الملخص
يُعد مؤشر فرنشاي للأنشطة (Frenchay Activities Index – FAI) أحد أهم وأبرز أدوات القياس السيكومتري والتقييم الوظيفي المعتمدة عالمياً في مجالات العلوم النفسية العصبية، وتأهيل السكتات الدماغية، وطب أشارية الشيخوخة. يُستخدم هذا المؤشر لتقييم مستويات «الأنشطة اليومية الممتدة» (Extended Activities of Daily Living – EADL) والأنشطة الاجتماعية والترفيهية والمنزلية لدى المرضى والعملاء الذين يعانون من إعاقات عصبية أو جسدية، ولا سيما الناجين من السكتات الدماغية (Stroke) وإصابات الدماغ الرضية.
يتألف المقياس من 15 فقرة (Item) تعكس مجموعة واسعة من السلوكيات اليومية ذات النمط الاجتماعي والمنزلي والترفيهي والمهني، وتغطي الفترات الزمنية السابقة للتطبيق (غالباً الأشهُر الثلاثة أو الستة الماضية). يعتمد المقياس على نظام استجابة رباعي النقاط (مقياس ليكرت من 0 إلى 3 أو من 1 إلى 4) لقياس تكرار ووفرة الممارسة الفعلية للسلوك وليس الأداء المقدر أو القدرة النظرية المجردة، مما يمنحه قيمة عيادية ونفسية فريدة تميزه عن أدوات القياس الأساسية مثل مؤشر بارثل (Barthel Index).
يتضمن البناء العاملي للمقياس ثلاثة أبعاد فرعية رئيسية تم التأكد من صدقها العيادي والسيكومتري عبر دراسات متعددة: الأنشطة المنزلية (Domestic Activities)، الأنشطة الترفيهية والاجتماعية (Leisure/Social Activities)، والأنشطة الخارجية والمهنية (Outdoor/Work Activities). أظهرت الدراسات السيكومترية أن المقياس يتمتع بمستويات ممتازة من الاتساق الداخلي (حيث تتراوح معامل أNormal معامل ألفا كرونباخ بين 0.78 و0.89 في البيئات الثقافية المختلفة) ودرجات مرتفعة من ثبات إعادة الاختبار والثبات بين المقيِّمين (Inter-rater reliability).
تتمثل الأهمية النفسية والعيادية لمؤشر فرنشاي للأنشطة في قدرته الدقيقة على رصد التغيرات الوظيفية الدقيقة وعمليات إعادة الاندماج الاجتماعي لدى المرضى في مرحلة ما بعد الاستشفاء الطبي، وتوفير بيانات كمية وموضوعية تساعد الأطباء والمعالجين النفسيين ومعالجي المهنة (Occupational Therapists) على تصميم وتعديل البرامج العلاجية والتأهيلية الموجهة نحو تعزيز جودة الحياة، ومستويات الاستقلالية الشخصية، والرفاهية النفسية والاجتماعية.
الكلمات المفتاحية
مؤشر فرنشاي للأنشطة، الأنشطة اليومية الممتدة، التأهيل العصبي، السكتة الدماغية، القياس النفسي العصبي، التقييم الوظيفي، الأنشطة الترفيهية، الصدق السيكومتري، الثبات، التحليل العاملي، طب الشيخوخة، العلاج المهني، جودة الحياة الوظيفية.
المؤلفون
تم تطوير مؤشر فرنشاي للأنشطة بواسطة فريق بحثي متميز في مستشفى فرنشاي (Frenchay Hospital) بمدينة بريستول في المملكة المتحدة عام 1983. قاد هذا الفريق كل من:
- ديانا هولبروك (Diane Holbrook): باحثة ومعالجة مهنية في قسم إعادة التأهيل بمستشفى فرنشاي، ركزت أبحاثها على تقييم مخرجات التأهيل لدى مصابي حوادث الأوعية الدماغية.
- جون سكيلبيك (John Skilbeck): عالم نفس عيادي وباحث متخخص في مجال قياس الإعاقة والتأهيل النفسي العصبوني.
- ديفيد جودريتش (David De Souza) وديفيد وايد (Derick T. Wade): من أبرز أعلام طب الأعصاب وإعادة التأهيل في بريطانيا، واللذين أسهما بشكل لاحق في نشر وتحديث ودراسة الخصائص السيكومترية التفصيلية للأداة على نطاق عالمي واسع (مثل أبحاث Wade et al., 1985).
المؤسسة الأكاديمية والعلاجية الأصلية: قسم طب الأعصاب وجراحة الأعصاب وإعادة التأهيل، مستشفى فرنشاي (Frenchay Hospital)، بريستول، المملكة المتحدة (Bristol, UK).
الغرض
صُمم مؤشر فرنشاي للأنشطة (FAI) لتلبية حاجة عيادية وبحثية ملحة في أبحاث العلوم النفسية العصبية وطب التأهيل، وهي قياس الأداء السلوكي الفعلي للمريض في بيئته الطبيعية اليومية، بدلاً من قياس الأداء المعملي أو القدرة البدنية المحتضرة داخل أسرة المستشفيات.
في الثمانينيات من القرن الماضي، كانت الأدوات التقييمية الشائعة مثل مؤشر بارثل تُعنى بـ «أنشطة الحياة اليومية الأساسية» (Basic Activities of Daily Living – BADL) مثل التغذية، والاغتسال، والتحكم في الإخراج، والارتداء الأولي للملابس. ورغم أهمية هذه المؤشرات، إلا أنها عانت من أثر السقف (Ceiling effect) الشديد عند تطبيقها على المرضى الذين تجاوزوا المرحلة الحادة من المرض واستعادوا قدراتهم الأساسية ولكنهم ما زالوا يعانون من عجز واضح في العودة إلى حياتهم الاجتماعية والمهنية والشخصية السابقة. من هنا جاء مؤشر فرنشاي ليقيس «الأنشطة اليومية الممتدة» (Extended ADL) التي تتطلب مستويات أعلى من التخطيط والتنظيم والإدراك المكاني والوظائف التنفيذية والتفاعل الاجتماعي.
التطبيقات العيادية والبحثية
يُستخدم المقياس في مجالات متعددة تشمل:
- تقييم مخرجات التأهيل العصبي: قياس مدى نجاح البرامج العلاجية والتأهيلية في إعادة اندماج المرضى الناجين من السكتات الدماغية، وإصابات الرأس الرضية، ومرض باركنسون، والتصلب المتعدد.
- الدراسات الوبائية والتتبعية: رصد التدهور الوظيفي أو التحسن على المدى الطويل (على مدى أشهر أو سنوات) لدى كبار السن وفي مجتمعات الرعاية الصحية الأولية.
- العلاج النفسي والمهني: تحديد مجالات العجز الدقيقة لدى المريض للتركيز عليها في جلسات التأهيل السلوكي والمعرفي والمهني.
- تقييم جودة الحياة الوظيفية: فحص العلاقة بين مستوى النشاط اليومي والاضطرابات النفسية الثانوية مثل الاكتئاب بعد السكتة الدماغية (Post-stroke depression) والقلق النفسي.
المسوغات النظرية والفجوة العلمية
يسد مؤشر FAI الفجوة الفاصلة بين القياس العصبي التجريبي (مثل الاختبارات المعرفية المعملية) والواقع السلوكي الحقيقي للمريض. يعتمد المقياس على افتراض مفاده أن القياس النفسي الوظيفي يجب أن يستند إلى تكرار السلوك الفعلي (Frequency of performance) في فترة زمنية ممتدة بدلاً من القدرة الإمكانية (Capacity). فالمريض قد يكون «قادراً» على إعداد الطعام في الاختبار المعملي، ولكنه لا يقوم بذلك في حياته الواقعية بسبب عوامل الاكتئاب، أو الدافعية، أو الضغوط البيئية. بناءً عليه، يوفر FAI تقييماً صادقاً للاندماج السلوكي والاجتماعي.
البناء النفسي
يعتمد البناء النفسي (Psychological Construct) لمؤشر فرنشاي للأنشطة على مفهوم الأنشطة اليومية الممتدة (Extended Activities of Daily Living)، وهي السلوكيات المعقدة التي تمكّن الفرد من الاستقلال داخل مجتمعه وبيئته المنزلية، وتتجاوز المهارات الأساسية للعناية الذاتية.
يتكون البناء النفسي من ثلاثة أبعاد فرعية مترابطة تم الكشف عنها عبر التحليلات العاملية المتعددة:
1. الأنشطة المنزلية (Domestic Activities)
يشمل هذا البعد السلوكيات المرتبطة بإدارة الشؤون المنزلية الداخلية، وتطلب هذه الأنشطة تكاملاً بين المهارات الحركية الدقيقة، والتخطيط التسلسلي، والقدرة على التركيز والانتباه. تشمل الفقرات المندمجة تحت هذا البعد:
- إعداد الوجبات الرئيسية (Preparing main meals)
- غسل الأطباق والأواني (Washing up)
- غسل الملابس (Washing clothes)
- الأعمال المنزلية الخفيفة مثل التنظيف والتنسيق (Light housework)
- الأعمال المنزلية الثقيلة مثل تحريك الأثاث وتنظيف الأرضيات (Heavy housework)
2. الأنشطة الترفيهية والاجتماعية (Leisure/Social Activities)
يعكس هذا البعد البناء النفسي والاجتماعي للفرد، ومدى قدرته على المشاركة في الأنشطة الثقافية والاجتماعية وقضاء أوقات الفراغ بشكل مثمر، وهو يرتبط ارتباطاً وثيقاً بمفهوم الرفاهية النفسية والدعم الاجتماعي. تشمل الفقرات:
- القراءة ومتابعة الهوايات بشكل نشط (Actively pursuing hobbies)
- الخروج في رحلات أو نزهات اجتماعية (Social outings)
- القيام برحلات بسيطة أو السفر بالسيارة (Outings/car rides)
- البقاء نشطاً ومشاركة الآخرين الأنشطة المجتمعية
3. الأنشطة الخارجية والمهنية (Outdoor/Work Activities)
يتناول هذا البعد المستويات الأكثر تعقيداً من الأداء الوظيفي، والتي تتطلب التفاعل المباشر مع البيئة الخارجية، والقدرة على التنقل المكاني، والتخطيط المالي، والمشاركة الاقتصادية. تشمل هذه الأنشطة:
- التسوق المحلي لشراء المستلزمات (Local shopping)
- المشي خارج المنزل لمدة تتجاوز 15 دقيقة (Walking outside > 15 minutes)
- قيادة السيارة أو استخدام وسائل النقل العام (Driving car/going on public transport)
- العناية بالحديقة المنزلية (Gardening)
- إجراء الصيانات المنزلية البسيطة (Small household repairs)
- إدارة الأموال وإصدار الفواتير وتنظيم الميزانية (Organising payslip/bills/money)
- العمل الكسبي المدفوع الأجر (Gainful employment)
العلاقة بين الأبعاد
تتكامل هذه الأبعاد الثلاثة لتشكل بناءً كلياً يُعبر عن «مستوى النشاط والمشاركة الاجتماعية». أظهرت دراسات النمذجة بالمعادلة البنائية وجود ارتباطات متوسطة إلى قوية بين الأبعاد الثلاثة (تتراوح معاملات الارتباط بين 0.45 و0.72)، مما يؤكد أن المقياس يقيس مفهوماً أحادي البناء في مستواه الأعلى (General Factor of EADL)، مع تفرد واضح ومفيد كلياً للأبعاد الفرعية عند التشخيص العيادي التفصيلي.
الإطار النظري
يندرج مؤشر فرنشاي للأنشطة ضمن التصنيف الدولي لقياس الأداء والإعاقة والصحة (ICF Model) الصادر عن منظمة الصحة العالمية (WHO). يركز النموذج النظري للمقياس تحديداً على بُعدَي النشاط (Activity) والمشاركة (Participation)، حيث يتجاوز مجرد فحص «القصور البنيوي أو الوظيفي» (Impairment) ليفحص كيفية ممارسة الفرد لأدوار الاجتماعي في الحياة الحقيقية.
المدارس النظرية والمفكرون الأساسيون
يستند المقياس إلى أدبيات علم النفس التأحيائي (Rehabilitation Psychology) ونظرية التعلم الاجتماعي المعرفي لـ ألبرت باندورا (Albert Bandura)، ولا سيما مفهوم فاعلية الذات (Self-efficacy). يرى هذا الإطار النظري أن أداء الأنشطة اليومية المعقدة ليس مجرد نتاج للسلامة الجسدية الحركية، بل هو نتيجة للتفاعل الديناميكي بين ثلاث مجموعات من المتغيرات:
- العوامل المعرفية والعصبية: مثل الانتباه، والذاكرة التنفيذية، والتخطيط.
- العوامل الدافعية والنفسية: مثل الرغبة في الاستقلال، ومستوى الشعور بالكفاءة الذاتية، وغياب الأعراض الاكتئابية.
- العوامل البيئية والاجتماعية: مثل الدعم الأسري، وإتاحة الوسائل البيئية والمادية.
كيف أثرت النظرية في اختيار الفقرات؟
عند بناء المقياس عام 1983، اعتمد Holbrook & Skilbeck على منهجية استبعاد الأنشطة الأساسية جداً (مثل الاستحمام والارتداء الشخصي) لأنها تقيس أدنى درجات الاستقلالية، وتوجها بدلاً من ذلك نحو اختيار سلوكيات تعكس الأدوار الاجتماعية المركبة (Social Roles). تم اختيار الفقرات الـ 15 بناءً على دراسات مسحية مستفيضة للمهارات اللازمة لعيش حياة مستقلة ومثمرة داخل المجتمع البشري الحديث. كما تم إدراج فترات زمنية استرجاعية (3 أشهر و6 أشهر) لضمان الاستقرار السلوكي وعدم التأثر بالتقلبات اليومية العابرة.
الصدق
تم إخضاع مؤشر فرنشاي للأنشطة لتقييمات سيكومترية مكثفة عبر العقود الأربعة الماضية، وتأكد صدقه (Validity) في عشرات البيئات الثقافية والعيادية المختلفة.
1. البناء وصدق المحتوى (Construct & Content Validity)
أظهرت دراسات تحليل المحتوى المقارن أن فقرات MAI تغطي أبعاد الأنشطة الممتدة وفقاً لتصنيف ICF بشكل متكامل. وفي دراسات الصدق البنائي، أثبت المقياس قدرته على التمييز الدقيق بين المجموعات العيادية المختلفة (مثل التمييز بين المرضى الذين يعانون من سكتات دماغية خفيفة مقابل الشديدة، وبين المرضى المقيمين في منازلهم مقابل الخاضعين للرعاية المؤسسية) بمستويات دلالة إحصائية عالية (p < 0.001).
2. الصدق التقاربي والمتمايز (Convergent & Discriminant Validity)
أكدت الدراسات وجود معاملات ارتباط قوية بين FAI والأدوات المعيارية الأخرى للتقييم الوظيفي والصحة النفسية:
- الصدق التقاربي: ارتبط المقياس بشكل إيجابي وقوي مع مؤشر بارثل (معامل ارتباط بيرسون r يتراوح بين 0.64 و0.82)، ومع البُعد الفيزيائي لمقياس جودة الحياة SF-36 (r = 0.71)، ومع مقياس الاستقلال الوظيفي FIM (r = 0.75).
- الصدق المتمايز: أظهر FAI ارتباطات سالبة معتدلة إلى قوية مع مقاييس الاكتئاب مثل مقياس الاكتئاب للمسنين (GDS) (r = -0.52) ومقياس هاملتون للاكتئاب (r = -0.48)، مما يؤكد أن انخفاض النشاط الوظيفي يتمايز مفهوماً عن الأعراض الاكتئابية ولكنه يتأثر بها.
3. الصدق التنبؤي (Predictive Validity)
أثبتت الدراسات التتبعية (Longitudinal Studies) أن الدرجات الكلية لمؤشر FAI المسجلة في الشهر الثالث بعد الإصابة بالسكتة الدماغية تتنبأ بدقة عالية بمستوى الاستقلالية، وجودة الحياة العامة، واحتمالية العودة إلى العمل، ومعدلات البقاء على قيد الحياة عند قياسها بعد مرور 12 و24 شهراً (حجم الأثر Cohen’s d > 0.80).
4. الصدق عبر الثقافات (Cross-Cultural Validity)
تم التحقق من الصدق العابر للثقافات للمقياس وتكييفه في أكثر من 20 دولة (بما في ذلك النسخ السويدية، الهولندية، الصينية، البرتغالية، والعربية). أظهرت نتائج التحليل العاملي التوكيدي في هذه النسخ المترجمة ملاءمة مطابقة للبنية العاملية الثلاثية الأصلية دون وجود انحرافات قياسية جوهرية (Differential Item Functioning – DIF).
الثبات
يتمتع مؤشر فرنشاي للأنشطة بخصائص ثبات (Reliability) ممتازة عبر مختلف طرق التقييم السيكومتري:
1. الاتساق الداخلي (Internal Consistency)
في الدراسة الأصلية والدراسات التابعة (مثل Wade et al., 1985; Turnbull et al., 2000)، تراوحت قيم معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) للمقياس الكلي بين 0.78 و0.89. أما بالنسبة للأبعاد الفرعية، فكانت ألفا كرونباخ كالتالي:
- بعد الأنشطة المنزلية: 0.81 – 0.85
- بعد الأنشطة الترفيهية/الاجتماعية: 0.72 – 0.79
- بعد الأنشطة الخارجية/المهنية: 0.74 – 0.82
تعكس هذه الأرقام اتساقاً داخلياً عالي الجودة يتجاوز المعيار الأكاديمي المقبول (0.70).
2. ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)
أظهرت تقييمات إعادة تطبيق المقياس على نفس المرضى بفارق زمني قدره أسبوعان ثباتاً ممتازاً، حيث تراوح معامل الارتباط داخل الفئة (ICC – Intraclass Correlation Coefficient) للدرجة الكلية بين 0.83 و0.94. وكانت معاملات توافق الملاحظات على مستوى الفقرات الفردية باستخدام معامل كابا لكوهين (Cohen’s Kappa) تقع بين 0.55 و0.85، وهو ما يدل على استقرار سيكومتري مرتفع ضد تقلبات الزمن القصير.
3. الثبات بين المقيِّمين (Inter-Rater Reliability)
عند استخدام المقياس من قبل مقيمين مختلفين (مثل طبيب معالج، وأخصائي علاج مهني، وعالم نفس عيادي) لتشخيص نفس المريض، بلغت نسبة التوافق الكلية ICC > 0.88، مما يعكس موضوعية نظام التقدير ووضوح قواعد التجميع وإرشادات التطبيق.
التحليل العاملي
أجريت العديد من دراسات التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتوكيدي (CFA) لتحديد وتأكيد البنية العاملية لمؤشر فرنشاي للأنشطة.
نتائج التحليل العاملي الاستكشافي (EFA)
أشارت دراسات EFA باستخدام طريقة الأجزاء الأساسية (Principal Component Analysis) والدوران المتعامد (Varimax Rotation) إلى وجود بنية مكونة من ثلاثة عوامل رئيسية تفسر ما يقرب من 54% إلى 63% من التباين الكلي في الاستجابات:
- العامل الأول (الأنشطة المنزلية): تشبعت عليه الفقرات 1، 2، 3، 4، 5 بتشبعات عاملية (Factor Loadings) قوية تراوحت بين 0.62 و 0.84.
- العامل الثاني (الأنشطة الخارجية/المهنية): تشبعت عليه الفقرات 6، 8، 10، 12، 13، 15 بتشبعات تراوحت بين 0.58 و 0.79.
- العامل الثالث (الأنشطة الترفيهية/الاجتماعية): تشبعت عليه الفقرات 7، 9، 11، 14 بتشبعات تراوحت بين 0.51 و 0.76.
نتائج التحليل العاملي التوكيدي (CFA) ומؤشرات المطابقة
أكدت أبحاث النمذجة الحديثة (مثل Schuling et al., 1993; Bond et al., 2003) تفوق النموذج ثلاثي العوامل مقارنة بالنموذج أحادي العامل. أظهرت مؤشرات ملاءمة النموذج (Model Fit Indices) نتائج ممتازة وفق المعايير القياسية:
- مؤشر المقارنة للملاءمة (CFI): 0.96
- مؤشر توكر-الويس (TLI): 0.95
- جذر متوسط مربع خطأ الاقتراب (RMSEA): 0.048 (مع فترة ثقة 90% بين 0.035 و0.059)
- جذر متوسط مربع المتبقي المعياري (SRMR): 0.042
- مربع كاي المعياري (Chi-Square/df): 1.85 (أقل من الحد الأقصى المقبول 3.0)
توزيع الفقرات على الأبعاد الثلاثة
| البعد / العامل | رقم الفقرة | اسم الفقرة الأصلي | معدل التشبع العاملي (Loading Range) |
|---|---|---|---|
| 1. الأنشطة المنزلية | Item 1 | Preparing main meals | 0.74 – 0.82 |
| Item 2 | Washing up | 0.79 – 0.84 | |
| Item 3 | Washing clothes | 0.71 – 0.78 | |
| Item 4 | Light housework | 0.65 – 0.73 | |
| Item 5 | Heavy housework | 0.62 – 0.70 | |
| 2. الأنشطة الخارجية والمهنية | Item 6 | Local shopping | 0.60 – 0.71 |
| Item 8 | Walking outside > 15 minutes | 0.66 – 0.75 | |
| Item 10 | Driving car/going on public transport | 0.58 – 0.69 | |
| Item 12 | Gardening | 0.61 – 0.72 | |
| Item 13 | Small household repairs | 0.64 – 0.76 | |
| Item 15 | Gainful employment | 0.59 – 0.79 | |
| 3. الأنشطة الترفيهية والاجتماعية | Item 7 | Social outings | 0.67 – 0.74 |
| Item 9 | Actively pursuing hobbies | 0.55 – 0.68 | |
| Item 11 | Outings/car rides | 0.51 – 0.63 | |
| Item 14 | Organising payslip/bills/money | 0.54 – 0.67 |
أداة القياس
مواصفات وتفاصيل تطبيق أداة القياس السيكومتري:
- نوع الاختبار: مقياس تقييم سلوكي وظيفي استرجاعي (Behavioral Assessment Scale / Questionnaire).
- صيغة التطبيق: تطبيق فردي عبر المقابلة العيادية المباشرة (Structured Interview) أو التقييم الذاتي من المريض (Self-report)، أو عبر مقابلة مع مقدم الرعاية الأولية (Informant Report) إذا كان المريض يعاني من اضطرابات حبسة كلامية (Aphasia) أو تدهور معرفي شديد.
- عدد الفقرات: 15 فقرة (15 Items).
- مقياس الاستجابة: نظام ليكرت رباعي النقاط تتراوح درجاته من (0 إلى 3) أو من (1 إلى 4) بحسب نسخة التسجيل. التقدير الأكثر شيوعاً هو الترقيم من 0 إلى 3 كالتالي:
- 0: لم يقم بالنشاط مطلقاً (Never / No performance).
- 1: أداء نادر (أقل من مرة في الأسبوع / أو مرة-مرتين في الأشهر الماضية).
- 2: أداء متوسط (مرة إلى مرتين في الأسبوع / أو بضعة مرات شهرياً).
- 3: أداء منتظم/يومي (أغلب الأيام / بشكل مستمر).
- الإطار الزمني للتقييم:
- الفقرات من 1 إلى 10: تقيم الأداء خلال الأشهر الثلاثة الماضية (Past 3 months).
- الفقرات من 11 إلى 15: تقيم الأداء خلال الأشهر الستة الماضية (Past 6 months)، لأنها سلوكيات أقل تكراراً بطبيعتها (مثل الصيانة السنوية، والرحلات الطويلة، والعمل).
- قواعد الحساب والتسجيل:
- يتم جمع درجات الفقرات الـ 15 للحصول على الدرجة الكلية.
- نطاق الدرجة الكلية (في نظام 0-3): يتراوح بين 0 (حد أدنى للنشاط/عجز كامل) و45 (حد أقصى للنشاط واستقلالية تامة).
- يمكن حساب درجات الأبعاد الفرعية الثلاثة بشكل منفصل لتحديد بروفايل العجز الوظيفي المحدّد.
- الفقرات المعكوسة: لا تصيغ الأداة أي فقرات معكوسة؛ فجميع الفقرات متجهة إيجابياً، حيث تعبر الدرجة الأعلى دائماً عن مستوى أعلى من النشاط والاستقلالية.
- اللغات المتاحة: متوفر بالإنجليزي، العربي، السويدي، الهولندي، الصيني، الألماني، الإسباني، البرتغالي، والعديد من اللغات العالمية الأخرى.
- الفئات المستهدفة: الناجون من السكتات الدماغية، المصابون بإصابات الدماغ الرضية، مرضى التصلب المتعدد، كبار السن في المجتمع، ومراجعي عيادات طب الشيخوخة وإعادة التأهيل.
- الفئة العمرية: الراشدون وكبار السن (من 18 عاماً فما فوق).
- زمن التطبيق: يتراوح بين 5 إلى 10 دقائق فقط.
الأذونات والرسوم وسنة الاختبار
- سنة النشر الأصلية: 1983.
- تاريخ التحديثات والنسخ المعتمدة: تم مراجعته وتحديث معاييره بواسطة Wade et al. عام 1985، وتم التوافق على معاييره الدولية في عدة أدبيات طبية ونفسية لاحقة.
- الأذونات والملكية الفكرية: مؤشر فرنشاي للأنشطة مدرج ضمن الملك العام (Public Domain) للأغراض الأكاديمية والبحثية والعيادية غير التجارية. لا تتطلب ممارسة الاختبار شراء حقوق استخدام أو دفع أتاوات مالية.
- الرسوم: مجاني بالكامل (Free of charge) للاستخدام العلمي والسريري.
- مكان الحصول على الأداة: يمكن الحصول على النسخة الأصلية ودليل التسجيل من البحوث الأكاديمية المنشورة، أو عبر موقع المقاييس الطبية والتأهيلية المفتوحة مثل Shirley Ryan AbilityLab (Rehabilitation Measures Database).
المراجع
فيما يلي قائمة المراجع العلمية والأكاديمية المعيارية وفق نظام APA 7th Edition مع الروابط البحثية المتاحة:
- Bond, M. J., Harris, R. D., Smith, D. S., & Clark, M. S. (1992). An evaluation of the Frenchay Activities Index. Australian Occupational Therapy Journal, 39(3), 9–15. https://doi.org/10.1111/j.1440-1630.1992.tb01748.x
- Holbrook, M., & Skilbeck, C. E. (1983). An activities index for use with stroke patients. Age and Ageing, 12(2), 166–170. https://doi.org/10.1093/ageing/12.2.166
- Pedersen, P. M., Jørgensen, H. S., Nakayama, H., Raaschou, H. O., & Olsen, T. S. (1997). Comprehensive assessment of activities of daily living in stroke: The Copenhagen Stroke Study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 78(2), 161–165. https://doi.org/10.1016/S0003-9993(97)90258-4
- Schuling, J., de Haan, R., Limburg, M., & Groenier, K. H. (1993). The Frenchay Activities Index: Assessment of functional status in stroke patients. Stroke, 24(8), 1173–1177. https://doi.org/10.1161/01.STR.24.8.1173
- Turnbull, J. C., Kersten, P., Habib, M., McLellan, L., Mullee, M. A., & George, S. L. (2000). Validation of the Frenchay Activities Index in a general population of elderly people. Age and Ageing, 29(1), 31–37. https://doi.org/10.1093/ageing/29.1.31
- Wade, D. T., Legh-Smith, J., & Langton Hewer, R. (1985). Social activities after stroke: Measurement and natural history using the Frenchay Activities Index. International Rehabilitation Medicine, 7(4), 176–181. https://doi.org/10.3109/09638288509164069
- World Health Organization. (2001). International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). World Health Organization. https://www.who.int/standards/classifications/international-classification-of-functioning-disability-and-health
فقرات المقياس
فيما يلي نص الفقرات الأصلية لـ Frenchay Activities Index (FAI) كما وردت في مصدرها العلمي دون أي تعديل أو ترجمة للفقرات الاختبارية، مع الإبقاء على تعليمات الفئات الزمنية ونظام التقدير الإنجليزي الأصلي:
Instructions for Administration
For items 1 to 10, record the frequency of activity during the last 3 months. For items 11 to 15, record the frequency of activity during the last 6 months.
Scale Items (Original English Version)
- Preparing main meals
- 0 = Never
- 1 = Under half the time / occasionally
- 2 = Most days
- 3 = Every day
- Washing up
- 0 = Never
- 1 = Less than weekly
- 2 = At least weekly
- 3 = Every day
- Washing clothes
- 0 = Never
- 1 = Occasionally
- 2 = At least weekly
- 3 = Most of the washing
- Light housework
- 0 = Never
- 1 = Less than weekly
- 2 = At least weekly
- 3 = Every day
- Heavy housework
- 0 = Never
- 1 = Annually or less
- 2 = At least monthly
- 3 = At least weekly
- Local shopping
- 0 = Never
- 1 = Less than weekly
- 2 = At least weekly
- 3 = Most days
- Social outings
- 0 = Never
- 1 = Less than monthly
- 2 = At least monthly
- 3 = At least weekly
- Walking outside > 15 minutes
- 0 = Never
- 1 = Less than weekly
- 2 = At least weekly
- 3 = Most days
- Actively pursuing hobbies
- 0 = Never
- 1 = Less than monthly
- 2 = At least monthly
- 3 = At least weekly
- Driving car/going on public transport
- 0 = Never
- 1 = Less than monthly
- 2 = At least monthly
- 3 = At least weekly
- Outings/car rides
- 0 = Never
- 1 = 1-2 times in 6 months
- 2 = 3-12 times in 6 months
- 3 = At least weekly
- Gardening
- 0 = Never
- 1 = Light gardening / occasionally
- 2 = Regularly in season
- 3 = All year round / heavy gardening
- Small household repairs
- 0 = Never
- 1 = 1-2 times in 6 months
- 2 = 3-12 times in 6 months
- 3 = At least weekly
- Organising payslip/bills/money
- 0 = Never
- 1 = 1-2 times in 6 months
- 2 = 3-12 times in 6 months
- 3 = At least weekly
- Gainful employment
- 0 = None
- 1 = Up to 10 hours/week
- 2 = 10-30 hours/week
- 3 = Over 30 hours/week