عيوب التفكير الاجتماعي منتشرة في ١١ اضطرابًا نفسيًا: مراجعة شاملة وتحليل شبكي

تخيل أنك تحاول فهم دوافع شخص ما، أو توقع ردة فعله في موقف معين. هذه القدرة، التي نستخدمها بشكل طبيعي في تفاعلاتنا اليومية، تُعرف بـ “النظرية العقلية” أو “التفكير في أفكار الآخرين”. ولكن ماذا يحدث عندما تتأثر هذه القدرة؟ دراسة حديثة تلقي الضوء على مدى انتشار ضعف هذه القدرة في مجموعة واسعة من الحالات النفسية، وكيف تختلف هذه المشكلة بينها.

النقاط الرئيسية

• أظهرت الدراسة أن ضعف القدرة على فهم أفكار الآخرين (النظرية العقلية) موجود في جميع الحالات النفسية التي تم فحصها، باستثناء مجموعة المعرضة للخطر وراثيًا للاضطراب ثنائي القطب.
• أظهرت الفصام (Schizophrenia) والمرحلة المبكرة من الفصام (Early Schizophrenia) أكبر قدر من الضعف في هذه القدرة، يليهما اضطراب الشخصية الحدية (Borderline Personality Disorder) واضطراب الوسواس القهري (Obsessive-Compulsive Disorder).
• كشفت التحليلات التفصيلية أنماطًا مختلفة من الضعف في جوانب محددة من النظرية العقلية، مثل فهم المعتقدات الخاطئة، والفكاهة، والقصد.
• أشارت الدراسة إلى وجود قيود كبيرة في الأدوات المستخدمة لتقييم هذه القدرة، خاصةً تلك التي تعتمد على الصور الثابتة، بسبب ارتفاع نسبة النتائج القصوى (Ceiling Effects).

قام الباحثون في هذه الدراسة، بقيادة الدكتور تسوي هونغ كاي إتش (Tsui H.K.H.)، بتحليل 89 دراسة شملت أكثر من 9000 مشارك يعانون من 11 حالة نفسية مختلفة، بالإضافة إلى مجموعة من الأفراد الأصحاء. هدفهم كان تحديد مدى انتشار ضعف “النظرية العقلية” (وهي القدرة على فهم أن الآخرين لديهم معتقدات ورغبات ونوايا مختلفة عن معتقداتنا ورغباتنا) في هذه الحالات، ومقارنة مدى هذا الضعف بينها.

المنهجية

اعتمدت الدراسة على مراجعة منهجية (Systematic Review) وتحليل شبكي (Network Meta-Analysis) للبيانات المتاحة. المراجعة المنهجية تعني أن الباحثين قاموا بالبحث الشامل عن جميع الدراسات المنشورة التي استخدمت صورًا ثابتة لتقييم “النظرية العقلية” لدى المرضى النفسيين. التحليل الشبكي هو أسلوب إحصائي متطور يسمح بمقارنة فعالية العلاجات المختلفة بشكل غير مباشر، حتى لو لم يتم مقارنتها ببعضها البعض في دراسات فردية. في هذه الحالة، استخدم الباحثون التحليل الشبكي لمقارنة مدى ضعف “النظرية العقلية” بين مختلف الحالات النفسية.

تم استخدام مهام تعتمد على الصور الثابتة لتقييم جوانب مختلفة من “النظرية العقلية”، مثل القدرة على فهم المعتقدات الخاطئة لدى الآخرين (False Belief)، وفهم الفكاهة التي تعتمد على سوء الفهم (Humor)، والتعرف على النوايا (Intentionality). كما قام الباحثون بتحليل البيانات بشكل منفصل لكل من هذه الجوانب، لتحديد ما إذا كانت بعض الحالات النفسية تؤثر على جوانب معينة من “النظرية العقلية” أكثر من غيرها.

النتائج

أظهرت النتائج أن جميع الحالات النفسية التي تم فحصها، باستثناء مجموعة المعرضة للخطر وراثيًا للاضطراب ثنائي القطب، تعاني من ضعف في “النظرية العقلية” مقارنة بالأفراد الأصحاء. ولكن، كان هناك تفاوت كبير في مدى هذا الضعف بين الحالات المختلفة. فقد أظهرت الفصام والمرحلة المبكرة من الفصام أكبر قدر من الضعف، يليهما اضطراب الشخصية الحدية واضطراب الوسواس القهري. على وجه الخصوص، كان ضعف “النظرية العقلية” لدى مرضى الفصام أكبر بشكل ملحوظ من ضعفها لدى مرضى التوحد (Autism)، والاضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder)، والاكتئاب (Depression)، وحتى لدى الأفراد المعرضين للخطر وراثيًا للإصابة بالفصام.

كما كشفت التحليلات التفصيلية أنماطًا مختلفة من الضعف في جوانب محددة من “النظرية العقلية”. على سبيل المثال، قد يعاني مرضى الفصام من صعوبة في فهم نوايا الآخرين، بينما قد يواجه مرضى اضطراب الشخصية الحدية صعوبة في فهم المعتقدات الخاطئة لدى الآخرين.

الأهمية

تُعد هذه الدراسة مساهمة مهمة في فهمنا لضعف “النظرية العقلية” في الحالات النفسية المختلفة. فهي توضح أن هذا الضعف ليس مجرد عرض عام للحالات النفسية، بل يختلف باختلاف الحالة، وحتى باختلاف الجوانب المحددة من “النظرية العقلية”. تشير النتائج إلى أهمية تطوير أدوات تقييم أكثر دقة وموثوقية، والتركيز على الجوانب المحددة من “النظرية العقلية” التي تتأثر في كل حالة. كما تدعو إلى تطوير تدخلات علاجية مستهدفة تهدف إلى تحسين “النظرية العقلية” لدى المرضى النفسيين، مما قد يساعدهم على تحسين تفاعلاتهم الاجتماعية وعلاقاتهم الشخصية.

بالإضافة إلى ذلك، سلطت الدراسة الضوء على القيود الموجودة في الأدوات المستخدمة حاليًا لتقييم “النظرية العقلية”، خاصةً تلك التي تعتمد على الصور الثابتة. فقد أظهرت النتائج أن العديد من هذه المهام سهلة للغاية بالنسبة لبعض المرضى، مما يجعل من الصعب التمييز بين المرضى الأصحاء والمرضى الذين يعانون من ضعف حقيقي في “النظرية العقلية”. لذلك، هناك حاجة إلى تطوير مهام أكثر تحديًا وواقعية لتقييم هذه القدرة بشكل أكثر دقة.

Reference

Tsui H.K.H. (2025). Mentalizing impairments across 11 psychiatric conditions: A transdiagnostic systematic review and network meta-analysis of tasks with static illustrations. European Psychiatry.

DOI: 10.1192/j.eurpsy.2025.10146