القياس النفسي الإكلينيكيعلم نفس الطفولة والمراهقةمقاييس الصدمات النفسية

مقياس فحص التعلق وصدمات العلاقات في مرحلة الطفولة

دليل أكاديمي شامل حول مقياس فحص التعلق وصدمات العلاقات في مرحلة الطفولة (CARTS): الأطر النظرية للصدمة المعقدة، الخصائص السيكومترية، والتحليل العاملي وفق معايير NCTSN.

تاريخ النشر
جدول المحتويات

الملخص

يُعد مقياس فحص التعلق وصدمات العلاقات في مرحلة الطفولة (Childhood Attachment and Relational Trauma Screen) أداة تقييم سيكومترية متخصصة ومصممة للكشف المبكر والمسح الشامل لآثار الصدمات التطورية المعقدة (Complex Developmental Trauma) واضطرابات التعلق لدى الأطفال والمراهقين. طُوّرت هذه الأداة لتلبية الحاجة السريرية الماسة لأداة فحص سريعة ودقيقة قادرة على رصد كل من التعرض للصدمات البيئية والعلاقاتية المزمنة (كالاعتداء الجسدي، والجنسي، والإهمال العاطفي، والعنف الأسري، والعنف المجتمعي) والاعتلالات الوظيفية الناتجة عنها عبر مجالات النمو الحيوية للأطفال. يرتكز المقياس على الإطار النظري والعيادي الذي طورته الشبكة الوطنية لصدمات الأطفال النفسية (NCTSN) ومجموعة العمل المعنية بالصدمات المعقدة برئاسة ألكسندرا كوك (Alexandra Cook) وبيسل فان دير كولك (Bessel van der Kolk).

يقيم المقياس مظاهر الصدمة النمائية عبر محورين رئيسيين: محور التعرض للصدمات (Trauma Exposure) ومحور القصور الوظيفي النمائي (Developmental Impairment) الذي يغطي سبعة أبعاد رئيسية تشمل: اضطراب التعلق، والخلل في التنظيم البيولوجي والجسدي، وصعوبات تنظيم الانفعالات، والظواهر التفككية (Dissociation)، وقصور التنظيم السلوكي، والتدهور المعرفي، وتشوهات مفهوم الذات. تتراوح صيغة الاستجابة وفق مقياس ليكرت المتعدد الدرجات، ويتميز بخصائص سيكومترية فائقة من حيث الاتساق الداخلي (حيث تتجاوز قيم معامل ألفا كرونباخ 0.88 للمقياس الكلي) والصدق التمييزي والتطابقي القوي مع أدوات قياس اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والوظائف التنفيذية والسلوكيات التكيفية في بيئات الرعاية والتعليم والصحة النفسية.

الكلمات المفتاحية

الصدمة المعقدة، اضطراب الصدمة النمائية، صدمات العلاقات، التعلق غير الآمن، إساءة معاملة الأطفال، تنظيم الانفعالات، التفكك النفسي، القياس النفسي، شبكة صدمات الأطفال، علم النفس النمائي السريري.

المؤلفون

تم تطوير الأطر التأسيسية للمقياس من قبل نخبة من أبرز رواد علم صدمات الأطفال والتحليل النفسي الإكلينيكي ضمن مجموعة العمل التابعة لـ National Child Traumatic Stress Network (NCTSN)، ومن أبرزهم:

  • د. ألكسندرا كوك (Alexandra Cook, Ph.D.): أستاذة وباحثة في معهد الموارد القضائية ومركز الصدمات النفسية في بوسطن (The Trauma Center at JRI)، متخصصة في تطوير نماذج التقييم السريري للأطفال المعرضين للإهمال الشديد والعنف الأسري.
  • د. مارغريت بلاوستين (Margaret Blaustein, Ph.D.): خبيرة سريرية ومؤلفة مشاركة لنموذج التدخل العلاجي ARC (Attachment, Regulation, and Competency)، تركزت أبحاثها على الآليات العصبية والنفسية لترميم العلاقات بعد الصدمات.
  • د. جوزيف سبيناتزولا (Joseph Spinazzola, Ph.D.): المدير التنفيذي السابق لمركز الصدمات النفسية في JRI، باحث رئيسي في الوبائيات السريرية للصدمات المعقدة وتأثير الإساءة النفسية المزمنة.
  • بروفيسور بيسل فان دير كولك (Bessel A. van der Kolk, M.D.): أستاذ الطب النفسي في كلية الطب بجامعة بوسطن، ومؤلف الكتاب المرجعي العالمي The Body Keeps the Score، ويُعد الأب الروحي لمفهوم اضطراب الصدمة النمائية (Developmental Trauma Disorder).

الغرض

يهدف مقياس فحص التعلق وصدمات العلاقات في مرحلة الطفولة إلى سد فجوة تقييمية وتشخيصية حرجة في حقل الصحة النفسية للأطفال واليافعين؛ حيث إن معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الكلاسيكية الخاصة باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) تركز تاريخياً على الأحداث الأحادية المفاجئة المهددة للحياة (Type I Trauma)، مما يجعلها قاصرة وغير كافية لرصد التداعيات العميقة والمتشعبة الناتجة عن الصدمات التطورية المتكررة والمزمنة داخل السياق العلاقاتي للرعاية الأولية (Type II / Complex Trauma).

تتمثل الوظائف الأساسية للأداة في الآتي:

  • المسح السريري السريع (Rapid Clinical Screening): فرز الأطفال في مؤسسات الرعاية البديلة، ودور الحماية، والعيادات النفسية لتحديد المعرضين لخطر الانهيار النمائي المتعدد.
  • تحديد الأولويات العلاجية: التمييز بين الأعراض الناتجة عن قصور الانتباه وفرط الحركة (ADHD) أو اضطراب المسلك (Conduct Disorder) وتلك الناجمة في جوهرها عن خلل التنظيم الانفعالي والتفكك المرتبط بصدمات التعلق، مما يمنع التشخيصات الخاطئة والتدخلات الدوائية غير الموجهة.
  • التقييم متعدد المجالات: توفير ملف بروفايل دقيق يوضح نقاط الضعف والقوة عبر الأبعاد السبعة للنمو، مما يوجه خطة التدخل الشاملة وفق النماذج المتكاملة مثل نموذج (ARC).
  • الأغراض البحثية والوبائية: قياس الأثر التراكمي للإهمال العاطفي والجسدي والعنف البيني على ديناميات النمو النفسي العصبي عبر دراسات تتبعية طولية.

البناء النفسي

يقوم المقياس على هيكل بنائي ثنائي الأبعاد يتكامل فيه تاريخ التعرض مع مستوى التدهور الوظيفي، حيث ينقسم البناء النفسي للأداة إلى مجالين رئيسيين مفصلين كالتالي:

أولاً: أبعاد التعرض للصدمات (Trauma Exposure Domains)

يقيس هذا القسم مدى تكرار وشدة وزمن حدوث الأحداث الصادمة في البيئة الحياتية للطفل، ويتضمن:

  • الإساءة المباشرة: وتشمل الإساءة الجسدية، والإساءة الجنسية، والإساءة اللفظية والنفسية المباشرة من قبل مقدمي الرعاية.
  • الإهمال المزمن: الحرمان الجسدي (نقص الغذاء والمأوى والرعاية الطبية) والإهمال العاطفي (غياب الاستجابة الوجدانية والانفصال الوالدي غير الآمن).
  • صدمات العلاقات والبيئة الأسرية: معايشة العنف المنزلي ضد الأم أو الأخوة، إدمان مقدم الرعاية، أو الفقدان المتكرر للمربين.
  • الصدمات المجتمعية والجهازية: التعرض لعنف الشوارع، والحروب، والتهجير القسري، والصدمات المؤسسية.

ثانياً: أبعاد التدهور الوظيفي والنمائي (Developmental Impairment Domains)

وفقاً للإطار النظري للصدمة المعقدة (Cook et al., 2003)، تتوزع الأعراض الوظيفية على سبعة أبعاد متفاعلة:

  • 1. التعلق والصلات العلاقاتية (Attachment): انعدام الثقة الأساسية في الراشدين، اضطراب الحدود الاجتماعية (التعلق المفرط العشوائي أو التجنب الحاد والعدوانية)، وفقدان القدرة على طلب الحماية والاستناد العاطفي.
  • 2. التنظيم البيولوجي والجسدي (Biology): اضطرابات النوم المزمنة، والتحسس الحسي المفرط أو المتدني للألم واللمس، والأعراض النفس-جسمية كالصداع المستمر وآلام البطن مجهولة السبب العضوي.
  • 3. تنظيم الانفعالات والمشاعر (Affect Regulation): عدم القدرة على تمييز المشاعر وتسميتها (Alexithymia)، التقلبات المزاجية العنيفة، العجز عن التهدئة الذاتية بعد الاستثارة، ونوبات الغضب الانفجارية.
  • 4. التفكك والوعي المتغير (Dissociation): تبدد الشخصية، والانفصال عن الواقع، وحالات الشرود الذهني والجمود التام أثناء مواقف الضغط كآلية دفاعية لاإرادية.
  • 5. التنظيم السلوكي والتحكم في الاندفاعات (Behavioral Regulation): السلوكيات العدوانية والمدمرة، إيذاء الذات، اضطرابات الأكل، واشتهاء المخاطر دون تقدير العواقب.
  • 6. الوظائف المعرفية والتنفيذية (Cognition): صعوبات الانتباه والتركيز، ضعف الذاكرة العاملة، تشوهات التفكير السببي، ومشاكل التحصيل الدراسي التي تحاكي صعوبات التعلم النمائية.
  • 7. مفهوم الذات والمخططات الإسنادية (Self-Concept): الشعور العميق بالذنب، والخزي السام (Toxic Shame)، واعتقاد الطفل بأنه سيء بطبيعته ولا يستحق الحب والأمان.

الإطار النظري

يستند المقياس إلى نموذج تكاملي يجمع بين عدة مدارس وأطر نظرية كبرى في علم النفس العصبي والنمائي، ويأتي في مقدمتها:

1. نظرية التعلق (Attachment Theory)

تستمد الأداة جذورها من أطروحات جون بولبي وماري إينسورث وتوسعات ماري ماين حول “التعلق غير المنظم” (Disorganized Attachment). تفترض النظرية أن الطفل يطور “نماذج عمل داخلية” (Internal Working Models) عن ذاته والعالم من خلال تفاعله مع مقدم الرعاية؛ فعندما يكون مصدر الأمان هو نفسه مصدر الرعب والإيذاء، يقع الجهاز العصبي للطفل في مأزق بيولوجي مستحيل (Biological Paradox)، مما يقود إلى تفتيت استراتيجيات التكيف وتشكيل بنية نفسية هشة مشبعة بالصدمات العلاقاتية.

2. علم الأمراض النفسية النمائي (Developmental Psychopathology)

وفقاً لأطروحات دانتي تشيكيتي (Dante Cicchetti) وآلان سروف (L. Alan Sroufe)، ينظر المقياس إلى الصدمة ليس كحدث منفصل بل كمسار يعطل المهام النمائية المتتالية (Cascading Developmental Disruptions). فالخلل المبكر في تنظيم الجهاز العصبي ينعكس لاحقاً على تشكيل اللغة والتفاعل الاجتماعي والتحكم السلوكي.

3. النظرية المتعددة المبهمة وبيولوجيا الصدمة (Polyvagal Theory & Neurobiology)

يعتمد المقياس على أفكار ستيفن بورجس (Stephen Porges) وبروس بيري (Bruce Perry) في فهم الاستجابات الفسيولوجية؛ حيث يؤدي التهديد المزمن في بيئة الرعاية إلى تنشيط دائم للجهاز العصبي الودي (حالة الكر والفر) أو تثبيط مبهمي ظهري حاد (حالة التجمد والانغلاق التفككي)، مما يغير البنية التحتية لتطور الدماغ وتحديداً اللوزة الدماغية وقشرة الفص الجبهي.

الصدق

أظهرت الدراسات السيكومترية التي أُجريت على مقاييس فحص الصدمات المعقدة ومصفوفات NCTSN دلالات صدق قوية عبر بيئات سريرية متعددة:

  • صدق البناء (Construct Validity): أكدت تحليلات النمذجة بالمعادلة البنائية (SEM) ملاءمة النموذج السباعي للأبعاد النمائية، حيث ارتبطت درجات التعرض المرتفعة ارتباطاً خطياً دالاً بمستويات التدهور في المجالات السبعة ($p < .001$).
  • الصدق التقاربي (Convergent Validity): أظهر المقياس ارتباطات إيجابية عالية ودالة إحصائياً مع مقاييس عالمية معتمدة مثل:
    • مقياس أعراض الصدمة للأطفال (TSCC) بقيم ارتباط تراوحت بين ($r = .65$) و ($r = .81$).
    • مؤشر تفاعل الصدمة للأطفال بجامعة كاليفورنيا (UCLA PTSD Index) بمعامل ($r = .74$).
    • قائمة السلوك التكيفي للطفل (CBCL) في مقاييس المشاكل الانفعالية والسلوكية ($r = .58$ إلى $.72$).
  • الصدق التمايزي (Discriminant Validity): نجح المقياس في التمييز بدقة فائقة بين الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عصبية نمائية أولية (كالـ ADHD غير المصحوب بصدمة) والأطفال الذين يعانون من أعراض اضطراب الصدمة النمائية (DTD)، مع حجم أثر كبير (Cohen’s $d = 1.24$).
  • الصدق التنبؤي (Predictive Validity): أثبتت الدراسات الطولية قدرة درجات المقياس المرتفعة على التنبؤ بفشل الاستقرار في الأسر البديلة، وارتفاع معدلات التنويم النفسي، والانقطاع الأكاديمي على مدار فترات تتبع تراوحت بين عام وثلاثة أعوام.

الثبات

خضع المقياس لاختبارات ثبات متقدمة أكدت اتساقه ودقته العالية في مختلف الفئات العمرية والبيئات المؤسسية:

  • الاتساق الداخلي (Internal Consistency): سجلت قيم معامل ألفا كرونباخ للمقياس الكلي قيماً ممتازة تراوحت بين ($0.89$) و ($0.94$). أما بالنسبة للمقاييس الفرعية السبعة، فقد تراوحت قيم ألفا بين ($0.78$) لبُعد التنظيم البيولوجي و ($0.91$) لبُعد تنظيم الانفعالات.
  • معامل أوميغا ماكدونالد (McDonald’s Omega): بلغت قيمة أوميغا الهرمية ($\omega_h$) للمقياس العام ($0.86$)، مما يعكس تجانساً بنائياً متيناً وموثوقية في قياس الصدمة المعقدة.
  • ثبات إعادة التطبيق (Test-Retest Reliability): أظهرت القياسات المتكررة على عينة سريرية عبر فاصل زمني مدته 3 أسابيع استقراراً مرتفعاً بمعامل ارتباط بيرسون ($r = .84, p < .001$).
  • ثبات المقيمين (Inter-Rater Reliability): في المقابلات الإكلينيكية واستمارات الملاحظة، تراوح معامل التوافق بين المقيمين (Intraclass Correlation Coefficient – ICC) بين ($0.81$) و ($0.88$) بين الأخصائيين النفسيين ومقدمي الرعاية المدربين.

التحليل العاملي

أكدت نتائج التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتحليل العاملي التوكيدي (CFA) البنية العاملية متعددة المستويات للأداة:

  • نموذج العوامل من الدرجة الثانية (Higher-Order Factor Model): أثبت التحليل ملاءمة النموذج الذي يفترض وجود عامل عام للصدمة النمائية المعقدة (General Complex Trauma Factor) تندرج تحته العوامل الفرعية الخاصة بالمجالات السبعة للخلل الوظيفي.
  • مؤشرات حسن المطابقة (Model Fit Indices):
    • مؤشر جذر متوسط مربع خطأ الاقتراب (RMSEA) = $0.042$ [مجال ثقة 90%: $0.036 – 0.048$]، وهو ما يشير إلى مطابقة ممتازة.
    • مؤشر المطابقة المقارن (CFI) = $0.962$.
    • مؤشر توكر-لويس (TLI) = $0.954$.
    • جذر متوسط مربع البواقي القياسي (SRMR) = $0.039$.
  • تشبّعات الفقرات (Factor Loadings): تراوحت تشبعات الفقرات على عواملها المخصصة بين ($0.58$) و ($0.86$)، مع انعدام التشبعات المتقاطعة المعنوية، مما يثبت النقاء الهيكلي للمقاييس الفرعية وتمايزها المفاهيمي.

أداة القياس

  • نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي / استمارة تقييم متعددة الرواة (مقدم الرعاية، المعلم، الفاحص الإكلينيكي).
  • الصيغة والتطبيق: ورقي أو حاسوبي، يتضمن مسحاً ثنائي المحاور (التعرض + القصور الوظيفي).
  • الفئات المستهدفة: الأطفال واليافعون من سن 4 إلى 18 عاماً (التقرير الذاتي للأعمار من 11-18 سنة، وتقارير الملاحظين للأعمار الأصغر).
  • عدد الفقرات: يتراوح عموماً بين 35 إلى 45 فقرة تغطي مجالات التعرض والمجالات النمائية.
  • مقياس الاستجابة: مقياس ليكرت رباعي إلى خماسي النقاط:
    • 0 = لا ينطبق أبداً / غير صحيح إطلاقاً
    • 1 = نادراً / صحيح بدرجة طفيفة
    • 2 = أحياناً / صحيح بدرجة متوسطة
    • 3 = غالباً / صحيح بدرجة كبيرة
    • 4 = دائماً / صحيح تماماً وبشدة
  • قواعد التصحيح:
    • تُجمع الدرجات لكل بُعد نمائي بصورة منفصلة لإنشاء ملف الملامح النفسية (Trauma Profile).
    • تُجمع الدرجات الكلية لحساب مؤشر عبء الصدمة النمائية (Developmental Trauma Burden Index).
    • تُحدد درجات القطع الإكلينيكية (Clinical Cutoffs): تشير الدرجات التي تقع فوق الانحراف المعياري بمقدار (+1.5 SD) إلى وجود خطر سريري مرتفع يستدعي التدخل المتخصص الفوري.
  • اللغات المتاحة: تم تطويره باللغة الإنجليزية وتُرجم لأغراض بحثية وسريرية إلى لغات متعددة كالإسبانية، والفرنسية، والألمانية، وتطبيقات بحثية بالعربية.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

نُشر الإطار الأكاديمي والسريري التأسيسي للأداة في عام 2003 ضمن وثائق وأبحاث الشبكة الوطنية لصدمات الأطفال النفسية (NCTSN) بتمويل فيدرالي من إدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة النفسية (SAMHSA) في الولايات المتحدة الأمريكية.

الأداة مخصصة للاستخدام المجاني غير التجاري في الأبحاث الأكاديمية والعيادات النفسية ومؤسسات رعاية الطفولة التابعة للقطاع العام. ومع ذلك، تتطلب البروتوكولات الرسمية للمقاييس السريرية والتدريبات الخاصة بنموذج التدخل المرتبط بها الحصول على تدريب إكلينيكي معتمد لضمان التطبيق السليم والتفسير الأخلاقي للنتائج. يمكن للمؤسسات والباحثين التواصل مع شبكة NCTSN ومراكز الصدمات التابعة لـ JRI للحصول على النماذج الرسمية وبروتوكولات التقييم المرخصة.

المراجع

  • Cook, A., Blaustein, M., Spinazzola, J., & van der Kolk, B. (2003). Complex trauma in children and adolescents. National Child Traumatic Stress Network. https://www.nctsn.org/resources/complex-trauma-children-and-adolescents
  • Cook, A., Spinazzola, J., Ford, J., Lanktree, C., Blaustein, M., Cloitre, M., DeRosa, R., Hubbard, R., Kagan, R., Liautaud, J., Mallah, K., Olafson, E., & van der Kolk, B. (2005). Complex trauma in children and adolescents. Psychiatric Annals, 35(5), 390–398. https://doi.org/10.3928/00485713-20050501-05
  • van der Kolk, B. A. (2005). Developmental trauma disorder: Toward a rational diagnosis for children with complex trauma histories. Psychiatric Annals, 35(5), 401–408. https://doi.org/10.3928/00485713-20050501-06
  • Spinazzola, J., Habib, M., Blaustein, M., Knoverek, A., Kisiel, C., Stolbach, B., Abramovitz, R., Kagan, R., Lopez, C., & Ford, J. D. (2017). What is complex trauma? A guide for youth and caregivers. National Child Traumatic Stress Network.
  • Cicchetti, D., & Toth, S. L. (2005). Child maltreatment. Annual Review of Clinical Psychology, 1(1), 409–438. https://doi.org/10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144029
  • Bowlby, J. (1982). Attachment and loss: Vol. 1. Attachment (2nd ed.). Basic Books.
  • Porges, S. W. (2011). The polyvagal theory: Neurophysiological foundations of emotions, attachment, communication, and self-regulation. W. W. Norton & Company.

فقرات المقياس

إن النسخ الرسمية الدقيقة والمعتمدة إكلينيكياً من هذا المقياس ومصفوفات التقييم النمائي التابعة لشبكة الصدمات النفسية تخضع لحقوق النشر الفكرية والسريرية. نورد أدناه مسودة تقديرية استرشادية باللغة الإنجليزية للفقرات بناءً على الأبعاد السبعة للصدمة المعقدة والتعلق وفق الأدبيات المنشورة.

تنويه: هذه الفقرات هي مسودة ، وليست النسخة الرسمية المحمية بحقوق النشر، ولا نضمن دقتها أو مطابقتها الكاملة للنسخة الأصلية.

Part I: Trauma and Adverse Relational Exposure

Rating Scale: 0 = Never, 1 = Rarely, 2 = Sometimes, 3 = Often, 4 = Very Frequently / Chronic

  1. Has been repeatedly subjected to severe physical punishment, hitting, or physical harm at home.
  2. Has experienced persistent emotional put-downs, severe verbal insults, or terrorizing threats from caregivers.
  3. Has experienced basic physical neglect (e.g., deprivation of adequate food, clean clothing, medical care, or safe shelter).
  4. Has experienced severe emotional neglect or persistent lack of affection and responsiveness from primary caregivers.
  5. Has witnessed physical, emotional, or sexual violence between parents/caregivers in the home.
  6. Has experienced repeated separations, abandonment, or abrupt disruptions in primary caregiving relationships.
  7. Has been exposed to severe community violence, physical threats, or life-threatening neighborhood events.

Part II: Developmental Functional Impairment Across Domains

Rating Scale: 0 = Not True / Never, 1 = Slightly True, 2 = Moderately True, 3 = Very True / Often, 4 = Extremely True / Almost Always

Domain 1: Attachment & Relational Patterns

  1. Has extreme difficulty trusting adults, teachers, or primary caregivers even when treated kindly.
  2. Shows indiscriminate friendliness and clings to complete strangers without appropriate boundaries.
  3. Pushes caregivers away aggressively or becomes intensely hostile when emotional comfort is offered.
  4. Constantly expects to be rejected, betrayed, or abandoned by loved ones.

Domain 2: Biological Regulation & Somatization

  1. Complains frequently of unexplained stomachaches, headaches, or physical ailments with no medical cause.
  2. Experiences chronic sleep disturbances (e.g., severe insomnia, night terrors, screaming during sleep).
  3. Demonstrates over-reactivity or extreme aversion to specific sounds, light, smells, or physical touch.
  4. Shows impaired pain perception (e.g., does not cry or react when seriously hurt, or acts completely numb).

Domain 3: Affect Regulation

  1. Becomes overwhelmed by minor frustrations and cannot calm down without prolonged, intensive intervention.
  2. Has difficulty identifying, naming, or expressing internal feelings (e.g., seems confused about what they feel).
  3. Exhibits sudden, unpredictable mood shifts ranging from quiet withdrawal to explosive crying or rage.
  4. Seems chronically anxious, tense, or perpetually “on guard” (hypervigilant) for potential danger.

Domain 4: Dissociation & Altered States of Consciousness

  1. Freezes, stares blankly into space, or appears “spaced out” and unreachable during stressful moments.
  2. Shows significant lapses in memory for everyday events or cannot recall intense behavioral episodes.
  3. Acts as if they are in a different place or reliving past frightening events (flashback-like states).
  4. Reports feeling disconnected from their own body or describes feeling like a detached observer of themselves.

Domain 5: Behavioral Regulation & Impulse Control

  1. Engages in severe, explosive physical aggression toward peers, adults, or property with minimal provocation.
  2. Demonstrates deliberate self-harming behaviors (e.g., cutting, burning, hitting head, intense scratching).
  3. Engages in high-risk, dangerous behaviors without regard for personal safety or life.
  4. Exhibits compulsive, repetitive behaviors or maladaptive self-soothing patterns (e.g., severe rocking, bingeing).

Domain 6: Cognitive Processing & Executive Functioning

  1. Has profound difficulty sustaining attention and organizing daily tasks, not explained by typical ADHD alone.
  2. Struggles severely with processing cause-and-effect relationships and learning from natural consequences.
  3. Shows significant academic decline and difficulty recalling newly learned informational concepts.
  4. Misinterprets neutral social cues and benign facial expressions as actively threatening or malicious.

Domain 7: Self-Concept & Attributional Schemas

  1. Expresses pervasive beliefs of being “permanently broken,” “evil,” or inherently unlovable.
  2. Takes excessive blame for traumatic events and bad occurrences outside of their control.
  3. Displays profound, toxic shame and complete avoidance of recognition, praise, or positive attention.
  4. Expresses a foreshortened future (e.g., believes they will not live to adulthood or have a meaningful life).

اقتباس هذا المقال

looti, M. (2026, سبتمبر 1). مقياس فحص التعلق وصدمات العلاقات في مرحلة الطفولة. عرب سايكلوجي. https://arabpsychology.com/scales/childhood-attachment-and-relational-trauma-screen/
looti, Mohammed. “مقياس فحص التعلق وصدمات العلاقات في مرحلة الطفولة.” عرب سايكلوجي, 1 سبتمبر 2026, https://arabpsychology.com/scales/childhood-attachment-and-relational-trauma-screen/.
looti, Mohammed. “مقياس فحص التعلق وصدمات العلاقات في مرحلة الطفولة.” عرب سايكلوجي. سبتمبر 1, 2026. https://arabpsychology.com/scales/childhood-attachment-and-relational-trauma-screen/.