استبيان المعرفة والمواقف والاتجاهات المتعلقة بدعم الحياة الأساسي والإنعاش

1. الملخص / Abstract

يُمثّل استبيان المعرفة والمواقف والاتجاهات المتعلقة بدعم الحياة الأساسي والإنعاش (Basic Life Support and Resuscitation-Related Knowledge, Situation, and Attitudes Questionnaire – BLS-SAQ) أداة قياس سيكومترية متخصصة ومقننة، طوّرها الباحثون إيدينا غرافول وزملاؤها (Gradvohl et al., 2023) في جامعة سيميلويس بهنغاريا. صُمم المقياس خصيصاً لتقييم معارف ومهارات واتجاهات طلبة المدارس الابتدائية والثانوية (الأطفال والمراهقين) حيال تطبيق مبادئ دعم الحياة الأساسي (BLS) والإنعاش القلبي الرئوي (CPR) في المواقف الطارئة الواقعية. يستند المقياس في تصميمه البنائي إلى مراجعة شاملة للأدبيات الطبية والتربوية، ويتألف من جزأين رئيسيين: الجزء الأول يُغطي البيانات العامة والسلوك الصحي والتدريب السابق، بينما يُركّز الجزء الثاني على أبعاد الإنعاش الأساسية التي تشمل المعرفة النظرية والتطبيقية، وتقييم المواقف الافتراضية، والاتجاهات النفسية نحو التدخل الإسعافي.

أظهرت نتائج التقييم السيكوميتري التي أُجريت على عينة واسعة من الطلبة المشاركين في البرامج التعليمية لدعم الحياة في المجر، أن المقياس يتمتع بمؤشرات صدق وثبات متقدمة. وقد تم تحديد ثماني فقرات معرفية فعالة استوفت معايير معامل الصعوبة (الذي تراوح للمقبول منه بين 0.20 و0.80) واستقرار إعادة الاختبار عبر فترة زمنية بلغت 10 أيام، حيث أظهرت معظم فقرات الاتجاهات والمواقف ارتباطات طردية دالة إحصائياً تراوحت بين المتوسطة والقوية. يُعد هذا الاستبيان أداة رائدة تُسهم في تقييم فاعلية المناهج والبرامج التدريبية المدرسية، وتكشف عن الحواجز النفسية والمعرفية التي قد تحول دون اتخاذ المراهقين قرار التدخل لإنقاذ الحياة عند توقف القلب المفاجئ خارج المستشفى.

2. الكلمات المفتاحية / Keywords

دعم الحياة الأساسي، الإنعاش القلبي الرئوي، الاتجاهات نحو الإنعاش، المعرفة الإسعافية، طلبة المدارس، المراهقون، علم النفس الصحي، القياس السيكومتري، كفاءة الذات، السلوك الإيثاري في الطوارئ.

3. المؤلفون / Authors

تم تطوير وتقنين هذا المقياس من قِبل فريق بحثي متعدد التخصصات في جامعة سيميلويس (Semmelweis University) في بودابست، المجر:

• إيدينا غرافول (Edina Gradvohl): كلية العلوم الصحية، جامعة سيميلويس، بودابست، المجر. (المؤلف المراسل: [email protected]). العنوان البريدي: Vas street 18, Budapest, Hungary, H-1088.
• أغنيس ج. لوكاش (Ágnes J. Lukács): كلية العلوم الصحية، جامعة سيميلويس، بودابست، المجر.
• جوهانا تاكاتش (Johanna Takács): كلية العلوم الصحية، جامعة سيميلويس، بودابست، المجر. المعرّف الأكاديمي (ORCID: 0000-0002-8709-8826).
• غابور فريتوز (Gábor Fritúz): قسم التخدير والعناية المركزة، جامعة سيميلويس، بودابست، المجر.
• أندراش فالوش (András Falus): قسم علم الوراثة وبيولوجيا الخلية والمناعة، جامعة سيميلويس، بودابست، المجر.
• هيلغا جوديت فايث (Helga Judit Feith): كلية العلوم الصحية، جامعة سيميلويس، بودابست، المجر. المعرّف الأكاديمي (ORCID: 0000-0001-8855-5059).

4. الغرض / Purpose

يتمثل الغرض الأساسي من تطوير استبيان المعرفة والمواقف والاتجاهات المتعلقة بدعم الحياة الأساسي والإنعاش في توفير أداة قياس علمية محكمة وقادرة على التقييم الدقيق لفاعلية البرامج التعليمية والتدريبية الموجهة للأطفال والمراهقين في البيئات المدرسية. يُعد توقف القلب المفاجئ خارج المستشفى (Out-of-Hospital Cardiac Arrest – OHCA) أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عالمياً، وتؤكد المنظمات الصحية العالمية مثل منظمة الصحة العالمية (WHO) والمجلس الأوروبي للإنعاش (ERC) من خلال مبادرة «الأطفال ينقذون الأرواح» (Kids Save Lives) أن تدريب طلاب المدارس على الإنعاش القلبي الرئوي يُمثل استثماراً استراتيجياً مستداماً يُسهم في مضاعفة معدلات نجاة الضحايا في المجتمع.

وعلى الرغم من انتشار المبادرات التعليمية، فإن العديد من أدوات التقييم المتاحة كانت تفتقر إلى التحقق السيكومتري الدقيق أو تقتصر على قياس المعرفة المجردة دون الالتفات إلى العوامل الوجدانية والمواقف السلوكية. يهدف هذا المقياس إلى سد هذه الفجوة المعرفية من خلال تحقيق الأغراض التالية:

• التقييم التربوي والبرامجي: قياس الأثر المعرفي الفعلي للمناهج التدريبية على الإنعاش، وتحديد المفاهيم الخاطئة الشائعة لدى الطلبة قبل التدريب وبعده، بما يضمن التحسين المستمر للمحتوى التعليمي.
• رصد العوامل النفسية والاتجاهات: قياس مشاعر الكفاءة الذاتية المدركة، والشعور بالمسؤولية الأخلاقية، والمخاوف المحددة التي قد تمنع المراهق من اتخاذ قرار الإنعاش (مثل الخوف من إلحاق الأذى بالضحية، أو الخوف من العدوى، أو الخوف من المساءلة القانونية).
• قياس النية السلوكية في المواقف الواقعية: تقييم مدى استعداد الطالب واستجابته لاتخاذ إجراء فوري وعمل ضغطات الصدر عند مواجهة شخص فاقد للوعي في سياق واقعي افتراضي.
• التطبيقات البحثية في علم النفس الصحي والتربوي: دراسة الارتباط بين السلوكيات الصحية العامة للمراهقين وخلفياتهم السوسيو-ديموغرافية من جهة، واستعدادهم للانخراط في سلوكيات المساعدة الإيثارية من جهة أخرى.

5. البناء النفسي / Construct

يستند المقياس إلى بنية نفسية ومعرفية متعددة الأبعاد تُكامل بين المعارف الإجرائية، والمحاكمات السلوكية الظرفية، والاتجاهات الوجدانية المعيارية. يتوزع البناء النفسي للأداة عبر الأبعاد الرئيسية التالية:

1. المعرفة الإجرائية والنظرية بدعم الحياة (Procedural & Declarative Knowledge)

يقيس هذا البعد الاستيعاب الإدراكي للخطوات المتسلسلة لإنقاذ الحياة المعتمدة في الإرشادات الدولية. لا يقتصر هذا البناء على استرجاع المعلومات الصماء، بل يمتد إلى التحقق من المعرفة الإجرائية الدقيقة التي تشمل: معدل وعمق ضغطات الصدر (Chest Compressions)، والتعرف الفوري على علامات توقف التنفس الطبيعي مقابل التنفس الاحتضاري (Agonal Breathing / Snoring)، والفهم الوظيفي لجهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED)، والخطوات الصحيحة للاتصال بخدمات الطوارئ الطبية وتقديم البيانات الجوهرية.

2. الاستجابة في المواقف الطارئة والنية السلوكية (Situational Decision-Making & Behavioral Intention)

يُمثل هذا البعد الجسر الواصل بين المعرفة النظرية والعمل الواقعي. يُوضع المستجيب أمام سيناريوهات محاكاة واقعية لشخص مجهول يسقط مغشياً عليه في مكان عام. يقيس هذا البعد الجرأة النفسية والقرار الفوري بالبدء بإنعاش القلب الرئوي، مما يعكس كسر حاجز التردد والجمود النفسي (Freezing response) الذي يصيب الأفراد غير المدربين في مواقف الأزمات الحادة.

3. الاتجاهات الوجدانية والمعايير الأخلاقية (Attitudes & Moral Norms)

يرتكز هذا المكون على قياس القيمة الذاتية والدافعية الفردية لتعلم الإسعافات الأولية وتطبيقها. يشتمل على إدراك المسؤولية المدنية والأخلاقية للفرد تجاه أفراد المجتمع المنكوبين، والإيمان بقدرة الأطفال واليافعين على إنقاذ الأرواح، والنزعة الإيثارية (Altruistic Orientation) التي تجعل الفرد يقدّم مساعدة الضحية على المشاغل الذاتية العاجلة في لحظة الحدث.

4. الحواجز النفسية والمخاوف الإدراكية (Psychological Barriers & Fears)

يتناول هذا البعد قياس العوامل الكابحة التي تُثبط الدافع السلوكي للإنقاذ. تتضمن هذه العوامل: الخوف من ارتكاب الأخطاء الفنية أو التسبب في تدهور حالة المريض (مثل كسر الأضلاع)، والمخاوف الصحية المتعلقة بنقل العدوى والأمراض السارية، والقلق من العواقب والمساءلة القانونية في حال فشل محاولة الإنعاش ووفاة المصاب. تُمثل هذه الحواجز متغيرات وسيطة حاسمة في تفسير الفجوة بين معرفة الإنعاش وتطبيقه الفعلي.

6. الإطار النظري / Theoretical Framework

تم تأطير مقياس BLS-SAQ بالاستناد إلى توليفة من النظريات السيكولوجية الرائدة في مجالات علم النفس الاجتماعي والصحي، والتي تُفسر اتخاذ القرار والسلوك الإيثاري في حالات الطوارئ:

1. نظرية السلوك المخطط (Theory of Planned Behavior – TPB)

تُعد نظرية السلوك المخطط لعالم النفس آيسك أجزين (Icek Ajzen) الإطار التوجيهي الأكثر بروزاً في تصميم فقرات المقياس. تفترض النظرية أن السلوك المستهدف (إجراء الإنعاش القلبي الرئوي من قبل المارة) يتنبأ به مباشرة «النية السلوكية»، والتي تتشكل بدورها من تفاعل ثلاثة محددات رئيسية:

• الاتجاه نحو السلوك (Attitude toward the behavior): التقييم الإيجابي أو السلبي لأداء الإنعاش، والشعور بأهميته الأخلاقية والإنسانية في رفع فرص نجاة الضحية.
• المعايير الذاتية (Subjective Norms): الضغوط الاجتماعية المدركة وتوقعات المجتمع بأن المواطن الصالح والطفل المتعلم ينبغي أن يُبادر للمساعدة والإسعاف.
• التحكم السلوكي المدرك (Perceived Behavioral Control): إدراك المستجيب لمدى سهولة أو صعوبة تنفيذ ضغطات الصدر واستخدام جهاز AED، وامتلاك المهارة والثقة للتغلب على العوائق المحتملة.

2. النظرية المعرفية الاجتماعية وكفاءة الذات (Social Cognitive Theory & Self-Efficacy)

استند الباحثون إلى طروحات ألبرت باندورا (Albert Bandura) حول كفاءة الذات المدركة (Perceived Self-Efficacy). لا يكفي امتلاك الطالب للمعلومة النظرية حتى يتدخل؛ بل يجب أن يمتلك الاعتقاد الراسخ بقدرته على تنظيم وتنفيذ الإجراءات الإسعافية تحت وطأة الضغط النفسي لمشهد التوقف القلبي. عكست فقرات المقياس هذا البناء من خلال قياس مستوى الثقة الذاتية في الشروع بالإنعاش وقمع المخاوف الذاتية المثبطة.

3. نموذج التدخل في الطوارئ وتأثير المارّ (Bystander Intervention Model)

وظّف المقياس نموذج التدخل النفسي الكلاسيكي الذي وضعه العالمان بيب لاتانيه (Bibb Latané) وجون دارلي (John Darley) لتفسير تأثير المارّة (Bystander Effect). يمر قرار التدخل بمراحل إدراكية متسلسلة: ملاحظة الحدث، وتفسيره كحالة طارئة مهددة للحياة (مثل تمييز الشخير الاحتضاري وفقدان الوعي)، وتحمل المسؤولية الشخصية الفردية للتدخل بدلاً من انتظار تدخل الآخرين، وامتلاك المعرفة اللازمة لتقديم العون، وأخيراً تنفيذ القرار السلوكي الفعلي وتجاوز القلق الاجتماعي والمخاوف المرافقة.

7. الصدق / Validity

خضع استبيان BLS-SAQ لإجراءات تقييم سيكومترية صارمة للتحقق من صدق محتواه وبنائه في بيئة المدارس الهنغارية (Gradvohl et al., 2023):

صدق المحتوى والظاهري (Content & Face Validity)

تم بناء بنك الفقرات الأولي استناداً إلى مراجعة أدبيات الإنعاش المعتمدة وإرشادات الإنعاش الدولية. خضعت الفقرات لمراجعة لجان خبراء متخصصة في طب الطوارئ والتخدير، والصحة العامة، والمناهج التربوية، للتأكد من الملاءمة اللغوية والمفاهيمية للأطفال والمراهقين (الفئة العمرية من سن المدرسة وحتى نهاية المراهقة).

تحليل صعوبة الفقرات والتمييز (Item Difficulty Index)

لضمان صدق البناء واستبعاد تحيز الإجابة (Response Bias)، قام الباحثون باحتساب معامل صعوبة الفقرات (Item Difficulty Index) على عينة فرعية من المشاركين الذين لم يتلقوا أي تدريب سابق على دعم الحياة الأساسي (ن = 123 طالباً). أظهرت النتائج المعايير التالية:

• استوفت تسع فقرات معرفية المعيار السيكومتري المقبول للصعوبة، حيث تراوحت نسبة الإجابات الصحيحة بين 20% و80%، مما يدل على قدرة تمييزية متوازنة بين المستجيبين.
• خرجت 15 فقرة عن هذا النطاق المقبول؛ حيث أظهرت 14 فقرة نسبة إجابة صحيحة تجاوزت 80% (مما يعكس سهولة بالغة أو معرفة عامة مسبقة)، بينما كانت هناك فقرة واحدة ذات نسبة تقل عن 20% (مما يعكس صعوبة فائقة أو غموضاً لغوياً)، وقد تم تحسين الفقرات بناءً على هذه النتائج للخروج بالنسخة الفعالة للمقياس.

الصدق البنائي والارتباطي (Construct & Correlational Validity)

تم فحص مصفوفة الارتباطات بين متغيرات المقياس باستخدام معامل ارتباط بيرسون (Pearson’s product-moment correlation):

• أظهرت فقرات الموقف (Situation items) ارتباطاً إيجابياً وقوياً وذا دلالة إحصائية بين قياسي الاختبار وإعادة الاختبار، مما يعكس اتساق المحاكمة السلوكية في الطوارئ.
• أظهرت ست من فقرات الاتجاهات ارتباطاً طردياً إيجابياً متوسطاً وذا دلالة إحصائية، بينما أظهرت فقرة واحدة ارتباطاً موجباً قوياً، وفقرة واحدة فقط أظهرت ارتباطاً غير دال إحصائياً، مما أكد التجانس البنائي لأغلب أبعاد الاتجاهات نحو الإنعاش.

8. الثبات / Reliability

تم تقدير مؤشرات الثبات لاستبيان BLS-SAQ عبر تطبيق منهجية الاختبار وإعادة الاختبار (Test-Retest Reliability) بفارق زمني قدره 10 أيام على عينة من طلبة المدارس، لتقييم الاستقرار الزمني للاستجابات المعرفية والوجدانية:

• الاستقرار الزمني لفقرات المعرفة (36 فقرة):
  • أظهرت 10 فقرات استقراراً عالياً وموثوقية قوية، حيث تجاوز معامل الارتباط $r > 0.70$، مما يُشير إلى رسوخ المفاهيم واستقرار الفهم المعرفي لدى الطلاب بمرور الوقت.
  • أظهرت 9 فقرات ثباتاً متوسطاً بمعاملات ارتباط تراوحت بين $0.40 le r le 0.70$.
  • أظهرت 8 فقرات معاملات ارتباط ضعيفة ($r < 0.40$)، وصُنفت كفقرات غير مستقرة سيكومترياً وتم استبعادها من الحساب النهائي لدرجات المعرفة المقننة.
• الفقرات الفعالة المعتمدة: بناءً على الدمج السيكومتري بين معايير معامل الصعوبة (20%–80%) والثبات المرتفع في إعادة الاختبار ($r > 0.40$)، استخلص الباحثون 8 فقرات معرفية جوهرية تُشكل المقياس المختصر والمقنن عالي الفاعلية لاختبار المعرفة الإنعاشية لدى المراهقين.

9. التحليل العاملي / Factor Analysis

وفقاً للدراسة الأصلية المقننة التي نشرها غرافول وزملاؤه (Gradvohl et al., 2023)، لم يتم إجراء تحليل عاملي (No factor analysis was indicated) استكشافي (EFA) أو توكيدي (CFA) على البيانات المعرفية والوضعية؛ ويعود ذلك إلى الأسس المنهجية والسيكومترية التالية:

• طبيعة مقاييس المعرفة الإجرائية: في اختبارات التحصيل والمعرفة المعيارية الطبية (Criterion-Referenced Knowledge Tests)، تُعامل الفقرات المعرفية كدليل بنائي مركب (Formative or Causal Indicators) وليست مؤشرات انعكاسية (Reflective Indicators) ناتجة عن عامل كامن واحد. بالتالي، يتم الاعتماد سيكومترياً على «تحليل بنود الاختبار» الكلاسيكي (Classical Test Theory – CTT)، ومؤشرات صعوبة الفقرة (Item Difficulty) ومعاملات التمييز (Discrimination Index)، واستقرار إعادة الاختبار (Test-Retest Stability) بدلاً من التحليل العاملي.
• التباين المستقل لأبعاد الاتجاهات والمواقف: صُممت فقرات المواقف الافتراضية والاتجاهات لتقييم استجابات فردية محددة ترتبط بسيناريوهات طوارئ وحواجز سلوكية متنوعة (مثل الخوف من المرض، الخوف من القانون، كفاءة الذات، الشعور بالذنب)، حيث يعمل كل بند كمعيار سلوكي-وجداني محدد بذاته يُراد رصده بشكل مستقل في التقييم التربوي.
• التوصيات للبحوث المستقبلية: يوصي الباحثون السيكومتريون عند ترجمة وتطبيق الاستبيان على عينات ثقافية وبيئات تربوية كبرى بتطبيق نماذج الاستجابة للمفردة (Item Response Theory – IRT) ونموذج راش (Rasch Model) للفقرات المعرفية، والتحليل العاملي التوكيدي (CFA) لنمذجة العوامل الكامنة في أبعاد الاتجاهات نحو التدخل الإسعافي.

10. أداة القياس / Instrument

تتضمن أداة القياس المواصفات الفنية والبنائية التالية:

• نوع الاختبار: استبيان تقرير ذاتي واختبار تحصيلي معرفي مقنن (Original Inventory / Self-report Questionnaire).
• الفئات المستهدفة: الأطفال وطلبة المدارس الابتدائية (School Age: 6–12 سنة)، والمراهقون وطلبة المدارس الثانوية (Adolescence: 13–17 سنة)، والشباب.
• هيكل ومكونات الأداة: يتألف الاستبيان في قالبه الكامل من جزأين رئيسيين:
  • الجزء الأول (Part I – المعلومات العامة): يتضمن 14 فقرة موزعة على:
    • البيانات السوسيو-ديموغرافية (Socio-demographic): 3 فقرات (العمر، الجنس، المستوى الدراسي).
    • السلوك الصحي ونمط الحياة (Health behavior): 10 فقرات.
    • الخبرة والتدريب السابق على دعم الحياة (Previous BLS training): فقرة واحدة.
  • الجزء الثاني (Part II – دعم الحياة الأساسي والإنعاش): يشتمل على:
    • المعرفة بدعم الحياة (BLS Knowledge): 36 فقرة في البنك الموسع، وتستند النسخة المعيارية المقننة الموصى بها إلى 8 فقرات فعالة سيكومترياً.
    • تقييم المواقف الطارئة (Situation items): فقرتان (تقييم الجرأة والقرار السلوكي).
    • الاتجاهات والمشاعر (Attitude items): 8 فقرات (تغطي المسؤولية الأخلاقية، والجهوزية، والعوائق).
• تنسيق الاستجابة الإلزامي (Mandatory Response Format):

  The instrument is comprised of the following domains: Part I (General information [socio-demographic, 3 items; health behavior, 10 items; and previous BLS training, 1 item]), Part II (BLS [knowledge, 36 items; situation, 2 items; and attitude, 8 items]).

• نظام التصحيح وتفسير الدرجات:
  • فقرات المعرفة: تُصحح كل فقرة ثنائياً (0 = إجابة خاطئة، 1 = إجابة صحيحة). تُجمع درجات الفقرات المعرفية لإنشاء مؤشر كلي لمعرفة الإنعاش القلبي الرئوي، حيث تشير الدرجة المرتفعة إلى تمكن معرفي متقدم بالإرشادات الطبية.
  • فقرات المواقف والاتجاهات: يتم فحص فقرات الموقف لقياس الجرأة السلوكية في اتخاذ القرار. تُقيم فقرات الاتجاهات مشاعر الكفاءة الذاتية، والإيثار، والمسؤولية الأخلاقية.
  • قواعد التصحيح العكسي (Reverse Scoring Rules): يتضمن مقياس BLS-SAQ مكونات الموقف والاتجاه. تقيس عناصر الموقف الاستعداد والدافع للعمل عند مشاهدة السكتة القلبية. تقيّم عناصر الاتجاه الكفاءة الذاتية، والالتزام الأخلاقي، والخوف من ارتكاب الأخطاء، والأهمية المدركة لإنعاش المارة. يتم تقييم عناصر الاتجاه السلبية (مثل الخوف من إلحاق الأذى أو التبعات القانونية والعدوى) بشكل منفصل أو عكس درجاتها وفقاً لتعريفات المقاييس الفرعية لضمان اتساق الدرجة الموزونة لتمثيل الاتجاه الإيجابي نحو التدخل.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار / Permissions & Fee and Test Year

• سنة النشر والتقنين: 2023.
• حقوق النشر والملكية الفكرية: تعود للمؤلفين (Gradvohl et al.) والناشر (Elsevier Inc.). نُشرت الدراسة البحثية كمنشور أكاديمي تحت ترخيص المشاع الإبداعي النسبي (Creative Commons Attribution 4.0 International – CC BY 4.0).
• أذونات الاستخدام: يُسمح باستخدام الاستبيان للأغراض الأكاديمية والبحثية والتدريب التربوي والتعليمي غير الربحي مجاناً وبدون رسوم مالية (Fee: No)، شريطة الاستشهاد بالدراسة المرجعية التأسيسية للمؤلفين.
• الاستخدام التجاري: غير مسموح بالاستغلال التجاري لأداة القياس بدون موافقة خطية صريحة من المؤلفين وأصحاب حقوق الملكية (Commercial Use: No).

12. المراجع / References

• Ajzen, I. (1991). The theory of planned behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processes, 50(2), 179–211. https://doi.org/10.1016/0749-5978(91)90020-T
• Bandura, A. (1997). Self-efficacy: The exercise of control. W. H. Freeman and Company.
• Böttiger, B. W., Bossaert, L. L., Castrén, M., Cimpoesu, D., Georgiou, M., Greif, R., Higgins, D., Monsieurs, K. G., Nolan, J. P., Perkins, G. D., Raffay, V., Schneider, A., Søreide, E., Unger, E. D., & European Resuscitation Council. (2016). Kids Save Lives: ERC position statement on training children for cardiac arrest. Resuscitation, 105, A1–A3. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2016.06.005
• Gradvohl, E., Lukács, Á. J., Takács, J., Fritúz, G., Falus, A., & Feith, H. J. (2023). Development and validation of the questionnaire on resuscitation-related knowledge and attitude for adolescents. Evaluation and Program Planning, 100, 1–9. https://doi.org/10.1016/j.evalprogplan.2023.102338
• Latané, B., & Darley, J. M. (1970). The unresponsive bystander: Why doesn’t he help?. Appleton-Century-Crofts.
• Olasveengen, T. M., Semeraro, F., Ristagno, G., Castrén, M., Handley, A., Kuzovlev, A., Monsieurs, K. G., Raffay, V., Smyth, M., Soar, J., Svavarsdottir, H., & Perkins, G. D. (2021). European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic life support. Resuscitation, 161, 98–114. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.009

13. فقرات المقياس / Items of the Scale