مرحلة الإنكار: درع النفس الواقي في مواجهة الصدمات

تُمثّل الصدمات الوجودية والخسائر الفادحة تحدياً عنيفاً لبنية الأنا وتماسك الوعي الإنساني، مما يدفع الجهاز النفسي إلى استنفار تدابيره الدفاعية التكيفية على نحو فوري وتلقائي. في قلب هذه الاستجابات البدئية تبرز مرحلة الإنكار بوصفها حاجز صد سيكولوجي مؤقت، يخفف من وطأة الحقيقة الساحقة ويمنح الذات متسعاً زمنياً لامتصاص هول الكارثة قبل الشروع في معالجتها المعرفية والانفعالية. إن دراسة هذا المفهوم في إطاره الأكاديمي والعيادي تكشف عن تعقيد بالِغ يتجاوز مجرد رفض التصديق، ليمتد إلى آليات التكيف اللاشعوري واستراتيجيات تنظيم المشاعر.

مرحلة الإنكار (Denial Stage)

1. التعريف الموجز

تُعرّف مرحلة الإنكار بأنها الطور الأولي ضمن نماذج معالجة الفقد والصدمات النفسية، ويتجلى في الرفض اللاشعوري أو شبه الشعوري للإقرار بحقيقة واقعة مؤلمة، مثل فقدان شخص عزيز، أو تشخيص مرض عضال، أو التعرض لكارثة كبرى. يعمل هذا الطور كآلية دفاعية تهدف إلى حماية الفرد من طوفان المشاعر السلبية والقلق الوجودي الحاد الذي قد يعجز الجهاز النفسي عن تحمله دفعة واحدة.

يمتد المعنى الجوهري لمرحلة الإنكار ليعبر عن حاجز زمني وفسيولوجي يتشكل استجابة لعدم التوازن المعرفي الناجم عن صدمة مباغتة. خلال هذه المرحلة، يتصرف الفرد وكأن الحدث الصادم لم يقع على الإطلاق، أو يقلل من خطورته بصورة مفرطة، مما يُعد في المنظور الإكلينيكي محاولة فطرية لتنظيم الانفعالات ومنع الانهيار العصبي، طالما ظل هذا السلوك محصوراً في إطار زمني معقول لا يعيق الأداء الوظيفي الأساسي على المدى الطويل.

2. التأصيل اللغوي والاشتقاق

يعود الأصل اللغوي لمصطلح «الإنكار» في المعاجم العربية إلى الجذر الثلاثي (ن-ك-ر)، ونَقِيضُهُ المعرفة والاعتراف؛ فنَكِرَ الشيءَ وأنكره واستنكره أي جَهِلَهُ أو جَحَدَهُ ولم يُقِرّ به. ويحمل اللفظ في طياته دلالة الممانعة والامتناع عن الإذعان لواقع ما بدافع الخوف أو الاستهجان. أما في السياق الغربي، فإن مصطلح Denial ينحدر من اللاتينية عبر الفعل denegare، المتألف من البادئة de- (بمعنى التأكيد أو الانفصال) والفعل negare (بمعنى النفي أو الرفض القاطع)، وانتقل إلى الفرنسية القديمة denier قبل استقراره في الإنجليزية.

دخل المفهوم الحقل السيكولوجي ابتداءً من خلال مؤلفات سيغموند فرويد باللغة الألمانية تحت مصطلح Verneinung للإشارة إلى الإنكار أو الرفض اللاشعوري للواقع الخارجي، قبل أن تكرسه الطبيبة النفسية السويسرية الأمريكية إليزابيث كوبر روس في أواخر ستينيات القرن العشرين بوصفه المحطة الافتتاحية في مسار الحزن والتكيف مع الاحتضار.

3. البنية الصرفية والاستخدام النحوي

من الناحية الصرفية، يُعد لفظ «مرحلة» اسماً مفرداً مؤنثاً يمثل اسم مكان أو ظرف زمان يدل على مسافة أو فترة بين نقطتين في مسار متدرج، وجمعه «مراحل». أما «الإنكار»، فهو مصدر قياسي مشتق من الفعل الرباعي المتعدي «أنْكَرَ»، ويقع هنا في موقع المضاف إليه المجرور المخصص لمعنى المرحلة. ويُستخدم التركيب الإضافي «مرحلة الإنكار» في الدراسات النفسية كمركب اسمي وظيفي، يُعرب بحسب موقعه في الجملة (مبتدأ، فاعلاً، أو مفعولاً به)، ويُعامل دلالياً كوحدة مصطلحية غير قابلة للتجزئة عند وصف التطور النفسي والانفعالي للمريض أو المفجوع.

4. الشرح المفاهيمي المفصل

تُمثل مرحلة الإنكار تجربة وجدانية ومعرفية شديدة التعقيد تتجاوز مجرد فكرة «عدم الرغبة في التصديق». إنها استجابة عصبية-نفسية شاملة تنشأ عندما تتجاوز معطيات الواقع قدرة الجهاز الإدراكي على الاستيعاب الفوري. يجد الفرد نفسه عاجزاً عن دمج المعطى الجديد المؤلم (مثل نبأ الوفاة أو الإفلاس أو المرض القاتل) في البنية المعرفية القائمة ومخططات الذات؛ فيعمد العقل إلى تفعيل مرشحات إدراكية تعزل المعنى الانفعالي للحدث عن محتواه الواقعي، أو تبطل كلياً الإدراك الحسي للواقعة في الحالات الحادة.

في مستواها الإكلينيكي التكيفي، تلعب هذه المرحلة دور «المخدر الوجداني» الطبيعي. فهي تسمح لجرعات الألم النفسي بأن تنفذ إلى الوعي ببطء وتدريج، بدلاً من أن تباغت الجهاز النفسي دفعة واحدة فتقوده إلى صدمة تفككية عارمة. خلال هذا الطور، قد يمارس الأفراد حياتهم الروتينية بآلية تامة، متحدثين عن الخسارة بصيغة الحاضر، أو مظهرين هدوءاً خارجياً يثير حيرة المحيطين، وهو ما يعكس انفصالاً وظيفياً مؤقتاً بين الفكر والمشاعر الحقيقية الكامنة في اللاوعي.

من زاوية الحدود المفاهيمية، يتعين التمييز بدقة بين الإنكار التكيفي المؤقت والإنكار المرضي الذهاني؛ فالأول استجابة طبيعية مؤقتة لا تنفي المنطق العام بل تشكل وقاية آنية تتبدد تدريجياً مع تزايد البراهين الحسية والدعم الاجتماعي، بينما يمثل الإنكار المزمن أو الذهاني تشويهاً مستديماً للواقع يصحبه رفض عنيد للحجج القاطعة، ما قد يؤدي إلى تعطيل اتخاذ القرارات العلاجية الحرجة وتدهور جودة الحياة.

كما يتداخل المفهوم مع آليات الانسحاب العاطفي والتبلد الانفعالي؛ حيث يختبر الشخص نوعاً من الخدر العقلي يحميه من الإدراك المأساوي للحقيقة، معتبراً ما يجري مجرد حلم سيئ سيزول قريباً. إن مرحلة الإنكار ليست ثباتاً سلبياً، بل هي نشاط نفسي مكثف يسعى من خلاله الوعي إلى حماية تماسك الشخصية ضد التفتت تحت وطأة الألم الشديد، مما يجعلها خطوة بالغة الحساسية في بنية الحداد الإنساني.

5. التطور التاريخي ومسار المفهوم

تعود الجذور الأولى لمفهوم الإنكار إلى الربع الأول من القرن العشرين، حينما قدم سيغموند فرويد تحليلاته المبكرة للحيل اللاشعورية في ورقة شهيرة نُشرت عام 1925 بعنوان «الإنكار» (Die Verneinung). رأى فرويد في ذلك الوقت أن الإنكار طريقة يعبر بها المحتوى المكبوت عن نفسه دون الاعتراف به؛ إذ يعترف الشخص بالفكرة الصادمة ظاهرياً مع إنكار انتمائها إليه أو حقيقتها. وجاءت ابنته آنا فرويد في كتابها الرائد «الأنا وآليات الدفاع» (1936) لتضع الإنكار في الواقع الخارجي كإحدى أقدم الحيل النفسية التي يلجأ إليها الأطفال لتجنب مواجهة ألم البيئة القاسية، مبينة كيف يستمر هذا النمط لدى البالغين إبان الصدمات المزلزلة.

شهد المفهوم منعطفاً حاسماً ونقلة نوعية في عام 1969، عندما نشرت الطبيبة النفسية إليزابيث كوبر روس مؤلفها التاريخي «عن الموت والاحتضار» (On Death and Dying). صاغت كوبر روس نموذجها الخماسي لمراحل الحزن (الإنكار، الغضب، المساومة، الاكتئاب، القبول)، مستندةً إلى مقابلات سريرية مكثفة مع مرضى مشرفين على الموت. ووضعت الإنكار كمرحلة أولى حتمية، موضحة أن رد الفعل التلقائي عند سماع التشخيص النهائي يتمثل في العبارة الذهنية الشهيرة: «لا، ليس أنا، لا يمكن أن يكون هذا صحيحاً».

في العقود اللاحقة، لا سيما في ثمانينيات وتسعينيات القرن العشرين، خرج مفهوم مرحلة الإنكار من نطاق رعاية المحتضرين ليعمّ مختلف فروع الطب النفسي وعلم النفس السريري. وطبقه باحثون مثل ستيفن ليفين وجون بولبي على الفقد والانفصال العاطفي، بينما وظفه علماء الإدمان لتفسير الرفض المستمر لمدمني الكحول والمخدرات للإقرار بحجم معاناتهم، مما أسهم في تحويل مرحلة الإنكار من مجرد محطة عابرة في الاحتضار إلى ركيزة معتمدة في دراسة سيكولوجية التكيف الإنساني.

6. الأسس والنظريات المؤطرة

تستند مرحلة الإنكار إلى أطر نظرية متعددة تكشف أبعادها النفسية والعصبية. في مقدمتها النظرية التحليلية النفسية (Psychoanalytic Theory)، التي تفسر الإنكار بوصفه حيلة دفاعية أولية للأنا تهدف إلى الحفاظ على تماسك الشخصية ضد صدمات الواقع غير المحتملة وضغط دوافع الـ«هو» ومخاوف الـ«أنا الأعلى». ينصب دور الإنكار هنا على تجميد تدفق المنبهات المؤلمة ومنعها من الولوج المباشر إلى الوعي الكامل.

أما من منظور نظرية التنافر المعرفي (Cognitive Dissonance Theory) التي صاغها ليون فستينغر، فإن الإنكار يمثل محاولة عقلية لحل التناقض الجذري بين معتقدات الفرد السابقة (مثل الإيمان بالخلود، الصحة، أو الأمان) والمعلومات الطارئة المؤلمة. وحيث إن استيعاب المعلومة الصادمة يفرض تفكيكاً شاملاً للمنظومة المعرفية، فإن الذات تعمد في الطور الأول إلى رفض المعطى الجديد لتفادي التنافر الإدراكي الحاد والإبقاء على التوازن النفسي.

ومن جهة النظرية المعرفية-السلوكية وعلم الأعصاب، يُنظر إلى مرحلة الإنكار على أنها تعبير عن الإفراط في إثارة اللوزة الدماغية (Amygdala) بفعل التهديد الوجودي، مما يثبط نشاط قشرة الفص الجبهي (Prefrontal Cortex) المسؤولة عن التحليل المنطقي والتقييم العقلاني. هذا التعطيل العصبي الوظيفي يؤدي إلى تقليل استجابة الدماغ للمحفزات الصادمة، وهو ما يشكل الأساس البيولوجي للاستجابة الإنكارية، ويؤكد أنها آلية بقاء فطرية مصممة للحد من فرط الاستثارة الفسيولوجية المؤذية للقلب والدماغ.

7. المكونات والأبعاد والأنماط

تتفرع مرحلة الإنكار إلى مجموعة من المكونات والأبعاد السلوكية والوجدانية التي تتمايز باختلاف طبيعة الصدمة والفرد، وتبرز وفق التقسيمات التالية:

• الإنكار التام (Complete Denial): الرفض المطلق للحقائق والبيانات الملموسة؛ حيث ينفي الفرد تماماً وجود التشخيص الطبي، أو يتصرف وكأن المتوفى ما يزال حياً يُرزق، ويرفض التحدث في الموضوع أو التعامل مع وثائقه.
• إنكار الأهمية والتأثير (Minimization): إقرار شكلي بالواقعة مصحوب بإنكار جذري لخطورتها وتداعياتها؛ كأن يقر المدمن بتعاطيه لكنه يزعم السيطرة الكاملة على الأمر، أو يقر مريض القلب بمرضه لكنه يصفه بأنه إرهاق عابر لا يستدعي العلاج.
• الإنكار الواعي مقابل اللاشعوري (Conscious vs. Unconscious Denial): يتسم الإنكار اللاشعوري بصدق الفرد التام في عدم إدراكه للواقع، إذ تحجبه الدفاعات النفسية تماماً، بينما يشتمل الإنكار الواعي على قمع متعمد للمعلومة خوفاً من الانهيار النفسي أمام الآخرين.
• الإنكار العاطفي (Emotional Denial): الاعتراف الفكري والمنطقي بالصدمة، مع العجز التام عن معايشة الألم المصاحب لها، فيبدو الشخص متجرداً من المشاعر ومتحفظاً ببرود حيال الخسارة الجسيمة.
• الإنكار التكيفي مقابل المرضي (Adaptive vs. Maladaptive Denial): يوفر النوع التكيفي راحة مؤقتة تتيح جمع الموارد النفسية، في حين يمتد النوع المرضي لفترات طويلة معطلاً الرعاية الطبية أو الدعم الاجتماعي ودافعاً إلى تدهور خطير في الأداء الوظيفي.

8. النماذج والحالات التوضيحية

تتعدد الصور الواقعية لتجربة الإنكار في العيادات والممارسات اليومية، وتوضح كيف يتجلى هذا الطور عملياً في حياة البشر:

الحالة الأولى: الصدمة الطبية والإنكار التشخيصي
يتلقى رجل في الخامسة والأربعين من عمره تشخيصاً طبياً قاطعاً بوجود ورم خبيث في مرحلة متقدمة. يغادر عيادة الطبيب وهو يردد لنفسه وأسرته أن المختبر قد خلط بين عيناته وعينات مريض آخر، وأن الفحوصات خاطئة بلا ريب. ينخرط المريض في زيارة أطباء متعددين، متجاهلاً البدء الفوري في بروتوكول العلاج الإشعاعي، ومصراً على ممارسة أعماله الشاقة لإثبات تمتعه بصحة ممتازة. يجسد هذا السلوك مرحلة الإنكار التام الناجم عن العجز عن مواجهة الخطر الداهم على البقاء الشخصي.

الحالة الثانية: فاجعة الفقد والإنكار السلوكي
عقب وفاة ابنها المفاجئة في حادث سير، ترفض أم ثكلى قبول التعازي، وتصر على ترتيب غرفته يومياً وإعداد مقعده على مائدة الطعام كما كان معتاداً. تتحدث عنه بصيغة المضارع، وتؤكد لمن حولها أنه سيعود مساءً من رحلته الدراسية. يعبر هذا المشهد عن انفصال إدراكي مؤقت يحمي الأم من وطأة الانهيار التام إثر التمزق المفاجئ لروابط التعلق، قبل أن تسمح المشاعر المكبوتة بالانتقال التدريجي نحو مشاعر الغضب والحزن الفعلي.

9. القياس والتقييم النفسي

يواجه قياس مرحلة الإنكار في الأوساط السريرية والبحثية تحديات معقدة نظراً لطبيعته اللاشعورية المتملصة من المقاييس المباشرة، إلا أن هناك أدوات وإجراءات معتمدة لقياسه وتقييمه:

تُعد مقاييس آليات الدفاع (Defense Mechanism Inventories) من أبرز الأدوات المطبقة، مثل استبيان أساليب الدفاع (DSQ-40) الذي يقيم الاعتماد على الإنكار كدفاع غير ناضج أو أولي. كذلك طُور مقياس ليفنسون للإنكار في الحالات الطبية (Levine Denial of Illness Scale – LDIS)، الذي يستخدم على نطاق واسع في وحدات العناية التاجية وأمراض السرطان لتقييم درجات إنكار المرض عبر استجابات المريض للمعلومات الإكلينيكية.

يعتمد الأخصائيون النفسيون على المقابلات الإكلينيكية شبه المنظمة وملاحظة التناقضات الصارخة بين الحقائق الموضوعية وحديث المفحوص. تشمل المعايير التشخيصية تقييم لغة الجسد، وتكرار استخدام التبريرات غير المنطقية، والتجنب المستمر للأماكن أو الوثائق المتصلة بالحدث الصادم، ومدى استجابة الفرد لإعادة التأطير المعرفي أثناء جلسات التقييم النفسي.

10. التطبيقات والأهمية الإكلينيكية

تكتسب مرحلة الإنكار أهمية استثنائية في مجالات الممارسة السريرية، والإرشاد النفسي، والتمريض التلطيفي؛ إذ يُعد التعامل الحكيم معها معياراً لنجاح التدخل العلاجي وسلامة المريض:

في مجال الرعاية الصحية التلطيفية، يتعين على الفريق الطبي التمييز بين الإنكار الإيجابي الذي يحمي المريض من الاكتئاب الساحق، والإنكار السلبي الذي يقوده لرفض المسكنات أو العمليات الجراحية المنقذة للحياة. ينصح الخبراء بعدم تحطيم إنكار المريض بعنف، بل مواكبته برفق عبر تقديم المعلومات بجرعات تدريجية تناسب طاقته الاستيعابية دون الانخراط في مجاراة أوهامه.

في ميدان علاج الإدمان، تمثل مرحلة الإنكار حجر العثرة الأكبر أمام الاستشفاء، مما استدعى تطوير أساليب تواصل متقدمة مثل المقابلات الدافعية (Motivational Interviewing). تركز هذه التقنية على استكشاف التناقض الداخلي لدى المسترشد وتفكيك إنكاره لأضرار الإدمان بأسلوب تعاطفي بعيد عن المواجهة الصدامية، مما يعزز دافعيته الذاتية للإقرار بالمرض والانخراط في العلاج.

11. البحوث والدراسات التجريبية

أولى الباحثون المعاصرون اهتماماً مكثفاً لدراسة الآثار الفسيولوجية والنفسية لمرحلة الإنكار على المصابين بالأمراض الجسدية المزمنة والحادة:

أظهرت دراسات رائدة أجراها باحثون مثل توماس هاكيت ونيكل فيلد في بيئات طب القلب أن المرضى الذين أظهروا مستويات معتدلة من الإنكار فور دخولهم وحدات العناية التاجية إثر احتشاء عضلة القلب سجلوا معدلات وفيات أقل أثناء إقامتهم بالمستشفى، ومستويات أدنى من عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن القلق المفرط. غير أن الدراسات التتبعية ذاتها أثبتت أن استمرار هذا الإنكار بعد الخروج من المستشفى أدى إلى إهمال خطط العلاج وتناول الأدوية، مما زاد من معدلات الانتكاس على المدى الطويل.

وفي سياق أبحاث الفقد والحداد المعاصرة، فحصت دراسات جورج بونانو بجامعة كولومبيا استجابات الحزن، وأشارت إلى أن الإنكار ليس مرحلة حتمية يمر بها الجميع بالضرورة كما كان سائداً في النماذج التقليدية، بل إن نسبة كبيرة من الأفراد يظهرون مرونة نفسية وقدرة على التكيف دون الدخول في إنكار مستمر، مما دفع الأوساط الأكاديمية إلى إعادة تقييم خطية هذه المرحلة.

12. الاعتبارات الثقافية والمجتمعية

تتباين تجليات مرحلة الإنكار ومستويات قبولها المجتمعي تبايناً ملحوظاً بحسب البيئات الثقافية ومنظومات القيم السائدة:

في الثقافات الغربية التي تسودها الفردية، يُنظر إلى مرحلة الإنكار غالباً كعقبة معرفية يجب تفكيكها بسرعة لإتاحة المجال للشفاء المستقل واتخاذ القرارات العقلانية. في المقابل، تتقبل الثقافات الجمعية (مثل المجتمعات الشرق أوسطية والآسيوية) الإنكار الأسري والمشترك، حيث قد تتواطأ الأسرة مجتمعة مع الطبيب لحجب التشخيص المميت عن المريض بهدف حمايته الوجدانية والحفاظ على كرامته وروحه المعنوية، وهو ما يُعد نوعاً من الإنكار الجمعي الوقائي.

وتلعب المعتقدات الدينية دوراً محورياً في صياغة لغة الإنكار وتوجيهها؛ ففي بعض البيئات المحافظة، قد يُغلّف الإنكار بطابع الإيمان القاطع بالشفاء الغيبي أو انتظار معجزة سماوية تحول دون تصديق الفحوصات المعملية، مما يفرض على الأخصائيين النفسيين الإلمام بتلك المتغيرات الروحية والثقافية وعدم خلطها القسري بالاضطرابات السيكوباتية الصريحة.

13. الانتقادات والجدل المعرفي

على الرغم من الذيوع الواسع لمفهوم مرحلة الإنكار وشهرته الكاسحة، فقد تعرض لانتقادات حادة داخل أروقة البحث السيكولوجي الرصين:

يتمثل أبرز مآخذ النقاد في رفض النموذج «المرحلي الخطي»؛ إذ تشير الدراسات التجريبية إلى أن الأفراد في مواجهة الصدمات لا يمرون بمراحل متتابعة زمنياً تبدأ بالإنكار وتنتهي بالقبول، بل ينتقلون عبر تقلبات غير منتظمة قد يمتزج فيها الإنكار مع الاكتئاب والغضب في يوم واحد، أو يغيب فيها الإنكار تماماً ليحل محله حزن عميق وفوري.

كما حذر علماء النفس السريري من خطر تحول المفهوم إلى قالب تشخيصي قسري؛ حيث يؤدي افتراض حتمية مرحلة الإنكار إلى وصم ردود الفعل الهادئة أو الصادمة الأخرى بـ«الإنكار الخفي»، مما قد يدفع المعالجين إلى فرض تأويلات قسرية على المسترشدين تعرقل مسارهم التكيفي الطبيعي وتحد من التعبير التلقائي عن مشاعرهم الخاصة.

14. المفاهيم المقارنة والتمايزات

لتجنب اللبس الأكاديمي، ينبغي تحديد الفوارق الجوهرية بين مرحلة الإنكار وعدد من المفاهيم السيكولوجية القريبة:

• الكبت (Repression): عملية لاشعورية بحتة تتضمن دفع الدوافع والذكريات والأفكار غير المقبولة من الوعي إلى أعماق اللاوعي، في حين يتعامل الإنكار أساساً مع رفض إدراك وتصديق معطيات الواقع الخارجي الصادمة والحوادث المادية الملموسة.
• القمع (Suppression): قرار واعٍ ومقصود لتأجيل التفكير في موضوع مؤلم أو تأخير التعامل معه في الوقت الحاضر، بينما تنشأ مرحلة الإنكار في الغالب كآلية دفاعية غير متعمدة ترفض الاعتراف بوجود الحدث من الأساس.
• التفارق (Dissociation): حالة من الانفصال العقلي العميق عن الإحساس بالجسد، المحيط، أو استمرارية الذات لحماية الفرد من صدمة جسيمة، في حين يحافظ الإنكار على الاتصال العام بالواقع مع استبعاد الجزئية الصادمة فقط.
• الذهان (Psychosis): اضطراب نفسي جسيم يتضمن فقداناً عاماً للاتصال بالواقع وهلاوس أو ضلالات منهجية، بينما يقتصر الإنكار على دفاع نفسي موضعي ومؤقت يزول عادة مع نضج التعاطي مع الصدمة.

15. الخلاصة وأبرز الاستنتاجات

تجسد مرحلة الإنكار آلية استجابة نفسية بالغة العمق والتعقيد، تستنفرها الذات لحماية تماسكها وصونها من التصدع الفوري أمام زلازل الفقد والموت والصدمات الحياتية الكبرى. إنها ليست نقيصة معرفية أو فشلاً أخلاقياً في قول الحقيقة، بل درع وجداني مؤقت يتيح للنفس تجميع قواها لتقبل الواقع الأليم على مهل. ورغم أن هذا الطور يضطلع بوظيفة تطورية وتكيفية بالغة النفع في البدايات، فإن خطورته تكمن في استمراره وتحوله إلى عائق دائم يعطل السعي نحو الشفاء والتأهيل. يظل الفهم العميق لخصوصية هذه المرحلة ومرونتها ضرورة ملحة لكل ممارس إكلينيكي وباحث مهتم بطبائع النفس البشرية ومسارات تعافيها من الألم الوجودي.

المراجع

• فرويد، أ. (1936). الأنا وآليات الدفاع. لندن: دار هوغارث للنشر.
• فرويد، س. (1925). الإنكار. المجلة الدولية للتحليل النفسي، 6، 367-370.
• الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA). (2020). فهم الحزن والفقد والصدمة وتدابير التأقلم الإنساني.
• المعهد الوطني للسرطان (NCI). (2022). التكيف مع تشخيص السرطان والتعامل مع مشاعر الإنكار.
• كوبر روس، إ. (1969). عن الموت والاحتضار. نيويورك: دار ماكميلان للنشر.
• بونانو، ج. أ. (2009). الجانب الآخر من الحزن: ما يخبرنا به علم الفقد الجديد عن الحياة بعد الموت. نيويورك: بيسك بوكس.