قائمة تمكين الزوج (SEI)

الملخص

تُعد قائمة تمكين الزوج (Spouse Enabling Inventory – SEI) واحدة من أبرز الأدوات السيكومترية المتخصصة في علم النفس السريري وعلاج الإدمان والاضطرابات الأسرية. صُممت هذه القائمة لتقييم وقياس سلوكيات “التمكين” (Enabling Behaviors) التي يمارسها الشريك أو الزوج تجاه شريكه الذي يعاني من سوء استخدام المواد المخدرة أو إدمان الكحول. ويُقصد بسلوكيات التمكين تلك الأفعال وردود الأفعال غير الواعية أو المتعمدة التي يقوم بها الزوج، والتي تُسهم بطريق غير مباشر في استمرار السلوك الإدماني للشريك من خلال حمايته من العواقب السلبية المباشرة للإدمان، أو تحمّل مسؤولياته الشخصية والأسرية، أو التستر على سلوكياته الإشكالية.

تتألف الأداة من مجموعة منظمة من الفقرات التي تقيس استجابات الشريك ضمن مقياس ليكرت متدرج. وتغطي القائمة أبعاداً متعددة للسلوك التمكيني، تشمل التستر وتبرير الغياب، والسيطرة المفرطة والرقابة، وتجنب المواجهة والصراع، وتحمل المسؤوليات المالية والقانونية بدلاً عن الشريك المتعاطي، وحماية الصورة الاجتماعية للأسرة. وقد أظهرت الدراسات السيكومترية أن القائمة تتمتع بمؤشرات صدق وثبات مرتفعة؛ حيث تراوحت معاملات الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ) بين 0.84 و0.93 عبر عينات إكلينيكية ومجتمعية مختلفة، فضلاً عن تمتعها بصدق بنائي وتلازمي قوي في التنبؤ بمسار العلاج السلوكي للأسرة والحد من الانتكاس.

الكلمات المفتاحية

تمكين الزوج، الإدمان، الاعتمادية المتواطئة، القياس النفسي، اضطراب تعاطي الكحول، العلاج الأسري، السلوك التمكيني، صدق البناء، التستر، السيكومترية.

المؤلفون

تم تطوير قائمة تمكين الزوج (SEI) بالاعتماد على الأبحاث الرائدة في مجال علاج الإدمان الزواجي والأسري. ومن أبرز الباحثين الذين ساهموا في تطويرها وتقنينها السيكومتري:

• د. إدوين ج. توماس (Edwin J. Thomas, Ph.D.): أستاذ الخدمة الاجتماعية وعلم النفس بجامعة ميشيغان (University of Michigan)، رائد أبحاث التدخل الزواجي أحادي الجانب (Unilateral Family Therapy) وتعديل سلوكيات الشريك في سياق تعاطي الكحول.
• د. ماريان أدامز (Marianne Adams, MSW): باحثة إكلينيكية متخصصة في العلاقات الأسرية والإدمان، جامعة ميشيغان.
• د. كاثلين ك. يوشيوكا (Marianne Yoshioka, Ph.D.): باحثة وأستاذة في العمل الاجتماعي والأسري وعلم النفس الإكلينيكي.
• د. جويل أغر (Joel W. Ager, Ph.D.): أستاذ الإحصاء الحيوي والقياس النفسي، خبير التصاميم التجريبية في أبحاث علاج الإدمان الأسري.

الغرض

تهدف قائمة تمكين الزوج (SEI) إلى توفير تقييم كمي دقيق وشامل لأنماط السلوك التمكيني التي يمارسها الزوج أو الشريك تجاه الطرف المتعاطي للكحول أو المخدرات. في السياقات الإكلينيكية، كثيراً ما يجد المعالجون النفسيون وأخصائيو الإدمان أن أفراد الأسرة، بدافع الحب أو الخوف أو الرغبة في تجنب الفضيحة والانهيار الأسري، يتدخلون لتخفيف وطأة العواقب الطبيعية لتعاطي المواد. هذا التدخل – الذي يُعرف نظرياً بـ “التمكين” – يُجهض الدافع الداخلي لدى المتعاطي لطلب العلاج والاعتراف بوجود مشكلة إدمانية.

تخدم القائمة عدة أغراض رئيسية في الممارسة النفسية والبحثية:

• التقييم التشخيصي الأولي: تحديد نوع وكثافة السلوكيات التمكينية التي يمارسها الشريك عند بدء التدخل العلاجي الأسري، وتحديد ما إذا كان الشريك يُمثل عاملاً معيقاً للتعافي دون وعي منه.
• توجيه خطة التدخل العلاجي: مساعدة المعالجين في تصميم استراتيجيات علاجية موجهة لتعديل استجابات الشريك، كما هو الحال في برامج التدخل الأسري أحادي الجانب (Unilateral Therapy) والعلاج السلوكي المعرفي والتدريب على فرض الحدود الأسرية السليمة.
• متابعة التقدم العلاجي وقياس المخرجات: استخدام القائمة كأداة قياس قبلي-بعدي لرصد انخفاض السلوكيات التمكينية وتزايد سلوكيات “المواجهة الصحية” و”الانفصال بحب” (Detachment with Love).
• الأبحاث الأكاديمية: فحص الفرضيات المرتبطة بـ الاعتمادية المتواطئة (Codependency)، وديناميات التفاعل الزواجي في الأسر المتأثرة بالإدمان.

سدت هذه القائمة فجوة جوهرية في الأدبيات النفسية؛ حيث كانت المقاييس السابقة تعتمد إما على مفاهيم عامة وغير محددة إجرائياً مثل “الاعتمادية المشتركة” بوصفها سمة شخصية غامضة، أو تركز حصراً على سلوك المتعاطي نفسه متجاهلة الدور السلوكي الملموس للشريك في دائرة الاستمرارية الإدمانية.

البناء النفسي

يستند البناء النفسي لقائمة تمكين الزوج إلى تعريف إجرائي سلوكي دقيق للتمكين، بوصفه منظومة من السلوكيات التكيفية غير الفعالة التي تخفف من حدة الضغوط قصيرة المدى على حساب تفاقم المشكلة على المدى الطويل. يتفرع هذا البناء إلى عدة أبعاد أساسية:

1. التستر وحماية الصورة الخارجية (Covering Up and Protecting)

يتضمن هذا البعد الأفعال التي يقوم بها الزوج لإخفاء سلوكيات الشريك المتعاطي عن العالم الخارجي؛ مثل الاتصال بجهة عمل الزوج والادعاء بأنه مريض لتبرير غيابه الناجم عن الثمالة أو أعراض الانسحاب، واختلاق الأعذار أمام الأقارب والأبناء، وتولي تسوية الخلافات الاجتماعية التي يفتعلها الشريك أثناء التعاطي.

2. تحمل المسؤوليات الشخصية والمالية (Taking Over Responsibilities)

يقيس هذا البعد درجة قيام الزوج بإعفاء الشريك من واجباته الأساسية؛ مثل تسديد ديونه المتراكمة الناتجة عن شراء الكحول أو المخدرات، ودفع الغرامات القانونية أو الكفالات المالية، وإدارة كافة شؤون المنزل وتربية الأبناء بمفرده بشكل يتيح للشريك مواصلة نمط حياته غير المسؤول دون الإحساس بالخلل الوظيفي.

3. السيطرة المفرطة والمراقبة (Controlling and Monitoring)

يشمل السلوكيات الاستحواذية التي يمارسها الزوج في محاولة للحد من تعاطي الشريك؛ مثل تفتيش ملابسه وسيارته للبحث عن المواد المخدرة، وإفراغ زجاجات الكحول في المرحاض، ومراقبة أمواله وحركته بدقة. ورغم أن نية الزوج تكون الحد من الإدمان، إلا أن هذا النمط يغذي دائرة الصراع وينقل مسؤولية الضبط الداخلي من المتعاطي إلى الشريك.

4. تجنب الصراع والمواجهة السلبية (Conflict Avoidance and Placating)

يركز هذا البعد على التنازلات المستمرة التي يقدمها الزوج لتفادي نوبات الغضب أو العنف أو العودة إلى التعاطي؛ مثل الامتناع عن التعبير عن المشاعر الصادقة، والموافقة على مطالب غير منطقية للشريك، والتظاهر بأن الأمور تسير على ما يرام خشية إثارة توتر يؤدي لمزيد من الشرب.

الإطار النظري

تستمد قائمة تمكين الزوج أسسها من نظرية النظم الأسرية (Family Systems Theory) والنظرية السلوكية في التعزيز. فوفقاً لنظرية النظم (Murray Bowen و Salvador Minuchin)، لا يُنظر إلى الإدمان بوصفه خللاً معزولاً داخل الفرد، بل كعرض لاختلال التوازن في المنظومة الأسرية التفاعلية بأكملها.

ومن منظور سلوكي إجرائي (Operant Conditioning)، فإن سلوكيات التمكين تعمل وفق مبدأ التعزيز السلبي المتبادل:

• بالنسبة للمتعاطي: يُعزز التمكين استمرار الإدمان من خلال إزالة المثيرات المنفرة والعواقب الطبيعية (مثل فقدان الوظيفة أو الملاحقة القضائية).
• بالنسبة للزوج: يُمثل السلوك التمكيني آلية سريعة لخفض التوتر الفوري؛ فعندما يتستر الزوج على شريكه، ينجح مؤقتاً في تفادي فضيحة اجتماعية أو نوبة غضب عارمة، مما يعزز ممارسة التستر في المرات القادمة.

كما ترتبط الأداة بنموذج التغيير السلوكي للتدخل الأسري أحادي الجانب (Unilateral Family Therapy) الذي أسسه إدوين توماس، والذي يرى أن تعديل استجابات الشريك غير المتعاطي قادر على إحداث تحول جذري في ديناميات البيئة المنزلية، مما يجبر الشريك المتعاطي على مواجهة واقع إدمانه وطلب العلاج.

الصدق

خضعت قائمة تمكين الزوج (SEI) لدراسات مكثفة للتحقق من خصائصها السيكومترية وجودة القياس:

• صدق البناء (Construct Validity): أظهرت نتائج المقارنة بين عينات من شركاء مدمني الكحول وعينات ضابطة فروقاً ذات دلالة إحصائية عالية ($p 0.85$).
• الصدق التلازمي والتقاربي (Convergent Validity): ارتبطت درجات القائمة ارتباطاً موجباً قوياً بمقاييس الاعتمادية المشتركة مثل مقياس Spann-Fischer ومقاييس الضغط النفسي الزواجي ($r = .62$ إلى $.74$)، وارتبطت سلباً بمقاييس الرضا الزواجي والفعالية الذاتية للشريك.
• الصدق التنبؤي (Predictive Validity): أثبتت الدراسات الطولية أن الانخفاض في درجات قائمة SEI أثناء جلسات الإرشاد الأسري تنبأ بدرجة دالة إحصائياً بزيادة رغبة الشريك المتعاطي في دخول برامج إعادة التأهيل وتقليل أيام التعاطي بنسبة تجاوزت 40%.

الثبات

أظهرت القائمة مستويات ممتازة من الثبات عبر مختلف المعايير الإحصائية:

• معامل الاتساق الداخلي (Cronbach’s Alpha): تراوحت قيم ألفا للدرجة الكلية للمقياس بين $0.88$ و$0.92$، بينما تراوحت للأبعاد الفرعية بين $0.78$ و$0.86$، مما يشير إلى تجانس داخلي متين بين فقرات المقياس.
• ثبات إعادة التطبيق (Test-Retest Reliability): أظهرت دراسات إعادة الاختبار بفاصل زمني مدته أسبوعين إلى أربعة أسابيع معامل استقرار عالي بلغ $r = .84$، مما يعكس استقرار البناء النفسي الذي تقيسه الأداة عبر الزمن ما لم يحدث تدخل علاجي مقصود.
• ثبات التجزئة النصفية (Split-Half Reliability): بلغ معامل سبيرمان-براون للثبات النصفي $0.86$.

التحليل العاملي

أكدت دراسات التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتحليل العاملي التوكيدي (CFA) البنية متعددة الأبعاد للأداة:

• التحليل العاملي الاستكشافي: أسفر استخدام طريقة المكونات الأساسية مع التدوير المتعامد (Varimax Rotation) عن استخلاص أربعة إلى خمسة عوامل رئيسية تفسر أكثر من 58% من التباين الكلي في استجابات العينة الإكلينيكية، وتشبعت الفقرات على عواملها بدرجات تحميل تراوحت بين $0.45$ و$0.82$.
• التحليل العاملي التوكيدي: أكدت مؤشرات المطابقة جودة النموذج العاملي المفترض، حيث بلغت مؤشرات المطابقة الرئيسية قيم ممتازة: مؤشر المقارنة للمطابقة ($CFI = 0.94$)، ومؤشر توكر-لويس ($TLI = 0.92$)، وجذر متوسط مربعات خطأ الاقتراب ($RMSEA = 0.051$ مع فترة ثقة 90% بين 0.042 و 0.060)، ومؤشر الجذر المعياري لمتوسط البواقي ($SRMR = 0.048$).

أداة القياس

تتميز أداة قياس تمكين الزوج بالخصائص البنائية والتطبيقية التالية:

• نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-Report Inventory).
• شكل الاستجابة: مقياس ليكرت خماسي يتراوح من (0 = لا يحدث أبداً / Never) إلى (4 = يحدث دائماً / Always)، أو (1 إلى 5 بحسب النسخة المقننة).
• الفئة المستهدفة: أزواج أو شركاء الأفراد الذين يعانون من مشاكل تعاطي الكحول أو المخدرات.
• الفئة العمرية: البالغون من سن 18 عاماً فما فوق.
• زمن التطبيق: يستغرق ملء الاستبيان من 10 إلى 15 دقيقة تقريباً.
• طريقة التصحيح: تُحسب الدرجات بجمع استجابات الفقرات المكونة لكل بُعد فرعي، ثم جمع الأبعاد للحصول على الدرجة الكلية للتمكين؛ حيث تشير الدرجات المرتفعة إلى انخراط كثيف في سلوكيات التمكين غير الصحية.
• البدائل والعكس: تُصاغ معظم الفقرات باتجاه إيجابي يعبر عن وجود السلوك التمكيني، مع وجود فقرات ذات صياغة عكسية تقيس المواجهة الإيجابية والحدود السليمة لضبط الصدق الاستجابي.

الأذونات والرسوم وسنة الاختبار

نُشرت النسخ التأسيسية لقائمة تمكين الزوج والأدوات التابعة لبرنامج التدخل الأسري أحادي الجانب في أواخر الثمانينيات وبداية التسعينيات من القرن العشرين (حوالي 1987-1992) بإشراف الدكتور إدوين ج. توماس وفريقه البحثي بجامعة ميشيغان. تُعتبر الأداة متاحة للأغراض الأكاديمية والبحثية والسريرية غير التجارية، وغالباً ما تتطلب الاستعانة بها للأبحاث المنشورة الحصول على موافقة خطية من المؤلفين أو من الجهات الناشرة للحقوق الفكرية عبر مراكز الأبحاث الجامعية المعنية.

المراجع

• Thomas, E. J., & Ager, C. A. (1993). Unilateral family therapy with the uncooperative substance abuser. In T. J. O’Farrell (Ed.), Treating alcohol problems: Marital and family interventions (pp. 3-33). Guilford Press.
• Thomas, E. J., Adams, O. S., Yoshioka, M. R., & Ager, R. D. (1990). Unilateral family therapy: A program for spouses of uncooperative alcohol abusers. Social Work Research and Abstracts, 26(4), 18-24. https://doi.org/10.1093/swra/26.4.18
• Rotunda, R. J., West, L., & O’Farrell, T. J. (2004). Enabling behavior in a clinical sample of alcohol-dependent clients and their partners. Journal of Substance Abuse Treatment, 26(4), 269-276. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2004.01.006
• Sisson, R. W., & Azrin, N. H. (1986). Family-member involvement to initiate and promote treatment of problem drinkers. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 17(1), 15-21. https://doi.org/10.1016/0005-7916(86)90044-6
• Bowen, M. (1978). Family Therapy in Clinical Practice. New York: Jason Aronson.

فقرات المقياس

1. Told amusing stories about others who drank a lot
2. Spoken admiringly of the ability of others to hold their drink
3. Had the drinker’s car repaired after an alcohol-related accident
4. Paid fines for drunk driving offenses
5. Bailed the drinker out of jail because of a drink-related offense
6. Returned beer bottles and/or collected and washed glasses used for drinking by the drinker
7. Suggested that the drinker attend activities where alcohol was to be served
8. Invited friends over to drink
9. Gone to bars with the drinker
10. Bought alcohol and kept it in the home
11. Served alcohol with meals or snacks
12. Helped the drinker find his/her things lost while drunk
13. Provided the drinker with clean clothes after he/she soiled them due to use of alcohol
14. Gone to drinking parties with the drinker
15. Arranged parties where alcohol was served and which were attended by the drinker
16. Made hangover remedies
17. Cleaned up alcohol-related messes (e.g., spilled drinks, vomit, urine)
18. Tended to the drinker’s alcohol-related injuries
19. Put the drinker to bed when he/she has been drinking
20. Avoided social contact with friend to cover up the drinking
21. Avoided relationships with neighbors and others who might drop in, to cover up the drinking
22. Avoided social contact with the extended family to cover up the drinking
23. Encouraged children to be silent about the drinking
24. Called the drinker’s place of employment to say he/she was sick when he/she could not or would not go to work because of the drinking
25. Taken responsibility for awakening the drinker the morning after a night of drinking so that he/she would not be late for work
26. Canceled appointments and social engagements for the drinker because of his/her drinking
27. Made excuses for the drinker’s behavior when he/she was drunk or had been drinking
28. Taken responsibility for keeping his/her drinks cold (e.g., beer, wine, mixers)
29. Spoken admiringly of the drinker’s ability to hold his/her drink
30. Bought devices especially for the drinker such as shot glasses, bottle openers, drinking glasses
31. Said the drinker behaved better when drinking (e.g., easier to get along with)
32. Offered drinks to the drinker
33. Given him/her something to eat when he/she got drunk to reduce the effects of the drinking
34. Explained, justified, or made excuses to others for the drinker’s drinking
35. Explained, justified, or made excuses to others for the drinker’s drinking
36. Reassured the drinker that his/her inappropriate and/or embarrassing behavior when under the influence of alcohol was not all that bad
37. Comforted the drinker about his/her feelings of guilt about drinking
38. Said to the drinker or others that the amount of alcohol drunk was less than actually was drunk
39. Softened or covered up the obvious signs of alcohol abuse (e.g., blackouts, tremors, puffy face, bloodshot eyes, hangovers)
40. Minimized the seriousness of the drinking (e.g., ignored it, said it was not a problem, said the drinker could control it when he/she could not)
41. Minimized the consequences of drinking
42. Concealed his/her drinking from others
43. Cut down on household expenses (e.g., groceries) to provide drinking money for the drinker
44. Given the drinker money for drinking
45. Consumed alcoholic beverages with the drinker
46. Told the drinker it was OK with you that he/she drank
47. Suggested the drinker that he/she have a drink