مقياس السلوكيات المرتبطة بكوفيد-19 (CB-19)

الملخص

يُعد مقياس السلوكيات المرتبطة بكوفيد-19 (COVID-19-related Behaviors Scale – CB-19) أداة قياس سيكومترية تقريرية ذاتية جرى تطويرها لتقييم طيف الاستجابات السلوكية الصحية والنفسية المرتبطة بانتشار جائحة فيروس كورونا المستجد. تم بناء المقياس في البداية من خلال صياغة 25 فقرة أولية، خضعت لفحص دقيق ومراجعة نقدية من قبل خبراء ومختصين لتقييم وضوحها المفاهيمي وملاءمتها للمجال السلوكي المستهدف، مما أسفر عن تقليصها في مرحلة أولى إلى 17 فقرة. جُمعت البيانات المعيارية والتطبيقية من عينة مجتمعية شملت مقيمين في مدينة مشهد الإيرانية عام 2020 خلال المراحل الأولى لانتشار الجائحة، حيث بلغ متوسط أعمار المشاركين 26.51 عاماً من كلا الجنسين. أفضت تحليلات الخصائص السيكومترية والتحليل العاملي الاستكشافي إلى اعتماد بنية نهائية تتألف من 14 فقرة موزعة على بعدين متمايزين نظرياً وعاملياً: السلوك الصحي (Health Behavior) والسلوك النفسي (Psychological Behavior).

أظهرت النتائج السيكومترية تمتع المقياس بدرجات مقبولة وموثوقة من الصدق والثبات؛ إذ كشف التحليل العاملي عن مؤشرات مطابقة بنيوية ممتازة تمثلت في جذر متوسط مربعات خطأ التقريب (RMSEA = 0.06)، ومؤشر المقارنة التوافقي (CFI = 0.95)، ومؤشر جودة التوفيق (GFI = 0.95). وفيما يتعلق بالاتساق الداخلي، سجل المقياس الكلي معامل ألفا كرونباخ بلغ 0.68، في حين حقق بعد السلوك النفسي معامل ثبات بلغ 0.70، وبعد السلوك الصحي 0.56. تعتمد استجابات المقياس على تدريج ترتيبي (Ordinal response format)، ويوفر المقياس تقييماً دقيقاً للممارسات الوقائية الفردية مقابل أنماط المراقبة والقلق التفاعلي المرتبطة بالتهديد الوبائي، مما يجعله أداة بحثية وتشخيصية محورية في أبحاث الصحة العامة وعلم النفس الصحي والوبائي.

الكلمات المفتاحية

السلوكيات المرتبطة بكوفيد-19، السلوك الصحي، السلوك النفسي، القياس النفسي، الصدق البنائي، الصدق الظاهري، التحليل العاملي، القلق الصحي، كوفيد-19، علم النفس الوبائي.

المؤلفون

تم تطوير المقياس والتحقق من خصائصه القياسية بواسطة فريق بحثي متخصص في مجالات علم النفس والعلوم السلوكية:

• سيد محمد مهدي مشيريان فرحي (Seyed-Mohammad-Mahdi Moshirian-Farahi): باحث بقسم علم النفس، جامعة كارلتون (Carleton University)، أوتاوا، كندا؛ وقسم علم النفس في جامعة الإمام الرضا الدولية، مشهد، إيران. (البريد الإلكتروني للمراسلة: [email protected]).
• سيدة مريم مشيريان فرحي (Seyedeh-Maryam Moshirian-Farahi): باحثة في قسم علم النفس، جامعة الإمام الرضا الدولية (Imam Reza International University)، مشهد، إيران.
• مريم قضائي (Maryam Ghazaei): باحثة في قسم العلوم الإنسانية، جامعة سجاد (Sadjad University)، مشهد، إيران.

الغرض

صُمم مقياس السلوكيات المرتبطة بكوفيد-19 (CB-19) بهدف توفير أداة قياس نفسية دقيقة وموضوعية لرصد وتقييم التغيرات السلوكية الناجمة عن التعرض لأزمة وبائية كبرى في المجتمعات البشرية، مع التركيز بوجه خاص على السكان الإيرانيين خلال تفشي جائحة كوفيد-19. نبعت الحاجة إلى هذا المقياس من التحديات الفريدة التي فرضتها الجائحة؛ حيث تطلبت السيطرة على الفيروس تبنياً سريعاً وصارماً لبروتوكولات الوقاية الشخصية والتباعد الجسدي، تزامناً مع تصاعد ملحوظ في معدلات التوتر واليقظة المفرطة والقلق الصحي نتيجة للمعلومات الوبائية المكثفة وغموض الموقف الصحي العام.

تم تطوير الأداة بوصفها جزءاً محورياً من دراسة وبائية ونفسية موسعة هدفت إلى فحص معدلات انتشار الاكتئاب والقلق والضغط النفسي، واستكشاف الارتباطات البينية بين مهارات التحكم في الانتباه (Attentional Control) والاستجابات السلوكية لدى أفراد المجتمع في مدينة مشهد. وتتجلى الأهمية البحثية والإكلينيكية للمقياس في قدرته على التمييز الدقيق بين نوعين من السلوكيات: السلوكيات الوقائية التكيفية الهادفة لتقليل مخاطر العدوى الفعلية، والسلوكيات النفسية ذات الصبغة القهرية أو القلقة المتمثلة في التتبع الوسواسي للأخبار والمراقبة الجسدية المستمرة للأعراض.

من الناحية التطبيقية، يُفيد المقياس في مساعدة العاملين في مجالات الصحة العامة والطب السلوكي على تقييم مدى امتثال الجماهير للتوصيات الصحية، وتحديد الفئات الأكثر عرضة لتطوير استجابات نفسية غير تكيفية أو أعراض الهلع الصحي. كما يتيح للباحثين تصميم تدخلات نفسية وسلوكية تستهدف تعزيز إجراءات الحماية الموضوعية دون إذكاء القلق المرضي وسلوكيات التحقق المفرطة، مما يسهم في صياغة سياسات تواصل صحي متوازنة وفعالة في مواجهة الأزمات الصحية المعاصرة والمستقبلية.

البناء النفسي

يقوم مقياس (CB-19) على بناء نفسي متعدد الأبعاد يدمج بين محددات الامتثال الوقائي وردود الفعل النفسية المعرفية المرتبطة بمواجهة خطر بيولوجي غير مرئي. ويتشكل البناء الكلي للمقياس من بُعدين متمايزين وظيفياً ونظرياً يتفاعلان لتشكيل الاستجابة الشاملة للفرد تجاه الجائحة:

1. بُعد السلوك الصحي (Health Behavior)

يُعنى هذا البعد بقياس الإجراءات العملية الفيزيائية والتدابير الوقائية التي يتخذها الفرد لقطع سلاسل نقل العدوى وحماية الذات والمجتمع. تستند هذه السلوكيات إلى التوصيات الصادرة عن المنظمات الصحية الرسمية، وتتطلب جهداً إرادياً وتغييراً في العادات اليومية. يشمل هذا البعد ممارسات مثل:

• النظافة الشخصية والمطهرات: وتتمثل في غسل اليدين المتكرر بالماء والصابون واستخدام المعقمات الكحولية وتطهير المقتنيات والمشتريات الخارجية.
• التباعد الاجتماعي والحد من الحركة: تجنب الأماكن المزدحمة، والامتناع عن حضور التجمعات العامة، والمكوث في المنزل قدر الإمكان لتقليل التفاعل المباشر.
• الحماية الجسدية المباشرة: ارتداء الكمامات وأقنعة الوجه في الأماكن العامة، وتجنب لمس العينين والأنف والفم بأيدٍ غير مغسولة، والالتزام الصارم بالإرشادات الرسمية.

2. بُعد السلوك النفسي (Psychological Behavior)

يختص هذا البعد بتقييم العمليات المعرفية-الانفعالية والسلوكيات الموجهة نحو تخفيف التهديد أو السيطرة على عدم اليقين المرتبط بالمرض. تعكس هذه السلوكيات غالباً مستويات اليقظة المفرطة والقلق الصحي، وتتضمن مظاهر مثل:

• المتابعة القهرية للأخبار: الاستهلاك المستمر والمفرط لنشرات الأخبار ووسائل الإعلام ومتابعة الإحصائيات الوبائية للبحث عن تطمينات معرفية.
• التفقد الذاتي الجسدي (Body Checking): الفحص المتكرر للجسد بحثاً عن أدنى مؤشرات أو علامات قد تدل على الإصابة بالمرض (مثل مراقبة التنفس، قياس الحرارة، أو استشعار التعب).
• القلق الاستباقي والانشغال المعرفي: المشاعر الذاتية للخوف والتوتر الناجمة عن مجرد التفكير في احتمالية التقاط العدوى، والبحث الحثيث عبر الإنترنت عن معلومات الفيروس.

الإطار النظري

يستند مقياس (CB-19) إلى أطر نظرية رصينة مستمدة من علم النفس الصحي والنظرية المعرفية السلوكية في تفسير استجابات التهديد الصحي. يرتكز الإطار المفاهيمي العام على نموذج المعتقدات الصحية (Health Belief Model – HBM) الذي طوره باحثون مثل روزنستوك (Rosenstock) وبيكر (Becker)، إلى جانب نظرية دافع الحماية (Protection Motivation Theory – PMT) لرونالد روجرز (Ronald Rogers).

وفقاً لهذه النماذج، يتحدد انخراط الفرد في السلوكيات الصحية من خلال عمليتين تقييميتين متوازيتين:

1. تقييم التهديد (Threat Appraisal): الذي ينطوي على إدراك قابلية الإصابة بالمرض (Perceived Susceptibility) وإدراك شدة وخطورة التداعيات الصحية المترتبة على العدوى (Perceived Severity). يؤدي الارتفاع الحاد في إدراك التهديد إلى توليد انفعالات سلبية كالخوف والقلق، وهو ما تجسده فقرات بعد السلوك النفسي في مقياس (CB-19).
2. تقييم التكيف (Coping Appraisal): الذي يشمل إيمان الفرد بفعالية الاستجابات الوقائية (Response Efficacy) وثقته في قدرته الذاتية على أدائها (Self-Efficacy)، مقابل التكاليف والعوائق المدركة. يوجه هذا التقييم الفرد نحو اتخاذ خطوات عملية محسوسة لحماية نفسه، وهو ما تترجمه فقرات بعد السلوك الصحي بالمقياس.

إلى جانب ذلك، يستحضر المقياس نموذج القلق الصحي المعرفي السلوكي المستمد من أطروحات وارويك وسالكوفسكيس (Warwick & Salkovskis)؛ حيث يؤدي تفسير التحفيزات الغامضة كتهديد وشيك إلى ظهور أنماط تفقدية وسواسية وسلوكيات التماس الأمان والتحقق عبر الإنترنت (Cyberchondria). ومن هنا جاء بناء فقرات المقياس ليعكس التفاعل الديناميكي المعقد بين السلوك الوقائي الفعلي والنشاط المعرفي الانفعالي المرتبط بالضغوط الوبائية.

الصدق

خضع مقياس (CB-19) لسلسلة من إجراءات التحقق السيكومتري لضمان قدرته على قياس الأبعاد المستهدفة بدقة ووضوح:

1. الصدق الظاهري والمحتوى (Face & Content Validity)

انطلقت مسيرة بناء الأداة بتوليد 25 فقرة تعكس مختلف أوجه الاستجابة للوباء. عُرضت هذه المسودة الأولية على لجنة من الخبراء والمتخصصين في القياس النفسي وعلم النفس الإكلينيكي لتقييم الملاءمة المنطقية والمحتوائية للمفردات ومدى وضوح صياغتها اللغوية وخلوها من اللبس. وبناءً على ملاحظات التحكيم، تم حذف 8 فقرات لعدم ملاءمتها التامة أو لتكرار مضامينها، ليتقلص المقياس إلى 17 فقرة تم إدخالها في التحليلات الإحصائية الميدانية.

2. الصدق البنائي والتركيبي (Construct & Structural Validity)

تم إثبات الصدق البنائي للأداة من خلال تحليل البنية العاملية الداخلية للفقرات. أظهرت نتائج النمذجة الإحصائية مطابقة ممتازة للبيانات مع النموذج النظري المفترض ذي العاملين، حيث بلغت مؤشرات المطابقة قيماً نموذجية تؤكد الصدق الهيكلي للأداة:

• جذر متوسط مربعات خطأ التقريب (RMSEA): بلغت قيمته 0.06، وهي قيمة تقع ضمن النطاق المقبول والموصى به دولياً (أقل من 0.08) مما يشير إلى خطأ تقريب منخفض في مجتمع العينة.
• مؤشر المقارنة التوافقي (CFI): سجل قيمة 0.95، متجاوزاً عتبة القبول الصارمة (0.90)، ومؤكداً تفوق النموذج المفترض مقارنة بالنموذج الصفري المرجعي.
• مؤشر جودة التوفيق (GFI): بلغ 0.95، وهو ما يعكس تطابقاً قوياً بين مصفوفة التغايرات المشاهدة ومصفوفة التغايرات المتوقعة نظرياً.

أكدت هذه المؤشرات أن التمايز بين بعد السلوك الصحي وبعد السلوك النفسي يمثل بنية سيكومترية متماسكة وواقعية قادرة على توصيف الاستجابات الفردية بصورة دقيقة.

الثبات

تم تقييم موثوقية مقياس (CB-19) باستخدام مؤشرات الاتساق الداخلي المعتمدة في الأدبيات القياسية عبر حساب معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) للمقياس ككل ولكل بُعد فرعي على حدة ضمن عينة الدراسة الإيرانية البالغة (متوسط العمر = 26.51 سنة):

• الدرجة الكلية للمقياس (Total Scale): أظهر التحليل معامل ألفا كرونباخ مقداره 0.68، وهو مستوى يُعد مقبولاً للأدوات المستحدثة في سياق الأزمات الطارئة والبحوث النفسية الاستكشافية الواسعة.
• عامل السلوك النفسي (Factor 2 – Psychological Behavior): أظهر معامل ثبات قوي بلغ 0.70، مما يدل على اتساق داخلي جيد بين الفقرات الأربع المكونة لهذا البعد، وقدرتها المتجانسة على رصد مظاهر القلق والمتابعة الإخبارية والتفقد الجسدي.
• عامل السلوك الصحي (Factor 1 – Health Behavior): حقق معامل ثبات بلغ 0.56. ويُعزى انخفاض هذا المعامل نسبياً إلى التنوع الكبير في الأنماط السلوكية التي يتضمنها البعد الصحي الوقائي (إذ يشمل غسل اليدين، المكوث في البيت، ارتداء الكمامات، وتطهير المشتريات)؛ حيث إن السلوكيات الصحية غالباً ما تكون متعددة الأوجه ولا تتبع نمطاً خطياً متجانساً بالضرورة، إذ قد يلتزم الفرد بارتداء الكمامة دون أن يفرط بالضرورة في تطهير المشتريات المنزلية.

التحليل العاملي

أُجري التحليل العاملي الاستكشافي (Exploratory Factor Analysis – EFA) لتحديد الأبعاد الكامنة وتوزيع الفقرات على العوامل المستخلصة. وقد أفرزت التحليلات الرياضية استقرار المقياس في صورته النهائية المكونة من 14 فقرة بعد استبعاد الفقرات التي أظهرت تشبعات متقاطعة ضعيفة أو التي لم تحقق معايير الاستبقاء الصارمة.

كشفت النتائج عن حل عاملي ثنائي الأبعاد يفسر نسبة معتبرة من التباين الكلي للمقياس، وجاء توزيع وتشبع الفقرات ضمن المحاور على النحو الآتي:

• العامل الأول (السلوكيات المرتبطة بالصحة – Health-related Behaviors): يضم الفقرات التي تعبر عن الأنماط الإجرائية والوقائية المتخذة للحد من العدوى الجسدية (وتشمل الفقرات 1 إلى 10 في التقسيم الموضوعي للأداة المنشورة). أظهرت هذه الفقرات تشبعات عاملية موجهة نحو الإجراءات الاحترازية، والنظافة الشخصية، والامتثال لإرشادات المؤسسات الصحية الرسمية، وتجنب التجمعات.
• العامل الثاني (السلوكيات المرتبطة بالجوانب النفسية – Psychological-related Behaviors): يضم الفقرات التي تعبر عن مظاهر اليقظة الوبائية، والقلق المرضي، وسلوكيات الاستقصاء والبحث المتكرر عن المعلومات (وتشمل الفقرات 11 إلى 14). تشبعت هذه الفقرات بعمق على بعد التفاعل الانفعالي المعرفي مع المثيرات الوبائية.

دعمت مؤشرات التوافق الإحصائية الناتجة عن التحليل بنية هذا النموذج الثنائي، مؤكدة استقلالية وتكامل البعدين في آن واحد ضمن الفضاء القياسي للسلوكيات المرتبطة بالأوبئة.

أداة القياس

• اسم الأداة: مقياس السلوكيات المرتبطة بكوفيد-19 (COVID-19-related Behaviors Scale – CB-19).
• نوع الاختبار: استبيان / مقياس تقرير ذاتي أصلي (Original Self-report Inventory).
• عدد الفقرات: 14 فقرة بصيغته النهائية المعتمدة.
• مقياس الاستجابة: تدريج ترتيبي (The response scale items are ordinal).
• الأبعاد الفرعية:
  • السلوك الصحي (Health Behavior): الفقرات (1، 2، 3، 4، 5، 6، 7، 8، 9، 10).
  • السلوك النفسي (Psychological Behavior): الفقرات (11، 12، 13، 14).
• طريقة التصحيح وحساب الدرجات: يتم جمع درجات الفقرات لتكوين درجتين فرعيتين تمثل كل منهما مستوى الانخراط في السلوك الصحي والسلوك النفسي على حدة، كما يمكن جمع كامل الفقرات لاستخراج درجة كلية تعبر عن الحجم الإجمالي للاستجابات السلوكية المرتبطة بالجائحة. لا توجد فقرات معكوسة الصياغة في هذا المقياس (No reverse-scored items).
• الفئة المستهدفة: الأفراد البالغون من الذكور والإناث في البيئات المجتمعية المعرضة للضغوط والتهديدات الوبائية.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة النشر والتقنين: 2023م (عن بيانات ميدانية جُمعت عام 2020م).
• الأذونات وحقوق الاستخدام (Permissions): يُتاح استخدام المقياس للأغراض الأكاديمية والبحثية غير الربحية، ويُشترط التواصل مع المؤلف المراسل للحصول على الموافقة الرسمية ([email protected]).
• الرسوم المالية (Fee): مجاني بالكامل (No fee) ولا يتطلب دفع أي مقابل مالي للباحثين الأكاديميين.
• الاستخدام التجاري (Commercial Use): غير مسموح بالاستخدام التجاري أو الترويج الربحي دون إذن خطي صريح من أصحاب حقوق الملكية الفكرية للأداة.

المراجع

• Moshirian-Farahi, S.-M.-M., Hoshirian-Farahi, S.-M., & Ghazaei, M. (2023). The prevalence of psychological distress and its associations with attentional control and COVID-19 related behaviors in an Iranian sample. International Journal of Behavioral Sciences, 17(1), 46–51. https://doi.org/10.22037/ijbs.v17i1.35061
• Rosenstock, I. M. (1974). Historical origins of the Health Belief Model. Health Education Monographs, 2(4), 328–335. https://doi.org/10.1177/109019817400200403
• Rogers, R. W. (1975). A protection motivation theory of fear appeals and attitude change. The Journal of Psychology, 91(1), 93–114. https://doi.org/10.1080/00223980.1975.9915803
• Salkovskis, P. M., & Warwick, H. M. (2001). Making sense of hypochondriasis: A cognitive theory of health anxiety. In V. Starcevic & D. R. Lipsitt (Eds.), Hypochondriasis: Modern perspectives on an ancient malady (pp. 46–64). Oxford University Press.

13. فقرات المقياس (Scale Items)