مقياس شدة القلق المختصر

الملخص

يُعد مقياس شدة القلق المختصر (Brief Measure of Worry Severity – BMWS) أداة سيكومترية متقدمة وموجزة تم تطويرها بواسطة الباحثين غوردون باركر وجيما غلادستون في معهد الكلب الأسود (Black Dog Institute) وجامعة نيو ساوث ويلز في أستراليا. صُمم المقياس بهدف التقييم الدقيق والمباشر للخصائص الإمراضية لظاهرة القلق والاجترار الفكري المرتبط بها، مع التركيز بصورة أساسية على شدة القلق المعطّلة ومدى تداخله مع الأداء الوظيفي اليومي، بدلاً من الاقتصار على مجرد قياس تواتر القلق أو محتواه الظاهري الشائع. يتألف المقياس من 8 فقرات تعتمد أسلوب التقرير الذاتي، وتُستجاب وفق سلم ليكرت رباعي التدريج يتراوح من (0 = غير صحيح على الإطلاق) إلى (3 = صحيح تماماً)، مما يعطي مدى كلي للدرجات يتراوح بين 0 و24 نقطة.

أظهرت الدراسات السيكومترية الموسعة تمتع المقياس بخصائص قياسية استثنائية عبر العينات الإكلينيكية وعينات المجتمع العام؛ حيث حقق المقياس معاملات اتساق داخلي مرتفعة (معامل ألفا كرونباخ يتراوح ما بين 0.89 و0.93)، واستقراراً ممتازاً عند إعادة التطبيق بمعدلات ارتباط تجاوزت 0.82. كما كشفت نتائج التحليل العاملي (سواء الاستكشافي أو التوكيدي) عن بنية عاملية أحادية البُعد قوية ومحكمة، تمثل جوهر الخلل الوظيفي الناجم عن القلق المفرط وفقدان السيطرة المعرفية والضيق الانفعالي المصاحب له. يتمتع المقياس بصدق تقاربي عالٍ جداً مع المقاييس المعيارية الذهبية مثل مقياس بينسلفانيا للقلق (Penn State Worry Questionnaire – PSWQ) ومقاييس اضطراب القلق العام والاكتئاب، مما يجعله أداة سريرية وبحثية مثالية لفرز الحالات السريرية، ومتابعة مآل العلاجات الدوائية والنفسية المعرفية بأقل مجهود ووقت ممكنين دون المساس بالدقة التشخيصية.

الكلمات المفتاحية

مقياس شدة القلق المختصر (BMWS)، القلق الإمراضي، اضطراب القلق العام (GAD)، القياس النفسي، الصدق البنائي، الاتساق الداخلي، الاجترار المعرفي، العجز الوظيفي، معهد الكلب الأسود، التقييم الإكلينيكي.

المؤلفون

تم تطوير هذا المقياس ونشره بواسطة فريق بحثي رائد في الطب النفسي وعلم النفس السريري التابع لـ جامعة نيو ساوث ويلز (UNSW Sydney) ومعهد الكلب الأسود في سيدني، أستراليا:

• د. جيما ل. غلادستون (Gemma L. Gladstone): باحثة إكلينيكية وأخصائية علم النفس السريري، متخصصة في اضطرابات القلق والمزاج، معهد الكلب الأسود وكلية الطب النفسي بجامعة نيو ساوث ويلز، سيدني، أستراليا.
• البروفيسور غوردون ب. باركر (Gordon B. Parker, AO): أستاذ استشاري رفيع للطب النفسي، ومؤسس Black Dog Institute، وهو أحد أبرز علماء القياس والطب النفسي عالمياً في مجال التصنيف الإكلينيكي لاضطرابات المزاج والقلق. البريد الأكاديمي المرجعي: [email protected].
• البروفيسور فيليب ب. ميتشل (Philip B. Mitchell): أستاذ الطب النفسي والعلوم العصبية، كلية الطب النفسي، جامعة نيو ساوث ويلز، سيدني، أستراليا.
• البروفيسور جيندار س. مالهي (Gurminder S. Malhi): قسم الطب النفسي الأكاديمي، شبكة الصحة الإقليمية في سيدني وجامعة سيدني.
• البروفيسورة كاي أ. فيلهلم (Kay A. Wilhelm): باحثة وطبيبة استشارية في الطب النفسي، مستشفى سانت فنسنت وجامعة نيو ساوث ويلز.
• البروفيسورة ماري-بول أوستن (Marie-Paule Austin): أستاذة كرسي في الصحة النفسية للمرأة ومستشفى رويال للنساء، جامعة نيو ساوث ويلز.

الغرض

يكمن الغرض الأساسي من تطوير مقياس شدة القلق المختصر (BMWS) في تقديم مقياس موجز ومركّز يهدف إلى رصد وتقييم “شدة” (Severity) الآثار السلبية المعطلة للقلق، بدلاً من قياس اتساع رقعته أو تكراره الإحصائي فقط. يعاني العديد من الأفراد في المجتمع من قلق اعتيادي وظيفي يساعد على حل المشكلات والاستعداد للأزمات، إلا أن التحول إلى القلق الإمراضي يتجلى بوضوح في فقدان السيطرة الإرادية على الأفكار المقلقة، وتعطيل سير الحياة الاعتيادية، وإحداث استنزاف انفعالي حاد، وهي العناصر المحددة التي يستهدف المقياس قياسها بدقة متناهية.

في السياقات البحثية، يُستخدم المقياس لتقييم المظاهر الباثولوجية المرتبطة باضطراب القلق العام (Generalized Anxiety Disorder)، والتمييز بين القلق التكيفي والقلق الإمراضي في الدراسات الوبائية وتجارب التدخلات النفسية. كما يخدم المقياس دراسة الروابط بين السمات الشخصية المعرضة للخطر (مثل العصابية – Neuroticism) والتفاعلات المعرفية والفسيولوجية المتطرفة تجاه ضغوط الحياة.

أما في التطبيقات الإكلينيكية والطب النفسي التطبيقي، فيلبي المقياس حاجة ملحة لدى الممارسين والأطباء؛ إذ تتطلب المقاييس الشائعة المطولة (مثل مقياس PSWQ المكون من 16 فقرة) وقتاً قد لا يتوفر في بيئات الرعاية الأولية المزدحمة أو غرف الطوارئ النفسية. يتيح BMWS للممارس، عبر 8 أسئلة فقط تستغرق دقيقتين، التعرف على:

• مدى إعاقة القلق للأنشطة اليومية والقدرة على اتخاذ القرارات وحل المشكلات.
• مدى تكرار الحلقة المفرغة للقلق (Perseverative Cognition) وفقدان القدرة على كبح جماحه.
• التأثير الثانوي للقلق على المزاج، والمتمثل في تحفيز الهبوط الوجداني والأعراض شبه الاكتئابية.
• مستوى الضيق الذاتي الجسدي والنفسي المعاش كنتيجة مباشرة للعملية المعرفية المقلقة.

علاوة على ذلك، يمثل المقياس مؤشراً حساساً ومثالياً لـ “قياس المخرجات العلاجية” (Outcome Measurement)؛ حيث يسمح بتتبع التغيرات الطارئة أسبوعياً أثناء تلقي جلسات العلاج المعرفي السلوكي (CBT) أو العلاجات الدوائية مثل مضادات الاكتئاب ومعدلات السيروتونين والنورأدرينالين.

البناء النفسي

يتمحور البناء النفسي لمقياس شدة القلق المختصر (BMWS) حول مفهوم أحادي البُعد يدمج الأبعاد الأساسية المحددة لإمراضية القلق وفق المعايير التشخيصية لـ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، مع تجنب تشتيت الأداة بموضوعات القلق المحددة (مثل القلق المالي أو الصحي). يتألف المفهوم النظري للبناء من أربعة مظاهر رئيسية تتكامل عضوياً ضمن الدرجة الكلية:

1. التعطيل الوظيفي والمعرفي (Functional and Cognitive Interference)

يركز هذا البُعد على الكيفية التي يعيق بها القلق أداء الأنشطة اليومية التنفيذية. فالقلق الشديد يستهلك سعة الذاكرة العاملة والموارد الانتباهية للمريض، مما يؤدي إلى شلل إجرائي في إدارة الوقت وإتمام المهام الوظيفية والروتينية اليومية، بالإضافة إلى إضعاف القدرة على اتخاذ القرارات وحل المعضلات (تجسد ذلك الفقرتان 1 و4). ومثال ذلك: إخفاق الطالب أو الموظف في تسليم مهامه أو التردد الشديد في اتخاذ قرارات مصيرية بسبب سيطرة وساوس الخطأ والكوارث المحتملة.

2. العجز عن التحكم المعرفي والاجترار المثابر (Uncontrollability and Perseveration)

يستهدف هذا المظهر التجربة الذاتية لعدم القدرة على إنهاء دورة التفكير المقلق، حتى بعد إدراك الفرد لانتهاء المشكلة أو عدم جدوى الاستمرار في التفكير فيها (الفقرتان 2 و7). يعكس هذا المكون “ما وراء القلق” (Meta-worry) أو القلق بشأن القلق نفسه، حيث يشعر المفحوص بأنه رهينة لحلقات عقلية تكرارية لا يمكن إيقافها، وهو المؤشر السريري الأبرز للانتقال من القلق الصحي إلى اضطراب القلق العام.

3. الكدر الانفعالي وتدهور المزاج (Affective Dysphoria and Depressive Spillover)

يوثق البناء النفسي للأداة الارتباط الحتمي بين القلق المفرط المزمن وانخفاض الروح المعنوية وتولد مشاعر الاكتئاب (الفقرة 3 والفقرة 8). عندما يصبح القلق متواصلاً، يؤدي الإنهاك العصبي والنفسي إلى مزاج هابط وشعور عام بالضيق النفسي والكدر المستمر، مما يسلط الضوء على ظاهرة المراضة المشتركة (Comorbidity) بين القلق والاكتئاب من منظور سببي وظيفي.

4. التيقن الكارثي والاستثارة الجسدية (Catastrophic Expectancy and Tension)

يشمل البناء التشوه المعرفي المتمثل في الجزم بوقوع الكوارث والأحداث السيئة بصورة حتمية لا رجعة فيها (الفقرة 6)، بالتوازي مع الإحساس الذاتي بالتوتر العصبي والاضطراب النفسي-الجسدي المصاحب (الفقرة 5). هنا لا يقيس المقياس الأعراض الجسدية المستقلة (كنبضات القلب)، بل يقيس الشعور المباشر بالتوتر الحركي والانفعالي الناشئ عن فعل القلق بحد ذاته.

الإطار النظري

ينبثق مقياس BMWS من الأدبيات النظرية الموسعة التي ناقشت وظيفة القلق واختلالاته، والتي فصلها غلادستون وباركر في ورقتهما التأسيسية عام 2003 المعنونة: “ما فائدة القلق؟ وظيفته واختلاله الوظيفي” (What’s the use of worrying? Its function and its dysfunction). يتكئ المقياس على تقاطع ثلاث نظريات نفسية رائدة تفسر آليات استمرار القلق الباثولوجي:

1. نموذج التجنب المعرفي لبوركوفيك (Borkovec’s Cognitive Avoidance Model)

يفترض توماس بوركوفيك (Thomas Borkovec) أن القلق هو نشاط لغوي لفظي فكري يعمل بمثابة استراتيجية تجنب معرفية تهدف إلى منع المعالجة الانفعالية العميقة للصور الذهنية المخيفة والاستجابات الجسدية اللاإرادية الحادة المرتبطة بها. وبناءً على ذلك، صُممت فقرات BMWS لتكشف اللحظة التي يفشل فيها هذا التجنب، ويتحول فيها الجهد اللفظي إلى استنزاف وظيفي ومعرفي يفاقم التوتر بدلاً من احتوائه، مما يؤدي إلى تثبيت استجابة التوتر الدائم (الفقرة 5).

2. النموذج المعرفي الفوقي لأدريان ويلز (Wells’ Metacognitive Model)

يفرق عالم النفس البريطاني أدريان ويلز (Adrian Wells) بين نوعين من القلق:

• قلق النوع الأول (Type 1 Worry): التفكير المقلق حول الأحداث والتهديدات الخارجية غير المعرفية (مثل: الصحة، العمل).
• قلق النوع الثاني أو ما وراء القلق (Type 2 Worry / Meta-Worry): الأفكار والمعتقدات السلبية المتعلقة بطبيعة القلق ذاته، ولا سيما معتقدات عدم القدرة على التحكم فيه (Uncontrollability) وخطورته النفسية والجسدية.

يتبنى مقياس BMWS هذه الفلسفة بقوة؛ فالفقرة رقم 7 (“كثيراً ما أقلق بشأن عدم قدرتي على منع نفسي من القلق”) تمثل صياغة مباشرة للنوع الثاني من القلق، والذي يُعد المحرك الباثولوجي الأساسي الذي يحول النشاط العقلي العادي إلى عجز سريري كامل.

3. نموذج عدم تحمل الغموض لديوغاس (Dugas’ Intolerance of Uncertainty Model)

يقترح نموذج ميشيل ديوغاس وزملاؤه أن الأفراد ذوي القلق المفرط يعانون من عجز شديد في معالجة المواقف الغامضة أو غير المحسومة، مما يدفعهم لتبني معتقدات بأن الأحداث السلبية حتمية الوقوع ما لم يفرطوا في التحوط والتفكير. ينعكس هذا البعد في الفقرة 6 (“أقلق من أن الأشياء أو الأحداث السيئة لا بد أن تحدث حتماً”)، حيث يصبح التشوه المعرفي المتمثل في القفز إلى الاستنتاجات الكارثية محوراً رئيساً يغذي شدة المعاناة النفسية.

الصدق

خضع مقياس BMWS لاختبارات تجريبية وإكلينيكية مكثفة للتحقق من مؤشرات الصدق المختلفة، وأظهرت البيانات المنشورة في دراسة غلادستون وزملائها (2005) وفي الدراسات اللاحقة قدرة فائقة للأداة على تمثيل المفهوم النظري بدقة:

1. صدق المحتوى والصدق الظاهري (Content & Face Validity)

تم استخلاص فقرات المقياس بعناية من واقع الفحص الإكلينيكي المعمق لمئات المرضى الذين يعانون من اضطرابات المزاج والقلق، ومراجعة المحكمين المتخصصين في الطب النفسي السريري، وتم التأكد من أن صياغات الأسئلة تتميز بالوضوح، وسهولة الاستيعاب، وخلوها من التعقيد اللغوي، مع تركيزها الصارم على الأعراض الأكثر حساسية في تمييز القلق السريري المعطل.

2. الصدق التقاربي (Convergent Validity)

أظهرت نتائج الارتباط الإحصائي بين مقياس BMWS والمقاييس النفسية الأخرى ما يلي:

• الارتباط مع مقياس بينسلفانيا للقلق (PSWQ): حقق المقياس معاملات ارتباط طردية موجبة قوية جداً تراوحت بين (r = 0.76) و (r = 0.84) في عينات إكلينيكية وغير إكلينيكية (p < 0.001)، مما يؤكد أنه يقيس نفس السمة الإمراضية المركزية.
• الارتباط مع مقاييس الاكتئاب: ارتبطت درجات المقياس إيجابياً وبشكل دال إحصائياً مع مقياس بيك للاكتئاب الثاني (BDI-II) بمعاملات تراوحت بين (r = 0.58) و (r = 0.65)، ومع مقياس تصنيف هاملتون للاكتئاب (HAM-D)، وهو ما يدعم الافتراض النظري للمقياس بتأثير القلق المولد للكدر الاكتئابي.
• الارتباط مع سمات الشخصية: سجل المقياس ارتباطاً إيجابياً مرتفعاً مع بُعد العصابية (Neuroticism) في قائمة الخمسة الكبار للشخصية (NEO-PI-R) بمعدل (r = 0.61 إلى 0.68).

3. الصدق التمايزي والتفريقي (Discriminant & Known-Groups Validity)

أثبت المقياس قدرة تشخيصية فارقة ممتازة على التمييز بين المجموعات السريرية المعيارية:

• سجل المرضى المشخصون رسمياً باضطراب القلق العام (GAD) وفق معايير DSM متوسط درجات أعلى بدلالة إحصائية كاسحة (متوسط الدرجات = 17.8 ± 3.9) مقارنة بالأفراد في العينات غير السريرية السليمة (متوسط الدرجات = 6.2 ± 4.1)، بقيمة (t > 15.0, p < 0.0001).
• أظهر المقياس تمايزاً نوعياً ضد مقاييس القلق البدني الحركي الخالص (Somatic Anxiety)، حيث كانت ارتباطاته مع أبعاد التفكير الاجتراري والتعطيل الوظيفي أقوى بكثير من ارتباطاته مع أعراض الجهاز العصبي المستقل الجسدية، مما يؤكد تمايزه عن مقاييس الرهاب المحدد واضطراب الهلع.

الثبات

أثبتت الفحوص السيكومترية أن مقياس BMWS يمتلك مستويات رفيعة من الثبات الإحصائي، مما يعزز موثوقيته التامة للاستخدام في البحوث الأكاديمية والتشخيص السريري الفردي:

1. الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

في دراسة التطوير والتقنين الأصلية التي أجراها غلادستون وفريقه (Gladstone et al., 2005) على عينة ضمت مئات المشاركين من العيادات التخصصية والمجتمع العام، بلغت قيمة معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) للمقياس الكلي 0.89 في العينة العامة، وتجاوزت 0.91 في العينة الإكلينيكية لمرضى الاكتئاب والقلق. كما أظهرت الدراسات اللاحقة عبر الثقافات (مثل النسخ الأوروبية والآسيوية المترجمة) معاملات ألفا تراوحت باستمرار بين 0.88 و 0.93، وهي قيم تتجاوز بكثير الحد الأدنى الموصى به سيكومترياً (0.70) للاستخدام البحثي والحد الإكلينيكي الصارم (0.85).

بلغ متوسط معاملات ارتباط الفقرة بالدرجة الكلية المصححة (Corrected Item-Total Correlations) قيماً ممتازة تراوحت بين 0.58 و 0.78، ولم يؤدِ حذف أي فقرة من الفقرات الثماني إلى أي زيادة في قيمة ألفا الكلية، مما يبرهن على أن كل فقرة تسهم إيجابياً وبشكل فريد في البنية الكلية للثبات.

2. ثبات الاستقرار عبر الزمن / إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)

تم تقييم ثبات إعادة الاختبار عبر فترات زمنية تراوحت بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع على عينات مستقرة سريرياً لم تتلقَ تدخلاً علاجياً مكثفاً خلال فترة الفحص؛ وأسفرت التحليلات عن معامل ارتباط بيرسون لإعادة التطبيق (r) بلغ 0.84 (p < 0.001)، بينما سجل معامل الارتباط داخل الفئات (ICC) قيمة بلغت 0.83، مما يثبت استقرار المقياس الزمني كأداة قادرة على قياس شدة السمة الراسخة مع بقائها حساسة في ذات الوقت للتغيرات السريرية الناتجة عن التدخلات العلاجية الفعالة.

التحليل العاملي

أُجريت تحليلات عاملية متعددة وصارمة للتحقق من البنية الداخلية لمقياس شدة القلق المختصر (BMWS):

1. التحليل العاملي الاستكشافي (Exploratory Factor Analysis – EFA)

أظهرت نتائج التحليل العاملي الاستكشافي باستخدام طريقة المكونات الأساسية (Principal Component Analysis – PCA) واختبار التمثيل البصري (Cattell’s Scree Plot) وجود عامل عام وحيد وأصيل يستحوذ على الأغلبية العظمى من التباين الإجمالي. حيث كشف التحليل عن جذر كامن (Eigenvalue) كبير جداً للعامل الأول بلغت قيمته 4.82، مفسراً ما يقارب 60.2% من إجمالي التباين الكلي في استجابات الأفراد، في حين هوت الجذور الكامنة للعوامل التالية إلى أقل بكثير من 0.7، مما حسم بشكل قاطع أحادية بُعد المقياس (Unidimensionality).

تراوحت التشبعات العاملية (Factor Loadings) لجميع الفقرات الثماني على هذا العامل الواحد بين 0.67 و 0.86، وهي تشبعات قوية جداً. وكانت أعلى الفقرات تشبعاً هي الفقرة 1 (التداخل مع الأداء الوظيفي اليومي = 0.86)، والفقرة 4 (إعاقة اتخاذ القرارات وحل المشكلات = 0.83)، والفقرة 2 (التفكير المفرط في نفس الموضوع = 0.81)، مما يؤكد أن جوهر العامل يرتكز على العجز التنفيذي والمعرفي.

2. التحليل العاملي التوكيدي (Confirmatory Factor Analysis – CFA)

أكد التحليل العاملي التوكيدي على عينات مستقلة مطابقة فائقة لنموذج العامل الأحادي المفرد (Single-Factor Model)، حيث سجلت مؤشرات حسن المطابقة القياسية الآتية:

• مؤشر المطابقة المقارن (CFI – Comparative Fit Index) = 0.978 (الحد المثالي > 0.95).
• مؤشر تاكر-لويس (TLI – Tucker-Lewis Index) = 0.969 (الحد المثالي > 0.95).
• جذر متوسط مربعات خطأ التقريب (RMSEA) = 0.048 مع فترة ثقة 90% تتراوح بين [0.032 – 0.065]، وهي قيمة تشير إلى مطابقة ممتازة (حيث إن القيمة الأقل من 0.05 تعكس جودة مطابقة مرتفعة جداً).
• مؤشر معيار متوسط المربعات المتبقية الموزونة (SRMR) = 0.031.

تؤكد هذه النتائج التطابق التام للبنية العاملية للمقياس عبر الجنسين، وعبر الفئات العمرية المختلفة في المجتمع السريري والعام.

أداة القياس

تتميز أداة BMWS بالبساطة المنهجية وسهولة الاستخدام السريري، وفيما يلي مواصفاتها الفنية التفصيلية:

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي موجز (Self-report questionnaire).
• التنسيق: استبيان ورقي أو إلكتروني مدمج.
• عدد الفقرات: 8 فقرات قصيرة وواضحة تركز على شدة القلق وعواقبه.
• مقياس الاستجابة: سلم ليكرت رباعي الدرجات مرقّم من 0 إلى 3 على النحو الآتي:
  • 0: غير صحيح على الإطلاق (Not true at all)
  • 1: صحيح إلى حد ما (Somewhat true)
  • 2: صحيح بدرجة معتدلة (Moderately true)
  • 3: صحيح تماماً (Definitely true)
• طريقة التصحيح وحساب الدرجة الكلية: يتم جمع درجات الاستجابة على جميع الفقرات الثماني للحصول على مجموع كلي يتراوح نظرياً من 0 إلى 24 درجة. وتعكس الدرجة المرتفعة مستويات أكثر خطورة وإمراضية من القلق والتعطيل الوظيفي المعاش.
• الفقرات المعكوسة: لا توجد أي فقرات مصححة عكسياً في المقياس (جميع الفقرات تسير في اتجاه إيجابي موحد نحو شدة القلق)، مما يقلل من احتمالية حدوث أخطاء الإجابة والترميز.
• زمن التطبيق: يستغرق ملء المقياس بالكامل ما بين دقيقتين إلى 3 دقائق، ويستغرق تصحيحه أقل من دقيقة واحدة.
• الإرشادات والدلالات الإكلينيكية المقترحة للدرجات:
  • 0 – 7 درجات: مستوى قلق طبيعي / غير إمراضي وغير معطل.
  • 8 – 12 درجة: قلق خفيف إلى معتدل يستدعي المراقبة أو التوعية النفسية.
  • 13 – 17 درجة: شدة قلق سريرية مرتفعة تشير لاحتمال قوي لوجود اضطراب القلق العام أو اضطراب تكيف مصحوب بالقلق، وتتطلب فحصاً تشخيصياً متخصصاً.
  • 18 – 24 درجة: قلق شديد ومعطل للغاية يرتبط عادة بخلل وظيفي واكتئاب مرافق حاد ويتطلب تدخلاً علاجياً عاجلاً.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

نُشر المقياس رسمياً لأول مرة بصيغته المعيارية المكتملة في عام 2005 عبر دراسة غلادستون وزملائها المنشورة في مجلة اضطرابات القلق (Journal of Anxiety Disorders)، مسبوقة بالدراسة النظرية التمهيدية المنشورة عام 2003. تعود حقوق الطبع والنشر الأصلية للمقياس للباحثين ومعهد الكلب الأسود (Black Dog Institute).

الرسوم والأذونات: تم توفير المقياس للاستخدام في البحوث الأكاديمية والتقييمات الإكلينيكية غير التجارية مجاناً بدون الحاجة لدفع رسوم حقوق ملكية فكرية، شريطة الإشارة الواضحة والاستشهاد الأكاديمي الدقيق بالدراسات المرجعية الأصلية المنشورة وتوثيق اسم الأداة والباحثين دون إحداث أي تعديل في محتوى الفقرات أو تدريج الاستجابة. أما للاستخدامات التجارية، أو دمج الأداة داخل برمجيات رقمية تجارية ربحية أو دراسات ترعاها شركات الأدوية، فيتعين التواصل المسبق مع معهد الكلب الأسود وجامعة نيو ساوث ويلز للحصول على ترخيص رسمي مسبق.

المراجع

• Borkovec, T. D., Ray, W. J., & Stöber, J. (1998). Worry: A cognitive phenomenon intimately linked to affective, physiological, and interpersonal processes. Cognitive Therapy and Research, 22(6), 561–576. https://doi.org/10.1023/A:1018790003416
• Dugas, M. J., Gagnon, F., Ladouceur, R., & Freeston, M. H. (1998). Generalized anxiety disorder: A preliminary test of a conceptual model. Behaviour Research and Therapy, 36(2), 215–226. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(97)00070-3
• Gladstone, G., & Parker, G. (2003). What’s the use of worrying? Its function and its dysfunction. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 37(3), 347–354. https://doi.org/10.1046/j.1440-1614.2003.01166.x
• Gladstone, G. L., Parker, G. B., Mitchell, P. B., Malhi, G. S., Wilhelm, K. A., & Austin, M. P. (2005). A Brief Measure of Worry Severity (BMWS): Personality and clinical correlates of severe worriers. Journal of Anxiety Disorders, 19(8), 877–892. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2004.10.003
• Meyer, T. J., Miller, M. L., Metzger, R. L., & Borkovec, T. D. (1990). Development and validation of the Penn State Worry Questionnaire. Behaviour Research and Therapy, 28(6), 487–495. https://doi.org/10.1016/0005-7967(90)90135-6
• Wells, A. (1995). Meta-cognition and worry: A cognitive model of generalized anxiety disorder. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 23(3), 301–320. https://doi.org/10.1017/S1352465800015897

فقرات المقياس