يوروكول خماسي الأبعاد

الملخص

يُعد مقياس يوروكول خماسي الأبعاد (EuroQol 5D / EQ-5D) أحد أكثر المقاييس المعيارية شمولاً واستخداماً في الأوساط الطبية، النفسية، واقتصاديات الصحة لتقييم نوعية الحياة المرتبطة بالصحة (HRQoL). طُوّرت هذه الأداة من قِبل مجموعة أبحاث “يوروكول” (EuroQol Group) لتوفير أداة عامة ومختصرة وقابلة للقياس الكمي المباشر، تسهم في وصف وتثمين الحالة الصحية للأفراد عبر خمسة أبعاد محورية تغطي الجوانب الجسدية، الوظيفية، والانفعالية، وهي: الحركية (Mobility)، العناية الذاتية (Self-Care)، الأنشطة المعتادة (Usual Activities)، الألم / عدم الارتياح (Pain/Discomfort)، والقلق / الاكتئاب (Anxiety/Depression).

يتألف المقياس من نظامين تصنيفيين رئيسيين؛ الأول هو النظام الوصفي الذي يتضمن 5 فقرات تمثل الأبعاد الخمسة، حيث طُرح بنسختين رئيستين للبالغين: النسخة ثلاثية المستويات (EQ-5D-3L) التي توفر 243 حالة صحية محتملة، والنسخة خماسية المستويات (EQ-5D-5L) التي تتيح 3125 حالة صحية فريدة، متدرجة من انعدام المشكلات إلى وجود صعوبات شديدة أو عجز تام. أما الجزء الثاني فهو المقياس البصري التناظري (Visual Analogue Scale – EQ-VAS)، وهو ميزان حراري رقمي يقيس الحالة الصحية العامة المدركة ذاتياً من 0 (أسوأ حالة صحية يمكن تخيلها) إلى 100 (أفضل حالة صحية يمكن تخيلها).

تتمتع الأداة بخصائص سيكومترية استثنائية وثابتة عبر الثقافات؛ حيث تتراوح معاملات الصدق التقاربي والبنائي والتمايزي في مستويات عالية جداً مع أدوات معيارية مثل SF-36، وتُظهر معاملات ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest) مؤشرات اتساق قوية (قيم كابا الموزونة ومعاملات الارتباط داخل الفئة تتجاوز غالباً 0.75 إلى 0.90). يُستخدم المقياس لحساب سنوات الحياة المعدلة بجودة الحياة (QALYs) في دراسات التقييم الاقتصادي الصحي والقرارات السريرية عبر تحويل البروفايل الصحي إلى قيمة منفعة رقمية وحيدة (Index Value) مستندة إلى أوزان تفضيلية مجتمعية تم اشتقاقها تجريبياً في عشرات الدول حول العالم بما فيها بيئات العالم العربي.

الكلمات المفتاحية

يوروكول 5D، نوعية الحياة المرتبطة بالصحة، التقييم السيكومتري، سنوات الحياة المعدلة بجودة الحياة، اقتصاديات الصحة، الحركية، العناية الذاتية، الأنشطة المعتادة، الألم وعدم الارتياح، القلق والاكتئاب، المقياس البصري التناظري، التحليل العاملي، أدوات التثمين الصحي.

المؤلفون

تأسس المقياس ونما على يد مجموعة أبحاث يوروكول (EuroQol Group)، وهي شبكة أكاديمية دولية متعددة التخصصات تأسست عام 1987 وتضم باحثين ورواداً في مجالات القياس النفسي، الطب، واقتصاديات الصحة من جامعات ومراكز بحثية كبرى في أوروبا وأمريكا الشمالية وآسيا.

• مجموعة يوروكول للأبحاث (EuroQol Research Foundation): روتردام، مملكة هولندا (https://euroqol.org).
• أبرز الرواد المؤسسين:
  • البروفيسور بول كايند (Paul Kind): جامعة يورك وجامعة ليدز، المملكة المتحدة.
  • البروفيسورة روزاليند رابين (Rosalind Rabin): المنسقة العلمية السابقة لمجموعة يوروكول، روتردام، هولندا.
  • البروفيسور فرانك دي شارو (Frank de Charro): جامعة إيراسموس روتردام، هولندا.
  • البروفيسور آلان ويليامز (Alan Williams – متوفى): أحد الآباء المؤسسين لاقتصاديات الصحة، جامعة يورك، المملكة المتحدة.
  • البروفيسور ريتشارد بروكس (Richard Brooks): مستشار وخبير القياسات الاقتصادية والاجتماعية.
• البريد الإلكتروني المؤسسي للتواصل والتراخيص: [email protected]

الغرض

صُمم مقياس يوروكول خماسي الأبعاد لسد فجوة جوهرية كانت قائمة في الأدبيات الطبية والسيكومترية؛ وهي الحاجة إلى أداة قياس موحدة ومختصرة وبسيطة إدارياً، لا تستغرق أكثر من بضع دقائق لتعبئتها، وتكون قادرة على توليد بروفايل صحي وصفي دقيق إلى جانب درجة منفعة ترجيحية مفردة (Preference-based Single Index Value) قابلة للاستخدام في النمذجة الاقتصادية واتخاذ القرارات السريرية والسياسات الصحية العمومية.

تتمحور الأغراض السريرية والبحثية للمقياس حول الآتي:

• التقييم الشامل لنوعية الحياة المرتبطة بالصحة (HRQoL): رصد تدهور أو تحسن الحالة الوظيفية والنفسية للمرضى المصابين بأمراض مزمنة أو حادة عبر الزمن، ومقارنة العبء المرضي بين تخصصات طبية مختلفة بدقة عالية دون الحاجة لأدوات نوعية مقيدة لمرض بعينه.
• دراسات فعالية التكلفة واقتصاديات الدواء (Health Economics and Outcomes Research – HEOR): توليد قيم المنفعة الصحية (Health Utility Weights) المرتكزة على المجتمع، والمستخدمة مباشرة لحساب سنوات العمر المعدلة بجودة الحياة (QALYs)، والتي تعد حجر الزاوية في تقييم التكنولوجيا الصحية (Health Technology Assessment – HTA) لاتخاذ قرارات تسعير وتغطية الأدوية والتقنيات الطبية في الهيئات الحكومية (مثل NICE في بريطانيا وهيئات الغذاء والدواء إقليمياً وعالمياً).
• التجارب السريرية العشوائية (RCTs): قياس النتائج المبلّغ عنها من المرضى (Patient-Reported Outcomes – PROs) كنقاط نهاية أولية أو ثانوية لدراسة التأثير الحقيقي للتدخلات الدوائية والجراحية والنفسية على جودة حياة المريض اليومية.
• المسوحات الوبائية وصحة المجتمع: قياس الحالة الصحية الشاملة لعامة السكان، وتحديد الفوارق الصحية بين الفئات الاجتماعية والاقتصادية، وبناء جداول مرجعية معيارية وطنية (Population Norms) تُعين على التخطيط الاستراتيجي للرعاية الصحية.

يسد المقياس فجوة حاسمة ناجمة عن المقاييس الطويلة والمعقدة (مثل مقياس SF-36 الذي يتطلب جهداً ذهنياً ووقتاً أطول قد لا يناسب كبار السن أو المرضى ذوي الحالات الحرجة)، مقدماً نموذجاً يتسم بالبساطة القصوى مع الاحتفاظ بقدرة تمييزية عالية ومرونة تطبيقة بالغة.

البناء النفسي

يرتكز البناء النفسي والمفاهيمي لمقياس يوروكول على نموذج متعدد الأبعاد يدمج بين الوظائف الجسدية العضوية، الكفاءة الوظيفية الذاتية والاجتماعية، والسلامة النفسية والانفعالية، والإدراك الذاتي الشامل للصحة. يتألف البناء من خمسة أبعاد بنيوية متكاملة بالإضافة إلى مقياس التقييم الذاتي التناظري العام:

1. بعد الحركية (Mobility)

يقيس هذا البعد القدرة الحركية الجسدية الأساسية وكفاءة التنقل والمشي في البيئة المعيشية. يعكس سلامة الجهاز العضلي الهيكلي والعصبي والقدرة على مغادرة الفراش والمشي دون قيود. يتدرج في النسخة 5L من “لا توجد لدي أي مشكلة في المشي” وصولاً إلى “أنا عاجز تماماً عن المشي”، مما يوفر مؤشراً حساساً لدرجة العجز الحركي واستقلالية الحركة.

2. بعد العناية الذاتية (Self-Care)

يركز هذا البعد على الأنشطة الأساسية للحياة اليومية (Activities of Daily Living – ADLs) المتمثلة تحديداً في القدرة المستقلة على غسل الجسم والاستحمام وارتداء الملابس دون مساعدة الآخرين. يمثل هذا البعد مقياساً لكرامة المريض واستقلاليته الجسدية الذاتية؛ إذ يشير العجز فيه إلى اعتماد وظيفي شديد على مقدمي الرعاية والخدمات المساندة.

3. بعد الأنشطة المعتادة (Usual Activities)

يقيس القدرة على أداء الأدوار الاجتماعية والمهنية والتعليمية والحياتية الروتينية (مثل العمل الوظيفي، الدراسة، الأعمال المنزلية، والأنشطة الأسرية أو الترفيهية). يجسد هذا البعد الاندماج الاجتماعي والوظيفي للفرد، ويرتبط ارتباطاً وثيقاً بالقدرة على العطاء والمشاركة في الحياة المجتمعية النشطة، مما يعكس كفاءة تكيف الفرد مع واقعه الصحي.

4. بعد الألم / عدم الارتياح (Pain / Discomfort)

يقيم هذا البعد التجربة الحسية والجسدية السلبية المتمثلة في المعاناة من الآلام الجسدية أو المشاعر بعدم الارتياح العضوي العام. يمتد التقييم من الغياب التام للألم إلى الألم الشديد جداً الذي لا يُطاق. يتميز هذا البعد بتأثيره المباشر والمتسارع على التوازن النفسي والقدرة الوظيفية، ويعد من أقوى منبئات انخفاض درجات المنفعة الصحية.

5. بعد القلق / الاكتئاب (Anxiety / Depression)

يمثل البعد النفسي والانفعالي للمقياس، حيث يقيس مستويات الاضطراب الوجداني، التوتر، الحزن، وتدني الحالة المزاجية. يتيح التقاط الاعتلالات النفسية الشائعة التي قد تترافق مع الأمراض العضوية أو تنشأ بصورة مستقلة. يعترف هذا البعد بالارتباط التبادلي الوثيق بين المعاناة النفسية والتدهور الجسدي في إطار النموذج النفسي الاجتماعي الحيوي.

6. المقياس البصري التناظري (EQ-VAS)

بناء تكميلي كلي يوفر تقييماً ظاهراتياً مباشراً (Phenomenological Evaluation) لنظرة المريض الشاملة لصحته في لحظة التقييم. يسمح هذا البعد بالتقاط الفروق الذاتية وتفضيلات الفرد الشخصية التي قد لا تستوعبها الأبعاد الخمسة المحددة مسبقاً، مما يعطي وزناً لصوت المريض وتصوره الخاص للعافية الشاملة.

الإطار النظري

يستند مقياس يوروكول خماسي الأبعاد إلى تقاطع رصين بين النموذج الحيوي النفسي الاجتماعي (Biopsychosocial Model) الذي صاغه جورج إنجل (George Engel)، ونظرية المنفعة متعددة السمات (Multi-Attribute Utility Theory – MAUT) المنبثقة من نظرية المنفعة المتوقعة لفون نيومان ومورغنشتيرن (Von Neumann-Morgenstern Utility Theory).

ينطلق الإطار النظري للمقياس من تعريف منظمة الصحة العالمية (WHO) للصحة بأنها ليست مجرد غياب المرض أو العجز، بل حالة من اكتمال السلامة البدنية والنفسية والاجتماعية. وبناءً عليه، لم يقتصر مصممو المقياس على الأعراض الفسيولوجية، بل دمجوا الأداء الوظيفي اليومي والرفاه النفسي في بنية قياسية واحدة موحدة تعكس التجربة الإنسانية الكلية للمرض والعافية.

من الناحية الاقتصادية والنفس-قياسية (Psychometric and Econometric Foundations)، يعتمد المقياس على نموذج تفضيلي لتثمين الحالات الصحية؛ حيث يتم النظر إلى أي حالة صحية مركبة (Health State Profile) كمصفوفة من خمسة أبعاد، مثل الحالة [11111] التي تمثل الصحة التامة، أو [55555] التي تمثل أقصى درجات التدهور عبر كافة الأبعاد. تُثمن هذه الحالات باستخدام تقنيات قياس المنفعة المجتمعية الصارمة، وأبرزها:

• طريقة المقايضة الزمنية (Time Trade-Off – TTO): حيث يُسأل الأفراد عن مقدار سنوات العمر التي يرغبون في التنازل عنها في سبيل العيش في حالة صحية ممتازة بدلاً من العيش في حالة صحية متدهورة معينة.
• تجارب الاختيار المنفصل (Discrete Choice Experiments – DCE): التي تُوظف لنمذجة تفضيلات السكان والمفاضلة الاحتمالية بين مختلف السيناريوهات الصحية المعقدة.

أسهم هذا الإطار النظري المحكم في تحويل التقييمات الذاتية الكيفية إلى بيانات كمية متصلة ترتبط مباشرة بنظريات القرار الاقتصادي والسيكوفيزيائي الحديث.

الصدق

خضع مقياس EQ-5D لاختبارات صدق مكثفة عبر آلاف الدراسات السريرية والمجتمعية المنشورة في أكثر من 150 دولة ولغة، موثقاً مستويات استثنائية من الصدق:

1. صدق البناء والمحتوى (Construct & Content Validity)

أظهرت الدراسات قدرة المقياس على التعبير الشامل عن مفاهيم جودة الحياة الأساسية لدى مرضى السرطان، أمراض القلب، الاضطرابات العضلية الهيكلية، والاضطرابات النفسية (مثل الاكتئاب والقلق المعمم). حققت النسخة خماسية المستويات (EQ-5D-5L) انخفاضاً جوهرياً في “تأثير السقف” (Ceiling Effect) مقارنة بالنسخة 3L، حيث انخفضت نسبة الأفراد المصنفين في الحالة الصحية التامة بنسبة بلغت بين 15% إلى 30%، مما أتاح التقاط الفروق الطفيفة والدقيقة في الحالات الصحية المبكرة والمتوسطة.

2. الصدق التقاربي والتمايزي (Convergent & Discriminant Validity)

يرتبط المقياس ارتباطاً وثيقاً مع مقاييس الصحة العامة والمقاييس التخصصية؛ حيث سجلت الدراسات معاملات ارتباط بيرسون وسبيرمان مرتفعة تتراوح بين (r = 0.60 إلى 0.85) بين بُعد الألم في EQ-5D ومقاييس الألم النوعية مثل Brief Pain Inventory، ومعاملات ارتباط تتجاوز (r = 0.65) بين بُعد القلق/الاكتئاب ومقاييس مثل HADS وPHQ-9 وGAD-7. وفي المقابل، أثبت المقياس صدقاً تمايزياً قوياً عبر قدرته على التمييز بين مجموعات المرضى المصنفين وفق شدة المرض الإكلينيكية (Known-Groups Validity) بحجوم تأثير (Cohen’s d) تراوحت بين 0.50 إلى 1.20 (تأثيرات متوسطة إلى كبيرة جداً).

3. الحساسية للتغير (Responsiveness / Sensitivity to Change)

أثبت المقياس حساسية عالية للتغيرات السريرية الطارئة عقب التدخلات العلاجية (مثل استبدال المفاصل، العلاج الدوائي للاكتئاب، التأهيل القلبي)، مع تسجيل نسب كفاءة قياسية وتغيرات دالة إحصائياً في قيم المنفعة ومؤشر VAS، مع مؤشر حساسية موحد (Standardized Response Mean – SRM) تراوح غالباً بين 0.70 و1.40 بعد التدخلات الناجحة.

4. الصدق عبر الثقافات والأدبيات العربية

تم التحقق من الصدق المتقاطع للأداة في العديد من البلدان العربية (مثل المملكة العربية السعودية، الإمارات العربية المتحدة، مصر، والأردن). وأظهرت مجموعات أوزان المنفعة العربية (Arab Value Sets) صدقاً بنيوياً ونموذجياً متوافقاً مع المعايير الدولية، مع اتساق تراتبي كامل للمستويات وصلاحية مطلقة للتطبيق في البيئات السريرية والمجتمعية الناطقة بالعربية.

الثبات

تتمتع أداة يوروكول خماسي الأبعاد باتساق واستقرار قياسي راسخين عبر فترات زمنية ومجموعات سكانية متباينة:

1. ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)

أظهرت دراسات إعادة تطبيق المقياس على عينات مستقرة سريرياً (بفواصل زمنية تتراوح بين 24 ساعة إلى 14 يوماً) معاملات توافق واستقرار فائقة؛ حيث بلغت قيم معامل كابا الموزون لكوهين (Weighted Cohen’s Kappa) ومعامل الارتباط داخل الفئة (Intraclass Correlation Coefficient – ICC) للأبعاد الفردية قيماً تراوحت بين 0.73 و0.92، بينما سجلت درجة مؤشر المنفعة التراكمي (EQ-5D Index) قيم ICC تجاوزت 0.85 في غالبية الدراسات الميدانية.

2. ثبات المقياس البصري التناظري (EQ-VAS Reliability)

حقق مقياس EQ-VAS معاملات ثبات إعادة اختبار مرتفعة لدى العينات العامة والمرضية المستقرة بقيم ICC تراوحت بين 0.78 و0.88، مما يثبت دقته واستقراره في التقاط المفهوم الكلي للصحة المدركة.

3. الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

على الرغم من أن مقاييس المنفعة متعددة السمات لم تُصمم لتكون مقاييس أحادية البعد بالمعنى السيكومتري التقليدي (نظراً لأن أبعاد مثل الحركة والاكتئاب تقيس نطاقات صحية مختلفة تماماً)، فإن معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) للأبعاد الخمسة الإجمالية يتراوح عادة بين 0.70 و0.82، وهو ما يعكس ترابطاً مفاهيمياً متوازناً دون تكرار أو حشو في الفقرات.

التحليل العاملي

أكدت دراسات التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتوكيدي (CFA) عبر ثقافات وبيئات متعددة البنية التركيبية الداخلية للمقياس:

1. البنية العاملية ثنائية البعد (Two-Factor Structure)

تكشف معظم تحليلات CFA وEFA عن وجود عاملين متمايزين ومرتبطين جوهرياً يفسران ما يزيد عن 65% إلى 75% من التباين الكلي في البيانات:

• العامل الأول (البعد الجسدي / الوظيفي – Physical/Functional Factor): يتشبع بقوة بفقرات الحركية (Mobility)، العناية الذاتية (Self-Care)، والأنشطة المعتادة (Usual Activities)، بتشبعات عاملية (Factor Loadings) تتراوح بين 0.70 و0.92.
• العامل الثاني (البعد الانفعالي / النفسي الجسدي – Mental/Somatic Factor): يتشبع أساساً بفقرة القلق/الاكتئاب (Anxiety/Depression) بتشبعات تفوق 0.85، مع تشبع مشترك لبعد الألم/عدم الارتياح (Pain/Discomfort) بين العاملين بنسب تتراوح بين 0.45 و0.65، مما يؤكد الطبيعة المزدوجة للألم كظاهرة جسدية وانفعالية في آن واحد.

2. مؤشرات جودة المطابقة (Model Fit Indices)

سجلت نماذج التحليل العاملي التوكيدي ثنائية البعد مؤشرات مطابقة ممتازة عبر الدراسات الدولية:

• مؤشر المطابقة المقارن (CFI): تراوح بين 0.97 و0.99 (حيث تعد القيمة > 0.95 دليلاً على المطابقة الممتازة).
• مؤشر توكر-لويس (TLI): تراوح بين 0.95 و0.98.
• جذر متوسط مربعات خطأ الاقتراب (RMSEA): تراوح بين 0.030 و0.055 مع فترات ثقة 90% ضيقة جداً.
• جذر متوسط مربعات البواقي المعياري (SRMR): بلغ أقل من 0.04.

كما عززت نماذج نظرية الاستجابة للمفردة (Item Response Theory – IRT) ونماذج راش (Rasch Measurement Models) هذه النتائج، مؤكدة التدرج الرتيب لمستويات الاستجابة الخمسة في نسخة 5L وعدم وجود تداخل أو انحراف في عتبات الاستجابة (Threshold Invariance) عبر فئات العمر والجنس.

أداة القياس

• نوع الاختبار: مقياس نوعية حياة عام مبني على التفضيلات ونظام قياس النتائج المبلّغ عنها من المرضى (PRO).
• الصيغة والتطبيق: يتوفر بصيغ ورقية ذاتية التعبئة، مقابلات شخصية، مقابلات هاتفية، وصيغ رقمية تفاعلية وإلكترونية (e-PRO).
• عدد الفقرات: 5 فقرات في النظام الوصفي + فقرة واحدة للمقياس البصري التناظري الكلي (EQ-VAS).
• مقياس الاستجابة والخيارات:
  • نسخة EQ-5D-3L: 3 مستويات استجابة (1: لا توجد مشكلات، 2: بعض المشكلات، 3: مشكلات شديدة / عجز).
  • نسخة EQ-5D-5L: 5 مستويات استجابة (1: لا توجد مشكلات، 2: مشكلات طفيفة، 3: مشكلات متوسطة، 4: مشكلات شديدة، 5: مشكلات قصوى / عجز تام).
  • مقياس EQ-VAS: خط عمودي متدرج من 0 (أسوأ صحة يمكن تخيلها) إلى 100 (أفضل صحة يمكن تخيلها).
• قواعد التصحيح وحساب الدرجات:
  • الرمز الصحي المكون من 5 خانات (Health State Code): يتم التعبير عن حالة الفرد برمز متسلسل؛ مثلاً (11111) تعني صحة مثالية، و(12321) تعني مشكلات متفاوتة في الأبعاد.
  • مؤشر المنفعة الكلي (EQ-5D Index Score): يُحسب بتطبيق خوارزميات التثمين الرياضية الخاصة بالبلد أو المنطقة الجغرافية (Value Set / Tariff)، حيث تمثل القيمة 1.00 الصحة الكاملة، وتمثل القيمة 0.00 الوفاة، وتسمح الخوارزمية بقيم سالبة للحالات التي يعتبرها المجتمع أسوأ من الموت.
  • درجة EQ-VAS: تُسجل مباشرة كرقم صحيح يتراوح بين 0 و100.
• الفقرات المعكوسة: لا توجد فقرات معكوسة؛ حيث يشير الاتجاه التصاعدي دائماً إلى تفاقم شدة المشكلة الصحية.
• اللغات المتاحة: مترجم ومقنن رسمياً لأكثر من 170 لغة ولهجة عبر العالم، بما في ذلك النسخ العربية الفصحى والمحلية المعتمدة.
• الفئات المستهدفة والعمرية:
  • البالغون (من عمر 16 سنة فما فوق) للنسخ القياسية (EQ-5D-3L و EQ-5D-5L).
  • الأطفال واليافعون (من 8 إلى 15 سنة) باستخدام النسخة المخصصة للشباب (EQ-5D-Y).
• زمن التطبيق: يستغرق تطبيقه ما بين دقيقة واحدة إلى 3 دقائق فقط، مما يجعله من أقل الأدوات إجهاداً للمرضى.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة الإصدار الأصلي: صدرت النسخة الثلاثية (EQ-5D-3L) عام 1990، بينما أُطلقت النسخة الخماسية المحدثة (EQ-5D-5L) رسمياً عام 2009 مع توالي صدور أدلة الاستخدام وقواعد البيانات الخاصة بها في 2011.
• حقوق الملكية الفكرية: المقياس محمي بموجب حقوق الطبع والنشر الدولية وتملكه حصرياً مؤسسة أبحاث يوروكول (EuroQol Research Foundation).
• الأذونات والتراخيص:
  • الاستخدام الأكاديمي والبحثي غير التجاري وغير الممول: مجاني تماماً، ولكنه يتطلب إلزامياً التسجيل المسبق والحصول على ترخيص رسمي قبل الاستخدام وتنزيل النسخ المعتمدة من خلال البوابة الإلكترونية للمؤسسة.
  • الاستخدام التجاري والمشاريع الممولة من شركات الأدوية والتجارب التعاقدية: يخضع لرسوم ترخيص تجارية محددة تُسدد لمؤسسة يوروكول لدعم الأبحاث العلمية وتطوير أدوات القياس.
• جهة طلب المقياس والترخيص: يتم تقديم الطلبات إلكترونياً عبر الموقع الرسمي: https://euroqol.org.

المراجع

• Brooks, R. (1996). EuroQol: the current state of play. Health Policy, 37(1), 53–72. https://doi.org/10.1016/0168-8510(96)00822-6
• Devlin, N. J., & Brooks, R. (2017). EQ-5D and the EuroQol Group: Improvements to World Health. In Value in Health (Vol. 20, Issue 1, pp. 2–3). https://doi.org/10.1016/j.jval.2016.11.009
• EuroQol Group. (1990). EuroQol—a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy, 16(3), 199–208. https://doi.org/10.1016/0168-8510(90)90421-9
• Herdman, M., Gudex, C., Lloyd, A., Janssen, M., Kind, P., Parkin, D., Bonsel, G., & Badia, X. (2011). Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Quality of Life Research, 20(10), 1727–1736. https://doi.org/10.1007/s11136-011-9903-x
• Janssen, M. F., Pickard, A. S., Golicki, D., Gudex, C., Niewada, M., Scalone, L., Swinburn, P., & Busschbach, J. (2013). Measurement properties of the EQ-5D-5L compared to the EQ-5D-3L across eight patient groups: a multi-country study. Quality of Life Research, 22(7), 1717–1727. https://doi.org/10.1007/s11136-012-0322-4
• Kind, P., Dolan, P., Gudex, C., & Williams, A. (1998). Variations in population health status: results from a United Kingdom national questionnaire survey. BMJ, 316(7133), 736–741. https://doi.org/10.1136/bmj.316.7133.736
• Rabin, R., & de Charro, F. (2001). EQ-5D: a measure of health status from the EuroQol Group. Annals of Medicine, 33(5), 337–343. https://doi.org/10.3109/07853890109002087
• van Hout, B., Janssen, M. F., Feng, Y. S., Kohlmann, T., Busschbach, J., Golicki, D., Lloyd, A., Scalone, L., Kind, P., & Pickard, A. S. (2012). Interim scoring for the EQ-5D-5L: mapping the EQ-5D-5L to EQ-5D-3L value sets. Value in Health, 15(5), 708–715. https://doi.org/10.1016/j.jval.2012.02.008

فقرات المقياس

فيما يلي النص الأصلي الحرفي لفقرات مقياس EQ-5D-5L باللغة الإنجليزية كما صاغتها مجموعة أبحاث يوروكول دون أي تعديل: