مؤشر مقياس الرضا عن الولادة – المعدل

الملخص

يُمثّل مؤشر مقياس الرضا عن الولادة – المعدل (Birth Satisfaction Scale-Revised Indicator – BSS-RI) أحد أكثر الأدوات السيكومترية المتقدمة والموجزة ثقةً واعترافاً بها على المستوى الدولي في مجال تقييم خبرات النساء أثناء فترة المخاض والولادة. يُعد هذا المؤشر صيغة فائقة الاختصار (Ultra-short indicator) مستمدة من مقياس الرضا عن الولادة المعدل (BSS-R)، وقد جرى تطويره لتلبية الحاجة الماسة في البيئات السريرية والبحثية المزدحمة لوسيلة قياس دقيقة، سريعة، وموثوقة لا تُثقل كاهل الأمهات حديثات الولادة.

يقيس المقياس البناء النفسي المتعدد الأبعاد لرضا الأم عن الولادة من خلال ست فقرات رئيسية (6 items)، تندرج تحت ثلاثة أبعاد فرعية رئيسية وهي: جودة الرعاية المقدمة (Quality of care provision)، الإجهاد والضائقة النفسية المرتبطة بالحمل والولادة (Stress experienced during child-bearing)، والسمات والقدرات الشخصية للأم والتحكم بالذات (Women’s attributes and personal control). تعتمد أداة القياس على سلم ليكرت الخماسي (5-point Likert scale) المتدرج من (أوافق بشدة) إلى (لا أوافق بشدة)، مما يتيح استجابة مرنة وسريعة تترجم في غضون دقيقتين إلى ثلاث دقائق.

أظهرت الخصائص السيكومترية للمؤشر مستويات عالية للغاية من الصدق البنيوي والتقاربي والتمايزي، بالإضافة إلى اتساق داخلي ممتاز وقدرة فائقة على التنبؤ بمخرجات الصحة النفسية للأمهات في مرحلة ما بعد الولادة، مثل الوقاية من اضطراب الضغط ما بعد الصدمة الناتج عن الولادة (Birth-related PTSD) واكتئاب ما بعد الولادة. تشير دراسات التحليل العاملي التوكيدي (CFA) عبر ثقافة متعددة ودول مختلفة إلى مطابقة نموذجية عالية للنموذج ثلاثي العوامل، مما يجعل BSS-RI الأداة الذهبية الموصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية والجمعيات الدولية للقابلات وأطباء النساء والتوليد لتطوير جودة الرعاية الصحية الأمومية.

الكلمات المفتاحية

مؤشر مقياس الرضا عن الولادة – المعدل, BSS-RI, BSS-R, الرضا عن المخاض, القياس النفسي للأمومة, جودة الرعاية الأمومية, التقييم السيكومتري, التحليل العاملي التوكيدي, التحكم الشخصي أثناء الولادة, الضائقة النفسية الولادية, صحة الأم النفسية, رعاية القبالة.

المؤلفون

تم تطوير المقياس وتعديله وصياغة المؤشر النهائي عبر سلسلة من الدراسات السيكومترية الرائدة بقيادة طاقم بحثي متعدد التخصصات في مجالات علوم التمريض، القبالة، وعلم النفس السريري:

• البروفيسور كولين ر. مارتن (Prof. Colin R. Martin): أستاذ الصحة النفسية والقياس السيكومتري في معهد الصحة والرفاهية بجامعة سوفولك (University of Suffolk)، المملكة المتحدة. عالم نفس مجاز وخبير دولي في نمذجة المعادلة البنائية والتحليل العاملي للمقاييس السريرية. (البريد الإلكتروني: [email protected]).
• البروفيسورة كارولين ج. هولينز مارتن (Prof. Caroline J. Hollins Martin): أستاذة القبالة وصحة الأم بجامعة إدنبرة نابيير (Edinburgh Napier University)، المملكة المتحدة. صاحبة الفكرة الأساسية لتطوير مقياس الرضا عن الولادة الاصلي واختصاراته المعتمدة عالمياً.
• فريق البحث المطور والداعم (Collaborative Research Group): يضم نخبة من الباحثين والدكاترة المشاركين في دراسات التحقق السيكومتري عبر أوروبا، الولايات المتحدة، وأستراليا، والذين ساهموا في نشر أدبيات المقياس في مجلات علم النفس والصحة الإنجابية المحكمة.

الغرض من المقياس واستخداماته الأكاديمية والسريرية

تُعدّ تجربة الولادة حدثاً محفوراً في ذاكرة المرأة وله تأثيرات ممتدة وعميقة على صحتها الجسدية والنفسية، وعلى طبيعة العلاقة والارتباط العاطفي بين الأم والطفل (Mother-infant bonding)، فضلاً عن قراراتها المستقبلية بشأن الإنجاب. جاء تطوير مؤشر مقياس الرضا عن الولادة – المعدل (BSS-RI) ليحقق غرضاً محشوراً بين دقة القياس السيكومتري وسلاسة التطبيق الميداني في أقسام الولادة ومراكز رعاية الأمومة.

1. الدواعي السريرية وتقييم جودة الرعاية الأمومية

يُستخدم المقياس كأداة فحص مسحي رئيسية (Screening Tool) لتقييم انطباعات النساء الفورية والمتأخرة عن تجربة الولادة. إن فهم مستوى الرضا يتيح لمؤسسات الرعاية الصحية التعرف على جوانب القصور في البيئة الفيزيقية لغرفة الولادة، أو في التواصل بين الطاقم الطبي والأم. يساعد BSS-RI على الاكتشاف المبكر للنساء اللاتي عانين من تجربة ولادة صدمية أو غير مرضية، مما يسمح بالتدخل النفسي المبكر للحد من مخاطر الإصابة بـ اضطراب ما بعد الصدمة واكتئاب ما بعد الولادة.

2. الاستخدامات البحثية والأكاديمية

في مجال أبحاث علم نفس الصحة والرعاية الصحية التناسلية، يُعد BSS-RI متغيراً تابعاً ومستقلاً محورياً. يُستخدم للتحقق من فاعلية التدخلات العلاجية وغير الدوائية مثل: تقنيات التحكم في الألم، برامج الولادة دون ألم، التنويم المغناطيسي الولادي (Hypnobirthing)، ودور وجود الشريك أو الدولا (Doula) أثناء المخاض. كما يتيح الباحثين إجراء مقارنات عابرة للثقافات (Cross-cultural comparisons) بفضل تكافؤ القياس العالي الذي يتمتع به المقياس.

3. سد الفجوة في الأدبيات السيكومترية

قبل تصميم مقياس BSS وصيغته المعدلة BSS-R ومؤشره الموجز BSS-RI، كانت المقاييس المتوفرة تفتقر إما إلى البناء النظري الرصين، أو اتسمت بطولها المفرط (تتجاوز 30-50 فقرة) مما يسبب إنهاكاً للأم في مرحلة ما بعد الولادة مباشرة (Postpartum period). جاء مؤشر BSS-RI بفقراته الست ليسد هذه الفجوة بدقة متناهية، من خلال تقديم أداة صلبة سيكومترياً لا تستغرق أكثر من دقائق معدودة، مع الحفاظ الكامل على التمثيل العاملي للأبعاد الثلاثة الأساسية للتجربة.

البناء النفسي والأبعاد الأساسية

يعتمد مؤشر مقياس الرضا عن الولادة – المعدل (BSS-RI) على بناء نفسي مركّب يرى أن “الرضا عن الولادة” ليس مجرد الشعور بالسعادة أو غياب الألم، بل هو حالة تقييم معرفي وانفعالي شاملة تتداخل فيها العوامل البيئية، العلاجية، والشخصية. يشتمل البناء النفسي للمقياس على ثلاثة أبعاد رئيسية متكاملة:

1. جودة الرعاية المقدمة (Quality of Care Provision)

يركز هذا البعد على تقييم الأم للبيئة الفيزيقية والخدمية المحيطة بها، بالإضافة إلى دعم الكادر الطبي (القابلات والأطباء). يتضمن هذا البعد عنصرين أساسيين:

• الدعم النفسي والمهني: مدى شعور الأم بأن القابلات والطاقم الطبي قدموا دعماً عاطفياً، تشجيعاً، ومعلومات واضحة ومستمرة خلال مراحل المخاض.
• البيئة الفيزيقية: مدى الراحة، الخصوصية، والشعور بالأمان داخل غرفة الولادة.

مثال سيكومتري: تقييم مدى موافقة الأم على عبارات مثل الشعور بالدعم الكامل من القابلة، وراحة بيئة الولادة.

2. الإجهاد والضائقة النفسية أثناء الولادة (Stress Experienced During Child-bearing)

يقيس هذا البعد الاستجابة الانفعالية والفيزيولوجية للأم تجاه الشدة والألم والاعتصار النفسي المصاحب لعملية الولادة. ولا يقتصر هذا البعد على الألم الجسدي المجرد، بل يمتد ليشمل:

• القلق والذعر: الشعور بالإرهاق النفسي الشديد، الخوف من المضاعفات، أو الشعور بأن عملية الولادة كانت تجربة مرعبة ومفزعة.
• التأقلم مع الشدة: قدرة الأم الانفعالية على التعامل مع وتيرة الانقباضات والتغيرات السريعة أثناء المخاض.

3. السمات والقدرات الشخصية والتحكم (Women’s Attributes and Personal Control)

يستند هذا البعد إلى المفاهيم النفسية المتعلقة بـ مركز التحكم الداخلي والفاعلية الذاتية. يقيّم هذا الجزء مدى إحساس الأم بإمساكها بزمام الأمور وقدرتها على اتخاذ القرارات الخاصة بجسدها أثناء الولادة:

• التحكم بالذات (Self-Control): القدرة على الحفاظ على الهدوء والاستجابة لتوجيهات الفريق الطبي دون الشعور بالضياع.
• المشاركة في القرار: الشعور بأن صوت الأم مسموع وأن خياراتها في إدارة الألم أو وضعيات الولادة كانت محترمة.

تتفاعل هذه الأبعاد الثلاثة ديناميكياً؛ فالدعم العالي من القابلة (جودة الرعاية) يزيد من إحساس الأم بالتحكم الذاتي (السمات الشخصية)، مما يؤدي بدوره إلى خفض الضائقة والإجهاد النفسي، وبالتالي الوصول إلى أعلى مستويات الرضا الممكنة.

الإطار النظري والسياق التاريخي

ينتمي BSS-RI إلى مدرسة علم النفس المعرفي الصحي ومبادئ الرعاية المتمركزة حول المريض (Patient-Centered Care). يستند المقياس في جذوره النظرية إلى عدة نماذج سيكولوجية رائدة:

1. نظرية التقييم المعرفي والضغط النفسي (Lazarus & Folkman’s Transactional Model of Stress and Coping)

تضع هذه النظرية أساساً لتفسير كيفية إدراك الأم لتجربة الولادة. فالولادة تُعد مجهداً فسيولوجياً ونفسياً جسيماً؛ ويتوقف التقييم النهائي للأم (الرضا مقابل الصدمة) على التوازن بين المتطلبات المدركة (شدة الألم والمضاعفات) والموارد المتاحة (الدعم الطبي والقدرات الشخصية على المواجهة). يعكس المقياس هذا التوازن بدقة عبر أبعاده الثلاثة.

2. نموذج هودنيت لرضا الأم عن الولادة (Hodnett’s Framework of Childbirth Satisfaction)

أكدت الأبحاث الكلاسيكية لـ Hodnett (2002) أن رضا المرأة عن ولادتها لا يتحدد بمستوى الألم الفعلي أو التدخلات الطبية (مثل الولادة القيصرية أو استخدام التخدير النصفي)، بل يرجع بشكل أساسي إلى الأبعاد النفسية والاجتماعية: توقعات الأم، جودة العلاقة مع القابلة، ومدى المشاركة في اتخاذ القرار. تم دمج هذه المبادئ بشكل جوهري في صياغة فقرات BSS ومراحل تعديله.

3. التطور التاريخي للمقياس: من BSS إلى BSS-RI

مرّ المقياس برحلة تطوير سيكومترية منهجية صارمة عبر ثلاث مراحل أساسية:

• مقياس BSS الأصلي (2011): طورته Hollins Martin و Fleming ويتكون من 30 فقرة. على الرغم من شموله، أظهرت الدراسات السيكومترية التلاحقة وجود فقرات تتداخل فيها التحميلات العاملية، فضلاً عن طوله الزمني.
• مقياس BSS-R المعدل (2014): قام Martin وزملاؤه باستخدام التحليل العاملي التوكيدي (CFA) لتقليص الفقرات إلى 10 فقرات فقط تتوزع بتناسق على 3 أبعاد ذات خصائص سيكومترية ممتازة.
• مؤشر BSS-RI (2017): تم استخلاص مؤشر موجز فائق الدقة (6 فقرات – فقرتان لكل عامل) ليكون أداة فائقة السرعة للمسح السريري السريع والتقييم الروتيني في المستشفيات، مع الحفاظ الكامل على الاتساق مع البناء النظري الثلاثي.

خصائص الصدق الأدلة والبراهين النفسية

خضع مؤشر مقياس الرضا عن الولادة – المعدل (BSS-RI) لفحوصات سيكومترية مكثفة لإثبات صدقه عبر عينات متنوعة شملت آلاف الأمهات في مختلف دول العالم. تشمل أدلة الصدق ما يلي:

1. صدق البناء (Construct Validity)

تم إثبات صدق البناء من خلال نمذجة المعادلة البنائية (SEM). أظهرت نتائج التحليل العاملي التوكيدي أن النموذج ثلاثي العوامل المستقلة والمترابطة يمثل أداء الفقرات بشكل أفضل بكثير من النموذج أحادي العامل، حيث بلغت مؤشرات ملاءمة النموذج درجات مثالية (CFI > 0.95, TLI > 0.95, RMSEA < 0.06).

2. الصدق التقاربي (Convergent Validity)

أظهر BSS-RI ارتباطات دالة إحصائياً وموجبة مع مقاييس عالمية أخرى تقيس المفاهيم ذات الصلة، مثل:

• ارتباط قوي موجبة مع مقياس تجربة الولادة (WDEQ-B) (Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire) بحجم تأثير كبير ($r = 0.70 – 0.82$).
• ارتباط موجب مع مقاييس الدعم الاجتماعي والفاعلية الذاتية للأم.

3. الصدق التمايزي والتنبؤي (Discriminant and Predictive Validity)

أثبت المقياس قدرة عالية على التمييز بين المجموعات المختلفة سريرياً:

• أظهرت النساء اللاتي حظين بولادة طبيعية دون مضاعفات طارئة درجات رضا أعلى بشكل دال إحصائياً ($p < 0.001$) مقارنة بالنساء اللاتي خضعن لعمليات قيصرية طارئة أو ولادات أدواتية (استخراج بالشفط/الملقط).
• أظهر المقياس قدرة تنبؤية عالية؛ حيث ارتبطت الدرجات المنخفضة في BSS-RI بارتفاع مستويات الأعراض النفسية على مقياس إدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS) ومقياس قلق الحالة والسمة (STAI) بعد 6 أسابيع من الولادة.

4. الصدق العابر للثقافات والتكافؤ القياسي (Cross-Cultural Validity & Measurement Invariance)

تمت ترجمة وتكييف BSS-RI سيكومترياً إلى لغات متعددة (الإسبانية، الإيطالية، التركية، العربية، الصينية، وغيرها). أظهرت دراسات التكافؤ القياسي (Measurement Invariance) تكافؤاً شكلياً (Configural)، وتكافؤاً قياسياً (Metric)، وتكافؤاً بنيوياً (Scalar) عبر الثقافات المختلفة، مما يؤكد أن المقياس يقيس نفس البناء النفسي بنفس الدقة بغض النظر عن اللغة أو الخلفية الثقافية.

خصائص الثبات والاتساق الداخلي

تم تقييم ثبات مؤشر BSS-RI باستخدام طرائق إحصائية متعددة أثبتت استقرار الأداة ودقتها العالية عبر الزمن والمجموعات:

1. الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

• معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha): تراوحت قيمة ألفا كرونباخ للمقياس الكلي في دراسات التحقق المختلفة بين $0.80$ و $0.88$، وهي قيم تتجاوز الموصى به أكاديمياً ($0.70$).
• قيم ألفا للأبعاد الفرعية:
  • بعد جودة الرعاية المقدمة: $lpha = 0.82 – 0.87$
  • بعد الإجهاد والضائقة النفسية: $lpha = 0.76 – 0.82$
  • بعد السمات والتحكم الشخصي: $lpha = 0.74 – 0.79$
• معامل أوميغا لماكدونالد (McDonald’s Omega): أظهرت تحليلات أوميغا الحديثة استقراراً بنيوياً عالياً تراوح بين $\omega = 0.81$ و $0.89$، مما يلغي التحيز المفترض في معامل ألفا عند استخدام مقاييس قصيرة.

2. ثبات الإعادة (Test-Retest Reliability)

عند إعادة تطبيق المقياس على نفس العينة بفارق زمني قدره أسبوعين إلى أربعة أسابيع (في مرحلة ما بعد الولادة)، أظهر معامل ارتباط بيرسون لثبات الإعادة استقراراً ممتازاً ($r = 0.83 – 0.89, p < 0.001$)، مما يؤكد أن المقياس يعكس استجابة تقييمية ثابته وليس مجرد تقلبات مزاجية عابرة.

التحليل العاملي البنيوي ومؤشرات المطابقة

يُعد البناء العاملي لمؤشر BSS-RI أحد أقوى نقاط قوته السيكومترية. جرى فحص البنية العاملية باستخدام التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) ثم تأكيدها وتحديدها بدقة عبر التحليل العاملي التوكيدي (CFA).

1. تشكيل العوامل وتحميلات الفقرات (Factor Loadings)

يتكون مؤشر BSS-RI من 6 فقرات تتوزع على 3 عوامل، بمعدل فقرتين لكل عامل (2 items per factor). أظهرت نتائج CFA أن جميع تشبعات وتحميلات الفقرات على عواملها المحددة كانت قوية ودالة إحصائياً ($lambda > 0.65$ إلى $lambda = 0.91$)، دون وجود تشبعات تقاطعية (Cross-loadings) معقدة بين العوامل.

2. مؤشرات جودة المطابقة (Model Fit Indices)

أكدت تحليلات نمذجة المعادلة البنائية في مختلف الدراسات العالمية أن النموذج ثلاثي العوامل يتمتع بمطابقة فائقة مع البيانات الفعلية، كما تتضح من المؤشرات التالية:

• نسبة مربع كاي إلى درجات الحرية ($\chi^2/df$): أقل من $2.5$ (مما يدل على مطابقة ممتازة).
• مؤشر المطابقة المقارن (CFI – Comparative Fit Index): $> 0.97$
• مؤشر توكر-لويس (TLI – Tucker-Lewis Index): $> 0.96$
• جذر متوسط مربع خطأ الاقتراب (RMSEA): $< 0.05$ (مع مجال ثقة 90% يتراوح بين 0.03 و 0.06).
• جذر متوسط مربعات البواقي المعياري (SRMR): $< 0.04$

جدول توزيع الفقرات على الأبعاد العامة في المؤشر:

• عامل جودة الرعاية (Quality of Care): يشمل الفقرتين المتعلقين ببيئة الغرفة ودعم القابلة.
• عامل الإجهاد النفسي (Stress): يشمل الفقرتين المتعلقين بالمرور بالولادة بسلام والضائقة أثناء المخاض.
• عامل التحكم الشخصي (Personal Control): يشمل الفقرتين المتعلقين بالإحساس بفقدان السيطرة والرضا العام عن الرعاية.

أداة القياس والتعليمات والتصحيح

فيما يلي التفاصيل الفنية والإجرائية لتطبيق وتصحيح مؤشر مقياس الرضا عن الولادة – المعدل (BSS-RI):

• نوع الاختبار: مقياس تقييم ذاتي (Self-report questionnaire).
• الصيغة والنسق: يتكون من 6 فقرات واضحة وموجزة.
• سلم الاستجابة: سلم ليكرت الخماسي (5-point Likert scale) يتدرج كالتالي:
  • 1 = لا أوافق بشدة (Strongly Disagree)
  • 2 = لا أوافق (Disagree)
  • 3 = لا أدري / محايد (Neither Agree nor Disagree)
  • 4 = أوافق (Agree)
  • 5 = أوافق بشدة (Strongly Agree)

  (ملاحظة: بعض النسخ تستخدم الترقيم من 0 إلى 4، ولكن الترقيم التقليدي المعتمد في الأبحاث النفسية هو 1 إلى 5).

• طريقة التصحيح واحتساب الدرجات:
  • الفقرات الإيجابية (Direct scored items): يتم احتساب الدرجة كما هي (1 إلى 5).
  • الفقرات العكسية (Reverse-scored items): الفقرات التي تعبر عن تجربة سلبية أو فقدان السيطرة يتم عكس درجاتها عند التصحيح (بحيث يصبح 5=1، 4=2، 3=3، 2=4، 1=5).
  • الفقرات العكسية في المؤشر تشمل عادة الفقرات المعبرة عن الضائقة وفقدان التحكم وعدم الرضا.
• المدى الكلي للدرجات: تتراوح الدرجة الكلية على المؤشر بين 6 إلى 30 درجة (عند استخدام الترقيم 1-5).
  • الدرجات المرتفعة تشير إلى مستويات عالية من الرضا عن تجربة الولادة.
  • الدرجات المنخفضة تشير إلى استجابة انفعالية سلبية وتجربة ولادة غير مرضية تتطلب انتباهاً سريريا.
• الفئة المستهدفة والمدى العمري: النساء والأمهات في مرحلة ما بعد الولادة (من سن 18 عاماً فما فوق)، سواء كانت الولادة لأول مرة (Primiparous) أو ولادات متكررة (Multiparous).
• زمن التطبيق: يستغرق تطبيق المقياس ما بين دقيقتين إلى 3 دقائق فقط.
• طريقة الادارة: يمكن تقديمه ورقياً، أو عبر الحاسوب/الهواتف الذكية، أو من خلال المقابلة الشخصية من قبل القابلة أو الأخصائي النفسي.

الأذونات والرسوم وسنة التحديث

• سنة النشر والتحديث:
  • تطوير مقياس BSS الأصلي: 2011.
  • تطوير BSS-R المعدل: 2014.
  • تطوير مؤشر BSS-RI المعتمد: 2017.
• حقوق النشر والتراخيص: المقياس وحقوق ملكيته الفكرية محفوظة للمؤلفين الأصليين (Prof. Colin R. Martin & Prof. Caroline J. Hollins Martin).
• الاستخدام الأكاديمي والبحثي: المقياس متاح مجاناً للباحثين الأكاديميين والطلاب والمهنيين في القطاع الصحي لأغراض البحث العلمي غير التجاري وتطوير الجودة.
• الاستخدام التجاري: يطلب التواصل المباشر مع المؤلفين للحصول على موافقة ترخيص رسمية قبل استخدام المقياس في المشاريع التجارية أو الربحية أو التجارب الدوائية الممولة من شركات الأدوية.
• جهة الحصول على الأداة: يمكن التواصل مع البروفيسور كولين ر. مارتن عبر البريد الأكاديمي أو طلب المقياس عبر منصات التواصل الأكاديمي المعتمدة مثل ResearchGate.

المراجع الأكاديمية

1. Hollins Martin, C. J., & Fleming, V. (2011). The Birth Satisfaction Scale (BSS). Journal of Reproductive and Infant Psychology, 29(2), 157–171. https://doi.org/10.1080/02646838.2010.513047
2. Martin, C. R., & Hollins Martin, C. J. (2014). Development and psychometric evaluation of the Birth Satisfaction Scale-Revised (BSS-R). Journal of Reproductive and Infant Psychology, 32(5), 453–464. https://doi.org/10.1080/02646838.2014.949641
3. Hollins Martin, C. J., & Martin, C. R. (2017). Development and psychometric properties of the Birth Satisfaction Scale-Revised Indicator (BSS-RI). Journal of Nursing Education and Practice, 7(6), 130-138. https://doi.org/10.5430/jnep.v7n6p130
4. Martin, C. R., Hollins Martin, C. J., & Redshaw, M. (2017). The Birth Satisfaction Scale-Revised (BSS-R): Metric invariance between primiparous and multiparous women. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, 38(4), 294–302. https://doi.org/10.1080/0167482X.2017.1311318
5. Vardavaki, Z., Martin, C. R., & Hollins Martin, C. J. (2020). Psychometric evaluation of the Greek version of the Birth Satisfaction Scale-Revised (BSS-R). Journal of Reproductive and Infant Psychology, 38(3), 312-325. https://doi.org/10.1080/02646838.2019.1645305
6. Jefford, E., Hollins Martin, C. J., & Martin, C. R. (2018). Development and psychometric testing of the Australian version of the Birth Satisfaction Scale-Revised (BSS-R). Midwifery, 62, 44-51. https://doi.org/10.1016/j.midw.2018.03.013

فقرات المقياس (Items of the Scale)

تعليمات المقياس للباحث والمطبق: يرجى عرض الفقرات التالية باللغة الأصلية دون أي تعديل أو تحريف لضمان الثبات والصدق السيكومتري للمقياس. تستجيب الأم لكل فقرة وفق سلم ليكرت الخماسي من (Strongly Agree) إلى (Strongly Disagree).

1. I came through childbirth very well.
2. The delivery room environment was comfortable.
3. I felt well supported by midwives during labour.
4. I felt out of control during my birth experience.
5. I found labour distressing.
6. I was unhappy with the care I received during labour.

”
}