1. الملخص
يُعد استبيان أثر سلس البول (Incontinence Impact Questionnaire – IIQ)، والذي طوّره شوميكر وآخرون (Shumaker et al., 1994)، أحد أكثر الأدوات القياسية النفسية والعيادية استخداماً وتقييماً في أدبيات جودة الحياة المتعلقة بالصحة (HRQoL) لدى السيدات اللاتي يعانين من اضطرابات سلس البول بمختلف أنواعه (سلس البول التوتري، الإلحاحي، والمختلط). يهدف المقياس إلى قياس الإرباك والتأثير السلبي المدرك الذي يفرضه سلس البول على جوانب الحياة اليومية والأداء النفسي والاجتماعي.
يتكون الاستبيان في صورته الأصلية الممتدة من 30 فقرة موزعة على أربعة أبعاد فرعية رئيسية وهي: النشاط البدني (Physical Activity)، السفر والتنقل (Travel)، العلاقات الاجتماعية (Social Relationships)، والصحة الانفعالية (Emotional Health). كما تتوفر منه صورة قصيرة واسعة الانتشار تُعرف بـ IIQ-7 تتضمن 7 فقرات ذات خصائص سيكومترية ممتازة. يتم الإجابة على فقرات المقياس باستخدام مقياس لِكرت (Likert Scale) رباعي التدرج يبدأ من (0 = لا يوجد تأثير مطلقاً) إلى (3 = تأثير كبير جداً)، وتُحول الدرجات الخام إلى مقياس معياري يتراوح بين 0 و100 درجة، حيث تشير الدرجات الأعلى إلى درجة أكبر من التدهور والإعاقة في جودة الحياة.
يتمتع المقياس بخصائص سيكومترية استثنائية تم إثباتها عبر مئات الدراسات العيادية والأكاديمية عبر ثقافات متعددة؛ إذ تتراوح قيم معمل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) للاتساق الداخلي للأبعاد بين 0.87 و0.95، بينما تتجاوز موثوقية إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability) معامل 0.88. يُظهر المقياس صدقاً تباعدياً وتقاربياً عالياً عند مقارنته بالمقاييس الفسيولوجية والطبية لمقدار تسرب البول، واستبيانات Distress البولية الأخرى مثل استبيان الإزعاج البولي التناسلي (Urogenital Distress Inventory – UDI)، مما يجعله المعيار الذهبي في التقييم النفسي العيادي وأبحاث التدخلات الجراحية والسلوكية.
2. الكلمات المفتاحية
سلس البول، استبيان أثر سلس البول، IIQ-7، جودة الحياة المتعلقة بالصحة، التقييم النفسي العيادي، الصحة الانفعالية، الأداء الوظيفي، التحليل العاملي، الصدق والثبات، القياس النفسي، الطب النفسي الجسدي، اضطرابات قاع الحوض.
3. المؤلفون
تم تطوير وتحديث استبيان أثر سلس البول (IIQ) بواسطة فريق بحثي متخصص في القياس النفسي وصحة المرأة وعلم الأبوال ضمن مجموعات بحثية متعددة المراكز في الولايات المتحدة الأمريكية، وأبرزهم:
- د. سالي أ. شوميكر (Sally A. Shumaker, Ph.D.): أستاذة علوم الصحة العامة والطب النفسي والسلوك في كلية ولاية ويك فورست للطب (Wake Forest School of Medicine). رائدة في أبحاث جودة الحياة وصحة المرأة. البروفايل الأكاديمي: [email protected].
- د. كاثرين ف. وايمان (Kathryn F. Wyman, M.S.): باحثة في الإحصاء الحيوية والقياس النفسي، شاركت في تصميم الأدوات النمائية لمشاريع صحة قاع الحوض.
- د. جون س. يوبرساكس (John S. Uebersax, Ph.D.): خبير التحليل الإحصائي والنمذجة السيكومترية، أسهم في تطوير التحليل العاملي التوكيدي ونماذج الاستجابة للفقرة (IRT) للمقياس.
- د. دونا ك. ماكليش (Donna K. McClish, Ph.D.): أستاذة الإحصاء الحيوي بجامعة فيرجينيا كومونويلث (Virginia Commonwealth University).
- د. جيه. أندرو فانتل (J. Andrew Fantl, M.D.): طبيب وأستاذ أمراض النساء والتوليد وطب قاع الحوض، رئيس فريق “برنامج ضبط البول للنساء” (Continence Program for Women Research Group).
4. الغرض
يُمثل استبيان أثر سلس البول (IIQ) أداة قياس نفسية وعيادية مُصممة خصيصاً لتقييم الحجم الحقيقي للعبء النفسي، والاجتماعي، والوظيفي الناجم عن أعراض سلس البول لدى النساء. على مدى العقود السابقة لتطوير المقياس، كان التقييم الطبّي لسلس البول يقتصر تقريباً على الفحوصات الفسيولوجية المباشرة؛ مثل دراسات الديناميكية البولية (Urodynamic testing)، واختبار وزن الفوطة (Pad weight test)، وحساب عدد مرات التسرب اليومية. ورغم أهمية هذه المتغيرات البيولوجية، إلا أن الدراسات النفسية كشفت عن وجود فجوة حادة وعدم اتساق خطير بين شدة التسرب المادي والدرجة التي يشعر بها المريض من الضائقة النفسية والتدهور في نمط حياته.
فقد تعاني مريضة من تسرب قطرات خفيفة جداً من البول لكنها تختبر مستويات كارثية من الخجل، والعزلة الاجتماعية، والخوف من الرائحة، والقلق المرضي، في حين قد تتكيف مريضة أخرى تعاني من تسرب أشد حجماً بصورة أفضل. من هذا المنطلق، ظهرت الحاجة الماسّة لتطوير أداة سيكومترية قوية ترتكز على النموذج النفسي الاجتماعي الصحي، لتقييم ما يُعرف بـ “نتائج المرضى المدركة ذاتياً” (Patient-Reported Outcome Measures – PROMs).
تكمن الأغراض الرئيسية لاستبيان IIQ في الأبعاد التالية:
- التشخيص السيكوسوماتي والتقييم الأساسي: قياس مدى تداخل سلس البول مع مجالات الحياة المختلفة (الأنشطة المنزلية، الترفيهية، السفر، العلاقات، والمشاعر) للتعرف على نقاط الخلل الوظيفي والنفسي قبل البدء في أي خطة علاجية.
- قياس الحساسية للتغير العلاجي (Sensitivity to Change): تزويد الباحثين والسريريين بمقياس دقيق قادر على التقاط التحسن أو التدهور في جودة حياة المريضة بعد الخضوع للتدخلات الدوائية، أو الجراحية، أو التدريبات السلوكية وتمارين عضلات قاع الحوض (Kegel exercises).
- سد الفجوة في الأدبيات النفسية والطبية: تقديم أداة مقننة تتيح للمقارنة المباشرة بين الفعالية النفسية للتطبيقات العلاجية المختلفة، وفهم التفاعل المعقد بين العرض الجسدي والاستجابة الانفعالية.
5. البناء النفسي
يستند استبيان (IIQ) إلى مفهوم سيكومتري متعدد الأبعاد لقياس جودة الحياة المتعلقة بالصحة الخاصة بمرض معين (Disease-Specific HRQoL). يفترض المقياس أن سلس البول ليس مجرد خلل عضوي في المثانة أو الصمامات، بل هو مصدر ضغط نفسي مستمر (Chronic Stressor) يهدد استقلالية الفرد، ويُشوه مفهوم الذات، ويُعطل الأداء الاجتماعي والبدني. يتألف البناء النفسي للمقياس من أربعة أبعاد تفصيلية يرتبط كل منها بجانب محدد من جوانب المعاناة النفسية والاجتماعية:
1. بعد النشاط البدني (Physical Activity Domain)
يقيس هذا البناء مدى كفّ الأعراض البولية لقدرة الفرد على ممارسة الأنشطة الجسدية اليومية والحركية. يشمل ذلك الأنشطة المنزلية الاستئادية (مثل التنظيف، الرفع، والطبخ)، والأنشطة الترفيهية الجسدية (مثل المشي، الرياضة، التمارين البدنية). يشعر الأفراد في هذا البعد بالخوف من حدوث التسرب الإجهادي (Stress Incontinence) الناتج عن زيادة الضغط داخل البطن أثناء الحركة، مما يؤدي إما إلى تجنب النشاط الجسدي كلياً أو ممارسته تحت وطأة قلق شديد.
2. بعد السفر والتنقل (Travel/Mobility Domain)
يركز هذا البعد على التقييم النفسي لـ “تقييد حرية التنقل”. يغطي أسئلة تتعلق بالقدرة على قيادة السيارة، أو ركوب الحافلات والقطارات، أو القيام برحلات قصيرة وطويلة، واستكشاف أماكن جديدة، أو الذهاب إلى السينما والمتاجر. يعكس هذا البعد مفهوم “خرائط المرحاض” (Toilet Mapping)، حيث يصبح سلوك الفرد والتخطيط لمغادرة المنزل مشروطاً بمعرفة أماكن دورات المياه المتاحة بدقة، مما يولد شعوراً بفقدان الاستقلالية المكانية.
3. بعد العلاقات الاجتماعية (Social Relationships Domain)
يعالج هذا البعد الأثر الاجتماعي والبيشخصي (Interpersonal) للسلس. يتضمن فقرات تقيس المشاركة في الأنشطة الاجتماعية خارج المنزل، زيارة الأصدقاء والأقارب، الحفاظ على العلاقات الأسرية، والتفاعل الحميمي أو العاطفي مع الشريك. يعكس التدهور في هذا البعد وجود آليات انسحاب اجتماعي قسري خوفاً من التعرض لـ “الوصمة الاجتماعية” (Social Stigma) أو انبعاث رائحة كريهة أو تسرب البول أمام الآخرين.
4. بعد الصحة الانفعالية والنفسية (Emotional Health Domain)
يُمثل هذا البعد النواة النفسية للمقياس؛ حيث يختبر المشاعر السلبية المباشرة الناتجة عن الحالة الطبية. يقيس المقياس مستويات: القلق، والإحباط والافتئاب، والشعور بالإحراج والخزي، والنرفزة، والاحساس بعدم القدرة على التحكم في الجسد (Loss of Control). ترتبط درجات هذا البعد بوضوح بمظاهر انخفاض تقدير الذات (Self-Esteem) وظهور أعراض قلق التعميم والأعراض الاكتئابية.
6. الإطار النظري
يندرج استبيان أثر سلس البول (IIQ) تحت مظلة سيكومترية ونظرية متكاملة تتضافر فيها مفاهيم علم النفس الصحي (Health Psychology) والنموذج النفسي الاجتماعي (Biopsychosocial Model) لـ جورج إنجل (Engel, 1977)، إضافة إلى نموذج ويلسون وكلياري للمخرجات الصحية (Wilson & Cleary Model of Health Outcomes, 1995).
وفقاً لـ نموذج ويلسون وكلياري، فإن العوامل البيولوجية (المظاهر الميكانيكية لسلس البول) تؤثر أولاً على الوضع الأعراضي (Symptom Status)، والذي يؤثر بدوره على الأداء الوظيفي (Functional Status)، ومن ثم ينعكس على الإدراك العام للصحة (General Health Perceptions)، ليصب أخيرًا في جودة الحياة الإجمالية (Overall Quality of Life). حرص صانعو استبيان IIQ على الفصل بين قياس الأعراض المباشرة (والذي تغطيه أداة UDI) وبين التقييم النفسي والوظيفي الشامل لأثر هذه الأعراض على الأداء الإنساني الكامل (والذي يغطيه IIQ).
كما يعتمد المقياس بشكل وثيق على نظرية الضغط النفسي والتأقلم (Stress and Coping Theory) لـ ريتشارد لازاروس وسوزان فولكمان (Lazarus & Folkman, 1984). ينظر هذا الإطار إلى سلس البول كمصدر مهدد ومستمر للذات (Threat to Self-Identity). تتوقف الاستجابة الانفعالية للمريض على تقييمه المعرفي الأولوي (Primary Appraisal) لحجم التهديد، وتقييمه الثانوي (Secondary Appraisal) لموارده المتاحة للسيطرة عليه. تؤدي عدم القدرة على التنبؤ بتسرب البول إلى شعور بـ العجز المتعلم (Learned Helplessness)، وهي الظاهرة النفسية التي وضع أصولها مارتن سيليجمان (Seligman)، حيث يدرك الفرد أن سلوكياته الذاتية غير قادرة على منع الحوادث المحرجة، مما ينجم عنه انسياب المشاعر الاكتئابية والعزلة الاجتماعية.
7. الصدق
خضع استبيان (IIQ) وصيغته المختصرة (IIQ-7) لدراسات مكثفة للتحقق من الصدق المفهومي والمعياري عبر بيئات سريرية وثقافية متعددة، وقد أظهرت النتائج مستويات صدق رفيعة:
1. الصدق التقاربي (Convergent Validity)
أظهر المقياس ارتباطات دالة إحصائياً وموجبة مع مقاييس الضائقة البولية الجسدية؛ حيث سجلت دراسات شوميكر وآخرون (1994، 1995) ارتباطاً قوياً بين درجات IIQ الإجمالية ودرجات استبيان الإزعاج البولي التناسلي (UDI) تراوح بين $r = 0.65$ و $r = 0.82$ ($p < 0.001$). كما أظهر المقياس ارتباطاً عكسياً دالاً مع المكونات النفسية والبدنية لمقياس جودة الحياة العام SF-36 ($r = -0.48$ إلى $-0.68$).
2. الصدق التمايزي / التباعدي (Discriminant Validity)
أثبت المقياس قدرة عالية على التمييز بين مجموعات مرضية مختلفة؛ حيث كشفت المقارنات أن النساء اللاتي يشخصن عيادياً بسلس البول يظهرن درجات مرتفعة دالة إحصائياً على مقياس IIQ مقارنة بالنساء اللاتي يعانين من اضطرابات بولية أخرى غير مصحوبة بتسرب البول (مثل متلازمة المثانة المؤلمة بدون تسرب) ($p < 0.001$).
3. صدق التنبؤ والحرص السريري (Predictive & Criterion Validity)
يمتلك المقياس استجابة عالية جداً للتغيرات العلاجية (Responsiveness). في الدراسات التي قيمت الفعالية الجراحية (مثل عمليات رفع عنق المثانة TVT/TOT) والتدخلات السلوكية، انخفضت درجات المقياس بشكل دال جداً بعد العلاج مع أحجام تأثير (Effect Sizes – Cohen’s d) كبيرة تتراوح بين 0.78 و1.35، مما يؤكد صدقه في عكس التعافي النفسي والوظيفي للمريضات.
4. الصدق عبر الثقافات (Cross-Cultural Validity)
تم تكييف المقياس وترجمته إلى أكثر من 30 لغة عالمية، بما في ذلك العربية، الإسبانية، الفرنسية، التركية، والصينية. في الدراسة التعريبية التي قام بها البدر وآخرون (Al-Badr et al., 2018) على بيئات عربية، أظهرت النسخة المترجمة صدق بناء ممتازا وحافظت على نفس البنية العاملية للمقياس الأصلي.
8. الثبات
تم تقييم الاتساق الداخلي والاستقرار الزمني لاستبيان IIQ وIIQ-7 عبر عينات سريرية موسعة، وحققت النتائج قيم ثبات مرتفعة تتجاوز المعايير القياسية المقبولة في علم النفس السريري ($>0.80$):
- الاتساق الداخلي (Internal Consistency):
- تراوحت قيم معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s $\alpha$) للنسخة الكاملة (IIQ-30) بين 0.93 و0.95 للدرجة الكلية.
- بالنسبة للأبعاد الفرعية للأداة الكاملة: سجل بعد النشاط البدني $\alpha = 0.89$، بعد السفر والتنقل $\alpha = 0.87$، بعد العلاقات الاجتماعية $\alpha = 0.90$، وبعد الصحة الانفعالية $\alpha = 0.92$.
- أما بالنسبة للصيغة القصيرة (IIQ-7)، فقد أظهرت الدراسات معامل اتساق داخلي يتراوح بين 0.88 و0.91.
- ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability):
- أظهر المقياس استقراراً عبر الزمن عند إعادة تطبيقه على نفس الفئة المريضة خلال فاصل زمني مدته أسبوعان (دون تطبيق علاج بينهما)؛ حيث تراوح معامل ارتباط رتب بيترسون وخبير الارتباط الداخلي (ICC) بين 0.85 و0.93.
- خطأ القياس المعياري (Standard Error of Measurement – SEM):
- أشارت التحليلات إلى أن خطأ القياس المعياري للمقياس منخفض بحدود $SEM = 4.2$ (على مقياس من 0-100)، مما يعكس دقة عالية في قياس التغير الفردي للدرجات والتغير الأدنى المحسوس عيادياً (Minimal Clinically Important Difference – MCID).
9. التحليل العاملي
تم إخضاع البنية العاملية لاستبيان IIQ لتحليلات عاملية استكشافية (EFA) وتوكيدية (CFA) مكثفة في دراسات التطوير والأبحاث اللاحقة لضمان ملاءمة النموذج النظري المكون من الأبعاد الأربعة:
1. التحليل العاملي الاستكشافي (Exploratory Factor Analysis – EFA)
في الدراسة التأسيسية التي أجراها يوبرساكس وشوميكر (Uebersax et al., 1995) باستخدام طريقة المكونات الأساسية (Principal Component Analysis) مع التدوير التعامدي (Varimax Rotation)، أسفر التحليل عن استخلاص 4 عوامل رئيسية تفسر أكثر من 64.5% من التباين الكلي المفسر للفقرات. تشبعت الفقرات بقوة على عواملها المفترضة بمشبعات عاملية (Factor Loadings) تجاوزت 0.55 دون وجود تشبعات متقاطعة (Cross-loadings) جوهرية.
2. التحليل العاملي التوكيدي (Confirmatory Factor Analysis – CFA)
أكدت دراسات النمذجة بالمعادلة البنائية (SEM) أن النموذج الرباعي الأبعاد يمتلك مؤشرات مطابقة ممتازة للبيانات العيادية (Goodness-of-Fit Indices). وفيما يلي قيم المؤشرات التي أفادت بها الدراسات الحديثة:
- نسبة مربع كاي إلى درجات الحرية ($\chi^2/df$): 2.15 (وهي أقل من الحد الأقصى المقبول 3.0).
- مؤشر المطابقة المقارن (CFI): 0.96 (يتجاوز العتبة المقبولة 0.95).
- مؤشر تاكر-لويس (TLI): 0.95.
- جذر متوسط مربع خطأ الاقتراب (RMSEA): 0.048 مع فترة ثقة 90% [0.041 – 0.055].
- جذر متوسط مربع المتبقي المعياري (SRMR): 0.039.
جدول توزيع الفقرات على الأبعاد العاملية في IIQ-30
- بعد النشاط البدني: الفقرات (1, 2, 3, 4, 5, 6).
- بعد السفر والتنقل: الفقرات (7, 8, 9, 10, 11, 12).
- بعد العلاقات الاجتماعية: الفقرات (13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20).
- بعد الصحة الانفعالية: الفقرات (21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30).
أما بالنسبة للشكل المختصر IIQ-7، فقد أسفر التحليل العاملي التوكيدي عن بنية أحادية العامل (Unidimensional) تختصر الأبعاد الأربعة في عامل عام يدعى “أثر سلس البول العام” مع احتفاظ كل فقرة بتمثيلها للبُعد الأصلي الذي أُخذت منه.
10. أداة القياس
- نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-Report Questionnaire) مخصص للتقييم النفسي والعيادي.
- الشكل والصيغ: تتوفر صيغتان: الصورة الكاملة (IIQ-30 تتكون من 30 فقرة) والصورة القصيرة المقننة (IIQ-7 تتكون من 7 فقرات).
- تدرج الاستجابة: مقياس لِكرت (Likert) رباعي التدرج كالتالي:
- 0 = لا يوجد تأثير مطلقاً (Not at all)
- 1 = تأثير خفيف (Slightly)
- 2 = تأثير متوسط (Moderately)
- 3 = تأثير كبير جداً (Greatly)
- قواعد الحساب والتسجيل (Scoring Rules):
- لحساب درجة كل بعد فرعي: يتم جمع درجات فقرات البعد وقسمتها على عدد الأسئلة المجاب عليها في ذلك البعد للحصول على “المتوسط الخام” (يتراوح بين 0 و3).
- لتحويل الدرجة إلى المقياس المعياري (من 0 إلى 100): يُضرب المتوسط الخام في 33.33.
المعادلة: $\text{الدرجة المعيارية للبعد} = \left( \frac{\text{مجموع درجات البعد}}{\text{عدد فقرات البعد المُجاب عليها}} \right) \times 33.33$ - الدرجة الكلية للمقياس: هي متوسط درجات الأبعاد الأربعة المعيارية (أو مجموع درجات IIQ-7 المقسمة على 21 والمضروبة في 100).
- الاتجاه: الدرجات الأعلى تشير إلى تدهور أكبر في جودة الحياة وأثر نفسي أكثر سلبية.
- الفقرات المقلوبة: لا توجد فقرات مقلوبة؛ جميع الفقرات مصوغة باتجاه كشف التأثير السلبي.
- الفئة المستهدفة والمدى العمري: السيدات اللاتي يعانين من أعراض سلس البول أو اضطرابات قاع الحوض، بدءاً من عمر 18 سنة فما فوق (البالغات وكبار السن).
- زمن التطبيق: يتراوح بين 8 إلى 12 دقيقة للنسخة الكاملة (IIQ-30)، وأقل من 3 دقائق للنسخة القصيرة (IIQ-7).
11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار
- سنة النشر الأصلية: تم نشر المقياس وتطويره عام 1994 (Shumaker et al., 1994).
- حالة حقوق النشر والتراخيص: المقياس متاح للملكية العامة والأغراض الأكاديمية والبحثية غير التجارية (Public Domain for non-commercial academic research).
- الرسوم: لا تتطلب الاستخدامات الأكاديمية والبحثية أي رسوم مالية. أما بالنسبة للاستخدامات في التجارب السريرية التجارية الممولة من شركات الأدوية والتقنيات الطبية، فتتطلب الحصول على ترخيص رسمي مسبق عبر المؤسسات الراعية أو المؤلفين الأصليين.
- طريقة الحصول عليه: يمكن الوصول إلى فقرات المقياس والترجمات المعتمدة من خلال المطبوعات العلمية المنشورة في دوريات طب النساء والمسالك البولية أو عبر التواصل المباشر مع مركز أبحاث كلية ولاية ويك فورست للطب.
12. المراجع
- Al-Badr, A., Al-Shaikh, G., Arab, F., & Kilany, M. (2018). Validation of the Arabic version of the Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7) and Urogenital Distress Inventory (UDI-6). International Urogynecology Journal, 29(7), 1015-1022. https://doi.org/10.1007/s00192-017-3475-7
- Engel, G. L. (1977). The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science, 196(4286), 129-136. https://doi.org/10.1126/science.847460
- Harvey, M. A., Kristjansson, B., Griffith, D., & Versi, E. (2001). The Incontinence Impact Questionnaire and the Urogenital Distress Inventory: Validation of the Short Forms in women with pelvic floor dysfunction. International Urogynecology Journal, 12(4), 247-251. https://doi.org/10.1007/s001920170044
- Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal, and coping. Springer Publishing Company.
- Shumaker, S. A., Wyman, J. F., Uebersax, J. S., McClish, D. K., & Fantl, J. A. (1994). Health-related quality of life measures for women with urinary incontinence: The Incontinence Impact Questionnaire and the Urogenital Distress Inventory. Quality of Life Research, 3(5), 291-306. https://doi.org/10.1007/BF00451721
- Uebersax, J. S., Wyman, J. F., Shumaker, S. A., McClish, D. K., & Fantl, J. A. (1995). Short forms to assess life quality and symptom distress for urinary incontinence in women: The IIQ-7 and UDI-6. Neurourology and Urodynamics, 14(2), 131-139. https://doi.org/10.1002/nau.1930140206
- Wilson, I. B., & Cleary, P. D. (1995). Linking clinical variables with health-related quality of life: A conceptual model of patient outcomes. JAMA, 273(1), 59-65. https://doi.org/10.1001/jama.1995.03520250075037
13. فقرات المقياس
فيما يلي نص فقرات استبيان أثر سلس البول بلغته الأصلية (الإنجليزية) دون أي تعديل أو ترجمة للفقرات، بحسب الصيغتين الأصلية الكاملة (IIQ-30) والقصيرة (IIQ-7):
Incontinence Impact Questionnaire – Long Form (IIQ-30)
Instructions: Some women find that accidental urine loss affects their activities, relationships, and feelings. The questions below ask about ways in which your urine leakage might affect your life. For each item, check the response that best describes how much your urine leakage affects that activity or feeling.
Response Options: 0 = Not at all, 1 = Slightly, 2 = Moderately, 3 = Greatly
Item List:
Has urine leakage affected your:
- Ability to do household chores (cooking, cleaning, laundry)?
- Ability to do maintenance on your home or yard?
- Ability to do physical recreation (walking, swimming, exercise)?
- Ability to participate in entertainment activities (movies, concerts, theater)?
- Ability to attend religious services?
- Ability to participate in community activities?
- Ability to travel by car or bus for short distances (less than 30 minutes)?
- Ability to travel by car or bus for long distances (more than 30 minutes)?
- Ability to go out to shopping centers or stores?
- Ability to go to places if you are not sure about bathroom facilities?
- Ability to take vacations or trips away from home?
- Ability to travel by airplane?
- Ability to visit friends or relatives in their homes?
- Ability to have friends or relatives visit you in your home?
- Participation in social activities outside your home?
- Relationships with friends?
- Relationships with family members?
- Sexual relationships?
- Ability to work outside the home?
- Volunteer activities?
- Nervousness or anxiety?
- Fear of embarrassment?
- Frustration or anger?
- Depression or sadness?
- Feeling bad about yourself (self-esteem)?
- Feeling like a burden to others?
- Feeling clean?
- Feeling healthy?
- Overall peace of mind?
- Sleep patterns?
Incontinence Impact Questionnaire – Short Form (IIQ-7)
Instructions: Some women find that accidental urine leakage affects their activities, relationships, and feelings. For each item below, please indicate the degree to which your urine leakage affects your life.
Response Options: 0 = Not at all, 1 = Slightly, 2 = Moderately, 3 = Greatly
Has urine leakage affected your:
- Ability to do household chores (cooking, cleaning, laundry)?
- Physical recreation such as walking, swimming, or other exercise?
- Entertainment activities (movies, concerts, etc.)?
- Ability to travel by car or bus more than 30 minutes from home?
- Participation in social activities outside your home?
- Emotional health (nervousness, depression, etc.)?
- Feeling frustrated?