الملخص
يُعد استبيان مقدم الرعاية حول التدهور المعرفي لدى كبار السن (Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly – IQCODE) أحد أبرز وأشمل المقاييس السيكومترية المعتمدة عالمياً في تقييم التدهور المعرفي والتنبؤ بالإصابة بـ الخرف والاضطرابات النمائية العصبية لدى المسنين. طور المقياس البروفيسور أنتوني جورم (Anthony F. Jorm) وفريقه البحثي في نهاية ثمانينيات القرن العشرين، ليكون أداة تقييم غير مباشرة تعتمد على تقرير الراوي أو مرافق المريض (Informant-based report) بدلاً من الاختبار المباشر للمفحوص، مما يمنحه ميزة جوهرية في تجاوز متغيرات التعليم، والذكاء القبلي، وحواجز اللغة، والقلق الناجم عن مواقف الاختبار التقليدية.
يقيس المقياس التغير المعرفي والوظيفي الحاصل لدى الشخص عبر مقارنة أدائه الحالي بمستواه قبل 10 سنوات في مجالات حيوية متعددة تشمل: الذاكرة العاملة، والذاكرة العرضية قصيرة وطويلة المدى، والوظائف التنفيذية، والتوجيه الزماني والمكاني، والقدرة على حل المشكلات اليومية، واستخدام الأدوات التكنولوجية والأجهزة المنزلية، والتعاملات المالية وإدارة شؤون الحياة المستقلة. يتوفر المقياس في نسختين رئيسيتين: النسخة المطولة المكونة من 26 فقرة، والنسخة المختصرة المكونة من 16 فقرة، وتُسجل الاستجابات وفق مقياس ليكرت خماسي التدريج يتراوح من (1 = تحسن كثيراً) إلى (5 = تدهور كثيراً)، حيث يمثل الرقم 3 نقطة الحياد (لم يطرأ تغيير يُذكر).
أظهرت الدراسات السيكومترية الدولية تمتع المقياس بخصائص قياسية استثنائية؛ حيث بلغت معاملات الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ) مدى يتراوح بين 0.93 و0.97 في مختلف البيئات الثقافية والسريرية، مع ثبات إعادة الاختبار تجاوز 0.75 بعد فترات زمنية متباعدة وثبات بين المقيمين تخطى 0.85. كما يتمتع المقياس بحساسية تشخيصية ونوعية فائقة (تتراوح بين 80% و93%) في التمييز بين الشيخوخة الطبيعية، والاعتلال المعرفي الخفيف (MCI)، ومرض ألزهايمر، مما جعله ركيزة لا غنى عنها في المسوحات الوبائية والتقييمات العيادية الشاملة.
الكلمات المفتاحية
استبيان التدهور المعرفي، تقرير مقدم الرعاية، الخرف، مرض ألزهايمر، الاعتلال المعرفي الخفيف، التقييم العصبي النفسي، السيكومتريا، الشيخوخة، القياس النفسي العصبي، الوظائف التنفيذية، الذاكرة العرضية.
المؤلفون
البروفيسور أنتوني ف. جورم (Anthony F. Jorm)
- الدرجة العلمية والرتبة: أستاذ فخري وزميل باحث متميز في علم النفس العصبي والصحة النفسية العامة (NHMRC Australia Fellow).
- الانتماء الأكاديمي: مركز الصحة النفسية بجامعة ملبورن (Melbourne School of Population and Global Health, University of Melbourne)، وأستراليا الوطنية (Australian National University – ANU).
- المساهمة العلمية: المؤلف والمطور الرئيسي لمقياس IQCODE، وأحد أبرز الرواد العالميين في وبائيات الصحة النفسية، وأبحاث الخرف والوقاية من التدهور المعرفي.
- البريد الإلكتروني المؤسسي: [email protected]
الدكتورة أماندا إ. كورتين (Amanda E. Korten)
- الانتماء الأكاديمي: وحدة أبحاث الطب النفسي التابعة لجامعة أستراليا الوطنية (NHMRC Psychiatric Epidemiology Research Centre, Australian National University, Canberra, Australia).
- المساهمة العلمية: شاركت في تطوير النماذج الإحصائية الأولية، وتصميم النسخة المعيارية، والتحقق السيكومتري عبر عينات المجتمع السكاني.
البروفيسور ألكسندر س. هندرسون (Alexander S. Henderson)
- الانتماء الأكاديمي: رئيس مركز أبحاث الوبائيات النفسية وعلم الشيخوخة بجامعة أستراليا الوطنية والمستشار السابق لمنظمة الصحة العالمية.
- المساهمة العلمية: ساهم في الدراسات الطولية والتحقق الإكلينيكي العابر للثقافات للنسخة الأولية للمقياس.
الغرض
صُمم استبيان تقرير الراوي حول التدهور المعرفي لدى كبار السن (IQCODE) لملء فجوة تشخيصية ومنهجية حرجة في حقل القياس النفسي العصبي وطب الشيخوخة. تعتمد معظم أدوات الفحص المعرفي المباشر—مثل اختبار الحالة العقلية المصغر (MMSE) ومقياس مونتريال للتقييم المعرفي (MoCA)—على قياس الأداء المعرفي الراهن للمريض في لحظة زمنية معزولة (Cross-sectional assessment). غير أن هذا النهج يواجه عيوباً جوهرية تتبلور في:
- التحيز التعليمي والثقافي (Educational & Cultural Bias): يتأثر الأداء المعرفي المباشر بشدة بالمستوى التعليمي السابق، واللغة الأم، والحصيلة الثقافية، مما قد يؤدي إلى تصنيف الأفراد ذوي التعليم المنخفض خطأً على أنهم مصابون بالخرف (False Positives)، بينما قد يُخفق في تشخيص الأفراد ذوي الاحتياطي المعرفي العالي (High Cognitive Reserve) الذين يحتفظون بأداء سطحي يبدو طبيعياً على الرغم من بدء التدهور الفعلي لديهم (False Negatives).
- جهل القدرة المعرفية القبلية (Pre-morbid Ability): لا تقدم الاختبارات المباشرة مؤشراً عن مسار التغير الذاتي (Intra-individual decline) لدى المريض، بل تقارنه بمتوسطات المجتمع.
- التأثر بالعوامل الحادة والظرفية: يتأثر المفحوص سلباً بأعراض القلق من الاختبار، والهذيان، والإعاقات الحسية (ضعف السمع والبصر)، أو الحالات المزاجية كالاكتئاب.
يهدف IQCODE إلى قياس التغير الطولي الحقيقي في الأداء المعرفي والوظيفي للشخص خلال فترة 10 سنوات، عبر استقصاء ملاحظات شخص مقرب (كالزوج، أو الابن، أو مقدم الرعاية المباشر) يعايش المريض بشكل يومي أو دوري وثيق. يركز الاستبيان على كيفية أداء الفرد للمهام المعرفية المعقدة في بيئته الطبيعية الواقعية، مقارنة بأدائه الذاتي في الماضي.
تتجلى التطبيقات الإكلينيكية والبحثية للمقياس في عدة سياقات رئيسية: الفحص والمسح المبكر لمتلازمات الخرف وتدهور الوظائف الإدراكية، ومراقبة التدهور التدريجي في التجارب السريرية للأدوية المعدلة للمرض، وتقييم كفاءة اتخاذ القرار واستقلالية المريض، والتمييز التشخيصي في حالات التقييم الجنائي والقانوني للأهلية المدنية. كما يشكل IQCODE أداة مثالية في الدراسات الوبائية واسعة النطاق التي تشمل عينات أمية أو غير متجانسة لغوياً وثقافياً.
البناء النفسي
يقوم البناء النفسي لمقياس IQCODE على تفكيك الكفاءة المعرفية اليومية (Everyday Cognitive Competence) إلى مصفوفة مترابطة من العمليات الذهنية والسلوكية. على الرغم من أن المقياس يُعامل سيكومترياً في أغلب الأحيان كمؤشر أحادي البعد للتدهور المعرفي العام (General Cognitive Decline Factor)، إلا أن التحليلات المفاهيمية والتطبيقية تكشف عن تغطيته لأربعة أبعاد فرعية رئيسية تتكامل فيما بينها:
1. الذاكرة العرضية والذاكرة قصيرة المدى (Episodic & Short-term Memory)
يقيس هذا البناء قدرة الفرد على استرجاع المعلومات والأحداث اليومية القريبة واكتساب معلومات جديدة في الذاكرة الصريحة. تشمل المؤشرات المباشرة لهذا البعد:
- تذكر الأحداث والوقائع التي حدثت مؤخراً (Recent events).
- استرجاع المحادثات الهاتفية أو الحوارات الشخصية بعد مرور بضعة أيام.
- تذكر مكان الاحتفاظ بالأشياء المعتادة كالمفاتيح والنظارات والمستندات.
- تذكر قائمة المشتريات أو المهام اليومية المطلوبة دون الاعتماد الكلي على المساعدات الخارجية.
2. الذاكرة طويلة المدى والمعرفة الدلالية (Long-term & Semantic Memory)
يستهدف هذا البناء التحقق من متانة شبكة الذكريات الراسخة والسيرة الذاتية والمعرفة المكتسبة عبر مسار الحياة، ويشمل:
- تذكر تفاصيل جوهرية عن الأسرة والأصدقاء (مثل أعياد الميلاد، والمهن، والعناوين السكنية).
- استرجاع الأحداث الهامة التي وقعت للشخص في مرحلة الطفولة والشباب المبكر.
- التعرف الدقيق والمستمر على وجوه وأسماء الأشخاص المألوفين في محيطه الاجتماعي.
- معرفة الحقائق العامة والمعلومات الشخصية الثابتة كالسن وتاريخ الميلاد.
3. التوجيه الزماني والمكاني (Temporal & Spatial Orientation)
يتحقق هذا البعد من قدرة المريض على الحفاظ على الإحداثيات المعرفية للزمان والمكان المحيط به، ويتجلى في:
- معرفة اليوم من الأسبوع، والشهر، والسنة الحالية بدقة دون الاستعانة بالتقويمات.
- تذكر أوقات الوجبات الرئيسية ومواعيد الأدوية المحددة.
- الاهتداء الجغرافي داخل الشوارع والأحياء المألوفة دون التعرض للضياع.
- القدرة على التحرك والتنقل داخل البيوت والمباني المألوفة بسلاسة.
4. الوظائف التنفيذية والتعلم وحل المشكلات اليومية (Executive Functions & Instrumental Reasoning)
يُعد هذا البعد من أكثر الأبعاد حساسية للتغيرات العصبية المبكرة؛ حيث يقيس القدرات المعرفية العليا الضرورية لإدارة الحياة المستقلة (Activities of Daily Living – IADLs):
- التعامل المالي الدقيق، مثل حساب الفكة المتبقية عند التسوق، ومراجعة الفواتير المصرفية، وإدارة المعاش التقاعدي.
- القدرة على تشغيل واستخدام الأجهزة المنزلية اليومية (كالغسالة، والهاتف الذكي، وجهاز التلفاز).
- تعلم كيفية التعامل مع جهاز جديد أو التكيف مع قواعد وإجراءات مستحدثة.
- فهم التفسيرات والمناقشات المعقدة واستيعاب الدلائل المنطقية.
- إصدار الأحكام اليومية السليمة واتخاذ القرارات الملائمة في المواقف الطارئة.
الإطار النظري
يستند مقياس IQCODE إلى أطر نظرية رصينة مستمدة من علم النفس العصبي المعرفي (Cognitive Neuropsychology)، ونظريات الشيخوخة المعرفية (Cognitive Aging)، ومفهوم الاحتياطي المعرفي (Cognitive Reserve Theory) الذي صاغه ياكوف شتيرن (Yaakov Stern).
1. نموذج التدهور المعرفي الذاتي مقابل المعياري (Intra-individual vs. Normative Decline)
تاريخياً، ركزت النماذج السيكومترية التقليدية على قياس الفروق الفردية بناءً على التوزيع الطبيعي المعياري (Norm-referenced assessment). غير أن النظرية العصبية النفسية للتنكس العصبي ترى أن التدهور المعرفي هو في جوهره عملية تآكل داخلي تدريجي لشبكات المخ، وتتجلى من خلال التراجع عن خط الأساس الفردي للشخص نفسه (Person-specific baseline). وقد برهن جورم (Jorm, 1986, 1988) على أن المقارنة الطولية عبر تقرير مراقب خارجي وثيق تسمح بضبط الفروق الفردية القبلية في الذكاء والمستوى التعليمي ضبطاً ذاتياً وتلقائياً.
2. نظرية الاحتياطي المعرفي ومقاومة الانحياز
توضح نظرية الاحتياطي المعرفي أن الأفراد ذوي التعليم العالي يمتلكون شبكات عصبية بديلة تسمح لهم بالتعويض وإخفاء العجز في اختبارات الفحص المعرفي المباشر السريعة، في حين يعاني الأفراد ذوو التعليم المتدني من ضعف في مهارات حل الاختبارات دون وجود تلف دماغي حقيقي. جاء IQCODE لتجاوز هذا القيد من خلال قياس الكفاءة الوظيفية المعتادة بدلاً من الأداء المصطنع في بيئة الاختبار؛ إذ يلاحظ الراوي التراجع الحقيقي في القدرات التنفيذية والذاكرة لدى المتعلم وغير المتعلم على حد سواء.
3. إطار الذاكرة المتعددة (Multiple Memory Systems)
تبنى مؤلفو المقياس نموذج تولفينغ (Endel Tulving) ونظرية بادلي (Alan Baddeley) لتنظيم نظم الذاكرة، حيث وُضعت فقرات المقياس بعناية لتعكس التدهور التدريجي الذي يبدأ في البنى الصدغية الوسطى (Medial Temporal Lobe) والحصين (المسؤولين عن الذاكرة العرضية الحديثة)، ثم يمتد تدريجياً ليشمل القشرة الجبهية (المسؤولة عن الوظائف التنفيذية والذاكرة العاملة)، وصولاً إلى القشرة الترابطية والمناطق المسؤولة عن الذاكرة بعيدة المدى.
الصدق
حظي مقياس IQCODE بأبحاث تجريبية وميدانية مكثفة للتحقق من مختلف مؤشرات الصدق السيكومتري عبر عينات سريرية ومجتمعية شملت عشرات الآلاف من المشاركين في مختلف قارات العالم:
1. الصدق التقاربي (Convergent Validity)
أظهرت الدراسات ارتباطات سالبة دالة إحصائياً ومرتفعة بين درجات IQCODE ونتائج الاختبارات المعرفية المباشرة المعتمدة عالمياً؛ حيث تراوح الارتباط مع اختبار الحالة العقلية المصغر (MMSE) بين (r = -0.55 و r = -0.78)، ومع مقياس تقييم مرض ألزهايمر المعرفي (ADAS-Cog) بين (r = 0.65 و r = 0.81)، ومع اختبار كامبريدج لتقييم الحالات العقلية لدى المسنين (CAMCOG) بقيم تراوحت بين (r = -0.62 و r = -0.76). وتدل هذه المؤشرات على أن المقياس يقيس ذات الظاهرة المعرفية المستهدفة بدقة عالية.
2. الصدق التمايزي (Discriminant Validity)
أثبت المقياس قدرة فائقة على عدم التأثر بالمتغيرات الديموغرافية والاجتماعية التي تشوه نتائج الاختبارات المعرفية المباشرة؛ إذ لم تتجاوز معاملات الارتباط بين IQCODE وسنوات التعليم حاجز (r = -0.05 إلى -0.12)، وهي قيم غير دالة إكلينيكياً عند مقارنتها بالاختبارات المباشرة التي ترتبط بالتعليم بمستويات تتجاوز (r = 0.45 إلى 0.60). كذلك أظهر المقياس تمايزاً قوياً بين التدهور المعرفي الحقيقي والأعراض الاكتئابية الخالصة غير المصحوبة بتلف دماغي عضوي.
3. الصدق التنبؤي والتشخيصي (Predictive & Criterion Validity)
أكدت منحنيات الخصائص التشغيلية للمستقبل (ROC Analysis) كفاءة تشخيصية استثنائية للمقياس:
- المساحة تحت المنحنى (AUC): تراوحت بين 0.88 و0.96 في مختلف الدراسات العالمية للتمييز بين الأفراد الطبيعيين والمصابين بالخرف بمختلف درجاته وفق معايير DSM وICD.
- الحساسية والنوعية: عند استخدام النقطة الفاصلة المثلى للنسخة المختصرة (3.38 إلى 3.40)، حقق المقياس حساسية تشخيصية بلغت 88% ونوعية بلغت 84%، وعند نقطة قطع 3.60 بلغت النوعية التشخيصية أكثر من 93%.
- أظهرت الدراسات الطولية التي تابعت كبار السن لمدد تتراوح بين سنتين إلى 5 سنوات أن الأفراد الذين سجلوا درجات مرتفعة على IQCODE في خط الأساس كانوا أكثر عرضة للتحول السريري من الحالة الطبيعية إلى الخرف بمعدل أرجحية (Odds Ratio) فاق 4.2.
4. الصدق عبر الثقافات (Cross-Cultural Validity)
تم تقنين وترجمة المقياس إلى أكثر من 30 لغة عالمية (منها العربية، الإسبانية، الصينية، اليابانية، الألمانية، والفرنسية)، وأظهرت الدراسات عبر الثقافية تطابقاً في الخصائص التشخيصية والنقاط الفاصلة، مما يؤكد خلو بنود المقياس من التحيزات العرقية والثقافية بفضل تركيزها على السلوكيات الحياتية الشائعة عالمياً.
الثبات
يتمتع مقياس IQCODE بمؤشرات ثبات سيكومتري فائقة الرسوخ تم توثيقها في أبحاث مستفيضة:
1. الاتساق الداخلي (Internal Consistency)
سجلت النسخة الأصلية المطولة (26 فقرة) قيم معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s alpha) تتراوح بين 0.95 و0.97، في حين حققت النسخة المختصرة (16 فقرة) قيماً تتراوح بين 0.93 و0.96 في العينات الإكلينيكية وعينات المجتمع العام. تدل هذه القيم المرتفعة على تجانس داخلي متين بين فقرات المقياس في قياس المتغير الكامن للتدهور المعرفي.
2. ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)
أظهرت دراسات إعادة التطبيق استقراراً ملحوظاً في الدرجات عبر الزمن:
- عند إعادة التطبيق بعد فاصل زمني تراوح بين يومين إلى 4 أسابيع لدى نفس مقدم الرعاية، بلغ معامل الارتباط (r) ما بين 0.75 و0.96.
- في الدراسات التي أجريت على مرضى مستقرين سريرياً لمدة سنة، ظل معامل ثبات إعادة الاختبار مرتفعاً عند 0.78، مما يثبت استقرار الأداة ومقاومتها للتقلبات العشوائية العابرة.
3. الثبات بين المقيمين (Inter-Rater Reliability)
عند مقارنة تقييمات اثنين من مقدمي الرعاية المستقلين لنفس المسن (مثل الزوج وأحد الأبناء البالغين)، تراوحت معاملات الارتباط بين المقيمين (Inter-rater correlation) بين 0.68 و0.85، وهي مستويات توافق ممتازة تعكس وضوح الصياغة الإجرائية للفقرات وقابليتها للملاحظة المباشرة والموضوعية دون غموض تفسيري.
التحليل العاملي
أُجريت على مقياس IQCODE دراسات متعددة باستخدام التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتوكيدي (CFA) لفحص بنيته العاملية:
1. البنية أحادية العامل (Unidimensional Model)
أكدت معظم التحليلات العاملية الاستكشافية الأصلية (Jorm & Korten, 1988; Jorm, 1994, 2004) وجود عامل عام مهيمن يستحوذ على أكثر من 50% إلى 65% من التباين الكلي المفسر، حيث تشبعت جميع الفقرات تقريباً على هذا العامل بحمولات عاملية (Factor Loadings) قوية تراوحت بين 0.58 و0.89. وهذا يدعم بقوة استخدام الدرجة الكلية المركبة (متوسط الدرجات) كمؤشر شامل للتدهور المعرفي.
2. النماذج متعددة الأبعاد عبر التحليل التوكيدي (CFA)
أظهرت دراسات التحليل العاملي التوكيدي اللاحقة أن نموذج العوامل المترابطة متعدد الأبعاد يوفر مؤشرات تطابق ممتازة مع البيانات الواقعية، مبرزاً الأبعاد التالية:
- عامل استرجاع المعلومات والذاكرة الحديثة: حمولات عاملية بين 0.72 و0.88.
- عامل الأداء التنفيذي والتعاملات المالية والتقنية: حمولات عاملية بين 0.68 و0.85.
- عامل المعرفة الدلالية والتوجيه: حمولات عاملية بين 0.64 و0.82.
أظهرت مؤشرات جودة المطابقة (Model Fit Indices) قيماً قياسية: مؤشر المطابقة المقارن (CFI) > 0.94، ومؤشر توكر-لويس (TLI) > 0.93، وجذر متوسط مربعات خطأ الاقتراب (RMSEA) < 0.06، مما يبرهن على البناء النظري الرصين للمقياس.
أداة القياس
يوضح القسم التالي الخصائص الإجرائية والفنية لتطبيق وتصحيح المقياس:
- نوع الاختبار: مقياس تقرير المرافق/الراوي (Informant-rated behavioral rating scale).
- طريقة التطبيق: استبيان ورقي يملؤه المرافق ذاتياً، أو مقابلة إكلينيكية مباشرة، أو مقابلة عبر الهاتف أو المنصات الرقمية.
- عدد الفقرات:
- النسخة المطولة الكاملة: 26 فقرة.
- النسخة المختصرة (Short IQCODE): 16 فقرة (وهي الأكثر استخداماً في العيادات والمسوحات السريعة).
- سلم الاستجابة: مقياس ليكرت خماسي النقاط (5-point Likert scale):
- 1 = تحسن كثيراً (Much improved)
- 2 = تحسن قليلاً (A bit improved)
- 3 = لم يتغير كثيراً / لا يوجد تغيير يذكر (Not much change)
- 4 = تدهور / ساء قليلاً (A bit worse)
- 5 = تدهور / ساء كثيراً (Much worse)
- قواعد حساب الدرجات (Scoring Rules):
- تُجمع درجات جميع الفقرات المكتملة وتُقسم على عدد الفقرات للحصول على متوسط الدرجة الكلية (Mean Score) الذي يتراوح دائماً بين 1.00 و5.00.
- يُسمح بتصحيح المقياس إذا كانت الفقرات المفقودة لا تتجاوز فقرتين إلى ثلاث فقرات، حيث يُقسم المجموع على عدد الفقرات المجاب عنها فعلياً.
- الفقرات المعكوسة (Reverse Items): لا توجد فقرات معكوسة؛ فجميع البنود تتجه بنفس المسار التشخيصي حيث تشير الدرجة الأعلى إلى تدهور معرفي أكبر.
- تفسير الدرجات والنقاط الفاصلة (Score Interpretation & Cut-off Points):
- الدرجة = 3.00: أداء معرفي مستقر دون أي تغير عن خط الأساس قبل 10 سنوات.
- الدرجة < 3.00: تحسن نسبي في الكفاءة المعرفية مقارنة بالسابق (نادر الحدوث إلا في حالات التعافي من إصابات أو علاج اكتئاب).
- الدرجة من 3.01 إلى 3.30: تدهور معرفي طفيف متوافق مع علامات التقدم الطبيعي في العمر.
- الدرجة من 3.31 إلى 3.40: نطاق تحذيري يشير إلى احتمالية وجود اعتلال معرفي خفيف (MCI) يستلزم الفحص الشامل.
- الدرجة > 3.40 (النسخة المختصرة) أو > 3.50: نقطة القطع الإكلينيكية التقليدية للاشتباه القوي بوجود متلازمة الخرف (Dementia) أو الزهايمر، وتستوجب إحالة عصبية فورية.
- الفئة المستهدفة والمجال العمري: كبار السن والمسنون من عمر 60 عاماً فما فوق (ويمكن تطبيقه على فئات أصغر إذا اشتُبه في إصابتهم بخرف مبكر أو تدهور ناتج عن إصابات دماغية أو سكتات).
- شروط مقدّم الرعاية (Informant Requirements): يجب أن يكون الراوي شخصاً بالغاً يعرف المريض معرفة وثيقة تمتد لعشر سنوات أو أكثر، وعلى تواصل مستمر معه يسمح بملاحظة تفاصيل أدائه اليومي.
- الزمن المستغرق: يتراوح بين 5 إلى 10 دقائق للنسخة المختصرة، و10 إلى 15 دقيقة للنسخة المطولة.
الأذونات والرسوم وسنة الاختبار
- سنة الإصدار الأصلي: نُشرت النسخة المعيارية الأولى في عام 1988/1989، وطُورت النسخة المختصرة ونُشرت في عام 1994 و2004 بواسطة البروفيسور أنتوني جورم.
- حقوق الملكية والترخيص الأكاديمي: متاح في النطاق الأكاديمي والعام للاستخدام الإكلينيكي غير الربحي والبحث العلمي مجاناً (Free for non-commercial research and clinical practice). وضعه مؤلفه البروفيسور جورم لخدمة الأوساط العلمية في جميع أنحاء العالم.
- الاستخدام التجاري: يتطلب الاستخدام في التجارب الدوائية الممولة من شركات الأدوية أو المنصات التجارية الرقمية التواصل مع المؤلف أو الجهة الوصية المعنية للحصول على إذن خطي مسبق.
- الحصول على المقياس: تتوفر النسخ بمختلف اللغات وتفاصيل التصحيح على الصفحة الأكاديمية للمؤلف في جامعة ملبورن والجامعة الوطنية الأسترالية وفي الملاحق العلمية للدراسات المنشورة.
المراجع
تم توثيق المقياس ودراساته عبر مئات المقالات العلمية المحكمة المنشورة في كبرى المجلات النفسية والطبية، ومن أبرزها وفق دليل جمعية علم النفس الأمريكية (APA 7th Edition):
- Del-Ser, T., Morales, J. M., Barquero, M. S., Cantón, R., & Bermejo, F. (1997). Application of a Spanish version of the Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE) in the assessment of dementia. Neurología, 12(7), 292-298.
- Fuh, J. L., Teng, E. L., Lin, K. N., Larson, E. B., Wang, P. N., Chou, P., & Kuo, B. I. (1995). The Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE) as a screening tool for dementia for a Chinese population. International Journal of Geriatric Psychiatry, 10(6), 497-502. https://doi.org/10.1002/gps.930100608
- Harwood, D. G., Barker, W. W., Ownby, R. L., & Duara, R. (2000). Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE) in a multidisciplinary memory disorders clinic: Clinical and research utility. International Psychogeriatrics, 12(2), 209-218. https://doi.org/10.1017/S104161020000634X
- Jorm, A. F. (1994). A short form of the Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE): Development and cross-validation. Psychological Medicine, 24(1), 145-153. https://doi.org/10.1017/S003329170002691X
- Jorm, A. F. (2004). The Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE): A review. International Psychogeriatrics, 16(3), 275-293. https://doi.org/10.1017/S1041610204000393
- Jorm, A. F., & Jacomb, P. A. (1989). The Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE): Socio-demographic correlates, reliability, validity and some norms. Psychological Medicine, 19(4), 1015-1022. https://doi.org/10.1017/S0033291700005742
- Jorm, A. F., & Korten, A. E. (1988). Assessment of cognitive decline in the elderly by informant interview. The British Journal of Psychiatry, 152(2), 209-213. https://doi.org/10.1192/bjp.152.2.209
- Jorm, A. F., Scott, R., Cullen, J. S., & MacKinnon, A. J. (1991). Performance of the Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE) as a screening test for dementia. Psychological Medicine, 21(3), 785-790. https://doi.org/10.1017/S0033291700022418
- Quinn, T. J., Fearon, P., Noel-Storr, A. H., Young, C., McShane, R., & Stott, D. J. (2014). Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE) for the diagnosis of dementia within community dwelling populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4), CD010079. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010079.pub2
فقرات المقياس
فيما يلي النص الحرفي والكامل لفقرات المقياس في نسخته الأصلية المطولة (26 فقرة) باللغة الإنجليزية كما صاغها المؤلفون:
Instructions to Informant:
Now we want you to remember what this person was like 10 years ago and to compare it with what he/she is like now. 10 years ago was in 19… (or 20…). Below are situations where this person has to use his/her memory or intelligence and we want you to indicate whether this has improved, remained the same, or has become worse in that situation over the past 10 years. Note the importance of comparing his/her present performance with 10 years ago. So if 10 years ago this person always forgot where he/she put things, and he/she still does, then this would be considered "Not much change".
Response categories:
1 = Much improved | 2 = A bit improved | 3 = Not much change | 4 = A bit worse | 5 = Much worse
- Remembering things about family and friends e.g. occupations, birthdays, addresses
- Remembering things that have happened recently
- Recalling conversations a few days later
- Remembering his/her address and telephone number
- Remembering what day and month it is
- Remembering where things are usually kept
- Finding his/her way around familiar streets
- Finding his/her way around a familiar house
- Remembering what day of the week it is
- Remembering when it is time for meals
- Remembering what meal is next
- Knowing which month it is
- Knowing the year
- Remembering his/her own age
- Recognizing familiar people
- Understanding how to use everyday household appliances e.g. kettle, toaster, washing machine
- Learning how to use a new gadget or machine
- Learning new rules or ideas
- Remembering things that happened to him/her when a child
- Remembering things that happened to him/her when a young adult
- Understanding explanations
- Handling money for shopping
- Handling financial affairs e.g. the pension, paying bills, banking
- Handling everyday arithmetic problems e.g. calculating change, weights in recipes
- Using intelligence to understand what is going on and to see to the matter
- Making everyday decisions