1. الملخص / Abstract
يُمثّل استبيان قلق الانفصال لدى الراشدين (Adult Separation Anxiety Questionnaire – ASA-27) أحد أبرز المقاييس السيكومترية الرائدة والمصممة خصيصاً لتقييم وتشخيص مظاهر اضطراب قلق الانفصال عند الأفراد البالغين (الذين تجاوزوا سن الثامنة عشرة). طُوِّرت هذه الأداة في سياق التحولات المعرفية والإكلينيكية التي قادها الباحثون في جامعة نيو ساوث ويلز بأستراليا لدحض الافتراض التقليدي الذي كان يحصر قلق الانفصال في مرحلة الطفولة والمراهقة، وتأكيد وجود نمط مرضي مستقل ومستمر يمتد إلى مرحلة الرشد، وهو ما تم الاعتراف به رسمياً لاحقاً في الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس للاضطرابات النفسية (DSM-5). يتألف المقياس من 27 فقرة تُقيّم عبر مقياس ليكرت رباعي الدرجات (من 0 إلى 3)، متدرجاً من «لم يحدث هذا إطلاقاً» إلى «يحدث هذا غالباً جداً»، وتتراوح الدرجة الكلية الناتجة بين 0 و81 درجة تعكس الشدة الإجمالية للأعراض الناتجة عن التباعد المكاني أو النفسي عن موضوعات التعلق الأساسية كالشريك أو الوالدين أو الأبناء.
يغطي الاستبيان أبعاداً متعددة تتكامل في بنية عاملية متماسكة، تشمل: التوجس الاستباقي من الفراق، والمخاوف الكارثية من تعرض شخصيات الارتباط لأذى جسيم، والضيق الحاد عند الابتعاد عن المنزل، ونوبات الهلع المستحثة بالانفصال، والاضطرابات الفسيولوجية والنومية المصاحبة للعزلة، والسلوكيات الحثيثة لطلب القرب والتفقد القهري. أظهرت الدراسات القياسية المعيارية تمتع الأداة بخصائص سيكومترية متفوقة؛ حيث تراوحت معاملات الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ) بين 0.90 و0.95 في العينات الإكلينيكية وغير الإكلينيكية، مع استقرار عبر الزمن أثبته معامل ثبات إعادة الاختبار الذي فاق 0.86. كما بيّنت اختبارات الصدق التمييزي والتقاربي قدرة المقياس الفائقة على التمييز بين قلق الانفصال واضطرابات القلق الأخرى مثل نوبات الهلع ورهاب الساح (Agoraphobia) والاكتئاب الجسيم، مما يجعل استبيان ASA-27 الأداة المعيارية الذهبية في التشخيص الإكلينيكي والأبحاث النفسية المعاصرة.
2. الكلمات المفتاحية / Keywords
قلق الانفصال لدى الراشدين، استبيان ASA-27، نظرية التعلق، القياس النفسي، اضطرابات القلق، الصدق السيكومتري، التحليل العاملي، نوبات الهلع، الاتساق الداخلي، التشخيص الإكلينيكي، العلاقات العاطفية، سلوكيات البحث عن القرب.
3. المؤلفون / Authors
تم تصميم وتطوير استبيان قلق الانفصال لدى الراشدين من قبل فريق بحثي وأكاديمي رائد في الطب النفسي وعلم النفس الإكلينيكي في أستراليا:
- البروفيسورة فيجايا مانيكافاساجار (Vijaya Manicavasagar): أستاذة سريرية في كلية الطب النفسي بجامعة نيو ساوث ويلز (University of New South Wales – UNSW Sydney)، ومديرة التدريب والبحث النفسي السريري، متخصصة في اضطرابات القلق وتطورها عبر مراحل الحياة (البريد الأكاديمي: [email protected]).
- البروفيسور ديريك سيلوف (Derrick Silove): أستاذ كرسي الطب النفسي ومدير وحدة أبحاث وتعليم الطب النفسي (Psychiatry Research and Teaching Unit – PRTU) في مستشفى ليفربول وجامعة نيو ساوث ويلز بسيدني، خبير دولي في صدمات الحرب والتهجير واضطرابات التعلق والقلق.
- الدكتورة روزاليند واغنر (Rosalind Wagner): باحثة إكلينيكية ومحاضرة سابقة في وحدة أبحاث الطب النفسي بجامعة نيو ساوث ويلز ومستشفى ليفربول، أستراليا.
- الدكتورة جوليا دروبني (Julia Drobny): أخصائية علم النفس السريري وباحثة مشاركة في مشاريع القياس والتقييم النفسي لاضطرابات القلق لدى الراشدين في أستراليا.
- جون كيرتس (John Curtis): باحث وممارس إكلينيكي شارك في الدراسات الظواهرية الأولى لتطوير المفهوم عام 1997.
4. الغرض / Purpose
صُمم استبيان ASA-27 لمعالجة فجوة مفاهيمية وتشخيصية دامت عقوداً طويلة في منظومات الطب النفسي؛ حيث ظل قلق الانفصال يُنظر إليه تقليدياً على أنه ظاهرة مقصورة على الطفولة تحت مسمى “قلق الانفصال في الطفولة”. ومع ذلك، أثبتت المشاهدات السريرية أن قطاعاً عريضاً من الراشدين يعانون من ضائقة نفسية شديدة وإعاقة وظيفية واضحة تنبع أساساً من الابتعاد عن شركاء حياتهم أو والديهم أو حتى أبنائهم. ومن هنا، تمثل الغرض الأساسي للمقياس في توفير أداة تقرير ذاتي مُحكمة سيكومترياً تستطيع رصد وقياس شدة وتكرار أعراض قلق الانفصال التي تظهر بعد بلوغ الثامنة عشرة من العمر، مستندة إلى تكييف وتوسيع معايير الدليل التشخيصي الرابع (DSM-IV) وتطويرها لتلائم سياق حياة الرشد.
يخدم المقياس حزمة واسعة من الأغراض البحثية والإكلينيكية:
- التشخيص الإكلينيكي التفريقي: مساعدة المعالجين والأطباء النفسيين في عيادات الصحة النفسية على التمييز بين اضطراب قلق الانفصال لدى الراشدين (ASAD) وبين اضطرابات القلق المتشابهة ظاهرياً كـ اضطراب الهلع ورهاب الساح واضطراب القلق العام واضطراب الشخصية الاعتمادية؛ حيث يتمحور التهديد في ASA-27 حول واقعة الفراق تحديداً وليس العجز الجسدي أو التقييم السلبي المجرد.
- تقييم الحساسية تجاه التغيرات الحياتية: الكشف عن المعاناة الناتجة عن أحداث الانتقال مثل السفر لمهام العمل، استقلال الأبناء، انتقال السكن، أو الطلاق والانفصال الزواجي.
- مراقبة الاستجابة العلاجية: استخدام المقياس في دراسات الفعالية التدخلية كأداة للقياس القبلي والبعدي لمراقبة التراجع في حدة الأعراض بعد الخضوع للعلاج السلوكي المعرفي (CBT) الموجه للعلاقات أو العلاجات الدوائية (مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs).
- الأبحاث الوبائية والميدانية: دراسة نسب الانتشار والارتباط الجيني والبيئي لقلق الانفصال بين الأجيال، واختبار فرضيات انتقال أنماط التعلق غير الآمن عبر مسار الحياة.
5. البناء النفسي / Construct
يقيس المقياس البناء النفسي لـ قلق الانفصال في مرحلة الرشد باعتباره متلازمة نفسية سلوكية تتميز بفرط التوجس والضيق غير المتناسب تطورياً والناجم عن الفراق الفعلي أو المتوقع عن الأفراد الذين يمثلون مراسي التعلق والأمان. لا ينحصر هذا البناء في مجرد الخوف العاطفي، بل يتشعب إلى منظومة متكاملة من الاستجابات المعرفية، والسلوكية، والفسيولوجية، والظاهراتية:
أ. البعد المعرفي والتوجس الكارثي (Cognitive-Catastrophic Dimension)
يتجلى هذا المكون في الانشغال الذهني المتكرر وغير القابل للسيطرة باحتمالية فقدان موضوع التعلق أو إصابته بمكروه مميت. تشمل الأفكار النمطية القلق المستمر بشأن تعرض الشريك أو القريب لحوادث سيارات، أو الإصابة بأمراض قاتلة، أو التعرض للكوارث أثناء وجوده بعيداً (كما تعكسه الفقرة 16: “Have you been worrying a lot about people close to you coming to serious harm…”). ويتضمن هذا البعد أيضاً الخوف من الهجر والتخلي (الفقرة 18)، والشكوك القهرية حول عدم القدرة على البقاء أو التكيف في حال انتهاء العلاقة (الفقرة 23: “Have you been afraid that you would not be able to cope or could not go on if someone you cared about left you?”).
ب. البعد السلوكي وسلوكيات طلب القرب والتحصين (Behavioral & Proximity-Seeking Dimension)
يشمل مجموعة واسعة من الأنماط السلوكية المصممة للحفاظ على مسافة صفرية أو دنيا من شخصيات التعلق، ومقاومة الانفصال المكاني. تبرز هنا مظاهر تجنب البقاء وحيداً في المنزل (الفقرة 20)، ومقاومة مغادرة المنزل لرحلات طويلة أو حتى لفترات زمنية تمتد لساعات معدودة (الفقرة 2 والفقرة 4)، والمطالبة بإجراء اتصالات هاتفية دورية أو يومية متكررة كشرط لخفض حدة التوتر (الفقرة 22). ومن المثير للاهتمام تضمين سلوكيات فريدة كـ «الكلام المفرط» كوسيلة للحفاظ على اتصال نشط ومنع الطرف الآخر من المغادرة (الفقرتان 10 و26)، واستخدام أشياء انتقالية مهدئة تُحمل في الحقيبة أو المحفظة لاستجلاب شعور الأمان في غياب الآخرين (الفقرة 3).
ج. البعد الفسيولوجي والاستجابات الهلعية (Physiological & Somatic Dimension)
يرصد هذا البعد التعبير الجسدي عن كرب الفراق؛ حيث يترجم التهديد بالانفصال إلى أعراض استثارة ذاتية عنيفة، مثل الغثيان، والقيء، والصداع، والمغص المعوي قبيل الذهاب إلى العمل أو مغادرة المنزل (الفقرة 9). كما يوثق المقياس حدوث نوبات فزع وهلع صريحة تشمل خفقان القلب السريع، والتعرق، وضيق التنفس، والارتجاف بمجرد التفكير في الفراق أو عند حدوثه فعلياً (الفقرتان 21 و24).
د. اضطرابات النوم والبيئة الليلية (Sleep & Nocturnal Disturbance)
يمثل الليل وفترة النوم ذروة الشعور بالانكشاف وضعف الحماية؛ لذا يعكس البناء النفسي للأداة صعوبات واضحة في النوم الفردي المستقل، واشتراط وجود الشريك أو سماع أصوات القريبين أو تشغيل التلفاز/المذياع، وترك إضاءة الغرفة مشتعلة لتحقيق بيئة آمنة تماثل الوجود البشري (الفقرات 12 و13 و19)، بالإضافة إلى تكرار الكوابيس المتمحورة حول الفراق أو الضياع بعيداً عن بيئة المنزل (الفقرتان 5 و15).
6. الإطار النظري / Theoretical Framework
يستند بناء استبيان ASA-27 إلى ركيزتين نظريتين مركزيتين في حقل التحليل النفسي والطب النفسي التطوري والمعرفي:
أ. نظرية التعلق لجون بولبي (Bowlby’s Attachment Theory)
تُعد نظرية التعلق التي أرساها العالم البريطاني جون بولبي (John Bowlby) وميزتها تجريبياً ماري أينسورث (Mary Ainsworth) حجر الزاوية الفكري للاستبيان. تفترض النظرية أن دافع البحث عن القرب والحفاظ عليه مع شخصيات رعاية أولية يمثل نظاماً بيولوجياً وسلوكياً تطورياً تطور لحماية الكائن الحي من الأخطار. ورغم أن بولبي ركز في البداية على مرحلة الرضاعة والطفولة، إلا أنه أكد بوضوح في أطروحاته الثلاثية الشهيرة (Attachment and Loss) أن منظومة التعلق تظل نشطة ومؤثرة “من المهد إلى اللحد” (from the cradle to the grave).
في مرحلة الرشد، يتحول نظام التعلق من التركيز على الوالدين إلى الشريك العاطفي أو الأقران المقربين. يفترض الإطار النظري للاستبيان أن الأفراد الذين يعانون من قلق الانفصال المرضي يمتلكون نماذج تشغيل داخلية (Internal Working Models) غير آمنة (غالباً ما تكون من النمط القلق-المستحوذ Anxious-Preoccupied)، تتسم بالاستشعار الفائق للتهديد والتوقع المستمر للرفض والهجر، والتقليل من تقدير قدرات الذات على الفاعلية المستقلة، وهو ما ينعكس مباشرة في مفردات الاستبيان التي تقيس فرط التشبث والانهيار العاطفي عند غياب الآخر.
ب. الانتقال النوزولوجي في الدليل التشخيصي (DSM Trajectory)
اعتمد مانيكافاساجار وسيلوف وزملاؤهما على نقد النموذج التصنيفي التقليدي للجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين (APA) في DSM-III وDSM-IV، والذي صنف قلق الانفصال حصراً كأحد “اضطرابات الطفولة والمراهقة”، متجاهلاً المرضى الذين يطلبون العلاج في العيادات كبالغين ولديهم نفس البنية السريرية. استند المؤلفون إلى نماذج التطور النفسي المرضي العابر للزمن (Lifespan Psychopathology)، معيدين صياغة المعايير الثمانية لقلق الانفصال في DSM-IV وصياغتها في بيئة ناضجة (مثل استبدال الهروب من المدرسة برفض الذهاب للعمل، واستبدال البكاء التشبثي بالاتصال الهاتفي الدائم أو الهلع). أثمرت هذه القاعدة النظرية والنتائج الإمبيريقية المستخرجة بمقياس ASA-27 عن إعادة تصنيف تاريخية في DSM-5 (عام 2013)، حيث أزيل شرط بدء الأعراض قبل سن 18 عاماً، ونُقل قلق الانفصال ليصبح اضطراباً معترفاً به للبالغين ضمن فئة اضطرابات القلق الرئيسية.
7. الصدق / Validity
خضع استبيان ASA-27 لسلسلة صارمة وشاملة من دراسات الصدق الإمبيريقي، شملت عينات إكلينيكية (مرضى عيادات القلق والمزاج) وعينات غير إكلينيكية من المجتمع والجامعات في أستراليا ودول أخرى، وجاءت المؤشرات كالتالي:
أ. صدق المحتوى والبناء (Content & Construct Validity)
تم استخلاص وتوليد مفردات المقياس عبر تحليل ظاهراتي معمق لأعراض مرضى بالغين شُخِّصوا سريرياً بقلق الانفصال، وبتقييم لجنة محكمين من استشاريي الطب النفسي لمطابقة الفقرات لمعايير الارتباط والانفصال، مما ضمن تمثيلاً شاملاً للمجال السلوكي المستهدف. وقد أظهرت نتائج الارتباط بين الدرجة الكلية وفقرات المقياس الفردية معاملات ارتباط قوية تراوحت بين 0.45 و0.78، مما يعكس تجانساً بنائياً مرتفعاً.
ب. الصدق التقاربي (Convergent Validity)
أظهر المقياس ارتباطات إيجابية دالة إحصائياً عند مستوى (p < 0.001) مع مقاييس أنماط التعلق غير الآمن، ولا سيما مقياس استبيان العلاقات (Relationship Questionnaire - RQ) ومقياس خبرات العلاقات القريبة (ECR)، خصوصاً مع بُعد "قلق التعلق" (Attachment Anxiety) حيث بلغت معاملات الارتباط (r = 0.58 إلى 0.65). كما ارتبط المقياس بقوة مع مقاييس الحساسية التفاعلية بين الأشخاص (Interpersonal Sensitivity Measure - IPSM) بمعامل (r = 0.54)، ومع أبعاد العصابية في مقاييس الشخصية (NEO-PI-R).
ج. الصدق التمايزي والتفريقي (Discriminant & Differential Validity)
أظهرت دراسات مانيكافاساجار وسيلوف (2003) قدرة المقياس على التمييز بدقة بين مجموعات تشخيصية متباينة:
- سجل المرضى المصابون باضطراب قلق الانفصال درجات أعلى بصورة جوهرية وذات دلالة إحصائية مقارنة بالمرضى المصابين باضطراب القلق العام (GAD)، والمرضى المصابين بالاكتئاب أحادي القطب، والأفراد الأصحاء (F > 45.2, p < 0.0001).
- على الرغم من وجود تداخل سريري بين قلق الانفصال ومرضى الهلع مع رهاب الساح (Panic Disorder with Agoraphobia)، أظهر تحليل التباين المشترك أن درجات ASA-27 فسرت تبايناً فريداً في سلوكيات الحماية وطلب القرب ظل دالاً حتى بعد التحكم الإحصائي في درجات الهلع العام.
- أثبتت منحنيات الخصائص التشغيلية للمستقبل (ROC Curve) كفاءة تشخيصية عالية، حيث بلغت المساحة تحت المنحنى (AUC) ما يقارب 0.88، مما يبرهن على حساسية ونوعية فائقتين في تصنيف الحالات الإكلينيكية عند نقطة قطع تتراوح بين 22 و26 درجة.
8. الثبات / Reliability
أكدت النتائج القياسية في مختلف الدراسات الاستكشافية والتحققية على استقرار فائق ودقة متناهية لأداة ASA-27 عبر مقاييس الثبات المتعددة:
- الاتساق الداخلي (Internal Consistency): سجل معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s α) للمقياس قيماً مرتفعة للغاية؛ حيث بلغت القيمة في الدراسة التأسيسية التي أجراها مانيكافاساجار وزملاؤه (Manicavasagar et al., 2003) 0.92 في العينة الإكلينيكية، و0.90 في عينة المجتمع. وفي دراسات التحقق اللاحقة عبر ثقافات متعددة (مثل النسخ الإيطالية والتركية والإسبانية)، تراوحت قيم ألفا كرونباخ بين 0.91 و0.95، مما يدل على خلو المقياس من التشتت العشوائي وتآزر فقراته في قياس المفهوم المستهدف.
- ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability): أظهرت إعادة تطبيق المقياس على عينة فرعية من المشاركين بعد فاصل زمني تراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع استقراراً زمنياً كبيراً؛ حيث بلغ معامل ارتباط بيرسون لإعادة الاختبار r = 0.86 (p < 0.001)، مما يؤكد أن الاستبيان يقيس سمة قلق مستقرة نسبياً وليس مجرد تغيرات مزاجية عابرة أو استجابة انفعالية لحظية.
- الخطأ المعياري في القياس (SEM): أظهرت حسابات الخطأ المعياري قيماً منخفضة دعمت دقة الدرجة الكلية واستخدامها بثقة في اتخاذ القرارات الإكلينيكية الفردية.
9. التحليل العاملي / Factor Analysis
أُجريت عدة دراسات لقياس البنية العاملية لاستبيان ASA-27 باستخدام كل من التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتحليل العاملي التوكيدي (CFA):
أ. التحليل العاملي الاستكشافي (EFA)
في دراسة مانيكافاساجار وسيلوف وواغنر ودrobny (2003)، خضعت درجات 27 فقرة لتحليل المكونات الأساسية (Principal Components Analysis) متبوعاً بالتدوير المتعامد (Varimax) والمائل (Promax). كشف فحص القيم الذاتية (Eigenvalues) ومخطط الانحدار الصخري (Scree Plot) عن وجود عامل عام قوي ومهيمن (General Factor) يستحوذ على الجزء الأكبر من التباين الكلي (أكثر من 38% من التباين المفسر بمفرده)، مع تشبعات عاملية قوية لجميع الفقرات تراوحت بين 0.40 و0.81، باستثناء فقرتين تمحورتا حول كثرة الحديث (الفقرتان 10 و26) أظهرتا تشبعات مقبولة وإن كانت أدنى نسبياً (0.35 – 0.42).
ب. البنية متعددة الأبعاد والتحليل العاملي التوكيدي (CFA)
أبرزت الدراسات الموسعة اللاحقة (مثل دراسات Silove et al., 2010 ودراسات التكييف في البيئات الأوروبية) إمكانية تفسير المقياس وفق نموذج عاملي من الدرجة الثانية، أو نموذج يتألف من أربعة إلى خمسة عوامل فرعية مترابطة متسقة مع المظاهر الإكلينيكية، وهي:
- العامل الأول: التوجس والضيق من الفراق والانفصال المكاني (Separation Distress & Distance): ويضم الفقرات (1، 2، 4، 6، 14، 17، 25) بتشبعات تتراوح بين 0.55 و0.79.
- العامل الثاني: الخوف من الأذى والهجر وفقدان الحماية (Harm to Attachment Figures & Abandonment): ويشمل الفقرات (8، 11، 16، 18، 23، 27) بتشبعات تتراوح بين 0.52 و0.76.
- العامل الثالث: مظاهر الهلع والاستجابة الفسيولوجية (Panic & Somatic Reactivity): ويضم الفقرات (9، 21، 24) بتشبعات عالية تجاوزت 0.68.
- العامل الرابع: اضطرابات النوم والبيئة الليلية (Sleep Disruption & Night Fears): وتتشبع عليه الفقرات (5، 12، 13، 15، 19) بتشبعات تراوحت بين 0.50 و0.74.
- العامل الخامس: السلوكيات التعويضية ومحاولات التطمين (Reassurance & Proximity Seeking): وتتشبع عليه الفقرات (3، 7، 10، 20، 22، 26).
أكدت نماذج التحليل التوكيدي جودة مطابقة ممتازة للبيانات عبر مؤشرات المطابقة المعتمدة عالمياً: مؤشر المطابقة المقارن (CFI > 0.93)، ومؤشر توكر-لويس (TLI > 0.91)، وجذر متوسط مربعات خطأ الاقتراب (RMSEA = 0.052)، مما يؤكد الصدق البنائي المتين لتقسيمات الأداة.
10. أداة القياس / Instrument
تتميز أداة ASA-27 بالوضوح وسهولة التطبيق سواء في الجلسات العيادية أو الدراسات المسحية واسعة النطاق:
- نوع الأداة: مقياس تقرير ذاتي (Self-report questionnaire).
- الفئة المستهدفة: الراشدون والبالغون بعمر 18 سنة فما فوق.
- عدد الفقرات: 27 فقرة محددة بدقة ترصد تجارب الفراق وقلق الارتباط في الحياة اليومية.
- تنسيق الاستجابة وميزان التقدير: مقياس ليكرت رباعي الدرجات (4-point Likert scale) يُقيد استجابات المفحوص كالتالي:
- 0 = This has never happened (لم يحدث هذا إطلاقاً)
- 1 = This happens occasionally (يحدث هذا أحياناً)
- 2 = This happens fairly often (يحدث هذا بصورة متكررة إلى حد ما)
- 3 = This happens very often (يحدث هذا غالباً جداً)
- حساب الدرجات (Scoring): تُجمع درجات كافة الفقرات الـ 27 بصورة مباشرة وبسيطة للحصول على الدرجة الكلية (Total Score) التي تتراوح نظرياً بين 0 و81 درجة. تشير الدرجات المرتفعة إلى مستويات أعلى وأشد من قلق الانفصال المرضي.
- الفقرات المعكوسة: لا يحتوي المقياس على أي فقرات ذات صياغة عكسية (Reverse-scored items)؛ فجميع الفقرات مصممة في اتجاه إيجابي يقيس وجود العَرَض وتكراره، مما يقلل من احتمالية أخطاء الترميز والتصحيح.
- زمن التطبيق: يستغرق إكمال المقياس من قبل المفحوص زمناً وجيزاً يتراوح عادة بين 5 إلى 10 دقائق فقط.
11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار / Permissions & Fee and Test Year
- سنة الصدور الأولى والنشر المعياري: نُشرت الدراسة الظاهراتية الأولية عام 1997 (Manicavasagar, Silove, & Curtis)، في حين نُشرت النسخة المعيارية النهائية المقننة للاستبيان (ASA-27) عام 2003 (Manicavasagar, Silove, Wagner, & Drobny).
- الرسوم وتكلفة الاستخدام: المقياس متاح مجاناً وبدون رسوم مالية (Free of charge) للأغراض الأكاديمية والبحثية الإكلينيكية غير الربحية، انطلاقاً من مبدأ تعزيز المعرفة العلمية المفتوحة وتطوير أبحاث الطب النفسي.
- حقوق الملكية الفكرية والأذونات: تعود حقوق الطبع والنشر الأصلية للمؤلفين ودار نشر إلسيفير (Elsevier – Comprehensive Psychiatry). يُسمح للباحثين والمهنيين الصحيين باستخدام المقياس وترجمته في السياقات العلمية والجامعية بشرط الإشارة الأكاديمية الكاملة إلى الدراسة التأسيسية لعام 2003. أما الاستخدامات التجارية أو التضمين داخل منصات رقمية ربحية فتتطلب إذناً رسمياً خطياً مسبقاً من المؤلف الرئيسي أو الناشر.
12. المراجع / References
- Bowlby, J. (1969). Attachment and loss: Vol. 1. Attachment. Basic Books.
- Bowlby, J. (1973). Attachment and loss: Vol. 2. Separation: Anxiety and anger. Basic Books.
- Manicavasagar, V., Silove, D., & Curtis, J. (1997). Separation anxiety in adulthood: A phenomenological investigation. Comprehensive Psychiatry, 38(5), 274–282. https://doi.org/10.1016/S0010-440X(97)90060-6
- Manicavasagar, V., Silove, D., Wagner, R., & Drobny, J. (2003). A self-report questionnaire for measuring separation anxiety in adulthood. Comprehensive Psychiatry, 44(2), 146–153. https://doi.org/10.1053/comp.2003.50024
- Shear, K., Jin, R., Ruscio, A. M., Walters, E. E., & Kessler, R. C. (2006). Prevalence and correlates of DSM-IV separation anxiety in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 63(10), 1074–1083. https://doi.org/10.1001/archpsyc.63.10.1074
- Silove, D., Marnane, C. L., Wagner, R., & Manicavasagar, V. (2010). The prevalence and correlates of adult separation anxiety disorder in an anxiety clinic. BMC Psychiatry, 10, Article 21. https://doi.org/10.1186/1471-244X-10-21
13. فقرات المقياس / Items of the Scale
Adult Separation Anxiety Questionnaire (ASA-27)
The following statements refer to symptoms that you might have experienced as an adult (over the age of 18 years). Please tick the appropriate brackets for each item, according to whether you have experienced any of these symptoms. Please remember to answer all questions.
• 0 = This has never happened
• 1 = This happens occasionally
• 2 = This happens fairly often
• 3 = This happens very often
- Have you felt more secure at home when you are with people that are close to you?
- Have you experienced difficulty in staying away from home for several hours at a time?
- Have you been carrying around something in your purse or wallet that gives you a sense of security or comfort?
- Have you experienced extreme stress before leaving home to go on a long trip?
- Have you suffered from nightmares or dreams about being separated from someone close to you?
- Have you experienced extreme stress before leaving someone close to you when going away on a trip?
- Have you become very upset when your usual daily routine is disrupted?
- Have you been worried about the intensity of your relationship with those people closest to you, eg. that you are too strongly attached?
- Have you experienced symptoms such as headaches, stomach-aches or nausea (or other) before leaving for work or other regular activity outside the home?
- Do you find that you talk a lot in order to keep people close to you?
- Have you been especially concerned about where people close to you are going when you are separated from them, eg. when you leave them to go to work or go out of the house
- Have you experienced difficulty in sleeping alone at night, eg. is your sleep better if someone close to you is in the house?
- Have you noticed that you are better able to go off to sleep if you can hear the voices of people, you are close to or the sound of the TV or the radio?
- Have you become very distressed when thinking about being away from people that are close to you?
- Have you suffered from nightmares or dreams about being away from home?
- Have you been worrying a lot about people close to you coming to serious harm, for example, meeting with a car accident, or suffering from a fatal illness?
- Have you become very upset with changes to your usual daily routine if they interfere with your contact with persons close to you?
- Have you been worrying a lot about people you care about leaving you?
- Have you found that you sleep better if the lights are on in the house or in the bedroom?
- Have you tried to avoid being at home alone especially when people close to you are out?
- Have you suffered from sudden bouts of anxiety or panic attacks (eg. sudden shaking, sweating, shortness of breath, pounding heart) when thinking about leaving people close to you or about them leaving you?
- Have you found that you get anxious if you do not speak to people that are close to you on the telephone regularly, eg. daily?
- Have you been afraid that you would not be able to cope or could not go on if someone you cared about left you?
- Have you suffered from sudden bouts of anxiety or panic attacks (eg. sudden shaking, sweating, shortness or breath, pounding heart) when separated from people close to you?
- Have you been worrying a lot about possible events that may separate you from those close to you eg. because of work requirements?
- Have people close to you mentioned that you ‘talk a lot’?
- Have you been worrying that your relationships with some people are so close that it may cause them problems?