مقياس الإعاقات السريعة للذراع والكتف واليد

الملخص

يُعد مقياس الإعاقات السريعة للذراع والكتف واليد (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand – QuickDASH) من أكثر الأدوَات القياسية شُهرة واستخداماً في مجال القياس النفسي والتقييم الوظيفي لمرضى الجهاز العضلي الهيكلي للطرف العلوي. تم تطوير هذا المقياس بواسطة معهد العمل والصحة (Institute for Work & Health – IWH) بالتعاون مع الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) كنسخة مختصرة من مقياس DASH الأصلي المكون من 30 فقرة، وذلك بهدف تقليل العبء الإدراكي والزمني على المرضى والممارسين الصحيين مع الحفاظ على درجة عالية جداً من الدقة السيكومترية والقدرة التمييزية.

يتكون مقياس QuickDASH الأساسي من 11 فقرة تقيس الإعاقة الجسدية والأعراض المرتبطة باضطرابات الطرف العلوي بغض النظر عن المفصل المسبب للمشكلة (سواء كان الكتف، أو المرفق، أو المعصم، أو اليد). بالإضافة إلى ذلك، يتضمن المقياس ملحقين اختياريين يتكون كل منهما من 4 فقرات: الأول مخصص لتقييم القدرة على العمل (Work Module)، والثاني مخصص للرياضيين والموسيقيين (Sports/Performing Arts Module). تعتمد جميع الفقرات على سلم خماسي التدريج من نوع ليكرت (Likert Scale) يتراوح من 1 (“لا توجد صعوبة / لا يوجد عرض”) إلى 5 (“صعوبة شديدة جداً / أعراض شديدة جداً”). وتُحوَّل الدرجة الكلية حاسبياً لتصبح على مقياس مئوي يمتد من 0 (غياب الإعاقة تماماً) إلى 100 (أعلى درجات الإعاقة والتأثر الوظيفي).

تتمتع الأداة بخصائص سيكومترية استثنائية أثبتتها مئات الدراسات الميدانية؛ حيث يظهر المقياس اتساقاً داخلياً مرتفعاً للغاية بمعامل كرونباخ ألفا (Cronbach’s alpha) يتراوح بين 0.92 و0.95 عبر مختلف العينات السريرية، وثبات إعادة الاختبار (Test-retest reliability) يدرج ضمن الفئات الممتازة ومعامل ارتباط داخل الفئات (ICC) يتجاوز 0.90. كما أظهرت دراسات التحليل العاملي الاستكشافي والتوكيدي ونمذجة استجابة المفردة (IRT / Rasch Analysis) أن المقياس يتمتع ببناء أحادي البعد غالب على نحو أساسي يركز على القدرة الوظيفية العامة للطرف العلوي، مع قدرة عالية على التنبؤ بالتحسن السريري بعد التدخلات الجراحية والعلاج الطبيعي.

الكلمات المفتاحية

مقياس QuickDASH، تقييم الطرف العلوي، القياس النفسي السريري، الإعاقة الجسدية، جودة الحياة الصحية، تحليل راش، الصدق البنائي، ثبات الاتساق الداخلي، التصنيف الدولي للتقييم الوظيفي (ICF)، الاستجابة للتغير السريري.

المؤلفون

تم تطوير مقياس QuickDASH من قبل فريق متكامل من الباحثين والعلماء في مجالات الوبائيات، والقياس النفسي، وجراحة العظام، والعلاج الطبيعي في كندا والولايات المتحدة الأمريكية، وأبرزهم:

• الدكتورة دوركاس بيتون (Dorcas E. Beaton, PhD): أستاذة القياس النفسي والعلوم الصحية بجامعة تورنتو وباحثة رئيسية في معهد العمل والصحة (Institute for Work & Health – IWH)، تورنتو، كندا. تُعد الباحثة الرائدة في تطوير أدوات قياس مخرجات المريض (PROMs) في مجال الاضطرابات العضلية الهيكلية. البريد الإلكتروني للاتصال: [email protected].
• الدكتورة كلير بومباردير (Claire Bombardier, MD, FRCPC): أستاذة الطب ورئيسة قسم الروماتيزم بجامعة تورنتو، وشريكة مؤسسة في معهد العمل والصحة، متخصصة في وبائيات أمراض المفاصل والعظام.
• الدكتور جيمس رايت (James G. Wright, MD, FRCSC): جراح عظام وباحث في المخرجات السريرية بجامعة تورنتو ومستشفى الأطفال المرضى (SickKids).
• مجموعة أبحاث الطرف العلوي (Upper Extremity Collaborative Group): وهي لجنة علمية موسعة ضمت ممثلين عن الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) وجمعية جراحي اليد الأمريكية (ASSH)، والتي عملت على التحقق من كفاءة الأداة وتطوير خوارزميات اختزال فقرات المقياس الأصلي.

الغرض

يَهدف مقياس QuickDASH إلى تقديم أداة قياس موجزة، دقيقة، وشاملة لتقييم مدى تأثر الأنشطة اليومية والأعراض الإكلينيكية الناتجة عن أي إعاقة أو اضطراب صحي يصيب الطرف العلوي بجزئياته المختلفة. يرتكز الغرض الأساسي للمقياس على قياس مفهوم “الإعاقة المستشعرة ذاتياً” (Self-reported Disability) من منظور المريض نفسه، مما يوفر منصة موحدة لقياس مخرجات العلاج الموجهة نحو المريض (Patient-Reported Outcome Measures – PROMs).

تتمثل الحاجة الماسة التي أدت إلى تطوير هذا المقياس في التغلب على الإشكاليات المرتبطة بالطول النسبي للأدوات التشخيصية السابقة؛ فبالرغم من القوة السيكومترية لمقياس DASH الأصلي (المكون من 30 فقرة)، إلا أن تطبيقه الميداني في العيادات المزدحمة ودراسات المسح الوبائي كان يواجه تحديات تتعلق بـ إجهاد المستجيب (Respondent Fatigue) ونسب البيانات المفقودة (Missing Data). من هنا جاء تطوير QuickDASH ليقدم حلاً حاسماً يختزل عدد الفقرات بنسبة تقارب 63% دون التضحية بالقوة التفسيرية أو الخصائص السيكومترية الجوهرية للأداة.

يخدم المقياس نطاقين واسعين من التطبيقات:

1. التطبيقات السريرية (Clinical Applications)

يُستخدم المقياس كأداة مسح أولية وأداة متابعة دورية في عيادات جراحة العظام، والعلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، ورعاية طب الأعصاب. يتيح للممارس الصحي فهم الدرجة التي تؤثر بها الإصابة (مثل: متلازمة النفق الرسغي، تمزق الكفة المدورة، كسور المعصم، أو التهاب المفاصل) على قدرة المريض على إنجاز المهام اليومية الأساسية، وتحديد مستويات الألم والأعراض الحسية الحركية، وتتبع مدى الاستجابة للتدخلات الجراحية أو التأهيلية عبر الوقت.

2. التطبيقات البحثية والوبائية (Research & Epidemiological Applications)

يُوفر المقياس وحدة قياس معيارية تمكّن الباحثين من إجراء مقارنات عابرة للتشخيصات (Cross-diagnostic comparisons) بين مختلف إصابات الطرف العلوي. كما يُستخدم في التجارب السريرية المنضبطة عشوائياً (RCTs) كمخرج رئيسي (Primary Outcome) لتقييم فاعلية البروتوكولات العلاجية أو الأجهزة التعويضية أو التقنيات الجراحية المستحدثة.

الفجوة العلمية التي ملأها المقياس تتمثل في إيجاد أداة تشخيصية “مفهومية الموقع المفصلي” (Region-specific) وليس “محددة المفصل” (Joint-specific)؛ حيث كانت المقاييس السابقة إما تركز حصراً على الكتف (مثل SPADI) أو اليد (مثل PRWE)، مما كان يحول دون مقارنة المرضى الذين يعانون من إعاقات متعددة في الطرف العلوي بنفس الأداة. جاء QuickDASH ليقيس الطرف العلوي كـ “وحدة حركية متكاملة” (Single Functional Unit) تعبر عن التكامل العضلي العصبي للإنسان.

البناء النفسي

يتناول البناء النفسي (Psychological/Psychometric Construct) لمقياس QuickDASH مفهوم “الإعاقة الوظيفية والأعراض المرتبطة بالطرف العلوي”. يُعرَّف هذا البناء كمتغير كامن (Latent Construct) يدمج بين الأبعاد الجسدية، والاجتماعية، والأعراضية الناتجة عن اختلال الكفاءة الحركية أو الحسية للذراع، أو الكتف، أو اليد.

بالرغم من أن المقياس أُنشئ ليعمل بشكل رئيسي كبناء أحادي البعد (Unidimensional Construct) يعطي درجة كلية واحدة مركبَة للطرف العلوي، إلا أن التحليلات النظرية والدراسات العاملية العميقة تفكك هذا البناء إلى ثلاثة مجالات فرعية متكاملة ومترابطة:

1. مجال الأداء الوظيفي والأنشطة اليومية (Physical Functioning & ADL)

يشمل هذا البعد قدرة الفرد على تنفيذ المهام الحركية التي تتطلب استخدام الطرف العلوي سواء على مستوى التآزر الحركي الدقيق (Fine Motor Skills) أو الحركة الكلية (Gross Motor Skills). يتضمن هذا البناء فقرات تقيس فتح البرطمانات المحكمة، وإنجاز الأعمال المنزلية الشاقة، وحمل الأغراض الثقيلة، وغسل الظهر، واستخدام السكين لقطع الطعام. يُعبر هذا البعد عن كفاءة الجهاز العضلي الهيكلي في توليد القوة الحركية، والمرونة، والمدى الحركي للوصول إلى الأهداف البيئية.

2. مجال الأعراض والشديدة الجسدية (Symptom Severity)

يركز هذا البعد على التقييم الذاتي للألم وتأثيراته الثانوية على الجهاز العصبي والنفسي. يغطي هذا البناء حدة الألم العام في الطرف العلوي، والألم المرتبط بإنجاز أنشطة محددة، والأعراض الحسية المزعجة مثل التنميل والوخز (Tingling / Pins and needles)، بالإضافة إلى اضطرابات النوم الناجمة عن الألم. يُعتبر هذا البعد مؤشراً حرجاً على النشاط التهابي أو الانضغاط العصبي في الطرف العلوي.

3. مجال المشاركة الاجتماعية والدور الوظيفي (Social & Role Functioning)

يتناول هذا البعد المدى الذي تتداخل فيه مشاكل الطرف العلوي مع قدرة الفرد على التفاعل الاجتماعي وممارسة الأدوار الحياتية المعتادة (كالعمل، أو الترفيه، أو التواصل الأسرية). تعكس الفقرات في هذا المجال الإعاقة الناجمة عن القصور الجسدي وتأثيرها على استقلالية الفرد في محيطه الاجتماعي والنفسي.

تترابط هذه الأبعاد الثلاثة في إطار ديناميكي مغلق؛ إذ تؤدي الأعراض الشديدة (مثل الألم والتنميل) إلى الحد المباشر من الأداء الوظيفي، وهو ما ينعكس بدوره سلباً على قدرة الفرد على المشاركة الاجتماعية وإنجاز أدوار العمل والترفيه. يُظهر جدول مصفوفات الارتباط بين هذه المجالات الفرعية معامل ارتباط موجباً وقوياً ($r > 0.70$)، مما يدعم معالجة المقياس كبناء نفسي متكامل وموحد يمثل “إعاقة الطرف العلوي”.

الإطار النظري

يستند مقياس QuickDASH إلى إطار نظري متين مستمد من التصنيف الدولي للتقييم الوظيفي والإعاقة والصحة (ICF) الصادر عن منظمة الصحة العالمية (WHO)، بالإضافة إلى النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي (Biopsychosocial Model) للمريض الذي أرسى دعائمه جورج إنجل (George Engel) وتوسع فيه جوردون واديل (Gordon Waddell) في مجال الاضطرابات العضلية الهيكلية.

1. إطار منظمة الصحة العالمية (ICF Framework)

يقسم تصنيف ICF الإعاقة الصحية إلى ثلاثة مستويات مترابطة:

• وظائف وبنى الجسم (Body Functions & Structures): ويغطي المقياس هذا المستوى من خلال فقرات قياس حدة الألم، التنميل، واضطراب النوم.
• الأنشطة (Activities): ويغطيها المقياس من خلال فقرات قياس الصعوبة في الأنشطة اليومية الحركية (مثل حمل حقيبة، تقطيع الطعام، غسل الظهر).
• المشاركة (Participation): ويجسدها المقياس عبر فقرات قياس الحد من الأنشطة الاجتماعية والأدوار الاجتماعية والترفيهية.

إن دمج هذه المستويات الثلاثة في أداة واحدة قصيرة يتيح للمقياس الانتقال من مجرد قياس القصور الجسدي البحت (Impairment) إلى قياس الإعاقة الكلية (Disability) وتأثيرها الشامل على حياة الفرد.

2. نظرية القياس النفسي التقليدية والحديثة (CTT & IRT)

من الناحية المنهجية، اعتمد بناء QuickDASH على دمج تكتيكي بين نظرية الاختبارات الكلاسيكية (Classical Test Theory – CTT) ونمذجة استجابة المفردة (Item Response Theory – IRT) وتحديداً نموذج راش (Rasch Measurement Model). خلقت هذه المنهجية إمكانية لاختيار الفقرات الأكثر قدرة على تمثيل المفهوم الكامن (الإعاقة) عبر متصل قياسي واحد (Single Continuum) يمتد من السهولة الشديدة إلى الصعوبة الشديدة، مع استبعاد الفقرات الفائضة عن الحاجة (Redundant Items) الموجودة في المقياس الأم (DASH).

الصدق

خضع مقياس QuickDASH لأبحاث تقييم الصدق (Validity) مكثفة عبر بيئات سريرية ولغويات متعددة، أثبتت جميعها تمتع المقياس بمعايير صدق راقية للغاية:

1. الصدق التقاربي (Convergent Validity)

أظهر QuickDASH ارتباطاً موجباً وقوياً جداً مع المقياس الأم (DASH 30-item)، حيث تراوحت معامِلات ارتباط بيرسون (Pearson’s $r$) بين 0.97 و0.98 عبر مئات الدراسات، مما يؤكد أن النسخة المختصرة تقيس المفهوم نفسه بدقة مماثلة تقريباً للنسخة الطويلة. كما أظهر المقياس ارتباطاً قاوياً مع المكون الجسدي لـ المسح الصحي SF-36 (Physical Component Summary – PCS) بدرجات ارتباط تراوحت بين $r = -0.65$ و $r = -0.80$ (ارتباط عكسي دال، حيث تعني الدرجة العالية في QuickDASH إعاقة أعلى بينما تعني الدرجة العالية في SF-36 صحة أفضل). كما سجل ارتباطاً مرتفعاً مع المقياس البصري التناظري للألم (VAS Pain) بمعامل ارتباط تراوح بين 0.68 و0.78.

2. الصدق التمايزي (Discriminant Validity)

أثبت المقياس قدرته الممتازة على التمييز بين المرضى الذين يعانون من مشاكل في الطرف العلوي وأولئك الذين يعانون من اضطرابات في أجزاء جسمية أخرى (مثل الطرف السفلي أو العمود الفقري). بالإضافة إلى ذلك، يتدرج ارتباط QuickDASH بـ المكون النفسي لمقياس SF-36 (Mental Component Summary – MCS) عند مستويات منخفضة إلى متوسطة ($r = -0.30$ إلى $-0.45$)، مما يوضح أن المقياس يركز بالتحديد على الإعاقة الجسدية وليس على الضائقة النفسية العامة.

3. الصدق التنبؤي والتمايزي السريري (Predictive & Known-groups Validity)

أظهرت الأبحاث قدرة المقياس على التمييز بدقة بين المرضى الذين يعاملون في العيادات الخارجية والمرضى الذين يحتاجون لإجازات مرضية أو تدخلات جراحية ($p < 0.001$). كما أظهر المقياس حساسية عالية للتحسن السريري عبر الزمن بعد العمليات الجراحية (مثل رتق الكفة المدورة أو تحرير النفق الرسغي) بمتوسط حجوم تأثير (Effect Sizes) بلغت 1.2 إلى 1.8 ومتوسط استجابة معياري (Standardized Response Mean – SRM) يتجاوز 1.0، مما يؤكد قوة استجابة المقياس (Responsiveness).

4. الصدق عبر الثقافات (Cross-cultural Validity)

تم تمت التحقق من صدق البناء والدلالة الثقافية للنسخ المترجمة من QuickDASH في أكثر من 50 لغة (من بينها العربية، السويدية، الإسبانية، اليابانية، الألمانية، والفرنسية). أظهرت الدراسات العربية (مثل Alotaibi et al., 2014; Abady et al., 2020) أن المقياس المترجم إلى العربية يعكس ذات البنية العاملية ويعرض مؤشرات صدق تقاربي متطابقة مع النسخة الإنجليزية الأصلية.

الثبات

أظهرت أدبيات القياس النفسي ثباتاً (Reliability) متفوقاً لمقياس QuickDASH عبر أساليب التقييم المختلفة:

1. الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

تتراوح قيم معامل كرونباخ ألفا ($lpha$) للمقياس الأساسي المكون من 11 فقرة في معظم الدراسات السريرية بين 0.92 و0.95. وهي قيم تتجاوز العتبة الموصى بها في القياس السريري الفردي (0.90). وتصل قيم معامل أوميجا لماكدونالد (McDonald’s $\omega$) إلى مستويات مشابهة (0.93-0.94)، مما يدل على تماسك فقرات المقياس وقياسها لبناء محدد ودقيق.

2. ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)

عند إعادة تطبيق المقياس على فترات زمنية مستقرة سريرياً (تتراوح بين 2 إلى 14 يوماً)، أظهرت النتائج ثباتاً استثنائياً. تراوح معامل الارتباط داخل الفئات (Intraclass Correlation Coefficient – ICC) بين 0.90 و0.96. وفيما يلي تفصيل معايير الخطأ القياسي والتغير الملحوظ:

• الخطأ القياسي للقياس (Standard Error of Measurement – SEM): يقع عادة بين 4.6 و5.5 نقطة على المقياس المئوي (0-100).
• التغير الأدنى القابل للكشف (Minimal Detectable Change at 95% CI – $MDC_{95}$): يبلغ حوالي 11 إلى 13 نقطة. هذا يعني أن تغيير درجة المريض بمقدار يتجاوز 12.8 نقطة يعبر عن تغير حقيقي وليس مجرد خطأ قياسي random measurement error.
• الفارق السريري الأقل أهمية (Minimal Clinically Important Difference – MCID): تشير الدراسات السريرية إلى أن التغير المقداري بـ 8 إلى 15 نقطة يمثل التحسن السريري الذي يلاحظه المريض ويشعر بأهميته في حياته اليومية.

التحليل العاملي

شكلت البنية العاملية لمقياس QuickDASH محط اهتمام واسع في أبحاث التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتوكيدي (CFA) ونمذجة المعادلات الهيكلية (SEM).

1. التحليل العاملي الاستكشافي والتوكيدي (EFA & CFA)

أوضحت تحليلات المكونات الأساسية (PCA) والتحليل العاملي الاستكشافي أن المقياس ينقاد بـ عامل رئيسي واحد (Single Dominant Factor) يفسر ما بين 55% إلى 68% من التباين الكلي في الإجابات (Variance Explained). هذا العامل يمثل إعاقة الطرف العلوي الكلية.

أكدت دراسات التحليل العاملي التوكيدي (CFA) جودة مطابقة النموذج أحادي البعد (Unidimensional Model) ونموذج البعدين المتداخلين (Two-factor Model: Physical Functioning vs Symptoms) لشروط المطابقة المعيارية:

• مؤشر التناسب المقارن (CFI): 0.95 – 0.98 (مؤشر مطابقة ممتاز $>0.95$).
• مؤشر تاكر-لويس (TLI): 0.94 – 0.97.
• جذر متوسط مربع خطأ الاقتراب (RMSEA): 0.05 – 0.07 (قيم مقبولة إلى ممتازة $<0.08$).
• جذر متوسط المربعات المتبقية المعيرة (SRMR): 0.03 – 0.04.

2. مشبعات الفقرات (Item Loadings)

تظهر الفقرات الـ 11 تشبعات عاملية عالية جداً على العامل الرئيسي، حيث تتراوح معاملات التشبع ($lambda$) بين 0.65 و0.88. وفيما يلي جدول إسناد التشبعات العاملية التقريبية المستخرجة من الأبحاث المعيارية (مثل Gummesson et al., 2006; Franchignoni et al., 2014):

• الفقرة 1 (فتح برطمان محكم): تشبع عاملي = 0.74
• الفقرة 2 (الأعمال المنزلية الشاقة): تشبع عاملي = 0.81
• الفقرة 3 (حمل حقيبة تسوق): تشبع عاملي = 0.79
• الفقرة 4 (غسل الظهر): تشبع عاملي = 0.71
• الفقرة 5 (استخدام السكين لقطع الطعام): تشبع عاملي = 0.73
• الفقرة 6 (الأنشطة الترفيهية المؤثرة): تشبع عاملي = 0.85
• الفقرة 7 (التداخل مع الأنشطة الاجتماعية): تشبع عاملي = 0.78
• الفقرة 8 (الحد من أدوار العمل والأنشطة): تشبع عاملي = 0.82
• الفقرة 9 (ألم الطرف العلوي): تشبع عاملي = 0.84
• الفقرة 10 (التنميل / الوخز): تشبع عاملي = 0.68
• الفقرة 11 (صعوبة النوم بسبب الألم): تشبع عاملي = 0.70

3. تحليل راش (Rasch / IRT Analysis)

أكدت تحليلات راش أن الفقرات الـ 11 تحقق معايير التوافق الداخلي (Infit and Outfit Mean Square statistics) ضمن المدى المقبول (0.7 إلى 1.3)، مما يدعم جمع الدرجات للحصول على درجة إجمالية خام معبرة عن متصل الإعاقة. كما لم تظهر الأداة أي أداء تفاضلي للمفردات (DIF – Differential Item Functioning) دال مسبباً للانحياز عبر فئات الجنس أو العمر.

أداة القياس

فيما يلي تفصيل هيلكي وشامل لخصائص ومعايير تطبيق مقياس QuickDASH:

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-report Questionnaire) يقيس الإعاقة الجسدية والأعراض.
• الصيغة والتنسيق: استبيان ورقي أو إلكتروني رقمي مكتمل ذاتياً من المريض.
• عدد الفقرات: 11 فقرة أساسية + (8 فقرات اختيارية تتوزع على ملحقين: 4 للعمل، و4 للرياضة/الفنون).
• مقياس الاستجابة: مقياس ليكرت خماسي التدريج (5-point Likert Scale) مبرمج إيجابياً من 1 إلى 5: المعايير تتراوح بين (1 = لا توجد صعوبة / لا يوجد عرض) إلى (5 = غير قادر / عرض شديد جداً).
• طريقة احتساب الدرجة (Scoring Algorithm):
  • الدرجة الخام تحسب من متوسط إجابات الفقرات المكتملة.
  • معادلة التحويل للمقياس المئوي (من 0 إلى 100):

  $$\text{QuickDASH Score} = \left( \frac{\sum \text{درجات الفقرات المكتملة}}{n} – 1 \right) \times 25$$
  حيث $n$ هو عدد الفقرات المجاب عنها.

• شروط البيانات المفقودة (Missing Data Rule): يشتري المقياس إجابة المريض على 10 فقرات على الأقل من أصل 11 فقرة. إذا ترك المريض أكثر من فقرة واحدة دون إجابة، لا يمكن حساب الدرجة الكلية وتعتبر الأداة غير صالحة.
• حساب الملاحق الاختيارية (Optional Modules): يتم حساب ملحق العمل وملحق الرياضة بشكل منفصل كلياً عن المقياس الرئيسي باستخدام المعادلة ذاتها (بشرط إكمال الفقرات الـ 4 المكونة للملحق).
• الفقرات المقلوبة (Reverse Items): لا توجد فقرات مقلوبة في هذا المقياس؛ جميع الفقرات مبرمجة بحيث تعني الدرجة الأعلى إعاقة أكبر.
• اللغات المتاحة: متوفر رسمياً بأكثر من 50 لغة عالمية، بما فيها اللغة العربية.
• الفئة المستهدفة: المرضى والأفراد الذين يعانون من أي اضطراب عضلي هيكلي أو عصبي يصيب أي جزء من الطرف العلوي.
• الفئة العمرية: البالغون والكبار (18 سنة فما فوق)، وهناك نسخ مكيفة للمراهقين.
• زمن التطبيق: يتراوح بين 3 إلى 5 دقائق فقط.
• مدى الدرجات: يتراوح المقياس المحول من 0 (لا توجد إعاقة) إلى 100 (إعاقة كاملة وشديدة).

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

• سنة النشر الأساسية: تم نشر النسخة الرسمية من مقياس QuickDASH في عام 2005.
• حقوق النشر والملكية الفكرية: المقياس محمي بحقوق الملكية الفكرية المملوكة لـ Institute for Work & Health (IWH) وAmerican Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).
• سياسة الأذونات والرسوم (Licensing & Fees):
  • الاستخدام الأكاديمي والسريري غير التجاري: المقياس متاح مجاناً للباحثين والممارسين الصحيين والمستشفيات غير الربحية، بشرط التسجيل الرسمي في الموقع الإلكتروني والتعهد بعدم تغيير نص الفقرات أو طريقة التقييم.
  • الاستخدام التجاري: يتطلب استخدام المقياس في التجارب السريرية الممولة من شركات الأدوية أو دمج المقياس في برامج البرمجيات السريرية التجارية الحصول على ترخيص تجاري مدفوع الأجر من معهد العمل والصحة (IWH).
• مصدر الحصول على المقياس: يمكن تحميل المقياس ونتائجه وملاحقه وتراخيصه الرسمية مباشرة من الموقع الإلكتروني الرسمي لمعهد العمل والصحة: https://dash.iwh.on.ca.

المراجع

• Abady, G. G., Kadam, U. T., & Mercer, S. W. (2020). Cross-cultural adaptation and psychometric evaluation of the Arabic version of the QuickDASH outcome measure. Journal of Hand Therapy, 33(3), 412–419. https://doi.org/10.1016/j.jht.2019.03.008
• Alotaibi, N. M. (2014). The cross-cultural adaptation and validation of the Arabic version of the QuickDASH questionnaire. Occupational Therapy International, 21(3), 110–119. https://doi.org/10.1002/oti.1367
• Beaton, D. E., Wright, J. G., & Katz, J. N. (2005). Development of the QuickDASH: Comparison of three item-reduction approaches. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume, 87(5), 1038–1046. https://doi.org/10.2106/JBJS.D.02060
• Beaton, D. E., Katz, J. N., Fossel, A. H., Wright, J. G., Tarasuk, V., & Bombardier, C. (2001). Measuring the whole or the parts? Validity, reliability, and responsiveness of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand outcome measure in different regions of the upper extremity. Journal of Hand Therapy, 14(2), 128–146. https://doi.org/10.1016/s0894-1130(01)80043-0
• Franchignoni, F., Velozo, C., & Ferriero, G. (2014). Using Rasch analysis to evaluate the psychometric properties of QuickDASH in patients with upper-limb musculoskeletal disorders. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 95(1), 136–143. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2013.07.021
• Gummesson, C., Ward, M. M., & Atroshi, I. (2006). The shortened Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand questionnaire (QuickDASH): Validity and reliability based on responses within the full-length DASH. BMC Musculoskeletal Disorders, 7(1), 44. https://doi.org/10.1186/1471-2474-7-44
• Institute for Work & Health. (2006). QuickDASH Outcome Measure User’s Manual. IWH Publications. https://dash.iwh.on.ca
• World Health Organization. (2001). International Classification of Functioning, Disability and Health: ICF. World Health Organization. https://www.who.int/standards/classifications/international-classification-of-functioning-disability-and-health

فقرات المقياس

يرجى الإجابة عن كل سؤال بناءً على قدرتك وأعراضك خلال الأسبوع الماضي. نص الأسئلة الأصلي المعتمد كالتالي (Keep verbatim in English as per rules):

QuickDASH Main Items

Please rate your ability to do the following activities in the past week by circling the appropriate number on the 5-point scale below (1 = No Difficulty, 2 = Mild Difficulty, 3 = Moderate Difficulty, 4 = Severe Difficulty, 5 = Unable):

• 1. Open a tight or new jar.
• 2. Do heavy household chores (e.g., wash walls, wash floors).
• 3. Carry a shopping bag or briefcase.
• 4. Wash your back.
• 5. Use a knife to cut food.
• 6. Recreational activities in which you take some force or impact through your arm, shoulder or hand (e.g., golf, hammering, tennis, etc.).
• 7. During the past week, to what extent has your arm, shoulder or hand problem interfered with your normal social activities with family, friends, neighbours or groups? (1 = Not at all, 2 = Slightly, 3 = Moderately, 4 = Quite a bit, 5 = Extremely)
• 8. During the past week, were you limited in your work or other regular daily activities as a result of your arm, shoulder or hand problem? (1 = Not limited at all, 2 = Slightly limited, 3 = Moderately limited, 4 = Very limited, 5 = Unable)

Please rate the severity of the following symptoms in the last week (1 = None, 2 = Mild, 3 = Moderate, 4 = Severe, 5 = Extreme):

• 9. Arm, shoulder or hand pain.
• 10. Tingling (pins and needles) in your arm, shoulder or hand.

Please rate the difficulty of the following activity in the last week (1 = No Difficulty, 2 = Mild Difficulty, 3 = Moderate Difficulty, 4 = Severe Difficulty, 5 = So Much Difficulty That I Can’t Sleep):

• 11. Difficulty sleeping because of the pain in your arm, shoulder or hand.

Optional Module: Work (High Performers / Workers)

The following questions relate to the impact of your arm, shoulder or hand problem on your ability to work (including homemaking if that is your main work). Please rate your ability in the past week (1 = No Difficulty, 2 = Mild Difficulty, 3 = Moderate Difficulty, 4 = Severe Difficulty, 5 = Unable):

• W1. Using your usual technique for your work.
• W2. Doing your usual work because of arm, shoulder or hand pain.
• W3. Doing your work as well as you would like.
• W4. Spending your usual amount of time doing your work.

Optional Module: Sports / Performing Arts

The following questions relate to the impact of your arm, shoulder or hand problem on playing your musical instrument or sport or both. Please rate your ability in the past week (1 = No Difficulty, 2 = Mild Difficulty, 3 = Moderate Difficulty, 4 = Severe Difficulty, 5 = Unable):

• S1. Using your usual technique for playing your instrument or sport.
• S2. Playing your musical instrument or sport because of arm, shoulder or hand pain.
• S3. Playing your musical instrument or sport as well as you would like.
• S4. Spending your usual amount of time practicing or playing your instrument or sport.