قائمة الوسواس القهري OCI

1. الملخص / Abstract

تُعد قائمة الوسواس القهري (Obsessive-Compulsive Inventory – OCI)، التي طوّرتها إدنا فوا (Edna B. Foa) وزملاؤها في عام 1998، واحدة من أبرز الأدوات السيكومترية المعتمدة في التقييم الإكلينيكي والبحثي لـ اضطراب الوسواس القهري (OCD). صُممت هذه القائمة بهدف تقديم أداة قياس تقرير ذاتي (Self-Report Instrument) شاملة ومتعددة الأبعاد لا تقتصر فقط على تشخيص وجود الأعراض أو غيابها، بل تقيس بتفصيل دقيق شدة الضيق والانزعاج الذاتي (Distress) ومعدل تكرار السلوكيات الوسواسية والقهرية عبر طيف واسع من المظاهر المرضية. تتكون النسخة الأصلية المطولة من هذه الأداة من 42 فقرة تغطي الأنماط السريرية الكلاسيكية لاضطراب الوسواس القهري، بما في ذلك وساوس الغسيل والتلوث، والتحقق، والترتيب والنظام، والأفكار الاقتحامية، والاجترار العقلي، والشكوك الوسواسية، والطقوس المعادلة، والتكديس والادخار القهري.

يستجيب المفحوص لفقرات المقياس وفق سلم ليكرت الخماسي المتدرج من (0 = على الإطلاق / Not at all) إلى (4 = للغاية / Extremely)، حيث يُطلب منه تحديد مدى الانزعاج أو الضيق الناجم عن كل خبرة خلال الشهر المنصرم. أظهرت الدراسات السيكومترية المعيارية للنسخة الأصلية ثباتاً واتساقاً داخلياً فائقاً عبر مختلف العينات الإكلينيكية وغير الإكلينيكية، حيث تراوحت معاملات ألفا كرونباخ (Cronbach’s alpha) للدرجة الكلية بين 0.88 و0.95، مع معاملات ثبات إعادة اختبار (Test-Retest Reliability) قوية ومستقرة عبر فترات زمنية متباينة (r = 0.84 إلى 0.89). كما أثبتت تحليلات الصدق التزامني والتقاربي قدرة المقياس الاستثنائية على التمييز بين مرضى اضطراب الوسواس القهري والمرضى المصابين باضطرابات القلق الأخرى أو الاكتئاب، فضلاً عن حساسيته العالية للتغيرات العلاجية الناتجة عن العلاج المعرفي السلوكي (CBT) والتعريض ومنع الاستجابة (ERP) والتدخلات الدوائية بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

2. الكلمات المفتاحية / Keywords

قائمة الوسواس القهري، اضطراب الوسواس القهري، إدنا فوا، القياس النفسي، الفحص الإكلينيكي، التحقق القهري، وساوس التلوث، الغسيل القهري، الترتيب والتناظر، الأفكار الاقتحامية، السيكومترية، التقرير الذاتي.

3. المؤلفون / Authors

تم تطوير قائمة الوسواس القهري (OCI) بواسطة فريق بحثي رائد في مجال دراسات القلق والصدمات النفسية والوسواس القهري في كلية الطب بجامعة بنسلفانيا، بقيادة:

• إدنا ب. فوا (Edna B. Foa, Ph.D.): أستاذة علم النفس الإكلينيكي في قسم الطب النفسي بـ كلية بيرelman للطب بجامعة بنسلفانيا، ومديرة مركز علاج ودراسة القلق (Center for the Treatment and Study of Anxiety – CTSA). تُعد الدكتورة فوا من أبرز الرواد العالميين في تطوير علاجات التعريض والتقييم السيكومتري لاضطرابات القلق وما بعد الصدمة واضطراب الوسواس القهري. (البريد الأكاديمي: [email protected]).
• مايكل ج. كوزاك (Michael J. Kozak, Ph.D.): باحث إكلينيكي بارز، عمل بالاشتراك مع جامعة بنسلفانيا والمعهد الوطني للصحة النفسية (NIMH)، وأسهم بفاعلية في تحديد النماذج المعرفية والسلوكية لاضطراب الوسواس القهري وآليات معالجة المعلومات الانفعالية.
• فريق الباحثين المشاركين (1998): شارك في دراسات التقنين الأساسية نخبة من الباحثين المتخصصين في القياس النفسي الإكلينيكي التابعين لمركز علاج ودراسة القلق بجامعة بنسلفانيا.

4. الغرض / Purpose

يتمثل الغرض الجوهري من بناء وتطوير قائمة الوسواس القهري (OCI) في تلبية حاجة ملحة في الحقلين السريري والبحثي لأداة قياس تقرير ذاتي دقيقة ومتعددة الأبعاد وقادرة على قياس التباين العريض وغير المتجانس لأعراض اضطراب الوسواس القهري. تاريخياً، كانت أدوات القياس المتاحة إما مقاييس أحادية البعد تركز على مجمل الشدة الإكلينيكية دون تفصيل للأبعاد الظواهرية، أو أدوات يطبقها الفاحص مثل مقياس ييل-براون للوسواس القهري (Y-BOCS)، والتي بالرغم من معياريتها الذهبية، تتطلب وقتاً طويلاً ومقابلاً مدرباً، مما يحد من استخدامها في المسوح الوبائية واسعة النطاق، أو الفحص الأولي السريع في بيئات الرعاية الأولية.

صُممت قائمة OCI بهدف تحقيق الأغراض الإكلينيكية والبحثية التالية:

• الفحص الإكلينيكي والفرز الأولي (Screening and Triage): تحديد الأفراد الذين يعانون من مستويات دالة إكلينيكياً من الأعراض الوسواسية والقهرية ضمن المترددين على العيادات النفسية ومراكز الإرشاد والمستشفيات العامة.
• رسم الملف الظواهري للأعراض (Symptom Profiling): توفير تحليل متعدد الأبعاد يمكّن المعالج من فهم طبيعة الأعراض السائدة لدى المريض (مثل غلبة طقوس الغسيل والتلوث مقابل طقوس التحقق أو الاجترار العقلي والنظام)، وهو ما ينعكس مباشرة على تصميم خطة التدخل القائم على التعريض ومنع الاستجابة (ERP).
• تقييم شدة الانزعاج الذاتي (Distress Assessment): التركيز على العبء النفسي والمعاناة الذاتية التي يعيشها الفرد جراء هذه الأفكار والسلوكيات، وليس مجرد حساب الوقت المستغرق، مما يوفر رؤية أعمق لجودة حياة المريض ومستوى العجز الوظيفي.
• رصد التقدم العلاجي وقياس المخرجات (Outcome Monitoring): تستخدم القائمة كأداة حساسة للتقييم المتكرر قبل التدخل العلاجي، وأثناءه، وبعده، لمتابعة التراجع في حدة الأعراض لدى المرضى الخاضعين للعلاج السلوكي المعرفي أو العلاج الدوائي النفسي.
• البحوث التجريبية والوبائية: توفير مقياس ذي خصائص سيكومترية متينة لدراسة الانتشار الوبائي، والارتباطات العصبية والمعرفية، والأنماط الفرعية الوراثية لاضطراب الوسواس القهري لدى عينات المجتمع والجامعات والبيئات الإكلينيكية.

5. البناء النفسي / Construct

يقوم البناء النفسي لقائمة الوسواس القهري (OCI) على التصور المعاصر لاضطراب الوسواس القهري بوصفه متلازمة نفسية غير متجانسة تتألف من عدة متلازمات فرعية أو أبعاد عرضية متمايزة تلتقي حول نواة مشتركة من الأفكار الاقتحامية المثيرة للقلق والسلوكيات أو الأفعال العقلية التكرارية الهادفة إلى خفض هذا القلق أو منع حدوث كارثة متخيلة. يتكون المقياس من 42 فقرة تعكس سبعة أبعاد رئيسية مستخلصة إمبيريقياً وعيادياً:

1. بُعد الغسيل والتنظيف (Washing / Cleaning)

يقيس هذا البعد وساوس التلوث والنجاسة والخوف المرضي من ملامسة الإفرازات الجسدية (العرق، اللعاب، الدم، البول)، أو المواد القذرة، أو الأماكن العامة كالمراحيض، والنفايات، أو لمس أغراض لمسها الغرباء. تترجم هذه الوساوس إلى سلوكيات قهرية متكررة للغسيل والاستحمام وتطهير اليدين والأدوات بشكل مفرط يستغرق وقتاً طويلاً بهدف التخلص من مشاعر التلوث الذاتي أو الحماية من الأمراض (كما في الفقرات 2، 4، 8، 21، 22، 27، 38، 42).

2. بُعد التحقق والتفقد (Checking)

يتناول الشكوك المرضية المستمرة المتعلقة بالمسؤولية المفرطة عن منع الضرر والكوارث المحتملة. يشمل تفقد الأبواب والنوافذ والأدراج ومفاتيح الغاز والماء والكهرباء والأدوات الحادة ومصادر الحريق، فضلاً عن إعادة فحص الكتابات والنماذج للتأكد من خلوها من الأخطاء (الفقرات 7، 9، 10، 19، 40). يهدف التحقق إلى تحصيل يقين مستحيل والتخفيف من القلق الناجم عن الشك الإدراكي بأن الفعل لم يُنجز على الوجه الصحيح.

3. بُعد الترتيب والتناظر (Ordering / Symmetry)

يعكس الرغبة القهرية في تنظيم الأشياء وترتيبها بدقة متناهية وفق نمط محدد أو تماثل دقيق، وشعوراً حاداً بالانزعاج والضيق إذا تم الإخلال بهذا الترتيب أو تغييره من قبل الآخرين (الفقرات 14، 15، 23، 35). يرتبط هذا البعد غالباً بمشاعر انعدام الاكتمال الإدراكي (Not Just Right Experience – NJREs) أكثر من ارتباطه بمخاوف الخطر المباشر.

4. بُعد الشك والاجترار الوسواسي (Doubting / Obsessing)

يركز على استمرار الشكوك المعرفية المزمنة وصعوبة اتخاذ القرارات، والافتقار إلى الثقة بالذاكرة حتى بعد أداء المهام بعناية تامة. يشمل الشعور المستمر بعدم الانتهاء من العمل (الفقرة 26)، والشكوك الملحة فيما إذا كان الفرد قد أنجز الفعل حقاً (الفقرة 37)، والإحساس الدائم بأن الشيء لم يُصنع بالطريقة الصحيحة تماماً (الفقرة 41)، وصعوبة السيطرة على التدفق الفكري (الفقرة 28).

5. بُعد التكديس والاكتناز (Hoarding)

يقيس الصعوبة الشديدة في التخلص من المقتنيات القديمة والمهملات عديمة الفائدة، وجمع الأشياء غير الضرورية والاحتفاظ بها حتى تعيق المساحات المعيشية، مدفوعاً بالخوف المرضي من فقدانها أو الحاجة المستقبلية إليها (الفقرات 6، 11، 34). ورغم تصنيف الاكتناز كاضطراب مستقل في DSM-5، إلا أنه كان يُعتبر تاريخياً بعداً أساسياً ضمن متلازمة الوسواس القهري أثناء تطوير القائمة.

6. بُعد الأفكار الاقتحامية والمخاوف العدوانية (Obsessions / Intrusive Thoughts)

يتضمن الأفكار والصور والدوافع الاقتحامية غير المقبولة أخلاقياً أو ذاتياً (Ego-dystonic)، والتي تقتحم الوعي قسراً ضد إرادة الشخص وتسبب انزعاجاً هائلاً. يشمل ذلك مخاوف إيذاء الذات أو إيذاء الآخرين دون قصد، والأفكار السيئة العنيفة، والخوف من فقدان السيطرة وارتكاب أفعال محرجة أو خطيرة، والشعور بالذعر عند رؤية الآلات الحادة كالسكاكين والمقصات (الفقرات 1، 12، 13، 17، 20، 30، 33).

7. بُعد التحييد والطقوس العقلية والتكرار (Neutralizing / Mental Compulsions)

يعبر عن الاستجابات القهرية العقلية أو السلوكية التي يقوم بها المفحوص لمعادلة وإلغاء الأفكار السيئة ومنع العواقب الكارثية. يشمل ذلك تكرار أرقام أو كلمات معينة في العقل، والصلاة القهرية لمسح المشاعر السيئة، ومراجعة المحادثات والأحداث السابقة ذهنياً للتأكد من عدم ارتكاب خطأ، وتكرار الأفعال مراراً حتى يشعر الفرد بالراحة والرضا التام (الفقرات 3، 5، 16، 18، 24، 25، 29، 31، 32، 36، 39).

6. الإطار النظري / Theoretical Framework

تستند قائمة الوسواس القهري (OCI) في خلفيتها الفلسفية والسيكولوجية إلى النظرية المعرفية السلوكية لمعالجة الانفعالات (Emotional Processing Theory) التي صاغتها إدنا فوا ومايكل كوزاك (Foa & Kozak, 1986). تفترض هذه النظرية أن اضطرابات القلق، وبخاصة اضطراب الوسواس القهري، تنشأ وتستمر عبر تشكلات بنيوية غير تكيفية في الذاكرة الانفعالية تسمى “بنى الخوف” (Fear Structures). تتألف بنية الخوف من معلومات حول المثيرات المخيفة (مثل الإفرازات الجسدية، الأبواب غير المغلقة)، ومعلومات حول الاستجابات الفسيولوجية والسلوكية اللاتكيفية (مثل تسارع ضربات القلب، طقوس الغسيل أو التحقق)، ومعلومات تفسيرية تربط المثير بالخطر والتهديد الكارثي الوشيك والمبالغ فيه.

كما يتكامل المقياس بعمق مع النموذج المعرفي لاضطراب الوسواس القهري الذي طوّره بول سالكوفسكيس (Paul Salkovskis, 1985) وجاك راكمان (Jack Rachman, 1997). يؤكد هذا الإطار النظري على الفرق الجوهري بين الأفكار الاقتحامية الطبيعية التي يختبرها معظم البشر الأصحاء، وبين الوساوس المرضية؛ حيث لا يكمن الخلل في مجرد حدوث الفكرة الاقتحامية، بل في التقييم الكارثي المشوه الذي يمنحه الفرد لهذه الفكرة. يفسر مريض الوسواس القهري الفكرة الاقتحامية باعتبارها دليلاً على مسؤوليته الشخصية المفرطة عن التسبب في أذى أو الفشل في منعه (Inflated Responsibility)، أو على أنها مؤشر على أنه شخص غير أخلاقي أو خطير (Thought-Action Fusion). هذا التقييم يولد قلقاً حاداً يدفع الفرد لأداء سلوكيات وطقوس قهرية بهدف “التحييد” (Neutralization)، والتي تعمل عبر آلية التعزيز السلبي (Negative Reinforcement) على خفض القلق مؤقتاً، لكنها تحول دون تصحيح بنية الخوف الكامنة وتؤدي إلى استدامة الحلقة المفرغة للمرض.

وجّهت هذه المبادئ النظرية صياغة فقرات مقياس OCI بدقة؛ فحرص المؤلفون على تضمين فقرات تعكس المثيرات المولدة للضيق، والمعتقدات التقييمية حول المسؤولية والشك، وأفعال التحييد العلنية والضمنية. كما تميز المقياس بتركيزه الصريح على قياس الضيق الذاتي (Distress) الذي تمثله هذه الأعراض بالنسبة للفرد، متوافقاً مع المنظور الإكلينيكي الذي يرى أن المعاناة الانفعالية والتعطيل الوظيفي هما المعيار الأساسي لشدة الاضطراب النفسي وتمايزه عن العادات والسمات الشخصية السوية.

7. الصدق / Validity

خضعت قائمة الوسواس القهري لاختبارات تجريبية صارمة للتحقق من خصائص صدقها السيكومتري في دراسة التأسيس الأصلية (Foa et al., 1998) ودراسات المتابعة المستقلة، وأثبتت الأدلة الإمبيريقية كفاءة استثنائية عبر مختلف المؤشرات:

• صدق البناء (Construct Validity): أظهرت نتائج مقارنة المجموعات فروقاً ذات دلالة إحصائية فائقة (p < 0.001) بين درجات مرضى اضطراب الوسواس القهري والمجموعات الضابطة؛ حيث سجل مرضى OCD متوسطات درجات كلية أعلى بكثير من الأفراد غير الإكلينيكيين، كما سجلوا درجات أعلى بوضوح في الأبعاد التخصصية مقارنة بمرضى اضطرابات القلق الأخرى (مثل الرهاب الاجتماعي والقلق العام).
• الصدق التقاربي (Convergent Validity): ارتبطت الدرجة الكلية للضيق في مقياس OCI ارتباطاً موجباً وقوياً بمقاييس الوسواس القهري المعيارية المقننة، حيث بلغ معامل الارتباط مع مقياس ييل-براون للوسواس القهري (Y-BOCS) ما بين (r = 0.55 و r = 0.68)، وارتبط مع مقياس مودسلي للوسواس القهري (Maudsley Obsessional-Compulsive Inventory – MOCI) بمعاملات تراوحت بين (r = 0.65 و r = 0.77). كما ارتبطت الأبعاد الفرعية ارتباطاً نوعياً عالياً بالمقاييس التي تقيس نفس الظاهرة (مثل ارتباط بعد الغسيل في OCI بمقياس الغسيل في MOCI بقيمة r > 0.70).
• الصدق التمايزي (Discriminant Validity): برهن المقياس على قدرة ممتازة على التمييز بين أعراض الوسواس وأعراض الاكتئاب العام؛ حيث كانت ارتباطات OCI بمقاييس الاكتئاب (مثل مقياس بيك للاكتئاب BDI) معتدلة إلى منخفضة (r = 0.35 إلى 0.48)، وهي ارتباطات تعكس التداخل السريري الطبيعي للمزاج السلبي دون أن تطغى على البناء المستقل للوسواس. كما ميز المقياس ببراعة بين مرضى الوسواس ومرضى القلق الاجتماعي واضطراب الهلع.
• الصدق التنبؤي وحساسية العلاج (Predictive & Treatment Sensitivity Validity): أظهر المقياس حساسية عالية جداً للتغير الإكلينيكي في التجارب العلاجية؛ حيث انخفضت درجات OCI بشكل حاد ودال إحصائياً لدى المرضى الذين استجابوا للعلاج بالتعريض ومنع الاستجابة (ERP) مقارنة بمن تلقوا علاجاً وهمياً أو ظلوا على قائمة الانتظار، مما يثبت حساسية الأداة الفائقة لفاعلية العلاج النفسي والدوائي.

8. الثبات / Reliability

أظهرت التحليلات السيكومترية أن قائمة الوسواس القهري OCI تتمتع بمستويات استثنائية من الدقة والاتساق الداخلي والاستقرار الزمني عبر فئات متعددة من المستجيبين:

• الاتساق الداخلي (Internal Consistency): في دراسة فوا وزملائها (1998)، بلغ معامل ألفا كرونباخ للدرجة الكلية للضيق 0.93 لدى العينة الإكلينيكية من مرضى اضطراب الوسواس القهري، و0.95 لدى عينات غير الإكلينيكيين، مما يدل على اتساق داخلي ممتاز. أما على مستوى المقاييس الفرعية السبعة، فقد تراوحت معاملات ألفا كرونباخ بين 0.73 و0.90؛ حيث سجل بعد الغسيل والتنظيف (α = 0.88 – 0.91)، وبعد التحقق (α = 0.86 – 0.89)، وبعد الترتيب (α = 0.83 – 0.88)، وبعد الشك والاجترار (α = 0.78 – 0.84)، وبعد الأفكار الاقتحامية (α = 0.75 – 0.82)، وبعد التحييد والتكرار (α = 0.79 – 0.85)، وبعد التكديس (α = 0.73 – 0.81).
• ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability): تم تقييم الاستقرار الزمني للأداة عبر إعادة تطبيقها على عينة من الأفراد بفارق زمني تراوح بين أسبوعين إلى شهر واحد في ظروف عدم تلقي علاج؛ وبلغ معامل الارتباط للدرجة الكلية (r = 0.84 إلى 0.89)، في حين تراوحت معاملات المقاييس الفرعية بين 0.68 و0.87، مما يشير إلى ثبات زمني راسخ لا يتأثر بالتقلبات المزاجية العابرة.
• الخطأ المعياري للقياس (Standard Error of Measurement – SEM): أظهرت حسابات SEM قيماً منخفضة تدعم دقة الدرجات الملاحظة وقدرتها على تقدير الدرجة الحقيقية للمفحوص باحتمالية خطأ ضئيلة في سياق اتخاذ القرارات الإكلينيكية الفردية.

9. التحليل العاملي / Factor Analysis

أُجريت تحليلات عاملية مكثفة لاستكشاف وتأكيد البنية الكامنة لقائمة OCI المكونة من 42 فقرة أثناء تطويرها واختبارها عبر بيئات بحثية متعددة:

• التحليل العاملي الاستكشافي (Exploratory Factor Analysis – EFA): في التحليل العاملي الأولي الذي أجراه فوا وكوزاك وزملاؤهما (1998) باستخدام طريقة المحاور الرئيسية مع التدوير المائل (Oblimin Rotation) نظراً لتوقع تداخل أبعاد القلق، أسفرت النتائج عن استخلاص بنية عامة متعددة العوامل تفسر نسبة عالية من التباين الكلي. تشبعت الفقرات بوضوح على سبعة عوامل واضحة المعالم تمثل الأعراض الإكلينيكية الرئيسية: (1) التحقق، (2) الغسيل والتلوث، (3) الترتيب والتنظيم، (4) التكديس والاكتناز، (5) الوساوس والأفكار الاقتحامية، (6) التحييد والطقوس الذهنية، (7) الشك وعدم التيقن. تراوحت تشبعات الفقرات (Factor Loadings) على عواملها المستهدفة بين 0.45 و0.84، مع غياب شبه تام للتشبعات المتقاطعة (Cross-loadings) المؤثرة فوق 0.30.
• التحليل العاملي التأكيدي (Confirmatory Factor Analysis – CFA): أكدت دراسات لاحقة باستخدام نمذجة المعادلة البنائية (SEM) أن النموذج السباعي يمتلك مؤشرات مطابقة جيدة جداً لبيانات العينات الإكلينيكية وعينات المجتمع (CFI > 0.90, TLI > 0.90, RMSEA < 0.06). كما أظهر التحليل العاملي الهرمي وجود عامل عام من الدرجة الثانية يمثل “شدة الوسواس القهري الكلية” تتفرع منه العوامل الخاصة السبعة، مما يدعم صحة استخراج كل من الدرجات الفرعية للأبعاد والدرجة الكلية المركبة.

10. أداة القياس / Instrument

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-report questionnaire) مخصص للتقييم الإكلينيكي والمسح السيكومتري.
• التنسيق الفني: استبيان ورقي أو رقمي متاح للتطبيق الفردي أو الجماعي.
• عدد الفقرات: 42 فقرة تقيس المظاهر المختلفة لاضطراب الوسواس القهري.
• الإطار الزمني المرجعي: يُطلب من المستجيب تقييم مشاعره وخبراته خلال “الشهر الماضي” (Past Month).
• مقياس الاستجابة: سلم ليكرت خماسي التدريج من (0 إلى 4) لتقييم مقدار الضيق والانزعاج:
  • 0 = على الإطلاق (Not at all)
  • 1 = قليلاً (A little)
  • 2 = بدرجة متوسطة (Moderately)
  • 3 = كثيراً (A lot)
  • 4 = للغاية (Extremely)
• الفقرات المعكوسة: لا توجد فقرات معكوسة؛ جميع الفقرات مصوغة في الاتجاه المباشر لأعراض الاضطراب (Direct Scoring).
• طريقة التصحيح:
  • تُحسب الدرجة الكلية بجمع درجات جميع الفقرات البالغ عددها 42 فقرة، وتتراوح الدرجة الكلية بين 0 و168 نقطة. تشير الدرجات الأعلى إلى شدة أكبر في أعراض الوسواس والضيق النفسي المصاحب.
  • تُحسب درجات المقاييس الفرعية بجمع درجات الفقرات الخاصة بكل بعد إكلينيكي (الغسيل، التحقق، الشك، الترتيب، الاكتناز، الأفكار الاقتحامية، التحييد والتكرار) لرسم ملامح البروفيل العرضي للمفحوص.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار / Permissions & Fee and Test Year

• سنة النشر: 1998 (نُشرت في مجلة Psychological Assessment التابعة لجمعية علم النفس الأمريكية APA).
• حقوق النشر والملكية الفكرية: حقوق النشر الأصلية محفوظة للمؤلفين (إدنا فوا وزملاؤها) وجمعية علم النفس الأمريكية (American Psychological Association).
• سياسة الاستخدام والترخيص: يُتاح استخدام المقياس للأغراض البحثية الأكاديمية والتقييم السريري غير التجاري مجاناً في معظم السياقات، بشرط الإشارة الكاملة والاقتباس الصحيح للورقة التأسيسية الأصلية. يتطلب أي استخدام تجاري أو إدراج في أنظمة إلكترونية ربحية الحصول على ترخيص كتابي صريح من أصحاب الحقوق أو من خلال American Psychological Association.

12. المراجع / References

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
• Foa, E. B., & Kozak, M. J. (1986). Emotional processing of fear: Exposure to corrective information. Psychological Bulletin, 99(1), 20–35. https://doi.org/10.1037/0033-2909.99.1.20
• Foa, E. B., Kozak, M. J., Salkovskis, P. M., Coles, M. E., & Amir, N. (1998). The validation of a new obsessive–compulsive disorder scale: The Obsessive–Compulsive Inventory. Psychological Assessment, 10(3), 206–214. https://doi.org/10.1037/1040-3590.10.3.206
• Foa, E. B., Huppert, J. D., Leiberg, S., Langner, R., Kichic, R., Hajcak, G., & Salkovskis, P. M. (2002). The Obsessive-Compulsive Inventory: Development and validation of a short version. Psychological Assessment, 14(4), 485–496. https://doi.org/10.1037/1040-3590.14.4.485
• Goodman, W. K., Price, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Hill, C. L., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: I. Development, use, and reliability. Archives of General Psychiatry, 46(11), 1006–1011. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007
• Rachman, J. (1997). A cognitive theory of obsessions. Behaviour Research and Therapy, 35(9), 793–802. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(97)00040-5
• Salkovskis, P. M. (1985). Obsessional-compulsive problems: A cognitive-behavioural analysis. Behaviour Research and Therapy, 23(5), 571–583. https://doi.org/10.1016/0005-7967(85)90105-6

13. فقرات المقياس / Items of the Scale