مقياس الجاهزية النفسية للعودة إلى الرياضة بعد الإصابة

الملخص

يُعد مقياس الجاهزية النفسية للعودة إلى الرياضة بعد الإصابة (Injury-Psychological Readiness to Return to Sport Scale – I-PRRS) أداةً قياسيةً متخصصةً طوّرها الباحث ديل غلايزر (Dale D. Glazer) عام 2009 لقياس وتقييم مدى الجاهزية والنضج النفسي لدى الرياضيين المصابين أثناء رحلة الانتقال والعودة إلى المنافسات الرياضية الفعلية. يهدف المقياس إلى رصد التباين بين التعافي الفسيولوجي/البدني والجاهزية النفسية، حيث يُظهر العديد من الرياضيين تعافياً تشريحياً كاملاً مع استمرار انخفاض مستوى الثقة بالنفس وازدياد الخوف من إعادة الإصابة (Kinesiophobia). يتكون المقياس من ست عبارات (Items) قصيرة ومحددة، وتُقيَّم الإجابات باستخدام سلم استجابة رقمي يتراوح بين (0) و (100) بمقدار 10 درجات لكل خطوة (أو من 0 إلى 10)، مما يمنح الأخصائيين مرونة عالية في حساب الدرجة الكلية ونسب الثقة.

يتميز المقياس بخصائص سيكومترية قوية للغاية تم توثيقها عبر العديد من الدراسات الميدانية؛ حيث يظهر المقياس اتساقاً داخلياً مرتفعاً جداً بقيم ألفا كرونباخ (Cronbach’s alpha) تتراوح غالباً بين 0.86 و 0.93، إضافة إلى ثبات عالي بطريقة إعادة الاختبار (Test-retest reliability). أظهرت نتائج التحليل العاملي (Factor Analysis) بنية أحادية البعد (Unidimensional structure) توضح أن المقياس يقيس بناءً نفسياً واحداً متماسكاً وهو “الثقة النفسية المرتبطة بالإصابة والجاهزية للعودة”. أثبت المقياس صدقاً تقاربياً (Convergent validity) عالياً مع مقاييس كفاءة الذات وصدقاً تنبؤياً ممتازاً في القدرة على التنبؤ باستعادة الأداء الرياضي العالي وتقليل احتمالات الإصابة الكامنة المتكررة الناتجة عن التردد النفسي.

الكلمات المفتاحية

الجاهزية النفسية، العودة إلى الرياضة، مقياس I-PRRS، علم النفس الرياضي، الإصابات الرياضية، الثقة بالنفس، الخوف من إعادة الإصابة، إعادة التأهيل الرياضي، الكفاءة الذاتية، التقييم السيكومتري، غلايزر، التعافي النفسي الرياضي.

المؤلفون

تم تطوير المقياس الأصلي بواسطة الباحث والأخصائي في طب وعلم نفس الرياضة:

• ديل د. غلايزر (Dale D. Glazer, Ph.D., ATC) – قسم التثقيف الصحي وعلوم الحركة، جامعة نيويورك (New York University)، الولايات المتحدة الأمريكية. البريد الإلكتروني الأكاديمي للباحث الأصلي مدرج في الأوراق البحثية الصادرة عام 2009 في مجلة تدريب الرياضيين (Journal of Athletic Training).

الغرض

يُمثّل الغرض الأساسي من بناء مقياس الجاهزية النفسية للعودة إلى الرياضة بعد الإصابة (I-PRRS) سد الفجوة التشخيصية العميقة بين التعافي البدني التشريحي والجاهزية النفسية لدى الرياضيين المصابين. في ممارسات الطب الرياضي التقليدية، يتم منح الرياضي التصريح الطبي (Medical clearance) بناءً على مؤشرات بيولوجية مثل التئام الأنسجة، واستعادة قوة العضلات، ومجال الحركة الحركي. ومع ذلك، تشير أدبيات علم النفس الرياضي إلى أن استعادة اللياقة البدنية لا تعني بالضرورة جاهزية العقل للمنافسة الجادة بنفس الروح والشدة السابقة للإصابة.

تكمن أهمية المقياس في الأغراض الإكلينيكية والبحثية التالية:

1. التطبيقات الإكلينيكية والتشخيصية

• تحديد وقت التصريح بالعودة (Return-to-Play Decisions): يوفر المقياس لأخصائيي التأهيل ومدربي اللياقة وأطباء العظام أداة كمية موضوعية تُقيّم مدى ثقة الرياضي بقدراته قبل إقحامه في المنافسات التنافسية عالية الشدة.
• رصد ومتابعة التقدم التأهيلي: يُستخدم المقياس بشكل دوري خلال مراحل إعادة التأهيل المختلفة للوقوف على التطور النفسي للرياضي وملاحظة أي جمود أو انتكاسة في ثقته بنفسه.
• تحديد التدخلات النفسية المبكرة: يساهم المقياس في الاكتشاف المبكر للمستويات المنخفضة من الثقة النفسية والخوف المفرط، مما يتيح للأخصائي النفسي الرياضي تطبيق استراتيجيات التصور الذهني، وإعادة الهيكلة المعرفية، وزيادة الكفاءة الذاتية (Self-efficacy).

2. التطبيقات البحثية والأكاديمية

• فحص العلاقة بين المستويات المختلفة للجاهزية النفسية ومعدلات حدوث الإصابات المتكررة (Re-injury rates).
• مقارنة فاعلية برامج إعادة التأهيل النفسي-الجسدي المدمجة مقابل البرامج البدنية التقليدية.
• دراسة الفروق الفردية في الجاهزية النفسية بناءً على متغيرات مثل نوع الرياضة، والجنس، ومستوى المنافسة، ونوع الإصابة (مثل إصابات الرباط الصليبي الأمامي ACL مقابل إصابات العضلات).

البناء النفسي

يستند المقياس إلى بناء نفسي مركب يركز على “الثقة النفسية المرتبطة بالإصابة للعودة للمنافسة” (Injury-Related Psychological Readiness and Self-Confidence). على الرغم من أن المقياس يتمتع بتركيب عاملي أحادي البعد (Unidimensional Construct)، إلا أن هذا البناء الفريد ينطوي في طياته على تفاعل معقد بين عدة أبعاد سيكولوجية فرعية تميز سلوك الرياضي المصاب:

1. الثقة بالنفس الكلية في الأداء (Overall Performance Self-Confidence)

تُعبر عن الإيمان العام للرياضي بقدرته على العودة للعب بكفاءة ومواجهة الشدة التنافسية. تشمل هذه الجزئية تقييم الذات الشامل لمدى استعادة الصورة الذاتية الرياضية (Athletic Identity) والاستعداد لمواجهة المنافسين دون تراجع.

2. الثقة في الجزء المصاب من الجسد (Confidence in the Injured Body Part)

يُعتبر هذا الجزء محورياً في تقييم الإدراك الحسي الجسدي. الرياضيون الذين تعرضوا لقطع في الرباط الصليبي أو كسور مضاعفة يطورون أحياناً استجابة انفصالية أو تشككاً دائماً في ثبات وقوة المفصل أو العضو المصاب. تقيس هذه الفقرة مدى ثقة الرياضي في تحمل الجزء المصاب متطلبات الرياضة الصارمة والضغط الميكانيكي الحاد.

3. غياب الخوف والتشتت التفكيري (Absence of Fear & Injury Distraction)

التركيز الذهني التام أثناء الرياضة ينطوي على توجيه الانتباه نحو المثيرات الخارجية (الكرة، المنافس، التكتيك). عندما يعاني الرياضي من انخفاض الجاهزية النفسية، يتجه انتباهه داخلياً ومراقبة العضو المصاب بوهام، خوفاً من الشعور بالألم أو إعادة الإصابة. يقيس المقياس قدرة الرياضي على اللعب دون التمركز حول الألم أو الخوف الذاتي.

4. الثقة في بذل الجهد الأقصى (Confidence to Give 100% Effort)

تتأثر الرغبة في التضحية والجهد البدني الأقصى بالاستجابات الخوفية. الرياضي غير الجاهز نفسياً يمارس سلوكيات الحماية الذاتية (Self-protective behaviors) التلقائية مثل التردد في الالتحامات البدنية أو كبح سرعة الجري. يقيس المقياس قناعة الرياضي الكاملة بتقديم أقصى طاقته التنافسية (100%) دون كبح إرادي أو لاإرادي.

الإطار النظري

يندرج مقياس I-PRRS تحت مظلة نظریة مدرسة المعرفية السلوكية (Cognitive-Behavioral School) في علم النفس، وتحديداً اعتماداً على نظرية الكفاءة الذاتية (Self-Efficacy Theory) التي وضع أركانها العالم ألبيرت باندورا (Albert Bandura) عام 1977، بالإضافة إلى النموذج المتكامل للاستجابة النفسية لإصابات الرياضة وفرص التأهيل الذي طورته ديان ويس-بيورنستال وزملاؤها (Wiese-Bjornstal et al., 1998).

1. نظرية الكفاءة الذاتية لباندورا (Bandura’s Self-Efficacy Theory)

تشير هذه النظرية إلى أن إدراك الفرد لقدرته على تنفيذ سلوك معين يتحدد من خلال أربعة مصادر رئيسية: الإنجازات الأدائية السابقة، والخبرات البديلة، والإقناع اللفظي، وحالات الاستثارة الفسيولوجية والانفعالية. في سياق الإصابة الرياضية، تؤدي الإصابة إلى تدمير “الإنجازات الأدائية” وتوليد “استثارة فسيولوجية وانفعالية سلبيّة” (مثل القلق والخوف وارتفاع دقات القلب). قام غلايزر بتصميم فقرات مقياس I-PRRS لتقييم الكفاءة الذاتية المحددة بالسياق (Task-specific self-efficacy) لدى الرياضي عند استعادة نشاطه.

2. النموذج المعرفي الديناميكي للاستجابة للإصابة (Cognitive Appraisal Model)

وفقاً لنموذج Wiese-Bjornstal et al. (1998)، فإن حدوث الإصابة الرياضية يولد استجابة معرفية (Cognitive appraisal) تُحدد بدورها الاستجابات الانفعالية والسلوكية. التقييم المعرفي يتضمن إدراك الرياضي لخطر إعادة الإصابة، وتقييم إمكانياته للتأقلم، ومستوى الثقة الذاتية. يترجم مقياس I-PRRS محصلة هذا التقييم المعرفي إلى درجات رقمية تعكس الثقة والجاهزية.

الصدق

تم إخضاع مقياس (I-PRRS) لسلسلة واسعة من دراسات التحقق السيكومتري لضمان صدق القياس وصحته عبر سياقات رياضية وثقافات مختلفة:

1. صدق البناء (Construct Validity)

أظهرت دراسات التمايز بين المجموعات (Known-groups validity) أن الرياضيين الذين صُرّح لهم بالعودة الكاملة للمنافسات سجلوا درجات أعلى بكثير وبفروق دالة إحصائياً (p < .001) مقارنة بالرياضيين الذين ما زالوا في المراحل الأولى أو المتوسطة من التأهيل. كما ارتبطت الدرجات العالية على المقياس بانخفاض قلق المنافسة الرياضية.

2. الصدق التقاربي (Convergent Validity)

أثبت المقياس ارتباطات موجبة وقوية إحصائياً مع المقاييس المعيارية التالية:

• ارتباط قوي (r = 0.75 إلى 0.88) مع مقياس العودة إلى الرياضة بعد إصابة الرباط الصليبي (ACL-RSI).
• ارتباط موجب دال مع مقياس الكفاءة الذاتية العامة ومقاييس الثقة الرياضية لـ Vealey.

3. الصدق التمييزي (Discriminant Validity)

أظهر المقياس ارتباطاً عكسياً وثيقاً مع أدوات قياس الرهاب والحذر الخوفي، حيث ارتبط سلباً بدرجة عالية مع مقياس تامبا لرهاب الحركة (Tampa Scale for Kinesiophobia – TSK-11) بمُعامل ارتباط يتراوح بين (r = -0.62 إلى -0.74)، مما يدل على أن ارتفاع الجاهزية ينطوي حكماً على انخفاض الخوف من الحركة وإعادة الإصابة.

4. الصدق التنبؤي (Predictive Validity)

أكدت الدراسات التتبعية أن الرياضيين الذين حققوا درجات أقل من (40 درجة) على مقياس I-PRRS عند العودة المبدئية كانوا أكثر عرضة للانخفاض في مستوى الأداء الفني، وارتفاع معدل التغيب عن التدريبات، وزيادة احتمالية التعرض لإصابات ثانوية ناتجة عن التردد السلوكي مقارنة بأقرانهم الذين سجلوا (50-60 درجة).

الثبات

يتمتع مقياس الجاهزية النفسية للعودة إلى الرياضة بعد الإصابة بمعدلات ثبات ممتازة تم التحقق منها في العينة الأصلية لـ (Glazer, 2009) وفي الدراسات المستقلة اللاحقة عبر العالم:

1. الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

• في الدراسة التأسيسية لـ Glazer (2009)، بلغت قيمة معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s alpha) الشامل للمقياس 0.91، وهي نسبة ثبات عالية جداً تعكس التماسك بين فقرات المقياس الست.
• في دراسات التحقق اللغوي والثقافي (مثل النسخ الإسبانية والفرنسية والعربية والتركية)، تراوحت قيمة ألفا كرونباخ بين 0.86 و 0.94.

2. الثبات بطريقة إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)

أظهرت دراسات قياس الاستقرار عبر الزمن (Test-Retest) عند تطبيق المقياس بفارق زمني قدره 3 إلى 7 أيام بين الجلستين (في مرحلة تأهيل مستقرة) معامل ثبات استقرار تراوح بين r = 0.85 و r = 0.92، مما يثبت أن الأدوات تقيس سمة ناضجة ومستقرة نسبياً خلال فترات القياس القصيرة.

التحليل العاملي

أُجريت عمليات تحليل عاملي استكشافي (EFA) وتوكيدي (CFA) مكثفة لبنية مقياس I-PRRS لتحديد القوام العاملي للفقرات:

1. التحليل العاملي الاستكشافي (EFA)

أظهر التحليل العاملي الاستكشافي في دراسة غلايزر وجود عامل واحد رئيسي (Single-Factor Structure) يفسر ما يزيد عن 68% إلى 74% من التباين الكلي (Total Variance Explained). كانت جميع التشبعات العاملية (Factor Loadings) للفقرات الست مرتفعة جداً وتتراوح بين 0.73 و 0.89.

2. التحليل العاملي التوكيدي (CFA)

أكدت نتائج التحليل العاملي التوكيدي ملاءمة النموذج أحادي البعد للبينات الميدانية بدرجة ممتازة، حيث جاءت مؤشرات المطابقة (Model Fit Indices) كما يلي:

• مؤشر التناسب المقارن (CFI – Comparative Fit Index): > 0.96
• مؤشر تاكر-لويس (TLI – Tucker-Lewis Index): > 0.95
• جذر متوسط مربع خطأ الاقتراب (RMSEA): < 0.05
• جذر متوسط مربع المتبقي القياسي (SRMR): < 0.04

أداة القياس

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-Report Questionnaire).
• عدد الفقرات: 6فقرات قصيرة ومباشرة.
• صيغة الاستجابة: سلم استجابة رقمي مائل يتراوح بين 0 (لا توجد ثقة مطلقاً / No Confidence) و 100 (ثقة كاملة / Complete Confidence) بمقدار فواصل قدرها 10 درجات (0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100)، أو استخدام سلم متدرج من 0 إلى 10.
• حساب الدرجات (Scoring Rules):
  • يتم جمع الدرجات الكلية للفقرات الست وقسمة المجموع على 10 للحصول على درجة إجمالية تتراوح بين 0 و 60 (أو قسمة الناتج على 6 للحصول على نسبة مئوية من 0 إلى 100%).
  • الدرجات المرتفعة (50 – 60): تشير إلى جاهزية نفسية عالية وثقة كاملة للعودة للمنافسة.
  • الدرجات المتوسطة (30 – 49): تشير إلى جاهزية متوسطة وتستدعي الحذر والتدخل النفسي الداعم.
  • الدرجات المنخفضة (أقل من 30): تشير إلى انخفاض حاد في الثقة وجاهزية غير كافية، مما يوصي بتأجيل العودة التنافسية.
• الفقرات المقلوبة (Reverse-Scored Items): لا توجد فقرات مقلوبة؛ جميع العبارات محددة بإتجاه إيجابي لسهولة الفهم والتحليل.
• الفئة المستهدفة: الرياضيون المصابون في جميع الرياضات (الفردية والجماعية).
• المرحلة العمرية: من المراهقين (12 سنة فما فوق) وحتى الرياضيين المحترفين والكبار.
• زمن التطبيق: يتراوح بين 3 إلى 5 دقائق فقط.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة النشر الأصلية: 2009.
• الأذونات والتراخيص: المقياس متاح للاستخدام الأكاديمي والبحثي والإكلينيكي غير التجاري مجاناً دون الحاجة لدفع رسوم ترخيص، بشرط الإشارة المرجعية الكاملة والدقيقة للورقة العلمية التأسيسية التي نشرها الباحث (Glazer, 2009).
• جهة الحصول على المقياس: المقياس منشور بالكامل في البحث الأصلي بمجلة Journal of Athletic Training.

المراجع

• Glazer, D. D. (2009). Development and initial validation of the Injury-Psychological Readiness to Return to Sport (I-PRRS) scale. Journal of Athletic Training, 44(2), 185-189. https://doi.org/10.4085/1062-6050-44.2.185
• Bandura, A. (1977). Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychological Review, 84(2), 191-215. https://doi.org/10.1037/0033-295X.84.2.191
• Wiese-Bjornstal, D. M., Smith, A. M., Shaffer, S. M., & Morrey, M. A. (1998). An integrated model of response to sport injury: Psychological and sociological dynamics. Journal of Applied Sport Psychology, 10(1), 46-69. https://doi.org/10.1080/10413209808406377
• Webster, K. E., Feller, J. A., & Lambros, C. (2008). Development and preliminary validation of a scale to measure the psychological impact of returning to sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery. Physical Therapy in Sport, 9(1), 9-15. https://doi.org/10.1016/j.ptsp.2007.09.003
• Podlog, L., & Eklund, R. C. (2006). A longitudinal investigation of competitive athletes’ return to sport following serious injury. Journal of Applied Sport Psychology, 18(1), 44-68. https://doi.org/10.1080/10413200500471319

فقرات المقياس

تعليمات المقياس: يرجى تقييم مدى ثقتك الحالية في كل جانب من الجوانب التالية باستخدام سلم من (0 = لا توجد ثقة مطلقاً) إلى (100 = ثقة كاملة / تامة):

• Item 1: My overall confidence to play.
• Item 2: My confidence to play without pain.
• Item 3: My confidence to give 100% effort.
• Item 4: My confidence not to concentrate on the injury.
• Item 5: My confidence in the injured body part to handle the demands of competition.
• Item 6: My confidence in my skill level/ability.