استخلاص الفائدة

الملخص

يُعد مقياس استخلاص الفائدة (Benefit Finding Scale – BFS) أحد أبرز الأدوات السيكومترية المعتمدة في علم نفس الصحة وعلم النفس الإيجابي لقياس الإدراكات الإيجابية والنمو المعرفي والنفسي الناجم عن مواجهة الأحداث الضاغطة الشديدة والأمراض المزمنة والمهددة للحياة، لا سيما مرض السرطان. طور المقياس في نسخته الأساسية الأكثر شيوعاً العالم تشارلز س. كارفر (Charles S. Carver) ومايكل أنتوني (Michael H. Antoni) وزملاؤهما عام 2001 في سياق دراسة التكيف النفسي لدى مريضات سرطان الثدي في المراحل المبكرة. يتألف المقياس الشائع من 17 فقرة تغطي مجالات رئيسية تتضمن: إعادة ترتيب أولويات الحياة، تعزيز التعاطف والروابط الاجتماعية، النضج الشخصي وتطوير الكفاءة الذاتية، التقدير المعمق للحياة، والنمو الروحي والوجودي. يعتمد المقياس سلم استجابة من نوع ليكرت خماسي النقاط يتراوح من (1 = لا على الإطلاق / Not at all) إلى (5 = بدرجة كبيرة جداً / Extremely). أظهرت الدراسات السيكومترية تمتع المقياس بخصائص قياسية رفيعة المستوى؛ حيث تتراوح معاملات الاتساق الداخلي (Cronbach’s alpha) للدرجة الكلية بين 0.90 و0.95 عبر عينات متنوعة، مع ثبات إعادة الاختبار المرتفع ودلائل صدق بنائي وتلازمي وتمايزي قوية ترتبط إيجابياً بإعادة التقييم المعرفي الإيجابي والصلابة النفسية وجودة الحياة، وسلبياً بالاضطراب النفسي طويل المدى بعد السيطرة على المتغيرات الديموغرافية والسريرية.

الكلمات المفتاحية

استخلاص الفائدة، النمو بعد الصدمة، علم النفس الإيجابي، علم نفس الصحة، التكيف مع الأمراض المزمنة، إعادة التقييم المعرفي، الخصائص السيكومترية، الصدق البنائي، سرطان الثدي، جودة الحياة المرتبطة بالصحة.

المؤلفون

تم تطوير المقياس وصياغته عبر دراسات متتالية قادها باحثون بارزون في قسم علم النفس بجامعة ميامي بالولايات المتحدة الأمريكية:

• مايكل هـ. أنتوني (Michael H. Antoni, Ph.D.): أستاذ علم النفس والعلوم السلوكية والطب النفسي بجامعة ميامي (University of Miami)، ومدير مركز أبحاث التكيف النفسي العصبي المناعي. البريد الإلكتروني الأكاديمي: [email protected].
• تشارلز س. كارفر (Charles S. Carver, Ph.D. – 1947–2019): أستاذ متميز في علم النفس بجامعة ميامي، ورائد عالمي في نظريات ضبط الذات، التفاؤل والتشاؤم، واستراتيجيات التكيف النفسي.
• سوزان كروز وزملاؤها (Susan K. Cruess et al.): باحثون في مجال علم الأورام النفسي (Psycho-oncology) والتدخلات السلوكية الإدراكية بجامعة ميامي.
• شارلوت سي. ليشنر (Suzanne C. Lechner, Ph.D.): باحثة بارزة في مجالات استخلاص الفائدة وتطوير مقاييس التكيف مع الأورام.

الغرض

تأسس مقياس استخلاص الفائدة (Benefit Finding Scale) لتلبية حاجة منهجية ونظرية ملحة في أدبيات الصدمة وعلم نفس الأورام؛ حيث كان التركيز السائد لعقود طويلة متمحوراً بشكل أحادي حول النواتج السلبية للشدائد مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، القلق، والاكتئاب. يهدف المقياس إلى قياس الأبعاد المعرفية والسلوكية التي يدرك من خلالها الفرد وجود تحولات إيجابية ونماء داخلي ملموس ناجم عن التجربة الضاغطة أو التشخيص بمرض يهدد الحياة.

التطبيقات الإكلينيكية والبحثية

يخدم المقياس نطاقاً واسعاً من الاستخدامات التطبيقية، تشمل:

• تقييم مخرجات التدخلات العلاجية: يُستخدم المقياس لتقييم فعالية برامج العلاج المعرفي السلوكي لإدارة الإجهاد (CBSM) والتدخلات المستندة إلى تقبل الالتزام واليقظة الذهنية، حيث يُعد ارتفاع درجات استخلاص الفائدة مؤشراً على نجاح المريض في إعادة بناء المعنى.
• التنبؤ بالاستجابات المناعية والفسيولوجية: وظفت الدراسات الطبية-النفسية المقياس كمتغير وسيط ومعدل؛ حيث أظهرت أبحاث أنتوني وكارفر ارتباط الدرجات المرتفعة بتنظيم إفراز هرمون الكورتيزول وتحسن استجابة الخلايا اللمفاوية التائية وتراجع المؤشرات الحيوية للالتهاب مثل إنترلوكين-6 (IL-6).
• البحوث المسحية والطولية: تتبع المسار الزمني لإعادة التكيف عبر فترات البقاء على قيد الحياة للمرضى، وتحديد العوامل الشخصية (مثل التفاؤل والمساندة الاجتماعية) التي تيسر ظهور الفوائد المدركة.

الفجوة العلمية التي يعالجها المقياس

قبل ظهور مقياس BFS، كانت الأدوات المتوفرة تقيس إما التكيف العام كاستراتيجيات وظيفية (مثل مقياس COPE)، أو مفاهيم فضفاضة للنمو الروحي لا ترتبط مباشرة بسياق الصدمة الجسدية المحددة. قدم مقياس استخلاص الفائدة أداة محددة السياق، واضحة الصياغة، وحساسة للتغيرات الناتجة عن التشخيص الطبي والعلاج، مما مكن الباحثين من قياس الآثار الإيجابية بطريقة معيارية قابلة للمقارنة عبر مختلف الدراسات السريرية.

البناء النفسي

يستند مفهوم استخلاص الفائدة إلى بناء معرفي معقد يتضمن الإدراك الذاتي للمكاسب والتحولات الإيجابية التي تبلورت كنتيجة مباشرة للمرور بتجربة مؤلمة. لا يعني استخلاص الفائدة إنكار المعاناة أو التقليل من فداحة المرض، بل يمثل نشاطاً معرفياً تكيفياً لإعادة بناء المخططات المعرفية للعالم وللذات. تتفرع هذه البنية النفسية إلى خمسة أبعاد فرعية رئيسية مترابطة:

1. إعادة تقييم أولويات الحياة والتقدير الوجودي (Acceptance and Priorities)

يتضمن هذا البعد التحول في القيم الشخصية للمريض؛ حيث يُعاد ترتيب الأهداف الحياتية لتصبح العلاقات الإنسانية والمعاني العميقة في مقدمة الاهتمامات، بدلاً من المظاهر المادية أو الإنجازات السطحية. يدرك الفرد هشاشة الحياة وقيمتها العالية في كل لحظة، مما يولد تقديراً متجدداً للوجود اليومي وقبولاً ناضجاً لعدم القدرة على التحكم المطلق في مجريات الأحداث.

2. نمو العلاقات الاجتماعية وتعزيز التعاطف (Empathy and Relational Growth)

يركز هذا البعد على عمق التواصل الإنساني وتوسيع دائرة التعاطف مع الآخرين الذين يعانون. يكتشف الفرد من خلال مرضه مشاعر التضامن والدعم، وتتقوى أواصر الصداقة والروابط الأسرية. كما يتضمن تنامي القدرة على التسامح والغفران، وتطور حس إيثاري ورغبة صادقة في مساندة المرضى الجدد ومشاركتهم الدعم العاطفي والمعرفي.

3. النضج الشخصي وتطور الكفاءة الذاتية (Personal Growth and Self-Efficacy)

يعكس هذا البعد إدراك القوة الداخلية والصلابة النفسية التي لم يكن الفرد يعلم بوجودها قبل الأزمة. تتولد لدى الفرد قناعة راسخة بأنه: “إذا استطعت مواجهة هذا المرض والتغلب على قسوة علاجه، فإنني قادر على التعامل مع أي تحدٍ مستقبلي”. يتجلى هذا في زيادة الثقة بالقدرة على حل المشكلات وإدارة الضغوط الذاتية.

4. التقدير اليومي واليقظة الذهنية للأشياء البسيطة (Appreciation of Life)

يشير إلى التحول نحو عيش الحاضر والانتباه للتفاصيل الدقيقة في البيئة والحياة اليومية (مثل شروق الشمس، قضاء وقت نوعي مع العائلة، التمتع بالصحة في اللحظات الخالية من الألم)، وهي عناصر كان يتم التسليم بها مسبقاً دون تقدير كافٍ.

5. التغيرات الروحية والدينية والاتصال بالمعنى (Spiritual and Existential Growth)

يتناول هذا المجال تعميق الإيمان الديني أو الاتصال الروحي، والبحث عن إجابات للأسئلة الوجودية المتعلقة بمعنى الحياة والغاية منها، مما يمنح الفرد إحساساً بالسكينة والاطمئنان في مواجهة المجهول وحتمية الفناء.

الإطار النظري

يندرج مقياس استخلاص الفائدة تحت مظلة نظريات التكيف المعرفي وعلم النفس الإيجابي، ويستند بشكل رئيسي إلى أربعة أطر نظرية متكاملة:

1. نظرية التكيف المعرفي لشيلي تايلور (Taylor’s Cognitive Adaptation Theory)

صاغت شيلي تايلور (Shelley E. Taylor, 1983) نظريتها لتفسير كيفية استعادة الأفراد لتوازنهم النفسي بعد الكوارث والأمراض الخطيرة. تفترض النظرية أن عملية التكيف تتمحور حول استعادة ثلاثة محاور معرفية دمرتها الأزمة: البحث عن المعنى في التجربة، استعادة الشعور بالتحكم والسيطرة، وتعزيز الذات من خلال المقارنات الاجتماعية الإيجابية والأوهام الإيجابية التكيفية (Positive Illusions). يمثل استخلاص الفائدة الترجمة الإجرائية المباشرة لمحور “البحث عن المعنى” و”تعزيز الذات”.

2. نموذج الضغط والتقييم المعرفي للاتساروس وفولكمان (Lazarus & Folkman’s Transactional Model)

يعد نموذج ريتشارد لازاروس وسوزان فولكمان (1984) أساساً لفهم آليات مواجهة الضغوط. يشكل استخلاص الفائدة نوعاً متقدماً من إعادة التقييم الإيجابي (Positive Reappraisal Coping)، وهو أسلوب مواجهة متمركز حول الانفعال والمعنى يهدف إلى تحويل التهديد (Threat) إلى تحدٍ (Challenge) أو فرصة للنماء، مما يخفف من حدة الاستثارة الانفعالية السلبية ويفعل آليات التكيف الفعالة.

3. نموذج صناعة المعنى لباركن (Park’s Meaning-Making Model)

توضح كريستال بارك (Crystal L. Park) أن الصدمات تخلق تناقضاً حاداً بين “المعنى الكلي / العالمي” (Global Meaning) لدى الفرد (المعتقدات حول عدالة العالم وإمكانية التنبؤ به) و”المعنى الظرفي” (Situational Meaning) للحدث الصادم. يمثل استخلاص الفائدة الناتج النهائي لجهود “صناعة المعنى” الناجحة؛ حيث ينجح الفرد في دمج التجربة الأليمة داخل منظومة معتقداته الكلية دون أن تنهار شخصيته.

4. نظرية النمو بعد الصدمة (Tedeschi & Calhoun’s Posttraumatic Growth Model)

على الرغم من وجود تداخل اصطلاحي بين “استخلاص الفائدة” و”النمو بعد الصدمة (PTG)“، إلا أن رواد القياس يفرقون بينهما؛ فالنمو بعد الصدمة يُنظر إليه كتحول بنيوي عميق ناتج عن صراع معرفي شاق، بينما استخلاص الفائدة يركز بشكل أكبر على الإدراكات المعرفية المباشرة للمنافع المصاحبة لعملية التكيف المستمرة.

الصدق

خضع مقياس استخلاص الفائدة لتقييمات سيكومترية مكثفة عبر بيئات ثقافية وعينات سريرية متنوعة، مسجلاً شواهد قوية على صدق الأداة بمختلف أنواعه:

الصدق التلاقي (Convergent Validity)

أظهرت دراسات التحقق ارتباطات إيجابية دالة إحصائياً بين الدرجة الكلية لمقياس BFS وكل من:

• التفاؤل الموضعي (Dispositional Optimism): المقاس باختبار التوجه نحو الحياة (LOT-R)، حيث تراوحت معاملات الارتباط ($r$) بين $0.35$ و$0.48$ ($p < 0.001$).
• استراتيجيات التكيف الإيجابي: مثل التكيف النشط، وإعادة التأطير الإيجابي، والتقبل في مقياس COPE ($r = 0.40 – 0.55$).
• المساندة الاجتماعية المدركة: ارتباطات دالة مع مقياس MOS Social Support ($r = 0.30 – 0.45$).
• جودة الحياة النفسية: المقاسة بمقياس FACT-G والـ SF-36 ($r = 0.28 – 0.42$).

الصدق التمايزي (Discriminant Validity)

أثبتت التحليلات أن استخلاص الفائدة بناء مستقل يتمايز عن الاستجابة المتأثرة بالرغبة الاجتماعية (Social Desirability)، كما ارتبط سلبياً أو بعلاقات صفرية غير دالة مع مقاييس الإنكار والهروب النفسي، وارتبط ارتباطاً عكسياً معتدلاً مع أعراض الاكتئاب المقاسة بمقياس CES-D ($r = -0.22$ إلى $-0.35$).

الصدق التنبؤي (Predictive Criterion Validity)

أكدت الدراسات الطولية (مثل: Carver et al., 2005; Antoni et al., 2006) أن مريضات السرطان اللاتي سجلن درجات مرتفعة في مقياس استخلاص الفائدة بعد الجراحة أظهرن مستويات أقل بكثير من الاضطراب النفسي وأعراض الاكتئاب بعد عام وعامين، بالإضافة إلى انخفاض معدلات هرمونات الإجهاد الفسيولوجي وتحسن ملحوظ في مؤشرات الجهاز المناعي الخلوي.

الصدق عبر الثقافات (Cross-Cultural Validity)

تم التحقق من الخصائص السيكومترية للمقياس وترجمته إلى لغات متعددة كالصينية والإسبانية والألمانية والبرتغالية والعربية. أظهرت النتائج تطابق البنية العاملية واستقرار الصدق البنائي مع مراعاة بعض التباينات الثقافية الطفيفة في وزن البعد الروحي والجماعي في الثقافات غير الغربية.

الثبات

أجمعت الدراسات الميدانية على تمتع مقياس استخلاص الفائدة بثبات سيكومتري مرتفع للغاية عبر عينات متعددة من المرضى ومقدمي الرعاية الصحية والأفراد المعرضين لضغوط حادة:

الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

• العينة الأصلية لكارفر وأنتوني (Carver & Antoni, 2001): بلغ معامل ألفا كرونباخ للدرجة الكلية ($N = 230$) قيمة $\alpha = 0.95$، مما يشير إلى اتساق داخلي ممتاز.
• دراسة كروز وآخرين (Cruess et al., 2000): سجل المقياس قيمة $\alpha = 0.93$.
• دراسة ويفر وآخرين (Weaver et al., 2008): بلغت قيم ألفا للأبعاد الفرعية للمقياس ما بين $0.78$ و$0.89$، وللمقياس ككل $\alpha = 0.94$.
• عينات ثقافية أخرى: تراوحت معاملات ألفا في النسخ الصينية والإسبانية بين $0.88$ و$0.94$.

ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)

أظهرت القياسات الطولية ثباتاً زمنياً مستقراً عبر فترات زمنية متباعدة تراوحت بين 3 أشهر و12 شهراً؛ حيث بلغت معاملات الارتباط للاختبار وإعادة الاختبار ($r_{tt}$) قيماً تراوحت بين $0.68$ و$0.79$ ($p < 0.001$)، مما يعكس استقرار البناء النفسي كإدراك معرفي متماسك مع قدرته على إظهار الحساسية للتغير الإيجابي الناتج عن التدخلات العلاجية النفسية.

التحليل العاملي

تناولت العديد من الدراسات البنية العاملية لمقياس استخلاص الفائدة باستخدام التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتوكيدي (CFA):

النموذج أحادي العامل مقابل النماذج متعددة العوامل

في الدراسات المبكرة (مثل Carver & Antoni, 2001)، تشبعت جميع الفقرات الـ 17 على عامل عام واحد مهيمن فسر ما يزيد عن $50%$ من التباين الكلي، مما يبرر استخدام الدرجة الكلية المركبة كأداة موحدة لقياس استخلاص الفائدة الإجمالي في البحوث الطبية والتدخلات الإكلينيكية.

التحليل العاملي التوكيدي (CFA) والنماذج متعددة الأبعاد

أبرزت التحليلات اللاحقة الأكثر تفصيلاً (مثل أبحاث Tomich & Helgeson, 2004؛ وWeaver et al., 2008) ملاءمة نموذج متعدد العوامل يتألف من أبعاد متميزة؛ حيث أظهر التحليل التوكيدي مؤشرات مطابقة جيدة للمدل متعدد الأبعاد:

• مؤشر المطابقة المقارن ($ ext{CFI}$) =$0.94 – 0.97$.
• مؤشر توكر-لويس ($ ext{TLI}$) =$0.93 – 0.96$.
• جذر متوسط مربعات خطأ التقريب (RMSEA) = $0.045 – 0.062$ (بمجال ثقة $90%$).
• مؤشر جذر متوسط المربعات المتبقية المعياري ($ ext{SRMR}$) =$0.041$.

توزيع الفقرات وتشبعاتها العاملية

تراوحت التشبعات العاملية للفقرات الـ 17 على أبعادها بين $0.55$ و$0.86$، مع انعدام التشبعات المتقاطعة المعقدة، وجاء توزيع الفقرات الشائع كالتالي:

• القبول وتحديد الأولويات: الفقرات (1، 2، 3).
• العلاقات الأسرية والدعم الاجتماعي: الفقرات (4، 5، 6، 7).
• التعاطف والإيثار: الفقرات (8، 9، 10).
• النضج الشخصي والصلابة: الفقرات (11، 12، 13).
• التقدير الروحي واليومي للحياة: الفقرات (14، 15، 16، 17).

أداة القياس

فيما يلي المواصفات الفنية والتطبيقية لمقياس استخلاص الفائدة المكون من 17 فقرة:

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-report Inventory / Psychometric Rating Scale).
• عدد الفقرات: 17 فقرة تغطي الأبعاد الإيجابية لإعادة التقييم المعرفي.
• سلم الاستجابة: مقياس ليكرت خماسي النقاط (5-point Likert Scale):
• 1 = لا على الإطلاق (Not at all)
• 2 = بدرجة قليلة (A little bit)
• 3 = بدرجة متوسطة (Moderately)
• 4 = بدرجة كبيرة (Quite a bit)
• 5 = بدرجة كبيرة جداً (Extremely)
• طريقة التصحيح وحساب الدرجات: يتم جمع درجات كافة الفقرات للحصول على الدرجة الكلية (المدى: 17 إلى 85 درجة)، أو حساب متوسط الدرجات بقسمة المجموع على 17 (المدى: 1 إلى 5). كما يمكن استخراج درجات فرعية للأبعاد الخمسة بحساب متوسط فقرات كل بعد.
• الفقرات المعكوسة: لا يحتوي المقياس على أي فقرات ذات صياغة عكسية؛ فجميع الفقرات مصوغة بصيغة إيجابية تشير إلى المكاسب.
• الفئة المستهدفة: البالغون المصابون بأمراض مزمنة أو مهددة للحياة (مثل مرضى السرطان، التصلب المتعدد، أمراض القلب، فيروس نقص المناعة)، والناجون من الصدمات، ومقدمو الرعاية الصحية الأسرية.
• الفئة العمرية: 18 سنة فما فوق.
• زمن التطبيق: يتطلب إكمال المقياس عادة ما بين 5 إلى 10 دقائق.
• طرق التطبيق: ورقي (قلم وورقة)، إلكتروني (عبر الإنترنت)، أو عبر المقابلة الموجهة.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة الصدور الأولى: تم نشره وتوثيقه علمياً في عام 2001 (Antoni et al., 2001; Carver & Antoni, 2004).
• حقوق الملكية الفكرية والترخيص: المقياس متاح مجاناً لجميع الباحثين والأكاديميين والمهنيين لأغراض البحث العلمي غير التجاري والتطبيقات السريرية. يتم توفير الأداة وفق سياسة الوصول المفتوح للأدوات النفسية التي طورها فريق جامعة ميامي برئاسة الراحل د. تشارلز س. كارفر.
• شروط الاستخدام: لا يتطلب الاستخدام الأكاديمي إذناً كتابياً رسمياً شريطة الإشارة المرجعية الكاملة للمصدر الأصلي، بينما يتطلب الاستخدام في التطبيقات التجارية أو الاختبارات الممولة من شركات الأدوية والربحية ترخيصاً مسبقاً من الجهات المالكة لحقوق النشر بجامعة ميامي.

المراجع

• Antoni, M. H., Lehman, J. M., Kilbourn, K. M., Boyers, A. E., Culver, J. L., Alferi, S. M., Yount, S. E., McGregor, B. A., Arena, P. L., Harris, S. D., Price, A. A., & Carver, C. S. (2001). Cognitive-behavioral stress management intervention decreases the prevalence of depression and enhances benefit finding among women under treatment for early-stage breast cancer. Health Psychology, 20(1), 20–32. https://doi.org/10.1037/0278-6133.20.1.20
• Carver, C. S., & Antoni, M. H. (2004). Finding benefit in breast cancer during the year after diagnosis predicts better adjustment 5 to 8 years later. Health Psychology, 23(6), 595–598. https://doi.org/10.1037/0278-6133.23.6.595
• Cruess, S. K., Antoni, M. H., McGregor, B. A., Kilbourn, K. M., Boyers, A. E., Alferi, S. M., Carver, C. S., & Kumar, M. (2000). Cognitive-behavioral stress management reduces serum cortisol by enhancing benefit finding among women being treated for early stage breast cancer. Psychosomatic Medicine, 62(3), 304–308. https://doi.org/10.1097/00006842-200005000-00002
• Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal, and coping. Springer Publishing Company.
• Lechner, S. C., Carver, C. S., Antoni, M. H., Weaver, K. E., & Phillips, K. M. (2006). Curvilinear associations between benefit finding and psychosocial adjustment to breast cancer. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 74(5), 828–840. https://doi.org/10.1037/0022-006X.74.5.828
• Park, C. L. (2010). Making sense of the meaning analysis approach to health-related stress and posttraumatic growth. Psychological Bulletin, 136(2), 257–301. https://doi.org/10.1037/a0018301
• Taylor, S. E. (1983). Adjustment to threatening events: A theory of cognitive adaptation. American Psychologist, 38(11), 1161–1173. https://doi.org/10.1037/0003-066X.38.11.1161
• Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (2004). Posttraumatic growth: Conceptual foundations and empirical evidence. Psychological Inquiry, 15(1), 1–18. https://doi.org/10.1207/s15327965pli1501_01
• Tomich, P. L., & Helgeson, V. S. (2004). Is finding benefit at 3 months related to psychological health at 1 year in women with breast cancer? Health Psychology, 23(1), 16–23. https://doi.org/10.1037/0278-6133.23.1.16
• Weaver, K. E., Llabre, M. M., Lechner, S. C., Penedo, F., & Antoni, M. H. (2008). Comparing models of benefit finding among Hispanic and non-Hispanic white breast cancer survivors. Annals of Behavioral Medicine, 36(1), 48–56. https://doi.org/10.1007/s12160-008-9047-9

فقرات المقياس

فيما يلي النص الأصلي لفقرات مقياس استخلاص الفائدة (17-Item Benefit Finding Scale) باللغة الإنجليزية كما صاغها Carver and Antoni:

Instructions: Having had [breast cancer / this illness / this experience] has…

1. …led me to be more accepting of things.
2. …taught me how to adjust to things I cannot change.
3. …helped me take things as they come.
4. …brought my family closer together.
5. …made me realize who my real friends are.
6. …helped me become closer to my friends.
7. …helped me meet people who are like me.
8. …helped me become a more empathetic person.
9. …helped me understand other people better.
10. …helped me become more compassionate for other people.
11. …taught me that I can handle things.
12. …helped me become a stronger person.
13. …made me realize that I have a lot of inner strength.
14. …led me to appreciate the little things in life.
15. …helped me become more aware of what is important in life.
16. …helped me set priorities for what is important in life.
17. …made me appreciate each day more.