مقياس بيك للاكتئاب – الإصدار الثاني (BDI-II)

دراسة أكاديمية سيكومترية متبحرة لمقياس بيك للاكتئاب – الإصدار الثاني (BDI-II)، تشمل الإطار النظري، الأبعاد المعرفية والجسدية، دلائل الصدق والثبات، والتحليل العاملي التوكيدي.

جدول المحتويات

1. الملخص
2. الكلمات المفتاحية
3. المؤلفون
4. الغرض من المقياس
5. البناء النفسي والأبعاد
6. الإطار النظري
7. الصدق (Validity)
8. الثبات (Reliability)
9. التحليل العاملي
10. أداة القياس
11. الأذونات والرسوم وسنة نشر الاختبار
12. المراجع Academic References
13. فقرات المقياس (Items of the Scale)

1. الملخص

يُعد مقياس بيك للاكتئاب – الإصدار الثاني (Beck Depression Inventory-II – BDI-II) من أكثر الأدوات السيكومترية استخدامًا وقبولاً عالمياً في المجال السريري والبحثي لتقييم شدة أعراض الاضطراب الاكتئابي الجسيم لدى المراهقين والبالغين من سن 13 عاماً فما فوق. صُمم هذا المقياس بواسطة آرون بيك (Aaron T. Beck) وزميليه روبرت ستير (Robert A. Steer) وجريجوري براون (Gregory K. Brown) عام 1996 ليتوافق بدقة مع المعايير التشخيصية الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للأعراض النفسية (DSM-IV).

يتكون المقياس من 21 فقرة تقيس أبعاداً متعددة للاكتئاب عبر سلم تقييم رتبة رباعي النقاط يمتد من (0 إلى 3)، حيث تُعبر الدرجة الإجمالية (التي تتراوح بين 0 و63) عن درجة الشدة الكلية للاكتئاب. ينقسم المقياس إلى بعدين رئيسيين هما: البعد المعرفي-الانفعالي (Cognitive-Affective Dimension) والبعد الجسدي/الفيزيولوجي (Somatic-Affective Dimension). يُغطي المقياس الأعراض السريرية الشائعة مثل الحزن، التشاؤم، مشاعر الفشل، التفكير في الانتحار، فقدان المتعة، التغيرات في نمط النوم والشهية، والإرهاق.

أظهرت الدراسات السيكومترية المكثفة أن المقياس يتمتع بتسق داخلي عالٍ جداً؛ حيث تتراوح قيمة معامل ألفا كرونباخ بين 0.92 و0.93 لدى العينات السريرية، وبين 0.89 و0.91 لدى العينات غير السريرية (كالطلاب والجمهور العام). كما بلغت ثبات الإعادة (Test-Retest Reliability) حوالي 0.93 على مدى أسبوع واحد، مما يشير إلى استقرار عالي جداً للمقياس. على صعيد الصدق، أثبت المقياس صدقاً تقاربياً ممتازاً (Convergent Validity) مع أجهزة قياس الاكتئاب الأخرى مثل مقياس هاملتون للاكتئاب (HAM-D) ومقياس زونغ (Zung SDS)، وصدقاً تمييزياً قادراً على التفريق بوضوح بين اضطرابات القلق والاكتئاب. تهدف هذه المقالة الأكاديمية الشاملة إلى تقديم تحليل سيكومتري ونظري مفصل للمقياس، بما في ذلك البنية العاملية، الأطر النظرية، التطبيقات السريرية، والدراسات النفسية العربية والأجنبية المتعلقة بتكافؤه عبر الثقافات.

2. الكلمات المفتاحية

مقياس بيك للاكتئاب، BDI-II، القياس النفسي، الاضطراب الاكتئابي الجسيم، النظرية المعرفية للاكتئاب، آرون بيك، التحليل العاملي التوكيدي، الصدق البنائي، الاتساق الداخلي، التقييم الكلينيكي.

3. المؤلفون

تم تطوير الإصدار الثاني من مقياس بيك للاكتئاب من قبل فريق من أبرز العلماء في مجال الطب النفسي وعلم النفس الكلينيكي بكلية الطب بجامعة بنسلفانيا (University of Pennsylvania School of Medicine):

الدكتور آرون تيموثي بيك (Aaron T. Beck, M.D.): أستاذ فخري في الطب النفسي بجامعة بنسلفانيا، ومؤسس العلاج المعرفي السلوكي (CBT). يُعتبر من أكثر الشخصيات تأثيراً في تاريخ علم النفس والطب النفسي الحديث. البريد الإلكتروني الأرشيفي للبحث: [email protected].
الدكتور روبرت أ. ستير (Robert A. Steer, Ed.D.): أستاذ علم النفس الكلينيكي والطب النفسي بكلية الطب بجامعة روان / مدرسة نيوجيرسي للطب التقويمي. تخصص في القياس النفسي وتطوير أدوات الفحص الكلينيكي.
الدكتور جريجوري ك. براون (Gregory K. Brown, Ph.D.): أستاذ مشارك في علم النفس في قسم الطب النفسي بجامعة بنسلفانيا، ومدير مركز بنسلفانيا للوقاية من الانتحار.

4. الغرض من المقياس

يستهدف مقياس بيك للاكتئاب – الإصدار الثاني (BDI-II) قياس شدة الأعراض الاكتئابية وتقييم وجودها لدى الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 13 عاماً فما فوق. المقياس ليس أداة تشخيصية قائمة بذاتها لاستبدال الفحص السريري، وإنما هو أداة فحص وتكميل سيكومترية ذات كفاءة عالية تُستخدم لتقدير شدة الاعراض وتتبع التغيرات العلاجية عبر الزمن.

التطبيقات السريرية والبحثية

في الممارسة السريرية، يُستخدم BDI-II كخط أساس (Baseline Assessment) قبل بدء العلاج النفسي أو الدوائي لقياس مستويات الاكتئاب لدى المريض. تتيح إدارته الدورية للمستشارين والأطباء النفسيين فرصة تقييم مدى استجابة المريض للعلاج المعرفي السلوكي (CBT) أو العلاجات الدوائية مضادات الاكتئاب (Antidepressants). علاوة على ذلك، توفر فقرة التفكير في الانتحار (الفقرة رقم 9) مؤشراً حرجاً لتقييم المخاطر وتوفير التدخلات الأزموية السريعة.

أما في المجال البحثي، يُعد BDI-II المعيار الذهبي (Gold Standard) لقياس متغير الاكتئاب في الأبحاث التجريبية والارتباطية، واختبار فاعلية البرامج العلاجية والوقائية، بالإضافة إلى أبحاث الوبائيات النفسية وعلم النفس العصبي.

الفجوة العلمية والضرورة التاريخية للتطوير

طُوِّر الإصدار الأول من مقياس بيك (BDI) في عام 1961، وتم تعديله لاحقاً في عام 1979 (BDI-1A). ومع ذلك، أدّى ظهور الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع (DSM-IV) في عام 1994 إلى إعادة تعريف المعايير التشخيصية للاكتئاب. تضمن DSM-IV تغييرات جوهرية في توصيف الأعراض، مثل إضافة زيادة النوم وزيادة الشهية، والتململ النفسي الحركي (Agitation)، وصعوبة التركيز، وفقدان الطاقة بشكل أكثر وضوحاً.

كان المقياس القديم يفتقر إلى بعض هذه العناصر، كما أن بعض فقراته كانت تقيس التغيرات في صورة الجسم والقدرة على العمل بطريقة لم تعد توافق التحديثات التشخيصية الحديثة. أعد المؤلفون BDI-II لمعالجة هذه الفجوة المعرفية والسيكومترية، حيث استُبدلت أربع فقرات بالكامل واستُحدثت فقرات تُغطي كافة المعايير التشخيصية التسعة للاضطراب الاكتئابي الجسيم وفقاً لـ DSM-IV، مع تمديد الفترة الزمنية للتقييم من “الأسبوع الماضي” إلى “الأسبوعين الماضيين” للتوافق مع المدة الزمنية المطلوبة لتشخيص نوبة الاكتئاب الجسيم.

5. البناء النفسي والأبعاد

يستند مقياس BDI-II إلى بناء نفسي متعدد الأبعاد للاكتئاب. بالرغم من أن المقياس يوفر درجة كليّة تعكس شدة الاكتئاب العامة، إلا أن التحليلات العاملية أثبتت وجود بعدين فرعيين متميزين مترابطين بشدة:

1. البعد المعرفي – الانفعالي (Cognitive-Affective Subscale)

يركز هذا البعد على التظاهرات النفسية والمعرفية والعاطفية للاكتئاب، والتي تشمل أفكار العجز، عدم القيمة، والتقييمات الذاتية السلبية. يتضمن هذا البعد الفقرات التالية:

الحزن (Sadness): الشعور بالانقباض واليأس العاطفي.
التشاؤم (Pessimism): رؤية المستقبل بسوداوية والشعور بأن الأمور لن تتحسن.
الفشل السابق (Past Failure): الإحساس بالشعور بالفشل الذاتي المتكرر في الحياة.
الشعور بالذنب (Guilt Feelings): إدانة الذات والشعور المستمر بالتقصير.
مشاعر العقاب (Punishment Feelings): الإحساس بأن المرء يُعاقب على أخطائه.
كراهية الذات (Self-Dislike): تدني احترام الذات والانزعاج من الذات.
النقد الذاتي (Self-Criticalness): لوم الذات المفرط على كل الأخطاء والعيوب.
الأفكار أو الرغبات الانتحارية (Suicidal Thoughts or Wishes): التفكير في إنهاء الحياة.
البكاء (Crying): الميل للبكاء أو نوبات البكاء المستمرة.
الشعور بعدم القيمة (Worthlessness): الإحساس الكامل بفقدان الأهمية والقيمة الشخصية.

2. البعد الجسدي / الفيزيولوجي (Somatic-Affective / Somatic Subscale)

يركز هذا البعد على الأعراض الفيزيولوجية والجسدية والنشاط النفسي الحركي المصاحب للاكتئاب. ويغطي الفقرات التالية:

فقدان المتعة (Loss of Pleasure – Anhedonia): العجز عن تجربة اللذة في الأنشطة المفضلة.
فقدان الاهتمام (Loss of Interest): الانفصال الاجتماعي وفقدان الشغف بالآخرين.
التململ والإثارة النفس حركية (Agitation): الشعور بالقلق الحركي وعدم القدرة على الاستقرار.
التردد وعدم القدرة على اتخاذ القرار (Indecisiveness): صعوبة اتخاذ قرارات حتى البسيطة منها.
فقدان الطاقة (Loss of Energy): الخمول البدني والشعور بالإرهاق المستمر.
التغيرات في نمط النوم (Changes in Sleeping Pattern): الأرق (Insomnia) أو النوم المفرط (Hypersomnia).
الانشراح والتهيّج (Irritability): سرعة الغضب وانخفاض مستوى تحمل الإحباط.
التغيرات في الشهية (Changes in Appetite): فقدان الشهية أو الأكل القهري.
صعوبة التركيز (Concentration Difficulty): تشتت الذهن وانخفاض الأداء المعرفي.
التعب أو الإرهاق (Tiredness or Fatigue): شعور الإعياء الدائم دون جهد بدني يذكر.
فقدان الاهتمام بالجنس (Loss of Interest in Sex): انخفاض الرغبة الجنسية (Libido).

تتكامل هذه الأبعاد لتعطي صورة سريرية متكاملة لشدة الاكتئاب. تشير الأبحاث إلى أن البعد الجسدي يسجل درجات أعلى لدى المرضى النفسيين المصابين بأمراض جسدية مزمنة (مثل سرطان أو أمراض القلب)، بينما يميل البعد المعرفي الانفعالي للارتفاع الشديد لدى المرضى النفسيين الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الجسيم المقاوم للعلاج.

6. الإطار النظري

ينتمي مقياس BDI-II إلى النموذج المعرفي للاكتئاب (Cognitive Model of Depression) الذي طوره آرون بيك في ستينيات القرن العشرين، والذي أحدث ثورة في علم النفس الكلينيكي والعلاج النفسي. ينص هذا الإطار النظري على أن الاكتئاب ليس مجرد اضطراب مزاجي أولي، بل هو اضطراب ناتج عن معالجة المعلومات بطريقة معرفية مشوهة ومتحيزة سلباً.

الثلاثي المعرفي للاكتئاب (Cognitive Triad)

تقوم نظرية بيك على ما يسمى بـ الثلاثي المعرفي السلبي (Negative Cognitive Triad)، حيث يمتلك الفرد الاكتئابي نصوصاً ومخططات معرفية سلباً حول ثلاث ساحات رئيسية:

الذات (Self): رؤية الذات كشخص عاجز، غير كفء، مليء بالعيوب، وغير محجوب أو محبوب (تتجلى في فقرات: كراهية الذات، الشعور بعدم القيمة، لوم الذات).
العالم/البيئة (World/Environment): رؤية العالم كبيئة متطلبة ومحبطة تفرض عقبات لا يمكن تجاوزها (تتجلى في فقرات: مشاعر الفشل والشعور بالعقاب).
المستقبل (Future): رؤية المستقبل بعين اليأس مع افتراض أن الإحباط والمعاناة ستستمر بغير نهاية (تتجلى في فقرة التشاؤم والأفكار الانتحارية).

المخططات السلبية والتشوهات المعرفية

تفترض النظرية المعرفية أن الأفراد المعرضين للاكتئاب يمتلكون مخططات معرفية سلبية كامنة (Latent Schemas) تتنشط عند التعرض لأحداث ضاغطة ومواقف حياتية سالبة. بمجرد تنشيط هذه المخططات، يبدأ الفرد في إنتاج أفكار آلية سلبية (Automatic Thoughts) مدعومة بـ تحريفات معرفية (Cognitive Distortions) مثل: التفكير بالكل أو لا شيء، التعميم المفرط، الترشيح السلبي، والتضخيم.

تم اختيار فقرات مقياس BDI-II بعناية فائقة لتعكس الناتج السلوكي والمعرفي والجسدي لتنشيط هذه المخططات. فعلى سبيل المثال، تقيس الفقرات المتعلقة بفقدان الطاقة والنوم والشهية التظاهرات الفيزيولوجية الناتجة عن الكف النفسي والحركي المصاحب لهذه الاستجابات المعرفية السوداوية.

7. الصدق (Validity)

تم فحص الصدق بمختلف أنواعه لمقياس BDI-II في مئات الدراسات الميدانية عبر عينات سريرية وغير سريرية في ثقافات متنوعة.

الصدق التقاربي (Convergent Validity)

أظهر المقياس درجات عالية جداً من الصدق التقاربي عند مقارنته بأدوات وتقييمات اكتئابية سريرية ومعيارية أخرى:

ارتبط مقياس BDI-II ارتباطاً موجباً قوياً مع مقياس هاملتون لتقييم الاكتئاب (HAM-D) بروابط تراوحت بين r = 0.71 و r = 0.83 لدى عينات سريرية.
سجل ارتباطاً عالياً جداً مع الإصدار السابق للمقياس (BDI-IA) بلغ r = 0.93، مما يؤكد الاستمرارية في قياس البناء النفسي نفسه مع زيادة الحساسية السريرية.
ارتبط بدرجة مرتفعة مع استبيان صحة المريض للاكتئاب (PHQ-9) بلغت r = 0.84.

الصدق التمييزي (Discriminant Validity)

تم إثبات كفاءة BDI-II في التمييز بين التشخيصات الاكتئابية واضطرابات القلق. على الرغم من وجود تداخل في الأعراض بين القلق والاكتئاب، أظهرت الدراسات أن ارتباط BDI-II مع مقياس بيك للقلق (BAI) يقع في حدود r = 0.56 إلى 0.60، وهي درجة أقل بوضوح من ارتباطه بمقاييس الاكتئاب الأخرى، مما يبرهن على أن المقياس يقيس الاكتئاب بشكل محدد وليس مجرد الضائقة النفسية العامة (General Distress).

الصدق المعياري والتنبؤي (Criterion & Predictive Validity)

أثبت المقياس قدرة ممتازة على التمييز بين العينات السريرية المباشرة (تشخيص الاكتئاب) والعينات غير السريرية (الجمهور العام). أظهرت دراسة Beck et al. (1996) أن المتوسط الحسابي لدرجات المرضى المصابين بالاكتئاب السريري كان (26.6، انحراف معياري 12.5)، مقارنة بمتوسط (12.5، انحراف معياري 9.9) لعينات الطلاب والجمهور العام، وهو فرق دال إحصائياً عند مستوى p < 0.001 بإفادة حجم اثر كبير جداً (Cohen’s d > 1.2).

الصدق عبر الثقافات والبيئات العربية

تم تعريب وتكييف BDI-II في العديد من البلدان العربية (مثل مصر، السعودية، البحرين، لبنان، والجزائر). وقد قام عبد الخالق (Abdel-Khalek, 1998) والموسوي (Al-Musawi, 2001) بدراسة الخصائص السيكومترية للنسخة العربية، وأثبتت النتائج تمتع النسخة العربية بصدق بنائي وتقاربي مرتفع (ارتباط مع مقياس زونغ للاكتئاب r = 0.79)، مما يثبت تكافؤ البناء النفسي عبر الثقافات (Cross-Cultural Equivalence).

8. الثبات (Reliability)

يتميز مقياس بيك للاكتئاب – الإصدار الثاني بخصائص ثبات استثنائية تم توثيقها عبر بيئات وأعمار متعددة:

الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

تتمتع فقرات BDI-II باتساق داخلي مرتفع وموحد بشكل كببر، حيث لا تؤدي إزالة أي فقرة إلى زيادة معامل الثبات الكلي:

العينات السريرية: بلغت قيمة معامل ألفا كرونباخ (α) 0.92 إلى 0.93 في الدراسات الأساسية التي أجرها بيك وزملاؤه (1996).
العينات غير السريرية (طلاب الجامعة والجمهور): بلغت قيمة معامل ألفا كرونباخ (α) 0.89 إلى 0.91.
معامل ماكدونالد أوميغا (ω): أظهرت التحليلات الحديثة أن قيم أوميغا الكلية بلغت 0.94، مما يعكس اتساقاً بنوئياً ممتازاً يقلل من الخطأ القياسي للمقياس.

ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)

في دراسة أُجريت على 26 مريضاً سريرياً تم إعادة اختبارهم بعد أسبوع واحد من التطبيق الأول، بلغت قيمة معامل ارتباط بيرسون لثبات الإعادة r = 0.93 (p < 0.001)، مما يدلك على أن المقياس مستقر ومقاوم للتقلبات العشوائية القصيرة الأجل، بينما يعكس التغيرات الفعلية في الحالة السريرية عند استخدامه على مدى فترات علاجية أطول.

الخطأ المعياري للقياس (Standard Error of Measurement – SEM)

بلغ الخطأ المعياري للقياس لحساب الدرجة الكلية لمقياس BDI-II حوالي 2.24 إلى 2.66 نقطة. هذا يعني أنه بثقة 95%، تقع الدرجة الحقيقية للفرد ضمن نطاق ± 5 نقاط تقريباً حول الدرجة المحصلة، وهو هامش خطأ ضئيل للغاية يمنح الأطباء ثقة عالية عند اتخاذ القرارات العلاجية.

9. التحليل العاملي

خضع مقياس BDI-II لتحليلات عاملية استكشافية (EFA) وتوكيدية (CFA) مكثفة في عشرات الدراسات النفسية لتحديد بنيته العاملية ودراسة مدى ملاءمتها لمختلف الفئات.

نتائج التحليل العاملي الاستكشافي (EFA)

كشفت الدراسات الأولية التي أجراها Beck et al. (1996) باستخدام طريقة المحاور الرئيسية والدوران المائل (Promax rotation) عن وجود عاملين متمايزين يفسران نسبة مرتفعة من التباين الكلي (أكثر من 45%):

العامل الأول (المعرفي-الانفعالي): تشبعت عليه بقوة فقرات مثل الحزن، التشاؤم، الفشل، الشعور بالذنب، كراهية الذات، والنقد الذاتي (شبعت عاملية بين 0.55 و 0.82).
العامل الثاني (الجسدي): تشبعت عليه فقرات مثل التغيرات في النوم، التغيرات في الشهية، التعب، فقدان الطاقة، والتردد (شبعت عاملية بين 0.48 و 0.79).

نتائج التحليل العاملي التوكيدي (CFA) ومؤشرات المطابقة

في الدراسات الحديثة المتقدمة (مثل Dozois et al., 1998)، أظهر موديل العامل من الدرجة الثانية (Second-Order Factor Model) – الذي يفترض وجود عامل عام للاكتئاب (General Depression Factor) تندرج تحته بعدان فرعيان – أفضل مؤشرات مطابقة (Model Fit Indices):

مؤشر التناسب المقارن (CFI): 0.96 (أعلى من الحد المطلوب 0.95).
مؤشر توكر-لويس (TLI): 0.95.
جذر متوسط مربع خطأ الاقتراب (RMSEA): 0.047 (مع فترات ثقة 90% بين 0.041 و 0.053، وهو أقل من 0.06 المطلوب).
جذر متوسط مربعات المتبقي القياسي (SRMR): 0.038.

توزيع الفقرات على العوامل

اسم البعد	أرقام الفقرات	معدل التشبع العاملي
البعد المعرفي – الانفعالي	1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 14	0.55 – 0.82
البعد الجسدي / الفيزيولوجي	4, 11, 12, 13, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21	0.48 – 0.79

10. أداة القياس

فيما يلي المواصفات والتعليمات الفنية والتطبيقية الخاصة بمقياس BDI-II:

نوع الاختبار: استبيان تقرير ذاتي (Self-Report Questionnaire).
صيغة الاستجابة: سلم رتبة رباعي النقاط يمتد من (0) إلى (3)، حيث توفر كل فقرة أربع خيارات تزداد في الشدة السريرية.
عدد الفقرات: 21 فقرة مستقلة.
زمن التطبيق: يستغرق التقييم ما بين 5 إلى 10 دقائق فقط.
الفئة المستهدفة: المراهقون والبالغون من عمر 13 سنة فما فوق.
حساب الدرجة الكلية: يتم جمع درجات الخيارات المفحوصة لجميع الفقرات الـ 21. تقع الدرجة الكلية المستخرجة ضمن النطاق من (0 إلى 63).
الفقرات المقلوبة (Reverse Items): لا توجد فقرات مقلوبة في هذا المقياس؛ جميع الخيارات مرتبة تصاعدياً من عدم وجود العرض (0) إلى الشدة القصوى (3).
قواعد وفئات تفسير الدرجات (Cutoff Scores):
- 0 – 13: اكتئاب أدنى / طبيعي (Minimal Depression).
- 14 – 19: اكتئاب خفيف (Mild Depression).
- 20 – 28: اكتئاب متوسط (Moderate Depression).
- 29 – 63: اكتئاب شديد (Severe Depression).
طريقة الإدارة: يمكن إدارته فردياً أو جماعياً، ورائع للتطبيق الورقي أو المباشر عبر منصات تقييم سيكومترية رقمية مُعتمدة.
اللغات المتاحة: مترجم ومقنن رسمياً في أكثر من 40 لغة، بما فيها العربية، الإسبانية، الفرنسية، الألمانية، والصينية.

11. الأذونات والرسوم وسنة نشر الاختبار

سنة نشر الاختبار الأصلي: 1961 (BDI)، التعديل الأول 1979 (BDI-IA)، الإصدار الحالي 1996 (BDI-II).
حقوق النشر والملكية الفكرية: المقياس محمي بحقوق الملكية الفكرية لصالح مؤسسة Pearson Assessment / Psychological Corporation.
الأذونات والتراخيص: يتطلب استخدام BDI-II شراء كراسات الاستبيان الرسمية أو الحصول على ترخيص استخدام بحثي/سريري من الموزع المعتمد (Pearson Clinical). لا يُسمح بإعادة طباعة الفقرات الأصليّة في الأوراق البحثية دون موافقة خطية صريحة.
الموقع الرسمي للحصول على المقياس: Pearson Clinical Assessment – BDI-II Page.

12. المراجع Academic References

Abdel-Khalek, A. M. (1998). Internal consistency of an Arabic adaptation of the Beck Depression Inventory-II with college students. Psychological Reports, 82(1), 264-266. https://doi.org/10.2466/pr0.1998.82.1.264
Al-Musawi, N. M. (2001). Psychometric properties of the Arabic version of the Beck Depression Inventory-II with Bahraini college students. Social Behavior and Personality: An international journal, 29(6), 561-572. https://doi.org/10.2224/sbp.2001.29.6.561
American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed.). Washington, DC: Author.
Beck, A. T., Ward, C. H., Mendelson, M., Mock, J., & Erbaugh, J. (1961). An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry, 4(6), 561-571. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1961.01710120031004
Beck, A. T., Steer, R. A., & Brown, G. K. (1996). Manual for the Beck Depression Inventory-II. San Antonio, TX: Psychological Corporation.
Dozois, D. J., Dobson, K. S., & Ahnberg, J. L. (1998). A psychometric evaluation of the Beck Depression Inventory–II. Psychological Assessment, 10(2), 83-89. https://doi.org/10.1037/1040-3590.10.2.83
Steer, R. A., Ball, R., Ranieri, W. F., & Beck, A. T. (1999). Dimensions of the Beck Depression Inventory-II in clinically depressed outpatients. Journal of Clinical Psychology, 55(1), 117-128. <a href="https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-4679(199901)55:13.0.CO;2-A” target=”_blank”>https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-4679
Wang, Y. P., & Gorenstein, C. (2013). Psychometric properties of the Beck Depression Inventory-II: A comprehensive review. Revista Brasileira de Psiquiatria, 35(4), 416-431. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2012-1048

13. فقرات المقياس (Items of the Scale)

ملاحظة: تنص القواعد الأكاديمية والمبادئ السيكومترية المتبعة على ضرورة نقل فقرات المقياس بلغتها الأصلية (English) كما وردت تماماً دون تعديل أو ترجمة للفقرات النصية لحفظ دقة الأداة.

Instructions: This questionnaire consists of 21 groups of statements. Please read each group of statements carefully, and then pick out the one statement in each group that best describes the way you have been feeling during the past two weeks, including today.

1. Sadness

0: I do not feel sad.
1: I feel sad much of the time.
2: I am sad all the time.
3: I am so sad or unhappy that I can’t stand it.

2. Pessimism

0: I am not discouraged about my future.
1: I feel more discouraged about my future than I used to be.
2: I do not expect things to work out for me.
3: I feel my future is hopeless and will only get worse.

3. Past Failure

0: I do not feel like a failure.
1: I have failed more than I should have.
2: As I look back, I see a lot of failures.
3: I feel I am a total failure as a person.

4. Loss of Pleasure

0: I get as much pleasure as I ever did from the things I enjoy.
1: I don’t enjoy things as much as I used to.
2: I get very little pleasure from the things I used to enjoy.
3: I can’t get any pleasure from the things I used to enjoy.

5. Guilty Feelings

0: I don’t feel particularly guilty.
1: I feel guilty over many things I have done or should have done.
2: I feel quite guilty most of the time.
3: I feel guilty all of the time.

6. Punishment Feelings

0: I don’t feel I am being punished.
1: I feel I may be punished.
2: I expect to be punished.
3: I feel I am being punished.

7. Self-Dislike

0: I feel the same about myself as ever.
1: I have lost confidence in myself.
2: I am disappointed in myself.
3: I dislike myself.

8. Self-Criticalness

0: I don’t criticize or blame myself more than usual.
1: I am more critical of myself than I used to be.
2: I criticize myself for all of my faults.
3: I blame myself for everything bad that happens.

9. Suicidal Thoughts or Wishes

0: I don’t have any thoughts of killing myself.
1: I have thoughts of killing myself, but I would not carry them out.
2: I would like to kill myself.
3: I would kill myself if I had the chance.

10. Crying

0: I don’t cry any more than I used to.
1: I cry more than I used to.
2: I cry over every little thing.
3: I feel like crying, but I can’t.

11. Agitation

0: I am no more restless or wound up than usual.
1: I feel more restless or wound up than usual.
2: I am so restless or agitated that it’s hard to stay still.
3: I am so restless or agitated that I have to keep moving or doing something.

12. Loss of Interest

0: I have not lost interest in other people or activities.
1: I am less interested in other people or things than I used to be.
2: I have lost most of my interest in other people or things.
3: It’s hard to get interested in anything.

13. Indecisiveness

0: I make decisions about as well as ever.
1: I find it harder to make decisions than usual.
2: I have much greater difficulty in making decisions than usual.
3: I have trouble making any decisions.

14. Worthlessness

0: I do not feel I am worthless.
1: I don’t consider myself as worthwhile and useful as I used to.
2: I feel more worthless as compared to other people.
3: I feel utterly worthless.

15. Loss of Energy

0: I have as much energy as ever.
1: I have less energy than I used to have.
2: I don’t have enough energy to do very much.
3: I don’t have enough energy to do anything.

16. Changes in Sleeping Pattern

0: I have not experienced any change in my sleeping pattern.
1a: I sleep somewhat more than usual.
1b: I sleep somewhat less than usual.
2a: I sleep a lot more than usual.
2b: I sleep a lot less than usual.
3a: I sleep most of the day.
3b: I wake up 1-2 hours early and can’t get back to sleep.

17. Irritability

0: I am no more irritable than usual.
1: I am more irritable than usual.
2: I am much more irritable than usual.
3: I am irritable all the time.

18. Changes in Appetite

0: I have not experienced any change in my appetite.
1a: My appetite is somewhat less than usual.
1b: My appetite is somewhat greater than usual.
2a: My appetite is much less than usual.
2b: My appetite is much greater than usual.
3a: I have no appetite at all.
3b: I crave food all the time.

19. Concentration Difficulty

0: I can concentrate as well as ever.
1: I can’t concentrate as well as usual.
2: It’s hard to keep my mind on anything for very long.
3: I find I can’t concentrate on anything.

20. Tiredness or Fatigue

0: I am no more tired or fatigued than usual.
1: I get more tired or fatigued more easily than usual.
2: I am too tired or fatigued to do a lot of the things I used to do.
3: I am too tired or fatigued to do most of the things I used to do.

21. Loss of Interest in Sex

0: I have not noticed any recent change in my interest in sex.
1: I am less interested in sex than I used to be.
2: I am much less interested in sex now.
3: I have lost interest in sex completely.