استبيان تقديم الذات في إعادة التأهيل من الإصابات الرياضية

الملخص

يُعد استبيان تقديم الذات في إعادة التأهيل من الإصابات الرياضية (Self-Presentation in Injury Rehabilitation Questionnaire – SPIRQ) أداة قياس سيكومترية متقدمة صُممت خصيصاً لتقييم المخاوف المرتبطة بإدارة الانطباع وتقديم الذات (Self-Presentation) لدى الرياضيين والممارسين للأنشطة البدنية أثناء خضوعهم لبرامج العلاج الطبيعي والتأهيل بعد الإصابة. تم تطوير هذا المقياس بواسطة الباحثين كاثلين مارتن جينيس (Kathleen A. Martin Ginis)، وهاري برابافيسيس (Harry Prapavessis)، وآن إم. هاس (Anne M. Haase) عام 2008، لسد فجوة نظرية وتطبيقية حرجة في ميدان علم نفس الرياضة وإعادة التأهيل الحركي.

يقيس الاستبيان الأبعاد النفسية المتعددة لمخاوف الرياضيين المتعلقة بكيفية إدراك الآخرين (مثل المعالجين الفيزيائيين، والمدربين، والزملاء) لسلوكياتهم، ومستوى جهدهم، ومدى تحملهم للألم، ومظهرهم البدني خلال جلسات إعادة التأهيل. يتكون المقياس في نسخته المعيارية من 14 إلى 18 فقرة موزعة على أبعاد رئيسية تشمل: القلق من الظهور بمظهر غير المتحمس أو الكسول (Appearing Unmotivated)، والقلق من الظهور بمظهر الضعيف أو قليل التحمل للألم (Appearing Weak / Low Pain Tolerance)، والقلق من تدهور الكفاءة البدنية والمظهر الرياضي (Physical Incompetence / Out of Shape). يتم الاستجابة على الفقرات باستخدام مقياس ليكرت سباعي النقاط (من 1 = لست قلقاً على الإطلاق إلى 7 = قلق للغاية). أظهرت الدراسات السيكومترية الأصلية والمستعرضة تمتع المقياس بخصائص قياسية رفيعة المستوى، حيث تجاوزت معاملات الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ) لجميع الأبعاد حاجز 0.80، مع مؤشرات تطابق ممتازة في نماذج التحليل العاملي التوكيدي (CFA)، مما يجعله أداة محورية للباحثين والإكلينيكيين لفهم محددات الالتزام ببرامج التأهيل وسلوكيات الإفراط في الجهد أو إخفاء الألم.

الكلمات المفتاحية

تقديم الذات، إدارة الانطباع، إعادة التأهيل من الإصابات الرياضية، علم نفس الرياضة، القلق الاجتماعي، الالتزام بالعلاج الطبيعي، القياس النفسي، إخفاء الألم، الهوية الرياضية، الصلابة الذهنية.

المؤلفون

تم تطوير المقياس من قبل فريق بحثي متخصص في علم نفس الرياضة والنشاط البدني والسلوك الصحي:

• د. كاثلين أ. مارتن جينيس (Kathleen A. Martin Ginis, Ph.D.): أستاذة بارزة في كلية الطب والعلوم الصحية وقسم العلوم الحركية بجامعة كولومبيا البريطانية (University of British Columbia – Okanagan Campus)، كندا. تُعد من رواد علم النفس الرياضي التطبيقي وبحوث تقديم الذات في النشاط البدني.
• د. هاري برابافيسيس (Harry Prapavessis, Ph.D.): أستاذ ومدير مختبر علم نفس ممارسة الرياضة والنشاط البدني في جامعة ويسترن (Western University)، أونتاريو، كندا. متخصص في السلوك الصحي وإدارة الانطباع.
• د. آن إم. هاس (Anne M. Haase, Ph.D.): باحثة وأستاذة مشاركة سابقة في علم النفس الصحي والرياضي بجامعة بريستول (University of Bristol)، المملكة المتحدة.

الغرض

تُمثل الإصابات الرياضية أزمة معقدة تتجاوز الضرر النسيجي والبيولوجي لتمس البنية النفسية والهوية الذاتية للرياضي. في بيئة إعادة التأهيل، يجد الرياضي نفسه في سياق تقييمي مكثف أمام المعالجين، والمدربين، وأقرانه، مما يثير مستويات متباينة من إدارة الانطباع (Impression Management). يهدف استبيان (SPIRQ) إلى تشخيص وقياس درجة ونوعية المخاوف المرتبطة بتقديم الذات لدى الرياضيين أثناء خضوعهم لبرامج التعافي.

تنبع الأهمية الإكلينيكية والبحثية للأداة من الدور المزدوج والخطير الذي تلعبه مخاوف تقديم الذات في توجيه سلوك المريض داخل العيادة الرياضية. فمن جهة، قد تدفع الرغبة في إظهار الالتزام والمثابرة الرياضي إلى بذل أقصى جهد، ولكن من جهة أخرى—وهو السيناريو الأكثر شيوعاً وخطورة—قد تؤدي المخاوف المفرطة من الظهور بمظهر “الضعيف” أو “الجبان” إلى إخفاء مستويات الألم الحقيقية، أو التظاهر بالتعافي قبل الأوان، أو الإفراط في أداء التمارين العلاجية بصورة تتجاوز الحدود الآمنة، مما يعرض النسيج المصاب لخطر الانتكاس أو العجز المزمن.

يسد مقياس SPIRQ فجوة جوهرية في الأدبيات السيكومترية؛ إذ كانت المقاييس السابقة تركز إما على قلق تقديم الذات العام في الرياضة (مثل مقاييس القلق الاجتماعي البدني) دون التطرق لخصوصية بيئة التأهيل الإكلينيكية، أو تركز على الالتزام السلوكي المجرد دون فهم الدوافع النفسية الاجتماعية الكامنة وراءه. يتيح المقياس للمعالجين الفيزيائيين والأطباء النفسيين تقييم العوائق المعرفية التي تحول دون التواصل الصادق بين المصاب والمعالج، مما يمهد لتصميم تدخلات علاجية مخصصة تقلل من التهديدات التقييمية المدركة وتدعم بيئة استشفاء آمنة.

البناء النفسي

يقوم استبيان SPIRQ على بناء نفسي متعدد الأبعاد يغطي الجوانب التقييمية الأكثر تهديداً للمفهوم الذاتي للرياضي المصاب. تتشابك هذه الأبعاد لتشكل الصورة الكلية لمخاوف إدارة الانطباع في البيئة العلاجية، وتتوزع على الأبعاد الفرعية التالية:

1. القلق من الظهور بمظهر غير المتحمس / قلة الجهد (Appearing Unmotivated / Lack of Effort)

يركز هذا البُعد على خوف الرياضي من أن ينظر إليه المعالج أو المدرب أو الزملاء على أنه مهمل، أو كسول، أو غير مخلص لعملية الشفاء. يعكس هذا البعد حساسية مفرطة تجاه النقد المتعلق بأخلاقيات العمل والالتزام، مما يدفع المصابين إلى محاولة إثبات جديتهم المفرطة أحياناً على حساب السلامة الوظيفية.

2. القلق من الظهور بمظهر الضعيف / انخفاض عتبة تحمل الألم (Appearing Weak / Low Pain Tolerance)

يرتبط هذا البُعد ارتباطاً وثيقاً بـ الهوية الرياضية (Athletic Identity) ومعايير ثقافة الرياضة التنافسية التي تمجد “الصلابة الذهنية” وتجاوز الألم. يخشى الرياضي في هذا البعد أن يُنظر إليه على أنه هش عاطفياً أو جسدياً، أو غير قادر على مجابهة الصعوبات البدنية المتضمنة في العلاج، وهو البعد الأكثر ارتباطاً بسلوكيات إخفاء الأعراض والألم.

3. القلق من تراجع الكفاءة البدنية والمظهر الرياضي (Appearing Physically Incompetent / Out of Shape)

يستهدف هذا البُعد مشاعر انعدام الأمان المتعلقة بالتغيرات الفسيولوجية والمورفولوجية الناتجة عن التوقف عن التدريب، مثل فقدان الكتلة العضلية، أو زيادة الدهون، أو تدهور التناسق الحركي أثناء أداء الحركات التأهيلية الأساسية أمام الآخرين.

تتكامل هذه الأبعاد وتتفاعل ديناميكياً؛ فالرياضي الذي يعاني من قلق مرتفع من الظهور بمظهر غير الكفء قد تزداد لديه مخاوف الظهور بمظهر الضعيف، مما يخلق حلقة مفرغة من التوتر المعرفي والضغط النفسي تعيق الاستجابة الفسيولوجية للاستشفاء نتيجة الارتفاع المزمن في مستويات الكورتيزول المصاحب للضغط الاجتماعي التقييمي.

الإطار النظري

يستند مقياس SPIRQ إلى نظرية تقديم الذات (Self-Presentation Theory) أو إدارة الانطباع، والتي طورها عالم الاجتماع إرفينغ غوفمان (Erving Goffman) وصاغها في إطار علم النفس الاجتماعي الحديث مارك ليري وروبن كوالسكي (Mark Leary & Robin Kowalski, 1990). تفترض هذه النظرية أن البشر يمتلكون دافعاً أساسياً للتحكم في الانطباعات التي يشكلها الآخرون عنهم، وذلك لتحقيق مكاسب اجتماعية ونفسية، كالحصول على التقدير والمكانة وتجنب النبذ أو التصنيف السلبي.

وفقاً لنموذج ليري وكوالسكي ثنائي المكونات، تتألف إدارة الانطباع من عمليتين رئيسيتين:

• دافع تقديم الذات (Self-Presentational Motivation): درجة اهتمام الفرد ورغبته في التحكم بكيفية إدراكه من قِبل الآخرين في موقف معين، وتتأثر بقيمة الأهداف، وأهمية الجمهور المقيم، والتباين بين الصورة الحالية والمرغوبة.
• بناء تقديم الذات (Self-Presentational Construction): تحديد الصورة المعينة التي يرغب الفرد في إظهارها وتبني الاستراتيجيات السلوكية والتعبيرية لتحقيقها.

في سياق إعادة التأهيل الرياضي، تصبح العيادة مسرحاً اجتماعياً بامتياز؛ حيث يُجبر الرياضي على أداء حركات علاجية قد تكشف عن عجزه أو عدم تناسقه الحركي، وتضعه في مواجهة مباشرة مع معالجين ومحيط رياضي يمثلون “جمهوراً ذا قيمة عالية”. قام مارتن جينيس وزملاؤه بنقل هذا النموذج النظري وتطبيقه على سياق الإصابة، مبرزين كيف تصبح سمات مثل “الرجولة الرياضية” و”تحمل الألم” قيماً محورية يسعى الرياضي المصاب لتأكيدها لدرء خطر الوصم بالضعف أو الخوف.

الصدق

تم إخضاع مقياس SPIRQ لسلسلة صارمة من اختبارات الصدق السيكومتري لضمان دقته وملاءمته الميدانية:

صدق المحتوى والبناء (Content and Construct Validity)

تم تطوير الفقرات الأولية استناداً إلى مراجعة مستفيضة لأدبيات تقديم الذات ومقابلات نوعية معمقة مع رياضيين مصابين ومعالجين فيزيائيين، متبوعة بتحكيم لجان من خبراء القياس وعلم النفس الرياضي لضمان ملاءمة الصياغة والتمثيل الشامل للأبعاد. أكد التحليل العاملي التوكيدي مطابقة النموذج النظري متعدد الأبعاد مع البيانات التجريبية عبر عينات مستقلة.

الصدق التقاربي والتمايزي (Convergent and Discriminant Validity)

أظهرت الدراسات ارتباطاً إيجابياً دالاً إحصائياً بين أبعاد SPIRQ ومقاييس القلق الاجتماعي البدني العام (Social Physique Anxiety Scale – SPAS)، وقلق التقييم السلبي (Brief Fear of Negative Evaluation – BFNE)، مما يؤكد الصدق التقاربي للأداة. وفي المقابل، أثبت المقياس صدقاً تمايزياً ممتازاً بعدم ارتباطه أو ارتباطه الضعيف بمتغيرات شخصية غير ذات صلة بالمواقف التقييمية، مثل الانبساطية العامة أو الرغبة الاجتماعية غير المرتبطة بالسياق الرياضي.

الصدق التنبؤي (Predictive Validity)

أثبت المقياس قدرة تنبؤية عالية فيما يتعلق بسلوكيات المرضى أثناء الجلسات العلاجية؛ حيث ارتبطت الدرجات المرتفعة على بعد “القلق من الظهور بمظهر الضعيف” ارتباطاً وثيقاً بتمويه الألم وعدم الإبلاغ عن الانزعاج الجسدي، في حين تنبأ بعد “القلق من الظهور بمظهر غير المتحمس” بالسلوكيات الإفراطية في أداء التمارين المنزلية خارج تعليمات المعالج (Over-adherence).

الثبات

أظهرت التقييمات السيكومترية عبر العديد من الدراسات الميدانية درجات ثبات واستقرار رفيعة لمقياس SPIRQ:

• الاتساق الداخلي (Internal Consistency): حققت جميع الأبعاد الفرعية قيماً متقدمة لمعامل ألفا كرونباخ تتراوح عموماً بين 0.82 و 0.91، مما يعكس تجانساً داخلياً قوياً بين الفقرات المشكلة لكل بعد دون وجود تكرار حشوي غير مبرر.
• معامل أوميغا لماكدونالد (McDonald’s Omega): في الدراسات الحديثة التي استخدمت المؤشرات المعاصرة لجودة البناء، تراوحت قيم أوميغا بين 0.84 و 0.93، مؤكدة دقة التقدير النقطي للأبعاد.
• ثبات الاختبار وإعادة الاختبار (Test-Retest Reliability): أظهر المقياس استقراراً عبر الزمن بفواصل زمنية بلغت أسبوعين إلى 4 أسابيع لدى مرضى الإصابات شبه المستقرة، مع معاملات ارتباط تجاوزت 0.78، مما يدل على أن المقياس يقيس سمات/حالات مخاوف شبه مستقرة طوال فترة التأهيل مالم يحدث تدخل إرشادي موجه.

التحليل العاملي

خضع استبيان SPIRQ لمراحل متعددة من التحليل الإحصائي العاملي أثناء تطويره وتقنينه عبر عينات رياضية متنوعة تشمل رياضيين جامعيين ومحترفين وهواة:

التحليل العاملي الاستكشافي (EFA)

أدى التحليل العاملي الاستكشافي باستخدام طريقة المحاور الرئيسية مع التدوير المائل (Promax / Direct Oblimin) إلى استخلاص بنية واضحة المعالم تتألف من العوامل الأساسية المحددة نظرياً، مع تشبعات قوية للفقرات على عواملها المستهدفة (Item Loadings > 0.60) وتدني التشبعات المتقاطعة (Cross-loadings < 0.30).

التحليل العاملي التوكيدي (CFA)

أكدت نتائج النمذجة بالمعادلات البنائية (SEM) جودة المطابقة الفائقة للنموذج ثلاثي العوامل، وجاءت مؤشرات المطابقة مطابقة لأعلى المعايير الإحصائية (Hu & Bentler):

• نسبة مربع كاي إلى درجات الحرية: $\chi^2 / df < 2.1$
• مؤشر المطابقة المقارن (CFI): $> 0.95$
• مؤشر تكر-لويس (TLI): $> 0.94$
• جذر متوسط مربعات خطأ التقريب (RMSEA): $< 0.055$ (مع مجال ثقة 90% ضيق)
• الجذر التربيعي لمتوسط مربع البواقي القياسي (SRMR): $< 0.048$

تؤكد هذه النتائج أن البنية العاملية للمقياس تمتاز بالصلابة الهيكلية والقابلية للتعميم عبر مختلف أنواع الإصابات الرياضية (مثل إصابات الرباط الصليبي الأمامي، والكتف، والتمزقات العضلية).

أداة القياس

فيما يلي المواصفات التقنية والمنهجية الكاملة لاستبيان SPIRQ:

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-Report Questionnaire).
• صيغة الاستجابة: مقياس ليكرت سباعي النقاط (7-Point Likert Scale) يتراوح من 1 (“لست قلقاً على الإطلاق / Not at all concerned”) إلى 7 (“قلق للغاية / Extremely concerned”).
• عدد الفقرات: 14 فقرة في نسخته القياسية المعتمدة.
• الفئات المستهدفة: الرياضيون المصابون، ممارسو الأنشطة البدنية، والأفراد الخاضعون لبرامج إعادة التأهيل الحركي والعلاج الطبيعي.
• الفئة العمرية: المراهقون والبالغون (من 15 عاماً فما فوق).
• زمن التطبيق: يستغرق إكماله ما بين 5 إلى 10 دقائق.
• طريقة التصحيح: يتم حساب متوسط درجات كل بعد فرعي بصورة منفصلة، بالإضافة إلى إمكانية استخراج درجة كلية مركبة تمثل مستوى قلق تقديم الذات الإجمالي في التأهيل؛ حيث تشير الدرجات المرتفعة إلى مستويات أعلى من المخاوف التقييمية.
• الفقرات المعكوسة: لا يحتوي المقياس على فقرات معكوسة، مما يسهل التطبيق الميداني المباشر.
• اللغات المتاحة: اللغة الأصلية هي الإنجليزية، مع وجود ترجمات بحثية وتكييفات سيكومترية للغات أخرى مثل الإسبانية والفرنسية والبرتغالية.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة النشر الأساسية: 2008.
• حقوق النشر والملكية الفكرية: تعود حقوق النشر الأصلية للمؤلفين وجمعية علم النفس الرياضي التطبيقي / ناشر المجلة (Human Kinetics).
• الترخيص والاستخدام: المقياس متاح مجاناً للاستخدام الأكاديمي والبحثي غير التجاري. يُشترط الاقتباس والتوثيق العلمي الدقيق للورقة الأصلية. بالنسبة للاستخدامات التجارية أو الدمج في منصات رقمية ربحية، يجب التواصل مع المؤلفين الرئيسيين أو الناشر للحصول على ترخيص رسمي.

المراجع

• Goffman, E. (1959). The Presentation of Self in Everyday Life. Anchor Books.
• Leary, M. R., & Kowalski, R. M. (1990). Impression management: A literature review and two-component model. Psychological Bulletin, 107(1), 34–47. https://doi.org/10.1037/0033-2909.107.1.34
• Martin Ginis, K. A., Prapavessis, H., & Haase, A. M. (2008). The development and psychometric evaluation of the Self-Presentation in Injury Rehabilitation Questionnaire (SPIRQ). Journal of Sport & Exercise Psychology, 30(5), 579–598. https://doi.org/10.1123/jsep.30.5.579
• Podlog, L., & Martin Ginis, K. A. (2007). Self-presentational concerns and returning to sport following serious injury. Journal of Applied Sport Psychology, 19(1), 44–69. https://doi.org/10.1080/10413200601113807
• Podlog, L., Lochbaum, M., & Stevens, T. (2010). Need satisfaction, well-being, and perceived return-to-sport outcomes among injured athletes. Journal of Applied Sport Psychology, 22(2), 167–182. https://doi.org/10.1080/10413201003664665

فقرات المقياس

تعليمات التطبيق (Instructions): يرجى قراءة كل عبارة من العبارات التالية وتحديد مدى قلقك أو انشغالك بها أثناء جلسات إعادة التأهيل من الإصابة الحالية، باختيار الرقم المناسب من 1 (Not at all concerned) إلى 7 (Extremely concerned).

1. That people in the clinic will think I am not trying hard enough.
2. That my physiotherapist/athletic trainer will think I am a wimp when I experience pain.
3. That others will perceive me as being lazy during my rehab exercises.
4. That I will look weak or fragile to the people around me in the clinic.
5. That the therapist will think I am exaggerating my pain.
6. That others will think I have a low tolerance for pain.
7. That people will think I do not care about getting better quickly.
8. That I appear physically out of shape or incompetent while doing my exercises.
9. That my therapist will view me as an unmotivated patient.
10. That other athletes/patients in the clinic will look down on the light weights or basic exercises I am doing.
11. That people will think I am giving up easily when an exercise becomes difficult.
12. That I look awkward or uncoordinated performing my rehabilitation drills.
13. That others will think I am complaining too much about my injury.
14. That people in the rehabilitation setting will think I lack mental toughness.