استبيان فحص اضطرابات الأكل (EDE-Q)

1. الملخص

يُعد استبيان فحص اضطرابات الأكل (Eating Disorder Examination Questionnaire – EDE-Q) أحد أكثر المقاييس السيكومترية المرجعية والمعيارية استخداماً في مجال علم النفس الإكلينيكي والطب النفسي لتقييم الأعراض الأساسية والسمات السلوكية والمعرفية المرتبطة باضطرابات الأكل والتغذية. طُوِّر المقياس أساساً بواسطة البروفيسور كريستوفر فيربيرن (Christopher G. Fairburn) وسارة بيغلين (Sarah J. Beglin) كنسخة تقرير ذاتي (Self-report version) مشتقة مباشرة من المقابلة الإكلينيكية المعيارية شبه المنظمة المعروفة باسم “مقابلة فحص اضطرابات الأكل” (EDE Interview). يهدف المقياس إلى قياس شدة ومعدل تكرار السلوكيات والأفكار المرضية المرتبطة بالأكل خلال فترة زمنية محددة بالأربعة أسابيع السابقة (28 يوماً).

يتألف الاستبيان في نسخته المعتمدة من مجموعة من الفقرات الموزعة على أربعة مقاييس فرعية أساسية تعكس البناء المعرفي لاضطرابات الأكل، وهي: ضبط أو تقييد الأكل (Restraint)، والاهتمام بالأكل (Eating Concern)، والاهتمام بشكل الجسد (Shape Concern)، والاهتمام بالوزن (Weight Concern)، إلى جانب مقياس الدرجة الكلية (Global EDE-Q Score) التي تعكس الشدة العامة للاضطراب. وعلاوة على ذلك، يحتوي المقياس على مجموعة حيوية من الأسئلة التشخيصية الموجهة لرصد التكرار العددي لسلوكيات الأكل الشره (Binge Eating)، وسلوكيات التطهير أو التعويض القهري (Compensatory Behaviors) مثل التقيؤ المتعمد، واستخدام الملينات (Laxatives)، ومدرات البول (Diuretics)، والتمارين الرياضية القهرية والمفرطة للتحكم في الوزن.

يعتمد المقياس نظام تدريج ليكرت سباعي النقاط (من 0 إلى 6)، يتنوع بين رصد عدد الأيام التي حدثت فيها الظاهرة (من “لا توجد أيام = 0” إلى “كل يوم = 6”)، وتقييم حدة وشدة المشاعر والاتجاهات النفسية (من “إطلاقاً = 0” إلى “بشدة ملحوظة = 6”). أظهرت الدراسات السيكومترية المعمقة تمتع مقياس EDE-Q بمستويات ممتازة من الاتساق الداخلي (Internal Consistency)، حيث تتراوح قيم ألفا كرونباخ للمقاييس الفرعية بين 0.78 و 0.93، وتصل للدرجة الكلية إلى ما يزيد عن 0.90. كما يتميز المقياس بثبات إعادة الاختبار المستقر، وصدق تقاربي وتمايزي مرتفع مع أدوات قياس اضطرابات الأكل الأخرى وصورة الجسد، وقدرة تشخيصية قوية تتيح للممارسين والباحثين فرز الحالات الإكلينيكية ومتابعة الاستجابة للتدخلات العلاجية كالعلاج المعرفي السلوكي المعزز (CBT-E).

2. الكلمات المفتاحية

اضطرابات الأكل، استبيان فحص اضطرابات الأكل (EDE-Q)، القهم العصابي، النهام العصابي، اضطراب نهم الطعام، صورة الجسد، تقييد الأغذية، القياس النفسي، الصدق والثبات، السلوكيات التعويضية، العلاج المعرفي السلوكي، السيكومترية الإكلينيكية.

3. المؤلفون

طُوِّر استبيان فحص اضطرابات الأكل على يد نخبة رائدة من باحثي واختصاصيي علم النفس الإكلينيكي في جامعة أكسفورد ومؤسسات بحثية دولية:

• البروفيسور كريستوفر جي. فيربيرن (Christopher G. Fairburn, DM, FMedSci, FRCPsych): أستاذ فخري للطب النفسي في جامعة أكسفورد (University of Oxford)، المملكة المتحدة، والمؤسس لمركز أكسفورد لأبحاث اضطرابات الأكل (CREDO). يُعد رائداً عالمياً في صياغة النماذج المعرفية السلوكية لاضطرابات الأكل ومطور المقابلة المعيارية EDE والاستبيان الذاتي EDE-Q. البريد الأكاديمي التاريخي متوفر عبر قسم الطب النفسي بجامعة أكسفورد.
• سارة جي. بيغلين (Sarah J. Beglin, DPhil): باحثة بارزة في الطب النفسي وعلم النفس الإكلينيكي في مركز أكسفورد لأبحاث اضطرابات الأكل، بالتعاون مع مرافق الصحة النفسية البريطانية (NHS). ساهمت بشكل جوهري في التحقق الأولي من الخصائص السيكومترية للمقياس ومقارنته بالمقابلة الإكلينيكية.
• كريستين إتش. لوس (Kristin H. Luce, PhD): باحثة وأستاذة مشاركة في علم النفس الإكلينيكي في جامعة ستانفورد (Stanford University)، الولايات المتحدة؛ قادت دراسات الثبات الإحصائي وإعادة الاختبار للمقياس المنشورة في عام 1999.
• جانيس إتش. كروثر (Janis H. Crowther, PhD): أستاذة علم النفس في جامعة كينت ستيت (Kent State University)، الولايات المتحدة؛ متخصصة في الأبحاث الوبائية والسيكومترية المتعلقة بسلوكيات الأكل المرضية والاضطرابات المصاحبة لدى الفئات الشابة والجامعية.

4. الغرض

صُمِّم استبيان فحص اضطرابات الأكل (EDE-Q) لسد فجوة منهجية وإكلينيكية كبرى في مجال تقييم الاضطرابات النفسية المرتبطة بالأكل والتغذية. حتى مطلع التسعينيات، كانت المقابلة الإكلينيكية (EDE Interview) هي المعيار الذهبي المطلق لتقييم اضطرابات الأكل وفق معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM)، إلا أن المقابلة تتطلب تدريباً تخصصياً مكثفاً ووقتاً طويلاً يتراوح بين 45 و90 دقيقة لكل مريض، مما جعل استخدامها في الدراسات الوبائية واسعة النطاق أو في برامج الفرز الإكلينيكي في العيادات المزدحمة أمراً شديد الصعوبة والتكلفة.

انبثق الهدف الأساسي لمقياس EDE-Q من الرغبة في توفير أداة تقرير ذاتي دقيقة وموثوقة تحاكي البناء المفاهيمي واللغوي للمقابلة الأصلية، مع الحفاظ على قدرتها الفائقة على استخلاص الأبعاد المعرفية والأنماط السلوكية في غضون 10 إلى 15 دقيقة فقط. يُركز المقياس على الإطار الزمني المحدد بـ 28 يوماً السابقة لتطبيق الاختبار، وهو إطار زمني اعتُبر مثالياً لتحقيق التوازن بين دقة الاستدعاء التذكري للمشارك وتوفير نافذة زمنية كافية لرصد تكرار النوبات الدورية كالنهم والتطهير.

التطبيقات الإكلينيكية والبحثية

يخدم الاستبيان منظومة واسعة من الأغراض والتطبيقات المتخصصة:

• الفرز والكشف المبكر (Screening): تحديد الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بـ القهم العصابي (Anorexia Nervosa)، والنهام العصابي (Bulimia Nervosa)، واضطراب نهم الطعام (Binge Eating Disorder) في المدارس، والجامعات، والعيادات الطبية العامة، وأقسام التغذية وعلاج السمنة.
• التقييم التشخيصي وتوصيف الحالة: مساعدة المعالجين في رسم صورة دقيقة للبنية المعرفية للمريض، وتحديد مدى هيمنة التقييد الصارم للوجبات، أو فرط الانشغال المرضي بالسعرات الحرارية ووزن وشكل الجسم.
• قياس نتائج العلاج ومراقبة التقدم (Treatment Monitoring): يُستخدم EDE-Q كأداة معيارية أولى لقياس مخرجات العلاج في بروتوكول العلاج المعرفي السلوكي المعزز (CBT-E)؛ حيث يُطبَّق في بداية العلاج، وبشكل دوري كل 4 أو 8 أسابيع، وفي نهاية التدخل العلاجي، وكذلك في فترات المتابعة طويلة المدى (Follow-up) لتقييم منع الانتكاس.
• البحوث الوبائية والتدخلات الدوائية: يوفر المقياس بيانات كمية مستمرة (Continuous Data) تسمح بإجراء المقارنات الإحصائية المعقدة واختبار نماذج البنائية السببية وتأثير التدخلات الدوائية والنفسية في التجارب المعشاة ذات الشواهد (RCTs).

5. البناء النفسي

يستند EDE-Q إلى مفهوم متعدد الأبعاد لعلم الأمراض النفسية الخاص باضطرابات الأكل، حيث يجمع بين تقييم “السمات المعرفية المركزية” (Core Cognitive Psychopathology) و”المعالم السلوكية المحددة” (Specific Behavioral Features). ينقسم المقياس إلى أربعة مقاييس فرعية أساسية، بالإضافة إلى المؤشرات السلوكية المنفصلة:

1. بعد ضبط/تقييد الأكل (Restraint Subscale)

يقيس هذا البعد المحاولات الواعية والجهود السلوكية الصارمة التي يبذلها الفرد للحد من كمية الطعام المتناولة أو تجنب أطعمة معينة أو الامتناع التام عن تناول الطعام لفترات طويلة بهدف التأثير على وزن الجسم أو شكله. يعكس هذا البعد جوهر السلوك الغذائي المقيد؛ ومثال ذلك الامتناع عن الأكل لأكثر من 8 ساعات متواصلة، وتجنب الأطعمة المفضلة خوفاً من زيادة الوزن، واتباع قواعد غذائية قاطعة وغير مرنة (مثل حدود صارمة للسعرات الحرارية)، والرغبة الشديدة في بقاء المعدة فارغة.

2. بعد الاهتمام بالأكل (Eating Concern Subscale)

يُعنى هذا البعد بتقييم درجة الانشغال الذهني غير الصحي بالطعام وتناوله وقيمته الحرارية، والمشاعر السلبية المرتبطة بعملية التغذية. يشمل ذلك تشتت الانتباه وصعوبة التركيز على الأنشطة الحياتية (مثل القراءة أو متابعة المحادثات) بسبب التفكير القهري في الطعام، والخوف من فقدان السيطرة على الأكل، وتناول الطعام في الخفاء والسرية، والشعور بالذنب والندم الشديد بعد تناول الوجبات، والقلق الاجتماعي المرتبط بتناول الطعام بوجود الآخرين ورؤيتهم له.

3. بعد الاهتمام بشكل الجسد (Shape Concern Subscale)

يقيم هذا البعد الأهمية المفرطة المعطاة لشكل وهيئة الجسد في تقييم الذات، والضيق النفسي الناجم عن عدم الرضا عن بنية الجسم. تتضمن مظاهره: الرغبة القاطعة في الحصول على بطن مسطح تماماً، وصعوبة التركيز بسبب التفكير في شكل الجسد، وتأثير شكل الجسد المباشر على الحكم على القيمة الإنسانية والشخصية الكلية للفرد، والشعور بعدم الارتياح الشديد والاشمئزاز عند رؤية الجسد في المرآة أو واجهات المحلات، والتحاشي الاجتماعي كالشعور بالانزعاج من رؤية الآخرين لجسده في غرف تبديل الملابس المشتركة أو عند ارتداء الملابس الضيقة.

4. بعد الاهتمام بالوزن (Weight Concern Subscale)

يركز هذا البعد على الهواجس والمخاوف المتعلقة بالوزن العددي ومؤشر كتلة الجسم؛ بما يشمل الخوف المرضي والقطعي من زيادة الوزن أو السمنة، والشعور المتكرر والمسيطر بأنه “سمين” بغض النظر عن الوزن الفعلي، والرغبة العارمة في فقدان الوزن، وجعل الوزن الرقمي المقياس الأساسي لتقدير الذات، والاضطراب النفسي الشديد والانزعاج في حال طُلب من الشخص أن يزن نفسه أسبوعياً، ومستوى عدم الرضا العام عن وزن الجسم الحالي.

المعالم السلوكية التشخيصية (Diagnostic Behaviors)

إلى جانب الأبعاد المعرفية الأربعة، يتضمن EDE-Q أسئلة حيوية تهدف إلى الاستقصاء الدقيق عن تكرار حدوث السلوكيات المتطرفة خلال الأيام الـ 28 السابقة، وتنقسم إلى:

• نوبات الشره الموضوعي (Objective Bulimic Episodes – OBE): تناول كميات كبيرة بشكل غير معتاد من الطعام مع فقدان تام للسيطرة.
• نوبات الشره الذاتي (Subjective Bulimic Episodes – SBE): تناول كميات ليست كبيرة بالضرورة ولكن مع شعور حاد ومسيطر بفقدان السيطرة على الأكل.
• السلوكيات التطهيرية القهرية (Purging Behaviors): الاستفراغ المتعمد (Self-induced vomiting)، وإساءة استخدام الملينات أو مدرات البول للتحكم في الوزن.
• التمارين الرياضية الشديدة والقهرية (Driven Exercise): ممارسة الرياضة بإفراط وبصورة حتمية للتحكم الصارم في شكل ووزن الجسد أو تعويض ما تم تناوله.

6. الإطار النظري

ينبثق استبيان EDE-Q ومقابلته الأم (EDE) مباشرة من النظرية المعرفية السلوكية لاضطرابات الأكل (Cognitive Behavioral Theory of Eating Disorders) التي صاغها كريستوفر فيربيرن وزملاؤه (Fairburn, Cooper, & Shafran, 2003). تنتمي هذه النظرية إلى مدرسة العلاج المعرفي السلوكي المتقدم، وتقدم نموذجاً تحليلياً شاملاً للآليات المستدامة للاضطراب (Transdiagnostic Maintenance Model).

تفترض النظرية المعرفية السلوكية أن جوهر وعماد اضطرابات الأكل لا يكمن فقط في السلوكيات الظاهرة (مثل النهم أو التطهير أو الصيام)، بل في “التقييم المفرط لوزن وشكل الجسد والقدرة على التحكم فيهما” (Over-evaluation of shape and weight and their control). فبينما يقيّم الأفراد الأصحاء ذواتهم وقيمتهم الإنسانية استناداً إلى مجالات متعددة من الحياة (مثل العلاقات، والإنجاز الأكاديمي والمهني، والمهارات الاجتماعية، والاهتمامات)، يُخضع مريض اضطراب الأكل تقديره لذاته كلياً تقريباً لمعيار ضيق للغاية يتمثل في وزنه، وشكل جسده، وقدرته على ضبط طعامه.

يقود هذا التقييم المفرط إلى نمط حياة محكوم بقواعد غذائية صارمة وغير مرنة (Dietary Restraint). وبما أن هذه القواعد غالباً ما تكون متطرفة وغير واقعية من الناحية الفسيولوجية والنفسية، فإن أدنى خرق طفيف لتلك القواعد يُدركه المريض عبر تشويه معرفي يُعرف بالتفكير الثنائي أو تفكير “الكل أو لا شيء” (All-or-Nothing Dichotomous Thinking)، مما يؤدي إلى انهيار كامل لضبط النفس، ومن ثم الانزلاق إلى نوبة شره كبرى (Binge Eating). يُولد الشره بدوره مشاعر غامرة بالذنب والذعر من زيادة الوزن، مما يدفع الفرد إلى ممارسة سلوكيات تعويضية كالتطهير، أو مضاعفة التقييد الغذائي، فتكتمل الدائرة المعيبة المفرغة المغذية للاضطراب.

انعكست هذه النظرية بشكل مباشر على بناء فقرات EDE-Q؛ حيث تم تصميم كل فقرة بعناية فائقة لعزل كل عنصر في النموذج المعرفي:

• الفقرات الخاصة بـ التقييد ترصد القواعد الصارمة وتجنب الأغذية.
• الفقرات الخاصة بـ الاهتمام بالشكل والوزن تقيس الدرجة التي يرتبط بها تقدير الذات بهذين البعدين (مثل الفقرتين 28 و29 اللتين تسألان مباشرة عما إذا كان الوزن أو الشكل قد أثّر على كيفية حكم الفرد على نفسه كشخص).
• الأسئلة السلوكية ترصد الدورات الناتجة عن اختراق هذه المنظومة المعرفية عبر تسجيل نوبات الشره والسلوكيات التعويضية.

7. الصدق

خضع استبيان EDE-Q لعمليات تدقيق سيكومترية بالغة الدقة عبر دراسات إكلينيكية وبحثية امتدت لعقود شملت آلاف المشاركين من مختلف الثقافات والفئات الإكلينيكية، وأثبتت النتائج تمتع المقياس بخصائص صدق استثنائية:

الصدق التقاربي والتمايزي (Convergent and Discriminant Validity)

أظهرت دراسة فيربيرن وبيغلين (Fairburn & Beglin, 1994) اتفاقاً إحصائياً بارزاً بين مقاييس EDE-Q ونتائج المقابلة الإكلينيكية الشاملة (EDE Interview)، حيث تراوحت معاملات الارتباط بين التقرير الذاتي والمقابلة من 0.68 إلى 0.85 للمقاييس الفرعية الأربعة، مما يدل على صدق تقاربي ممتاز. كما ارتبطت الدرجة الكلية لـ EDE-Q ارتباطاً موجباً وقوياً بمقاييس نفسية أخرى راسخة تقيس اضطرابات الأكل مثل اختبار اتجاهات الأكل (EAT-26)، واستبيان فحص النهام العصابي (BULIT-R)، وقائمة اضطرابات الأكل (EDI) بمعاملات ارتباط تراوحت بين 0.70 و 0.84.

وفيما يخص الصدق التمايزي، أثبتت الدراسات قدرة EDE-Q الفائقة على التمييز بدلالة إحصائية قاطعة (p < 0.001) بين المجموعات التشخيصية المصابة باضطرابات الأكل (وفق معايير DSM-IV و DSM-5) والمجموعات غير الإكلينيكية؛ حيث يبلغ متوسط الدرجة الكلية لدى الفئات السريرية عادة ما بين 3.5 و 4.5 نقطة، بينما يقل متوسط الدرجة لدى عينات المجتمع العامة عن 1.5 نقطة.

الصدق التنبؤي والمحكي (Predictive & Criterion Validity)

أظهر EDE-Q حساسية سريرية عالية وقدرة تنبؤية فائقة لرصد التحولات الإكلينيكية والاستجابة للتدخلات العلاجية. في الدراسات التقييمية للعلاج المعرفي السلوكي، تنبأت الدرجات المرتفعة على مقياس تقييد الأكل والشكل في الأسبوع الرابع من العلاج باحتمالية التنبؤ بحدوث نكسات أو تدني معدلات التعافي في نهاية العلاج. كما تم تحديد درجات قطع معيارية (Cut-off scores)؛ حيث يعتبر الحصول على درجة كلية تبلغ 2.80 في العينات غير الإكلينيكية مؤشراً تحذيرياً قوياً يتطلب إجراء تقييم إكلينيكي معمق بحساسية تتجاوز 80% ونوعية تقارب 85%.

8. الثبات

يتميز EDE-Q بخصائص ثبات راسخة عبر مختلف المجموعات السكانية والثقافات والأعمار (من المراهقين حتى البالغين):

الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

أظهرت دراسة لوس وكروثر (Luce & Crowther, 1999) المنشورة في المجلة الدولية لاضطرابات الأكل، إلى جانب عشرات الدراسات اللاحقة، أن معاملات ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) لجميع أبعاد المقياس تتجاوز الحدود الإحصائية الموصى بها:

• بعد ضبط/تقييد الأكل: تراوحت قيم ألفا كرونباخ بين 0.78 و 0.85.
• بعد الاهتمام بالأكل: تراوحت بين 0.76 و 0.86.
• بعد الاهتمام بشكل الجسد: تراوحت بين 0.89 و 0.93 (وهو الأعلى ثباتاً).
• بعد الاهتمام بالوزن: تراوحت بين 0.82 و 0.89.
• الدرجة الكلية (Global Score): بلغت ألفا كرونباخ للمقياس ككل ما بين 0.93 و 0.96 في مختلف الدراسات العالمية، مما يؤكد التجانس العالي بين الفقرات.

ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)

في الفحص الذي أجرته دراسة Luce & Crowther (1999) على عينة غير إكلينيكية بفارق زمني قدره أسبوعان، تراوحت معاملات الارتباط لثبات إعادة الاختبار للمقاييس الفرعية بين 0.81 و 0.94، مما يؤكد الاستقرار الزمني الممتاز للسمات المعرفية التي يقيسها المقياس. أما بالنسبة لتكرار السلوكيات غير الطبيعية (كالنهم والتقيؤ والتمارين القهرية)، فقد أظهرت معاملات ارتباط الرتب لسبيرمان ثباتاً يتراوح بين 0.68 و 0.89، وهو مستوى ثبات مرتفع نظراً لأن السلوكيات الغذائية تتسم بطبيعتها ببعض التذبذب الأسبوعي.

9. التحليل العاملي

شكّلت البنية العاملية لاستبيان EDE-Q موضوعاً للعديد من الأبحاث السيكومترية الكبرى باستخدام التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتحليل العاملي التأكيدي (CFA)، وأسفرت هذه الدراسات عن نتائج وملاحظات منهجية هامة:

النموذج الأصلي الرباعي (Fairburn & Beglin Model)

افترض المطورون في الأصل بنية رباعية العوامل تتطابق مع الأبعاد النظرية للمقابلة (التقييد، الاهتمام بالأكل، الاهتمام بالشكل، والاهتمام بالوزن). وبالرغم من الدعم الإكلينيكي الواسع لهذا التقسيم وفائدته الكبرى في التقييم السريري، أظهرت نتائج التحليل العاملي التأكيدي في العديد من العينات تداخلاً إحصائياً كبيراً وارتباطات متبادلة مرتفعة جداً (تتجاوز r = 0.80) بين عاملي “الاهتمام بالشكل” و”الاهتمام بالوزن”، مما دفع العديد من الباحثين إلى فحص نماذج عاملية بديلة.

النماذج العاملية البديلة (Alternative Factor Models)

أبرز الدراسات العاملية الموسعة، مثل دراسة بيترسون وزملائه (Peterson et al., 2007) ودراسة غرانيرو وزملائه، فحصت بنيات متعددة:

• نموذج العوامل الثلاثة (Three-Factor Model): يدمج بعدي الاهتمام بالشكل والاهتمام بالوزن في عامل موحد يسمى “الاهتمام بالشكل والوزن” (Shape and Weight Concern)، إلى جانب عاملي “التقييد” و”الاهتمام بالأكل”. حقق هذا النموذج مؤشرات ملاءمة ممتازة (CFI > 0.92, TLI > 0.90, RMSEA < 0.06).
• النموذج ثنائي العوامل أو الهرمي (Bi-factor Model): يفترض وجود عامل عام قوي وشامل لعلم الأمراض النفسية للأكل (Global Factor) يستوعب غالبية التباين المشترك، إلى جانب عوامل خاصة محدودة للمقاييس الفرعية. تدعم هذه النتيجة بشدة الاستخدام الإكلينيكي المعتمد للدرجة الكلية لـ EDE-Q كمؤشر أساسي وموثوق لشدة الاضطراب ككل.

أظهرت تشبعات الفقرات (Factor Loadings) على العوامل الخاصة بها في معظم النماذج قيماً قوية تتراوح بين 0.55 و 0.88، مع خلو شبه تام للفقرات من التشبعات المتقاطعة غير المفسرة، مما يدعم المتانة السيكومترية للبناء التكويني للمقياس عبر الثقافات والجنسين.

10. أداة القياس

فيما يلي المواصفات المنهجية الكاملة لأداة القياس وطريقة التطبيق والتصحيح:

• نوع الاختبار: استبيان تقرير ذاتي مقنن (Standardized Self-report Questionnaire).
• الفئة المستهدفة: المراهقون والبالغون (من عمر 12 سنة فما فوق، مع وجود نسخة مخصصة للأطفال تُعرف بـ ChEDE-Q).
• الإطار الزمني للتقييم: الأربعة أسابيع السابقة فقط (28 يوماً الأخيرة).
• عدد الفقرات الإجمالي: 34 إلى 36 فقرة بحسب الترقيم في مختلف النسخ، تشمل الأسئلة المعرفية والسلوكية.
• مقياس الاستجابة:
  • الفقرات (1 – 14): مقياس ليكرت سباعي النقاط يعتمد على رصد عدد الأيام من 0 إلى 6:
    (0 = No days / لا توجد أيام، 1 = 1-5 days / من 1 إلى 5 أيام، 2 = 6-12 days / من 6 إلى 12 يوماً، 3 = 13-15 days / من 13 إلى 15 يوماً، 4 = 16-22 days / من 16 إلى 22 يوماً، 5 = 23-27 days / من 23 إلى 27 يوماً، 6 = Everyday / كل يوم).
  • الفقرة (15): مقياس نسبي لنسبة الوجبات المصحوبة بالذنب من 0 إلى 6:
    (0 = None of the times، 1 = A few of the times، 2 = Less than half the times، 3 = Half the times، 4 = More than half the times، 5 = Most of the time، 6 = Every time).
  • الفقرات التشخيصية السلوكية (16 – 27): استجابة ثنائية (نعم / لا: 0 – No, 1 – Yes) تتبعها خانات رقمية مفتوحة لتدوين العدد الدقيق لمرات الحدوث خلال الـ 28 يوماً (مثل عدد مرات التقيؤ، أو نوبات الشره، أو تناول الملينات).
  • الفقرات المعرفية والوجدانية (28 – 34): مقياس ليكرت سباعي النقاط يقيس الشدة من 0 إلى 6:
    (0 = Not at all / إطلاقاً، 1، 2 = Slightly / بشكل طفيف، 3، 4 = Moderately / بشكل معتدل، 5، 6 = Markedly / بشكل ملحوظ وبشدة).
• نظام التصحيح وحساب الدرجات:
  • تُحسب درجات المقاييس الفرعية الأربعة عبر جمع درجات الفقرات التابعة لكل بعد وقسمتها على عدد فقرات ذلك البعد، للحصول على متوسط يتراوح بين 0 و 6.
  • مقياس تقييد الأكل (Restraint): متوسط الفقرات (1، 2، 3، 4، 5).
  • مقياس الاهتمام بالأكل (Eating Concern): متوسط الفقرات (6، 7، 9، 15، 33 / رقم 34 في بعض النسخ).
  • مقياس الاهتمام بالشكل (Shape Concern): متوسط الفقرات (10، 11، 29، 30، 32، 33، 34، 35).
  • مقياس الاهتمام بالوزن (Weight Concern): متوسط الفقرات (12، 13، 14، 28، 31).
  • الدرجة الكلية (Global Score): تُحسب بجمع درجات المقاييس الفرعية الأربعة وقسمتها على 4.
  • الفقرات السلوكية التكرارية: لا تدخل في حساب الدرجات المعرفية، بل يُنظر إلى أعدادها التكرارية بشكل منفصل كمعايير تشخيصية لمطابقة متطلبات DSM-5 الخاصة بنوبات النهم وسلوكيات التطهير.
• الفقرات المعكوسة: لا توجد فقرات مصاغة بصورة عكسية؛ فجميع الفقرات تسير في اتجاه طردي مع زيادة حدة الأعراض المرضية، حيث تشير الدرجة الأعلى دوماً إلى اعتلال نفسي أشد.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

نُشر استبيان فحص اضطرابات الأكل (EDE-Q) للمرة الأولى عام 1994 بواسطة كريستوفر فيربيرن وسارة بيغلين (Fairburn & Beglin, 1994). حقوق الطبع والنشر الأصلية تعود للمؤلفين ومركز أكسفورد لأبحاث اضطرابات الأكل (CREDO).

سياسة الاستخدام والترخيص والرسوم: جعل البروفيسور كريستوفر فيربيرن ومركز CREDO الاستبيان متاحاً مجاناً وبشكل مفتوح للأغراض البحثية والممارسة الإكلينيكية غير الربحية. يمكن تنزيل النسخة المعتمدة والمقننة عبر الموقع الرسمي لمركز CREDO في قسم الطب النفسي بجامعة أكسفورد. ومع ذلك، يُشترط دوماً الاستشهاد بالأوراق الأصلية المنشورة عند استخدامه، وعدم إدخال أي تعديلات على صياغة الفقرات أو نظام التصحيح، والحصول على إذن خطي مسبق في حال الرغبة في استخدامه لأغراض تجارية أو ضمن تجارب دوائية مدعومة من شركات ربحية.

12. المراجع

• Fairburn, C. G., & Beglin, S. J. (1994). Assessment of eating disorders: Interview or self-report questionnaire? International Journal of Eating Disorders, 16(4), 363–370. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(02)00088-8
• Luce, K. H., & Crowther, J. H. (1999). The reliability of the Eating Disorder Examination-Self-Report Questionnaire Version (EDE-Q). International Journal of Eating Disorders, 25(3), 349–351. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(03)00161-X
• Peterson, C. B., Crosby, R. D., Wonderlich, S. A., Joiner, T., Crow, S. J., Mitchell, J. E., Bardone-Cone, A. M., Klein, M., & Le Grange, D. (2007). Psychometric evaluation of the Eating Disorder Examination-Questionnaire: Factor structure and construct validity. International Journal of Eating Disorders, 40(4), 386–393. https://doi.org/10.1002/eat.20373
• Swinbourne, J. M. (2009). The co-morbidity of eating disorders and anxiety disorders (Doctoral dissertation, University of Sydney). http://ses.library.usyd.edu.au/bitstream/2123/4026/1/j-swinbourne-thesis.pdf

13. فقرات المقياس