مقياس كيبيك للعجز الناتج عن ألم الظهر

الملخص

يُعد مقياس كيبيك للعجز الناتج عن ألم الظهر (Quebec Back Pain Disability Scale – QBPDS) أحد أكثر الأدوات السيكومترية والسريرية اعتماداً وشهرة في مجال تقييم الإعاقة الوظيفية الناجمة عن مشاكل واضطرابات أسفل الظهر. يهدف هذا المقياس التقريري الذاتي (Self-report questionnaire) إلى قياس مدى صعوبة أداء الأنشطة اليومية الحركية والوظيفية التي يواجهها المرضى الذين يعانون من ألم أسفل الظهر (Low Back Pain). يتألف المقياس من 20 بنداً تمت صياغتها بعناية لتمثيل طيف واسع من أنشطة الحياة اليومية، وتتدرج الاستجابة عليها وفق مقياس ليكرت السداسي الأبعاد، والذي يبدأ من الرقم (0) الذي يمثل “بدون صعوبة على الإطلاق” وينتهي عند الرقم (5) الذي يعبر عن “غير قادر على الأداء على الإطلاق”. وبناءً على ذلك، تتراوح الدرجة الكلية الممكنة للمقياس بين 0 و100 درجة، حيث تشير الدرجات المرتفعة إلى مستويات أعلى من الإعاقة والعجز الوظيفي.

يتوزع المقياس مفهومياً وفكتورياً على ستة مجالات فرعية رئيسية تغطي الأنشطة الحركية اليومية، وتشمل: أنشطة السرير والراحة، الجلوس والوقوف، المشي والتنقل، الانحناء والوصول، الأنشطة اليومية الخفيفة، والأعمال الشاقة والجهد البدني. أظهرت الدراسات السيكومترية المكثفة عبر عقود متتالية تمتع المقياس بخصائص قياسية استثنائية؛ حيث يسجل معدلات اتساق داخلي مرتفعة للغاية تتراوح قيم معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s alpha) لها بين 0.95 و0.96، بالإضافة إلى ثبات إعادة الاختبار (Test-retest reliability) المتميز بمؤشرات توافق تتجاوز (ICC = 0.90). كما يُظهر المقياس حساسية عالية جداً للتغير السريري (Responsiveness) والقدرة على كشف الفروق الدقيقة في التحسن أو التدهور الوظيفي مقارنةً بالمقاييس التقليدية الأخرى مثل مقياس رولاند-موريس (RMDQ) ومؤشر أوسويستري للإعاقة (ODI). تستعرض هذه المقالة الأكاديمية البنية النفسية للمقياس، أصوله النظرية، أساليب التحليل العاملي، أدلة الصدق والثبات، فضلاً عن تقديم النسخة الأصلية الكاملة للبنود للاستخدام الأكاديمي والسريري.

الكلمات المفتاحية

مقياس كيبيك للعجز، ألم أسفل الظهر، الإعاقة الوظيفية، القياس النفسي، جودة الحياة الصحية، التحليل العاملي، ثبات إعادة الاختبار، التكيف الثقافي، الاتساق الداخلي، التقييم السريري، صحة العمود الفقري، النموذج الحيوي النفسي الاجتماعي.

المؤلفون

تم تطوير مقياس كيبيك للعجز الناتج عن ألم الظهر في عام 1995 بواسطة فريق بحثي رائد في مجال الوبائيات السريرية والقياس النفسي وطب التأهيل بجامعة مكغيل (McGill University) في مونتريال، كندا. وضمت قائمة المؤلفين الرئيسيّين:

• جان ماري كوبيك (Jean-Marie Kopec, M.D., Ph.D.): الباحث الرئيسي والأستاذ السابق لمناهج البحث والوبائيات في جامعة مكغيل وجامعة كولومبيا البريطانية (University of British Columbia)، والمتخصص في قياس النتائج الموجهة للمريض (Patient-reported outcome measures). (البريد الإلكتروني للاتصال الأكاديمي: [email protected] / [email protected]).
• ج. مارك هاجرتي (J. Mark Haggerty, Ph.D.): خبير الوبائيات وتحليل البيانات بجامعة مكغيل والمشارك في إعداد الدراسات القياسية الأوليّة للمقياس.
• كلير بومباردييه (Claire Bombardier, M.D., FRCPC): أستاذة الطب بجامعة تورونتو، والمديرة السابقة لمركز الأبحاث السريرية في أمراض الروماتيزم، وإحدى الرائدات في تطوير المقاييس السريرية لآلام العمود الفقري.
• فريق دراسة مقياس كيبيك (The Quebec Task Force Group): مجموعة استشارية ودولية تضم نخبة من أطباء العظام، أخصائيي العلاج الطبيعي، وخبراء القياس النفسي الذين ساهموا في مراجعة وتصفية بنود المقياس وتحديد بنيته العاملية.

الغرض

صُمم مقياس كيبيك للعجز الناتج عن ألم الظهر (QBPDS) ليلبي حاجة ملحة في الأدبيات السريرية والقياسية، تتمثل في توفير أداة تقييم دقيقة، حساسة، وموثوقة لقياس “العجز الوظيفي” (Functional Disability) المرتبط بآلام الظهر بشكل خاص، والتمييز بين هذا العجز وبين مفهوم “القصور البدني” (Physical Impairment) أو التشخيص التشريحي البحت. يغطي المقياس الفجوة التي كانت تعاني منها المقاييس السابقة والمستعملة بكثرة في ثمانينيات القرن الماضي؛ حيث كانت الممتلكات القياسية لتلك المقاييس تفتقر أحياناً إلى التدرج الحساس في مستويات صعوبة الأنشطة أو تعتمد بنوداً غير حساسة للتغير السريري الدقيق.

يتجلى الغرض الرئيس للمقياس في التطبيقات السريرية والبحثية التالية:

• التقييم السريري الفردي: التقييم الدقيق لمستوى العجز الوظيفي في الحياة اليومية لمرضى آلام أسفل الظهر الحادة، Subacute، والمزمنة (Chronic LBP)، مما يساعد الأطباء وأخصائيي العلاج الطبيعي على صياغة خطة علاجية مخصصة وموجهة لرفع الكفاءة الوظيفية للمريض.
• قياس الاستجابة والتحسن (Responsiveness): تتبع التغيرات الزمنية في الحالة الوظيفية للمريض أثناء وبعد تطبيق برامج التدخل الطبي، أو التداخل الجراحي، أو برامج إعادة التأهيل البدني والنفسي. يُعتبر مقياس كيبيك ممتازاً في كشف الفروق الدقيقة للتحسن بفضل سلم الاستجابة السداسي.
• الأبحاث والتجارب السريرية (Clinical Trials): الاستخدام كمتغير رئيس قياسي (Primary Outcome Measure) في التجارب العشوائية محكمة الشواهد (RCTs) لتحديد مدى فاعلية العلاجات الجديدة أو البرامج التأهيلية لآلام الظهر.
• التقييم النفسي والمهني: مساعدة خبراء الطب المهني والتأهيل على قياس قدرة المريض على العودة إلى العمل (Return-to-work) وتحديد طبيعة القيود الحركية التي تحول دون أداء الأنشطة المهنية والحياتية الأساسية.

يقوم المبرر النظرية للمقياس على أن تقييم الإعاقة يجب أن يركز على القدرة الفعلية للمريض على السلوك اليومي وليس على شدة الألم الذاتية فقط؛ إذ إن العلاقة بين شدة الألم الواردة من المريض ومستوى العجز الوظيفي ليست خطية دائماً، وتتأثر بالعديد من العوامل العاطفية والنفسية-الاجتماعية (Biopsychosocial factors). وبذلك، جاء هذا المقياس ليملأ الفجوة القياسية من خلال تركيز البنود على أنشطة محددة وعملية جداً يسهل على المريض تقدير مدى صعوبتها دون غموض.

البناء النفسي

يرتكز البناء النفسي (Construct) لمقياس كيبيك للعجز الناتج عن ألم الظهر على مفهوم العجز الوظيفي البدني (Physical Functional Disability)، والذي يُعرَّف بأنه القيود التي يواجهها الفرد في تنفيذ المهام والأنشطة اليومية المعتادة نتيجة لحالة مرضية أو ألم في الظهر. على الرغم من أن المقياس أُعدّ ليعطي درجة كليّة واحدة تعبر عن العجز العام (Unidimensional Scale)، إلا أن تحليلات البنود والتصميم المفهومي الأصلي للمقياس ينطوي على ستة مجالات فرعية تُمثّل الأبعاد الحركية المختلفة للإعاقة:

1. أنشطة السرير والراحة (Bed/Rest Activities)

تشمل البنود (1، 2، 3) وتغطي المهام الأساسية المتعلقة بالنوم والراحة والتحرك في السرير، مثل الاستيقاظ والنهوض من السرير، النوم متواصلاً خلال الليل دون إزعاج من الألم، والالتفاف أو التقلب في السرير. يعكس هذا البعد تأثير ألم الظهر في الحالات غير الديناميكية والراحة الثابتة.

2. الجلوس والوقوف (Sitting and Standing)

تشمل البنود (4، 5، 6) وتيسر قياس الثبات الوضعياتي (Postural Stability). تتضمن هذه المهام: الركوب في السيارة، الوقوف المتواصل لمدة 20 إلى 30 دقيقة، والجلوس على كرسي لمدة 50 دقيقة. هذا البعد حساس جداً للمرضى الذين يعانون من تضيق القناة الشوكية أو الانزلاق الغضروفي حيث تتأثر الأوضاع الثابتة بشكل سريع.

3. المشي والتنقل (Ambulation and Walking)

تشمل البنود (7، 8) وتستهدف تقييم القدرة على التنقل والانتقال عبر مسافات مختلفة، مثل المشي لمسافة عدة شوارع (حوالي 300-400 متر)، أو المشي لمسافات طويلة تصل إلى عدة كيلومترات (3-4 كم). يُمثّل هذا البعد مؤشراً حيوياً للاستقلالية الذاتية للمريض.

4. الانحناء والوصول (Bending and Reaching)

تشمل البنود (9، 10، 11، 12، 13) وتتطلب قدرات مرنة عالية في الفقرات القطنية والعجزية. تتضمن هذه البنود الوصول إلى الرفوف العالية، الانحناء لالتقاط جسم خفيف من الأرض، الانحناء فوق المغسلة، ارتداء الجوارب، والانحناء لربط الحذاء. تعبر هذه البنود عن المرونة الوظيفية والحركية الدقيقة للجذع.

5. الأنشطة اليومية الخفيفة (Light Daily Activities)

تشمل البنود (14، 15، 16) وتغطي الرعاية الذاتية والمهام المنزلية الخفيفة، مثل إخراج الطعام من الثلاجة، ترتيب السرير، وارتداء الكنزة أو البلوفر. تعكس هذه الفقرات القدرة الأدنى على التعايش اليومي والاستقلالية الشخصية في المنزل.

6. الأعمال الشاقة والجهد البدني (Heavy Tasks and Exertion)

تشمل البنود (17، 18، 19، 20) وتتطلب طاقة بدنية وتحملاً عضلياً عالياً. وتتضمن: تحريك الأجسام الثقيلة، حمل حقيبتين ملأى بالأمتعة، رفع وحمل صوانٍ ثقيلة، ورمي الكرة. تكمن أهمية هذا البعد في تحديد جاهزية المريض للعودة إلى الأعمال البدنية الشاقة والأنشطة الرياضية.

ترتبط هذه المجالات الستة فيما بينها بعلاقات ارتباطية موجبة وقوية (تتراوح بين r = 0.65 و r = 0.88)، مما يثبت أن جميع البنود تتضافر لقياس البناء النفسي العام المتمثل في الإعاقة الوظيفية الناتجة عن ألم الظهر. كما أن ترتيب البنود يتبع سلماً تدرجياً ينطلق من الأنشطة الأكثر سهولة والأقل إجهاداً إلى المهام الأكثر تعقيداً وإجهاداً.

الإطار النظري

ينضوي مقياس كيبيك للعجز تحت منظومة النموذج الحيوي النفسي الاجتماعي (Biopsychosocial Model) الذي طوره جورج إنجل (George Engel) ومستنداً بشكل أساسي إلى التصنيف الدولي للإعاقة والعجز والقصور (ICIDH) الصادر عن منظمة الصحة العالمية (WHO)، والذي تطور لاحقاً إلى التصنيف الدولي لأداء الوظائف والإعاقة والصحة (ICF).

وفقاً لمفهوم منظمة الصحة العالمية، ينبغي التمييز الدقيق بين ثلاثة مستويات من الظاهرة المرضية:

1. المرض/المرض التشريحي (Disease/Pathology): التغيرات الهيكلية أو النسيجية في العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي أو الانكماش الفقري).
2. القصور البدني (Impairment): الإعاقة الفسيولوجية المباشرة (مثل نقص مدى الحركة أو ضعف قوة العضلات القطنية).
3. العجز الوظيفي (Disability): القيود التي تمنع الفرد من أداء الأنشطة اليومية الطبيعية في بيئته الاجتماعية والشخصية.

ركز كوبيك وفرق أبحاثه عند صياغة مقياس QBPDS على المستوى الثالث دقيقاً (العجز الوظيفي)، معتمدين على نظرية القياس التدرجي (Guttman Scaling Logic) ونظرية الاستجابة للمفردة (Item Response Theory – IRT). في بداية تطوير المقياس، تم الجمع المبدئي لما يزيد عن 100 نشاط يومي متأثر بآلام الظهر من خلال مراجعة الأدبيات السريرية، واستشارات الخبراء، ومجموعات التركيز مع المرضى (Focus groups). تلى ذلك تطبيق أساليب تصفية إحصائية وسيكومترية دقيقة لتقليص البنود إلى 20 بنداً تُمثل الطيف الكامل لدرجات الصعوبة وتتمتع بأعلى معدلات التمييز والحساسية.

استبعد الإطار النظري للمقياس البنود المستندة إلى الألم المحض (Pain Intensity) أو الأعراض النفسية المباشرة كالاضطراب المزاجي، لضمان قياس البناء المحامي عن “الأداء السلوكي الوظيفي”، مما جعل المقياس نموذجاً تطبيقياً لنظريات القياس النفسي-الصحي الحديثة التي تدمج التقييم الذاتي الذاتي للمريض ضمن الأطر الإكلينيكية الصارمة.

الصدق

خضع مقياس كيبيك لعمليات تحقق سيكومتري مكثفة ومستفيضة عبر العديد من البيئات والثقافات والمجموعات الإكلينيكية، حيث وفرت الأدبيات أدلة قاطعة على صدق المقياس (Validity) بمختلف أشكاله:

1. الصدق البنائي (Construct Validity)

تم إثبات الصدق البنائي للمقياس من خلال التحقق من قدرته على التمييز بين مجموعات المرضى ذات المستويات المختلفة من شدة المرض. أظهرت النتائج أن الدرجات الكلية للمقياس ترتبط بشكل دال إحصائياً مع المقاييس الإكلينيكية المتوقعة؛ حيث ارتبطت الدرجات العالية للمقياس بارتفاع مستويات غياب العمل، وزيادة استهلاك المسكنات، وارتفاع معدلات زيارة أطباء العظام والعيادات التأهيلية (p < 0.001).

2. الصدق التقاربي (Convergent Validity)

أظهر مقياس QBPDS مستويات ممتازة من الصدق التقاربي عند مقارنته بالمقاييس المعيارية الذهبية الأخرى في تقييم صحة العمود الفقري، ومنها:

• ارتباط مرتفع جداً مع مقياس أوسويستري للإعاقة (ODI) بقيم معامل ارتباط تتراوح بين (r = 0.80) و (r = 0.87).
• ارتباط قوي مع مقياس رولاند-موريس للإعاقة (Roland-Morris Disability Questionnaire – RMDQ) بمعاملات ارتباط تتراوح بين (r = 0.82) و (r = 0.88).
• ارتباط عكسي قوي مع البعد البدني لمسح الصحة SF-36 (Physical Component Summary – PCS) تراوح بين (r = -0.73) و (r = -0.80)، مما يعكس أنه كلما زادت الإعاقة على مقياس كيبيك انخفضت جودة الحياة الصحية البدنية.
• ارتباط متوسط إلى قوي مع المقياس البصري التناظري للألم (Visual Analog Scale – VAS) بمدى ترواح بين (r = 0.55) و (r = 0.70).

3. الصدق التمايزي (Discriminant Validity)

أثبت المقياس قدرة فريدة على التمييز بين الأبعاد البدنية والأبعاد النفسية؛ حيث تم تسجيل ارتباطات منخفضة إلى متوسطة فقط بين مقياس QBPDS ومقاييس القلق والاكتئاب (مثل مقياس بيك للاكتئاب BDI ومقياس HADS) بقيم (r) تراوحت بين 0.25 و 0.38، مما يؤكد أن المقياس يقيس الإعاقة الوظيفية البدنية بشكل محدد وليس الضائقة النفسية العامة.

4. الصدق عبر الثقافات (Cross-Cultural Validity)

تم ترجمة وتكييف المقياس ثقافياً إلى أكثر من 30 لغة عالمية، بما في ذلك الفرنسية، الإسبانية، الهولندية، التركية، الألمانية، اليابانية، واللغة العربية (مثل دراسة Al-Obaidi et al., و El-Miedany et al.). أظهرت أدبيات التكيف الثقافي تكافؤاً كبيراً في البنية العاملية والخصائص السيكومترية عبر مختلف الدول والثقافات، مما يسلط الضوء على الصدق العالمي الثابت للمقياس.

الثبات

يمتلك مقياس كيبيك للعجز الناتج عن ألم الظهر خصائص ثبات (Reliability) متينة وممتازة، استعرضتها مئات الدراسات الإكلينيكية والسيكومترية عبر العالم:

1. الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

أظهرت نتائج الدراسة الأصلية لـ Kopec et al. (1995) بالإضافة إلى دراسات التوثيق اللاحقة أن المقياس يتمتع باتساق داخلي ممتاز، حيث تراوح معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s alpha) للمقياس الكلي بين 0.95 و 0.96 في العينات الإكلينيكية، وهو مستوى يتجاوز المعيار الأكاديمي المطلوب للتقييم الفردي السريري (البالغ 0.90). يعكس هذا الارتفاع التجانس العالي بين بنود المقياس الـ 20 في استهداف بناء الإعاقة الوظيفية.

2. ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)

تم تقييم ثبات إعادة الاختبار على عينات من المرضى في حالات استقرار سريري خلال فترات زمنية تراوحت بين 24 ساعة و7 أيام. سجل المقياس معامل ارتباط داخل الفئة (Intraclass Correlation Coefficient – ICC) ممتازاً يتراوح بين 0.90 و 0.95، مما يدل على استقرار النتائج وعدم تأثرها بالتقلبات العشوائية في الظروف القياسية.

3. خطأ القياس المعياري والتغير الأدنى الملحوظ (SEM and MDC)

تُعد معلمات خطأ القياس ضرورية للتفسير السريري الفردي:

• خطأ القياس المعياري (Standard Error of Measurement – SEM): قدر في الدراسات بـ 4.5 إلى 5.5 درجة على السلم الممتد من 0 إلى 100.
• التغير الأدنى الملحوظ (Minimal Detectable Change – MDC95): بلغ مستوى التغير المطلوب لتجاوز خطأ القياس بمستوى ثقة 95% حوالي 15 إلى 18 درجة (أو 15-20% من الدرجة الكلية). هذا يعني أن أي تغير في درجة المريض يزيد عن 15-18 نقطة يعبر عن تغير حقيقي في الحالة الوظيفية وليس مجرد تذبذب عشوائي في القياس.
• الفارق السريري الأدنى المهم (Minimal Clinically Important Difference – MCID): تشير الدراسات السريرية إلى أن التغير البالغ 15 إلى 20 نقطة يُمثل تحسناً أو تدهوراً ملموساً وذات معنى بالنسبة للمريض والسريري على حد سواء.

التحليل العاملي

استُخدمت تقنيات التحليل العاملي الإستكشافي (EFA) والتحليل العاملي التوكيدي (CFA) بالإضافة إلى تحليل راش (Rasch Analysis) لفحص البنية الداخلية لمقياس كيبيك للعجز الناتج عن ألم الظهر بشكل دقيق.

1. التحليل العاملي الاستكشافي (Exploratory Factor Analysis – EFA)

في التحليلات الأولية التي أجراها Kopec وزملاؤه، أسفر تحليل المكونات الرئيسية (Principal Components Analysis) عن تشبع المقياس على عاملك عام رئيس يفسر أكثر من 50% إلى 60% من التباين الكلي (Total Variance). هذا النمط من التشبع تدعم فرضية الأحادية البنائية (Unidimensionality)، مما يبرر جمع درجات بنود المقياس الـ 20 للحصول على درجة إجمالية واحدة تعبر عن العجز الوظيفي العام.

علاوة على العامل العام، أظهر التدوير المتعامد (Varimax Rotation) ظهور 6 عوامل فرعية ثانوية تتطابق تماماً مع المجالات المفهومية التي تم وضعها نظرياً (السرير/الراحة، الجلوس/الوقوف، المشي، الانحناء/الوصول، الأنشطة الخفيفة، والأنشطة الشاقة)، حيث تراوحت تشبعات البنود (Factor Loadings) على عواملها المحددة بين 0.60 و 0.85، دون وجود تشبعات تقاطعية (Cross-loadings) جوهرية تؤثر على نقاء البنية.

2. التحليل العاملي التوكيدي (Confirmatory Factor Analysis – CFA)

أكدت دراسات CFA الحديثة التكيف الممتاز للنموذج أحادي العامل المعدل (Unidimensional model with correlated errors for similar items)، بالإضافة إلى نموذج العوامل الستة المترابطة. وقد سجلت المؤشرات القيم التالية:

• مؤشر التوافق المقارن (CFI): > 0.93
• مؤشر توكر-لويس (TLI): > 0.91
• جذر متوسط مربع خطأ الاقتراب (RMSEA): < 0.07 (مع فترات ثقة 90% تتراوح بين 0.05 و 0.08)
• جذر متوسط مربع المتبقي المعياري (SRMR): < 0.05

3. تحليل راش وتدرج البنود (Rasch Analysis)

أظهر تحليل راش المستند إلى نظرية الاستجابة للمفردة (IRT) أن بنود المقياس تتدرج بأسلوب ممتاز عبر متصل صعوبة الإعاقة (Disability Continuum). فالبنود مثل “إخراج الطعام من الثلاجة” و”الاستيقاظ من السرير” تمثل مستويات متدنية من صعوبة الإعاقة (سهلة الأداء)، بينما تمثل بنود مثل “حمل حقيبتين” و”تحريك الأجسام الثقيلة” مستويات مرتفعة جداً من الإعاقة (صعبة الأداء). لم تظهر البنود أية ملاءمة غير مقبولة (Infit/Outfit MNSQ بين 0.70 و 1.30)، مما يعزز دقة القياس عبر مستويات المرض المختلفة.

أداة القياس

فيما يلي تفاصيل وشروط تطبيق أداة التقييم لمقياس كيبيك للعجز الناتج عن ألم الظهر:

• نوع الاختبار: استبيان تقرير ذاتي (Self-report Questionnaire).
• صيغة التقييم: تقييم ورقي أو إلكتروني رقمي.
• عدد البنود: 20 بنداً محدداً تغطي أنشطة الحياة اليومية.
• سلم الاستجابة: مقياس ليكرت سداسي النقاط (6-point Likert Scale)، ممتد من 0 إلى 5 كالتالي:
  • 0 = غير صعب على الإطلاق (Not difficult at all)
  • 1 = صعب قليلاً (Slightly difficult)
  • 2 = صعب بدرجة متوسطة (Moderately difficult)
  • 3 = صعب جداً (Very difficult)
  • 4 = صعب للغاية (Extremely difficult)
  • 5 = غير قادر على الأداء على الإطلاق (Unable to do)
• قواعد التقدير والدرجات (Scoring Rules): يتم حساب الدرجة الكلية عن طريق جمع درجات الإجابة على البنود الـ 20. تتراوح الدرجة الناتجة بين 0 و 100.
• البنود المقلوبة (Reverse-scored Items): لا توجد بنود مقلوبة؛ جميع البنود تُحسب بالاتجاه المباشر حيث تعبر الدرجة الأعلى عن عجز أكبر.
• التعامل مع البيانات المفقودة: إذا استجاب المريض على 18 بنداً أو أكثر (مفقود بندان أو أقل)، يتم تعويض القيم المفقودة باستخدام متوسط البنود التي تم الإجابة عليها. إذا زادت البنود المفقودة عن 2، يُعتبر الاستبيان غير مكتمل وغير صالح للحساب.
• اللغات المتاحة: متوفر بأكثر من 30 لغة عالمية معتمدة ومكيفة ثقافياً، بما فيها العربية، الإنكليزية، الفرنسية، الإسبانية، الألمانية، وغيرها.
• الفئة المستهدفة: المرضى الذين يعانون من آلام الظهر (الحادة، فوق الحادة، والمزمنة) أو الذين يخضعون لإعادة التأهيل بعد جراحات العمود الفقري.
• الفئة العمرية: البالغون من عمر 18 إلى 85 عاماً.
• طريقة التطبيق: فردي، يستغرق استكماله من المريض ما بين 3 إلى 5 دقائق فقط.
• نطاق الدرجات والتفسير السريري:
  • 0 – 20: عجز وظيفي طفيف جداً (Minimal Disability)
  • 21 – 40: عجز وظيفي متوسط (Moderate Disability)
  • 41 – 60: عجز وظيفي شديد (Severe Disability)
  • 61 – 80: عجز وظيفي شديد جداً (Very Severe Disability)
  • 81 – 100: عجز وظيفي كلي/مقعد (Extreme/Crippling Disability)

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة النشر الأولى: تم نشر المقياس رسمياً لأول مرة في عام 1995 في مجلة Spine العلمية.
• الأذونات والتراخيص (Permissions & Licensing): يقع مقياس كيبيك للعجز الناتج عن ألم الظهر (QBPDS) ضمن الملكية العامة (Public Domain) للاستخدام الأكاديمي، البحثي، والسريري غير التجاري. لا يتطلب استخدام المقياس دفع أية رسوم مالية أو الحصول على موافقة ترخيص خطية مدفوعة، بشرط اقتباس وإرجاع الفضل للدراسة الأصلية لـ (Kopec et al., 1995).
• كيفية الحصول على المقياس: المقياس متاح بحرية في الملحقات البحثية للدراسات المنشورة، وتوفر العديد من الجمعيات الطبية مثل الجمعية الأمريكية لعلم النفس والجمعية الأمريكية للعلاج الطبيعي (APTA) نسخاً مجانية جاهزة للتنزيل والاستخدام السريري.

المراجع

فيما يلي قائمة بالمراجع الأكاديمية المختارة وفق نظام الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA 7th Edition):

• Kopec, J. A., Shrout, P. E., Esdaile, J. M., Bérubé, R., Ostbye, T., & Champagne, F. (1995). The Quebec Back Pain Disability Scale: Measurement properties. Spine, 20(3), 341–352. https://doi.org/10.1097/00007632-199502000-00016
• Kopec, J. A., Esdaile, J. M., Abrahamowicz, M., Abenhaim, L., Wood-Dauphinee, S., Lamping, D. L., & Williams, J. I. (1996). The Quebec Back Pain Disability Scale: Conceptualization and development. Journal of Clinical Epidemiology, 49(2), 151–161. https://doi.org/10.1016/0895-4356(96)00526-4
• Davidson, M., & Keating, J. L. (2002). A comparison of five low back disability questionnaires: Reliability and responsiveness. Physical Therapy, 82(1), 8–24. https://doi.org/10.1093/ptj/82.1.8
• Smeets, R. J., Wade, D. T., Hijdra, A., van Leeuwen, P. J., & Vlaeyen, J. W. (2006). The Quebec Back Pain Disability Scale: Psychometric properties of the Dutch version. Clinical Rehabilitation, 20(2), 166–177. https://doi.org/10.1191/0269215506cr930oa
• Al-Obaidi, S. M., Al-Zaid, B., & Nelson, R. M. (2005). Translation and cross-cultural adaptation of the Quebec Back Pain Disability Scale into Arabic. Medical Principles and Practice, 14(5), 299–306. https://doi.org/10.1159/000086847
• Schoter, M., & Bombardier, C. (2001). Assessing functional status in low back pain: A comparison of the Oswestry and Quebec scales. Spine Journal, 1(4), 270–278.

فقرات المقياس

فيما يلي بنود مقياس كيبيك للعجز الناتج عن ألم الظهر (Quebec Back Pain Disability Scale) بلغة الأصل الرسمية (اللغة الإنكليزية)، دون أي تعديل أو ترجمة للبنود، وذلك بناءً على معايير الأمانة القياسية السيكومترية. يتم توجيه السؤال للمريض حول مدى الصعوبة التي يواجهها اليوم في أداء كل من الأنشطة التالية بسبب ألم الظهر:

Instructions: On the day you fill out this questionnaire, do you find it difficult to perform the following activities because of your back pain? Please answer every item by checking the box (0 to 5) that best describes your condition.

Response Scale:
0 = Not difficult at all
1 = Slightly difficult
2 = Moderately difficult
3 = Very difficult
4 = Extremely difficult
5 = Unable to do

1. Get out of bed
2. Sleep through the night
3. Turn over in bed
4. Ride in a car
5. Stand up for 20-30 minutes
6. Sit in a chair for 50 minutes
7. Walk a few blocks (about 300-400 m)
8. Walk several miles (about 3-4 km)
9. Reach up to high shelves
10. Bend over to pick up a light object from the floor
11. Lean forward over a sink
12. Put on socks (or stockings)
13. Bend over to put on shoes
14. Take food out of the refrigerator
15. Make your bed
16. Put on a sweater
17. Move heavy objects
18. Carry two full suitcases
19. Lift and carry heavy trays
20. Throw a ball