الملخص / Abstract
يُمثّل استبيان القبول والالتزام في جائحة كوفيد-19 (Acceptance and Commitment Questionnaire in the COVID-19 Pandemic – AAQ-COVID) أداة قياس سيكومترية متخصصة طُوّرت بهدف تقييم مستوى المرونة النفسية (Psychological Flexibility) والجمود النفسي المرتبط بظروف جائحة كورونا. قام بتطوير هذا المقياس الباحثون كارمن أنتونيا بوينفيل هيريديا وسالي فانيغا روميرو وكارلوس ديفيد كاريو تروخيو (Buenfil Heredia, Vanega Romero, & Carrillo Trujillo, 2024) في جامعة يوكاتان المستقلة بالمكسيك. يستند المقياس في أصوله إلى النموذج النظري للعلاج بالقبول والالتزام (ACT)، وجرى تكييفه وتعديله بالاعتماد على النسخة الإسبانية (Mellín & Padrós, 2021) واستبيان القبول والعمل الخاص بالصدمات المطور باللغة البرتغالية (AAQ-TS; Pinto-Gouveia et al., 2015).
يتألف المقياس من 10 فقرات ذات صياغة مباشرة تقيس مدى صراع الفرد مع الأفكار والمشاعر السلبية والمخاوف المترتبة على الوباء وما فرضه من قيود صحية وعزل منزلي، وكيف يعيق هذا الصراع ممارسة الحياة القيمة الموجهة بالأهداف. تُقاس الاستجابات على مقياس ليكرت خماسي النقاط يمتد من “لا يشبه خبرتي على الإطلاق” إلى “يشبه خبرتي تماماً”. خضعت النسخة الحالية لتقييم دقيق لصدق المحتوى (Content Validity) من قِبل لجان تحكيم متخصصة في عينة غير إكلينيكية من البالغين المكسيكيين (الفئة العمرية 42–76 عاماً) العاملين في قطاع التعليم. أظهرت النتائج ملاءمة الفقرات وملاءمتها السريرية والمفاهيمية لتمثيل البناء النفسي المستهدف، مما يجعله أداة واعدة لرصد عوامل الخطر النفسية ومحددات الحماية في أوقات الأزمات الصحية العامة.
الكلمات المفتاحية / Keywords
استبيان القبول والالتزام، جائحة كوفيد-19، المرونة النفسية، الجمود النفسي، التجنب التجريبي، العلاج بالقبول والالتزام (ACT)، الصحة النفسية في الأوبئة، الصدق الظاهري، علم النفس السريري، القياس النفسي للأزمات.
المؤلفون / Authors
تم تطوير وتكييف هذا المقياس من قِبل فريق بحثي متخصص في قسم علم النفس في جامعة يوكاتان المستقلة (Universidad Autónoma de Yucatán) في المكسيك:
- كارمن أنتونيا بوينفيل هيريديا (Carmen Antonia Buenfil Heredia): باحثة وأخصائية في العلاج النفسي والسياقي، جامعة يوكاتان المستقلة، المكسيك. البريد الإلكتروني: [email protected]
- سالي فانيغا روميرو (Sally Vanega Romero): أستاذة وباحثة في العلوم النفسية، جامعة يوكاتان المستقلة، المكسيك. البريد الإلكتروني: [email protected]
- كارلوس ديفيد كاريو تروخيو (Carlos David Carrillo Trujillo): أستاذ باحث في القياس والتقييم النفسي، جامعة يوكاتان المستقلة، المكسيك. البريد الإلكتروني: [email protected]
الغرض / Purpose
طُوِّر مقياس (AAQ-COVID) لتلبية حاجة ماسة ظهرت أثناء وبعد تفشي جائحة فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)، والمتمثلة في وجود أدوات قياس سياقية محددة وقصيرة قادرة على تقييم البنية المعرفية والانفعالية للأفراد في مواجهة التهديد الوبائي. تكمن الغاية الأساسية للأداة في قياس المرونة النفسية والجمود النفسي المرتبطين تحديداً بالجائحة، وفحص ما إذا كانت المرونة تشكل عاملاً وقائياً يخفف من حدة الضغوط والاضطرابات النفسية الشائعة كالقلق والاكتئاب والاحتراق النفسي.
تتمثل التطبيقات الإكلينيكية والبحثية للمقياس في المجالات التالية:
- الفحص الإكلينيكي والفرز الأولي: تحديد الأفراد الأكثر عرضة للتأثر بالصدمات المرتبطة بالتهديدات الصحية واسعة النطاق، والذين يعانون من صعوبة في التعايش مع مشاعر الخوف وعدم اليقين.
- تقييم مخرجات التدخلات القائمة على (ACT): يُستعمل المقياس كمؤشر حساس لتتبع فاعلية جلسات العلاج بالقبول والالتزام المصممة خصيصاً لمساعدة المرضى أو عامة الناس على خفض وتيرة الاندماج المعرفي والتجنب التجريبي في ظروف الحجر الصحي.
- البحث الوبائي والنفسي-الاجتماعي: إتاحة أداة موثوقة وموجزة للباحثين لدراسة المحددات النفسية التي تفسر تباين التزام الأفراد بالإجراءات الوقائية، وكيف يؤثر الخوف من المرض على كفاءة الأداء اليومي والأكاديمي والمهني.
ينطلق المبرر النظري للمقياس من حقيقة أن أدوات القياس العامة للمرونة النفسية (مثل مقياس AAQ-2) قد تفشل أحياناً في التقاط الاستجابات النوعية المشروطة بسياق بيئي قهري وصادم مثل الجائحة، حيث يمتزج الخوف الواقعي من العدوى مع إجراءات التباعد الاجتماعي القسري، مما يتطلب تقييماً دقيقاً لكيفية تعامل الفرد مع هذه التحديات الحياتية الخاصة دون تعطيل منظومة قيمه الذاتية.
البناء النفسي / Construct
يرتكز المقياس على قياس مفهوم المرونة النفسية الخاصة بسياق كوفيد-19 (COVID-Specific Psychological Flexibility) ونقيضها المتمثل في الجمود النفسي (Psychological Inflexibility). في ضوء نظرية السلوك السياقي، يُعرَّف الجمود النفسي بأنه هيمنة التجنب التجريبي والاندماج المعرفي على سلوك الفرد، بحيث يعجز عن تعديل مسار أفعاله بما يخدم أهدافه وقيمه الحيوية عند ظهور خبرات نفسية داخلية غير مرغوبة (كالأفكار الكارثية والمشاعر المقلقة المرتبطة بالوباء).
تتكامل فقرات المقياس العشر لتغطي المحاور والمظاهر السلوكية والنفسية التالية للجمود المرتبط بالجائحة:
- التجنب التجريبي (Experiential Avoidance): الرغبة في الهروب من الأفكار والمشاعر والأحاسيس الجسدية الناجمة عن الجائحة ومحاولة كبتها أو السيطرة عليها؛ ويتجلى ذلك بوضوح في فقرات مثل: “I try to push away the emotions that the pandemic produces in me”.
- الاندماج المعرفي وقلق السيطرة (Cognitive Fusion & Lack of Control): التماهي التام مع الأفكار المرعبة الخاصة بالعدوى والوفاة، والشعور بالعجز أمام محاولة كبح الهواجس الذهنية، كما تعكسه الفقرة: “I worry about not being able to control my fears and concerns regarding the pandemic”.
- الكرب المرتبط بالحجر والتهديد (Confinement & Danger Distress): الاستجابات الانفعالية المفرطة المرتبطة بإجراءات الإغلاق، والشعور بالحصار والتهديد المحدق بالذات والآخرين، مثل الفقرة: “I am distressed by thinking about the dangers of COVID and the confinement in which I am”.
- تعطيل الفعل الملتزم والقيم الحياتية (Disruption of Valued Living): إعاقة المشاعر السلبية لقدرة الشخص على متابعة أهدافه وتحقيق نمط الحياة المرجو؛ وتُقاس هذه الأبعاد عبر فقرات مثل: “The pain and distress that the pandemic produces in me interfere with achieving my goals”، والفقرة: “I do not do things that are important to me because of the fear that the pandemic has produced in me”.
- تدهور الكفاءة الذاتية المدركة والرفاه العام (Diminished Coping & Well-being): الإحساس بأن استجابات المواجهة لدى الفرد أضعف من أقرانه، وتأثير الانشغال بصحة الأحباء على الاستقرار النفسي العام؛ كما يظهر في: “I think that I am not coping with the pandemic as well as other people”.
الإطار النظري / Theoretical Framework
يستند استبيان (AAQ-COVID) إلى النموذج النظري لـ العلاج بالقبول والالتزام (ACT) ونظرية أطر العلاقات (Relational Frame Theory – RFT)، وهي حركة متقدمة ضمن الجيل الثالث من العلاج المعرفي السلوكي التي أسسها عالم النفس ستيفن سي. هايز (Steven C. Hayes) وزملاؤه كيرك ستروسال وكيلي ويلسون (Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999).
نموذج الهيكسافليكس (The Hexaflex Model)
ينظر هذا الإطار إلى المعاناة الإنسانية ليس بوصفها مجرد وجود أعراض مرضية أو انفعالات مؤلمة، بل نتيجة لجمود العمليات النفسية الأساسية الست التي تشكل نموذج السداسي النفسي (Hexaflex):
- القبول مقابل التجنب: الاستعداد لاختبار المشاعر المؤلمة دون محاولة تغيير شكلها أو تكرارها.
- فض الاندماج المعرفي مقابل الاندماج: إدراك الأفكار بوصفها أحداثاً لغوية عابرة وليست حقائق مطلقة ملزمة.
- الاتصال باللحظة الحالية مقابل الانشغال بالماضي/المستقبل: الوعي الحاضر والمفتوح على الواقع الموضوعي.
- الذات كسياق مقابل الذات كمحتوى: إدراك أن الذات أوسع من مجرد الأفكار والمشاعر والأدوار المتغيرة.
- القيم مقابل غياب الوضوح القيمي: تحديد ما هو ذو معنى وأهمية جوهرية لحياة الفرد.
- الفعل الملتزم مقابل السكون أو الاندفاع: اتخاذ خطوات عملية تتوافق مع القيم المختارة حتى في وجود المصاعب.
أثناء جائحة كوفيد-19، أدى التهديد البيئي المستمر إلى تفعيل استجابات اندماج وتجنب حادة؛ فالأفراد الذين يظهرون جموداً نفسياً تعاملوا مع القلق الطبيعي الناتج عن الفيروس بمحاولات مستميتة لكبته أو الانسحاب من الأنشطة اليومية الهادفة، مما ضاعف معاناتهم النفسية. بناءً على ذلك، صيغت فقرات مقياس (AAQ-COVID) لعكس هذا الفشل في الحفاظ على المرونة، ولرصد الكيفية التي أدت بها تجارب الخوف من المرض إلى شلل في الفعل القائم على القيم.
الصدق / Validity
ركزت دراسة التطوير الأصلية لمقياس (AAQ-COVID) التي أجراها بوينفيل هيريديا وفريقه (Buenfil Heredia et al., 2024) على فحص صدق المحتوى (Content Validity) بشكل منهجي ودقيق بوصفه الخطوة الأساسية لضمان مطابقة الفقرات للإطار المفهومي المستهدف:
- تقييم لجان التحكيم الخبراء: عُرضت الفقرات على محكمين متخصصين في القياس النفسي والمدارس المعرفية والسياقية لتقييم ثلاثة معايير أساسية لكل فقرة: الصدق المفهومي (Conceptual Validity)، والوضوح اللغوي (Clarity)، والملاءمة والأهمية الإكلينيكية (Clinical Relevance).
- معايير إبقاء وتعديل الفقرات: اعتمد الباحثون معياراً صارماً لإبقاء الفقرة، حيث تطلب الاحتفاظ بها موافقة 50% على الأقل من المحكمين على معيار تقييمي واحد على الأقل، حتى في الحالات التي كان فيها التوافق الإجمالي بين الحكام منخفضاً في المراحل الأولية؛ وجرى تنقيح وإعادة صياغة العبارات الغامضة لتصبح شديدة الالتصاق بالواقع المعاش للأفراد أثناء الجائحة.
- الصدق الظاهري في العينة المستهدفة: طُبقت الأداة بعد التحكيم على عينة من البالغين العاملين (إداريين، ومعلمين، وعمال نظافة؛ الفئة العمرية 42–76 عاماً)، حيث أكد المستجيبون وضوح الصياغة وسهولة فهم التعليمات وملامسة الفقرات لمعاناتهم اليومية خلال الأزمة.
وعلى الرغم من إثبات صدق المحتوى بقوة في الدراسة المرجعية، إلا أن الباحثين أشاروا إلى أن الأداة تمثل مرحلة أولى للتكييف والتحقق السيكومتري، وهي بحاجة لدراسات لاحقة لفحص الصدق التقاربي (Convergent Validity) مع مقاييس الاكتئاب والقلق ومقياس (AAQ-2) العام، والصدق التمايزي (Discriminant Validity).
الثبات / Reliability
في التقرير الأولي للمقياس الذي نشر عام 2024، لم تُدرج معاملات الاتساق الداخلي الرقمية الرسمية (مثل معامل ألفا كرونباخ Cronbach’s alpha أو أوميغا ماكدونالد McDonald’s omega)، حيث اقتصرت المنهجية الموثقة على مرحلة التحقق من صدق المحتوى والملاءمة اللغوية والسياقية.
ومع ذلك، وبالنظر إلى المقاييس الأصلية التي اشتُق منها هذا الاستبيان—وتحديداً مقياس القبول والعمل الخاص بالصدمات (AAQ-TS) الذي سجل تاريخياً معاملات ثبات مرتفعة تتراوح عادة بين 0.84 و0.89، والنسخة الإسبانية العامة (Mellín & Padrós, 2021) التي تميزت باتساق داخلي يفوق 0.80—فإن الصياغة المترابطة والمتجانسة لفقرات مقياس (AAQ-COVID) تمنحه أساساً قوياً لتحقيق اتساق داخلي ممتاز في الدراسات الميدانية اللاحقة. يوصي الباحثون مستخدمي المقياس بحساب معاملات الاتساق الداخلي (ألفا وأوميغا) وثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability) في كل سياق بحثي جديد يتم تطبيقه فيه.
التحليل العاملي / Factor Analysis
خلال المرحلة الأولى لتطوير وتقنين استبيان (AAQ-COVID)، لم يتم إجراء تحليل عاملي استكشافي (EFA) أو تأكيدي (CFA) ضمن الدراسة المنشورة من قِبل بوينفيل هيريديا وزملائه (Buenfil Heredia et al., 2024)، نظراً لتركيز البحث الأساسي على التحقق المفاهيمي وتطابق المحتوى بالاعتماد على آراء الخبراء ومجموعات التركيز.
من الناحية النظرية والتطبيقية، يُتوقع أن يُظهر المقياس بنية أحادية العامل (Unidimensional Structure) على غرار النسخ المعيارية من مقاييس القبول والالتزام الخاصة بالسياقات المحددة (مثل مقاييس آلام الأمراض المزمنة أو اضطرابات ما بعد الصدمة)، حيث تدور الفقرات جميعها حول مؤشر مركب يعكس “الجمود النفسي المشروط بالجائحة”. وتتطلب الأبحاث المستقبلية تطبيق نماذج معادلات البنائية (SEM) والتحليل العاملي التأكيدي في عينات إكلينيكية ومجتمعية واسعة لإثبات استقرار تشبعات الفقرات (Factor Loadings) وتحديد مطابقة النموذج للمؤشرات المعيارية (مثل RMSEA وCFI وTLI).
أداة القياس / Instrument
- نوع الاختبار: مقياس تقدير ذاتي مقنن (Self-Report Rating Scale).
- التصنيف: نسخة مكيفة ومطورة لسياق محدد (Adapted Version).
- عدد الفقرات: 10 فقرات ذات صياغة واضحة ومركزة.
- مقياس الاستجابة: مقياس ليكرت خماسي الخيارات (5-point Likert scale) يمتد من “It doesn’t look anything like my experience” إلى “It seems almost completely like my experience”.
- طريقة التطبيق: تطبيق إلكتروني (Electronic/Online administration) أو ورقي، بصورة فردية أو جماعية.
- الزمن المتوقع للإجابة: يستغرق إكماله ما بين 3 إلى 5 دقائق فقط.
- طريقة التصحيح وحساب الدرجات: تُمنح الخيارات درجات من 1 إلى 5 (حيث 1 = لا يشبه خبرتي إطلاقاً، و5 = يشبه خبرتي تماماً). يتم جمع درجات جميع الفقرات للحصول على درجة كلية تتراوح بين 10 و50 درجة.
- الفقرات المعكوسة: لا يحتوي المقياس على أي فقرات معكوسة؛ فجميع العبارات العشر مصوغة في الاتجاه الإيجابي نحو “الجمود النفسي والتجنب”.
- تفسير النتائج: تُشير الدرجات المرتفعة على المقياس إلى مستويات أعلى من الجمود النفسي، وصراع معرفي وانفعالي أكبر مع مهددات الجائحة، وعجز أوضح في عيش حياة قائمة على القيم الشخصية، بينما تشير الدرجات المنخفضة إلى تمتع الفرد بمرونة نفسية وقدرة تكيفية متوازنة.
الأذونات والرسوم وسنة الاختبار / Permissions & Fee and Test Year
طُوِّر المقياس ونُشرت نسخته المعتمدة في عام 2024 في جامعة يوكاتان المستقلة بالمكسيك. الأداة متاحة للاستخدام الأكاديمي والبحثي والتقييم الإكلينيكي غير التجاري بموجب ترخيص المشاع الإبداعي Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0)، مما يسمح للباحثين والمهنيين بنسخ وتوزيع وتكييف الأداة شريطة الإشارة المناسبة للباحثين الأصليين وتوثيق المرجع بدقة.
المراجع / References
- Bond, F. W., Hayes, S. C., Baer, R. A., Carpenter, K. M., Guenole, N., Orcutt, H. K., Waltz, T., & Zettle, R. D. (2011). Preliminary psychometric properties of the Acceptance and Action Questionnaire–II: A revised measure of psychological inflexibility and experiential avoidance. Behavior Therapy, 42(4), 676–688. https://doi.org/10.1016/j.beth.2011.03.007
- Buenfil Heredia, C. A., Vanega Romero, S., & Carrillo Trujillo, C. D. (2024). Acceptance and Commitment Questionnaire in the COVID-19 Pandemic. Developed at Autonomous University of Yucatan. Creative Commons License. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.en
- Hayes, S. C., Luoma, J. B., Bond, F. W., Masuda, A., & Lillis, J. (2006). Acceptance and commitment therapy: Model, processes and outcomes. Behaviour Research and Therapy, 44(1), 1–25. https://doi.org/10.1016/j.brat.2005.06.006
- Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (1999). Acceptance and commitment therapy: An experiential approach to behavior change. Guilford Press.
- Mellín, V. M., & Padrós, F. (2021). Adaptación y validación del Cuestionario de Aceptación y Acción frente al COVID-19 en población mexicana. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 26(2), 115–124.
- Pinto-Gouveia, J., Dinis, A., & Gregório, S. (2015). The Acceptance and Action Questionnaire–Trauma Specific (AAQ-TS): Psychometric properties and its role in posttraumatic adjustment. Journal of Contextual Behavioral Science, 4(3), 193–200. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2015.06.002