استبيان الصحة الجنسية

1. الملخص

يُعد استبيان الصحة الجنسية (Sexual Health Survey – SHS) أداة سيكومترية شاملة صُممت لتقييم المعارف والاتجاهات والسلوكيات المرتبطة بالصحة الجنسية والإنجابية لدى طلبة التعليم العالي والجامعات. طُوِّرت هذه الأداة بواسطة الباحثين هيذر إيستمان-مولر (Heather Eastman-Mueller) وديبورا كار (Deborah Carr) وستيف أوسترليند (Steve Osterlind) في جامعة ميسوري بهدف سد فجوة بحثية بارزة تتمثل في ندرة الأدوات القياسية المقننة التي تستوعب التفاعل المعقد بين الأبعاد المعرفية والوجدانية والسلوكية للصحة الجنسية لدى شريحة الشباب الجامعي. يتناول الاستبيان خمسة موضوعات محورية تشمل: تنظيم النسل ووسائل منع الحمل، والوقاية من الحمل غير المخطط له، والتواصل حول الصحة الجنسية مع الشريك، والأنماط السلوكية الجنسية الفعلية، والعدوى المنقولة جنسياً (STIs) وموانع إجراء الفحوصات الطبية المرتبطة بها.

تم تطوير فقرات الأداة عبر استعراض مكثف للأدبيات العلمية وحلقات نقاش بؤرية متخصصة، وخضعت لتقييم دقيق لصدق المحتوى بواسطة لجنة تحكيم خماسية متعددة التخصصات شملت متخصصين في علم النفس الإرشادي، والتمريض، والإحصاء الحيوي، والجنسانية البشرية، وقضايا العنف الجنسي ومجتمع الميم. أفرز التحليل البعدي الأولي تقليص بنود المقياس من 200 فقرة إلى 127 فقرة بعد تطبيق تجريبي على عينة عشوائية قوامها 600 طالب جامعي. يتألف المقياس من ثلاثة أجزاء رئيسية: مقياس المعرفة بالصحة الجنسية (SHK) المكوّن من 24 فقرة، ومقياس الاتجاهات نحو الصحة الجنسية (SHA) المكوّن من 48 فقرة ويعتمدان على مقاييس ليكرت متدرجة من ست نقاط، وقسم السلوكيات الجنسية (SHB) الذي يضم 17 سؤالاً من نوع الاختيار من متعدد و16 بنداً ثنائي الاستجابة. كشفت معالجات التحليل العاملي الاستكشافي عن بنية متينة مكونة من خمسة عوامل أساسية تفسر 71.46% من التباين الكلي، مع تمتع المقاييس الفرعية بمؤشرات اتساق داخلي مرتفعة تراوحت معاملات ألفا كرونباخ لها بين 0.74 و0.91، ما يمنح الأداة كفاءة سيكومترية استثنائية في مجالات البحوث النفسية والوقائية والتقويم الإكلينيكي في البيئات الأكاديمية.

2. الكلمات المفتاحية

استبيان الصحة الجنسية، المعرفة بالصحة الجنسية، الاتجاهات الجنسية، السلوك الجنسي الوقائي، الأمراض المنقولة جنسياً، تنظيم النسل، التواصل بين الشركاء، العنف الجنسي، الخصائص السيكومترية، طلاب الجامعات.

3. المؤلفون

تم تطوير هذه الأداة السيكومترية بجهد مشترك بين باحثين متخصصين في مجالات الصحة الإنجابية والإحصاء النفسي في جامعة ميسوري بكولومبيا، الولايات المتحدة الأمريكية:

• هيذر إيستمان-مولر (Heather Eastman-Mueller, PhD, CHES): باحثة وخبيرة في تعزيز الصحة الإنجابية والجنسية، المركز الصحي الطلابي، قسم تعزيز الصحة، جامعة ميسوري، كولومبيا، الولايات المتحدة الأمريكية. (البريد الإلكتروني للمراسلات الأكاديمية: [email protected]).
• ديبورا كار (Deborah Carr, PhD): باحثة متخصصة في العلوم الاجتماعية والسلوكية، جامعة ميسوري، كولومبيا، الولايات المتحدة الأمريكية.
• ستيف أوسترليند (Steve Osterlind, PhD): أستاذ القياس والتقويم والإحصاء التربوي والنفسي، قسم علم النفس التربوي، جامعة ميسوري، كولومبيا، الولايات المتحدة الأمريكية.

4. الغرض

يتمثل الغرض الجوهري من بناء وتطوير استبيان الصحة الجنسية (SHS) في توفير أداة قياس دقيقة ومتعددة الأبعاد تستهدف رصد وتشخيص منظومة المحددات المعرفية والوجدانية والأنماط السلوكية التي تؤثر في القرارات الجنسية والإنجابية لطلبة مؤسسات التعليم العالي. يُشكل الانتقال إلى المرحلة الجامعية منعطفاً نمائياً حرجاً في حياة الأفراد، حيث تتسع مساحة الاستقلالية الشخصية، وتتغير معايير الضبط الاجتماعي، وتتزايد فرص الانخراط في تجارب جنسية قد تنطوي على مخاطر صحية بالغة ما لم تكن مسنودة بمستويات كافية من الوعي والتمكين الذاتي. من هذا المنطلق، سعى الباحثون إلى صياغة مسح لا يكتفي برصد السلوك الظاهري فحسب، بل يغوص في تفكيك البنى النفسية الداخلية والاتجاهات المعيارية التي تسبق ممارسة السلوك أو تعيقه.

تتفرع الأهداف الإكلينيكية والبحثية للاستبيان إلى عدة مستويات رئيسية:

• المجال البحثي والتنظيري: يُتيح الاستبيان للباحثين في مجالات علم النفس الصحي والوبائيات السلوكية اختبار النماذج المعرفية والاجتماعية المفسرة للسلوك الصحي الوقائي، مثل استكشاف التفاعل التنبؤي بين المعرفة العلمية المكتسبة حول موانع الحمل وبين الراحة النفسية في التفاوض حول استخدام الواقي الذكري مع الشريك.
• التطبيقات الإرشادية والوقائية في الحرم الجامعي: يُعد الاستبيان أداة تشخيصية لا غنى عنها للمراكز الصحية الجامعية ووحدات الإرشاد النفسي؛ حيث يُسهم في إجراء تقييم شامل للاحتياجات (Needs Assessment)، وتحديد المفاهيم المغلوطة الشائعة حول انتقال الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، علاوة على قياس مدى تفشي الأساطير المرتبطة بالاغتصاب ولوم الضحية بين الطلبة، مما يرشد عملية تصميم البرامج التوعوية والتدخلات النفسية المبنية على الأدلة.
• تقييم البرامج والتدخلات الصحية: يُستخدم الاستبيان كأداة للقياس القبلي والبعدي لتقييم فعالية المناهج التثقيفية وحملات التوعية الصحية التي تنفذها الجامعات، ورصد التغيرات الطارئة على اتجاهات الطلاب نحو الجنس الآمن وتواصلهم الصريح مع الشركاء.

يستند المبرر النظري والعملي للمقياس إلى أن تزويد الأفراد بالمعلومات البيولوجية وحدها لا يضمن تبني ممارسات وقائية آمنة، بل لا بد من قياس “الكفاءة الذاتية للتواصل” (Communication Self-efficacy)، ومستويات القلق الاجتماعي المرتبطة باقتناء وسائل الحماية أو طلب إجراء التحاليل المخبرية، إضافة إلى تقييم السياقات البيئية المؤثرة كتعاطي الكحول والضغط الجماعي داخل التجمعات الطلابية والسكن الجامعي.

5. البناء النفسي

يقوم استبيان الصحة الجنسية على بناء نفسي مركب يتألف من ثلاثة محاور عريضة، يندرج تحتها خمسة أبعاد عاملية رئيسية تم استخلاصها وتأكيدها إحصائياً، وتغطي هذه المحاور الجوانب المعرفية (Cognitive)، والوجدانية/الاتجاهية (Affective/Attitudinal)، والسلوكية المباشرة (Behavioral):

أولاً: المعرفة بالصحة الجنسية (Sexual Health Knowledge – SHK)

يركز هذا البناء على قياس مدى امتلاك الطالب للحقائق الطبية والمعلومات البيولوجية الدقيقة المتعلقة بالصحة الإنجابية. ويتضمن قياس الفهم العملي لآليات حدوث الحمل، والقدرة على التمييز بين الممارسات التي تحمل خطورة عالية لانتقال العدوى وتلك ذات الخطورة المنخفضة، فضلاً عن الوعي بتأثير المواد المخدرة والكحول في إعاقة اتخاذ القرار الواعي، ومدى المعرفة بالفاعلية الحقيقية للوسائل الحاجزة من مادة اللاتكس وسدود الأسنان (Dental dams). يتكون هذا المحور من 24 فقرة تعتمد ميزان ليكرت السداسي لقياس مدى الموافقة أو تقدير الفاعلية.

ثانياً: الاتجاهات نحو الصحة الجنسية (Sexual Health Attitudes – SHA)

يمثل هذا المكون البعد الانفعالي والقيمي تجاه مختلف الممارسات والعلاقات، ويتضمن 48 فقرة تقيس درجة الارتياح، والقلق، والقناعات المعيارية. ومن خلال التحليل العاملي، تم استخلاص خمسة عوامل جوهرية تشكل هذا البناء:

• العامل 1: الاستعداد الجنسي المدرك (Perceived Sexual Readiness): يقيس هذا البعد المعايير الأخلاقية والشخصية التي تحكم توقيت الانخراط في العلاقة الجنسية، وما إذا كان الفرد يرى ضرورة حصر الممارسة في إطار الزواج أو العلاقات العاطفية طويلة الأمد، مقابل تقبل الممارسة في المراحل المبكرة من التعارف، إضافة إلى الموقف من العفة والامتناع الجنسي (Abstinence).
• العامل 2: الارتياح في التواصل الجنسي (Comfort with Sexual Communication): يقيس مستوى الأمان والراحة النفسية التي يشعر بها الفرد عند مناقشة مواضيع حساسة مع الشريك، مثل سؤاله عن تاريخه وتجاربه الجنسية السابقة، أو الاستفسار الصريح حول ما إذا كان قد أجرى فحصاً لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو غيره من الأمراض المنقولة جنسياً.
• العامل 3: الارتياح تجاه استخدام الوسائل الحاجزة (Comfort with Barrier Methods): يركز على الكفاءة الوجدانية والشجاعة الاجتماعية في اتخاذ خطوات وقائية عملية، مثل شراء الواقيات الذكرية أو السدود المطاطية من المتاجر العامة، وتوفيرها للشريك في حال عدم امتلاكه لها، والقدرة على التفاوض الحازم لاستخدامها قبل ممارسة النشاط الجنسي.
• العامل 4: فاعلية الحواجز المطاطية (Latex Barrier Effectiveness): يعكس المعتقدات الاتجاهية والمعرفية حول مدى نجاح استخدام الواقي الذكري، أو الواقي المحتوي على مبيد النطاف، أو السدود المطاطية في الوقاية الفعلية من الأمراض أثناء ممارسة الجنس المهبلي أو الفموي.
• العامل 5: الإيمان بأساطير الاغتصاب (Belief in Rape Myths): يقيس تبني الأفكار الخاطئة والاتجاهات النمطية التي تبرر الاعتداء الجنسي أو تلوم الضحية، مثل الاعتقاد بأن تعرض الشخص للاعتداء يرتبط بتعدد شركائه الجنسيين أو اتخاذه دوراً سلبياً في العلاقة، أو شعوره بالالتزام بتقديم تنازلات للطرف الآخر.

ثالثاً: السلوكيات الجنسية الفعلية (Sexual Health Behaviors – SHB)

يختص هذا المحور بقياس الوقائع السلوكية الموضوعية دون إطلاق أحكام قيمية، ويشمل 33 سؤالاً (17 اختيار من متعدد و16 بنداً ثنائياً). يتناول هذا القسم: العمر عند أول ممارسة جنسية، النشاط الجنسي خلال الثلاثين يوماً الماضية وعلى مدار الحياة (فموي، مهبلي، شرجي)، عدد الشركاء الجنسيين، نوعية موانع الحمل المستخدمة باستمرار، مدى استخدام الحماية الحاجزة وتكرارها، الأسباب الكامنة وراء عدم استخدام الواقيات (مثل تعاطي الكحول، العفوية، أو الثقة المفرطة في الشريك)، وتاريخ التعرض للاعتداء الجنسي أو حدوث حمل غير مخطط له.

6. الإطار النظري

يستند استبيان الصحة الجنسية (SHS) إلى تضافر أطر نظرية متقدمة في علم النفس الاجتماعي والصحي، تتقاطع جميعها في تفسير كيفية تحول المعرفة الإدراكية إلى نية وسلوك وقائي فعلي:

1. نظرية السلوك المخطط (Theory of Planned Behavior – TPB)

تُعد نظرية السلوك المخطط التي طورها آيسك أجزين (Icek Ajzen) الإطار المحوري الأبرز الذي استرشد به مؤلفو الاستبيان. تفترض هذه النظرية أن المحدد المباشر للسلوك هو “النية السلوكية” (Behavioral Intention)، والتي تتشكل بدورها من ثلاثة مكونات: الاتجاه نحو السلوك (Attitude toward Behavior)، والمعايير الذاتية (Subjective Norms)، والضبط السلوكي المدرك (Perceived Behavioral Control). يتجلى هذا البناء النظري بوضوح في بنود مقياس الاتجاهات (SHA)؛ حيث يقيس الاستبيان مواقف الطلاب الفردية تجاه ممارسة الجنس المحمي، وتصوراتهم لمعايير أقرانهم في الحرم الجامعي، وشعورهم بالقدرة والراحة في إدارة الحديث حول الواقيات أو الامتناع عن الممارسة، مما يعكس قياساً مباشراً لضبط السلوك المدرك.

2. نموذج المعتقدات الصحية (Health Belief Model – HBM)

ينعكس نموذج المعتقدات الصحية، الذي أسسه باحثون في مجال الصحة العامة مثل روزنستوك (Rosenstock) وبيكر (Becker)، في بناء محاور المعرفة والاتجاهات داخل المقياس. يتناول الاستبيان مفاهيم: إدراك الخطورة (Perceived Susceptibility) عبر قياس إدراك الطالب لاحتمالية إصابته بالأمراض المنقولة جنسياً، وإدراك الشدة (Perceived Severity) لتبعات العدوى، وإدراك الفوائد (Perceived Benefits) المترتبة على استخدام الحواجز المطاطية، وإدراك العوائق (Perceived Barriers) التي تقف حائلاً دون شراء العوازل أو طلب إجراء الفحوصات الطبية، مثل الحرج الاجتماعي أو الخوف من حكم المجتمع.

3. نموذج معلومات-دوافع-مهارات سلوكية (Information-Motivation-Behavioral Skills Model – IMB)

يُمثل نموذج (IMB) الذي صاغه فيشر وفيشر (Fisher & Fisher) لتفسير الوقاية من فيروس HIV الركيزة التطبيقية للمقياس؛ إذ يقر هذا النموذج بأن المعلومات الصحيحة (قسم المعرفة SHK) والدافعية الفردية والاجتماعية (قسم الاتجاهات SHA) تُعد شروطاً أساسية، لكنها غير كافية بمفردها لتغيير السلوك ما لم تقترن بالمهارات السلوكية الموضوعية، والتي يقيسها الاستبيان من خلال مهارات التواصل الحازم، والقدرة التفاوضية مع الشريك، والإدارة السلوكية في المواقف المرتبطة بتعاطي الكحول.

7. الصدق

خضع استبيان الصحة الجنسية لخطوات منهجية صارمة للتحقق من مؤشرات الصدق السيكومتري المتعددة، بما يضمن دقة القياس وقابلية تعميم النتائج:

صدق المحتوى (Content Validity)

تم استخلاص الفقرات الأولية للاستبيان عبر مراجعة شاملة للأدبيات العلمية الموثوقة وتحليل محتوى مجموعات النقاش البؤرية للطلبة لتحديد القضايا ذات الأولوية. وللتحقق من الصدق الظاهري والمحتوى، عُرضت المسودة الأولية على لجنة تحكيم خماسية مؤلفة من خبراء بارزين في مجالات متعددة: أخصائي في علم النفس الإرشادي، وممرض قانوني متخصص في الرعاية الصحية، وخبير في علم الإحصاء القياسي، وباحث في الجنسانية البشرية، وخبير متخصص في العنف الجنسي وقضايا مجتمع الميم. عمل المحكمون على تقييم جودة الصياغة، والوضوح الإجرائي، وملاءمة المحتوى، والحساسية الثقافية والجندرية لكل فقرة.

صدق البناء والتحليل العاملي (Construct Validity)

أجريت دراسة استطلاعية على عينة عشوائية قوامها 600 طالب جامعي تم استهدافهم عبر الإنترنت لتقنين الأداة وتنقيتها؛ حيث جرى استبعاد البنود التي لم تستوفِ المعايير الإحصائية المقبولة من حيث معامل التمييز، ومستوى الصعوبة، ومعاملات الارتباط بالدرجة الكلية، مما خفض عدد الفقرات من 200 إلى 127 فقرة. تم استخدام أسلوب تحليل العوامل الرئيسية (Principal Axis Factoring) للتحقق من الصدق العاملي للفقرات الاتجاهية والمعرفية المستهدفة، وأظهرت مصفوفة البيانات ملاءمة فائقة للتحليل، حيث بلغت قيمة كايزر-ماير-أولكين (KMO) لكفاية العينة 0.784، وجاء اختبار بارتليت لكروية البيانات دالاً إحصائياً عند مستوى (p < 0.001)، مما برهن على كفاية الارتباطات البينية للتحليل العاملي.

الصدق التقاربي والتمايزي (Convergent and Discriminant Validity)

أظهرت التحليلات تميز كل عامل بمحتوى نفسي مستقل بدقة؛ حيث كشفت العلاقات الارتباطية بين العوامل الخمسة المستخلصة بعد التدوير المتعامد (Varimax) أن معظم المتغيرات ترتبط بارتباطات بينية منخفضة إلى معتدلة (أقل من 0.32 وفقاً لمحك تاباشنيك وفيدل)، مما يبرهن على الصدق التمايزي للمقاييس الفرعية وقدرتها على قياس سمات منفصلة ومتباينة غير متداخلة، في حين أثبتت الارتباطات القوية بين فقرات العامل الواحد والدرجة الكلية للعامل صدقاً تقاربياً قوياً.

8. الثبات

تم تقييم خصائص الاتساق الداخلي (Internal Consistency) لاستبيان الصحة الجنسية باستخدام معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) ومصفوفة معاملات ارتباط الفقرة بالدرجة الكلية المصححة (Corrected Item-Total Correlations) لكل مقياس فرعي وللنموذج العاملي الموحد، وجاءت المؤشرات الإحصائية على النحو التالي:

• العامل 1 (الاستعداد الجنسي المدرك – 5 فقرات): حقق معامل اتساق داخلي مرتفع للغاية؛ حيث بلغت قيمة ألفا كرونباخ 0.88، مع تسجيل ارتباطات إيجابية قوية للفقرة بالمجموع المصحح بلغت جميعها 0.63 فأكثر.
• العامل 2 (الارتياح في التواصل الجنسي – 3 فقرات): أظهر ثباتاً ممتازاً بمعامل ألفا كرونباخ قدره 0.91، وكانت جميع معاملات ارتباط الفقرة بالمجموع أعلى من 0.71، مما يدل على تجانس فائق في قياس كفاءة التواصل.
• العامل 3 (الارتياح تجاه الوسائل الحاجزة – 3 فقرات): بلغ معامل ألفا كرونباخ له 0.79، وسجلت كافة الفقرات ارتباطات بالمجموع المصحح بلغت 0.58 فأعلى.
• العامل 4 (فاعلية الحواجز المطاطية – 3 فقرات): بلغ معامل ألفا كرونباخ 0.79، وتجاوزت جميع معاملات ارتباط البنود بالمجموع عتبة 0.56.
• العامل 5 (الإيمان بأساطير الاغتصاب – 3 فقرات): سجل معامل ألفا كرونباخ مقبولاً وموثوقاً قدره 0.74، مع معاملات ارتباط إيجابية للفقرات بالمجموع المصحح.
• المقياس العاملي المدمج (17 فقرة مجتمعة): حقق النموذج المدمج ككل معامل ألفا كرونباخ إجمالي قدره 0.79، وتراوحت معاملات ارتباط الفقرة بالمجموع المصحح بين 0.23 و0.54، وهي مؤشرات إحصائية تعكس متانة الاتساق الداخلي وصلاحية الأداة للاستخدام البحثي والمسحي الميداني.

9. التحليل العاملي

أُجري تحليل عاملي استكشافي باستخدام طريقة تحليل المحاور الرئيسية (Principal Axis Factoring) لتحديد البنية التحتية للأبعاد واستجلاء مصفوفة التشبعات العاملية للبنود. تم اختيار أسلوب التدوير المتعامد من نوع فاريماكس (Varimax Rotation)؛ نظراً لأن غالبية المتغيرات الأساسية لم تكن ترتبط ارتباطات مرتفعة تتجاوز 0.32 (Tabachnick & Fidell, 2001).

أسفرت النتائج بعد التدوير عن استخلاص خمسة عوامل كبرى استوفت محك كايزر (الجذر الكامن أو القيمة الذاتية Eigenvalue > 1.0)، وفسرت هذه العوامل الخمسة مجتمعة 71.46% من التباين الكلي، وهي نسبة تفسيرية مرتفعة تؤكد قدرة النموذج على استيعاب معظم التشتت في استجابات الطلاب. واسترشاداً بتوصيات هيك (Heck, 2000) بأن الاعتماد المنفرد على قاعدة الجذر الكامن الأكبر من 1.0 قد يؤدي إلى تقدير غير دقيق لعدد العوامل، تم فحص الرسم البياني للتناثر (Scree Plot) كمعيار ثانوي، وجاء مؤيداً تماماً للحل الخماسي. علاوة على ذلك، تجاوزت تشبعات جميع الفقرات المتبقية على عواملها عتبة 0.30، وتراوحت بين 0.60 و0.96، مما يبرز انتماءً عاملياً ناصعاً ومحددات شيوع (Communality – h²) مقبولة كما يوضح الجدول الآتي:

10. أداة القياس

تتميز أداة قياس استبيان الصحة الجنسية بخصائص فنية وإجرائية محددة تنظم طريقة تطبيقها وتصحيحها:

• نوع الاختبار: استبيان تقرير ذاتي (Self-report questionnaire) متعدد المحاور والأبعاد.
• شكل الأداة وتنسيقها: مسح ورقي أو رقمي إلكتروني يستغرق ملؤه حوالي 20 دقيقة، مع التأكيد الصارم على سرية وهوية المشارك نظراً لحساسية الموضوعات المعالجة.
• عدد الفقرات الإجمالي: النسخة الكاملة المطورة تتضمن 127 فقرة منتقاة من أصل 200، تتوزع بين المقاييس المعرفية والاتجاهية والسلوكية والديموغرافية، منها 17 فقرة تمثل النواة العاملية المصادق عليها في التحليل العاملي.
• مقاييس الاستجابة:
  • قسم المعرفة (SHK): مقياس ليكرت سداسي من 0 إلى 5 (حيث 0 = لا أتفق بشدة / فعال للغاية، إلى 5 = أتفق بشدة / غير فعال للغاية).
  • قسم الاتجاهات (SHA): مقياس ليكرت سداسي من 0 إلى 5 (حيث 0 = غير مرتاح إطلاقاً / غير قلق إطلاقاً / أتفق بشدة، إلى 5 = مرتاح جداً / قلق جداً / أعارض بشدة).
  • قسم السلوكيات (SHB): يتضمن 17 بنداً من نمط الاختيار من متعدد تتبعها قوائم تفقد وخيارات مفتوحة للتفصيل، و16 بنداً ثنائي الاستجابة (نعم / لا).
• آلية التصحيح واستخراج الدرجات:
  • درجة المعرفة الكلية: يتم جمع درجات الفقرات المعرفية من 1 إلى 24، بحد أقصى يصل إلى 120 درجة.
  • درجة الاتجاهات الكلية: تُحسب بجمع درجات البنود (1-10، 17-19، 21، 25، 27) بحد أقصى قدره 80 درجة.
  • التصحيح الفرعي المستقل للعوامل: تشير الدرجات المرتفعة عموماً إلى اتجاه أكثر إيجابية نحو ممارسات الجنس الآمن والعفة، وارتفاع منسوب الارتياح تجاه التواصل الجنسي واستخدام الحواجز، وقوة الاعتقاد بأساطير الاغتصاب.
  • استثناء تفسيري خاص: في العامل 4 (فاعلية الحواجز المطاطية)، تدل الدرجة المنخفضة على نقص المعرفة والوعي بفاعلية مادة اللاتكس في الحماية.
• الفقرات المعكوسة: يتم عكس درجات بعض فقرات الاستعداد الجنسي وتقييم فاعلية الممارسات ذات الخطورة العالية بما يتسق مع الاتجاه الإحصائي لبقية بنود المقياس.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

صدر استبيان الصحة الجنسية وسُجلت حقوق الملكية الفكرية الخاصة به رسمياً في فبراير 2006 (Copyright © February 2006) باسم الباحثة الرئيسية هيذر إيستمان-مولر وزملائها في جامعة ميسوري. تخضع الأداة لقيود حقوق النشر الأكاديمية؛ حيث يُحظر استخدامها التجاري أو إعادة طبعها أو دمجها في منصات تشخيصية دون الحصول على إذن كتابي صريح ومسبق من المؤلفة الرئيسية (Contact: [email protected]). وفي المقابل، تتيح الباحثة وفريق العمل ترخيص الاستخدام المجاني للأغراض البحثية الأكاديمية البحتة والدراسات العليا ومشاريع تعزيز الصحة داخل الجامعات شريطة تقديم طلب رسمي يوضح طبيعة الدراسة والالتزام بالأمانة العلمية والاقتباس الكامل للأداة.

12. المراجع

• Eastman-Mueller, H., Carr, D., & Osterlind, S. (2006). Sexual Health Survey (SHS): Development and psychometric validation of an assessment tool for college students. Journal of American College Health, 54(5), 280–292.
• Ajzen, I. (1991). The theory of planned behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processes, 50(2), 179–211. https://doi.org/10.1016/0749-5978(91)90020-T
• Fisher, J. D., & Fisher, W. A. (1992). Changing AIDS-risk behavior. Psychological Bulletin, 111(3), 455–474. https://doi.org/10.1037/0033-2909.111.3.455
• Heck, R. H. (2000). Factor analysis: Exploratory and confirmatory approaches. Lawrence Erlbaum Associates.
• Rosenstock, I. M., Strecher, V. J., & Becker, M. H. (1988). Social learning theory and the Health Belief Model. Health Education Quarterly, 15(2), 175–183. https://doi.org/10.1177/109019818801500203
• Tabachnick, B. G., & Fidell, L. S. (2001). Using multivariate statistics (4th ed.). Allyn & Bacon.

13. فقرات المقياس