قائمة بيك للاكتئاب – الإصدار الثاني

الملخص

قائمة بيك للاكتئاب – الإصدار الثاني (Beck Depression Inventory-II / BDI-II) تُعد واحدة من أكثر الأدوات السيكومترية المعتمدة عالمياً واستخداماً في الأبحاث والعيادات النفسية لتقييم شدة اضطراب الاكتئاب الجسيم (Major Depressive Disorder) لدى البالغين والمراهقين بدءاً من سن 13 عاماً. تم تطوير هذا المقياس بواسطة عالم النفس الأمريكي آرون بيك (Aaron T. Beck) وزملائه عام 1996، ليتوافق بدقة مع معايير الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للاضطرابات النفسية (DSM-IV) الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

يتألف المقياس من 21 فقرة ذاتية التقرير، تقيس طيفاً واسعاً من الأعراض الاكتئابية المعرفية، والوجدانية، والجسدية، والدافعية التي اختبرها المفحوص خلال الأسبوعين الماضيين بما في ذلك يوم إجراء الاختبار. يرتكز المقياس على عاملين رئيسيين معترف بهما في الأدبيات السيكومترية: البُعد المعرفي الوجداني (Cognitive-Affective Dimension) والبُعد الجسدي الحركي (Somatic-Vegetative Dimension). تتراوح درجات كل فقرة من 0 إلى 3 عبر أربعة خيارات متدرجة في الشدة، لتصل الدرجة الكلية إلى مدى يتراوح بين 0 و63 نقطة، تُصنّف إلى أربعة مستويات رئيسية: الاكتئاب الأصغري (Minimal)، الاكتئاب الخفيف (Mild)، الاكتئاب المتوسط (Moderate)، والاكتئاب الشديد (Severe).

أظهرت الدراسات السيكومترية المكثفة أن مقياس BDI-II يتمتع بدرجات اتساق داخلي استثنائية (معاملات ألفا كرونباخ تتجاوز 0.92 في العينات الإكلينيكية و0.93 في العينات غير الإكلينيكية)، وثبات إعادة تطبيق يتراوح حول 0.93 خلال فترات قصيرة. كما يتمتع المقياس بصدق تزامني وبنائي رفيع مقارنة بمقاييس أخرى مثل مقياس هاميلتون لتقييم الاكتئاب (HAM-D) وقائمة بيك للقلق (BAI).

الكلمات المفتاحية

قائمة بيك للاكتئاب، BDI-II، القياس النفسي، الاكتئاب الجسيم، العلاج المعرفي السلوكي، الصدق البنائي، الاتساق الداخلي، التقييم الإكلينيكي، الأعراض الوجدانية، الأعراض الجسدية، التحليل العاملي التوكيدي، السيكومترية.

المؤلفون

تم تطوير وتحديث مقياس بيك للاكتئاب – الإصدار الثاني بواسطة فريق من رواد القياس النفسي والعلاج المعرفي في جامعة بنسلفانيا:

• آرون تي. بيك (Aaron T. Beck, M.D.): مؤسس العلاج المعرفي السلوكي (CBT)، وأستاذ فخري في الطب النفسي بكلية بيرلمان للطب في جامعة بنسلفانيا، ورئيس معهد بيك للعلاج المعرفي السلوكي.
• روبرت أ. ستير (Robert A. Steer, Ed.D.): أستاذ الطب النفسي وعلم القياس النفسي في كلية تقويم العظام في جامعة روان (Rowan University School of Osteopathic Medicine)، وزميل متخصص في النمذجة الإحصائية وتطوير المقاييس النفسية.
• جريجوري ك. براون (Gregory K. Brown, Ph.D.): أستاذ باحث في قسم الطب النفسي بجامعة بنسلفانيا، ومدير مركز بنسلفانيا للوقاية من الانتحار، وباحث بارز في تقييم المخاطر الإكلينيكية والسلوك الانتحاري.

الغرض والاستخدامات

تم تصميم مقياس بيك للاكتئاب – الإصدار الثاني كأداة تشخيصية مساعدة وتقييمية ذاتية لقياس ورصد شدة الأعراض الاكتئابية وليس لتشخيص الاكتئاب بمعزل عن المقابلة الإكلينيكية. يهدف المقياس إلى توفير قياس كمي دقيق للعمق الظاهراتي لحالة الاكتئاب، مما يجعله عنصراً محورياً في البروتوكولات العلاجية والأبحاث السريرية والمسوحات الوبائية.

التطبيقات الإكلينيكية والتشخيصية

في الممارسة السريرية، يُستخدم BDI-II لعدة أغراض تشمل:

• الفحص الأولي (Screening): الكشف السريع عن وجود أعراض اكتئابية في مراكز الرعاية الصحية الأولية والعيادات النفسية ومراكز الإرشاد الجامعي.
• تحديد شدة الاضطراب: تصنيف الحالة وفق درجات معيارية تساعد في اتخاذ القرارات العلاجية المناسبة (مثل بدء العلاج الدوائي، أو الإحالة إلى العلاج النفسي المكثف، أو التدخل الاستشفائي).
• رصد التقدم العلاجي: تقييم استجابة المريض للتدخلات العلاجية المختلفة (سواء كانت دوائية أو معرفية سلوكية أو دينامية) عبر جلسات منتظمة ومقارنة التغير في الدرجات بمرور الوقت.
• تقييم مخاطر الانتحار: تتضمن الفقرة رقم 9 تقييماً مباشراً للأفكار والدوافع الانتحارية، مما يمنح المعالج تنبيهاً مبكراً وفورياً يستدعي تدخلاً إسعافياً لإدارة الأزمات.

التطبيقات البحثية والأكاديمية

في مجال البحث العلمي، يُعد BDI-II المعيار الذهبي (Gold Standard) في التجارب السريرية العشوائية المضبوطة (RCTs) التي تختبر فعالية مضادات الاكتئاب أو تقنيات العلاج النفسي الحديث. كما يُستخدم كمتغير تابع أو مستقل في دراسات علم الأعصاب الإدراكي، وعلم النفس العصبي، والدراسات الارتباطية التي تبحث في آليات المعالجة المعرفية والوجدانية، فضلاً عن الدراسات الوبائية لتقدير معدلات انتشار الاكتئاب بين الفئات السكانية المختلفة.

الفجوة العلمية التي ملأها الإصدار الثاني

جاء تطوير BDI-II في عام 1996 لمعالجة قيود الإصدار السابق (BDI-1A لعام 1979). تضمن الإصدار الجديد مواءمة البنود مع معايير DSM-IV من خلال استبدال وتعديل بنود معينة (مثل إضافة أعراض فرط النوم، وفرط الشهية للطعام، وفقدان الطاقة، وصعوبة التركيز، والتحريض الحركي) وإلغاء بنود أخرى لم تعد تعكس المحاور التشخيصية بدقة مثل تشوه صورة الجسد وهوس العمل. كما تم تمديد الإطار الزمني للتقييم من “الأسبوع الماضي” إلى “الأسبوعين الماضيين” ليتوافق مع المدة الزمنية المطلوبة لتشخيص نوبة الاكتئاب الجسيم.

البناء النفسي والأبعاد

يستند مقياس BDI-II إلى بناء نفسي معقد يتكون من بعدين رئيسيين متكاملين تم تأكيدهما عبر مئات الدراسات التحليلية العاملية عبر ثقافات متعددة:

1. البُعد المعرفي الوجداني (Cognitive-Affective Dimension)

يركز هذا البُعد على التمظهرات النفسية، والمعالجة المعرفية المشوهة، والحالات المزاجية السلبية المرتبطة بالاكتئاب. ويعكس النواة المركزية لنظرية بيك المعرفية. يتضمن هذا البُعد الفقرات التي تقيس:

• الحزن والمزاج المكتئب (Sadness): الشعور بالأسى، والكآبة العميقة، والعجز عن الشعور بالبهجة.
• التشاؤم واليأس (Pessimism): النظرة السلبية تجاه المستقبل وتوقع الفشل الحتمي.
• الفشل الماضي (Past Failure): تقييم الذات بوصفها فاشلة بالمقارنة مع التوقعات الشخصية أو إنجازات الآخرين.
• فقدان الاستمتاع (Loss of Pleasure – Anhedonia): العجز عن اختبار المشاعر الإيجابية من الأنشطة التي كانت ممتعة سابقاً.
• مشاعر الذنب (Guilty Feelings): الإحساس المفرط أو غير المبرر باللوم الشخصي وتأنيب الضمير.
• مشاعر العقاب (Punishment Feelings): الاعتقاد الداخلي بالتعرض للعقاب أو استحقاق المعاناة.
• عدم حب الذات / كراهية الذات (Self-Dislike): الشعور بخيبة الأمل تجاه النفس وازدرائها.
• النقد الذاتي (Self-Criticalness): إلقاء اللوم الدائم على الذات في كل الأخطاء والنواقص.
• الأفكار أو الرغبات الانتحارية (Suicidal Thoughts or Wishes): تمني الموت، والتفكير في إيذاء النفس أو التخطيط للانتحار.
• البكاء (Crying): الميل المتزايد للبكاء أو فقدان القدرة على البكاء نتيجة التبلد الوجداني الشديد.
• عدم الاستقرار / التحريض (Agitation): التوتر الداخلي، وصعوبة الجلوس بهدوء، والتململ الحركي.
• فقدان الاهتمام (Loss of Interest): الانسحاب الاجتماعي وتراجع الاهتمام بالأشخاص والأنشطة المحيطة.
• التردد وعدم الحسم (Indecisiveness): مواجهة صعوبة بالغة في اتخاذ القرارات اليومية والروتينية.
• الشعور بانعدام القيمة (Worthlessness): الإحساس الكامل بعدم الجدوى وتدني القيمة الذاتية مقارنة بالآخرين.

2. البُعد الجسدي الحركي / التكاثري (Somatic-Vegetative Dimension)

يغطي هذا البُعد التغيرات الفسيولوجية، والبيولوجية، والحركية الناتجة عن الخلل الاكتئابي. يتميز الإصدار الثاني بإمكانية قياس التغيرات القطبية المزدوجة (الزيادة أو النقصان) في بعض الوظائف الحيوية، ويشمل:

• فقدان الطاقة (Loss of Energy): الشعور بالإجهاد المستمر والافتقار إلى الطاقة اللازمة لإنجاز المهام البسيطة.
• تغيرات أنماط النوم (Changes in Sleeping Pattern): تقيس الأرق بكافة أشكاله (الأولي، الأوسط، المتأخر) أو فرط النوم المرضي (Hypersomnia).
• التهيج والنزق (Irritability): سرعة الغضب والانفعال والتوتر تجاه المواقف البسيطة.
• تغيرات الشهية (Changes in Appetite): تقيس فقدان الشهية وانخفاض الوزن، أو الزيادة المرضية في الشهية والإقبال على الطعام.
• صعوبة التركيز (Concentration Difficulty): تدهور القدرة على توجيه الانتباه والتفكير بوضوح واستيعاب المهام المعقدة.
• التعب أو الإرهاق (Tiredness or Fatigue): الشعور بالإرهاق البدني غير المرتبط ببذل جهد جسدي، وصعوبة القيام بالأنشطة الاعتيادية.
• فقدان الرغبة الجنسية (Loss of Interest in Sex): تراجع الاهتمام بالنشاط الجنسي أو انعدامه تماماً.

الإطار النظري

ينبثق مقياس BDI-II مباشرة من النظرية المعرفية للاكتئاب (Cognitive Theory of Depression) التي صاغها آرون بيك في أوائل الستينيات من القرن العشرين، والتي أحدثت ثورة في فهم وتفسير الاضطرابات الوجدانية من خلال تحدي النموذج التحليلي الفرويدي السائد آنذاك.

الثالوث المعرفي السلبي (The Negative Cognitive Triad)

تتمحور النظرية المعرفية حول فرضية أن الاكتئاب ينتج عن منظومة من التقييمات المشوهة والأنماط التفكيرية التلقائية السلبية التي تتشكل حول ثلاثة محاور مركزية:

• النظرة السلبية للذات (Negative View of Self): يرى الشخص المكتئب نفسه ناقصاً، فاشلاً، غير محبوب، ومفتقراً إلى المهارات والمقومات الأساسية.
• النظرة السلبية للعالم والتجارب (Negative View of the World): تفسير الأحداث اليومية والبيئية على أنها قاسية، ومحبطة، وظالمة، وتتطلب متطلبات تتجاوز قدرة الفرد على التحمل.
• النظرة السلبية للمستقبل (Negative View of the Future): التوقع الراسخ بأن المعاناة الحالية ستستمر إلى ما لا نهاية، وأن الفشل واليأس هما المصير الحتمي لأي مسعى.

المخططات المعرفية والانحيازات المعالجة (Cognitive Schemas and Biases)

وفقاً لبيك، تنشأ هذه الأفكار التلقائية السلبية نتيجة تنشيط مخططات معرفية كامنة (Schemas) تشكلت خلال مراحل النمو المبكرة نتيجة تجارب الصدمات، أو الفقد، أو النقد المستمر. عندما يواجه الفرد أحداثاً ضاغطة تشبه تلك التجارب الأولى، تتنشط هذه المخططات وتفرض انحيازات معرفية منهجية، مثل: التفكير الكارثي، والتعميم المفرط، والتجريد الانتقائي (التركيز على الجوانب السلبية وتجاهل الإيجابيات)، والتفكير المستقطب (أبيض أو أسود).

تمت صياغة فقرات مقياس BDI-II لتترجم هذه المفاهيم المعرفية والوجدانية بدقة إجرائية؛ فالفقرات تقيس التقييم المعرفي الذاتي للاستحقاق، والذنب، والكفاءة، والتوقعات المستقبلية، بالتوازي مع الأعراض الفسيولوجية والسلوكية المترتبة على تلك البنى المعرفية.

الصدق السيكومتري

خضع مقياس BDI-II لاختبارات تجريبية صارمة للتحقق من مؤشرات صدقه عبر مجموعات متنوعة من العينات السريرية والمجتمعية، وأظهرت النتائج مستويات استثنائية من الصدق:

1. الصدق التقاربي (Convergent Validity)

أثبتت الدراسات وجود ارتباطات موجبة وقوية بين BDI-II والمقاييس النفسية الأخرى التي تقيس الاكتئاب والقلق، ومن أبرز هذه النتائج:

• ارتباط قوي مع مقياس هاميلتون لتقييم الاكتئاب (HAM-D) تراوح بين (r = 0.71) و(r = 0.83) في العينات السريرية، مما يؤكد اتفاق التقرير الذاتي مع التقييم الإكلينيكي المباشر الذي يجريه الطبيب أو المعالج.
• ارتباط مرتفع مع مقياس بيك لليأس (BHS) بدرجات تراوحت بين (r = 0.68) و(r = 0.75).
• ارتباط دال مع مقياس مركز الدراسات الوبائية للاكتئاب (CES-D) بمعاملات بلغت (r = 0.81).
• ارتباط متوسط إلى مرتفع مع مقاييس القلق، مثل قائمة بيك للقلق (BAI) (r = 0.55 إلى 0.60) وقائمة سمة وحالة القلق لسبيلبرغر (STAI)، مما يتماشى مع التواجد المشترك الطبيعي (Comorbidity) لأعراض القلق والاكتئاب.

2. الصدق التمايزي (Discriminant Validity)

أظهر المقياس قدرة فائقة على التمييز بدقة بين الأفراد المصابين باضطراب الاكتئاب الجسيم والمجموعات السريرية الأخرى (مثل المصابين باضطرابات القلق المعممة دون اكتئاب، أو الاضطرابات الجسدية الشكل، أو الفصام)، فضلاً عن التمييز الجلي بين العينات الإكلينيكية والعينات السوية، حيث كانت الفروق بين متوسطات الدرجات ذات دلالة إحصائية عالية (p < 0.001) وبأحجام تأثير كوهين (Cohen’s d) تجاوزت 1.40.

3. الصدق التنبؤي والمحكي (Predictive & Criterion Validity)

أظهرت منحنيات خصائص تشغيل المستقبِل (ROC Analysis) دقة تشخيصية ممتازة لمقياس BDI-II؛ حيث بلغت المساحة تحت المنحنى (AUC) قيماً تتراوح بين 0.90 و0.96 في التنبؤ بتشخيص نوبة الاكتئاب الجسيم وفق المقابلات التشخيصية المقننة مثل (SCID). وأظهرت الدراسات حساسية تشخيصية (Sensitivity) بلغت 81-88% ونوعية (Specificity) بلغت 86-92% عند استخدام نقطة القطع (Cut-off score) 14 أو 17 بحسب طبيعة العينة المستخدمة.

4. الصدق عبر الثقافات (Cross-Cultural Validity)

تم التحقق من الصدق التكويني والتقاربي للمقياس في عشرات البيئات الثقافية واللغوية عبر العالم (بما في ذلك الترجمات العربية، والفرنسية، والألمانية، والإسبانية، والصينية، واليابانية)، حيث أظهر المقياس ثباتاً بنيوياً وتكافؤاً قياسياً عبر المجموعات السكانية المختلفة.

الثبات والاتساق الداخلي

يتمتع مقياس BDI-II بخصائص ثبات متقدمة ومثبتة في مختلف الدراسات العالمية:

1. الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

• العينات الإكلينيكية: سجلت معاملات ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) قيماً ممتازة تراوحت بين 0.92 و0.93 في عينة التقنين الأصلية من المرضى النفسيين الخارجيين (N = 500)، مما يدل على تماسك داخلي فائق بين جميع بنود المقياس.
• العينات غير الإكلينيكية (طلاب الجامعات والبالغين في المجتمع): تراوحت معاملات ألفا بين 0.89 و0.93 عبر عينات طلابية ومجتمعية ضخمة (N = 120)، مما يبرهن على حساسية المقياس في التقاط الفروق الفردية في المستويات غير السريرية.
• الارتباط بين الفقرة والدرجة الكلية (Item-Total Correlations): تراوحت معاملات ارتباط البنود بالدرجة الكلية المصححة بين 0.39 و0.70، وكانت جميعها دالة عند مستوى (p < 0.001).

2. ثبات إعادة التطبيق (Test-Retest Reliability)

في دراسة التقنين الأصلية (Beck et al., 1996)، خضعت عينة فرعية من المرضى النفسيين لإعادة الاختبار بعد فترة زمنية فاصلة قدرها أسبوع واحد، وبلغ معامل ثبات الاستقرار الزمني (r = 0.93)، مما يدل على استقرار درجات المقياس عبر الزمن عند ثبات الحالة الإكلينيكية للمريض. وفي دراسات جامعية امتدت إلى فترات أطول (أسبوعين إلى أربعة أسابيع)، تراوحت معاملات إعادة التطبيق بين 0.73 و0.85، وهو ما يعكس طبيعة التغير الزمني المتوقع لحدة الأعراض المزاجية.

التحليل العاملي والبنية التكوينية

أُجريت العديد من تحليلات العوامل الاستكشافية (EFA) والتوكيدية (CFA) على مقياس BDI-II في بيئات سريرية وغير سريرية، لتحديد بنيته الكامنة:

النموذج ثنائي العوامل المتعامد / المترابط (Two-Factor Correlated Model)

أجمعت الدراسات البارزة (مثل Steer et al., 1999; Dozois et al., 1998; Whisman et al., 2000) على أن المقياس يتكون من عاملين رئيسيين مترابطين ارتباطاً موجباً (r ≈ 0.65 – 0.72):

• العامل الأول: المعرفي الوجداني (Cognitive-Affective Factor): ويضم عموماً الفقرات (1: الحزن، 2: التشاؤم، 3: الفشل الماضي، 4: فقدان الاستمتاع، 5: مشاعر الذنب، 6: مشاعر العقاب، 7: عدم حب الذات، 8: النقد الذاتي، 9: الأفكار الانتحارية، 10: البكاء، 12: فقدان الاهتمام، 13: التردد، 14: انعدام القيمة). تتراوح تشبعات البنود على هذا العامل بين 0.48 و0.78.
• العامل الثاني: الجسدي الحركي (Somatic-Vegetative Factor): ويضم عموماً الفقرات (11: التحريض، 15: فقدان الطاقة، 16: تغيرات النوم، 17: التهيج، 18: تغيرات الشهية، 19: صعوبة التركيز، 20: التعب والإرهاق، 21: فقدان الرغبة الجنسية). تتراوح تشبعات البنود على هذا العامل بين 0.42 و0.75.

مؤشرات جودة المطابقة (Model Fit Indices)

أكدت دراسات التحليل العاملي التوكيدي (CFA) تطابقاً ممتازاً للنموذج الهرمي (وجود عامل عام عالي الرتبة للاكتئاب العام، ينبثق منه العاملان الفرعيان) ونموذج العاملين المترابطين، حيث بلغت مؤشرات الملاءمة:

• مؤشر المطابقة المقارن (CFI) > 0.94.
• مؤشر تاكر-لويس (TLI) > 0.93.
• جذر متوسط مربعات خطأ التقريب (RMSEA) يتراوح بين 0.042 و0.058 (مجال ثقة 90%).
• جذر متوسط المربعات المتبقية القياسي (SRMR) < 0.045.

أداة القياس والتعليمات وطريقة التصحيح

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي مقنن (Self-Report Inventory).
• شكل الأداة: استبيان ورقي مقروء ذاتياً، أو عبر منصات تقييم رقمية وحاسوبية معتمدة.
• عدد الفقرات: 21 فقرة، كل فقرة تتكون من 4 عبارات مرتبة تصاعدياً في الشدة من 0 إلى 3.
• سلم الاستجابة والتصحيح:
  • الدرجة 0: غياب العَرَض أو الحالة الطبيعية.
  • الدرجة 1: عَرَض خفيف / تغير طفيف.
  • الدرجة 2: عَرَض متوسط / تغير واضح وملحوظ.
  • الدرجة 3: عَرَض حاد وشديد / عجز كامل.
• حساب الدرجة الكلية: يتم جمع درجات كافة الفقرات الـ 21 للحصول على درجة إجمالية خام تقع في المدى بين 0 و63.
• الفقرات العكسية: لا توجد فقرات ذات تدريج عكسي؛ فجميع البنود تسير في اتجاه طردي واحد نحو زيادة الشدة الاكتئابية.
• الإطار الزمني للتعليمات: يُطلب من المفحوص قراءة كل مجموعة بعناية واختيار العبارة الأكثر وصفاً لحالته وشعوره خلال “الأسبوعين الماضيين بما في ذلك اليوم”. وإذا انطبقت عليه أكثر من عبارة داخل الفقرة الواحدة، يُطلب منه اختيار العبارة ذات الرقم الأعلى.
• الفئات المستهدفة والعمرية: البالغون والمراهقون من سن 13 عاماً فما فوق.
• زمن التطبيق: يستغرق تطبيقه واستكماله من قبل المفحوص حوالي 5 إلى 10 دقائق.
• تفسير الدرجات ونقاط القطع المعيارية (Cut-off Scores):
  • 0 – 13: اكتئاب في حده الأدنى أو سوء مزاج طبيعي (Minimal Depression).
  • 14 – 19: اكتئاب خفيف (Mild Depression).
  • 20 – 28: اكتئاب متوسط (Moderate Depression).
  • 29 – 63: اكتئاب شديد / حاد (Severe Depression).
• تنبيه إكلينيكي خاص: الحصول على درجة أعلى من 0 في الفقرة رقم 9 (الأفكار الانتحارية) يستوجب إجراء تقييم إكلينيكي فوري ومعمق للخطورة الانتحارية بصرف النظر عن المجموع الكلي.

الأذونات والترخيص وسنة الإصدار

سنة النشر والإصدار الأصلي: صدر مقياس BDI-II في عام 1996 كإصدار ثانٍ ومراجع للمقياس الأصلي الصادر عام 1961 وإصدار عام 1979.

حقوق الملكية والترخيص: يُعد مقياس بيك للاكتئاب – الإصدار الثاني (BDI-II) أداة تشخيصية محمية بموجب قوانين الملكية الفكرية وحقوق النشر الدولية. المقياس مملوك ومحمي حصرياً لشركة بيرسون للتقييم الإكلينيكي (Pearson Clinical Assessment / The Psychological Corporation).

شروط الاستخدام والبحث: لا يُسمح بإعادة إنتاج أو ترجمة أو نشر أو توزيع نص المقياس أو بروتوكولاته الورقية أو الرقمية لأغراض البحث العلمي أو الممارسة السريرية دون الحصول المسبق على ترخيص مكتوب مدفوع من شركة Pearson. تمنح الشركة خصومات وتراخيص خاصة للباحثين وطلاب الدراسات العليا عبر موقعها الرسمي.

المراجع

• Beck, A. T., Steer, R. A., & Brown, G. K. (1996). Manual for the Beck Depression Inventory-II. Psychological Corporation. San Antonio, TX. رابط الناشر
• Beck, A. T., Ward, C. H., Mendelson, M., Mock, J., & Erbaugh, J. (1961). An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry, 4(6), 561–571. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1961.01710120031004
• Dozois, D. J., Dobson, K. S., & Ahnberg, J. L. (1998). A psychometric evaluation of the Beck Depression Inventory–II. Psychological Assessment, 10(2), 83–89. https://doi.org/10.1037/1040-3590.10.2.83
• Steer, R. A., Ball, R., Ranieri, W. F., & Beck, A. T. (1999). Dimensions of the Beck Depression Inventory-II in clinically depressed outpatients. Journal of Clinical Psychology, 55(1), 117–128. <a href="https://doi.org/10.1002/(sici)1097-4679(199901)55:13.0.co;2-a” target=”_blank” rel=”noopener noreferrer”>https://doi.org/10.1002/(sici)1097-4679(199901)55:1<117::aid-jclp12>3.0.co;2-a
• Whisman, M. A., Perez, J. E., & Ramel, W. (2000). Factor structure of the Beck Depression Inventory—Second Edition (BDI-II) in a student sample. Journal of Clinical Psychology, 56(4), 545–551. <a href="https://doi.org/10.1002/(sici)1097-4679(200004)56:43.0.co;2-u” target=”_blank” rel=”noopener noreferrer”>https://doi.org/10.1002/(sici)1097-4679(200004)56:4<545::aid-jclp7>3.0.co;2-u
• Storch, E. A., Roberti, J. W., & Roth, D. A. (2004). Factor structure, reliability, and validity of the Beck Depression Inventory–Second Edition in clinic-referred children and adolescents. Depression and Anxiety, 19(3), 187–191. https://doi.org/10.1002/da.20002

فقرات المقياس

تنبيه: إن الفقرات الرسمية لمقياس بيك للاكتئاب – الإصدار الثاني (BDI-II) محمية بحقوق النشر لصالح شركة Pearson Education، وغير متوفرة في النطاق العام المجاني. للاستخدام المهني أو البحثي، يجب شراء الكتيب الأصلي واستمارات التقييم مباشرة من الناشر المعتمد.

Representative Draft Items (For Conceptual Illustration)

1. Sadness
   • 0 = I do not feel sad.
   • 1 = I feel sad much of the time.
   • 2 = I am sad all the time.
   • 3 = I am so sad or unhappy that I cannot stand it.
2. Pessimism
   • 0 = I am not discouraged about my future.
   • 1 = I feel more discouraged about my future than I used to be.
   • 2 = I do not expect things to work out for me.
   • 3 = I feel my future is hopeless and will only get worse.
3. Past Failure
   • 0 = I do not feel like a failure.
   • 1 = I have failed more than I should have.
   • 2 = As I look back, I see a lot of failures.
   • 3 = I feel I am a total failure as a person.
4. Loss of Pleasure
   • 0 = I get as much pleasure as I ever did from the things I enjoy.
   • 1 = I don’t enjoy things as much as I used to.
   • 2 = I get very little pleasure from the things I used to enjoy.
   • 3 = I cannot get any pleasure from the things I used to enjoy.
5. Guilty Feelings
   • 0 = I don’t feel particularly guilty.
   • 1 = I feel guilty over many things I have done or should have done.
   • 2 = I feel quite guilty most of the time.
   • 3 = I feel guilty all of the time.
6. Punishment Feelings
   • 0 = I don’t feel I am being punished.
   • 1 = I feel I may be punished.
   • 2 = I expect to be punished.
   • 3 = I feel I am being punished.
7. Self-Dislike
   • 0 = I feel the same about myself as ever.
   • 1 = I have lost confidence in myself.
   • 2 = I am disappointed in myself.
   • 3 = I dislike myself.
8. Self-Criticalness
   • 0 = I don’t criticize or blame myself more than usual.
   • 1 = I am more critical of myself than I used to be.
   • 2 = I criticize myself for all of my faults.
   • 3 = I blame myself for everything bad that happens.
9. Suicidal Thoughts or Wishes
   • 0 = I don’t have any thoughts of killing myself.
   • 1 = I have thoughts of killing myself, but I would not carry them out.
   • 2 = I would like to kill myself.
   • 3 = I would kill myself if I had the chance.
10. Crying
    • 0 = I don’t cry any more than I used to.
    • 1 = I cry more than I used to.
    • 2 = I cry over every little thing.
    • 3 = I feel like crying, but I can’t cry.
11. Agitation
    • 0 = I am no more restless or agitated than usual.
    • 1 = I feel more restless or agitated than usual.
    • 2 = I am so restless or agitated that it’s hard to stay still.
    • 3 = I am so restless or agitated that I have to keep moving or pacing.
12. Loss of Interest
    • 0 = I have not lost interest in other people or activities.
    • 1 = I am less interested in other people or things than before.
    • 2 = I have lost most of my interest in other people or things.
    • 3 = It’s hard to get interested in anything.
13. Indecisiveness
    • 0 = I make decisions about as well as ever.
    • 1 = I find it more difficult to make decisions than usual.
    • 2 = I have much greater difficulty in making decisions than I used to.
    • 3 = I have trouble making any decisions.
14. Worthlessness
    • 0 = I do not feel I am worthless.
    • 1 = I don’t consider myself as worthwhile and useful as I used to.
    • 2 = I feel more worthless as compared to other people.
    • 3 = I feel utterly worthless.
15. Loss of Energy
    • 0 = I have as much energy as ever.
    • 1 = I have less energy than I used to have.
    • 2 = I don’t have enough energy to do very much.
    • 3 = I don’t have enough energy to do anything.
16. Changes in Sleeping Pattern
    • 0 = I have not experienced any change in my sleeping pattern.
    • 1a = I sleep somewhat more than usual. / 1b = I sleep somewhat less than usual.
    • 2a = I sleep a lot more than usual. / 2b = I sleep a lot less than usual.
    • 3a = I sleep most of the day. / 3b = I wake up 1-2 hours early and can’t get back to sleep.
17. Irritability
    • 0 = I am no more irritable than usual.
    • 1 = I am more irritable than usual.
    • 2 = I am much more irritable than usual.
    • 3 = I am irritable all the time.
18. Changes in Appetite
    • 0 = I have not experienced any change in my appetite.
    • 1a = My appetite is somewhat less than usual. / 1b = My appetite is somewhat greater than usual.
    • 2a = My appetite is much less than before. / 2b = My appetite is much greater than usual.
    • 3a = I have no appetite at all. / 3b = I crave food all the time.
19. Concentration Difficulty
    • 0 = I can concentrate as well as ever.
    • 1 = I can’t concentrate as well as usual.
    • 2 = It’s hard to keep my mind on anything for very long.
    • 3 = I find I can’t concentrate on anything.
20. Tiredness or Fatigue
    • 0 = I am no more tired or fatigued than usual.
    • 1 = I get more tired or fatigued more easily than usual.
    • 2 = I am too tired or fatigued to do a lot of the things I used to do.
    • 3 = I am too tired or fatigued to do most of the things I used to do.
21. Loss of Interest in Sex
    • 0 = I have not noticed any recent change in my interest in sex.
    • 1 = I am less interested in sex than I used to be.
    • 2 = I am much less interested in sex now.
    • 3 = I have lost interest in sex completely.