استبيان معتقدات اضطرابات الأكل

1. الملخص / Abstract

يُعد استبيان معتقدات اضطرابات الأكل (Eating Disorder Belief Questionnaire – EDBQ) واحداً من أبرز المقاييس السيكومترية المتقدمة في ميدان علم النفس الإكلينيكي والتقييم المعرفي لاضطرابات التغذية وتناول الأكل مثل القهم العصبي (Anorexia Nervosa) والنهام العصبي (Bulimia Nervosa) واضطراب نهم الطعام. طُوّرت هذه الأداة على يد الباحثة مايرا كوبر (Myra J. Cooper) وزملاؤها في جامعة أكسفورد ومستشفيات رادكليف بهدف سبر أغوار البنية المعرفية العميقة التي تكمن وراء السلوكيات الظاهرية لاضطرابات الأكل، متجاوزةً بذلك مجرد تقييم الأعراض السلوكية المباشرة (كالتقيؤ أو الحمية القاسية) إلى فحص المخططات المعرفية الأساسية (Core Schemas) والافتراضات المشروطة (Conditional Assumptions).

يتألف الاستبيان في نسخته الأصلية المكتملة من 32 فقرة مصاغة بأسلوب تقرير ذاتي، تتوزع تحليلياً وعاملياً على أربعة أبعاد جوهرية: (1) المعتقدات السلبية حول الذات (Negative Self-Beliefs)، (2) الوزن وشكل الجسم كوسيلة لتقبل الذات (Weight and Shape as Means to Self-Acceptance)، (3) الوزن وشكل الجسم كوسيلة للقبول الاجتماعي من الآخرين (Weight and Shape as Means to Acceptance by Others)، و(4) معتقدات التحكم في تناول الأكل (Beliefs About Eating Control). يعتمد المقياس على مقياس استجابة خطي متصل يشبه المقياس البصري التناظري (Visual Analogue Scale) يمتد من (0: لا أؤمن بهذا عادةً على الإطلاق) إلى (100: أنا مقتنع تماماً وبصورة معتادة بصحة هذا الأمر)، مما يمنح المستجيب حساسية تفريقية عاطفية عالية تتجاوز المعتقدات العقلانية الظاهرية.

أظهرت الدراسات السيكومترية تمتع مقياس EDBQ بدرجات ممتازة من الاتساق الداخلي (حيث تراوحت معاملات ألفا كرونباخ للأبعاد بين 0.85 و0.93)، وثبات إعادة تطبيق عالٍ (Test-Retest Reliability)، فضلاً عن صدق تمايزي فائق وقدرة استثنائية على التمييز بين الفئات الإكلينيكية المشخصة باضطرابات الأكل والمجموعات الضابطة غير الإكلينيكية ومجموعات المقارنة من مرضى الاضطرابات النفسية الأخرى كالاكتئاب والقلق. تمثل هذه الأداة مورداً أساسياً في تصميم الخطط العلاجية المعرفية السلوكية الموجهة للمخططات وصياغة الحالات الفردية ورصد التغير المعرفي العميق أثناء بروتوكولات العلاج النفسي.

2. الكلمات المفتاحية / Keywords

استبيان معتقدات اضطرابات الأكل, EDBQ, تقييم المخططات المعرفية, القهم العصبي, النهام العصبي, المعتقدات الجوهرية, الافتراضات الشرطية, صورة الجسم, العلاج المعرفي السلوكي, القياس النفسي الإكلينيكي, السيكومترية, صورة الذات.

3. المؤلفون / Authors

تم تطوير المقياس عبر فريق بحثي متخصص في القياس النفسي وعلم النفس السريري المعرفي في المملكة المتحدة:

• د. مايرا جيه. كوبر (Myra J. Cooper): باحثة واستشارية علم النفس السريري، قسم الطب النفسي بجامعة أكسفورد ومعهد أكسفورد للعلاج المعرفي (Oxford Cognitive Therapy Centre)، مستشفى وارنفورد، المملكة المتحدة.
• د. إيلين إم. كوهين-توفي (Ellen M. Cohen-Tovée): استشارية علم النفس السريري، أمانة خدمات الصحة النفسية بنيوكاسل، ومعهد نيوكاسل للصحة والمجتمع، المملكة المتحدة.
• جيليان تود (Gillian Todd): أخصائية العلاج النفسي السريري والباحثة المتخصصة في اضطرابات الأكل، جامعة إيست أنجليا وكلية الطب بلندن.
• البروفيسور أدريان ويلز (Adrian Wells): أستاذ علم النفس الإكلينيكي بجامعة مانشستر، ومؤسس نظرية الميتامعرفية والعلاج الميتامعرفي (MCT).
• البروفيسور مارتن جيه. توفي (Martin J. Tovée): أستاذ علم الأعصاب الإدراكي والبصري المتخصص في إدراك صورة الجسد، معهد العلوم العصبية، جامعة نيوكاسل، المملكة المتحدة.

4. الغرض / Purpose

يهدف استبيان معتقدات اضطرابات الأكل (EDBQ) إلى فحص البنية المعرفية العميقة الكامنة وراء نشأة واستمرار اضطرابات الأكل. تاريخياً، ركزت معظم مقاييس تقييم اضطرابات الأكل — مثل اختبار اتجاهات الأكل (EAT-26) واستبيان فحص اضطرابات الأكل (EDE-Q) ومقياس اضطراب الأكل (EDI) — على قياس السلوكيات الصريحة والأعراض السطحية؛ مثل تقييد السعرات الحرارية، نوبات الشره، التقيؤ المستحث ذاتياً، والانشغال بوزن الجسم. ومع ذلك، لاحظ رواد العلاج المعرفي أن هذه الأدوات تفشل في التقاط الطبقات العميقة من التفكير المشوه التي تقود المريض نحو الانتكاس حتى بعد تعافي وزنه الفسيولوجي.

لذلك، صُمم استبيان EDBQ لسد هذه الفجوة الإكلينيكية المعرفية عبر تحقيق جملة من الأهداف الرئيسة:

• التمييز بين مستويات المعرفة النفسية: يفرق المقياس ببراعة بين “الأفكار الآلية السطحية” (Automatic Thoughts)، و”الافتراضات المشروطة والقواعد المعرفية” (Conditional Assumptions and Rules)، و”المخططات والمعتقدات الجوهرية غير المشروطة حول الذات” (Unconditional Core Schemas).
• فصل المعتقد العقلاني عن الإحساس العاطفي: تتميز تعليمة المقياس بأنها تطلب من المستجيب تقييم ما يشعر به عاطفياً وداخلياً بأنه حقيقة (Emotional Conviction)، وليس ما يعتقده بعقله المنطقي المجرد؛ حيث غالباً ما يدرك مرضى اضطرابات الأكل عقلانياً أن زيادة نصف كيلوغرام لن تدمر قيمتهم الإنسانية، لكنهم يشعرون عاطفياً بيقين تام بأنها تعني فشلهم الوجودي.
• صياغة الحالة المعرفية الفردية (Case Formulation): يوفر المقياس للأخصائيين النفسيين خريطة معرفية دقيقة لكل مريض، مما يمكنهم من تحديد ما إذا كان دافع الحمية والتحكم في الوزن هو الخوف من الرفض الاجتماعي، أو محاولة يائسة لتعويض شعور باطني بانعدام القيمة، أو خوف مرضي من فقدان السيطرة الغريزية على الذات.
• تطبيقات البحث السريري وتتبع مسار العلاج: يُستخدم المقياس كأداة حساسة جداً لقياس المخرجات (Outcome Measure) في تجارب العلاج السلوكي المعرفي (CBT-E) والعلاج المرتكز على المخططات (Schema Therapy)، حيث يُعد التغير في درجات أبعاد EDBQ مؤشراً تنبؤياً قوياً على التعافي المستدام والوقاية من الانتكاسة المستقبلية.

5. البناء النفسي / Construct

يستند استبيان معتقدات اضطرابات الأكل إلى بناء نفسي متعدد الأبعاد يدمج بين علم النفس المعرفي لبيك (Beck) ونظرية المخططات ليونغ (Young)، حيث ينظر لاضطرابات الأكل بوصفها اضطرابات في منظومة المعنى والهوية والقيمة الذاتية وليست مجرد مشكلة في استهلاك الطعام. يتوزع البناء النفسي عبر أربعة مقاييس فرعية مترابطة وظيفياً ومتباينة مفاهيمياً:

1. المعتقدات السلبية حول الذات (Negative Self-Beliefs)

يقيس هذا البعد المعتقدات الجوهرية غير المشروطة (Unconditional Core Beliefs) ذات الطبيعة التقييمية التدميرية للذات، والتي تتسم بالعمومية والرسوخ والاستقرار النسبي عبر الزمن. تعكس هذه الفقرات (من الفقرة 1 إلى الفقرة 10) مشاعر دفينة بالدونية، العجز، القبح، عدم الجدارة بالحب، والفشل التام (مثل: “أنا فاشل”، “أنا عديم الفائدة”، “أنا شخص لا يستحق الحب”). في هذا البناء النفسي، يُنظر إلى هذه المعتقدات باعتبارها الجرح الأساسي أو الهشاشة المركزية التي يرتكز عليها الاضطراب النفسي بأكمله؛ حيث يُعد سلوك تقييد الأكل والتحكم بالوزن محاولة تعويضية للهروب من هذا الشعور المستمر بالنقص الوجودي.

2. الوزن وشكل الجسم كوسيلة لتقبل الذات (Weight and Shape as Means to Self-Acceptance)

يمثل هذا البعد الافتراضات الشرطية والقواعد الحاكمة (Conditional Rules) التي يصيغها المريض لربط قيمته الشخصية واستحقاقه الذاتي بمظهره الجسدي (الفقرات 11-15 و21-23). في إطار هذا البناء، يعتقد الفرد أن الحفاظ على فخذين مشدودين، أو بطن مسطح، أو وزن منخفض للغاية، هو الشرط الوحيد الذي يسمح له بأن يشعر بالرضا عن نفسه أو يعتبر نفسه ناجحاً وذا كفاءة (مثل: “إذا اكتسبت وزناً فهذا يعني أنني شخص سيء”، “إذا كان جسدي نحيفاً يمكنني أن أشعر بالرضا تجاه نفسي”). يشكل هذا البعد جوهر الهوية المعرفية المشروطة في اضطرابات التغذية.

3. الوزن وشكل الجسم كوسيلة للقبول من الآخرين (Weight and Shape as Means to Acceptance by Others)

يختص هذا البعد بالمعتقدات المعرفية الاجتماعية والعلاقاتية المشروطة (الفقرات 16-20). يقيس الافتراض القائل بأن القبول العاطفي، الانتماء الاجتماعي، احترام الآخرين، وتجنب الرفض والنبذ يعتمد حصرياً على نحافة الجسد وتناسقه (مثل: “إذا خسرت وزناً فسوف يهتم بي الناس”، “إذا كان قياس وركي صغيراً سيعاملني الناس بجدية”). يعكس هذا البناء استراتيجيات التكيف مع الخوف من الهجر والنبذ الاجتماعي عبر استخدام الجسد كعملة تفاوضية لجلب التقدير والدفء الإنساني.

4. معتقدات التحكم في تناول الأكل وتداعياته (Beliefs About Eating Control)

يغطي هذا البعد (الفقرات 24-32) القواعد المعرفية الصارمة، والتفكير الثنائي (الكل أو لا شيء)، والمعتقدات المشوهة المتعلقة بفسيولوجيا الأكل وعواقبه المعرفية والسلوكية. يركز على الخوف الكارثي من فقدان السيطرة إذا تم تناول أنواع معينة من الأطعمة (الأطعمة المحظورة مثل الدهون والحلويات)، والاعتقاد بأن الجوع هو خط الدفاع الوحيد ضد الفوضى والانهيار الأخلاقي، وضرورة التخلص الفوري من الطعام (عن طريق التطهير أو التقيؤ) لاستعادة السيطرة النفسية والجسدية (مثل: “إذا أكلت طعاماً ممنوعاً فلن أستطيع التوقف”، “إذا شعرت بالجوع يمكنني حماية نفسي من فقدان السيطرة”).

6. الإطار النظري / Theoretical Framework

ينبثق استبيان معتقدات اضطرابات الأكل من التوليف النظري بين النموذج المعرفي الكلاسيكي لآرون بيك (Aaron T. Beck) للأمراض النفسية، ونظرية المخططات المبكرة لجيفري يونغ (Jeffrey Young)، والنماذج المعرفية العابرة للتشخيص لاضطرابات الأكل التي طورها كريستوفر فيربيرن (Christopher Fairburn) ومايرا كوبر (Cooper et al.).

وفقاً للنظرية المعرفية لبيك، تنتظم الخبرات الإنسانية في الذاكرة ضمن هياكل معرفية مستقرة تُعرف بـ “المخططات” (Schemas). في حالة اضطرابات الأكل، لا تنحصر هذه المخططات في مجال الأكل فقط، بل تمتد لتشمل مخططات سلبية عامة عن الذات تتمحور حول الدونية والضعف وعدم الكفاءة. افترضت مايرا كوبر وزملاؤها أن مرضى اضطرابات الأكل يعانون من بنية معرفية هرمية ثلاثية المستويات:

1. المستوى العميق (المعتقدات الجوهرية): أفكار غير مشروطة ومطلقة وسالبة (مثل: “أنا فاشل”، “أنا عاجز تماماً”). تنشأ هذه المخططات غالباً في الطفولة المبكرة نتيجة خبرات التعلق غير الآمن أو الصدمات أو التنمر أو متطلبات الكمالية الوالدية.
2. المستوى الوسيط (الافتراضات والقواعد المشروطة): نظراً لأن مواجهة المعتقد الجوهري السلبي تثير ألماً نفسياً واكتئاباً غير محتمل، يقوم النظام النفسي للمريض بتطوير آليات تعويضية وقواعد دفاعية تأخذ صيغة شرطية: “إذا كان بإمكاني التحكم في وزني وشكلي، فلن أكون فاشلاً وسيحبني الآخرون”. هنا تصبح النحافة درعاً وقائياً ضد الوعي بالدونية.
3. المستوى السطحي (الأفكار التلقائية والسلوكيات): عندما يواجه الفرد موقفاً مهدداً للسيطرة (مثل تناول وجبة دسمة أو ملاحظة تغير طفيف في الوزن)، تُستثار القواعد المشروطة وتنشط الأفكار التلقائية المشوهة (مثل: “لقد أصبحت سميناً ومثيراً للاشمئزاز”)، مما يؤدي إلى سلوكيات تطهير أو تقييد أو نوبات شراهة متبوعة بجلد الذات.

استند بناء فقرات EDBQ بشكل صريح ومباشر إلى هذا النموذج المعرفي الثلاثي. ولهذا السبب، تعمد الباحثون استخدام صيغ شرطية صريحة في صياغة فقرات الأبعاد الثاني والثالث والرابع تبدأ غالباً بـ (If… then) مثل: “إذا كان وركاي نحيفين فهذا يعني أنني ناجح”؛ وذلك بهدف قياس الافتراضات التكتيكية المشروطة التي تشكل جسر العبور بين كره الذات وسلوكيات الأكل المرضية.

7. الصدق / Validity

خضع مقياس EDBQ لبروتوكولات فحص سيكومترية صارمة للتحقق من مختلف أنماط الصدق التجريبي والإكلينيكي في عينات متنوعة شملت عينات مرضية مشخصة رسمياً وفق معايير DSM-IV وDSM-5 وعينات غير إكلينيكية من مجتمعات المدارس والجامعات:

صدق المحتوى والظاهري (Content & Face Validity)

تم استخلاص الفقرات الأولية للمقياس من المقابلات السريرية المعمقة مع مريضات يعانين من القهم والنهام العصبي وفقرات مستنبطة من بروتوكولات تفكيك الأفكار التلقائية لجلسات العلاج المعرفي. قام فريق من كبار خبراء الطب النفسي وعلم النفس السريري بمراجعة الفقرات واستبعاد العبارات الغامضة أو الزائدة لضمان تمثيلها الشامل لمجالات البناء المعرفي المستهدف.

الصدق التمايزي (Discriminant Validity)

أثبت المقياس قدرة استثنائية على التمييز بدقة إحصائية دالة (p < 0.001) بين ثلاث مجموعات رئيسة: (أ) المرضى المشخصون باضطرابات الأكل السريرية، (ب) المرضى النفسيون الذين يعانون من اضطرابات وجدانية أخرى (مثل الاكتئاب الجسيم واضطرابات القلق)، و(ج) الأفراد الأصحاء من غير الإكلينيكيين. كشفت الدراسات أن بعدي “الوزن للقبول الذاتي” و”معتقدات التحكم بالأكل” كانا قادرين نوعياً على فرز مرضى اضطرابات الأكل بدقة بالغة حتى عند مقارنتهم بمرضى الاكتئاب الذين سجلوا درجات مرتفعة في بعد “المعتقدات السلبية العامة حول الذات”.

الصدق التقاربي والتلازمي (Convergent & Concurrent Validity)

أظهرت دراسات التحقق ارتباطات إيجابية قوية وذات دلالة إحصائية بين درجات المقاييس الفرعية لـ EDBQ ومقاييس اضطرابات الأكل المعيارية المعترف بها عالمياً، مثل:

• ارتباط قوي مع مقياس فحص اضطرابات الأكل (EDE) واستبيان (EDE-Q) بقيم r تراوحت بين 0.61 و0.78 في أبعاد الانشغال بالوزن وشكل الجسد وتقييد الطعام.
• ارتباط إيجابي دال مع مقياس اتجاهات تناول الأكل (EAT-26) ومقياس اضطراب الأكل (EDI) وتحديداً بعدي الدافع نحو النحافة (Drive for Thinness) وعدم الرضا عن الجسد (Body Dissatisfaction).
• ارتباطات متوسطة إلى قوية مع مقياس بيك للاكتئاب (BDI-II) ومقياس بيك للقلق (BAI)، لا سيما مع بعد “المعتقدات السلبية حول الذات” (حيث تجاوز معامل الارتباط r = 0.65)، مما يؤكد صدق البناء المعرفي المشترك للهشاشة الوجدانية.

صدق التنبؤ بالمخرجات العلاجية (Predictive Validity)

أثبتت الدراسات الطولية أن المرضى الذين حافظوا على درجات مرتفعة في بعدي الافتراضات الشرطية والتحكم في الأكل بعد انتهاء التدخل العلاجي كانوا أكثر عرضة للانتكاسة السريرية بنسبة 3.5 أضعاف مقارنة بأولئك الذين حققوا تفكيكاً معرفياً وانخفاضاً جوهرياً في معتقداتهم المشروطة، حتى وإن استعادوا وزناً فسيولوجياً طبيعياً أثناء البرنامج العلاجي.

8. الثبات / Reliability

تم تقييم الخصائص الثباتية لاستبيان EDBQ عبر مؤشرات الاتساق الداخلي (Internal Consistency) وثبات الاستقرار عبر الزمن (Test-Retest Stability) في دراسات متعددة:

معامل الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ)

في دراسة التطوير والتقنين الأصلية التي أجرتها كوبر وزملاؤها (Cooper et al., 1997)، حققت المقاييس الفرعية معاملات ألفا كرونباخ ممتازة تعكس اتساقاً داخلياً متيناً يتجاوز العتبات الإكلينيكية القياسية (0.80):

• المعتقدات السلبية حول الذات (Negative Self-Beliefs): تراوحت قيمة ألفا كرونباخ بين 0.91 و0.94 في العينات السريرية، و0.89 في العينات غير السريرية.
• الوزن وشكل الجسم كوسيلة لتقبل الذات (Weight/Shape – Self): حققت قيمة ألفا كرونباخ 0.89 إلى 0.92.
• الوزن وشكل الجسم كوسيلة للقبول من الآخرين (Weight/Shape – Others): سجلت قيمة ألفا ممتازة بلغت 0.88 إلى 0.93.
• معتقدات التحكم في الأكل (Eating Control): تراوحت قيمة ألفا بين 0.83 و0.87.
• المقياس ككل: حقق معامل ألفا إجمالي تجاوز 0.95 عبر كافة فقراته الـ 32.

ثبات إعادة التطبيق (Test-Retest Reliability)

أُجريت اختبارات إعادة التطبيق بفاصل زمني تراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع في عينات مستقرة إكلينيكياً وعينات طلابية، وجاءت معاملات ارتباط بيرسون لإعادة الاختبار دالة إحصائياً ومرتفعة بدرجة عالية:

• المعتقدات السلبية حول الذات: r = 0.86 (p < 0.001)
• الوزن والشكل لتقبل الذات: r = 0.89 (p < 0.001)
• الوزن والشكل لقبول الآخرين: r = 0.84 (p < 0.001)
• معتقدات التحكم في الأكل: r = 0.82 (p < 0.001)

تشير هذه النتائج إلى الاستقرار السيكومتري الاستثنائي للمقياس وقدرته على قياس معتقدات تتميز بالثبات النسبي، مع بقائه حساساً بما يكفي لرصد التغيرات الناجمة عن التدخلات العلاجية النفسية العميقة.

9. التحليل العاملي / Factor Analysis

خضع استبيان معتقدات اضطرابات الأكل لعمليات استكشافية وتأكيدية واسعة للتأكد من بنيته المكونة من أربعة عوامل:

التحليل العاملي الاستكشافي (Exploratory Factor Analysis – EFA)

في الدراسة التأسيسية للمقياس، أُجري تحليل المكونات الأساسية (Principal Components Analysis – PCA) متبوعاً بتدوير مائل (Oblimin Rotation) نظراً للتداخل النظري المفترض بين المعتقدات المعرفية للمرضى. أفرز التحليل أربعة عوامل رئيسة تجاوزت قيمها الذاتية (Eigenvalues) معيار كايزر (> 1.0)، وفسرت مجتمعة أكثر من 61.4% من التباين الكلي في استجابات الأفراد.

توزعت التشبعات العاملية (Factor Loadings) للفقرات بقوة، حيث تجاوزت جميع الفقرات المحتفظ بها عتبة تشبع تبلغ 0.45، بينما تجاوزت أغلب الفقرات عتبة 0.60 على عواملها المستهدفة، مع غياب شبه كامل للتشبعات المتقاطعة (Cross-Loadings) المربكة:

• العامل الأول (المعتقدات السلبية حول الذات): تشبعت عليه الفقرات (1 إلى 10) بأوزان عاملية تراوحت بين 0.64 و0.88. تميز هذا العامل بتمثيله الدقيق لمفهوم الهشاشة العاطفية العامة والدونية.
• العامل الثاني (الوزن والشكل لتقبل الذات): تشبعت عليه الفقرات (11، 12، 13، 14، 15، 21، 22، 23) بأوزان عاملية تراوحت بين 0.52 و0.81.
• العامل الثالث (الوزن والشكل لقبول الآخرين): تشبعت عليه الفقرات (16، 17، 18، 19، 20) بأوزان تراوحت بين 0.58 و0.86.
• العامل الرابع (التحكم في تناول الأكل): تشبعت عليه الفقرات (24، 25، 26، 27، 28، 29، 30، 31، 32) بأوزان تراوحت بين 0.48 و0.79.

التحليل العاملي التأكيدي (Confirmatory Factor Analysis – CFA)

أكدت الدراسات اللاحقة ودراسات التكافؤ عبر الثقافات (مثل الدراسات الأوروبية والأسترالية) مطابقة النموذج الرباعي لبيانات العينات الجديدة، حيث سجلت مؤشرات حسن المطابقة (Goodness of Fit Indices) مستويات ممتازة:

• مؤشر المطابقة المقارن (CFI) > 0.92
• مؤشر طوكر-لويس (TLI) > 0.91
• جذر متوسط مربعات خطأ التقريب (RMSEA) = 0.054 [بفترة ثقة 90% تراوحت بين 0.048 و0.061]
• الجذر التربيعي لمتوسط مربع البواقي القياسي (SRMR) = 0.058

أيدت هذه المؤشرات التحليلية البنية الهرمية للمقياس؛ مما يجعل استخدام درجات الأبعاد الأربعة منفصلة أو دمجها في درجة كلية أمراً مسوغاً ومدعوماً سيكومترياً.

10. أداة القياس / Instrument

• نوع الأداة: مقياس تقرير ذاتي (Self-Report Questionnaire) مخصص للتقييم المعرفي الإكلينيكي والبحثي.
• الفئة المستهدفة: المراهقون والبالغون (من عمر 16 سنة فما فوق)، ويُستخدم مع الحالات الإكلينيكية المشخصة باضطرابات الأكل أو المعرضة لخطر الإصابة بها.
• عدد الفقرات: 32 فقرة مصاغة بصيغة المتكلم المباشرة لتقييم المخططات المعرفية والافتراضات المشروطة.
• تنسيق ومقياس الاستجابة: مقياس مستمر (خطي تناظري) مدرج رقمياً من 0 إلى 100:
  • (0): “لا أؤمن بهذا عادةً على الإطلاق” (I don’t usually believe this at all).
  • (100): “أنا مقتنع عادةً تماماً بأن هذا صحيح” (I am usually completely convinced that this is true).
• طريقة التصحيح وحساب الدرجات:
  • يتم قياس موقع العلامة التي يضعها المفحوص على خط المقياس المتصل (0-100) ليحصل كل بند على درجة تتراوح بين 0 و100 نقطة.
  • تُحسب درجة كل بعد فرعي بجمع درجات بنوده وقسمتها على عدد بنود البعد للحصول على متوسط نتيجته (Mean Score) المتراوحة بين 0 و100%.
  • تُحسب الدرجة الإجمالية للمقياس عبر حساب المتوسط الحسابي العام لجميع الفقرات الـ 32 (أو جمع المتوسطات الفرعية وقسمتها على 4).
• توزيع الفقرات على الأبعاد الأربعة:
  • المعتقدات السلبية حول الذات: الفقرات (1، 2، 3، 4، 5، 6، 7، 8، 9، 10) [10 فقرات].
  • الوزن وشكل الجسم كوسيلة لتقبل الذات: الفقرات (11، 12، 13، 14، 15، 21، 22، 23) [8 فقرات].
  • الوزن وشكل الجسم كوسيلة للقبول من الآخرين: الفقرات (16، 17، 18، 19، 20) [5 فقرات].
  • معتقدات التحكم في الأكل: الفقرات (24، 25، 26، 27، 28، 29، 30، 31، 32) [9 فقرات].
• الفقرات المعكوسة: لا توجد فقرات معكوسة الصياغة في هذا المقياس؛ حيث صيغت جميع العبارات في الاتجاه الباثولوجي المعرفي المشوه لتجنب تشتيت المفحوص، وبالتالي تشير الدرجات المرتفعة دائماً إلى شدة أكبر في المعتقدات المرضية واضطراب الأكل.
• زمن التطبيق: يستغرق ملء الاستبيان عادة ما بين 10 إلى 15 دقيقة.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار / Permissions & Fee and Test Year

• سنة الصدور الأولى: نُشر المقياس لأول مرة في عام 1997 في المجلة العلمية المرموقة Behaviour Research and Therapy.
• حقوق النشر والتأليف: حقوق الطبع والنشر محفوظة للمؤلفين (Myra Cooper et al.) ودار النشر العالمية Elsevier Ltd.
• إتاحة الاستخدام والرسوم: المقياس متاح مجاناً (Free of charge) للأغراض الأكاديمية والبحثية غير التجارية، وكذلك للاستخدام السريري الفردي بواسطة الأخصائيين والأطباء النفسيين دون الحاجة لدفع رسوم شراء تراخيص، شريطة الاستشهاد بالدراسة المرجعية الأصلية المنشورة عام 1997 وعدم تعديل صياغة الفقرات.
• الاستخدام التجاري: يتطلب أي استخدام تجاري، أو دمج للمقياس ضمن برمجيات ربحية، أو استخدامه في تجارب سريرية ممولة من شركات الأدوية إذناً كتابياً رسمياً صريحاً من مالكي حقوق النشر (Elsevier).

12. المراجع / References

• Beck, A. T. (1976). Cognitive therapy and the emotional disorders. International Universities Press.
• Cooper, M. J., Cohen-Tovée, E. M., Todd, G., Wells, A., & Tovée, M. J. (1997). The Eating Disorder Belief Questionnaire: Preliminary development. Behaviour Research and Therapy, 35(4), 381-388. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(96)00114-4
• Cooper, M. J., Todd, G., & Wells, A. (1998). Content, construct and rigorous assessment of core beliefs in anorexia and bulimia nervosa. Cognitive Therapy and Research, 22(4), 305-318. https://doi.org/10.1023/A:1018783424108
• Fairburn, C. G. (2008). Cognitive behavior therapy and eating disorders. Guilford Press.
• Swinbourne, J. M. (2009). The nature of the co-morbidity between anxiety disorders and eating disorders (Doctoral dissertation, University of Sydney). http://ses.library.usyd.edu.au/bitstream/2123/4026/1/j-swinbourne-thesis.pdf
• Young, J. E., Klosko, J. S., & Weishaar, M. E. (2003). Schema therapy: A practitioner’s guide. Guilford Press.

13. فقرات المقياس / Items of the Scale