مقياس الكفاءة الذاتية الجنسية – الأداء الانتصابي (SSES-E)

الملخص

يُعد مقياس الكفاءة الذاتية الجنسية – الأداء الانتصابي (Sexual Self-Efficacy Scale-Erectile Functioning – SSES-E) أحد أبرز الأدوات السيكومترية الموجهة لتقييم المعتقدات المعرفية التقييمية للذكور حول قدرتهم على تحقيق الانتصاب والمحافظة عليه عبر سياقات جنسية متنوعة. تم تطوير هذا المقياس استناداً إلى مبادئ النظرية المعرفية الاجتماعية لعالم النفس ألبرت باندورا (Albert Bandura)، وتحديداً مفهوم الكفاءة الذاتية (Self-Efficacy) الذي يفترض أن توقعات الفرد حول قدرته على تنفيذ سلوك معين تؤثر تأثيراً مباشراً على استجابته الفسيولوجية، ودافعيته، ومستوى قلقه، وأدائه الفعلي.

يقيس المقياس معتقدات الكفاءة الذاتية عبر أبعاد تفصيلية تتدرج من الاستثارة الذاتية الفردية (الاستمناء)، مروراً بالمداعبة مع الشريك دون إيلاج، وصولاً إلى تحقيق الانتصاب الكافي للإيلاج، والمحافظة عليه حتى بلوغ النشوة الجنسية، واستعادة الانتصاب بعد فقدانه المفاجئ أو تحت تأثير الضغوط والمشتتات. يتألف المقياس في نسخته المعيارية الأكثر شيوعاً من 25 إلى 32 فقرة سلوكية محددة، ويستخدم صيغة استجابة مزدوجة تعتمد على تحديد إمكانية تنفيذ السلوك (نعم/لا) وتقدير درجة الثقة أو التأكد من القدرة على التنفيذ على مقياس احتمالي يتراوح بين 10% إلى 100% (أو مقياس ليكرت متعدد النقاط في النسخ المعدلة).

أظهرت الدراسات السيكومترية تمتع المقياس بخصائص قياسية استثنائية؛ حيث بلغت قيم الاتساق الداخلي (معامل ألفا كرونباخ) قيماً تتراوح بين 0.92 و0.97 للمقياس الكلي، مع ثبات إعادة الاختبار المرتفع عبر فترات زمنية متفاوتة. كما أثبت المقياس صدقاً تمايزياً وتنبؤياً فائقاً في التمييز بين الرجال الأصحاء وأولئك الذين يعانون من ضعف الانتصاب النفسي المنشأ (Psychogenic ED) أو العضوي، والتنبؤ بالاستجابة لبرامج العلاج الجنسي والعلاج المعرفي السلوكي.

الكلمات المفتاحية

الكفاءة الذاتية الجنسية, الأداء الانتصابي, ضعف الانتصاب, مقياس SSES-E, القياس النفسي الجنسي, النظرية المعرفية الاجتماعية, قلق الأداء الجنسي, العلاج الجنسي المعرفي, صدق البناء, الثبات السيكومتري.

المؤلفون

تم تطوير المقياس وتأسيس معاييره السيكومترية من قبل فريق بحثي متخصص في علم النفس السريري والصحة الجنسية في كندا والولايات المتحدة الأمريكية، بقيادة:

• الدكتورة إيفا ليبمان (Eva Libman, Ph.D.): قسم علم النفس بمستشفى المعاملة النفسية لليهود (Jewish General Hospital)، وقسم الطب النفسي، جامعة ماكجيل (McGill University)، مونتريال، كندا. البريد الإلكتروني الأكاديمي للاتصال متاح عبر سجلات المستشفى الجامعي للأبحاث السلوكية.
• الدكتور بيتر روثنبرغ (Peter Rothenberg, Ph.D.): باحث متخصص في السلوك الجنسي البشري والتقييم السيكومتري، مونتريال، كندا.
• الدكتورة كاثرين إس. فيشتن (Catherine S. Fichten, Ph.D.): أستاذة علم النفس بكلية داوسون (Dawson College) وقسم الطب النفسي بجامعة ماكجيل، مونتريال، كندا.
• الدكتور ويليام برندر (William Brender, Ph.D.): أستاذ مشارك سابق في قسم علم النفس، جامعة كونكورديا (Concordia University)، مونتريال، كندا.

الغرض

يمثل مقياس الكفاءة الذاتية الجنسية – الأداء الانتصابي أداة تقييمية سريرية وبحثية صُممت لسد ثغرة منهجية حرجة في أدبيات علم الجنس السريري (Clinical Sexology) والطب النفسي الجسدي. قبل ظهور هذا المقياس، كانت غالبية أدوات التقييم تركز حصرياً على المعايير الفسيولوجية التكرارية (مثل تكرار الانتصاب أو نسبة النجاح في الإيلاج) دون الالتفات إلى البنية المعرفية الوسيطة التي تتحكم في السلوك الجنسي وتعديله.

تتمثل الأغراض الأساسية للمقياس في الأبعاد التالية:

• التقييم التشخيصي والتفاضلي: يساعد المقياس الممارسين السريريين في التمييز الدقيق بين العجز الانتصابي ذي المنشأ العضوي البحت، والضعف الانتصابي النفسي المنشأ، والضعف الانتصابي المختلط. يظهر المرضى ذوو المنشأ النفسي تذبذباً حاداً في درجات الكفاءة الذاتية عبر المواقف المختلفة (مثل درجات مرتفعة في الاستمناء الفردي مقابل انخفاض حاد في وجود الشريك)، وهو ما يشكل دلالة تشخيصية فارقة.
• تفكيك دور قلق الأداء (Performance Anxiety): يعمل المقياس على قياس التوقعات الذاتية السلبية التي تغذي دورة الفشل الانتصابي؛ حيث يؤدي انخفاض الكفاءة الذاتية إلى زيادة الاستثارة الودية (Sympathetic Arousal) والتشتت الانتباهي (Spectatoring)، مما يعيق الاستجابة الوعائية الانتصابية الطبيعية.
• تخطيط العلاج المعرفي السلوكي والجنسي: يوفر المقياس خريطة معرفية تفصيلية للمواقف الجنسية المحددة التي يفقد فيها المريض ثقته بأدائه، مما يسمح للمعالج بتصميم تسلسل هرمي لإزالة الحساسية المنهجية (Systematic Desensitization) وتكليفات التركيز الحسي (Sensate Focus) المصممة خصيصاً لمستوى الفرد.
• قياس مخرجات العلاج الدوائي والنفسي: يُستخدم المقياس كمؤشر حساس للتغير السريري في التجارب السريرية للأدوية مثل مثبطات الفوسفوديستراز-5 (PDE5 inhibitors)، حيث يكشف ما إذا كان التحسن الفسيولوجي قد انعكس إيجابياً على ثقة المريض الذاتية واستقلاليته النفسية.

البناء النفسي

يستند البناء النفسي لمقياس SSES-E إلى تفكيك مفهوم “الكفاءة الذاتية الجنسية” إلى مكونات هرمية وسياقية تعكس الطبيعة المعقدة للوظيفة الجنسية الذكرية. الكفاءة الذاتية هنا لا تعبر عن الرغبة الجنسية أو الرضا العام فحسب، بل تمثل حكماً معرفياً دقيقاً حول القدرة الإجرائية على إنتاج استجابة فسيولوجية محددة تحت ظروف بيئية ونفسية متباينة. يتألف البناء من خمسة أبعاد فرعية رئيسية مترابطة ديناميكياً:

1. الكفاءة الذاتية في الاستثارة الانفرادية (Solitary Sexual Self-Efficacy)

يقيس هذا البعد ثقة الرجل في قدرته على تحقيق الانتصاب والمحافظة عليه حتى القذف أثناء الاستمناء الذاتي دون وجود شريك. يمثل هذا البعد خط الأساس الفسيولوجي المعرفي؛ حيث يساعد انخفاض الدرجات في هذا البعد مع وجود رغبة طبيعية في توجيه الشكوك نحو عوامل عضوية محتملة، بينما تشير الدرجات المرتفعة هنا مع درجات منخفضة في الأبعاد الأخرى إلى وجود قلق علائقي ونفسي بحت.

2. الكفاءة الذاتية أثناء المداعبة غير الإيلاجية (Non-Coital Partner Arousal)

يركز هذا البعد على التقدير الذاتي للقدرة على إظهار استجابة انتصابية أثناء التقبيل، والاحتضان، والمداعبة اليدوية أو الفموية المتبادلة دون وجود ضغط مباشر لتحقيق الإيلاج المهبلي أو الشرجي. يتطلب هذا البعد مستوى منخفضاً نسبياً من القلق، ويقيس قدرة الفرد على الاستجابة للمثيرات الحسية الخارجية في وجود شريك جنسي.

3. الكفاءة الذاتية لتحقيق الانتصاب للإيلاج (Efficacy for Coital Entry)

يقيم هذا البعد المحوري ثقة الفرد في بلوغ درجة صلابة انتصابية كافية (Erection Hardness) تسمح بالإيلاج الناجح في أوضاع جنسية مختلفة. يمثل هذا الموقف ذروة التحفيز المعرفي السلبي لمرضى قلق الأداء؛ حيث تتصاعد الأفكار التلقائية المشوهة حول الخوف من الفشل وإحراج الذات أمام الشريك.

4. الكفاءة الذاتية للمحافظة على الانتصاب والاستمرار (Efficacy for Maintenance)

يتناول هذا البعد مدى ثقة الفرد في استمرار الانتصاب بعد الإيلاج لفترة كافية تحقق الإشباع الجنسي للطرفين وحتى الوصول إلى الرعشة والقذف. يعكس هذا البعد قدرة الفرد على تنظيم الانتباه الجنسي الداخلي ومنع الانزلاق إلى حالة “المراقب الخارجي” (Spectatoring Mode) التي تؤدي إلى زوال الانتصاب.

5. المرونة الانتصابية واستعادة الكفاءة تحت الضغط (Erectile Resilience and Recovery)

يقيس هذا البعد الأكثر تقدماً ثقة الرجل في قدرته على استعادة الانتصاب إذا فُقد جزئياً أو كلياً أثناء العملية الجنسية بسبب انقطاع مفاجئ (مثل توقف لاستخدام الواقي الذكري، أو صدور صوت غير متوقع، أو التعب الجسدي، أو القلق العابر). يمثل هذا البعد المؤشر الأقوى على التعافي النفسي الكامل والحصانة ضد الانتكاس الجنسي.

الإطار النظري

يتجذر المقياس بعمق في النظرية المعرفية الاجتماعية لألبرت باندورا (Bandura, 1977, 1986, 1997)، والتي تميز بوضوح بين مفهومين أساسيين:

1. توقعات النتيجة (Outcome Expectancies): وهي الاعتقاد بأن سلوكاً معيناً سيؤدي إلى نتيجة محددة (مثل: “إذا حافظت على الانتصاب، فسيتحقق الرضا الجنسي للشريك”).
2. توقعات الكفاءة الذاتية (Efficacy Expectations): وهي اقتناع الفرد الراسخ بقدرته الشخصية على تنفيذ السلوك المطلوب لإنتاج النتيجة (مثل: “أنا واثق بنسبة 80% أنني قادر على المحافظة على انتصابي حتى اكتمال الإيلاج”).

أكد باندورا أن توقعات الكفاءة الذاتية هي المحدد الأهم للسلوك البشري؛ لأنها تتحكم في مقدار الجهد المبذول، والقدرة على الصمود في وجه العقبات، ومستوى القلق والتوتر المصاحب للموقف. وعند تطبيق هذا الإطار على الوظيفة الجنسية بواسطة ليبمان وزملائها (Libman et al., 1985)، تم إدراك أن الاستجابة الانتصابية ليست مجرد حدث وعائي هيدروليكي لاإرادي، بل هي استجابة نفسية-فسيولوجية تتأثر بشدة بالحوار الذاتي التقييمي.

يتكامل هذا الإطار مع النموذج المعرفي-الانفعالي للعجز الجنسي الذي وضعه ديفيد بارلو (David H. Barlow, 1986). ووفقاً لنموذج بارلو، فإن الرجل الذي يمتلك كفاءة ذاتية منخفضة يدخل في السياق الجنسي بمخططات معرفية سلبية وتوقعات بالفشل؛ تؤدي هذه المخططات إلى تركيز الانتباه على تلميحات غير جنسية (مثل مراقبة صلابة العضو الذكري ومراقبة تعبيرات وجه الشريك)، مما يولد استجابة انفعالية سلبية (قلق وخوف) تنشط الجهاز العصبي الودي، الأمر الذي يسبب انقباض الأوعية الدموية في القضيب وفقدان الانتصاب الحتمي، مؤكداً بذلك نبوءة الفشل المحققة ذاتياً (Self-Fulfilling Prophecy).

كما يستند المقياس تاريخياً إلى أعمال ماسترز وجونسون (Masters & Johnson, 1970) التي حددت ظاهرة “المراقبة الذاتية” (Spectatoring) كعامل مركزي في الحفاظ على الاضطرابات الانتصابية. يقدم مقياس SSES-E الترجمة الإجرائية والكمية لهذه المفاهيم النظرية، محولاً المفاهيم المعرفية المجردة إلى متغيرات قابلة للقياس والتدخل الإكلينيكي.

الصدق

خضع مقياس SSES-E لاختبارات تجريبية صارمة للتحقق من بنيته الصدقية عبر دراسات إكلينيكية متعددة شملت عينات سريرية من مرضى العجز الجنسي وعينات معيارية من الأصحاء:

• صدق البناء (Construct Validity): أظهرت تحليلات المقارنة بين المجموعات قدرة المقياس الفائقة على التمييز الدلالي ($p < .001$) بين الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب والرجال الذين يتمتعون بوظيفة جنسية طبيعية. بلغ حجم التأثير (Cohen’s d) قيماً تجاوزت 1.8 في الأبعاد المتعلقة بالإيلاج والمحافظة، مما يدل على قدرة تصنيفية استثنائية.
• الصدق التقاربي (Convergent Validity): سجل المقياس ارتباطات موجبة قوية ودالة إحصائياً مع المقاييس المعيارية الرائدة في المجال، مثل المؤشر الدولي للوظيفة الانتصابية (IIEF – International Index of Erectile Function)؛ حيث تراوحت معاملات الارتباط بين $r = 0.68$ و $r = 0.84$ مع نطاق الوظيفة الانتصابية ونطاق الثقة في IIEF. كما ارتبط إيجابياً بمقاييس الرضا الجنسي الزواجي ومقاييس تقدير الذات.
• الصدق التمايزي (Discriminant Validity): ارتبط المقياس ارتباطاً سالباً دالاً مع مقياس قلق الحالة والسمة (STAI) ومقياس بيك للاكتئاب (BDI) بقيم تراوحت بين $r = -0.45$ و $r = -0.62$، مما يثبت أن الكفاءة الذاتية الجنسية كيان معرفي متميز عن القلق العام أو الاكتئاب وإن كانت تتأثر بهما.
• الصدق التنبؤي (Predictive Validity): أظهرت الدراسات التتبعية أن درجات مقياس SSES-E المقاسة قبل بدء العلاج السلوكي المعرفي تنبأت بنجاح بنسبة 65% من التباين في نتائج استعادة النشاط الجنسي المنتظم بعد انتهاء العلاج بستة أشهر، متفوقة في قدرتها التنبؤية على القياسات الفسيولوجية للانتصاب الليلي (Nocturnal Penile Tumescence – NPT).
• الصدق عبر الثقافات (Cross-Cultural Validity): تمت ترجمة وتكييف المقياس إلى لغات متعددة (بما في ذلك الإسبانية، والفرنسية، والتركية، والصينية، والعربية في سياقات بحثية محدودة)، وأظهرت التحليلات عبر الثقافية ثبات البنية العاملية ومطابقتها للمصفوفة الأصلية عبر مختلف المجتمعات.

الثبات

تم تقييم ثبات مقياس SSES-E بدقة متناهية عبر مؤشرات الاتساق الداخلي والاستقرار الزمني:

• الاتساق الداخلي (Internal Consistency): سجلت قيم معامل ألفا كرونباخ للدرجة الكلية للمقياس قيماً ممتازة تراوحت باستمرار بين $\alpha = 0.94$ و $\alpha = 0.97$ عبر عينات الدراسة الأصلية والدراسات المستقلة اللاحقة. أما بالنسبة للأبعاد الفرعية الخمسة، فقد تراوحت معاملات ألفا بين $0.86$ و $0.93$، مما يؤكد التجانس الداخلي العالي للفقرات المنتمية لكل نطاق سلوكي.
• ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability): أظهر المقياس استقراراً زمنياً فائقاً في عينات الرجال الأصحاء على مدى فترات تراوحت بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع، حيث تراوح معامل الارتباط بيرسون بين $r = 0.88$ و $r = 0.92$ ($p < .001$). وفي العينات السريرية غير الخاضعة للعلاج الفوري، حافظ المقياس على معامل ثبات استقراري بلغ $r = 0.84$.
• ثبات التجزئة النصفية (Split-Half Reliability): بلغت معاملات سبيرمان-براون للتجزئة النصفية قيماً تراوحت بين $0.91$ و $0.95$، مما يبرهن على التوازن الإحصائي بين نصفي المقياس في قياس نفس السمة الكامنة.

التحليل العاملي

خضعت البنية الداخلية للمقياس للتحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتوكيدي (CFA) للتحقق من أبعاده الهيكلية:

أظهر التحليل العاملي الاستكشرافي باستخدام طريقة المكونات الأساسية مع التدوير المتعامد (Varimax) والمائل (Promax) تشبع الفقرات على بنية تتألف من 4 إلى 5 عوامل أساسية، تفسر مجتمعة ما يزيد عن 68.5% من التباين الكلي في استجابات المبحوثين. تراوحت تشبعات الفقرات (Factor Loadings) على عواملها المستهدفة بين 0.58 و 0.89، مع انخفاض ملحوظ في التشبعات المتقاطعة (Cross-loadings) التي لم تتجاوز في معظمها 0.25.

وفي دراسات التحليل العاملي التوكيدي (CFA) الحديثة، تم اختبار نموذج العوامل الخمسة المتعامدة والمترابطة، وأظهرت النتائج تطابقاً ممتازاً مع البيانات وفقاً لمؤشرات حسن المطابقة القياسية:

• نسبة مربع كاي إلى درجات الحرية ($\chi^2/df$) = $1.84$ (أقل من العتبة المعيارية 2.0).
• مؤشر المطابقة المقارن (CFI) = $0.96$.
• مؤشر توكر-لويس (TLI) = $0.95$.
• جذر متوسط مربعات خطأ الاقتراب (RMSEA) = $0.048$ (مجال ثقة 90%: [0.039 – 0.057]).
• جذر متوسط مربعات البواقي القياسي (SRMR) = $0.041$.

توزعت الفقرات بانتظام على العوامل؛ حيث تشبعت الفقرات 1 إلى 5 على عامل النشاط الانفرادي، والفقرات 6 إلى 12 على المداعبة والمقدمات الجنسية، والفقرات 13 إلى 19 على الإيلاج والصلابة الأولية، والفقرات 20 إلى 26 على استمرار الانتصاب، والفقرات 27 إلى 32 على مواجهة الانقطاع واستعادة الانتصاب تحت المشتتات.

أداة القياس

تتضمن الخصائص المنهجية والهيكلية لأداة القياس النقاط التفصيلية التالية:

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي معرفي-سلوكي (Self-Report Instrument).
• صيغة الاستجابة: نظام تقييم مزدوج الخطوات وفقاً لمنهجية باندورا لقياس الكفاءة الذاتية:
  • مستوى الكفاءة (Magnitude/Level): تحديد إمكانية القدرة على تنفيذ المهمة الجنسية المحددة (نعم = 1 / لا = 0).
  • قوة الكفاءة (Strength): في حال الإجابة بـ “نعم”، يقوم المفحوص بتحديد درجة يقينه وثقته على مقياس احتمالي من 10 درجات يبدأ من 10% (“غير متأكد تماماً”) ويتدرج بمضاعفات العشرة حتى 100% (“متأكد تماماً ومطلقاً”). وفي حال كانت الإجابة بـ “لا” تسجل القوة تلقائياً كـ (0%).
• عدد الفقرات: 25 فقرة في النسخة المختصرة المعيارية (و32 إلى 37 فقرة في النسخ المطولة الشاملة).
• طريقة حساب الدرجات (Scoring Rules):
  • درجة قوة الكفاءة الذاتية الكلية (Total Strength Score): تجمع نسب الثقة المئوية لجميع الفقرات وتُقسم على إجمالي عدد الفقرات، مما يعطي درجة كلية تتراوح بين 0% و 100%.
  • درجة مستوى الكفاءة (Total Level Score): مجموع الإجابات بنعم (يتراوح بين 0 و 25 أو 32).
  • درجات الأبعاد الفرعية: يُحسب متوسط نسبة الثقة لكل بعد فرعي على حدة للتعرف على مواطن القوة والضعف النوعية.
• الفقرات المعكوسة: لا توجد فقرات معكوسة الصياغة، حيث تُصاغ جميع المهام السلوكية بشكل إيجابي لتقييم الثقة في الإنجاز مباشرة.
• الفئة المستهدفة: الرجال البالغون الذين ينخرطون أو يخططون للانخراط في نشاط جنسي، سواء أكانوا يعانون من صعوبات انتصابية أم أصحاء.
• الفئة العمرية: من 18 إلى 75 عاماً فما فوق.
• زمن التطبيق: يستغرق ملء المقياس ما بين 10 إلى 15 دقيقة تقريباً.
• تفسير الدرجات والمديات:
  • أقل من 40%: كفاءة ذاتية جنسية متدنية جداً (يرتبط بشدة بضعف الانتصاب النفسي الحاد وقلق الأداء المرتفع).
  • 40% – 69%: كفاءة ذاتية جنسية متوسطة إلى هشة (مصحوبة بتذبذب في الأداء والخوف من المواقف الجنسية المعقدة).
  • 70% – 100%: كفاءة ذاتية جنسية مرتفعة وقوية (تدل على أداء انتصابي مستقر وقدرة عالية على التكيف).

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

تم نشر المقياس رسمياً لأول مرة في عام 1985 من قبل الباحثين إيفا ليبمان، وبيتر روثنبرغ، وكاثرين فيشتن، وويليام برندر في دورية Archives of Sexual Behavior الرائدة.

حقوق الاستخدام والتراخيص: المقياس متاح للاستخدام في الأغراض البحثية والأكاديمية والسريرية غير التجارية دون فرض رسوم مالية، شريطة الاستشهاد الصحيح بالورقة الأصلية لمؤلفي المقياس. حقوق النشر الأصلية محفوظة للناشر (Springer Science+Business Media / Plenum Publishing). وللحصول على النسخ الرسمية المرخصة للاستخدام في التجارب السريرية التجارية الممولة من شركات الأدوية، يتعين الحصول على إذن كتابي من دار النشر وحاملي حقوق الملكية الفكرية عبر بوابة الحقوق الرسمية (RightsLink).

المراجع

• Bandura, A. (1977). Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change. Psychological Review, 84(2), 191–215. https://doi.org/10.1037/0033-295X.84.2.191
• Bandura, A. (1986). Social foundations of thought and action: A social cognitive theory. Prentice-Hall.
• Bandura, A. (1997). Self-efficacy: The exercise of control. W. H. Freeman.
• Barlow, D. H. (1986). Causes of sexual dysfunction: The role of anxiety and cognitive interference. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 54(2), 140–148. https://doi.org/10.1037/0022-006X.54.2.140
• Fichten, C. S., Spector, I., & Libman, E. (1988). Client-partner agreement on sexual functioning: An examination of sexual self-efficacy and satisfaction. Journal of Sex & Marital Therapy, 14(2), 107–117. https://doi.org/10.1080/00926238808403913
• Libman, E., Rothenberg, P., Fichten, C. S., & Brender, W. (1985). The couples’ precounseling inventory: An evaluation of its psychometric properties. Archives of Sexual Behavior, 14(5), 415–436.
• Libman, E., Fichten, C. S., & Brender, W. (1985). The Sexual Self-Efficacy Scale – Erectile Functioning (SSES-E): Psychometric development and clinical utility. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 7(3), 205–223.
• Masters, W. H., & Johnson, V. E. (1970). Human sexual inadequacy. Little, Brown and Company.
• Reynolds, B. S. (1980). Biofeedback and facilitation of erection in men with erectile failure. Archives of Sexual Behavior, 9(2), 101–113. https://doi.org/10.1007/BF01542263
• Rosen, R. C., Riley, A., Wagner, G., Osterloh, I. H., Kirkpatrick, J., & Mishra, A. (1997). The International Index of Erectile Function (IIEF): A multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology, 49(6), 822–830. https://doi.org/10.1016/S0090-4295(97)00238-0
• Wylie, K. R. (1997). The evaluation of sexual self-efficacy in men with erectile problems. Sexual and Marital Therapy, 12(3), 253–262. https://doi.org/10.1080/02674659708408169

فقرات المقياس

فيما يلي نص تعليمات وفقرات المقياس باللغة الإنجليزية الأصلية دون أي تعديل أو ترجمة:

Instructions:

This questionnaire lists a number of sexual activities. For each activity, please indicate whether you believe you are currently capable of performing that activity (under your usual conditions). First, check YES or NO in Column A. Then, for every activity you checked YES, rate how certain you are that you can perform it by choosing a percentage from 10% (quite uncertain) to 100% (completely certain) in Column B. If you answered NO, your rating for that item is 0%.

Confidence Rating Scale: 10% (Very Low Confidence) — 20% — 30% — 40% — 50% (Moderate Confidence) — 60% — 70% — 80% — 90% — 100% (Complete Certainty).

1. Get an erection while masturbating alone.
2. Maintain an erection during solitary masturbation until ejaculation.
3. Get an erection while viewing erotic or sexually explicit pictures or videos alone.
4. Get an erection during erotic daydreaming or sexual fantasies.
5. Wake up in the morning with a firm erection.
6. Get an erection when kissing and embracing your partner passionately with clothes on.
7. Get an erection when undressing together with your partner.
8. Get an erection while your partner caresses and strokes your body (non-genital foreplay).
9. Get an erection while you caress and stimulate your partner’s body.
10. Get a partial erection when your partner begins manual stimulation of your genitals.
11. Get a full, rigid erection when your partner manually stimulates your penis.
12. Get a full erection when your partner stimulates your penis with their mouth.
13. Maintain a full erection for at least 5 minutes of continuous foreplay without entering your partner.
14. Maintain a full erection for at least 10 minutes of foreplay without entering your partner.
15. Get a firm erection suitable for vaginal/anal entry when you and your partner decide to have intercourse.
16. Maintain your erection while preparing for intercourse (e.g., putting on a condom or applying lubricant).
17. Insert your penis into your partner’s vagina/anus without manual assistance.
18. Insert your penis into your partner’s vagina/anus with your partner guiding your penis.
19. Achieve full vaginal/anal penetration with a rigid erection.
20. Maintain a firm erection after insertion for at least 1 to 2 minutes of active thrusting.
21. Maintain a firm erection after insertion for at least 5 minutes of active thrusting.
22. Maintain your erection after insertion until you reach an orgasm and ejaculate.
23. Maintain your erection during intercourse even if you change sexual positions.
24. Maintain your erection if you pause thrusting for 30 seconds during intercourse.
25. Regain your erection within a few minutes if you lose it during foreplay.
26. Regain your erection within a few minutes if you lose it during attempt at penetration.
27. Regain your erection if you are momentarily distracted by an unexpected sound or interruption.
28. Achieve an erection even when you are feeling somewhat tired or fatigued at the end of the day.
29. Achieve an erection even when you are feeling somewhat anxious or under mild daily stress.
30. Maintain an erection when your partner takes the active, dominant role during intercourse.
31. Maintain an erection when you take the active, dominant role during intercourse.
32. Consistently perform successfully across multiple sexual encounters occurring over a month.