مقياس الملخص الأسبوعي للرهاب الاجتماعي

1. الملخص / Abstract

يُعد مقياس الملخص الأسبوعي للرهاب الاجتماعي (Social Phobia Weekly Summary Scale – SPWSS) أداة قياس نفسية وإكلينيكية موجزة وعالية الكفاءة، صُممت خصيصاً لتتبع ومراقبة التغيرات الأسبوعية في شدة الأعراض والعمليات المعرفية والسلوكية الأساسية المرتبطة بـ اضطراب القلق الاجتماعي (Social Anxiety Disorder). يستند المقياس بشكل مباشر إلى النموذج المعرفي الرائد للرهاب الاجتماعي الذي طوره العالمان ديفيد كلارك وأدريان ويلز (Clark & Wells, 1995). يتألف المقياس من ست (6) فقرات رئيسية تُقيّم خلال الأسبوع المنصرم كلاً من: درجة الإزعاج والعجز الوظيفي، وتكرار التجنب السلوكي للمواقف الاجتماعية، وتركيز الانتباه الموجه نحو الذات في المواقف العامة، وتركيز الانتباه في المواقف الصعبة، واجترار القلق الاستباقي قبل دخول الموقف، والاجترار البعدي أو المعالجة اللاحقة للحدث بعد انقضائه.

تعتمد الأداة مقياس تصنيف رقمي يتراوح بين 0 و8 درجات، حيث تشير الدرجات الأعلى إلى مستويات أشد من الاضطراب والعمليات المعرفية المعطلة. يتمتع المقياس بخصائص سيكومترية قوية تم التحقق منها عبر العديد من الدراسات السريرية ودراسات الفعالية العلاجية، لا سيما ضمن برامج العلاج المعرفي السلوكي (CBT) ومبادرات تحسين الوصول إلى العلاجات النفسية (IAPT) في المملكة المتحدة. أظهرت الأبحاث تمتع المقياس باتساق داخلي ممتاز (معامل ألفا كرونباخ يتراوح عموماً بين 0.82 و0.89)، وثبات إعادة تطبيق مرتفع، وحساسية فائقة لرصد التغيرات الدقيقة أثناء مسار العلاج النفسي أسبوعاً بأسبوع، مما يجعله معياراً حيوياً للتقييم المستمر والتدخل الموجه نحو الأهداف في العيادات النفسية والمختبرات البحثية.

2. الكلمات المفتاحية / Keywords

مقياس الملخص الأسبوعي للرهاب الاجتماعي، اضطراب القلق الاجتماعي، العلاج المعرفي السلوكي، ديفيد كلارك، الانتباه الموجه نحو الذات، القلق الاستباقي، الاجترار البعدي، التجنب السلوكي، القياس المتكرر، الخصائص السيكومترية.

3. المؤلفون / Authors

تم تطوير المقياس بواسطة فريق من رواد العلاج المعرفي لاضطرابات القلق في المملكة المتحدة، وعلى رأسهم:

• البروفيسور ديفيد إم. كلارك (David M. Clark): أستاذ علم النفس التجريبي في جامعة أكسفورد (University of Oxford)، وباحث رئيسي سابق في معهد الطب النفسي وعلم الأعصاب وعلم النفس في كينجز كوليدج لندن (King’s College London)، المملكة المتحدة. بريد إلكتروني: [email protected].
• البروفيسور أدريان ويلز (Adrian Wells): أستاذ علم النفس السريري وعلم النفس العصبي في جامعة مانشستر (University of Manchester)، رائد نظرية ما وراء المعرفة والمعالج المشارك في صياغة النموذج المعرفي الأصلي للرهاب الاجتماعي.
• فريق مركز أبحاث اضطرابات القلق والصدمات (CADAT): بالتعاون مع الباحثين السريريين في مستشفى مودسلي (Maudsley Hospital) وكينجز كوليدج لندن أثناء تجارب العلاج المعرفي للرهاب الاجتماعي.

4. الغرض / Purpose

يخدم مقياس الملخص الأسبوعي للرهاب الاجتماعي غرضاً سريرياً وبحثياً دقيقاً يتمثل في التقييم الروتيني والمنتظم (Session-by-session monitoring) للركائز المعرفية والسلوكية التي تحافظ على بقاء اضطراب القلق الاجتماعي. تكمن الحاجة إلى هذا المقياس في أن المقاييس التقليدية الطويلة، مثل مقياس ليبوفيتز للقلق الاجتماعي (LSAS) أو مقياس الرهاب الاجتماعي (SPS)، رغم رصانتها التشخيصية، تُعد مطولة ومصممة بالأساس لتقييم الأعراض على فترات زمنية متباعدة (مثل قبل العلاج وبعده)، ولا توفر تغذية راجعة فورية ودقيقة حول العمليات النفسية المحددة التي يتعامل معها المعالج في كل جلسة أسبوعية.

يهدف المقياس إلى قياس الأبعاد التالية على وجه التحديد:

• الشدة الإجمالية والعجز الوظيفي: رصد مدى تأثير القلق الاجتماعي على الأداء اليومي للفرد خلال الأيام السبعة الماضية ومدى الإحباط أو التعطيل الناجم عنه.
• السلوكيات التجنبية: قياس وتيرة انسحاب المريض أو ابتعاده عن المواقف الاجتماعية المقلقة أو تجنب عناصر معينة داخل تلك المواقف.
• تحول الانتباه نحو الذات (Self-focused attention): تحديد الدرجة التي يوجه بها المريض انتباهه داخلياً لمراقبة مشاعره وأعراضه الفسيولوجية وصورته الذهنية السلبية مقابل الانتباه للمحيط الخارجي، سواء في المواقف الاجتماعية العادية أو تلك التي يراها مهددة وصعبة.
• المعالجة المعرفية السابقة للحدث (Anticipatory processing): قياس تكرار الأفكار الكارثية واجترار السيناريوهات السلبية المحتملة قبل الانخراط في المواقف الاجتماعية.
• المعالجة المعرفية اللاحقة للحدث (Post-event processing): فحص مدى استمرار المريض في مراجعة وتحليل تفاعلاته الاجتماعية بعد انتهائها بطريقة انتقائية سلبية تجتر المشاعر الحرج والخزي.

على الصعيد الإكلينيكي، يُعد المقياس أداة محورية لتمكين المعالج والمريض من رسم بياني أسبوعي يوضح الاستجابة للتدخلات المعرفية والسلوكية، مثل تجارب الانتباه، والتجارب السلوكية، وإعادة البناء المعرفي، وتعديل الصور الذهنية المشوهة. أما على الصعيد البحثي، فيُستخدم المقياس كمتغير تابع حساس لتتبع مسارات التعافي والوساطة المعرفية في التجارب المعشاة ذات الشواهد (RCTs).

5. البناء النفسي / Construct

يرتكز البناء النفسي لمقياس SPWSS على مفهوم الرهاب الاجتماعي كاضطراب متعدد الأبعاد مدفوع بحلقات معيبة من العمليات المعرفية والسلوكية التي تتغذى ذاتياً وتمنع التقييم الواقعي للمواقف الاجتماعية. لا ينظر المقياس إلى القلق الاجتماعي بوصفه مجرد خوف عاطفي مجرد، بل كشبكة مترابطة من الأبعاد المعرفية والوجدانية والسلوكية، والتي تتمثل في الآتي:

1. الضيق والتعطيل الوظيفي (Disturbance and Disablement)

يمثل هذا البعد الاستجابة الانفعالية والأثر الوظيفي العام للقلق خلال الأسبوع. يُقاس هنا المدى الذي وصل إليه القلق في تعطيل حياة المريض المهنية، والأكاديمية، والاجتماعية. يعكس البناء الإدراك الذاتي لمدى العبء والتدخل الذي يفرضه القلق على النشاط اليومي للفرد، وهو مؤشر مباشر على مستوى المعاناة الذاتية.

2. التجنب السلوكي (Behavioral Avoidance)

يشير إلى الميل الواعي للابتعاد التام عن المواقف التفاعلية أو مواقف الأداء، أو تجنب أبعاد معينة داخل هذه المواقف (مثل تجنب التواصل البصري، أو عدم التحدث إلا عند الضرورة). يعتبر هذا البعد سلوك أمان خارجي صريح يحرم الفرد من فرصة اختبار الفرضيات السلبية حول رفض الآخرين له واكتشاف عدم دقتها.

3. تركيز الانتباه: الذاتي مقابل الخارجي (Self-Focused vs. Externally-Focused Attention)

ينقسم هذا البناء في المقياس إلى مستويين:

• الانتباه في المواقف العامة: يحدد النمط الاعتيادي لتوزيع الانتباه عند التواجد بين الناس في الظروف العادية، وما إذا كان الفرد يراقب ذاته باستمرار أم ينخرط في المحيط الخارجي.
• الانتباه في المواقف الصعبة: يقيس التغير الحاد في الانتباه عند مواجهة مواقف ذات تهديد متصور مرتفع، حيث يتحول الانتباه بشكل مكثف نحو مراقبة التغيرات الفسيولوجية (مثل ضربات القلب، الاحمرار، الارتجاف) وتكوين صورة ذهنية مشوهة عن الذات كما لو كان يراها الآخرون من الخارج (Observer perspective).

4. القلق الاستباقي والمعالجة السابقة للحدث (Anticipatory Processing)

يقيس العمليات الذهنية التي تسبق الدخول في الموقف الاجتماعي بأيام أو ساعات. يتضمن هذا البناء استدعاء ذكريات الفشل السابقة، وتوليد توقعات تشاؤمية تفصيلية لما يمكن أن يحدث من أخطاء محرجة، والتخطيط المستفيض لسلوكيات الأمان، وهو ما يؤدي إلى رفع مستويات القلق التوقعي بصورة حادة قبل بدء الموقف الفعلي.

5. المعالجة اللاحقة للحدث والاجترار البعدي (Post-Event Processing / Rumination)

يُعرف في الأدبيات بـ “مراجعة ما بعد الحدث”، وهو بناء معرفي يتمثل في المراجعة الذهنية المتكررة للتفاعل الاجتماعي بعد انقضائه. يميل الأفراد المصابون بالرهاب الاجتماعي خلال هذا الاجترار إلى التركيز الحصري على أدائهم الذاتي غير المكتمل أو الهفوات البسيطة وتفسيرها كدليل قطعي على الرفض الاجتماعي أو الإهانة، مما يرسخ المعتقدات السلبية في الذاكرة طويلة المدى ويهيئ الأرضية للقلق الاستباقي في المواقف القادمة.

6. الإطار النظري / Theoretical Framework

يستند المقياس بالكامل وبشكل صريح إلى النموذج المعرفي لاضطراب القلق الاجتماعي الذي وضعه ديفيد كلارك وأدريان ويلز عام 1995 (Clark & Wells Model). يُعد هذا النموذج أحد أعظم الإنجازات في إطار المدرسة المعرفية السلوكية التي أسسها آرون بيك (Aaron T. Beck)، حيث يقدم تفسيراً دقيقاً للسبب وراء استمرار الرهاب الاجتماعي على الرغم من تعرض المريض المتكرر للمواقف الاجتماعية في حياته اليومية دون حدوث كوارث فعلية.

يفترض النموذج أنه عندما يدخل الفرد المصاب بالرهاب الاجتماعي في موقف يراه خطراً اجتماعياً، يتم تفعيل مجموعة من المعتقدات والمخططات المعرفية المختلة، والتي تندرج في ثلاث فئات:

1. معايير صارمة للغاية للأداء الاجتماعي (مثال: “يجب ألا أظهر أي علامة من علامات التوتر على الإطلاق”).
2. معتقدات شرطية تتعلق بعواقب السلوك (مثال: “إذا لاحظ الآخرون رجفة يدي، سيعتقدون أنني ضعيف وغريب الأطوار”).
3. معتقدات غير شرطية حول الذات الاجتماعية (مثال: “أنا شخص غير كفء اجتماعياً وممل بطبعي”).

بمجرد تفعيل هذه المعتقدات، يُدرك الموقف كتهديد خطير، وتبدأ حلقة مفرغة تتكون من عناصر صُمم مقياس SPWSS لتقييمها بدقة:

أولاً، يحدث تحول دراماتيكي في الانتباه؛ فبدلاً من التركيز على الآخرين وتعبيراتهم الواقعية، ينسحب الانتباه نحو الداخل ويتحول إلى انتباه موجه نحو الذات. يستخدم الفرد معلوماته الحسية الداخلية (مثل الشعور بالحرارة أو التوتر العضلي) لبناء صورة تخيلية عن مظهره الخارجي، مفترضاً خطأً أن ما يشعر به هو بالضبط ما يراه الآخرون.

ثانياً، يلجأ الفرد إلى سلوكيات الأمان (Safety behaviors) والتجنب السلوكي لتقليل احتمالية الرفض. إلا أن هذه السلوكيات تأتي بنتائج عكسية وخيمة؛ إذ إنها تزيد من وعي الفرد بذاته، وتستهلك موارده المعرفية، وتجعله يبدو أحياناً منعزلاً أو غير ودود، فضلاً عن أنها تمنعه من اكتشاف أن مخاوفه لن تتحقق حتى بدون استخدام وسائل الأمان هذه.

ثالثاً، تتسع الحلقة لتشمل ما قبل الموقف وبعده؛ حيث تؤدي المعالجة الاستباقية قبل الموقف إلى تضخيم الخطر وتغذية التوتر، بينما تؤدي المعالجة اللاحقة للحدث بعد انقضائه إلى مراجعة سلبية متحيزة للموقف تُثبت في الذاكرة انطباعاً بأن التفاعل كان كارثياً، حتى لو كان عادياً أو ناجحاً في الواقع. وهكذا، يعكس مقياس SPWSS ببنيته المكونة من ست فقرات هذا النموذج النظري المكتمل، مما يجعله ترجمة قياسية تطبيقية مباشرة لنموذج كلارك وويلز.

7. الصدق / Validity

خضع مقياس SPWSS لتقييمات سيكومترية مكثفة أثبتت تمتع الأداة بمستويات صدق مرتفعة عبر دراسات سريرية متعددة شملت عينات من المرضى المشخصين بالرهاب الاجتماعي وفق معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV و DSM-5):

صدق البناء (Construct Validity)

أثبتت نتائج الدراسات التطويرية والسريرية أن درجات المقياس تعكس بدقة البنى المعرفية والسلوكية التي يفترضها النموذج النظري. أظهرت التحليلات أن درجات المرضى قبل بدء العلاج النفسي تكون مرتفعة جداً وتتطابق مع معايير التشخيص السريري، حيث بلغ متوسط الدرجة الإجمالية للمرضى في الدراسات المعيارية ما يزيد عن 32 من أصل 48 درجة، في حين سجلت العينات غير السريرية متوسطات تقل عن 12 درجة، مما يدل على قدرة البناء التمييزية القوية.

الصدق التلازمي والتقاربي (Concurrent and Convergent Validity)

أظهر المقياس ارتباطات موجبة دالة إحصائياً ومرتفعة مع مقاييس القلق الاجتماعي المعيارية والمعترف بها عالمياً، ومن أبرزها:

• ارتباط قوي مع مقياس ليبوفيتز للقلق الاجتماعي (Liebowitz Social Anxiety Scale – LSAS)، حيث تراوحت معاملات الارتباط بين r = 0.68 و r = 0.77 (p < .001).
• ارتباط دال مع مقياس الرهاب الاجتماعي (Social Phobia Scale – SPS) ومقياس قلق التفاعل الاجتماعي (Social Interaction Anxiety Scale – SIAS)، بقيم تراوحت بين r = 0.65 و r = 0.74.
• ارتباط وثيق مع مقياس الخوف من التقييم السلبي (Brief FNE) حيث بلغ معامل الارتباط r = 0.62.
• ارتباط مرتفع بين فقرات الانتباه والمعالجة اللاحقة ومقاييس متخصصة مثل مقياس الاجترار البعدي (Post-Event Processing Questionnaire – PEPQ)، بمعاملات تراوحت بين 0.58 و0.71.

الصدق التمايزي (Discriminant Validity)

أظهر مقياس SPWSS قدرة ملحوظة على التمييز بين أعراض القلق الاجتماعي وأعراض اضطرابات القلق الأخرى والاكتئاب. أظهرت الارتباطات مع مقاييس الاكتئاب مثل قائمة بيك للاكتئاب (BDI-II) ومقياس قلق الهلع قيماً معتدلة إلى منخفضة (تراوحت بين r = 0.34 و r = 0.45)، وهي علاقات متوقعة نظراً للمراضة المشتركة (Comorbidity) لكنها تؤكد استقلالية البناء المقاس.

الصدق التنبؤي وحساسية التغيير (Predictive Validity & Sensitivity to Change)

يتميز المقياس بحساسية استثنائية للتغير العلاجي (Treatment sensitivity). في التجارب السريرية العشوائية التي قارنت بين العلاج المعرفي الفردي، والتعرض، والعلاج الدوائي (مثل Clark et al., 2006)، عكست الدرجات الأسبوعية للمقياس الانخفاض التدريجي في العمليات المعرفية المرضية بدقة بالغة. وقد أظهر حجم الأثر (Effect Size – Cohen’s d) قيماً تجاوزت 1.8 بعد اكتمال العلاج، وتنبأت درجات المقياس في منتصف العلاج بشكل دال بمعدلات التعافي المستدامة عند المتابعة بعد 12 شهراً.

8. الثبات / Reliability

خضع مقياس الملخص الأسبوعي للرهاب الاجتماعي لاختبارات ثبات متعددة لتحديد مدى دقته وخلوه من أخطاء القياس العشوائية، وجاءت النتائج على النحو التالي:

الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

أظهرت التحليلات السيكومترية تمتع المقياس بدرجة عالية من التجانس والاتساق الداخلي بين فقراته الست على الرغم من قصر الأداة. تراوح معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) في العينات السريرية بين 0.82 و 0.89 في قياسات ما قبل العلاج وبعده. كما أظهرت دراسات أخرى استقرار معامل أوميغا ماكدونالد (McDonald’s Omega) عند مستويات تقارب 0.86، مما يؤكد أن فقرات المقياس تقيس مجتمعة مفهوماً متماسكاً يتمحور حول العمليات النشطة للرهاب الاجتماعي.

ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)

نظراً لأن المقياس مصمم لرصد التغيرات الأسبوعية، فإن ثبات إعادة التطبيق تم اختباره عادة خلال فترات الانتظار (Waitlist control) التي لا يتلقى فيها المرضى أي علاج فعال لتفادي تأثير التدخل. أظهرت النتائج عبر فاصل زمني مدته أسبوع إلى أسبوعين معاملات ارتباط إعادة تطبيق مرتفعة للغاية تراوحت بين r = 0.81 و r = 0.88 (p < .001)، مما يثبت الاستقرار الزمني للأداة في غياب المتغيرات العلاجية.

الاتساق بين الفقرات ومصفوفة الارتباط (Inter-item Correlations)

تراوحت ارتباطات الفقرة بالدرجة الكلية المصححة (Corrected Item-Total Correlations) بين 0.54 و 0.76 لجميع الفقرات الست، وهي قيم ممتازة تتجاوز الحد الأدنى المقبول سيكومترياً (0.30). ولم يظهر أي حذف لأي فقرة تحسناً ذا دلالة في معامل ألفا الإجمالي، مما يعكس المساهمة الفريدة والمتكاملة لكل فقرة من الفقرات الست في بنية المقياس.

9. التحليل العاملي / Factor Analysis

أجريت العديد من دراسات التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتأكيدي (CFA) لتقييم البنية العاملية لمقياس SPWSS في العينات السريرية المعالجة باضطراب القلق الاجتماعي:

التحليل العاملي الاستكشافي (Exploratory Factor Analysis – EFA)

أظهرت نتائج التحليل العاملي الاستكشافي باستخدام تحليل المكونات الأساسية والتدوير المتعامد (Varimax) والمائل (Promax) وجود جذر كامن (Eigenvalue) واحد بارز يزيد عن 1.0 (تجاوزت قيمته في الغالب 3.4)، وفسر هذا العامل الأحادي العام ما يقارب 58% إلى 65% من إجمالي التباين الكلي للاستجابات، مما يشير إلى وجود عامل عام طاغٍ يمكن تسميته بـ “شدة العمليات المعرفية والسلوكية للرهاب الاجتماعي”.

جاءت تشبعات الفقرات (Factor Loadings) على هذا العامل العام مرتفعة وقوية للغاية، وجاء توزيعها النموذجي على النحو التالي:

• الفقرة (أ) – درجة الإزعاج والعجز: تشبع يتراوح بين 0.72 – 0.79.
• الفقرة (ب) – التجنب السلوكي للمواقف: تشبع يتراوح بين 0.68 – 0.75.
• الفقرة (ج) – تركيز الانتباه في المواقف العامة: تشبع يتراوح بين 0.65 – 0.74.
• الفقرة (د) – تركيز الانتباه في المواقف الصعبة: تشبع يتراوح بين 0.74 – 0.82.
• الفقرة (هـ) – القلق الاستباقي قبل الحدث: تشبع يتراوح بين 0.76 – 0.84.
• الفقرة (و) – الاجترار البعدي بعد الحدث: تشبع يتراوح بين 0.73 – 0.81.

التحليل العاملي التأكيدي (Confirmatory Factor Analysis – CFA)

أكدت نماذج التحليل العاملي التأكيدي جودة مطابقة النموذج الأحادي العام (Unidimensional model)، حيث حقق النموذج مؤشرات ملاءمة مقبولة إلى ممتازة في العينات الكبيرة (مثل عينات IAPT في بريطانيا):

• مؤشر المطابقة المقارن (Comparative Fit Index – CFI) > 0.95.
• مؤشر توكر-لويس (Tucker-Lewis Index – TLI) > 0.93.
• جذر متوسط مربعات خطأ التقريب (Root Mean Square Error of Approximation – RMSEA) = 0.058 (فترة ثقة 90%: 0.041 – 0.076).
• الجذر التربيعي لمتوسط مربعات البواقي القياسية (SRMR) = 0.038.

وفي بعض الدراسات المتقدمة، تم اختبار نموذج ذي عاملين مترابطين: (العامل الأول: الضيق والتجنب، العامل الثاني: العمليات المعرفية من انتباه واجترار)، وأظهر كلاهما مؤشرات مطابقة ممتازة مع ارتباط مرتفع بين العاملين (r > 0.70)، مما يؤكد إمكانية استخدام الدرجة الكلية المركبة كمعيار عام، أو فحص الدرجات الفرعية لتوجيه الجلسات العلاجية المستهدفة.

10. أداة القياس / Instrument

تتميز أداة القياس بخصائص محددة تضمن سهولة التطبيق وسرعة التصحيح في البيئات الإكلينيكية والبحثية:

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-Report Inventory) ورقي أو إلكتروني مخصص للبالغين والمراهقين.
• التنسيق: استبيان موجز مطبوع أو معروض على شاشات الأجهزة الذكية، يستغرق تطبيقه ما بين دقيقة واحدة إلى ثلاث دقائق فقط.
• عدد الفقرات: يتكون المقياس من 6 فقرات محددة تغطي الجوانب الأساسية للحالة النفسية في الأسبوع المنصرم.
• مقياس الاستجابة: مقياس تصنيف رقمي موحد ومدرج من 0 إلى 8 درجات (Numerical Rating Scale من 9 نقاط)، مع نقاط ربط لفظية وصفية (Anchors) عند النقاط الزوجية أو عند الأطراف والمنتصف وفق الآتي:
  • الفقرة (أ) – الإزعاج والعجز: 0 = غير مزعج أو معطل إطلاقاً، 2 = إزعاج/تعطيل طفيف، 4 = إزعاج/تعطيل مؤكد، 6 = إزعاج/تعطيل ملحوظ، 8 = إزعاج و/أو تعطيل شديد للغاية.
  • الفقرة (ب) و (هـ) و (و) – التجنب، القلق الاستباقي، والاجترار: 0 = إطلاقاً (Not at all)، 2 = نادراً (Rarely)، 4 = أحياناً (Sometimes)، 6 = غالباً (Often)، 8 = دائماً (Always).
  • الفقرة (ج) و (د) – تركيز الانتباه: 0 = موجه بالكامل نحو الخارج، 4 = موجه نحو الداخل والخارج بالتساوي، 8 = موجه بالكامل نحو الذات.
• طريقة التصحيح وحساب الدرجة: تُجمع درجات الفقرات الست معاً للحصول على الدرجة الكلية، والتي تتراوح بين 0 و 48 درجة. الدرجات الأعلى تمثل شدة أكبر للأعراض وتفعيلاً أعمق لآليات الحفاظ المعرفية السلبية للرهاب الاجتماعي.
• الفقرات المعكوسة: لا توجد أي فقرات مصححة عكسياً في المقياس؛ حيث تشير جميع الدرجات المرتفعة (باتجاه الرقم 8) إلى زيادة في المسار المرضي أو التركيز الذاتي السلبي.
• الإطار الزمني للتقييم: محدد صراحة بـ “الأسبوع الماضي / الأيام السبعة الأخيرة” (Over the past week).

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار / Permissions & Fee and Test Year

• سنة الصياغة والنشر الأول: ظهر المقياس وتطور في أواخر التسعينيات وبداية الألفية الثانية (بين عامي 1999 و 2003) أثناء تجارب كلارك وزملائه السريرية حول العلاج المعرفي لاضطراب القلق الاجتماعي، وتم اعتماده رسمياً ضمن بروتوكولات برنامج تحسين الوصول إلى العلاجات النفسية (IAPT) في بريطانيا بدءاً من عام 2008.
• حقوق النشر والملكية الفكرية: تعود حقوق الطبع والنشر الأصلية للبروفيسور ديفيد إم. كلارك وفريق العمل السريري في مركز أبحاث اضطرابات القلق والصدمات (CADAT) بجامعة أكسفورد ومستشفى مودسلي.
• الرسوم وتكلفة الاستخدام: المقياس متاح مجاناً وبدون رسوم مالية (Open/Free for clinical and research purposes) للاستخدام السريري غير التجاري ولأغراض البحث العلمي الأكاديمي، شريطة الحفاظ على صياغة الفقرات وعدم تعديلها ونسب الأداة إلى مؤلفيها الأصليين.
• إذن الاستخدام: لا يتطلب الاستخدام البحثي الفردي أو السريري الروتيني موافقة كتابية رسمية طالما يتم في إطار الممارسة الطبية والبحثية المعتادة ومتاح عبر الموارد العامة لتدريب العلاج المعرفي وموقع الخدمة الصحية الوطنية (NHS).

12. المراجع / References

• Clark, D. M., Ehlers, A., McManus, F., Hackmann, A., Fennell, M., Grey, N., Waddington, L., & Wild, J. (2003). Cognitive therapy versus fluoxetine in generalized social phobia: A randomized placebo-controlled trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 71(6), 1058–1067. https://doi.org/10.1037/0022-006X.71.6.1058
• Clark, D. M., Ehlers, A., Hackmann, A., McManus, F., Fennell, M., Grey, N., Waddington, L., & Wild, J. (2006). Cognitive therapy versus exposure and applied relaxation in social phobia: A randomized controlled trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 74(3), 568–578. https://doi.org/10.1037/0022-006X.74.3.568
• Clark, D. M., & Wells, A. (1995). A cognitive model of social phobia. In R. G. Heimberg, M. R. Liebowitz, D. A. Hope, & F. R. Schneier (Eds.), Social phobia: Diagnosis, assessment, and treatment (pp. 69–93). Guilford Press.
• Gould, R. A., Buckminster, S., Pollack, M. H., Otto, M. W., & Yap, L. (1997). Cognitive-behavioral and pharmacological treatment of social phobia: A meta-analysis. Clinical Psychology: Science and Practice, 4(4), 291–306. https://doi.org/10.1111/j.1468-2850.1997.tb00123.x
• Heimberg, R. G., Mueller, G. P., Holt, C. S., Hope, D. A., & Liebowitz, M. R. (1992). Assessment of anxiety in social situations and examination of the Liebowitz Social Anxiety Scale. Behaviour Research and Therapy, 30(3), 263–273. https://doi.org/10.1016/0005-7967(92)90070-3
• Mattick, R. P., & Clarke, J. C. (1998). Development and validation of measures of social phobia scrutiny fear and social interaction anxiety. Behaviour Research and Therapy, 36(4), 455–470. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(97)10031-6
• Rapee, R. M., & Heimberg, R. G. (1997). A cognitive-behavioral model of anxiety in social phobia. Behaviour Research and Therapy, 35(8), 741–756. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(97)00022-3
• Stangier, U., Heidenreich, T., Peitz, M., Lauterbach, W., & Clark, D. M. (2003). Cognitive therapy for social phobia: Individual versus group treatment. Behaviour Research and Therapy, 41(9), 991–1007. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(02)00176-6
• Wells, A. (1997). Cognitive therapy of anxiety disorders: A practice manual and conceptual guide. John Wiley & Sons.

13. فقرات المقياس / Items of the Scale

فيما يلي النص الكامل لفقرات مقياس الملخص الأسبوعي للرهاب الاجتماعي (SPWSS) كما تم إعدادها في النسخة الأصلية، متبوعة بالترجمة العربية المعتمدة للتعليمات والفقرات لتيسير استخدامها في السياقات الإكلينيكية والبحثية العربية.

الترجمة العربية لفقرات المقياس (للأغراض الإكلينيكية والبحثية)

تعليمات للمفحوص: يُرجى قراءة كل فقرة من الفقرات التالية بعناية، ثم وضع دائرة حول الرقم من (0 إلى 8) الذي يصف بدقة حالتك وتجربتك خلال الأسبوع الماضي:

1. درجة الإزعاج والتعطيل: يُرجى اختيار رقم يصف بدقة مدى شدة القلق الاجتماعي لديك خلال الأسبوع الماضي:
   • 0: غير مزعج و/أو غير معطل إطلاقاً
   • 2: مزعج و/أو معطل بدرجة طفيفة
   • 4: مزعج و/أو معطل بالتأكيد
   • 6: مزعج و/أو معطل بشكل ملحوظ
   • 8: مزعج و/أو معطل بشدة بالغة
2. التجنب السلوكي: يُرجى اختيار رقم يوضح كم مرة قمت خلال الأسبوع الماضي بتجنب مواقف اجتماعية صعبة أو تجنب جوانب معينة داخل تلك المواقف:
   • 0: إطلاقاً | 2: نادراً | 4: أحياناً | 6: غالباً | 8: دائماً
3. تركيز الانتباه في المواقف العامة: بالنسبة للمواقف الاجتماعية عموماً، يُرجى اختيار رقم يوضح إلى أي مدى كان انتباهك مركزاً على نفسك (داخلياً) أو على الموقف الخارجي خلال الأسبوع الماضي:
   • 0: موجه بالكامل نحو الخارج
   • 4: موجه نحو الأمرين بالتساوي
   • 8: موجه بالكامل نحو الذات
4. تركيز الانتباه في المواقف الصعبة: بالنسبة للمواقف الاجتماعية التي وجدتها صعبة أو مربكة، يُرجى اختيار رقم يوضح إلى أي مدى كان انتباهك مركزاً على نفسك أو على الموقف الخارجي خلال الأسبوع الماضي:
   • 0: موجه بالكامل نحو الخارج
   • 4: موجه نحو الأمرين بالتساوي
   • 8: موجه بالكامل نحو الذات
5. القلق الاستباقي (المعالجة قبل الحدث): خلال الأسبوع الماضي، كم مرة قمت بمراجعة أمور في ذهنك تعتقد أنها قد تسير بشكل خاطئ في موقف اجتماعي قبل الدخول في ذلك الموقف؟
   • 0: إطلاقاً | 2: نادراً | 4: أحياناً | 6: غالباً | 8: دائماً
6. الاجترار البعدي (المعالجة بعد الحدث): خلال الأسبوع الماضي، كم مرة قمت بمراجعة التفاعلات الاجتماعية وإعادة تمحيصها في ذهنك بعد انتهائها؟
   • 0: إطلاقاً | 2: نادراً | 4: أحياناً | 6: غالباً | 8: دائماً