قائمة تفقد اضطراب ما بعد الصدمة (PCL-5)

الملخص

تُعد قائمة تفقد اضطراب ما بعد الصدمة (PCL-5) (بالإنجليزية: Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5) واحدة من أكثر الأدوات السيكومترية المرجعية استخداماً وموثوقية في البيئات الإكلينيكية والبحثية لتقييم شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وفقاً لمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس للاضطرابات النفسية (DSM-5). يتألف المقياس من 20 فقرة تقرير ذاتي تغطي العناقيد العرضية الأربعة الرئيسية للاضطراب: أعراض الاقتحام (المعيار ب)، والتجنب (المعيار ج)، والتغيرات السلبية في المعرفة والمزاج (المعيار د)، والتغيرات في الاستثارة وردود الفعل (المعيار هـ). يتم الاستجابة على كل فقرة وفق سلم ليكرت خماسي التدريج يتراوح من (0 = إطلاقاً) إلى (4 = للغاية)، مما يمنح درجة كلية تتراوح بين 0 و80 درجة. أظهرت الدراسات السيكومترية الموسعة تمتع المقياس بخصائص قياس ممتازة، تمثلت في اتساق داخلي فائق (معامل ألفا كرونباخ يتجاوز 0.94 في معظم العينات)، وثبات إعادة اختبار مرتفع (r = 0.82–0.88)، وصدق تباعدي وتقاربي قوي عند مقارنته بالمقابلات التشخيصية المقننة مثل مقياس الصدمة المنظم إكلينيكياً (CAPS-5). تُشير الأدلة الإكلينيكية إلى أن درجة القطع (Cutoff Score) التي تتراوح بين 31 و33 تمثل عتبة تشخيصية مثلى لتحديد الحالات المحتملة للاضطراب، في حين تُعد التغيرات بمقدار 5 إلى 10 درجات مؤشراً دالاً على الاستجابة الإكلينيكية للعلاج وتتبع مسار التعافي عبر الزمن.

الكلمات المفتاحية

اضطراب ما بعد الصدمة، مقياس PCL-5، الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس (DSM-5)، الصدمة النفسية، القياس النفسي، الاستجابة للصدمة، الاقتحام، التجنب، التغيرات المعرفية والمزاجية، الاستثارة المفرطة، مقياس التقرير الذاتي، الصدق والثبات.

المؤلفون

تم تطوير قائمة تفقد اضطراب ما بعد الصدمة (PCL-5) بواسطة نخبة من كبار الباحثين في المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة (National Center for PTSD) التابع لوزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية (U.S. Department of Veterans Affairs):

• فرانك دبليو. ويذرز (Frank W. Weathers, Ph.D.) — قسم علم النفس، جامعة أوبورن (Auburn University)، ألاباما، الولايات المتحدة الأمريكية. البريد الإلكتروني: [email protected].
• بريت تي. ليتز (Brett T. Litz, Ph.D.) — نظام الرعاية الصحية لشؤون المحاربين القدامى في بوسطن (VA Boston Healthcare System)، وقسم الطب النفسي بجامعة بوسطن.
• تيرينس إم. كين (Terence M. Keane, Ph.D.) — المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة، وكلية الطب بجامعة بوسطن (Boston University School of Medicine).
• باتريشيا أ. بالميري (Patricia A. Palmieri, Ph.D.) — معهد أبحاث الصحة العقلية والسلوكية، مركز شؤون المحاربين القدامى.
• براين بي. ماركس (Brian P. Marx, Ph.D.) — المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة، وقسم الطب النفسي بجامعة بوسطن.
• بولا بي. شنور (Paula P. Schnurr, Ph.D.) — المديرة التنفيذية للمركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة، وكلية جيزل للطب في دارتموث (Geisel School of Medicine at Dartmouth).

الغرض

صُممت قائمة تفقد اضطراب ما بعد الصدمة (PCL-5) لتلبية احتياجات إكلينيكية وبحثية حرجة نتجت عن التعديلات الهيكلية والمفاهيمية الجوهرية التي أحدثها إطلاق الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس للاضطرابات النفسية (DSM-5) في عام 2013. كان الغرض الأساسي من بناء هذه الأداة هو نقل قياس اضطراب ما بعد الصدمة من النموذج ثلاثي العناقيد القديم (إعادة التجربة، التجنب/التبلد، الاستثارة) الخاص بالدليل الرابع (DSM-IV) إلى النموذج رباعي العناقيد الجديد، وتوفير أداة تقييم موجزة، دقيقة، وموثوقة لقياس الأعراض العشرين التي يتضمنها المعيار التشخيصي الجديد.

تخدم الأداة ثلاثة أغراض رئيسية متكاملة في الممارسة السريرية والبحث النفسي:

• المسح والفرز الإكلينيكي (Screening): تحديد الأفراد المحتمل إصابتهم باضطراب ما بعد الصدمة بسرعة وكفاءة في بيئات الرعاية الأولية، العيادات النفسية، والمستشفيات الميدانية ومراكز الطوارئ وإعادة التأهيل.
• التشخيص المبدئي (Provisional Diagnosis): إتاحة إمكانية وضع تشخيص افتراضي للاضطراب من خلال تتبع خوارزمية التشخيص المعيارية (DSM-5 Diagnostic Algorithm) عبر التحقق من استيفاء المعايير الفرعية الأربعة (B وC وD وE).
• مراقبة نتائج العلاج (Treatment Monitoring): تتبع التغيرات الطولية في شدة الأعراض أثناء وبعد تطبيق التدخلات العلاجية القائمة على الأدلة مثل العلاج بالمعالجة المعرفية (CPT) والعلاج بالتعرض المطول (PE) وإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR).

سدت أداة PCL-5 فجوة معرفية وتطبيقية هائلة في أدبيات الصدمة؛ إذ وفرت بديلاً عملياً عالي الحساسية للمقابلات الإكلينيكية الطويلة والمكلفة مثل CAPS-5، مع الحفاظ على قدرة تنبؤية فائقة بالتوافق التشخيصي، مما أتاح للباحثين إجراء مسوح وبائية واسعة النطاق وتقييم بروتوكولات التدخل بكفاءة قياسية غير مسبوقة.

البناء النفسي

يستند البناء النفسي لقائمة PCL-5 إلى البنية النظرية والتشخيصية لـ DSM-5، والتي تعرّف اضطراب ما بعد الصدمة بوصفه متلازمة استجابة معقدة وضارة نفسياً تنتج عن التعرض لحدث صادم يتضمن الموت الفعلي أو التهديد به، أو الإصابة الخطيرة، أو العنف الجنسي. ينقسم البناء النفسي للمقياس إلى أربعة أبعاد فرعية (العناقيد العرضية) تتكامل لتشكل المفهوم الكلي للاضطراب:

1. عنقود أعراض الاقتحام (Criterion B: Intrusion Symptoms)

يغطي الفقرات من 1 إلى 5. يقيس هذا البعد عودة ظهور الحدث الصادم في الوعي بصورة لاإرادية وتكرارية واقتحامية. يتضمن ذلك الذكريات المؤلمة المتكررة، الكوابيس والأحلام المزعجة المرتبطة بالصدمة، ردود الفعل الانفصالية (مثل الاسترجاع التلقائي أو الفلاش باك Flashbacks) حيث يشعر الفرد وكأن الحدث يتكرر مجدداً، إضافة إلى الضيق النفسي الشديد والاستجابات الفسيولوجية الملحوظة عند التعرض لمثيرات داخلية أو خارجية ترمز للحدث أو تشبهه.

2. عنقود التجنب (Criterion C: Avoidance)

يغطي الفقرتين 6 و7. يقيس هذا البعد الجهود المستمرة والمتعمدة التي يبذلها الفرد للابتعاد عن كل ما يرتبط بالصدمة. ينقسم التجنب إلى نوعين: التجنب الداخلي (محاولات تجنب الأفكار، المشاعر، أو الذكريات المؤلمة المتعلقة بالحدث)، والتجنب الخارجي (تجنب الأشخاص، الأماكن، المحادثات، الأنشطة، أو المواقف التي تثير استدعاء الصدمة).

3. عنقود التغيرات السلبية في المعرفة والمزاج (Criterion D: Negative Alterations in Cognitions and Mood)

يغطي الفقرات من 8 إلى 14. يمثل هذا البعد التوسع الأكبر في DSM-5 مقارنة بالإصدارات السابقة، حيث يقيس التأثير المعرفي والوجداني العميق للصدمة. يشمل هذا العنقود: فقدان الذاكرة الانفصالي لجوانب أساسية من الصدمة، والمعتقدات والتوقعات السلبية المبالغ فيها عن الذات والآخرين والعالم (مثل: “أنا شخص سيء” أو “لا يمكن الوثوق بأحد”)، والتشوهات المعرفية اللومية (لوم الذات أو الآخرين غير المبرر على الحدث أو عواقبه)، والحالات الوجدانية السلبية المستمرة (الخوف، الرعب، الغضب، الذنب، أو الخزي)، وتراجع الاهتمام والمشاركة في الأنشطة المهمة، ومشاعر الاغتراب والانفصال عن الآخرين، والعجز الدائم عن تجربة المشاعر الإيجابية (التبلد الانفعالي).

4. عنقود التغيرات في الاستثارة وردود الفعل (Criterion E: Alterations in Arousal and Reactivity)

يغطي الفقرات من 15 إلى 20. يقيس هذا البعد فرط الاستثارة والنشاط العصبي المستقل المرتبط بالصدمة. يتضمن السلوك العصبي والانفجارات الغاضبة مع استثارة قليلة، والسلوكيات المتهورة أو المدمرة للذات، واليقظة المفرطة والحذر الدفاعي المستمر (Hypervigilance)، وردود الفعل الإجفالية المبالغ فيها، وصعوبات التركيز، واضطرابات النوم (صعوبة الاستغراق في النوم أو الاستيقاظ المتكرر).

الإطار النظري

يستند مقياس PCL-5 إلى مزيج متكامل من النظريات المعرفية والسلوكية والبيولوجية العصبية التي تفسر نشوء واستمرار أعراض الصدمة:

1. نظرية المعالجة الانفعالية (Emotional Processing Theory)

صاغتها إدنا فوا وزملاؤها (Foa & Kozak, 1986; Foa et al., 1989)، وتفترض أن الصدمة تؤدي إلى تشكيل شبكة خوف بنيوية في الذاكرة تتضمن معلومات مشوهة حول المثيرات، والاستجابات، والمعاني المرتبطة بها. يُنظر إلى أعراض الاقتحام كإشارات تنشيط لهذه الشبكة، في حين يمنع سلوك التجنب معالجة واستيعاب معلومات جديدة تصحح التقييمات الخاطئة، مما يديم بنية الخوف.

2. النموذج المعرفي لاضطراب ما بعد الصدمة (Ehlers & Clark’s Cognitive Model)

يفترض نموذج أنكه إهلرز وديفيد كلارك (Ehlers & Clark, 2000) أن الاضطراب يستمر عندما يدرك الفرد الحدث الصادم وعواقبه بوصفها تهديداً حالياً ومستمراً. يرجع هذا التهديد المدرك إلى عاملين أساسيين: التقييمات السلبية المفرطة للحدث (مثل تفسير ردود الفعل العاطفية كدليل على الانهيار العقلي)، وطبيعة ذاكرة الصدمة المفككة وسيئة التنظيم في سياق السيرة الذاتية للفرد، مما يؤدي إلى استرجاع لاإرادي للمشاهد دون إدراك اكتمال الحدث في الماضي.

3. المنظور البيولوجي العصبي والتكيفي

ينعكس الفهم العصبي لخلل التنظيم في اللوزة الدماغية (Amygdala) ونقص التثبيط من قشرة الفص الجبهي الإنسي (mPFC) وضمور الحُصين (Hippocampus) على بناء فقرات عنقود الاستثارة واليقظة المفرطة والاستجابات الانفعالية الحادة. ترجم مطورو PCL-5 هذه النماذج المعرفية-العصبية مباشرة إلى بنود سلوكية دقيقة تعكس الخلل في معالجة المعلومات والتثبيط العاطفي.

الصدق

خضعت أداة PCL-5 لدراسات تقييم صدق مكثفة وشاملة عبر مختلف العينات العسكرية والمدنية والسريرية والجامعية عبر العالم، وأظهرت النتائج مستويات استثنائية من الصدق:

1. الصدق التقاربي (Convergent Validity)

أظهرت دراسة المعايرة التأسيسية التي أجراها بوفين وزملاؤه (Bovin et al., 2016) على عينة من قدامى المحاربين أن درجات PCL-5 ترتبط ارتباطاً وثيقاً بـ المقابلة الإكلينيكية المعيارية CAPS-5 (معامل ارتباط r = 0.77 إلى 0.85). كما أظهر المقياس ارتباطات موجبة دالة إحصائياً مع مقاييس الاكتئاب والقلق مثل مقياس بيك للاكتئاب (BDI-II, r = 0.73) ومقياس اضطراب القلق العام (GAD-7, r = 0.68) ومقياس الضغوط النفسية (DASS-21, r = 0.79).

2. الصدق التمايزي (Discriminant Validity)

أثبتت التحليلات تميز أبعاد المقياس عن البناءات غير المرتبطة بالصدمة؛ حيث كانت الارتباطات بين PCL-5 ومقاييس الأعراض الجسدية (مثل PHQ-15) أو السلوكيات العدائية العامة منخفضة إلى معتدلة (r = 0.32 إلى 0.45)، وهي أدنى بكثير من الارتباطات مع مقاييس بناء الصدمة، مما يؤكد قدرة الأداة على عزل المتلازمة العرضية لـ PTSD بدقة دون خلطها باضطرابات أخرى.

3. الصدق التنبؤي والتشخيصي (Predictive & Diagnostic Validity)

أظهرت منحنيات خصائص تشغيل المستقبِل (ROC Analysis) دقة تشخيصية ممتازة، حيث بلغت المساحة تحت المنحنى (AUC) قيماً تراوحت بين 0.89 و0.93. وعند اعتماد درجة قطع بين 31 و33، حقق المقياس حساسية تشخيصية (Sensitivity) بلغت 0.88، ونوعية تشخيصية (Specificity) بلغت 0.85، وقيمة تنبؤية موجبة تفوق 0.80.

4. الصدق عبر الثقافات

تم تقنين وترجمة PCL-5 إلى أكثر من 30 لغة، بما فيها العربية، الألمانية، الإسبانية، الصينية، والفرنسية. أظهرت النسخ المترجمة والمكيفة عبر الثقافات تكافؤاً قياسياً (Measurement Invariance) بنيوياً ومصفوفياً واسعاً، مما يبرهن على عالمية البناء المفاهيمي للمقياس وصلاحيته للاستخدام في مختلف المجتمعات المتضررة من النزاعات والكوارث.

الثبات

توثق الأدبيات السيكومترية تمتع PCL-5 بمؤشرات ثبات استثنائية عبر عينات بحثية وإكلينيكية متنوعة:

• الاتساق الداخلي (Internal Consistency): سجلت الدرجة الكلية للمقياس معاملات اتساق داخلي فائقة، حيث تراوحت قيم ألفا كرونباخ (Cronbach’s α) بين 0.94 و0.97 في معظم الدراسات المرجعية (Blevins et al., 2015; Bovin et al., 2016). كما أظهرت المقاييس الفرعية اتساقاً داخلياً مرتفعاً: المعيار ب (α = 0.85–0.90)، المعيار ج (α = 0.82–0.86)، المعيار د (α = 0.87–0.91)، والمعيار هـ (α = 0.84–0.88). وحققت قيم أوميغا ماكدونالد (McDonald’s ω) نتائج متطابقة أكدت عدم تأثر الثبات بانتهاك افتراض توازي القياس.
• ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability): أظهرت الدراسات استقراراً زمنياً ممتازاً عند إعادة تطبيق المقياس على العينات السريرية وغير السريرية عبر فترات زمنية تراوحت بين أسبوع إلى 4 أسابيع، حيث تراوح معامل الارتباط بين r = 0.82 وr = 0.88.
• الخطأ المعياري في القياس (SEM): بلغ الخطأ المعياري للقياس قرابة 3.2 درجة، مما يعزز دقة النتيجة الملحوظة ويقلل من تأثير تباين الخطأ العشوائي.
• التغير الأدنى الدال سريرياً (MCID): حددت الدراسات أن التغير بمقدار يتراوح بين 5 إلى 10 درجات يمثل تحسناً أو تراجعاً دالاً سريرياً (Reliable Change Index)، في حين يُعد انخفاض الدرجة بمقدار 10 درجات فأكثر دليلاً قوياً على الاستجابة العلاجية الحقيقية التي لا تُعزى للصدفة.

التحليل العاملي

حظيت البنية العاملية لمقياس PCL-5 باهتمام بحثي وتحليلي واسع النطاق باستخدام التحليل العاملي التوكيدي (CFA) لاختبار مطابقة بيانات المقياس للنماذج النظرية المتنافسة:

1. نموذج DSM-5 رباعي العوامل (DSM-5 4-Factor Model)

يمثل النموذج الرسمي المعياري، ويتألف من 4 عوامل مترابطة: الاقتحام (5 فقرات)، التجنب (فقرتان)، التغيرات السلبية المعرفية والمزاجية (7 فقرات)، والاستثارة (6 فقرات). أظهر النموذج مؤشرات ملاءمة جيدة (CFI = 0.91, TLI = 0.90, RMSEA = 0.065, SRMR = 0.051).

2. النموذج السداسي: نموذج انعدام التلذذ (6-Factor Anhedonia Model)

اقترحه ليتز وزملاؤه، ويفصل عنقود التغيرات المعرفية والمزاجية إلى بعدين: الإدراك السلبي واللوم، وانعدام التلذذ (Anhedonia)، مما رفع مؤشرات الملاءمة الإحصائية للبيانات الإكلينيكية.

3. النموذج الهجين السباعي (7-Factor Hybrid Model)

يُعد النموذج الذي قدمه آرمور وزملاؤه (Armour et al., 2015) النموذج الأفضل مطابقة إحصائية عبر معظم الدراسات السيكومترية الكبرى (CFI = 0.96, TLI = 0.95, RMSEA = 0.044, SRMR = 0.033). يقسم هذا النموذج أعراض الصدمة إلى 7 أبعاد دقيقة:

• الاقتحام (Intrusion): الفقرات 1، 2، 3، 4، 5.
• التجنب (Avoidance): الفقرات 6، 7.
• التأثير السلبي (Negative Affect): الفقرات 8، 9، 10.
• انعدام التلذذ (Anhedonia): الفقرات 11، 12، 13، 14.
• الاستثارة الانفعالية السلبية (Dysphoric Arousal): الفقرات 15، 16.
• الاستثارة القلقة (Anxious Arousal): الفقرات 17، 18.
• السلوكيات المتهورة (Externalizing / Reckless): الفقرات 19، 20.

أظهرت جميع الفقرات تشبعات عاملية قوية وموجبة تجاوزت 0.60 على أبعادها النظرية، مع وجود تشبعات بينية منخفضة تؤكد الاتساق البنيوي للمقياس.

أداة القياس

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-Report Questionnaire) للفرز والتقييم السريري والبحثي.
• الشكل والصيغة: استبانة ورقية أو إلكترونية بصيغ متعددة (PCL-5 بدون معيار صدمة محدد، PCL-5 مع معيار أ محدد، أو PCL-5 مرفقاً بـ Life Events Checklist LEC-5).
• عدد الفقرات: 20 فقرة تقابل أعراض DSM-5 العشرين بالتطابق التام.
• سلم الاستجابة: مقياس ليكرت خماسي التدريج: 0 = إطلاقاً (Not at all)، 1 = قليلاً (A little bit)، 2 = باعتدال (Moderately)، 3 = كثيراً (Quite a bit)، 4 = للغاية (Extremely).
• قواعد التصحيح وحساب الدرجات:
  • الدرجة الكلية المستمرة (Continuous Severity Score): جمع درجات جميع الفقرات العشرين (المدى: 0 إلى 80 درجة). الدرجة الأعلى تشير إلى شدة أكبر للأعراض.
  • الدرجات الفرعية للعناقيد: جمع فقرات كل معيار على حدة: المعيار B (المدى 0–20)، المعيار C (المدى 0–8)، المعيار D (المدى 0–28)، المعيار E (المدى 0–24).
  • طريقة التشخيص القطعي (DSM-5 Symptomatic Rule): تُعد الفقرة مؤيدة كعرض مرضي إذا قيّمت بـ 2 (باعتدال) فأكثر. يتطلب التشخيص المؤقت تحقيق: فقرة واحدة على الأقل من B، وفقرة من C، وفقرتين من D، وفقرتين من E.
  • درجة القطع التشخيصية (Cutoff Score): الدرجة بين 31 و33 تشير إلى احتمال تشخيص PTSD إيجابي يتطلب إجراء مقابلة إكلينيكية تأكيدية.
• الفقرات المعكوسة: لا توجد فقرات مصححة عكسياً (جميع البنود تقيس وجود وشدة العرض باتجاه طردي).
• الفئات المستهدفة: البالغون المعرضون لأحداث صادمة من العسكريين، المحاربين القدامى، ضحايا الحوادث، الكوارث الطبيعية، والعنف الجنائي أو المنزلي.
• الفئة العمرية: الأفراد من عمر 18 عاماً فما فوق (توجد نسخ معدلة خاصة بالأطفال واليافعين مثل UCLA PTSD Reaction Index).
• زمن التطبيق: يتراوح بين 5 إلى 10 دقائق.
• الإطار الزمني للتقييم: الأعراض التي تمت معايشتها خلال “الشهر الماضي” (أو “الأسبوع الماضي” عند تتبع نتائج العلاج المتكرر).

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

تم تطوير قائمة تفقد اضطراب ما بعد الصدمة (PCL-5) في عام 2013 من قبل موظفي الحكومة الفيدرالية الأمريكية في المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة (National Center for PTSD). وبناءً على ذلك، تُعد الأداة عملاً حكومياً يقع ضمن الملكية العامة (Public Domain)، وهي مجانية بالكامل للاستخدام الإكلينيكي والبحثي والتدريبي دون أي رسوم مالية أو متطلبات ترخيص تجاري. ومع ذلك، يشترط المطورون عدم تعديل صياغة الفقرات أو خيارات الاستجابة دون إذن مسبق للحفاظ على الخصائص السيكومترية المعيارية للأداة. يمكن تنزيل الأداة وإرشادات استخدامها مباشرة عبر الموقع الرسمي للمركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة التابع للـ VA (www.ptsd.va.gov).

المراجع

• Armour, C., Tsai, J., Harpaz-Rotem, I., Pietrzak, R. H., Lynn, S. J., Southwick, S. M., & Weathers, F. W. (2015). Factor structure of DSM-5 posttraumatic stress disorder symptoms in U.S. military veterans: A comparison of alternative models. Journal of Anxiety Disorders, 29, 68–74. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2015.01.006
• Blevins, C. A., Weathers, F. W., Davis, M. T., Witte, T. K., & Domino, J. L. (2015). The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and initial psychometric evaluation. Journal of Traumatic Stress, 28(6), 489–498. https://doi.org/10.1002/jts.22059
• Bovin, M. J., Marx, B. P., Weathers, F. W., Gallagher, M. W., Rodriguez, P., Schnurr, P. P., & Keane, T. M. (2016). Psychometric properties of the PTSD Checklist for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5) in veterans. Psychological Assessment, 28(11), 1379–1391. https://doi.org/10.1037/pas0000254
• Ehlers, A., & Clark, D. M. (2000). A cognitive model of posttraumatic stress disorder. Behaviour Research and Therapy, 38(4), 319–345. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(99)00123-0
• Foa, E. B., & Kozak, M. J. (1986). Emotional processing of fear: Exposure to corrective information. Psychological Bulletin, 99(1), 20–35. https://doi.org/10.1037/0033-2909.99.1.20
• Ibrahim, H., Ertl, V., Catani, C., Ismail, A. A., & Neuner, F. (2018). The validity of Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5) in Arabic speaking populations. BMC Psychiatry, 18, 157. https://doi.org/10.1186/s12888-018-1739-1
• Weathers, F. W., Litz, B. T., Keane, T. M., Palmieri, P. A., Marx, B. P., & Schnurr, P. P. (2013). The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). National Center for PTSD. https://www.ptsd.va.gov
• Wortmann, J. H., Jordan, A. H., Weathers, F. W., Resick, P. A., Dondanville, K. A., Hall-Clark, B., … & Litz, B. T. (2016). Psychometric analysis of the PTSD Checklist-5 (PCL-5) among treatment-seeking military service members. Psychological Assessment, 28(11), 1392–1403. https://doi.org/10.1037/pas0000260

فقرات المقياس

فيما يلي نص تعليمات وفقرات مقياس PCL-5 الأصلية باللغة الإنجليزية كما صاغها ونشرها المركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة (National Center for PTSD):

Instructions: Below is a list of problems that people sometimes have in response to a very stressful experience. Please read each problem carefully and then circle one of the numbers to the right to indicate how much you have been bothered by that problem in the past month.

Rating Scale: 0 = Not at all | 1 = A little bit | 2 = Moderately | 3 = Quite a bit | 4 = Extremely

1. Repeated, disturbing, and unwanted memories of the stressful experience?
2. Repeated, disturbing dreams of the stressful experience?
3. Suddenly feeling or acting as if the stressful experience were actually happening again (as if you were actually back there reliving it)?
4. Feeling very upset when something reminded you of the stressful experience?
5. Having strong physical reactions when something reminded you of the stressful experience (for example, heart pounding, trouble breathing, sweating)?
6. Avoiding memories, thoughts, or feelings related to the stressful experience?
7. Avoiding external reminders of the stressful experience (for example, people, places, conversations, activities, objects, or situations)?
8. Trouble remembering important parts of the stressful experience?
9. Having strong negative beliefs about yourself, other people, or the world (for example, having thoughts such as: I am bad, there is something seriously wrong with me, no one can be trusted, the world is completely dangerous)?
10. Blaming yourself or someone else for the stressful experience or what happened after it?
11. Having strong negative feelings such as fear, horror, anger, guilt, or shame?
12. Loss of interest in activities that you used to enjoy?
13. Feeling distant or cut off from other people?
14. Trouble experiencing positive feelings (for example, being unable to feel happiness or have loving feelings for people close to you)?
15. Irritable behavior, angry outbursts, or acting aggressively?
16. Taking too many risks or doing things that could cause you harm?
17. Being “superalert” or watchful or on guard?
18. Feeling jumpy or easily startled?
19. Having difficulty concentrating?
20. Trouble falling or staying asleep?