الملخص
يُعد مقياس أعراض القلق المرتبط بالسكري لدى المراهقين (Anxiety Symptoms in Diabetes Scale in Adolescents – ASDS-A)، الذي طورته الباحثة كيتلين ريتشنبرغ (Kaitlyn Rechenberg) وزملاؤها عام 2023، أداة قياس سيكومترية متخصصة ومصممة بدقة لتقييم وتحديد المصادر الفريدة للقلق المرتبط بمرض السكري من النمط الأول (Type 1 Diabetes – T1D) لدى فئة اليافعين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و16 عاماً. نشأت فكرة المقياس استجابةً لقصور الأدوات التقليدية للقلق العام في رصد التحديات النفسية والجسدية الدقيقة التي يفرضها هذا المرض المزمن، حيث استند بناؤه الأولي إلى دراسة كيفية معمقة هدفت إلى استكشاف تجارب المراهقين الحية مع القلق المرتبط بإدارة السكري ومخاوف نقص سكر الدم والوصمة الاجتماعية.
تم توليد مسودة أولية تضم 50 فقرة، خضعت لفحص دقيق للصدق الظاهري وصدق المحتوى عبر تحكيم الخبراء، مما أسفر عن تقليصها إلى 15 فقرة. ومن خلال التحليل السيكومتري اللاحق على عينة سريرية من المراهقين المصابين بالسكري من النمط الأول، كشف تحليل المكونات الأساسية عن وجود مكون أحادي مسيطر يفسر 43.61% من التباين الكلي، واستُبعدت فقرة واحدة لضعف تشبعها العاملي، ليستقر المقياس في صورته النهائية على 14 فقرة تُستجاب عبر مقياس ليكرت خماسي النقاط تتراوح خياراته بين “أعارض بشدة” و”أوافق بشدة”.
أظهر المقياس خصائص سيكومترية استثنائية؛ حيث بلغت قيمة الاتساق الداخلي (معامل ألفا كرونباخ) 0.896، ما يعكس تجانساً عالياً جداً بين الفقرات. كما أثبت المقياس صدقاً تلازمياً وبنائياً متميزاً من خلال ارتباطات دالة إحصائياً مع مقاييس القلق العام (GAD-7) والاكتئاب (PHQ-2) وجودة الحياة الخاصة بسكري الأطفال (PedsQOL 3.0). يستغرق تطبيق المقياس قرابة 15 دقيقة أو أقل عبر صيغ ورقية أو رقمية، مما يجعله إضافة بالغة الأهمية للعيادات الطبية التخصصية ومراكز الإرشاد النفسي والمشاريع البحثية في علم النفس الصحي وطب الأطفال.
الكلمات المفتاحية
السكري من النمط الأول, قلق السكري, المراهقون, القياس النفسي, نقص سكر الدم, إدارة الذات, صدق المحتوى, الاتساق الداخلي, جودة الحياة الصحية, علم النفس الصحي للمراهقين.
المؤلفون
تم تطوير المقياس ونشره بواسطة فريق بحثي متخصص في تمريض الأطفال والعلوم السلوكية الصحية:
- د. كيتلين ريتشنبرغ (Kaitlyn Rechenberg, PhD, CRNP): باحثة وأستاذة مساعدة، كلية التمريض، جامعة جنوب فلوريدا (University of South Florida)، تامبا، فلوريدا، الولايات المتحدة الأمريكية. (البريد الإلكتروني للباحثة المراسلة: [email protected]؛ العنوان البريدي: University of South Florida, 12901 Bruce B. Downs Blvd, MDC 22, Tampa, Florida 33612).
- د. لورا سالاشا (Laura Szalacha, EdD): أستاذة ومديرة البحوث المنهجية والإحصائية، كلية التمريض، جامعة جنوب فلوريدا، تامبا، فلوريدا، الولايات المتحدة الأمريكية (ORCID: 0000-0002-4504-6980).
- د. أندرو بوجايسكي (Andrew Bugajski, PhD, RN): باحث سريري، قسم البحوث والدراسات الممولة، ليكلاند ريجينال هيلث (Lakeland Regional Health)، ليكلاند، فلوريدا، الولايات المتحدة الأمريكية.
الغرض
يتمثل الغرض الجوهري من بناء وتطوير مقياس أعراض القلق المرتبط بالسكري لدى المراهقين (ASDS-A) في توفير أداة تقييم ذاتي مقننة وذات كفاءة سيكومترية موثوقة تستهدف قياس وتحديد المستويات الدقيقة للأعراض القلقية الناشئة خصيصاً عن متطلبات وتحديات التعايش مع مرض السكري من النمط الأول (T1D) لدى المراهقين. وتبرز الحاجة إلى هذا المقياس من واقع الخصوصية النمائية والفسيولوجية لمرحلة المراهقة؛ حيث تتداخل صراعات الاستقلالية، والرغبة في القبول الاجتماعي بين الأقران، مع الأعباء العلاجية الضاغطة كالمراقبة المستمرة لنسبة الغلوكوز في الدم، وتناول حقن الإنسولين، والحساب الدقيق للنشويات، ومخاوف النوبات الحادة لهبوط أو ارتفاع السكر.
على الصعيد الإكلينيكي، يُلبي المقياس حاجة ماسة لدى أطباء الغدد الصماء والتمريض المتخصص والمعالجين النفسيين لرصد حالات “القلق الخاص بالمرض” التي قد لا تلتقطها المقاييس العامة للطب النفسي مثل مقياس اضطراب القلق العام (GAD-7). فالعديد من المراهقين قد يعانون من قلق مرضي مكثف يتركز حصرياً حول الخوف من انخفاض السكر أثناء النوم أو الحرج من ظهور مضخة الإنسولين، دون أن يستوفوا بالضرورة المعايير التشخيصية لاضطراب القلق العام وفق الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5). يؤدي هذا القلق النوعي إذا لم يُكتشف مبكراً إلى سلوكيات تعويضية غير تكيفية وخطيرة، مثل تعمد الإبقاء على مستويات سكر الدم مرتفعة لتجنب نوبات الهبوط المحرجة أمام الأصدقاء، أو إهمال الفحص المدرسي، مما يؤدي بدوره إلى تدهور حاد في الضبط الأيضي وتراكم الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c) ومضاعفات الأوعية الدموية المبكرة.
وعلى الصعيد البحثي، يمنح المقياس الباحثين في حقول علم النفس السريري وعلم النفس الصحي وسيلة معيارية دقيقة لاختبار الفرضيات النظرية، وتقييم فاعلية التدخلات المعرفية السلوكية والبرامج التعليمية الداعمة للرعاية الذاتية. ويوفر المقياس أساساً إمبيريقياً لفهم ميكانيزمات التأثير المتبادل بين الصحة النفسية للمراهق وسلوكه الإداري لمرضه، مما يسهم في تطوير رعاية صحية متكاملة ترتكز على النموذج البيونفسي الاجتماعي.
البناء النفسي
يقيس المقياس مفهوماً نفسياً مركباً يشار إليه بـ القلق المرتبط بالسكري (Diabetes-Specific Anxiety)، وهو استجابة انفعالية ومعرفية وجسدية معقدة ومستمرة ناجمة عن التهديدات المدركة المرتبطة بالحالة المرضية ومتطلبات رعايتها اليومية. ورغم أن التحليل العاملي للمقياس أكد على بنيته أحادية البعد (Unidimensional Construct) من حيث الدرجة الكلية المركبة، إلا أن البناء المفاهيمي يستند إلى شبكة من المكونات الفرعية والمظاهر السلوكية المترابطة بدقة، ومن أبرزها:
1. الاستجابات الجسدية للقلق (Somatic Anxiety Manifestations)
تركز فقرات المقياس على الأعراض الجسدية التي يعاني منها المراهق المصاب بالسكري عند تعرضه لمواقف خوف مرتبطة بالمرض. وتشمل هذه الأعراض الغثيان والرغبة في التقيؤ، بالإضافة إلى صعوبة التنفس وضيق الصدر، كما تعكسها الفقرات المحددة: “عندما أشعر بالخوف، أحس وكأنني سأتقيأ” و”عندما أكون خائفاً يصعب عليّ التنفس”. وتكمن خطورة هذا المكون في التشابه الشديد والتداخل الإدراكي بين أعراض القلق الجسدية وأعراض نقص السكر الفسيولوجية، مما يوقع المراهق في حلقة مفرغة من الذعر وتكرار السلوكيات غير الضرورية لرفع السكر.
2. الحرج الاجتماعي والوصمة المدركة (Social Embarrassment and Perceived Stigma)
يغطي المقياس بعمق مخاوف اليافعين من نظرة الأقران والحكم الاجتماعي السلبي جراء الإصابة بمرض مزمن. تعبر بنود المقياس عن مشاعر الخجل عند الاضطرار لمغادرة الفصل الدراسي لإدارة السكري، أو الحرج من ارتداء مضخة الإنسولين وأجهزة الاستشعار الظاهرة، والشعور بأن الآخرين يصدرون أحكاماً عليهم بسبب مرضهم. كما يبرز المقياس الخجل من مقاطعة الأنشطة الاجتماعية والرياضية من أجل فحص السكر أو أخذ الجرعات، وهو ما يدفع المراهق في كثير من الأحيان إلى التكتم على المرض أو إنكاره لتفادي الشعور بالاختلاف عن الأقران السليمين.
3. القلق المتعلق بنقص سكر الدم وتأثيراته الليلية (Fear of Hypoglycemia)
يعد الخوف من انخفاض سكر الدم (Fear of Hypoglycemia – FoH) أحد أكثر محركات القلق شراسة لدى مرضى السكري من النمط الأول، نظراً لما يحمله هذا الهبوط من خطر فقدان الوعي أو التشنجات أو الموت الفجائي. يعكس المقياس هذا البعد من خلال تقييم القلق الحاد والمستمر من انخفاض سكر الدم نهاراً، وبشكل خاص الخوف من حدوث النقص أثناء النوم ليلاً وما يرافقه من هواجس عدم الاستيقاظ، مما ينعكس سلباً على جودة نوم المراهق واستقراره النفسي.
4. عبء الوالدين والمسؤولية الأسرية (Parental Burden and Stress)
يتميز المقياس بتسليط الضوء على جانب علائقي دقيق ونادراً ما ترصده المقاييس التقليدية، وهو شعور المراهق بالذنب والقلق حيال التوتر والضغط النفسي الذي يسببه مرضه لوالديه (الأب والأم). يدرك المراهقون بوضوح التضحيات الجسيمة والأرق الليلي والضغط الاقتصادي والعاطفي الذي يرزح تحته الآباء والأمهات لمتابعة علاجهم، مما يولد قلقاً تعاطفياً إضافياً يثقل كاهل المراهق ويزيد من معاناته الوجدانية.
5. الإدارة التعويضية والسلوكيات الخطرة (Compensatory Management Behaviors)
يقيس المقياس أيضاً النواتج السلوكية للقلق، ولا سيما سلوك تعمد الحفاظ على مستويات سكر الدم مرتفعة عند الخروج مع الأصدقاء، لتجنب حدوث نوبة هبوط حرجة تؤدي إلى مواقف محرجة أو استدعاء الإسعاف. ويشير هذا البناء إلى التنازل الواعي عن الضبط الأيضي المثالي لصالح تأمين الحماية النفسية والاجتماعية المؤقتة.
الإطار النظري
يستند مقياس أعراض القلق المرتبط بالسكري لدى المراهقين إلى إطار نظري تكاملي يجمع بين النموذج المعرفي السلوكي لقلق الصحة (Cognitive-Behavioral Model of Health Anxiety)، ونموذج التنظيم الذاتي للحس السليم للأمراض (Common-Sense Model of Self-Regulation) الذي وضعه عالم النفس هوارد ليفينثال (Howard Leventhal)، ونظريات النمو النفسي الاجتماعي لإريك إريكسون (Erik Erikson’s Psychosocial Theory).
النموذج المعرفي السلوكي لقلق الصحة
يفترض النموذج المعرفي السلوكي أن القلق المرتبط بالأمراض ينشأ عندما يُفسر الفرد المنبهات الجسدية والمعلومات المتعلقة بالحالة الصحية بوصفها تهديدات وشيكة وخارقة للعادة، مع التقليل من قدرته الذاتية على المواجهة. وفي سياق المراهقين المصابين بالسكري من النمط الأول، تؤدي المحفزات البيئية (مثل التواجد في تجمع مدرسي، أو صوت إنذار المضخة) أو التغيرات الجسدية الطفيفة (مثل تسارع ضربات القلب أو التعرق الخفيف) إلى تشغيل مخططات معرفية كارثية تنبئ بهبوط قاتل للسكر أو بإحراج اجتماعي مدمر. يقود هذا التقييم المعرفي المشوه إلى سلوكيات أمان غير تكيفية (Safety Behaviors)، كالإبقاء المتعمد على فرط السكر أو تجنب التحدث عن المرض، مما يعزز دوامة القلق عبر آليات التعزيز السلبي.
نموذج ليفينثال للتنظيم الذاتي (CSM)
يوضح نموذج الحس السليم للتنظيم الذاتي أن الأفراد يشكلون تمثيلات معرفية وانفعالية متوازية للتهديدات الصحية. يشمل التمثيل المعرفي إدراك المراهق لهوية المرض وعواقبه والجدول الزمني له ومدى إمكانية التحكم به، في حين يعكس التمثيل الانفعالي مشاعر الخوف والذعر والتوتر. ويوضح الإطار النظري لـ ASDS-A كيف تفشل استراتيجيات المواجهة السلوكية عندما يهيمن التمثيل الانفعالي المشحون بالقلق على الحسابات العقلانية لإدارة المرض، فيصبح التهرب من الفحص والهروب من نظرات الزملاء وسيلة دفاعية آنية لحماية الهوية الشخصية، حتى وإن تعارضت مع التوصيات الطبية طويلة المدى.
السياق النمائي النفسي الاجتماعي للمراهقة
وفق نظرية إريكسون، تتسم مرحلة المراهقة (12-16 سنة) بالصراع المركزي بين “الهوية مقابل اضطراب الهوية” (Identity vs. Role Confusion). يمثل السكري عبئاً نمائياً إضافياً يهدد بناء الهوية الطبيعية؛ فالرغبة العارمة في الاندماج والتماثل مع جماعة الرفاق تصطدم بالمتطلبات الاستثنائية للسكري (حمل الأجهزة، وخز الأصابع، التوقف عن اللعب). وقد وجهت هذه المنطلقات النمائية صياغة فقرات المقياس لتلتقط التوتر القائم بين الاستقلال الشخصي، والارتباط بوالدين قلقين، والحاجة للقبول الاجتماعي، مما يجعل المقياس أداة موجهة نظرياً بصورة نموذجية لمرحلة اليافعين.
الصدق
خضع مقياس ASDS-A لعمليات تحقق سيكومترية صارمة ومتعددة الأبعاد لإثبات صدقه المنهجي، بالاعتماد على عينة سريرية ممثلة من المراهقين المصابين بالسكري من النمط الأول في الولايات المتحدة الأمريكية، وجاءت النتائج كالتالي:
1. الصدق الظاهري وصدق المحتوى (Face & Content Validity)
تم تأسيس صدق المحتوى من خلال منهجية نوعية متعددة المراحل بدأت بمقابلات متعمقة مع مراهقين مصابين بالسكري تراوحت أعمارهم بين 12 و16 عاماً لاستخلاص المفاهيم من أفواه المرضى أنفسهم. نتج عن ذلك بنك أولي ضم 50 فقرة. ثم عُرضت الفقرات على لجنة من الخبراء المتخصصين في السكري وطب الأطفال والقياس النفسي لتحكيم مدى وضوحها وملاءمتها وأهميتها التمثيلية، حيث تم استبعاد الفقرات المكررة أو المبهمة وتقليص القائمة إلى 15 فقرة ذات كفاءة تمثيلية ممتازة لمجال القلق الخاص بالسكري.
2. الصدق التلازمي والتقاربي (Concurrent & Convergent Validity)
تم التحقق من الصدق التلازمي والبنائي للمقياس من خلال فحص ارتباطاته المعيارية مع 9 متغيرات وبناءات نفسية وصحية وثيقة الصلة، باستخدام أدوات قياس دولية معتمدة:
- القلق العام: حقق المقياس ارتباطاً إيجابياً دالاً إحصائياً مع مقياس اضطراب القلق العام (GAD-7) بقيمة بلغت (r = .493, p < .001)، مما يؤكد صدقه التقاربي في قياس طيف القلق، ويوضح في الوقت نفسه استقلاليته النسبية كأداة متخصصة بالقلق المرضي المحدد.
- الأعراض الاكتئابية: ارتبطت درجات المقياس إيجابياً وبشكل قوي مع استبيان صحة المريض للاكتئاب المكون من فقرتين (PHQ-2; Richardson et al., 2010) حيث بلغت القيمة (r = .51, p < .001)، مبيناً التواكب المشترك بين القلق الخاص بالسكري والضيق الاكتئابي.
- جودة الحياة المتعلقة بسكري الأطفال (PedsQOL 3.0): أظهرت الدرجات ارتباطات ذات دلالة إحصائية عالية مع مختلف المقاييس الفرعية لمقياس جودة الحياة الخاص بالسكري للأطفال (Varni et al., 2003)، وهي على النحو التالي:
- أعراض السكري: ارتباط سلبي دال (r = −.581, p < .001)، يشير إلى أن زيادة أعراض قلق السكري ترتبط بإدراك أسوأ وتكرار أعلى للأعراض الجسدية للمرض.
- معوقات العلاج: ارتباط سلبي قوي (r = −.595, p < .001)، مما يثبت أن ارتفاع القلق يرتبط بإدراك حواجز وعقبات أكبر تعترض الالتزام العلاجي.
- الالتزام بالعلاج: ارتباط سلبي دال (r = −.536, p < .001)، مؤكداً الفرضية النظرية القائلة بأن قلق السكري يعيق تطبيق الخطة العلاجية وإدارتها اليومية.
- القلق العام المرتبط بالمرض (Worry): ارتباط سلبي شديد القوة (r = −.694, p < .001)، مما يقدم دليلاً حاسماً على الصدق التقاربي للبناء.
- التواصل بشأن السكري: ارتباط سلبي قوي (r = −.660, p < .001)، يوضح أن القلق المرتفع يضعف قدرة المراهق على التحدث بانفتاح حول مرضه مع الأهل ومقدمي الرعاية.
- الدرجة الكلية لجودة الحياة الخاصة بالسكري (PedsQOL Total): حقق المقياس ارتباطاً دالاً وقوياً مع مؤشر انخفاض جودة الحياة الشاملة (r = .655, p < .001)، ما يؤكد أن القلق المرتبط بالسكري عامل محوري مهدد لجودة حياة المراهقين العامة.
الثبات
أظهرت التحليلات الإحصائية لمقياس ASDS-A مستويات ممتازة من الثبات عبر مؤشرات الاتساق الداخلي (Internal Consistency):
- معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha): بلغ معامل ألفا للنسخة النهائية المكونة من 14 فقرة 0.896 (يقترب من 0.90)، وهي قيمة استثنائية في معايير القياس النفسي السريري، متجاوزة بكثير العتبة الموصى بها للبحوث (0.70) وللتشخيص الإكلينيكي الفردي (0.85). وتدل هذه القيمة على أن فقرات المقياس تظهر ترابطاً وتجانساً داخلياً بالغ الدقة في قياس السمة الكامنة المشتركة دون وجود حشو أو تكرار فائض عن الحاجة.
- معامل الخطأ المعياري للقياس (Standard Error of Measurement – SEM): عكست القيمة المرتفعة للثبات انخفاضاً ملحوظاً في تباين الخطأ القياسي، مما يمنح الأخصائيين ثقة عالية في دقة الدرجة المشاهدة التي يحصل عليها المراهق، ويقلل من احتمالات التصنيف الخاطئ للمستويات الحادة للقلق.
التحليل العاملي
تم إخضاع البيانات المستخلصة من عينة التحقق السيكومتري لإجراءات تحليل المكونات الأساسية (Principal Component Analysis – PCA) لتحديد البنية العاملية واستكشاف الأبعاد الكامنة للمقياس المكون من 15 فقرة أولية:
نتائج استخراج المكونات والتباين المفسر
أظهر التحليل الأولي للمصفوفة الارتباطية وجود مكونين يمتلكان جذوراً كامنة (Eigenvalues) أكبر من 1 وفق محك كايزر (Kaiser’s Criterion). إلا أن الفحص المتعمق للجذور الكامنة أظهر تفوقاً ساحقاً للمكون الأول؛ حيث بلغ الجذر الكامن للمكون الأول 6.106، وهو ما يزيد عن أربعة أضعاف الجذر الكامن للمكون الثاني الذي توقف عند 1.41. علاوة على ذلك، أيد اختبار الرسم البياني للتحدب الصخري (Scree Plot) وجود انحدار حاد واستقرار واضح بعد العامل الأول، مما قاد الباحثين إلى استنتاج أن النموذج أحادي البعد (Single-Component Model) هو الأنسب والأنقى نظرياً ورياضياً لتفسير بنية البيانات.
نجح المكون الأحادي المستخرج في تفسير 43.61% من التباين الكلي للبيانات، وهي نسبة تباين مرتفعة للغاية في مقاييس علم النفس الصحي أحادية البعد للعينات اليافعة.
تشبعات الفقرات وتعديل المقياس
عند تقييم تشبعات الفقرات على المكون العام المستخرج، تبين أن معظم الفقرات أظهرت تشبعات عاملية قوية وموجبة. ولكن أظهرت الفقرة رقم 14، ونصها الأصلي: (“I don’t worry about my diabetes too much”)، تشبعاً عاملياً منخفضاً وغير مقبول إحصائياً بلغ 0.287، وهو ما يقل بوضوح عن الحد الأدنى المعياري للقبول العاملي البالغ 0.30 إلى 0.40. وبناءً على هذا الضعف العاملي المنهجي، تم استبعاد الفقرة 14 من التحليلات واستقرار المقياس في بنيته النهائية على 14 فقرة ذات تشبعات متينة ونقية تعكس البناء النفسي للقلق المرتبط بالسكري بصورة نموذجية.
أداة القياس
- اسم الأداة: مقياس أعراض القلق المرتبط بالسكري لدى المراهقين (Anxiety Symptoms in Diabetes Scale in Adolescents – ASDS-A).
- نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي مقنن (Standardized Self-Report Rating Scale).
- عدد الفقرات: يتكون المقياس في مسودته المنشورة من 15 فقرة مدرجة في التحليل الأولي، في حين تتألف النسخة المعتمدة الموصى بتطبيقها إكلينيكياً من 14 فقرة (بعد استبعاد الفقرة 14 لضعف تشبعها العاملي).
- مقياس الاستجابة: مقياس تدريج ليكرت خماسي النقاط (5-Point Likert Scale) يتألف من البدائل التالية:
- أعارض بشدة (Strongly Disagree) = 1
- أعارض (Disagree) = 2
- محايد / لا أوافق ولا أعارض (Neutral / Neither Agree nor Disagree) = 3
- أوافق (Agree) = 4
- أوافق بشدة (Strongly Agree) = 5
- مجال الدرجات: تتراوح الدرجة الكلية للنسخة النهائية المكونة من 14 فقرة بين 14 كحد أدنى و52 أو 70 كحد أقصى (وفقاً لطريقة ترميز البنود المعكوسة والصيغة المعتمدة). وتشير الدرجات المرتفعة دائماً إلى مستويات أشد من أعراض القلق والضيق المرتبط بالسكري.
- الفقرات المعكوسة: اشتملت أداة القياس الأصلية على عدد من الفقرات ذات التوجه الإيجابي أو المعكوس دلالياً (المشار إليها بعلامة * في الدراسة الأصلية)، والتي يتم عكس درجاتها برمجياً أو يدوياً قبل حساب الدرجة الكلية (بحيث تصبح الدرجة 5 = 1، و4 = 2، وهكذا). وتشمل هذه الفقرات في القائمة الأصلية: البنود 11، 12، 13، 14، 15.
- زمن التطبيق: يستغرق إكمال المقياس عادة ما بين 10 إلى 15 دقيقة أو أقل، نظراً لبساطة الصياغة وقصر الفقرات.
- الفئة المستهدفة: المراهقون المصابون بمرض السكري من النمط الأول (T1D) في الفئة العمرية الممتدة من 12 إلى 16 سنة (ويمكن تطبيقه على الفئة العمرية الأوسع من 12 إلى 17 سنة لأغراض المسح النفسي السريري).
- طريقة التطبيق: يُطبق رقمياً عبر منصات جمع البيانات السريرية الإلكترونية أو ورقياً كاستبيان مباشر.
الأذونات والرسوم وسنة الاختبار
تم نشر المقياس وتدشين خصائصه السيكومترية رسمياً في عام 2023 من قبل الباحثة كيتلين ريتشنبرغ وفريقها المعاون في مجلة Children’s Health Care الدولية المحكمة.
- الرسوم المالية: لا تفرض رسوم مالية على استخدام المقياس للأغراض الأكاديمية والبحثية غير التجارية، وهو متاح للباحثين والمؤسسات التعليمية.
- الاستخدام التجاري: غير مخصص للاستغلال التجاري دون إذن تعاقدي رسمي.
- الأذونات وحقوق الطبع والنشر: حقوق النشر الفكرية والتوزيع محفوظة للناشر وجمعية تمريض الأطفال/مجموعة تايلور وفرانسيس (Taylor & Francis). يتطلب الحصول على أذونات إعادة النشر أو الترجمة للغات أخرى أو الاستخدام في تجارب دوائية ممولة التواصل المباشر مع الناشر أو مع الباحثة الرئيسية عبر البريد الإلكتروني الأكاديمي: [email protected].
المراجع
- Rechenberg, K., Szalacha, L., & Bugajski, A. (2023). A self-report measure of diabetes-specific anxiety symptoms for adolescents. Children’s Health Care, 52(2), 123–137. https://doi.org/10.1080/02739615.2022.2047970
- Richardson, L. P., Rockhill, C., Russo, J. E., Grossman, D. C., Richards, J., McCarty, C., McCauley, E., & Katon, W. (2010). Evaluation of the PHQ-2 as a brief screen for detecting major depression among adolescents. Pediatrics, 126(6), 1117–1123. https://doi.org/10.1542/peds.2010-0852
- Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B., & Löwe, B. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: The GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092–1097. https://doi.org/10.1001/archinte.166.10.1092
- Varni, J. W., Burwinkle, T. M., Jacobs, J. R., Gottschalk, M., Kaufman, F., & Cleveland, R. H. (2003). The PedsQL in type 1 and type 2 diabetes: Reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory Generic Core Scales and type 1 Diabetes Module. Diabetes Care, 26(3), 631–637. https://doi.org/10.2337/diacare.26.3.631