استبيان الإدراك الحسي الداخلي الخاص باضطرابات الأكل (EDIP-Q)

1. الملخص / Abstract

يُمثّل استبيان الإدراك الحسي الداخلي الخاص باضطرابات الأكل (Eating Disorder-Specific Interoceptive Perception Questionnaire – EDIP-Q) أداة سيكومترية متخصصة ومقننة صُممت لمعالجة فجوة تقييمية جوهرية في مجال اضطرابات الأكل (Eating Disorders)، حيث يركز المقياس على قياس القدرة الواعية لدى الأفراد على إدراك الإشارات الجسدية الحشوية الداخلية والتمييز الدقيق بين الحالات الانفعالية الوجدانية وعلامات الجوع الفسيولوجي والشبع البيولوجي. طُوّر المقياس عام 2023 بواسطة جولي أورتمان (Julie Ortmann) وفريقها البحثي عبر عملية متعددة المراحل جمعت بين استخلاص بنوك المفردات من الأدوات التشخيصية السابقة، والتحكيم الخبير المستقل، واختبار الصدق الظاهري والبنائي، وصولاً إلى بناء سيكومتري نهائي يتألف من 25 فقرة موزعة على أربعة أبعاد فرعية رئيسية هي: إدراك الانفعالات (Emotions)، وإدراك الجوع (Hunger)، وإدراك الشبع والامتلاء (Satiety)، والتمييز بين الإشارات الجسدية والانفعالية (Discrimination).

تعتمد الأداة على سلم استجابة ليكرت السباعي (7-point Likert Scale) المتدرج من 1 (“لا ينطبق عليّ إطلاقاً”) إلى 7 (“ينطبق عليّ تماماً”)، وتُشير الدرجات المنخفضة إلى قصور حاد وعجز نوعي في معالجة الإشارات الحسية الحشوية، وهو ما يُعد علامة فارقة في علم النفس المرضي لاضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصابي (Anorexia Nervosa) والنهام العصابي (Bulimia Nervosa) واضطراب نهم الطعام (Binge-Eating Disorder).

أظهرت الدراسات السيكومترية المجراة على عينات إكلينيكية وغير إكلينيكية من البالغين تمتع المقياس بخصائص قياسية استثنائية؛ حيث بلغت قيمة معامل الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ) للمقياس الكلي 0.94، وتراوحت في المقاييس الفرعية بين 0.86 و0.93. كما كشفت نتائج التحليل العاملي التوكيدي (CFA) عن تطابق ممتاز للنموذج رباعي الأبعاد وللنموذج الهرمي من الدرجة الثانية (CFI = 0.95, TLI = 0.94, RMSEA = 0.052)، مما يوفر للأطباء والباحثين بروفايلاً تفصيلياً يدعم صياغة خطط التدخل العلاجي المتمركزة حول تعزيز الوعي الجسدي الداخلي وتنظيم الانفعالات والتغذية الحدسية.

2. الكلمات المفتاحية / Keywords

الإدراك الحسي الداخلي، اضطرابات الأكل، التمييز الحسي، الوعي الجسدي، إدراك الجوع، إدراك الشبع، تنظيم الانفعالات، فقدان الشهية العصابي، النهام العصابي، السيكومترية الإكلينيكية، القياس النفسي، التغذية الحدسية.

3. المؤلفون / Authors

قاد عملية تطوير الاستبيان نخبة من الباحثين والأطباء النفسيين المتخصصين في العلوم المعرفية والسلوكية بجامعة لوكسمبورغ بالتعاون مع مراكز إكلينيكية متقدمة:

• د. جولي أورتمان (Julie Ortmann): باحثة رئيسية في قسم العلوم السلوكية والمعرفية، جامعة لوكسمبورغ (Department of Behavioural and Cognitive Sciences, University of Luxembourg). المعرّف الأكاديمي ORCID: 0000-0002-2793-7296. البريد الإلكتروني للمراسلة العلمية: [email protected].
• د. أنيكا لوتز (Annika P. C. Lutz): باحثة في علم النفس الإكلينيكي والفسيولوجيا النفسية، قسم العلوم السلوكية والمعرفية، جامعة لوكسمبورغ. المعرّف الأكاديمي ORCID: 0000-0002-3247-3262.
• جيتا روز (Gitta Rose): أخصائية علاج نفسي ومعالجة إكلينيكية مستقلة، متخصصة في اضطرابات الأكل والسلوك الغذائي في ألمانيا.
• كريستيان هاب (Christian Happ): باحث وأخصائي نفسي في مؤسسة Yolande Asbl، لوكسمبورغ.
• أ.د. كلاوس فوغليه (Claus Vögele): أستاذ علم النفس السريري والصحي، قسم العلوم السلوكية والمعرفية، جامعة لوكسمبورغ. المعرّف الأكاديمي ORCID: 0000-0001-8086-0788.
• أ.د. أندريه شولتز (André Schulz): أستاذ مشارك ورئيس مختبر الفسيولوجيا النفسية والبحوث الحسية، جامعة لوكسمبورغ. المعرّف الأكاديمي ORCID: 0000-0002-9381-2651.
• د. زوي فان ديك (Zoé van Dyck): باحثة في علم النفس السريري واضطرابات السلوك الغذائي، قسم العلوم السلوكية والمعرفية، جامعة لوكسمبورغ. المعرّف الأكاديمي ORCID: 0000-0001-5240-4902.

عنوان المراسلة المؤسسي: Julie Ortmann, University of Luxembourg, Department of Behavioural and Cognitive Sciences, Campus Belval, 11 Porte des Sciences, L-4366 Esch-sur-Alzette, Luxembourg.

4. الغرض / Purpose

تاريخياً، ركزت معظم مقاييس تقييم اضطرابات الأكل—مثل مقياس فحص اضطراب الأكل (EDE-Q)—على السلوكيات الظاهرة (مثل نوبات النهم، والتقيؤ الذاتي، والتقييد الصارم للسعرات الحرارية) والتشوهات المعرفية المتعلقة بـ صورة الجسد وشكله ووزنه. ومع ذلك، تؤكد الأدبيات الطبية الحديثة أن الخلل الأكثر عمقاً وجذرية يكمن في البنية الفسيولوجية-النفسية للإدراك الحسي الداخلي (Interoception)، وهو المسار العصبي الذي يستقبل ويفسر الإشارات الواردة من الأعضاء الحشوية في الجهاز الهضمي والقلب الوعائي.

نشأت الحاجة إلى تطوير مقياس EDIP-Q نتيجة لقصور المقاييس العامة للوعي الداخلي (مثل مقياس MAIA) في استهداف إشارات الجهاز الهضمي والمعدة بشكل خاص وعلاقتها المتشابكة بالانفعالات النفسية. يتمثل الغرض الرئيسي للاستبيان في التقييم الدقيق لقدرة المريض على رصد، وتسمية، وتفسير إشارات الجوع والامتلاء، وتمييزها عن حالات الاستثارة الوجدانية السلبية والإيجابية. يخدم المقياس مسارين حيويين متكاملين:

الأغراض والوظائف الإكلينيكية التشخيصية

يساعد EDIP-Q المعالجين والأطباء النفسيين في رسم “بروفايل حسي حشوي” فردي لكل مريض عند بدء العلاج، مما يتيح:

• التشخيص الفارقي الدقيق: التمييز بين الأنماط الفرعية لاضطرابات الأكل بناءً على ديناميكيات الجوع والشبع والانفعال؛ حيث يختلف عجز مريض فقدان الشهية عن مريض النهام أو اضطراب نهم الطعام.
• تحديد أهداف التدخل الموجه: مساعدة المعالج في معرفة ما إذا كان المريض يحتاج إلى تدريب لإعادة استشعار الجوع الغائب، أو يحتاج إلى تقنيات تنظيم انفعالي لمنع الخلط الكارثي بين التوتر النفسي والحاجة الفسيولوجية للطعام.
• مراقبة التقدم العلاجي: تقييم استعادة الإشارات البيولوجية السليمة واستجابة الجسد للتغذية المنتظمة طوال مراحل العلاج المعرفي السلوكي المطور (CBT-E) أو العلاج القائم على القبول والالتزام (ACT).

الأغراض البحثية والتقصي العلمي

يُمكّن المقياس الباحثين في علم الأعصاب المعرفي والطب النفسي الجسدي من اختبار النماذج النظرية حول دور القشرة الجزيرية (Insular Cortex) في اضطرابات الأكل، وتتبع الارتباط بين المؤشرات الحيوية الفسيولوجية (مثل حركة المعدة الهضمية وحساسية المستقبلات الميكانيكية الحشوية) والتقارير الذاتية للإدراك الداخلي، فضلاً عن تقييم فعالية البروتوكولات الحديثة مثل التغذية الحدسية والعلاج المتمركز حول الإدراك الحسي الداخلي.

5. البناء النفسي / Construct

يُعرّف البناء النفسي المركزي للاستبيان بأنه الإدراك الحسي الداخلي الخاص باضطرابات الأكل (Eating Disorder-Specific Interoceptive Perception). يمثل هذا البناء منظومة متعددة الأبعاد تجمع بين المدخلات العصبية الواردة عبر الجهاز العصبي الذاتي وإعادة المعالجة المعرفية الانفعالية لها في الدماغ الأمامي. يتفرع هذا البناء إلى أربعة أبعاد جوهرية متكاملة:

1. إدراك الانفعالات (Emotion Perception)

يقيس هذا البعد درجة الوعي الواضح بالانفعالات والمشاعر الذاتية والقدرة على تمييز الفروق الدقيقة بين المشاعر المتباينة سواء كانت إيجابية (كالبهجة والحماس والفرح) أو سلبية (كالحزن والغضب والتوتر والخوف). يرتبط هذا البعد بمفهوم الألكسيثيميا (Alexithymia) أو عجز التعبير الوجداني؛ حيث يُعاني مرضى اضطرابات الأكل من صعوبة بالغة في إدراك وتسمية ما يشعرون به في أجسادهم، مما يؤدي إلى اللجوء إلى التقييد أو الإفراط في تناول الطعام كآلية بديلة وخاطئة للتعامل مع المشاعر غير المفهومة.

2. إدراك الجوع (Hunger Perception)

يُعبر هذا البعد عن قدرة الفرد على استشعار ورصد العلامات الفسيولوجية المعدية والجسدية الدالة على نقص الطاقة ونضوب الجلوكوز والحاجة البيولوجية لتناول الغذاء، مثل تقلصات المعدة، والإحساس بالفراغ الباطني، والضعف البدني الخفيف المرتبط بنقص الطاقة. في حالات فقدان الشهية العصابي الشديد، يتعرض هذا البعد لكبت وإخماد مزمنين؛ حيث يتجاهل المريض تلك الإشارات أو يفقد الإحساس بها تماماً بسبب التكيف العصبي الصدري والمعوي مع فترات الصيام الطويلة.

3. إدراك الشبع والامتلاء (Satiety Perception)

يقيس هذا البعد مدى رصد الفرد للإشارات الحشوية الصادرة عن تمدد جدران المعدة وإفراز هرمونات الشبع (مثل الكوليسيستوكينين والببتيد الشبيه بالغلوكاغون-1)، والتي تُشير إلى وصول الجسم إلى حد الاكتفاء المريح من الطعام. يتجلى الخلل في هذا البعد لدى مرضى النهام العصابي واضطراب نهم الطعام؛ حيث يعجز الفرد عن إيقاف تناول الطعام عند بلوغ الاكتفاء الطبيعي، ولا يشعر بالامتلاء إلا بعد الوصول إلى مرحلة التخمة المؤلمة والتمدد المعدي الحاد المزعج.

4. التمييز الحسي الداخلي (Interoceptive Discrimination)

يُمثّل هذا البعد النواة المركزية لاضطرابات الأكل وفقاً لأدبيات الطب النفسي؛ إذ يقيس كفاءة الفرد في الفصل المعرفي والحسي بين الأحاسيس المعدية الناتجة عن الجوع الفيزيولوجي وبين الاستثارة الجسدية الناجمة عن المشاعر الانفعالية (مثل القلق والتوتر أو الحزن أو الفرح). الأفراد ذوو الدرجات المنخفضة في هذا البعد يخلطون بين الانقباض المعوي المصاحب للقلق العصبي وبين الشعور بالجوع، أو يعتبرون أي تغير حشوي دلالة على الحاجة الملحة للأكل، مما يُنتج سلوكيات الأكل العاطفي غير المضبوط.

6. الإطار النظري / Theoretical Framework

يستند استبيان EDIP-Q إلى إطار نظري وتكاملي رصين يمتد لعقود من البحث في الطب النفسي الفسيولوجي والعلوم العصبية، مستنداً إلى ثلاث ركائز كبرى:

1. نظرية هيلدا بروش (Hilde Bruch) الكلاسيكية (1962, 1973)

تُعد الطبيبة والمحللة النفسية هيلدا بروش الرائدة الأولى التي كشفت أن اضطرابات الأكل ليست مجرد انشغال سطحي بالجاذبية الجسدية، بل هي اضطراب عميق في “الوعي الداخلي بالأحاسيس الجسمية”. افترضت بروش أن الفشل في اكتساب تجارب التغذية المتجاوبة في الطفولة المبكرة—حيث تستجيب الأم للبكاء بطعام دون تمييز ما إذا كان الرضيع جائعاً، أو خائفاً، أو متألماً—يؤدي إلى عجز تطوري دائم في قدرة الشخص على معرفة متى يكون جائعاً ومتى يكون ممتلئاً، والخلط المزمن بين الحاجات الفسيولوجية والحالات الانفعالية الوجدانية.

2. نموذج المعالجة التنبؤية العصبية وعلم أعصاب القشرة الجزيرية (Predictive Processing & Insula)

في العصر الحديث، طور باحثون مثل بود كرايغ (A. D. Craig) ومارتن بولوس (Martin Paulus) وإنتيل كايزر (Kaye) نماذج عصبية متقدمة تُبيّن أن القشرة الجزيرية الأمامية (Anterior Insular Cortex) هي المركز الدماغي المدمج الذي يدمج الإشارات الحشوية القادمة من الأعصاب القحفية (مثل العصب الحائر) مع السياق الانفعالي والمعرفي لخلق “الذات الجسدية الواعية” (Sentient Self). يُظهر مرضى اضطرابات الأكل خللاً وظيفياً في التشفير التنبئي (Predictive Coding) داخل القشرة الجزيرية؛ حيث يرسل الدماغ توقعات مشوهة تعيق استقبال الإشارات الحقيقية للمعدة والأمعاء، مما يقود إما إلى إنكار الجوع تماماً أو الفشل في استشعار الشبع.

3. نموذج العجز متعدد النطاقات وتطور المقاييس

أكدت أدبيات ديفيد غارنر (David Garner) في أداة جرد اضطرابات الأكل الشهيرة (EDI) على بُعد “العجز الحسي الداخلي” (Interoceptive Deficits). ومع ذلك، انتقد أورتمان وزملاؤه (2023) مقياس EDI الأصلي ومقاييس أخرى كونه يدمج في بعده بنوداً تقيس مشاعر عدم الكفاءة العامة والألكسيثيميا المجردة دون التركيز المباشر على التفاعل بين المعدة والغذاء والانفعال. من هنا انبثق EDIP-Q ليُترجم المفاهيم النظرية المجردة إلى مفردات إكلينيكية بالغة الدقة تختبر المواقف اليومية الحقيقية للفرد تجاه طعامه وجسده.

7. الصدق / Validity

خضع استبيان EDIP-Q لتقييم سيكومتري دقيق وشامل لإثبات براهين الصدق المتنوعة عبر عينات مجتمعية وإكلينيكية ضمت مئات المشاركين في ألمانيا، وجاءت النتائج لتدعم بقوة صلاحية المقياس وموثوقيته التشخيصية:

الصدق البنائي (Construct Validity)

أثبتت النتائج صدق البناء عبر التحقق من الهيكل الداخلي من خلال نماذج التحليل العاملي، حيث ارتبطت الأبعاد الأربعة ارتباطاً إيجابياً دالاً إحصائياً فيما بينها بمصفوفة ارتباطات تراوحت بين (r = .45) و(r = .64)، مع مستوى دلالة (p < .001)، مما يؤكد أنها تشترك في تمثيل مفهوم مركزي أوسع هو الإدراك الحسي الداخلي، مع حفاظ كل بعد على استقلاليته الوظيفية.

الصدق التقاربي والتمايزي (Convergent & Discriminant Validity)

• الصدق التقاربي: ارتبطت درجات EDIP-Q ارتباطاً سالباً دالاً مع مقاييس علم النفس المرضي لاضطرابات الأكل (EDE-Q)، ومقاييس الألكسيثيميا (مثل مقياس تورونتو للألكسيثيميا TAS-20)، مما يوضح أن انخفاض القدرة على الإدراك الحسي الداخلي يرتبط مباشرة بزيادة أعراض المرض وعجز معالجة المشاعر. في المقابل، ارتبط المقياس إيجابياً وبقوة مع مقاييس التغذية الحدسية (Intuitive Eating Scale) ومقاييس تنظيم الانفعالات التكيفية.
• الصدق التمايزي: أظهر المقياس عدم ارتباط أو ارتباطات ضعيفة جداً مع سمات الشخصية غير ذات الصلة بالسلوك الغذائي والحسي (مثل أبعاد الانبساط أو الانفتاح في نموذج العوامل الخمسة الكبرى)، مما ينفي تداخله مع بنيات نفسية عامة غير مستهدفة.

الصدق الفارق والتشخيصي (Discriminant Clinical Validity)

أثبت المقياس قدرة استثنائية على التمييز الإكلينيكي الحاسم:

• سجل المشاركون المشخصون سريرياً باضطرابات الأكل درجات إجمالية ودرجات فرعية منخفضة بصورة دالة إحصائياً مقارنة بالأفراد الأصحاء في المجموعة الضابطة.
• كشف المقياس عن اختلافات جوهرية دقيقة بين الأنماط التشخيصية الفرعية لاضطرابات الأكل؛ فرغم أن مرضى فقدان الشهية (AN)، والنهام العصابي (BN)، ونهم الطعام (BED) تساووا في شدة عجز إدراك الانفعالات، إلا أن مرضى النهام ونهم الطعام أظهروا عجزاً أعمق بكثير في إدراك الشبع وفي التمييز بين الجوع والانفعال مقارنة بمرضى فقدان الشهية. وعلى العكس من ذلك، سجّل مرضى فقدان الشهية حساسية مفرطة لإشارات الشبع مع بلادة حادة وعجز واضح في استشعار الجوع.

8. الثبات / Reliability

تم تقييم الاتساق الداخلي لمقياس EDIP-Q وأبعاده الفرعية بحساب معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) ومعامل أوميغا لماكدونالد، وأسفرت التحليلات الإحصائية عن مؤشرات ثبات قياسية مرتفعة للغاية تعكس تجانساً فائقاً بين فقرات الأداة:

• المقياس الكلي (Total Scale): بلغ معامل ألفا كرونباخ الكلي α = 0.94، وهو معامل ثبات استثنائي يعكس قوة الأداة في الاستخدامات البحثية والتشخيص الإكلينيكي الفردي.
• بُعد إدراك الانفعالات (Emotions Subscale): بلغ معامل الاتساق الداخلي α = 0.92.
• بُعد إدراك الجوع (Hunger Subscale): بلغ معامل الاتساق الداخلي α = 0.86.
• بُعد إدراك الشبع (Satiety Subscale): بلغ معامل الاتساق الداخلي α = 0.93.
• بُعد التمييز الحسي (Discrimination Subscale): بلغ معامل الاتساق الداخلي α = 0.88.

كما أظهرت دراسات فحص مصفوفة ارتباط الفقرة بالدرجة الكلية (Corrected Item-Total Correlations) أن جميع معاملات الارتباط كانت أعلى بكثير من المعيار المقبول سيكومترياً (r > .40)، وتراوحت في معظم الفقرات بين .55 و.78 دون أن يؤدي حذف أي فقرة إلى زيادة ملحوظة في معامل ألفا، مما يؤكد خلو المقياس من المفردات الضعيفة أو المشتتة للاتساق البنائي.

9. التحليل العاملي / Factor Analysis

تم التحقق من البنية العاملية لاستبيان EDIP-Q عبر استراتيجية سيكومترية متينة جمعت بين التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتحليل العاملي التوكيدي (CFA) عبر عينتين مستقلتين:

التحليل العاملي الاستكشافي (Exploratory Factor Analysis – EFA)

أُجري التحليل الاستكشافي الأولي باستخدام تحليل المكونات الأساسية (Principal Component Analysis – PCA) مع التدوير المائل (Oblimin Rotation). دعمت نتائج التحليل الموازي (Parallel Analysis) وفحص رسم المنحدر (Scree Plot) وجود أربعة عوامل واضحة المعالم كمنت وراء البيانات، وفسرت هذه العوامل الأربعة معاً ما نسبته 65.34% من التباين الكلي المفسر، وهي نسبة مرتفعة في المقاييس النفسية الإكلينيكية. أسفر ذلك عن غربلة البنود وانتقاء 25 فقرة احتفظت جميعها بتشبعات عاملية قوية على عواملها المفترضة، حيث تجاوزت جميع التشبعات العاملية (Factor Loadings) القيمة 0.50، مع غياب التشبعات المتصالبة المربكة (Cross-loadings).

التحليل العاملي التوكيدي (Confirmatory Factor Analysis – CFA)

طُبق التحليل التوكيدي على عينة ثانية مستقلة لتقييم جودة مطابقة النموذج رباعي الأبعاد للبيانات التجريبية. أسفرت مؤشرات المطابقة عن نتائج ممتازة تؤكد تطابق البناء النظري مع المعطيات الواقعية:

• مؤشر المطابقة المقارن (CFI – Comparative Fit Index): 0.95 (المعيار المقبول ≥ 0.90، والممتاز ≥ 0.95).
• مؤشر توكر-لويس (TLI – Tucker-Lewis Index): 0.94.
• جذر متوسط مربعات خطأ الاقتراب (RMSEA): 0.052 بمجال ثقة 90% [0.049، 0.056].
• الجذر التربيعي لمتوسط مربعات البواقي القياسية (SRMR): 0.047 (المعيار ≤ 0.08).
• إحصاء كاي تربيع: χ²(1, 269) = 978.122, p < .001.

نموذج العامل الهرمي من الدرجة الثانية (Second-Order Model)

نظراً للارتباطات المتبادلة الدالة بين العوامل الأربعة الأولية، تم اختبار نموذج هرمي يفترض وجود عامل عام من الدرجة الثانية يمثل “الإدراك الحسي الداخلي الكلي الخاص باضطرابات الأكل”. حقق هذا النموذج أيضاً مؤشرات مطابقة ممتازة (CFI = 0.95, TLI = 0.94, SRMR = 0.050, RMSEA = 0.053, χ²(1, 271) = 922.17, p < .001)، مما يمنح الممارسين والباحثين كامل المشروعية الإحصائية لاستخدام الدرجات الفرعية الأربع مستقلاً أو دمجها في درجة كلية مركبة واحدة.

10. أداة القياس / Instrument

تتميز أداة EDIP-Q بالبساطة الإدارية والدقة السيكومترية، وفيما يلي تفاصيلها الفنية والتطبيقية:

• نوع الاختبار: استبيان تقرير ذاتي (Self-Report Questionnaire) موجه لتقييم السلوك الإكلينيكي والحسي.
• صيغة التطبيق: تطبيق إلكتروني عبر المنصات الرقمية ومواقع جمع البيانات النفسية، أو تطبيق ورقي تقليدي في العيادات.
• الفئة المستهدفة: البالغون من سن 18 عاماً فما فوق، من كلا الجنسين (ذكور وإناث)، سواء من أفراد المجتمع العام أو المرضى الإكلينيكيين في العيادات النفسية ومراكز علاج السمنة واضطرابات الأكل.
• اللغات المتاحة: الألمانية (اللغة الأصلية للدراسة)، والإنجليزية.
• عدد الفقرات: 25 فقرة.
• سلم الاستجابة: مقياس ليكرت السباعي (7-Point Likert Scale) المتدرج كالتالي:
  • 1 = لا ينطبق عليّ إطلاقاً (Does not apply at all)
  • 2 = لا ينطبق إلى حد كبير
  • 3 = لا ينطبق قليلاً
  • 4 = محايد / بدرجة متوسطة
  • 5 = ينطبق قليلاً
  • 6 = ينطبق إلى حد كبير
  • 7 = ينطبق عليّ تماماً (Applies completely)
• الإطار الزمني للتقييم: يُطلب من المفحوص تقييم خبراته وإدراكاته الجسدية والانفعالية خلال “الشهر الماضي” (The last month).
• الفقرات المعكوسة (Reverse-Coded Items): يتضمن المقياس 10 فقرات ذات صياغة سلبية تتطلب عكس درجاتها برمجياً أو يدوياً قبل حساب المجموع (بحيث تصبح 1=7، 2=6، 3=5، 4=4، 5=3، 6=2، 7=1). الفقرات المعكوسة هي:
  • الفقرة 3 (Item 61 الأصلية)
  • الفقرة 5 (Item 21 الأصلية)
  • الفقرة 6 (Item 70 الأصلية)
  • الفقرة 7 (Item 23 الأصلية)
  • الفقرة 8 (Item 42 الأصلية)
  • الفقرة 11 (Item 32 الأصلية)
  • الفقرة 13 (Item 36 الأصلية)
  • الفقرة 14 (Item 42 الأصلية)
  • الفقرة 18 (Item 53 الأصلية)
  • الفقرة 22 (Item 61 الأصلية)
  • الفقرة 25 (Item 08 الأصلية)
• طريقة حساب الدرجات والتفسير: بعد عكس الفقرات السلبية، يتم جمع درجات الفقرات لحساب الدرجة الكلية ودرجات الأبعاد الفرعية (أو حساب المتوسط الحسابي بقسمة المجموع على عدد الفقرات). تشير الدرجات المنخفضة إلى عجز وصعوبة أكبر في الإدراك الحسي الداخلي، في حين تدل الدرجات المرتفعة على وعي وتمايز حسي وانفعالي صحي وتكيفي.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار / Permissions & Fee and Test Year

• سنة النشر والتقنين: نُشرت الدراسة الأساسية للتطوير والتحقق السيكومتري النهائي في عام 2023 / 2024.
• حقوق الاستخدام والأذونات: المقياس متاح ومصرح باستخدامه للأغراض البحثية العلمية والأغراض التعليمية والأكاديمية والتدريب الإكلينيكي دون الحاجة إلى إذن كتابي مسبق، شريطة الإشارة المرجعية الكاملة للمؤلفين والدراسة الأصلية.
• الاستخدام التجاري: غير مسموح بالاستخدام التجاري المباشر أو إعادة بيع الأداة أو إدماجها في تطبيقات ربحية دون الحصول على ترخيص كتابي صريح من المؤلفة الرئيسية (Julie Ortmann) وجمعية علم النفس الأمريكية (APA).
• الرسوم المالية: الأداة مجانية بالكامل (No Fee) للأوساط الأكاديمية والبحثية والمستشفيات الجامعية.

12. المراجع / References

Ortmann, J., Lutz, A. P. C., Rose, G., Happ, C., Vögele, C., Schulz, A., & van Dyck, Z. (2024). Development and initial validation of a self-report measure to assess eating disorder-specific interoceptive perception. Psychological Assessment, 36(2), 162–174. https://doi.org/10.1037/pas0001283

Bruch, H. (1962). Perceptual and conceptual disturbances in anorexia nervosa. Psychosomatic Medicine, 24(2), 187–194. https://doi.org/10.1097/00006842-196203000-00009

Bruch, H. (1973). Eating disorders: Obesity, anorexia nervosa, and the person within. Basic Books.

Craig, A. D. (2009). How do you feel—now? The anterior insula and human awareness. Nature Reviews Neuroscience, 10(1), 59–70. https://doi.org/10.1038/nrn2555

Garner, D. M., Olmstead, M. P., & Polivy, J. (1983). Development and validation of a multidimensional eating disorder inventory for anorexia nervosa and bulimia. International Journal of Eating Disorders, 2(2), 15–34. https://doi.org/10.1002/1098-108X(198321)2:2<15::AID-EAT2260020203>3.0.CO;2-6

Khalsa, S. S., Adolphs, R., Cameron, O. G., Critchley, H. D., Davenport, P. W., Feinstein, J. S., Feusner, J. D., Garfinkel, S. N., Lane, R. D., Mehling, W. E., Meuret, A. E., Nemeroff, C. B., Oppenheimer, S., Petzschner, F. H., Pollatos, O., Rhudy, J. L., Schramm, L. P., Simmons, W. K., Stein, M. B., … Zucker, N. (2018). Interoception and mental health: A roadmap. Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, 3(6), 501–513. https://doi.org/10.1016/j.bpsc.2017.12.004

Mehling, W. E., Price, C., Daubenmier, J. J., Acree, M., Bartmess, E., & Stewart, A. L. (2012). The Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness (MAIA). PLoS ONE, 7(11), Article e48230. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048230

Paulus, M. P., & Stein, M. B. (2010). Interoception in anxiety and depression. Brain Structure and Function, 214(5–6), 451–463. https://doi.org/10.1007/s00429-010-0258-9

13. فقرات المقياس / Items of the Scale

يتضمن القسم التالي الفقرات الكاملة والمعتمدة لاستبيان EDIP-Q وفقاً لما ورد في الدراسة المنشورة من قِبل أورتمان وزملائها (Ortmann et al., 2024). تُعرض التعليمات للمشارك بالصيغة التالية: