الرعاية الصحية المتكاملةعلم النفس الإكلينيكيمقاييس نفسية

مقياس مقابلة اتجاهات الرعاية المنسقة

دليل أكاديمي شامل حول مقياس مقابلة اتجاهات الرعاية المنسقة (Hugunin et al., 2023) لتقييم مواقف أطباء الأطفال وأطباء النفس تجاه الرعاية المتكاملة للبالغين الناشئين المصابين باضطرابات نفسية خطيرة.

Mohammed looti أكاديمي وباحث متخصص في علم النفس
تاريخ النشر
تمت المراجعة العلمية · د. مروة عبد العظيم · 17 سبتمبر، 2026
مراجعة وتدقيق علمي معتمد تاريخ التدقيق: 17 سبتمبر، 2026
د. مروة عبد العظيم دكتوراه
أستاذة علم النفس • جامعة كربلاء
معايير التدقيق والاعتماد السريري

يخضع هذا المحتوى لمعايير ضبط الجودة والتدقيق العلمي والأكاديمي الصارمة في شبكة علم النفس العربي، لضمان صحة المعلومات ودقتها السريرية ومطابقتها لأحدث الأدلة والبراهين الصادرة عن الجمعيات النفسية والطبية المعتمدة (APA / WHO).

1. الملخص

يُمثّل مقياس مقابلة اتجاهات الرعاية المنسقة (Coordinated Care Attitudes Interview Measure)، الذي طوّرته الباحثة جولي هيوغنين وزملاؤها (Hugunin et al., 2023)، أداة بحثية نوعية متقدمة مُصممة لتقييم وجهات نظر، وتجارب، ومواقف مقدمي خدمات الرعاية الصحية والطب النفسي للأطفال والمراهقين حيال تطبيق وتنسيق الرعاية الصحية المتكاملة للشبان والبالغين في طور النشوء (Emerging Adults) الذين يعانون من حالات واضطرابات نفسية خطيرة (Serious Mental Health Conditions – SMHCs). صُممت هذه الأداة في سياق دراسة ميدانية استهدفت عينة مقصودة من أطباء الأطفال العامين (Pediatricians) والأطباء النفسيين المتخصصين في الأطفال والمراهقين (Child and Adolescent Psychiatrists) في ولاية ماساتشوستس بالولايات المتحدة الأمريكية، وذلك في ظل التحديات البنيوية والتنظيمية التي تواجه عملية انتقال الرعاية الصحية النفسية والجسدية لهؤلاء المرضى اليافعين من منظومة الرعاية الموجهة للأطفال إلى منظومة الرعاية الموجهة للبالغين.

يتألف المقياس من دليل مقابلة شبه مقننة يتضمن ستة محاور استقصائية رئيسية (Six Main Interview Questions)، يتفرع من كل منها حزمة من الأسئلة الاستكشافية والتعمقية المتخصصة (Probing Items) المصممة لسبر أغوار الممارسات الإكلينيكية المعقدة، وأدوار الكوادر الطبية المتعددة، ومحددات وصف الأدوية ومتابعتها، والعوائق النظامية والمؤسسية، وآليات التحول الانتقالي بين المنظومات العلاجية. وتعتمد الأداة على أسئلة مفتوحة النهاية تتيح الحصول على بيانات سردية ونوعية غنية تخضع للتحليل الموضوعي والنوعي المستند إلى شجرة ترميزية معيارية (Coding Tree) مستمدة من إطار قياس تنسيق الرعاية الصادر عن وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ). وعلى الرغم من أن الأداة لم تسفر عن معاملات قياسية كلاسيكية كالصدق الكمي والثبات الإحصائي والتحليل العاملي التقليدي نظراً لطبيعتها النوعية (Qualitative Instrument)، إلا أنها استوفت أعلى معايير الصدق المفهومي والمحتوائي والتطابق الإكلينيكي في البيئات الصحية المتكاملة، مما يجعلها مرجعاً استقصائياً بارزاً لبناء نماذج رعاية تضمن استمرارية العلاج وتقليل الانقطاع الخدمي لهذه الفئة الحرجة.

2. الكلمات المفتاحية

الرعاية المنسقة، البالغون في طور النشوء، اتجاهات مقدمي الرعاية الصحية، الاضطرابات النفسية الخطيرة، الانتقال إلى رعاية البالغين، طب الأطفال، الطب النفسي للأطفال والمراهقين، الخدمات المتكاملة، المقابلة شبه المقننة، القياس النفسي النوعي.

3. المؤلفون

طُوّرت هذه الأداة القياسية الاستقصائية بجهود فريق بحثي متعدد التخصصات من كلية تشان للطب بجامعة ماساتشوستس (University of Massachusetts Chan Medical School)، وضم الفريق كلاً من:

  • جولي هيوغنين (Julie Hugunin, PhD): قسم علوم الصحة السكانية والكمية، كلية تشان للطب بجامعة ماساتشوستس، ورسستر، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية. (ORCID: 0000-0002-5906-8910 | البريد الإلكتروني: [email protected]).
  • سارة خان (Sara Khan, MS): قسم علوم الصحة السكانية والكمية، كلية تشان للطب بجامعة ماساتشوستس، ورسستر، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية.
  • إيميلي ماكفيليبس (Emily McPhillips, BA): قسم علوم الصحة السكانية والكمية، كلية تشان للطب بجامعة ماساتشوستس، ورسستر، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية.
  • ماريان ديفيس (Maryann Davis, PhD): قسم الطب النفسي، مركز الأبحاث الانتقالية في الصحة النفسية السلوكية، كلية تشان للطب بجامعة ماساتشوستس، ورسستر، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية.
  • سيلين لاركين (Celine Larkin, PhD): قسم الطب النفسي، قسم طب الطوارئ، كلية تشان للطب بجامعة ماساتشوستس، ورسستر، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية. (ORCID: 0000-0003-2961-0585).
  • برايان سكيهان (Brian Skehan, MD, PhD): قسم الطب النفسي وطب الأطفال، كلية تشان للطب بجامعة ماساتشوستس، ورسستر، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية.
  • كيت إل. لابان (Kate L. Lapane, PhD): قسم علوم الصحة السكانية والكمية، كلية تشان للطب بجامعة ماساتشوستس، ورسستر، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية.

4. الغرض

يتمثل الغرض الجوهري من تصميم وتطبيق مقياس مقابلة اتجاهات الرعاية المنسقة في استكشاف وتقييم الأبعاد الإدراكية والمعرفية والمواقف المهنية لمقدمي الرعاية الصحية الأولية والنفسية حيال تنسيق الرعاية المتكاملة الموجهة للشبان واليافعين الذين يمرون بمرحلة البلوغ الناشئ أو طور النشوء (التي تتراوح أعمارهم عادةً بين 16 و26 عاماً) والذين يعانون من اضطرابات نفسية خطيرة ومزمنة، كاضطرابات المزاج الحادة، والاضطرابات الذهانية، واضطراب ثنائي القطب، واضطرابات القلق المعممة المقاومة للعلاج، والصدمات النفسية المعقدة.

تبرز الأهمية الإكلينيكية والبحثية لهذه الأداة في معالجة فجوة نظامية حادة يُطلق عليها في أدبيات الرعاية الصحية مسمى “فجوة السقوط من الهاوية الإكلينيكية” (Clinical Cliff)، حيث تُظهر البيانات الوبائية والتأمينية أن نسبة ملحوظة من المرضى اليافعين المصابين بأمراض نفسية شديدة يتعرضون لانقطاع مفاجئ في المتابعة العلاجية والرعاية الطبية بمجرد بلوغهم السن القانونية التي توجب خروجهم من مظلة طب الأطفال وانتقالهم إلى منظومة البالغين. فعلى سبيل المثال، تشير دراسات التأمين الصحي الخاصة في ولاية ماساتشوستس إلى أن ما يقارب 72% من الشباب المصابين بحالات نفسية خطيرة لا يحصلون على زيارة عيادية متخصصة مع طبيب نفسي للبالغين، وأن حوالي 32% منهم ينقطعون تماماً عن تلقي الرعاية الصحية الأولية المنتظمة.

من الناحية التطبيقية، يُوفر المقياس إطاراً منهجياً دقيقاً يُمكن استخدامه في الأغراض التالية:

  • التشخيص المؤسسي للأنظمة الصحية: تشخيص الثغرات في قنوات التواصل بين أطباء الأطفال وأطباء النفس والمعالجين النفسيين ومنسقي الحالات في المستشفيات والعيادات الخارجية.
  • تطوير برامج التخطيط الانتقالي: تقييم مدى جاهزية العيادات لتأسيس مسارات انتقال نظامية ومقننة (Transitional Care Pathways) لنقل ملفات المرضى ومسؤوليات المتابعة بين التخصصات الطبية.
  • ترشيد السياسات الدوائية ومراقبة الأعراض الجانبية: الكشف عن التحديات المرتبطة بوصف الأدوية النفسية الحساسة ومراقبة المؤشرات الحيوية والأيضية (Metabolic Screening) للمرضى الشباب الخاضعين لمضادات الذهان ومثبتات المزاج.
  • بناء النماذج التدريبية للأطباء: توفير مادة علمية قائمة على الأدلة لتطوير برامج تدريبية ترفع من الكفاءة التنسيقية والتواصلية لأطباء الرعاية الأولية حيال إدارة الحالات النفسية المستعصية.

5. البناء النفسي

يستند البناء النفسي والإكلينيكي للأداة إلى مفهوم متعدد الأبعاد يُعرف بـ الاتجاهات نحو الرعاية المنسقة (Attitudes toward Coordinated Care) ضمن بيئات الرعاية متعددة التخصصات. ولا يقتصر هذا البناء على مجرد الموافقة السطحية على التعاون، بل يمتد ليشمل إدراك المسؤولية والحدود المهنية، والكفاءة الذاتية المدركة للممارس الطبي، وتفضيلات التواصل، والوعي بالقيود النظامية. ويتجسد هذا البناء عبر الأبعاد المحورية التالية، والمترابطة بنيوياً في شجرة الترميز التحليلية:

أ. التوجهات العامة للرعاية المنسقة (Broad Approaches)

يشمل هذا البعد المفاهيم الكلية التي تشكل البيئة الحاضنة للتنسيق، ومن أبرزها:

  • إدارة الحالة والأمراض (Case and Disease Management): إدراك الأطباء لضرورة وجود عمليات تعاونية منظمة تُعنى بالتقييم المستمر، والتخطيط، والتيسير، والدفاع عن حقوق المريض لتلبية احتياجاته عبر الموارد المجتمعية والصحية المتاحة.
  • البيت الطبي المرتكز على المريض (Patient-Centered Medical Home): إيمان مقدم الرعاية بأن العيادة يجب أن تكون نقطة ارتكاز مركزية تُنسق جميع احتياجات المريض الصحية والسلوكية والاجتماعية بالتعاون مع الأسرة والمجتمع.
  • التنسيق المدعوم بتكنولوجيا المعلومات (Health IT-enabled Coordination): تقييم الدور الذي تلعبه السجلات الطبية الإلكترونية الموحدة وبوابات المرضى في تسهيل تبادل المعلومات وتتبع مسار الرعاية بفاعلية.
  • إدارة الأدوية والتوافق الدوائي (Medication Management): آليات مراجعة الأدوية ومطابقتها وتفادي التداخلات الدوائية الضارة عند الانتقال بين مراحل الرعاية المختلفة.

ب. أنشطة تنسيق الرعاية الإجرائية (Care Coordination Activities)

يختص هذا البعد بالممارسات السلوكية الملموسة التي يُجريها الطبيب، والتي تتضمن:

  • مواءمة الموارد مع احتياجات الفرد والمجتمع: تخصيص الموارد العلاجية وجلسات الاستشارة الطبية المعقدة بناءً على درجة حدة الاضطراب النفسي ومستوى الخطورة الإكلينيكية.
  • التواصل التبادلي ونقل المعلومات: التمييز بين النقل الآلي للبيانات الطبية (Information Transfer) كإرسال التقارير والتحاليل المخبرية، والتواصل الشخصي التفاعلي (Interpersonal Communication) الذي يشمل الحوار المهني المعمق بين الأطباء لبناء رؤية تكاملية للحالة.
  • تحديد المسؤولية والمساءلة المهنية (Negotiating Responsibility): وضوح الأدوار، حيث يُحدد الأطباء بدقة من يتولى كتابة الوصفات الدوائية، ومن يراقب التغيرات الأيضية، ومن يتحمل مسؤولية إدارة الأزمات الانتكاسية.
  • تيسير الانتقال عبر الأنظمة (Facilitating Transitions): الأنشطة الهادفة إلى ضمان عبور سلس للمريض من بيئة طب الأطفال إلى طب البالغين ومن المستشفى إلى المجتمع، والتعامل الاستباقي مع معوقات الانتقال (كالسن، والدراسة الجامعية، وتغيرات التغطية التأمينية).
  • إنشاء خطة رعاية استباقية ومراقبتها (Proactive Care Planning): بناء خطة علاجية مشتركة تأخذ بعين الاعتبار أهداف الشاب المريض، وصوته في اتخاذ القرار، ودعمه لتحقيق الاستقلالية وإدارة الذات (Self-Management).

ج. المحددات السياقية ومعدلات الأثر (Contextual Modifiers)

يدرس هذا البعد البيئة الخارجية التي قد تُحفز أو تُثبط تنسيق الرعاية، وتتضمن: أعباء النظام الصحي، وصدمات الطفولة وتاريخ المرض، والاحتراق النفسي للممارسين الطبيين، وعوائق سرية المعلومات، وفروق الطبقات الاجتماعية والاقتصادية للمرضى، والوصمة الاجتماعية المحيطة بالمرض النفسي.

6. الإطار النظري

تستند الأداة من الناحية الإبستمولوجية والتنظيمية إلى مرجعين نظريين رئيسيين يشكلان حجر الزاوية في الرعاية الصحية السلوكية الحديثة:

1. إطار قياس تنسيق الرعاية الصادر عن AHRQ

تتبنى الأداة بشكل مباشر إطار قياس تنسيق الرعاية (The Care Coordination Measurement Framework) الذي طورته وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية الأمريكية (Agency for Healthcare Research and Quality – AHRQ). يفترض هذا النموذج أن تنسيق الرعاية ليس فعلاً معزولاً، بل هو منظومة متداخلة من الأنشطة التفاعلية التي تتكامل فيها العمليات واسعة النطاق (كإدارة الحالات والبيوت الطبية) مع الأنشطة النوعية المحددة (كنقل المعلومات وتفاوض الأدوار والمسؤوليات ومراقبة الأهداف). وقد قادت مفاهيم هذا الإطار عملية صياغة الأسئلة الاستقصائية، مما ضمن تغطية المحاور المتعلقة بتحديد المسؤوليات الدوائية، ومتابعة العلاج النفسي الكلامي، ووضع الخطط المشتركة.

2. نظرية طور النشوء والنماء الإنساني

ينهل البناء النظري للأداة من أطروحات عالم النفس الأمريكي جيفري جينسين أرنيت (Jeffrey Jensen Arnett) حول طور النشوء (Emerging Adulthood). تفترض هذه النظرية أن المرحلة العمرية بين أواخر المراهقة ومنتصف العشرينيات تتميز باستكشاف الهوية، وعدم الاستقرار، والتركيز على الذات، والشعور بالوجود في المنطقة الفاصلة (“بين البينين”). وفي سياق الصحة النفسية، يتزامن هذا الطور النمائي مع ذروة ظهور الاضطرابات النفسية الخطيرة، في حين يفرض النظام الصحي تحولاً مفاجئاً من رعاية أسرية حمائية في طب الأطفال إلى رعاية قائمة على الاستقلالية المطلقة في طب البالغين. لذا وجّهت هذه النظرية صياغة بنود المقابلة المتعلقة بـ: متى يبدأ صوت المريض الشاب في التأثير على خطته العلاجية؟ وكيف يتفاوض الأطباء مع الاستقلالية النامية للمريض في ظل مرضه النفسي الحاد؟

7. الصدق

نظراً لأن مقياس مقابلة اتجاهات الرعاية المنسقة أداة استقصائية نوعية (Qualitative Semi-Structured Interview Measure) صُممت لأغراض الاستكشاف الإكلينيكي العميق، فإن مقاييس الصدق الكمية التقليدية (مثل صدق المحك المتزامن والتنبؤي، ومصفوفة الصدق التقاربي والتمايزي لكامبل وفيسك) لم يتم حسابها أو الإبلاغ عنها بالأرقام الإحصائية في الدراسة التأسيسية (Hugunin et al., 2023). وبدلاً من ذلك، خضعت الأداة لإجراءات تدقيق نوعية مكثفة لضمان موثوقيتها المنهجية والمفهومية:

أ. صدق المحتوى والمظهر (Content and Face Validity)

تم استنباط محاور المقابلة وصياغة بنودها وأسئلتها التعمقية من خلال مراجعة نقدية معمقة للأدبيات المنشورة حول انتقالات الرعاية النفسية، وبمشاركة نخبة من الخبراء متعددي التخصصات يضمون: باحثين في علوم الصحة السكانية، وأطباء أطفال، وأطباء نفسيين للأطفال والمراهقين، ومتخصصين في علم النفس الإكلينيكي والصحة الانتقالية. هذا التنوع التخصصي ضمن أن الأسئلة تغطي بدقة كافة التحديات الحقيقية التي تواجه الممارس الإكلينيكي، بدءاً من المعضلات الدوائية ومسؤوليات الفحص الأيضي، وصولاً إلى تعقيدات الفواتير والتأمين الصحي.

ب. الصداقية والموثوقية المنهجية (Qualitative Trustworthiness & Credibility)

اعتمد الفريق البحثي معايير الموثوقية النوعية المتعارف عليها في المنهجيات السردية وفق إرشادات لينكولن وغوبا (Lincoln & Guba):

  • التثليث المنهجي (Triangulation): مقارنة ومطابقة الرؤى والاتجاهات المستخلصة من أطباء الرعاية الأولية مع رؤى الأطباء النفسيين المتخصصين، وتحليل نقاط الاتفاق والاختلاف بين المنظورين.
  • المطابقة مع البيانات الواقعية: دمج أسئلة تتضمن بيانات إحصائية حقيقية من واقع سجلات التأمين الصحي في ولاية ماساتشوستس (مثل نسب انقطاع الزيارات النفسية بنسبة 72%) لاختبار مدى وعي الممارسين بهذه الأرقام وربط اتجاهاتهم بالواقع الوبائي الفعلي.
  • الاعتماد على شجرة ترميزية قياسية: ربط الإجابات النصية بشجرة ترميز مفصلة ومؤسسة على أطر نظرية موثوقة (AHRQ Framework)، مما قلل من التحيزات الذاتية للقائمين على إجراء المقابلات.

8. الثبات

في إطار القياس النفسي الكلاسيكي، لا يُطبق معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) أو ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability) على أدوات المقابلات النوعية المفتوحة، ولذلك تنص الوثائق الرسمية للمقياس على أن بيانات الثبات الإحصائي غير متاحة (No data is Available). ومع ذلك، تم تحقيق ثبات الأداة من خلال معايير الثبات النوعي والموضوعي التالية:

أ. ثبات الترميز والتوافق بين المحكمين (Inter-Coder Reliability)

أُخضعت النصوص المفرغة للمقابلات لتحليل نوعي معمق شارك فيه أكثر من باحث مستقل لتطبيق شجرة الترميز (Coding Tree). وقد تم عقد جلسات معايرة دورية لتوحيد تعريفات الوحدات الدلالية ومفاهيم الرعاية المنسقة (كالتمييز بين النقل البسيط للمعلومات والتواصل التفاعلي)، حيث تم حل أي تباين في تصنيف البيانات من خلال النقاش الإجماعي والمراجعة المستمرة لكتيب الترميز (Codebook) المعتمد.

ب. قابلية الاعتماد الإجرائي (Dependability & Auditability)

تم توثيق وتوحيد بروتوكول المقابلة (Interview Schedule/Guide) بحرفية عالية؛ حيث صيغت الأسئلة التمهيدية والاستقصائية بصيغة ثابتة ومحددة تُقرأ وتُطرح بنفس النسق لجميع المشاركين، مع مرونة تكييف الأسئلة الفرعية بناءً على التخصص (طبيب أطفال مقابل طبيب نفسي)، مما يضمن إمكانية تكرار وتطبيق هذه الأداة في دراسات وأوساط إكلينيكية أخرى بنفس الكفاءة والدقة المنهجية.

9. التحليل العاملي

تؤكد الوثائق المرجعية للدراسة أن بيانات التحليل العاملي غير متاحة (No data is Available)، حيث لم تخضع الأداة لتحليل عاملي استكشافي (Exploratory Factor Analysis – EFA) أو توكيدي (Confirmatory Factor Analysis – CFA)، نظراً لعدم استخدام مقاييس ترتكز على درجات ليكرت التدرجية الرقمية الموجهة لحساب مصفوفات التغاير والانحدار.

وعوضاً عن الاستخراج الإحصائي للأبعاد الكامنة عبر خوارزميات التحليل العاملي، تم الاعتماد على البنية المفاهيمية الاستنباطية والاستقرائية (Deductive and Inductive Conceptual Structuring). فقد تم رسم وتحديد المحاور الستة للمقابلة مسبقاً بناءً على الأبعاد الوظيفية لتنسيق الرعاية، ثم رُبطت النتائج السردية بمكونات شجرة الترميز التي تمثل بنياناً مفاهيمياً موازياً للتحليل العاملي النوعي، شملت:

  • المحددات الكلية لتنظيم الرعاية (Macro-level System Attributes).
  • المهام الإجرائية البينية (Meso-level Interpersonal Tasks).
  • التحديات الإكلينيكية الخاصة بالمرضى (Micro-level Clinical Realities).

10. أداة القياس

تتميز أداة قياس اتجاهات الرعاية المنسقة بخصائص بنائية وتنفيذية محددة كما يلي:

  • نوع الاختبار: مقياس استقصائي ومقابلة شبه مقننة (Semi-Structured Interview Schedule/Guide) موجهة لجمع البيانات الكيفية والنوعية.
  • التنسيق: ستة محاور استقصائية رئيسية تضم باقة واسعة من الأسئلة الاستكشافية والفرعية المتتابعة (Probing Questions).
  • عدد الفقرات: 6 أسئلة رئيسية تتفرع إلى أكثر من 35 سؤالاً استقصائياً فرعياً تشمل استفسارات خاصة بأطباء الأطفال، وأخرى خاصة بالأطباء النفسيين، وأسئلة تكاملية مشتركة.
  • مقياس ونمط الاستجابة: استجابات مفتوحة النهاية (Open-ended qualitative responses)؛ تتيح للممارس سرد تجاربه، وتقديم أمثلة إكلينيكية حية لحالات واجهها، والتعبير بحرية عن مواقفه ورؤاه الإصلاحية لمنظومة الرعاية.
  • طريقة التصحيح واستخراج النتائج: لا يتم استخراج درجات كمية إجمالية (لا توجد درجات خام أو رتب مئينية)؛ بل يُعتمد على التحليل الموضوعي (Thematic Analysis) للنصوص المسجلة والمفرغة باستخدام شجرة الترميز المعيارية (Coding Tree) المرفقة بالدراسة لتبويب الممارسات، والعوائق، والحلول المقترحة.
  • الفئات المستهدفة: مقدمو الرعاية الصحية المعتمدون في الولايات المتحدة (أطباء الأطفال العامون، وأطباء الطب النفسي للأطفال والمراهقين).
  • الفقرات المعكوسة: لا توجد فقرات معكوسة نظراً لطبيعة الأداة الكيفية غير المعتمدة على الدرجات التجميعية.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

تم نشر الأداة بصيغتها التأسيسية المعتمدة في عام 2023 ضمن ملحقات دراسة هيوغنين وزملائها الصادرة في Journal of Adolescent Health. وفيما يلي تفاصيل حقوق الاستخدام والترخيص:

  • الأذونات (Permissions): الأداة متاحة للاستخدام في الأغراض البحثية والأكاديمية والتدريسية والتدريب الإكلينيكي دون الحاجة إلى إذن مسبق، شريطة الاستشهاد بالدراسة المرجعية التأسيسية.
  • الاستخدام التجاري (Commercial Use): غير مسموح بالاستخدام لأغراض تجارية ربحية دون الحصول على ترخيص مكتوب ومباشر من المؤلفين الرئيسيين وحاملي حقوق النشر.
  • الرسوم المادية (Fee): مجانية تماماً (No Fee)؛ حيث تم إدراج البنود الكاملة وشجرة الترميز في المواد التكميلية للدراسة المنشورة لإتاحتها للمجتمع البحثي الدولي.
  • سنة الاختبار والنشر: 2023.
  • عنوان المراسلة وحقوق النشر: د. جولي هيوغنين، كلية تشان للطب بجامعة ماساتشوستس، البريد الإلكتروني: [email protected].

12. المراجع

فيما يلي المراجع الأكاديمية المعتمدة للدراسة والأطر النظرية المؤسسة للمقياس وفق دليل الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA 7th Edition):

  • Agency for Healthcare Research and Quality. (2014). The Care Coordination Measures Atlas Update (AHRQ Publication No. 14-0037-EF). Agency for Healthcare Research and Quality. https://www.ahrq.gov/ncepcr/care/coordination/atlas/chapters3.html
  • Arnett, J. J. (2000). Emerging adulthood: A theory of development from the late teens through the twenties. American Psychologist, 55(5), 469–480. https://doi.org/10.1037/0003-066X.55.5.469
  • Case Management Society of America. (2022). Standards of practice for case management. CMSA.
  • Hugunin, J., Khan, S., McPhillips, E., Davis, M., Larkin, C., Skehan, B., & Lapane, K. L. (2023). Pediatrician and child adolescent psychiatrist perspectives of coordinated care for emerging adults. Journal of Adolescent Health, 72(5), 770–778. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2022.12.002
  • Lincoln, Y. S., & Guba, E. G. (1985). Naturalistic inquiry. SAGE Publications.

13. فقرات المقياس (Scale Items)

فيما يلي نص فقرات المقياس بلغتها الأصلية كما وردت في الدراسات القياسية المعيارية دون أي تعديل أو ترجمة للحفاظ على صدق أداة القياس وثباتها:
1

In your practice, do you see many youths with serious mental health conditions?a. What age range do you see?b. What types of conditions do you see?c. What do you see as your role in caring for youth with SMHCs?
2

Can you think of a particular case example of caring for a youth with a serious mental health condition and could you briefly tell me a little bit about it?a. Did you manage this patient on your own?b. Who did you work with to manage their care?c. What informed your decision making?d. What role did age of the patient play?
3

How do you coordinate with other providers on the youth’s care? [integrate with case example]a. Does this differ with age?b. To PCPs:i. Who are the providers you coordinate with?ii. Tell me more about how you communicate with these providers?iii. What role do they typically play?iv. What role do you think they should play?v. We see in private insurance data that about 72% of youth with serious mental health conditions in MA don't have a mental health outpatient visit with a psychiatrist, do you know/ask if your patients have a regular psychiatrist?1. About 6% don’t have any kind of outpatient mental health visit, do you know/ask if your patients receive additional outpatient mental health care?c. To psychiatrists:i. What providers do you coordinate with?ii. Tell me more about how you communicate with these providers?iii. What role do primary care providers typically play?iv. What role do you think they should play?v. We see in private insurance data that about 32% of youth with serious mental health conditions in MA don’t have a primary care visit, do you know or ask if your patients have a regular PCP?d. In your experience, what makes care coordination easier?i. What are barriers to coordination?e. Have any issues come up that have affected the patient’s experience?
4

Who typically creates and manages the care plan?a. What role does the youth have in the care they are getting?i. At what age does the youth's voice start to matter more?b. Who typically does the prescribing?i. For PCPs:1. How comfortable do you feel with prescribing?2. Does prescribing differ for class of medication?3. Which ones (anti-depressants, mood stabilizers, anti-psychotics, stimulants) do you feel comfortable prescribing?ii. Does this differ with age?c. Who monitors for side effects?i. How often do you screen for metabolic markers?ii. Do you share this information with other members of the youth’s care team?iii. Does this differ with age?d. What about talk therapy?i. How do you engage with these mental health providers?ii. Does this differ with age?iii. If no, what are the barriers to talking to mental health providers?iv. If yes, what facilitates this discussion?v. Do you feel engaging with these mental health providers benefits the patient?
5

I want to switch gears and think about patients in your practice as they age out of pediatric care and into adult care. Tell me about your experiences, if any, providing transitional planning to youth (PCPs: in general).a. PCPs: Is this any different in those with serious mental health conditions?b. PCPs: In our data, we've seen the transition to pediatric to adult care occurring at around 16-17 years. At what age do they typically leave your practice?c. Do you have any kind of organized process for this handoff?d. Are you notified that they've left?e. What guidelines or tools do you use for transitional planning?f. Do you have a network of adult primary care and mental health providers that you are able to refer your transition age youth to?g. Do providers reach out for transfer records?h. Are there particular populations within this group for whom you have difficulty finding either adult primary care or mental health for mental health care for?i. Do you feel you've had training in transitional planning for youth with serious mental health conditions?j. If you could re-design healthcare, what do you think would be the ideal transition?k. How do you think transitional planning could be improved?l. Why do you think transitional planning is important for this population?
6

How can the healthcare system be improved to help providers care for youth and young adults with serious mental health conditions?
★

تقييم هذا المقياس النفسي

5.0 / 5 • 1 تقييم

اقتباس هذا المقال

looti, M. (2026, سبتمبر 17). مقياس مقابلة اتجاهات الرعاية المنسقة. عرب سايكلوجي. https://arabpsychology.com/scales/coordinated-care-attitudes-interview-measure/
looti, Mohammed. “مقياس مقابلة اتجاهات الرعاية المنسقة.” عرب سايكلوجي, 17 سبتمبر 2026, https://arabpsychology.com/scales/coordinated-care-attitudes-interview-measure/.
looti, Mohammed. “مقياس مقابلة اتجاهات الرعاية المنسقة.” عرب سايكلوجي. سبتمبر 17, 2026. https://arabpsychology.com/scales/coordinated-care-attitudes-interview-measure/.