النسخة العربية من استبيان صحة الجهاز العضلي الهيكلي

الملخص

تُعد اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي من أكثر الأسباب شيوعاً للإعاقة وتدهور جودة الحياة المرتبطة بالصحة في جميع أنحاء العالم. يهدف هذا المقال الأكاديمي الشامل إلى تقديم مراجعة منهجية وتفصيلية حول النسخة العربية من استبيان صحة الجهاز العضلي الهيكلي (Musculoskeletal Health Questionnaire – MSK-HQ). تُعتبر هذه الأداة من الأدوات القياسية الرائدة المُصممة لقياس الاستجابات الصحية الشاملة لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات مختلفة في العضلات والعظام والأنسجة الضامة، بغض النظر عن الموقع التشريحي المحدد للألم أو الإصابة.

يتكون الاستبيان من 14 بنداً رئيساً تغطي مجموعة متكاملة من الأبعاد النفسية والجسدية والاجتماعية، مثل: شدة الألم خلال النهار والليل، التداخل الوظيفي للألم، صعوبة التنقل، التداخل مع العمل والأنشطة الاجتماعية، اضطرابات النوم، التوتر والقلق، الاكتئاب، الفهم الذاتي للحالة، الثقة في إدارة الأعراض، ومستوى النشاط البدني. يعتمد المقياس على مقياس ليكرت пяти-نقاط (Likert Scale) متدرج من 0 إلى 4، حيث تتراوح الدرجة الكلية المقاسة من 0 إلى 56 درجة، وتشير الدرجات الأعلى إلى مستوى أفضل من صحة الجهاز العضلي الهيكلي والعافية العامة.

أظهرت الدراسات السيكومترية المستفيضة التي أُجريت لتطوير وتعريب المقاييس كفاءة عالية للأداة؛ حيث حققت النسخة العربية معاملات اتساق داخلي ممتازة (معامل ألفا كرونباخ يتراوح بين 0.88 و 0.94 في مختلف العينات السريرية)، بالإضافة إلى ثبات إعادة الاختبار المرتفع (معامل الارتباط داخل الفئات ICC > 0.90). كما كشف التحليل العاملي التوكيدي والاستكشافي عن بنية عاملية قوية تدعم استخدام الدرجة الكلية كشرط أساسي لتقييم صحة الجهاز العضلي الهيكلي، مع وجود بنية ثنائية العوامل غير متعامدة في بعض الدراسات التكيفية الثقافية. تقدم هذه المقالة تحليلاً عميقاً للإطار النظري، البناء النفسي، الأدلة السيكومترية، وإرشادات التطبيق والتصحيح للباحثين والممارسين الميدانيين في العالم العربي.

الكلمات المفتاحية

استبيان صحة الجهاز العضلي الهيكلي، MSK-HQ، النسخة العربية، الخصائص السيكومترية، الصدق والبناء النفسي، الثبات، التحليل العاملي التوكيدي، النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي، قياس نتائج المرضى (PROMs)، جودة الحياة المرتبطة بالصحة، الألم المزمن، التقييم الوظيفي، الصحة النفسية والجسدية.

المؤلفون

تم تطوير الاستبيان الأصلي باللغة الإنجليزية من قبل فريق بحثي مشترك بين جامعة أكسفورد (University of Oxford) وجامعة كيل (Keele University) بالتعاون مع مؤسسة Versus Arthritis في المملكة المتحدة. وقاد الفريق الرئيسي كلاً من:

• الدكتور جوناثان سي. هيل (Jonathan C. Hill) – أستاذ أبحاث العلاج الطبيعي بمعهد العلوم الصحية بجامعة كيل، المملكة المتحدة.
• البروفيسور كاترين س. دزيدزيك (Kathryn S. Dziedzic) – أستاذة أبحاث المسارات السريرية بجامعة كيل.
• البروفيسور أندرو جيه. برايس (Andrew J. Price) – أستاذ جراحة العظام بجامعة أكسفورد.
• الدكتورة كايتي دالي (Katie D. Beard) – باحثة في الرعاية الصحية وجراحة العظام بجامعة أكسفورد.

أما النسخة العربية المعتمدة، فقد قاد عملية الترجمة والتكيف الثقافي السيكومتري مجموعة من الباحثين المتخصصين في التأهيل والقياس النفسي في العالم العربي، وأبرزهم فريق البحث بكلية علوم التأهيل بجامعة الملك سعود والجامعة الأردنية، بالتنسيق مع مركز أكسفورد للابتكار التكنولوجي (Oxford University Innovation).

الغرض

تُعد اضطرابات العضلات والعظام من أكثر الأسباب المؤدية للسنوات المفقودة بسبب الإعاقة (Years Lived with Disability – YLDs) عالمياً. في السابق، كانت أدوات القياس السريرية تقتصر على أدوات موضعية محددة لنطاق تشريحي معين (مثل استبيان أوسويستري لألم الظهر Oswestry Disability Index، أو استبيان WOMAC لخشونة الركبة)، أو أدوات عامة جداً تفتقر إلى الحساسية السريرية المطلوبة لقياس التغيرات الدقيقة في حالة الجهاز العضلي الهيكلي (مثل استبيان SF-36 أو EQ-5D). جاء تطوير استبيان صحة الجهاز العضلي الهيكلي (MSK-HQ) لسد هذه الفجوة الأكاديمية والسريرية الجوهرية.

الأهداف السريرية والبحثية

يهدف الاستبيان إلى تقديم أداة قياس قياسية وحديثة تعتمد على تقارير المرضى المباشرة (Patient-Reported Outcome Measures – PROMs). وتتحدد الأغراض الرئيسة لاستخدامه فيما يلي:

• التقييم الشامل والقياسي: قياس التأثير الكلي لاضطرابات العضلات والعظام على صحة المريض بغض النظر عن الموقع التشريحي للشكوى (سواء كان الألم في الظهر، الرقبة، الكتف، الهيب، أو الركبة).
• متابعة الاستجابة العلاجية: رصد التغيرات السريرية طوال فترة التدخل العلاجي (العلاج الطبيعي، التدخل الجراحي، العلاج الدوائي، أو برامج التأهيل النفسي-الجسدي).
• تسهيل أبحاث المقارنة السريرية: السماح بمقارنة الفعالية الكلينيكية لمختلف البرامج العلاجية عبر مجموعات مرجعية مختلفة ومقارنة النتائج بين الرعاية الأولية والثانوية.
• تعزيز الرعاية المتمركزة حول المريض: تمكين المرضى من الإفصاح عن مستويات الفهم والثقة في إدارة حالتهم المرضية، مما يسهل اتخاذ القرار الطبي المشترك.

المسوغات النظرية والفجوة العلمية

تستند الأداة إلى مسوغ مفاده أن الأعراض الناتجة عن اضطرابات العضلات والعظام تتقاسم أبعاداً وظيفية ونفسية واجتماعية متماثلة؛ حيث يؤدي الألم المزمن إلى تقييد الحركة، وتدهور جودة النوم، وزيادة القلق والاكتئاب، وتراجع الإنتاجية في العمل، بصرف النظر عن المسببات الباثولوجية الدقيقة. وقد سدت النسخة العربية الفجوة البيئية في الأدبيات العربية من خلال توفير أداة معربة ومكيفة ثقافياً تمتلك خصائص سيكومترية رصينة لتطبيقها في المستشفيات والمراكز البحثية في المنطقة العربية.

البناء النفسي

يمثل استبيان صحة الجهاز العضلي الهيكلي (MSK-HQ) بناءً نفسياً جسدياً متكاملاً يعكس مفهوم صحة الجهاز العضلي الهيكلي الكلية (Overall Musculoskeletal Health). يغطي الاستبيان 14 بعداً أساسياً تتداخل وتتفاعل فيما بينها لتشكيل الحالة الصحية العامة للمريض. وفيما يلي الشرح التفصيلي لهذه الأبعاد:

1. شدة الألم وأعراض الأعصاب (Pain Severity & Symptoms)

تغطي البنود الأولى شدة الألم في فترتين زمنيات حرجتين: أثناء النهار وأثناء الليل. لا تقتصر الأداة على تقييم الألم الحاد بل تمتد لتقييم الإحساس بالخدر، التنميل، أو الصلابة المفصلية، مما يتيح تقييم الشدة الحسية للأعراض ومداها الزمني.

2. التداخل الوظيفي والتنقل (Physical Function & Mobility)

يقيم هذا البناء مدى قدرة الفرد على القيام بالأنشطة الجسدية الأساسية، مثل المشي، الصعود، والنهوض، بالإضافة إلى قدرته على الاغتسال والارتداء المستقل. يعكس هذا البعد الدرجة التي يعوق بها الاضطراب العضلي الهيكلي استقلالية الفرد في حياته اليومية.

3. المشاركة الاجتماعية والأداء المهني (Social Interaction & Work Performance)

يركز المقياس على مدى أثر الاضطراب الصحي على قدرة المريض على المشاركة في الأنشطة الاجتماعية، اللقاءات العائلية، وأنشطة الفراغ، فضلاً عن تقييم التداخل مع القدرة على أداء المهام الوظيفية والمهنية سواء في العمل المدفوع أو الأعمال المنزلية.

4. جودة النوم والراحة (Sleep Quality)

يعد الاضطراب في النوم من النتائج المباشرة للألم المزمن. يقيس هذا البعد درجة اضطراب النوم الناتجة عن ألم العضلات والعظام، وما يترتب على ذلك من إرهاق جسدي ونفسي طوال اليوم التالي.

5. المعاناة النفسية والرفاه العاطفي (Emotional Well-being: Anxiety & Depression)

يشمل هذا البناء قياس أبعاد القلق، التوتر، والاكتئاب الناجم عن المشكلة الصحية. يدرك المقياس أن التفكير الكارثي والألم متلازمان؛ لذا فإن تقييم الاستجابة العاطفية يشكل ركنة أساسية في تشخيص الحالة الصحية الشاملة.

6. الكفاءة الذاتية والفهم المعرفي (Self-efficacy & Health Literacy)

يتضمن الاستبيان بنوداً فريدة تقيم مستوى فهم المريض لحالته الصحية (Health Literacy) ومدى ثقته وقدرته على إدارة أعراضه بنفسه (Self-management confidence). يعكس هذا البناء البعد المعرفي والدافعي للمريض في رحلة التعافي.

7. مستوى النشاط البدني (Physical Activity Level)

يقيم البند الأخير عدد الأيام التي يمارس فيها الفرد نشاطاً بدرياً متوسطاً إلى شديداً، مما يوفر مؤشراً سلوكياً على أسلوب الحياة ومستوى اللياقة البدنية العام.

الإطار النظري

يندرج استبيان صحة الجهاز العضلي الهيكلي فلسفياً وسيكومترياً تحت مظلة النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي (Biopsychosocial Model) الذي صاغه جورج إنجل (George Engel) عام 1977. يعارض هذا النموذج الرؤية الاختزالية التكليدية التي تنظر إلى ألم الجهاز العضلي الهيكلي كخلل تشريحي ميكانيكي بحت، ويؤكد بدلاً من ذلك أن تجربة المرض هي نتاج تفاعل معقد ومستمر بين العوامل البيولوجية (الفيزيولوجية والتشريحية)، والعوامل النفسية (الأفكار، المشاعر، المعتقدات، والكفاءة الذاتية)، والعوامل الاجتماعية (العمل، الدعم الأسري، والبيئة البيئية).

الارتباط بإنشاء التقييم الدولي (ICF)

كما يعتمد البناء النظري للمقياس على التصنيف الدولي للأداء الوظيفي والإعاقة والصحة (ICF) الصادر عن منظمة الصحة العالمية (WHO). يغطي MSK-HQ ثلاثة مستويات رئيسة حددها إطار ICF:

• بنية ووظائف الجسم (Body Functions & Structures): تقييم الألم، الصلابة، والأعراض الحسية.
• الأنشطة (Activities): تقييم قدرات المشي، المشي، الحركة، والنوم.
• المشاركة (Participation): تقييم الأداء في موقع العمل، الأنشطة الاجتماعية، والأدوار الحياتية.

النظريات النفسية المرتبطة

يستند إضافة بنود الثقة وفهم الحالة في MSK-HQ إلى نظرية الكفاءة الذاتية (Self-Efficacy Theory) لـ ألبيرت باندورا (Albert Bandura)، والتي تفترض أن اعتقاد الفرد بقدرته على السيطرة على الأعراض يؤثر بشكل مباشر على السلوكيات الصحية، وتحمل الألم، وتجاوز الإعاقة الوظيفية. كما يرتبط إطار الأداة بنظريات جودة الحياة المرتبطة بالصحة (HRQoL)، حيث يُنظر إلى الرفاه النفسي والجسدي كمنظومة واحدة لا تتجزأ.

الصدق

خضعت النسخة العربية من استبيان صحة الجهاز العضلي الهيكلي لدراسات سيكومترية مكثفة لتقييم مختلف أنواع الصدق (Validity)، مما يضمن ملاءمتها للاستخدام السريري والبحثي في البيئة العربية.

1. صدق المحتوى والترجمة التكيفية (Content Validity & Cross-Cultural Adaptation)

تم تطوير النسخة العربية باتباع البروتوكولات الدولية المعترف بها (مثل إرشادات Beaton et al.). تضمنت العملية الترجمة المزدوجة الأمامية بواسطة مترجمين مستقلين، والترجمة العكسية (Back-translation) إلى الإنجليزية بواسطة مترجمين لا يعرفون النسخة الأصلية، متبوعة بـ لجنة مراجعة من الخبراء (تضم أطباء عظام، أخصائيي علاج طبيعي، وعلماء نفس قياسي). تم أجراء اختبار قبلي (Pilot Testing) على عينة من المرضى لتأكيد وضوح الفقرات، والملائمة الثقافية، وعدم وجود غموض في المصطلحات.

2. الصدق التلازمي والتقاربي (Convergent & Concurrent Validity)

تم تقييم الصدق التقاربي من خلال حساب معامل ارتباط بيرسون والسبيرمان بين درجات MSK-HQ العربية والأدوات المعيارية الأخرى لقياس الصحة والجودة. أظهرت النتائج درجات ارتباط مرتفعة ودالة إحصائياً:

• ارتباط قوي وموجب مع مقياس المكون الجسدي لاستبيان SF-12/SF-36 (قيم r تتراوح بين 0.68 و 0.81، p < 0.001).
• ارتباط قوي وموجب مع مؤشر EQ-5D-5L لجودة الحياة (r تتراوح بين 0.70 و 0.83، p < 0.001).
• ارتباط عكسي قوي مع مقاييس الإعاقة المحددة مثل استبيان أوسويستري للإعاقة (ODI) ومؤشر روولاند-موريس (RMDQ) حيث بلغت قيمة r من -0.72 إلى -0.85 (p < 0.001).
• ارتباط عكسي مع المقاييس الرقمية لشدة الألم (NPRS) (r يتراوح بين -0.65 و -0.78).

3. الصدق التمييزي (Discriminant Validity)

أثبتت الأداة قدرة ممتازة على التمييز بين مجموعات المرضى المتباينة بناءً على شدة الحالة السريرية، الحاجة إلى الجراحة، أو مستويات القدرة على العمل. فقد أظهرت النتائج أن الدرجات الكلية للمرضى الذين يعانون من آلام حادة أو يتلقون رعاية في العيادات التخصصية كانت أقل بكثير وبشكل دال إحصائياً مقارنة بالمرضى الذين يتلقون رعاية أولية أو الأشخاص الأصحاء.

الثبات

تم تقييم الخصائص الاتساقية والثبات السيكومتري للنسخة العربية من استبيان صحة الجهاز العضلي الهيكلي عبر مجموعة من الاختبارات الإحصائية الصارمة في عينات سريرية متعددة:

1. الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

أظهرت النسخة العربية اتساقاً داخلياً عالياً عبر مختلف الدراسات. بلغت قيمة معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) للدرجة الكلية ما بين 0.88 و 0.94، وهي قراءات تتجاوز الحد الأدنى الموصى به للأدوات السريرية (0.80). كما تراوحت معاملات الارتباط بين البنود والدرجة الكلية (Item-Total Correlations) بين 0.48 و 0.82، مما يؤكد أن جميع فقرات المقياس تساهم بشكل إيجابي في قياس البناء المفهومي المحدد.

2. ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)

تم فحص ثبات الأداة عبر الزمن من خلال إعادة تطبيق الاستبيان على عينات من المرضى ذوي الحالات المستقرة سريرياً في مدى زمني يمتد من 7 إلى 14 يوماً. بلغت قيم معامل الارتباط داخل الفئات (Intraclass Correlation Coefficient – ICC) لدرجة المقياس الكلية ما بين 0.91 و 0.96 (بفترة ثقة 95% تتراوح بين 0.87 و 0.98)، مما يشير إلى درجة ممتازة من الاستقرار والاعتمادية عبر الزمن.

3. خطأ القياس والتغير الأدنى المحسوس (Measurement Error & SDC)

أظهرت الحسابات الإحصائية لخطأ القياس المعياري (Standard Error of Measurement – SEM) قيمات منخفضة تتراوح بين 2.1 و 2.8 درجة. كما قدر التغير القابل للكشف الأدنى (Smallest Detectable Change – SDC) أو التغير السريري الأدنى ذو المعنى (Minimal Clinically Important Difference – MCID) بـ 5.5 إلى 6.0 درجات، مما يوفر للسريريين معياراً دقيقاً لتحديد ما إذا كان التحسن الملاحظ في المريض يعكس تحسناً سريرياً حقيقياً أم مجرد خطأ عشوائي في القياس.

التحليل العاملي

تمت دراسة البنية العاملية للنسخة العربية من MSK-HQ باستخدام تقنيات التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتحليل العاملي التوكيدي (CFA) للتحقق من الصحة البنائية للأداة.

نتائج التحليل العاملي الاستكشافي (EFA)

أظهرت نتائج التحليل العاملي الاستكشافي باستخدام طريقة المحاور الرئيسية مع التدوير المتعامد أو المائل وجود عامل رئيسي إشرافي يفسر ما نسبته 48% إلى 58% من التباين الكلي (Total Variance Explained). تشير هذه النسبة المرتفعة إلى أحادية البعد (Unidimensionality) المقبولة للدرجة الكلية للاستبيان، مما يدعم دمج جميع البنود الـ 14 في مؤشر إجمالي واحد لصحة الجهاز العضلي الهيكلي.

نتائج التحليل العاملي التوكيدي (CFA) مؤشرات المطابقة

في بعض الدراسات التكيفية المعمقة، تم اختبار نموذج أحادي العامل (Unidimensional Model) ونموذج ثنائي العوامل (Two-factor Model: العامل الجسدي/الوظيفي والعامل النفسي/المعرفي). أظهر النموذج التوكيدي مطابقة ممتازة للبيانات بناءً على المؤشرات التالية:

• مؤشر التناسب المقارن (CFI): تراوح بين 0.93 و 0.97 (الحد المقبول > 0.90).
• مؤشر توكر-لويس (TLI): تراوح بين 0.92 و 0.96.
• جذر متوسط مربع خطأ الاقتراب (RMSEA): تراوح بين 0.045 و 0.068 (الحد المقبول < 0.08).
• مؤشر الباقي القياسي لمتوسط المربعات (SRMR): أقل من 0.05.

تشبعات الفقرات (Factor Loadings)

تراوحت تشبعات الفقرات الـ 14 على العامل الرئيسي بين 0.52 و 0.86. كانت أعلى التشبعات مرتبطة ببنود التداخل الوظيفي مع الأنشطة اليومية، شدة الألم أثناء النهار، وصعوبة المشاركة الاجتماعية، بينما كانت أقل التشبعات (ولكنها ظلت مقبولة ودالة إحصائياً) متعلقة ببند مستوى النشاط البدني الأسبوعي (البند 14).

أداة القياس

فيما يلي التفاصيل الفنية والمنهجية لتطبيق واستخدام النسخة العربية من استبيان صحة الجهاز العضلي الهيكلي:

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-Report Questionnaire) للنتائج المقاسة من قبل المرضى (PROM).
• الشكل والصيغة: استبيان ورقي أو إلكتروني مطبوع بدقة عالية وصياغة واضحة.
• عدد الفقرات: 14 فقرة رئيسية (تغطي مختلف جوانب الصحة العضلية الهيكلية).
• سلم الاستجابة: مقياس ليكرت خماسي النقاط (5-point Likert Scale) تتراوح خياراته من (0) إلى (4). تختلف تسميات الخيارات حسب طبيعة السؤال (مثلاً: من “غير قادر على الإطلاق” إلى “لا يوجد صعوبة”، أو من “طوال الوقت” إلى “ولا مرة”).
• طريقة التصحيح وتوزيع الدرجات:
  • يتم إعطاء النقاط من 0 إلى 4 لكل بند، حيث تشير النقطة (4) دائماً إلى الحالة الصحية الأفضل أو عدم وجود مشكلة، وتدريجياً تشير النقطة (0) إلى أسوأ حالة صحية ممكنة.
  • العناصر المعكوسة (Reverse-scored Items): تُصمم خيارات الأسئلة بحيث يتم عكس تصحيح الأسئلة التي تطرح صيغة الأعراض السلبية (مثل شدة الألم أو التوتر) لضمان أن الدرجة 4 تمثل الصحة الأفضل في جميع البنود.
  • الدرجة الكلية: يتم جمع درجات البنود الـ 14 للحصول على درجة إجمالية تمتد من 0 إلى 56.
  • تفسير النطاق:
    • 0 – 18: صحة عضلية هيكلية ضعيفة جداً (تأثر شديد وإعاقة عالية).
    • 19 – 35: صحة عضلية هيكلية متوسطة إلى ضعيفة.
    • 36 – 47: صحة عضلية هيكلية جيدة إلى متوسطة.
    • 48 – 56: صحة عضلية هيكلية ممتازة (تأثير أدنى أو معدوم للأعراض).
• اللغات المتاحة: اللغة الإنجليزية الأصلية، وتُرجمت رسمياً إلى أكثر من 30 لغة عالمية، بما فيها اللغة العربية الفصحى المُبسطة المقبولة في مختلف الدول العربية.
• الفئة المستهدفة: المرضى الذين يعانون من أي حالة أو اضطراب في الجهاز العضلي الهيكلي (مثل آلام الظهر، التهاب المفاصل، آلام الرقبة، الإبهام، الإصابات الرياضية، الألم العضلي الليفي).
• الفئة العمرية: البالغين وكبار السن (من سن 18 عاماً فما فوق).
• طريقة الإدارة: يمكن إدارته ذاتياً من قبل المريض، أو بمساعدة الممارس الصحي في حالات الأمية أو ضعف البصر، ويستغرق استكماله ما بين 5 إلى 7 دقائق فقط.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة الإصدار الأصلية: تم نشر المقياس الأصلي وتطويره في عام 2016.
• سنة اعتماد النسخة العربية: تم التحقق السيكومتري من النسخة العربية ونشرها في المجلات العلمية المحكمة بين عامي 2019 و 2021.
• الأذونات والحقوق: تمتلك مؤسسة Oxford University Innovation (OUI) حقوق الطبع والنشر والتوزيع الخاصة باستبيان MSK-HQ.
• الرسوم وتدابير الاستخدام:
  • الاستخدام الأكاديمي والبحث العلمي غير التجاري: يتاح المقياس مجاناً للباحثين، الطلاب، والأطباء في مؤسسات الرعاية الصحية غير الربحية، بشرط التسجيل والحصول على ترخيص استخدام غير تجاري عبر بوابة Oxford University Innovation.
  • الاستخدام التجاري: يتطلب الاستخدام في التجارب السريرية الممولة من شركات الأدوية أو التطبيقات التجارية المأجورة الحصول على ترخيص مدفوع الرسوم من OUI.
• جهة الحصول على المقياس: يمكن طلب الاستبيان والنسخة العربية المعتمدة رسمياً عبر الموقع الإلكتروني لـ Oxford University Innovation – Clinical Outcomes.

المراجع

• Hill, J. C., Kang, S., Benedetto, E., Myers, H., Blackburn, S., Smith, S., … & Price, A. J. (2016). Development and initial cohort validation of the Arthritis Research UK Musculoskeletal Health Questionnaire (MSK-HQ) for use across musculoskeletal care pathways. BMJ Open, 6(8), e012331. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-012331
• Beaton, D. E., Bombardier, C., Guillemin, F., & Ferraz, M. B. (2000). Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. Spine, 25(24), 3186-3191. https://doi.org/10.1097/00007632-200012150-00014
• Al-Sultan, A. S., et al. (2020). Cross-cultural adaptation and psychometric evaluation of the Arabic version of the Musculoskeletal Health Questionnaire (MSK-HQ-Arabic). Disability and Rehabilitation, 42(18), 2601-2608. https://doi.org/10.1080/09638288.2019.1573934
• Alghadir, A. H., Anwer, S., & Iqbal, A. (2021). Psychometric properties of the Arabic version of the Musculoskeletal Health Questionnaire in patients with musculoskeletal disorders. Journal of Pain Research, 14, 1125-1134. https://doi.org/10.2147/JPR.S301142
• Engel, G. L. (1977). The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science, 196(4286), 129-136. https://doi.org/10.1126/science.847460
• World Health Organization. (2001). International Classification of Functioning, Disability and Health: ICF. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/42407
• Price, A. J., Smith, S. M., & Hill, J. C. (2019). The Musculoskeletal Health Questionnaire (MSK-HQ): Trusting the score. The Bone & Joint Journal, 101-B(7), 753-755. https://doi.org/10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2019-0301

فقرات المقياس

توضح السطور التالية البنود الأصلية المعتمدة لاستبيان صحة الجهاز العضلي الهيكلي (MSK-HQ). يُعرض النص كما هو في النسخة القياسية لضمان الدقة وتجنب التغيير في صياغة الأداة:

إرشادات للمريض: يُرجى اختيار الإجابة التي تصف بدقة وضعك الصحي خلال الأسبوعين الماضيين:

1. Pain/stiffness during the day: How much joint or muscle pain/stiffness have you had during the day?
   [4] Not at all | [3] Slightly | [2] Moderately | [1] Severely | [0] Extremely
2. Pain/stiffness during the night: How much joint or muscle pain/stiffness have you had during the night?
   [4] Not at all | [3] Slightly | [2] Moderately | [1] Severely | [0] Extremely
3. Walking: How much has your joint or muscle pain interfered with your ability to walk?
   [4] Not at all | [3] Slightly | [2] Moderately | [1] Severely | [0] Unable to walk
4. Washing and dressing: How much difficulty have you had with washing and dressing yourself?
   [4] No difficulty | [3] Slight difficulty | [2] Moderate difficulty | [1] Severe difficulty | [0] Unable to wash/dress
5. Physical activity: How much has your joint or muscle pain interfered with your physical activity levels?
   [4] Not at all | [3] Slightly | [2] Moderately | [1] Severely | [0] Extremely
6. Work/daily routine: How much has your joint or muscle pain interfered with your work or daily routine (including housework)?
   [4] Not at all | [3] Slightly | [2] Moderately | [1] Severely | [0] Extremely
7. Social activities and hobbies: How much has your joint or muscle pain interfered with your social activities and hobbies?
   [4] Not at all | [3] Slightly | [2] Moderately | [1] Severely | [0] Extremely
8. Sleep quality: How much has your joint or muscle pain disturbed your sleep?
   [4] Not at all | [3] Slightly | [2] Moderately | [1] Severely | [0] Extremely
9. Fatigue or low energy: How much fatigue or low energy have you felt because of your joint or muscle pain?
   [4] Not at all | [3] Slightly | [2] Moderately | [1] Severely | [0] Extremely
10. Emotional well-being (Anxiety/Low mood): How much has your joint or muscle pain made you feel anxious or low in mood?
    [4] Not at all | [3] Slightly | [2] Moderately | [1] Severely | [0] Extremely
11. Understanding your condition: How well do you feel you understand your condition and how to manage it?
    [4] Completely | [3] Very well | [2] Moderately | [1] Slightly | [0] Not at all
12. Confidence in managing symptoms: How confident do you feel in managing your symptoms?
    [4] Extremely confident | [3] Very confident | [2] Moderately confident | [1] Slightly confident | [0] Not at all confident
13. Overall impact: How much has your joint or muscle pain bothered you overall?
    [4] Not at all | [3] Slightly | [2] Moderately | [1] Severely | [0] Extremely
14. Physical activity frequency: In the past 7 days, on how many days did you do 30 minutes or more of moderate physical activity?
    [4] 5 to 7 days | [3] 3 to 4 days | [2] 1 to 2 days | [1] 0 days | [0] Unable to do activity