (N = 12,167) and untreated controls (N = 40,517). SA was measured at six-monthly intervals in the two years before and after treatment commencement. Crude and inverse probability weighted (IPW) generalised estimating equation (GEE) models were used to compare the likelihood of having > 14 net SA days (primary outcome) and > 30 and > 90 days (secondary outcomes) at each six-month interval to the period preceding treatment commencement (t0). Crude and IPW models were performed in the treated and control groups separately, with effects at each time-point compared via the ratio of odds ratios (ROR). In the crude model, the treated group showed significantly greater reductions in the likelihood of having > 14 net SA days at t12, t18, and t24 compared to the control group (ROR: 0.82, 0.80, and 0.79, respectively). However, in the IPW models, the likelihood of receiving > 14 net SA days at t6 relative to t0 was significantly higher in the treated group (ROR: 1.33, 95% CI: 1.25–1.40) with no group differences at t12, t18, or t24. Moreover, the treated group fared significantly worse than the control group in IPW models examining > 30 and > 90 net SA days. In sensitivity analyses, individuals receiving 1–2 sessions showed a greater reduction in the likelihood of having the primary outcome relative to the control group at t12, t18, and t24, whilst those receiving greater doses of psychological therapy (6–12 and > 12 sessions) had a significantly higher likelihood of SA at these timepoints. Our findings tentatively suggest that psychological therapies delivered in primary care are not associated with a reduction in the likelihood of receiving sick leave in people with CMDs. However, due to the possibility of unmeasured confounders, our findings cannot support causal inferences. Further studies in real-world settings are needed to investigate whether treatment-related factors (e.g., therapeutic focus, quality, and fidelity) modify the effect of primary-care delivered psychological therapies on SA outcomes among people with CMDs. Not applicable.

اقتبس من هذا المقالة

APAMLACHICAGOHARVARDIEEEAMA

مدرس الدكتور محمد لوتي (2026). علاج نفسي وازدواجية الإجازات المرضية: دراسة تكشف عن نتائج غير متوقعة. عرب سايكلوجي. تم الاسترجاع من https://arabpsychology.com/field-news/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d9%86%d9%81%d8%b3%d9%8a-%d9%88%d8%a7%d8%b2%d8%af%d9%88%d8%a7%d8%ac%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%a5%d8%ac%d8%a7%d8%b2%d8%a7%d8%aa-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b1%d8%b6%d9%8a%d8%a9/

مدرس الدكتور محمد لوتي. "علاج نفسي وازدواجية الإجازات المرضية: دراسة تكشف عن نتائج غير متوقعة." عرب سايكلوجي, 3 مارس. 2026, https://arabpsychology.com/field-news/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d9%86%d9%81%d8%b3%d9%8a-%d9%88%d8%a7%d8%b2%d8%af%d9%88%d8%a7%d8%ac%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%a5%d8%ac%d8%a7%d8%b2%d8%a7%d8%aa-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b1%d8%b6%d9%8a%d8%a9/.

مدرس الدكتور محمد لوتي. "علاج نفسي وازدواجية الإجازات المرضية: دراسة تكشف عن نتائج غير متوقعة." عرب سايكلوجي, 2026. https://arabpsychology.com/field-news/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d9%86%d9%81%d8%b3%d9%8a-%d9%88%d8%a7%d8%b2%d8%af%d9%88%d8%a7%d8%ac%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%a5%d8%ac%d8%a7%d8%b2%d8%a7%d8%aa-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b1%d8%b6%d9%8a%d8%a9/.

مدرس الدكتور محمد لوتي (2026) 'علاج نفسي وازدواجية الإجازات المرضية: دراسة تكشف عن نتائج غير متوقعة', عرب سايكلوجي. متاح في: https://arabpsychology.com/field-news/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d9%86%d9%81%d8%b3%d9%8a-%d9%88%d8%a7%d8%b2%d8%af%d9%88%d8%a7%d8%ac%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%a5%d8%ac%d8%a7%d8%b2%d8%a7%d8%aa-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b1%d8%b6%d9%8a%d8%a9/.

[1] مدرس الدكتور محمد لوتي, "علاج نفسي وازدواجية الإجازات المرضية: دراسة تكشف عن نتائج غير متوقعة," عرب سايكلوجي, مجلد X, عدد Y, ص Z-Z, مارس, 2026.

مدرس الدكتور محمد لوتي. علاج نفسي وازدواجية الإجازات المرضية: دراسة تكشف عن نتائج غير متوقعة. عرب سايكلوجي. 2026;vol(issue):pages.

تحميل المقال (.PDF)