العقم Infertility
هو عدم القدرة على الإنجاب
الخصوبةfertility هي المقدرة على الإنجاب أي قدرة الأنثى على الإنجاب وتبدأ مرحلتها في سنوات البلوغ مع بدء المبيض بإنتاج البويضات الناضجة.
ضعف الخصوبة Subfertility هو عدم القدرة على الإنجاب مؤقتاً أي في فترة زمنية معينة ولسبب من الأسباب لذلك يعتبر ضعف الخصوبة بأنه عقم نسبي.
أسباب العقم عند الرجل :
معظم حالات العقم عند الرجال محصورة في قصور في السائل المنوي ، ونوعية السائل المنوي ان حوالى 23% من حالات العقم عند الرجال غير معروفة الأسباب إلى الان.
أهم العوامل التي تؤثر على تكوين الحيوانات المنوية عند الرجل :
1-التدخين وإدمان الكحول والمخدرات .
2- التعرض المتكرر للتلوث الكيميائي و التعرض إلى إشعاعات وذبذبات الموبايل وكذلك التعرض المستمر في منطقة الحوض للحرارة العالية (الوقوف باستمرار أمام فرن ولبس الملابس الداخلية الضيقة باستمرار ومزاولة التدريبات الرياضية العنيفة التي تولد حرارة مستمرة حول الخصيتين) .
3- استعمال بعض الأدوية لفترة طويلة مثل هرمونات البناء المنشطه التي يستعملها الرياضيون وكذلك وكذلك ادوية العلاج الكيميائي للسرطان. Colchicine كولشيسين و Cyclosporineالسيكلوسبورين
4- الاصابة ببعض الأمراض: قد تؤثر بعض الأمراض على خصوبة الرجل, مثل السكري والسل والملاريا وارتفاع ضغط الدم والسمنة والاصابة ببعض الالتهابات البكتيرية والسرطان .
5-الاصابة بالنكاف بعد البلوغ .
6- اسباب وراثية مثل ضمور الغدد التناسلية او انسداد خلقي في القنوات المنوية بسبب خلل في الجينات أو الكروموسومات.
7- خلل في انتاج الهرمونات الجنسية .
8- بعض الأمراض المناعية مثل وجود اجسام مضادة للحيوانات المنوية سواء عند الرجل اوالمرأة.
9- نقص بعض الفيتامينات والعناصر الضرورية لتنشيط حركة النطف مثل فيتامين C وعنصر الزنك.
القيم الطبيعية لتحليل السائل المنوي Semen Analysis :
1- عدد الحيوانات المنوية Sperm Countمن 50 – 200 مليون /مل طبيعي
2- حجم السائل المنوي من 2-6 مل طبيعي .
3- القوام Viscosity اللزوجة من 20-30 دقيقة بعد أخذ العينة طبيعي
4- لحركة Motility: اكثر من 60% تتحرك إلى الأمام طبيعي .
5- شكل الحيوان المنويmorphology أكثر من 70% شكلها طبيعي .
6- الحموضة PH: 7.1 – 8 درجات طبيعي .
7– كريات الدم البيضاء والحمراء : عدم وجود كريات دم بيضاء وحمراء يعتبر طبيعي .
العقم عند المرأة
تختلف أسباب العقم في المرأة باختلاف أنواعه فالعقم الأولي تعود أسبابه عادة لامراض هرمونية أو لعدم نضج الأعضاء التناسلية لأسباب خلقية أما العقم الثانوي فقد يحدث بسبب مضاعفات الولادة أو الإجهاض أو الالتهابات التي قد تصيب الرحم وقناتي فالوب.
أسباب العقم عند المرأه هي:
1. وجود تقرحات في قناة فالوبFallopian tubes أو داخل الرحم Uterus: يمكن للتقرحات في قناة فالوب أن تمنع البويضة من التحرك داخل القناة, أو تمنع النطف من السباحة نحو البويضة. أما التقرحات في الرحم فيمكنها أن تمنع البويضة المخصّبة من الالتصاق بجدار الرحم.
وللتقرحات عدة أسباب :
– التهاب من مرض منقول جنسيا ً
– إجهاض غير آمن، أو مشكلات في أثناء الولادة أحدثت ضررا ً أو التهابا ً في الرحم.
– حدوث تلوث اثناء استخدام بعض موانع الحمل مثل اللولب .
– مشكلات ناجمة من جراحة فى الرحم أو المبيض اومضاعفات العملية القيصرية.
- صعوبة في إفراز البويضة بسبب انخفاض مستوى الهرمونات وكذلك بسبب تعرض المرأة لدرجات حرارة منخفظة وكذلك تحدث صعوبة في التبويض لدى المرأة التي تعاني من زيادة الوزن .
س/ كيف تؤثر درجات الحرارة المنخفضة على البويضة في المرأة ؟
- تليف الرحم Fibrosisيمكن للألياف أن تمنع الحمل أو تصعّب مهمة الرحم في حمل الجنين.
4. الاصابة بالأمراض مثل السكري أو السل أو الملاريا، يمكن أن تؤذي خصوبة المرأة . - التدخين والمخدرات والكحول
6- التعرض للموجات الصوتية والاشعة وتناول بعض الادوية والعقاقير .
7- وجود اجسام مضادة تهاجم البويضة المخصبة .
8– تكيّس المبايض Polycystic ovary تسبب هذة الحالة اختلال في الهرمونات وارتفاع مستويات الهورمونات الذكرية وتؤثر على عملية الإباضة.
9– انسداد قنوات فالوب بسبب الحمل خارج الرحم .
10- اسباب وراثية وخلقية مثل ضمور الرحم والمبيض .
