عوامل التنبؤ بنجاح علاج الكوابيس الناتجة عن الصدمات لدى اللاجئين: دراسة تحليلية

تخيل أنك تعيش في سلام نسبي، ثم تهدم عالمك فجأة بسبب الحرب أو الاضطهاد. أنت الآن لاجئ، تحمل معك ذكريات مؤلمة تطاردك في أحلامك، كوابيس متكررة تمنعك من الراحة وتزيد من معاناتك. هذه الكوابيس ليست مجرد أحلام سيئة؛ إنها جزء من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) الذي يعاني منه الكثير من اللاجئين.

منهجية البحث

قام باحثون بقيادة أولف هورنموين (Olf Hornmoen) بدراسة معمقة للتنبؤ بفعالية العلاج بإعادة تصور الصور (Imagery Rehearsal Therapy – IRT) للاجئين المتضررين من الصدمات الذين يعانون من كوابيس. العلاج بإعادة تصور الصور هو نوع من العلاج النفسي يهدف إلى تغيير نهاية الكوابيس المزعجة، مما يساعد المرضى على النوم بشكل أفضل. اعتمدت الدراسة على تجربة سريرية عشوائية (RCT) شملت 62 لاجئًا بدأوا العلاج بالإضافة إلى الرعاية المعتادة التي يتلقونها. تم جمع بيانات حول عدة عوامل قبل وأثناء وبعد العلاج، بما في ذلك شدة الأعراض، والوظائف الإدراكية (القدرات العقلية مثل الذاكرة والانتباه)، واستخدام مترجم فوري أثناء الجلسات العلاجية، ودافعية المريض للعلاج النفسي، ومدة الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة، ومستوى المشاركة في العلاج.

ركز الباحثون على قياس التغيرات في جودة النوم، وشدة الكوابيس، وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة قبل وبعد العلاج. استخدموا تحليل الانحدار المتعدد (multiple regression analysis) لتحديد أي من هذه العوامل يمكن أن يتنبأ بمدى تحسن حالة المرضى.

النتائج

أظهرت النتائج أن الأشخاص الذين كانت لديهم أعراض أكثر حدة في البداية (أي أنهم كانوا يعانون من مشاكل نفسية أشد) كانوا أكثر عرضة للتحسن خلال العلاج. بمعنى آخر، كلما كان الشخص يعاني من أعراض أكثر، كلما كان العلاج أكثر فعالية بالنسبة له. هذا قد يبدو غير بديهي، لكن الباحثين يعتقدون أن ذلك قد يكون لأن هؤلاء الأشخاص لديهم مجال أكبر للتحسن.

كما وجد الباحثون أن الدافعية العالية للعلاج النفسي كانت مرتبطة بتحسن جودة النوم وتقليل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. وهذا يعني أن المرضى الذين كانوا متحمسين للمشاركة في العلاج وحريصين على الشفاء حققوا نتائج أفضل.

على الجانب الآخر، أظهرت الدراسة أن الوظائف الإدراكية المنخفضة (مثل صعوبة التركيز أو تذكر الأشياء) واستخدام مترجم فوري أثناء الجلسات العلاجية كانا مرتبطين باستجابة أقل للعلاج، خاصة فيما يتعلق بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة وجودة النوم. قد يكون السبب في ذلك هو أن صعوبة فهم العلاج أو التواصل مع المعالج تؤثر سلبًا على فعاليته.

دلالات البحث

تشير هذه النتائج إلى أن بعض العوامل يمكن أن تكون بمثابة حواجز أمام قدرة اللاجئين على الاستفادة من العلاج بإعادة تصور الصور. الدافعية المنخفضة والوظائف الإدراكية المنخفضة هما من بين هذه الحواجز التي يمكن تعديلها. على سبيل المثال، يمكن للمعالجين العمل على تعزيز دافعية المرضى من خلال شرح فوائد العلاج وتوفير الدعم والتشجيع. كما يمكن توفير تدخلات إضافية لتحسين الوظائف الإدراكية، مثل تمارين الذاكرة والانتباه.

من المهم ملاحظة أن الدراسة أجريت على عينة صغيرة نسبيًا، مما قد يؤثر على موثوقية النتائج وقابليتها للتعميم. لذلك، يوصي الباحثون بإجراء دراسات مستقبلية باستخدام عينات أكبر لزيادة الثقة في النتائج وتأكيدها. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على تطوير استراتيجيات لتقليل الحواجز التي تحول دون استفادة اللاجئين من العلاج النفسي، مثل توفير خدمات الترجمة عالية الجودة وتكييف العلاج ليناسب الاحتياجات الثقافية واللغوية المختلفة.

هذه الدراسة تسلط الضوء على أهمية فهم العوامل التي تؤثر على فعالية العلاج النفسي للاجئين المتضررين من الصدمات. من خلال معالجة هذه العوامل، يمكننا تحسين فرصهم في الشفاء والاندماج في مجتمعاتهم الجديدة.

Reference

Hornmoen, O. (2026). Treating posttraumatic nightmares in trauma-affected refugees: An investigation of outcome predictors of imagery rehearsal therapy. Journal of Psychiatric Research.

DOI: 10.1016/j.jpsychires.2025.10.049