تقييم كامبرويل للاحتياجات – التقييم القصير

الملخص

يُعد تقييم كامبرويل للاحتياجات – التقييم القصير (Camberwell Assessment of Need – Short Appraisal – CANSAS) أحد أبرز الأدوات السيكومترية والسريرية المعتمدة عالمياً في قياس وتقييم شبكة الاحتياجات المعقدة لدى الأفراد المصابين بـ الاضطرابات النفسية الشديدة والمزمنة (مثل الفصام، والاضطراب ثنائي القطب، والاكتئاب الذهاني). طُوّرت هذه الأداة كنسخة سريرية موجزة ومحكّمة مشتقة من المقياس الأم الكامل (CAN) في معهد الطب النفسي في كينجز كوليدج لندن بواسطة البروفيسور مايك فيلان (Mike Phelan) ومايك سليد (Mike Slade) وغراهام ثورنيكروفت (Graham Thornicroft) وزملائهم عام 1995. تهدف الأداة إلى توفير مسح شامل وسريع وموثوق للاحتياجات عبر 22 مجالاً حيوياً تغطي الأبعاد البيولوجية، والنفسية، والاجتماعية، والبيئية، والوظيفية لحياة الفرد.

تعتمد الأداة نموذجاً ثنائياً مميزاً يتيح التقييم المتزامن من منظورين مستقلين: منظور الممارس الصحي/السريري (Staff version) ومنظور متلقي الخدمة/المريض (User/Patient version)، بالإضافة إلى إمكانية إشراك مقدمي الرعاية غير الرسميين (Carers). يُسجل كل مجال من المجالات الـ 22 وفق نظام تصنيفي ثلاثي مستند إلى وجود المشكلة ومستوى تلبيتها: (0 = لا توجد مشكلة، 1 = حاجة ملباة / Met need نتيجة التدخل الفعال، 2 = حاجة غير ملباة / Unmet need تتطلب تدخلاً عاجلاً أو تعديلاً في الخطة العلاجية، 9 = غير معروف/غير محدد). أظهرت الدراسات السيكومترية العالمية تمتع مقياس CANSAS بخصائص قياسية استثنائية، شملت مؤشرات ثبات ممتازة بين المقيمين (Inter-rater reliability تراوحت بين 0.75 و 0.96 لمعامل كوهين كابا)، وثبات إعادة الاختبار المرتفع (Test-retest reliability)، بالإضافة إلى صدق تكويني ومتقارب ومحكي قوي مع مقاييس جودة الحياة، والأعراض النفسية، ومستوى الأداء الوظيفي والاجتماعي. يمثل المقياس ركيزة أساسية في الممارسة الموجهة نحو التعافي (Recovery-oriented practice) والتخطيط الفردي للرعاية المتكاملة.

الكلمات المفتاحية

تقييم كامبرويل للاحتياجات، CANSAS، الاضطرابات النفسية الشديدة، الاحتياجات غير الملباة، الصحة النفسية المجتمعية، القياس السيكومتري، الرعاية الموجهة نحو التعافي، التقييم متعدد المنظورات، التخطيط العلاجي، علم النفس السريري.

المؤلفون

طُوِّر مقياس تقييم كامبرويل للاحتياجات وفروعه المتعددة ضمن قسم أبحاث الخدمات الصحية والطب النفسي الاجتماعي في معهد الطب النفسي (Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience – IoPPN) التابع لـ جامعة كينجز كوليدج لندن (King’s College London) بالمملكة المتحدة. يضم الفريق البحثي التأسيسي نخبة من رواد القياس النفسي والطب النفسي الاجتماعي:

• مايكل فيلان (Michael Phelan): استشاري الطب النفسي وباحث رئيسي، مدرسة تشارينغ كروس وويستمنستر الطبية، لندن.
• مايك سليد (Mike Slade): أستاذ أبحاث الصحة النفسية والتعافي، جامعة نوتنغهام ومعهد الطب النفسي بكينجز كوليدج لندن. (البريد الإلكتروني المؤسسي: [email protected]).
• غراهام ثورنيكروفت (Sir Graham Thornicroft): أستاذ الطب النفسي المجتمعي ورئيس مركز الصحة النفسية العالمية في كينجز كوليدج لندن.
• غراهام دان (Graham Dunn): أستاذ الإحصاء الحيوي الطبي، جامعة مانشستر.
• فرانك هولواي (Frank Holloway): استشاري الطب النفسي لإعادة التأهيل، ساوث لندن ومودسلي NHS Foundation Trust.
• تيل وايكس (Dame Til Wykes): أستاذة علم النفس الإكلينيكي وإعادة التأهيل، كينجز كوليدج لندن.
• غوينيث ستراثدي (Gwen Strathdee): مستشارة وطنية في السياسات النفسية السريرية.
• لورا لوفتوس (Laura Loftus) وبيتر مكرون (Paul McCrone) وباتريك هايوارد (Patrick Hayward): خبراء اقتصاديات الصحة والأبحاث الاجتماعية السريرية.

الغرض

نشأت فكرة مقياس CANSAS لسد فجوة منهجية وسريرية جوهرية كانت تعاني منها أنظمة الرعاية النفسية والاجتماعية في أواخر القرن العشرين. تقليدياً، كانت التقييمات النفسية تركز بشكل شبه حصري على قياس حدة الأعراض المرضية (Symptomatology) مثل الهلاوس، والأوهام، وتقلبات المزاج. ورغم أهمية هذه الأعراض، إلا أن الممارسة العملية أثبتت أنها لا تعكس بدقة المعاناة الحقيقية للمريض أو المعوقات التي تحول دون اندماجه في المجتمع وتحقيقه لجودة حياة كريمة. هدفت الأداة إلى تحويل بوصلة التقييم من “ما هي الأعراض التي يعاني منها المريض؟” إلى “ما هي المساعدة والدعم الذي يحتاجه المريض ليعيش حياة ذات معنى؟”.

تتمثل الأغراض الرئيسية للمقياس في التطبيقات السريرية والبحثية في ما يلي:

• التخطيط العلاجي الفردي الشامل: تحديد المجالات الحياتية التي تتطلب تدخلاً، والتمييز الدقيق بين الاحتياجات التي تمت تلبيتها بنجاح بفعل التدخلات الحالية (Met Needs) وتلك التي لا تزال مهملة أو غير مستجيبة (Unmet Needs)، مما يوفر خارطة طريق ديناميكية للأطباء النفسيين والأخصائيين الاجتماعيين والمعالجين الوظيفيين.
• جسر الهوة بين منظور المريض ومقدم الرعاية: يتميز CANSAS بالتقييم المتوازي؛ حيث يتيح مقارنة مباشرة بين نظرة المريض لاحتياجاته ونظرة الطاقم السريري. تكشف الأبحاث أن التباين بين الرأيين (Discrepancy) يمثل عاملاً تنبؤياً مهماً بمدى الالتزام العلاجي والتحالف العلاجي (Therapeutic Alliance) ومستوى الرضا عن الخدمات.
• تقييم مخرجات الخدمات الصحية وبرامج إعادة التأهيل: يُستخدم المقياس كأداة قياس طولية (Longitudinal outcome measure) لرصد التحولات في الاحتياجات غير الملباة عبر الزمن، وتقييم كفاءة التدخلات الدوائية والنفسية والاجتماعية، وتخصيص الموارد المؤسسية وفق الأولويات الميدانية الفعلية.
• أبحاث الوبائيات النفسية واقتصاديات الصحة: يُعتمد المقياس عالمياً للمقارنة المعيارية بين نظم الرعاية الصحية المختلفة وتقدير العبء الاقتصادي والاجتماعي المرتبط بالاحتياجات غير المخدومة.

البناء النفسي

يقوم البناء النفسي لمقياس CANSAS على مفهوم “الحاجة في الصحة النفسية” (Need in Mental Health)، والذي يُعرّف إجرائياً بأنه: وجود مشكلة بيولوجية، أو نفسية، أو اجتماعية خطيرة تؤثر في قدرة الفرد على أداء وظائفه الحياتية الأساسية، وتكون هناك إمكانية حقيقية للتدخل الفعال لعلاجها أو تخفيفها. لا يُنظر إلى الحاجة كصفة أحادية، بل ككيان ديناميكي متعدد الأبعاد يغطي 22 مجالاً بنيوياً مستقلاً ومترابطاً في آن واحد:

1. مجالات البقاء الأساسية والوظائف الحيوية (Basic Survival Domains)

• السكن والإيواء (Accommodation): تقييم مدى استقرار، وأمان، وملاءمة المسكن والقدرة على الاحتفاظ به دون تهديد بالتشرد.
• الطعام والتغذية (Food): القدرة على توفير، وإعداد، واستهلاك الغذاء الكافي والمتوازن بانتظام.
• النظافة الشخصية والعناية بالذات (Self-care): الحفاظ على النظافة البدنية، وارتداء الملابس المناسبة، والاعتناء بالمظهر العام.
• الرعاية النهارية واستغلال الوقت (Daytime activities): الانخراط في أنشطة يومية هادفة، سواء كانت تطوعية، أو ترفيهية، أو روتينية تحمي الفرد من العزلة والملل القهري.

2. مجالات الصحة البدنية والنفسية والسلامة (Health & Safety Domains)

• الصحة البدنية (Physical health): التعامل مع الأمراض الجسدية المصاحبة، والإعاقات الحركية، والحصول على الرعاية الطبية العامة.
• أعراض الذهان (Psychotic symptoms): السيطرة على التجارب الذهانية الحادة أو المزمنة (الهلاوس، الأوهام، اضطراب التفكير).
• المعلومات حول الحالة والعلاج (Information on condition and treatment): فهم المريض لطبيعة مرضه، وخطته العلاجية، وتأثيرات أدويته ومخاطرها.
• الاضطراب النفسي والعاطفي (Psychological distress): التعامل مع مشاعر القلق، والتوتر، ونوبات الذعر، والمزاج الاكتئابي، والصدمات النفسية.
• السلامة الشخصية والخطر على الذات (Safety to self): تقييم مخاطر إيذاء الذات، والأفكار الانتحارية، والإهمال الذاتي الجسيم.
• السلامة والخطر على الآخرين (Safety to others): تقييم مخاطر السلوك العدواني، والعنف، والتهديد الموجه للمحيطين.
• تعاطي الكحول (Alcohol): مشاكل الإفراط في الشرب والإدمان وتأثيره الوظيفي والاجتماعي.
• تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية (Drugs): إساءة استخدام المواد غير المشروعة أو العقاقير المهدئة وتداعياتها السريرية.

3. مجالات الأداء الاجتماعي والبيئي والتوافق الأسري (Social & Environmental Domains)

• العلاقات الاجتماعية والصداقات (Company): تأسيس علاقات اجتماعية مُرضية وتفادي الشعور بالوحدة والعزلة الاجتماعية.
• العلاقات العاطفية والحميمة (Intimate relationships): القدرة على بناء واستمرار علاقات شراكة عاطفية والتعبير عن الاحتياجات الجنسية بشكل سليم.
• رعاية الأطفال والواجبات الوالدية (Child care): القدرة على تلبية المتطلبات الجسدية والعاطفية للأبناء دون إهمال أو تعريضهم للخطر.
• التعليم ومحو الأمية (Basic education): المهارات الأساسية في القراءة، والكتابة، والحساب اللازمة للتعامل اليومي المستقل.
• المكالمات والهاتف (Telephone): القدرة على الوصول إلى وسائل الاتصال السلكية واللاسلكية وطلب المساعدة في حالات الطوارئ.
• المواصلات والتنقل (Transport): القدرة على استخدام وسائل النقل العام أو الخاص للوصول إلى الخدمات والأنشطة الضرورية.
• إدارة الأموال والميزانية (Money): كفاية الدخل المالي والقدرة على التخطيط المالي ودفع الفواتير وتجنب الاستغلال المالي.
• المزايا والمستحقات الاجتماعية (Benefits): الحصول على الدعم الحكومي، والمعاشات التقاعدية، والمساعدات الاجتماعية المستحقة قانونياً.
• العمل والتوظيف (Work/Employment): الرغبة والقدرة على الانخراط في عمل مدفوع الأجر، أو عمل محمي، أو تدريب مهني.
• المهارات المنزلية اليومية (Looking after the home): صيانة المنزل، والتنظيف، والغسيل، وإدارة متطلبات المعيشة المستقلة.

الإطار النظري

يستند مقياس CANSAS إلى النموذج الحيوي النفسي الاجتماعي (Biopsychosocial Model) الذي وضعه جورج إنجل (George Engel)، متكاملاً مع مبادئ الطب النفسي الاجتماعي (Social Psychiatry) وفلسفة التعافي في الصحة النفسية (Mental Health Recovery Paradigm). يرفض هذا الإطار النظر إلى المريض العقلي كحالة باثولوجية معزولة داخل مختبر سريري، بل يراه كائناً يعيش ضمن سياق بيئي واقتصادي واجتماعي مركب تتفاعل فيه العوامل الجينية والكيميائية مع المحددات الاجتماعية للصحة.

تأثر تطوير المقياس بنظرية الاحتياجات الاجتماعية للباحثين جون وينغ (John Wing) وجيمس موريسون، اللذين أكدا في سبعينيات وثمانينيات القرن العشرين أن إغلاق المصحات النفسية الكبرى والانتقال نحو الرعاية المجتمعية (Deinstitutionalisation) كشف عن قصور النماذج السريرية التقليدية في استيعاب التحديات اليومية للمرضى، مثل البطالة، والعزلة، والفقر، والوصمة. ولذلك، اعتمد فريق كامبرويل مقاربة معيارية صارمة مستمدة من مفهوم “الاحتياج القابل للتعديل” (Actionable Need)؛ أي أن الحاجة لا تُسجل كحاجة سريرية إلا إذا وُجد تدخل علمي أو عملي يمكن للخدمات الصحية والاجتماعية تقديمه لإحداث فارق ملموس في مسار حياة المريض.

علاوة على ذلك، يدمج المقياس مبادئ التمكين والشراكة العلاجية (Empowerment & Shared Decision-Making) من خلال إعطاء صوت المريض وزناً متساوياً مع الرأي الخبير السريري. هذا البناء الفلسفي يتماشى مع مفاهيم كارل روجرز حول التقدير غير المشروط والتوجيه المتمركز حول الشخص، حيث يتم التعامل مع متلقي الخدمة كخبير بتجربته الحياتية ومعاناته اليومية، مما يجعل عملية التقييم أداة حوارية تزيد من التحالف العلاجي وليست مجرد استجواب تشخيصي أحادي الجانب.

الصدق

خضع مقياس CANSAS لتقييمات سيكومترية مكثفة عبر عشرات الدراسات الدولية التي فحصت مختلف أوجه الصدق (Validity):

• الصدق التكويني وصدق المحتوى (Construct & Content Validity): أظهرت عمليات التحكيم بواسطة لجان متعددة التخصصات تضم أطباء، وأخصائيين نفسيين واجتماعيين، وممثلين عن متلقي الخدمات، أن مجالات CANSAS الـ 22 تغطي بشكل شامل ومستفيض كافة جوانب الحياة اليومية للمصابين بالاضطرابات النفسية الشديدة دون إغفال لعناصر حرجة.
• الصدق المتقارب (Convergent Validity): أثبتت الدراسات وجود ارتباطات دالة إحصائياً بين درجات الاحتياجات غير الملباة ومقاييس الأداء النفسي والاجتماعي المعترف بها دولياً. أظهرت دراسة فيلان ورفاقه (Phelan et al., 1995) وسليد ورفاقه (Slade et al., 1999) ارتباطاً عكسياً قوياً بين عدد الاحتياجات غير الملباة في CANSAS ودرجات مقياس التقييم العام للأداء (GAF – Global Assessment of Functioning) بمستوى (r = -0.52 إلى -0.68، p < 0.001)، مما يدل على أن تدهور الأداء الوظيفي يترافق طردياً مع تزايد الاحتياجات غير المخدومة. كما ارتبطت الاحتياجات غير الملباة بمؤشرات مقياس جودة الحياة لمانشستر (MANSA) ومقياس الأعراض الإيجابية والسلبية (PANSS).
• الصدق التمايزي (Discriminant Validity): نجح المقياس ببراعة في التمييز الإحصائي بين الفئات السريرية المختلفة؛ حيث أظهر المرضى المقيمون في أقسام التنويم الداخلي الحادة عدداً أعلى بكثير من الاحتياجات غير الملباة في مجالات السلامة والأعراض الذهانية مقارنة بالمرضى المستقرين في العيادات الخارجية ومراكز التأهيل النهاري (F = 18.4, p < 0.001).
• الصدق التنبؤي (Predictive Validity): أثبتت الدراسات التتبعية الطولية (مثل الدراسات الأوروبية متعددة المراكز EPSILON) أن ارتفاع عدد الاحتياجات غير الملباة عند خط الأساس يُعد متنبئاً قوياً بزيادة معدلات الانتكاس، وإعادة التنويم بالمستشفيات، وانخفاض جودة الحياة المبلغ عنها ذاتياً بعد 12 و 24 شهراً.
• الصدق عبر الثقافات (Cross-Cultural Validity): تمت ترجمة وتكييف وتأكيد البنية الصدقية لـ CANSAS في أكثر من 30 دولة عبر القارات الخمس، بما في ذلك دراسات واسعة النطاق في إسبانيا، والدنمارك، وإيطاليا، وهولندا، وألمانيا، والسويد، واليابان، والبرازيل، وعدد من الدول العربية، حيث أظهرت النسخ المترجمة تطابقاً سيكومترPattern structure ممتازاً مع النسخة الإنجليزية الأصلية.

الثبات

تتمتع أداة CANSAS بمؤشرات ثبات واستقرار فائقة تجعلها أداة رصينة للأبحاث والعيادات:

• ثبات الاتفاق بين المقيمين (Inter-Rater Reliability): يُعد هذا المؤشر الأكثر حساسية في أدوات تقييم الاحتياجات. سجلت الدراسات التأسيسية التي أجراها فيلان وسليد وثورنيكروفت معاملات توافق كابا لكوهين (Cohen’s Kappa) تراوحت بين 0.75 و 0.96 عبر المجالات الـ 22، بمتوسط كابا عام بلغ 0.85، وهو ما يشير إلى اتفاق شبه تام بين المقيمين السريريين المستقلين عند تقييم نفس الحالة.
• ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability): أظهرت تقييمات إعادة الاختبار خلال فترات زمنية فاصلة (تراوحت بين أسبوع إلى 4 أسابيع في حالات الاستقرار السريري) استقراراً عالياً جداً لمعاملات كابا (Kappa range: 0.68 – 0.91) ومعامل ارتباط الرتب لسبيرمان بلغ 0.82 لمجموع الاحتياجات الكلية، مما يعكس قدرة المقياس على قياس الحالة الحقيقية دون تأثر بالتقلبات العشوائية اللحظية.
• الاتساق الداخلي (Internal Consistency): نظراً لأن المقياس يمثل مؤشراً بنائياً تراكمياً (Formative/Cumulative Index) لمجالات حياتية متعددة وغير متجانسة بالضرورة (فقد يعاني الفرد من مشكلة سكن دون أن يعاني من الإدمان)، فإن مقياس كرونباخ ألفا ليس دائماً المؤشر الإحصائي المثالي للمجموع الكلي، ومع ذلك سجلت الأبعاد الفرعية المترابطة (مثل أبعاد الصحة النفسية أو الوظائف المعيشية) قيماً لألفا كرونباخ تراوحت بين 0.71 و 0.84 في معظم العينات المعيارية.

التحليل العاملي

أُجريت العديد من دراسات التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتحليل العاملي التوكيدي (CFA) على مقياس تقييم كامبرويل للاحتياجات بنسخه المختلفة ضمن العينات الدولية الكبرى (مثل مشروع EPSILON الأوروبي). وأسفرت النماذج العاملية عن بنية متعددة العوامل تفسر التباين المشترك للاحتياجات بنسب تتراوح بين 52% و 65%.

تتوزع الفقرات عادة عبر 4 إلى 5 عوامل رئيسية كامنة:

• العامل الأول: الاحتياجات المعيشية والبيئية الأساسية (Basic Needs Factor): ويشمل السكن، والطعام، والمهارات المنزلية، والمكالمات، والمواصلات، والمعاشات والمزايا المالية (تشبعات عاملية تراوحت بين 0.58 و 0.81).
• العامل الثاني: الاحتياجات الصحية السريرية والسلامة (Health & Safety Factor): ويشمل أعراض الذهان، والاضطراب النفسي، والسلامة من إيذاء الذات، والخطر على الآخرين، والمعلومات عن العلاج (تشبعات بين 0.52 و 0.79).
• العامل الثالث: الاحتياجات الاجتماعية والعلاقات (Social/Interpersonal Factor): ويشمل الصحبة والعلاقات الاجتماعية، والعلاقات الحميمية، ورعاية الأطفال (تشبعات بين 0.60 و 0.84).
• العامل الرابع: الإدمان والمؤثرات العقلية (Substance Use Factor): ويشمل فقرتي الكحول والمخدرات (تشبعات عاملية مرتفعة > 0.80).
• العامل الخامس: الوظيفة والتأهيل الاجتماعي (Functioning & Occupation Factor): ويشمل استغلال الوقت والأنشطة النهارية، والتعليم الأساسي، والعمل والتوظيف.

أكدت نماذج المعادلة البنائية (SEM) والتحليل التوكيدي مطابقة مقبولة إلى ممتازة للبيانات مع المؤشرات المعيارية التالية في الدراسات الحديثة: مؤشر المطابقة المقارن (CFI > 0.92)، ومؤشر توكر-لويس (TLI > 0.90)، وجذر متوسط مربعات خطأ الاقتراب (RMSEA < 0.055)، والجذر المعياري لمتوسط مربعات البواقي (SRMR < 0.06).

أداة القياس

• نوع الاختبار: استبيان ومقابلة سريرية شبه مقننة لتقييم الاحتياجات النفسية والاجتماعية والبيئية.
• طريقة التطبيق: مقابلة مباشرة مع المريض (Patient-rated) وتقييم سريري مهني متزامن (Staff-rated)، أو تعبئة ذاتية موجّهة.
• عدد الفقرات: 22 مجالاً أساسياً للحاجة.
• سلم الاستجابة والتصنيف: سلم ترتيبي ثلاثي فئوي:
  • 0 = لا توجد مشكلة خطيرة (No Problem): لا توجد حاجة للتدخل في هذا المجال حالياً أو خلال الشهر الماضي.
  • 1 = حاجة ملباة (Met Need): كانت هناك مشكلة ولكن يتم إدارتها والتعامل معها بنجاح وفاعلية بفعل الدعم أو العلاج الحالي.
  • 2 = حاجة غير ملباة (Unmet Need): توجد مشكلة خطيرة مستمرة، ولا يحصل الفرد على الدعم الكافي، أو أن التدخل الحالي غير فعال ويتطلب تعديلاً.
  • 9 = غير معروف / لا توجد معلومات كافية (Not Known).
• حساب الدرجات (Scoring Rules):
  • مجموع الاحتياجات الكلية (Total Needs Score): عدد المجالات التي حصلت على تصنيف (1 أو 2)، والدرجة تتراوح من 0 إلى 22.
  • مجموع الاحتياجات غير الملباة (Total Unmet Needs): عدد المجالات الحاصلة على الرمز (2)، والدرجة تتراوح من 0 إلى 22 (يمثل هذا المؤشر الهدف العلاجي والتدخلي الأساسي).
  • مجموع الاحتياجات الملباة (Total Met Needs): عدد المجالات الحاصلة على الرمز (1)، والدرجة تتراوح من 0 إلى 22 (يمثل نجاح الخدمات في الحفاظ على استقرار الفرد).
• الفئات المستهدفة: البالغون والمسنون المصابون باضطرابات نفسية حادة، أو مزمنة، أو إعاقات نفسية اجتماعية معقدة، ومتلقو خدمات الطب النفسي المجتمعي وإعادة التأهيل.
• الفئة العمرية: 18 سنة فما فوق (توجد نسخ معدلة خاصة بالأطفال والمراهقين CASCAN، والمسنين CANE).
• زمن التطبيق: يستغرق تطبيق CANSAS عادة بين 10 إلى 20 دقيقة، مما يجعله مثالياً للاستخدام الروتيني في العيادات والمستشفيات مقارنة بالنسخة البحثية الكاملة (CAN-R) التي تستغرق 45-60 دقيقة.
• اللغات المتاحة: الإنجليزية (الأصل)، ومترجم رسمياً ومعاير إلى أكثر من 30 لغة عالمية من بينها العربية، والفرنسية، والألمانية، والإسبانية، والإيطالية، والبرتغالية، واليابانية، والصينية.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة الصدور الأولى: تم نشر الأداة التأسيسية (CAN) عام 1995، وصدرت أدلة CANSAS التطبيقية المحدثة توالياً بين عامي 1999 و 2005.
• حقوق الملكية الفكرية: المقياس محمي بحقوق النشر لصالح معهد الطب النفسي وعلم النفس والعلوم العصبية (IoPPN) في كينجز كوليدج لندن (King’s College London)، والكلية الملكية للأطباء النفسيين (Royal College of Psychiatrists / Gaskell).
• الوصول والرسوم والأذونات: يُتاح المقياس واستمارات التقييم للأغراض السريرية الفردية والأبحاث الأكاديمية غير التجارية عبر الكتب المرجعية الرسمية أو عبر التواصل مع فريق أبحاث قسم الخدمات الصحية والسكانية في كينجز كوليدج لندن. تتطلب الاستخدامات التجارية أو الدمج في المنظومات الإلكترونية الصحية الحصول على تراخيص رسمية وموافقة خطية من الجهة المالكة للحقوق.
• المرجع الإداري والكتيب الرسمي: Camberwell Assessment of Need (CAN) manual, edited by Mike Slade, Graham Thornicroft, et al., Gaskell/RCPsych Publications.

المراجع

• Phelan, M., Slade, M., Thornicroft, G., Dunn, G., Holloway, F., Wykes, T., Strathdee, G., Loftus, L., McCrone, P., & Hayward, P. (1995). The Camberwell Assessment of Need: The validity and reliability of an instrument to assess the needs of people with severe mental illness. British Journal of Psychiatry, 167(5), 589–595. https://doi.org/10.1192/bjp.167.5.589
• Slade, M., Beck, A., Bindman, J., Thornicroft, G., & Wright, S. (1999). Routine clinical outcome measure for patients with severe mental illness: CANSAS. The British Journal of Psychiatry, 174(5), 404–408. https://doi.org/10.1192/bjp.174.5.404
• Slade, M., Thornicroft, G., Loftus, L., Phelan, M., & Wykes, T. (1999). CAN: Camberwell Assessment of Need. London: Gaskell (Royal College of Psychiatrists).
• Thornicroft, G., Becker, T., Holloway, F., Rosler, W., & Schene, A. (Eds.). (2000). Community Mental Health: A European Perspective. Cambridge University Press.
• Wennström, E., & Wiesel, F. A. (2006). The Camberwell Assessment of Need as an outcome measure in routine clinical practice for patients with schizophrenia. Nordic Journal of Psychiatry, 60(6), 461–468. https://doi.org/10.1080/08039480601022204
• Trauer, T., Tobias, G., & Slade, M. (2008). The Camberwell Assessment of Need – Short Appraisal Schedule (CANSAS): Comparison of staff and consumer ratings. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 42(3), 219–224. https://doi.org/10.1080/00048670701827283

فقرات المقياس

فيما يلي بنية مجالات التقييم الـ 22 لمقياس CANSAS المعتمدة باللغة الإنجليزية الأصلية، متضمنة تعليمات التصنيف القياسية: