المسح الهاتفي لمحددات ممارسة الرياضة لدى النساء في الولايات المتحدة

1. الملخص / Abstract

يُمثّل المسح الهاتفي لمحددات ممارسة الرياضة لدى النساء في الولايات المتحدة (US Determinants of Exercise in Women Phone Survey) أداة قياس وبائية وسيكومترية رائدة طُوّرت في إطار «مشروع شبكة صحة القلب والأوعية الدموية للمرأة» (Women’s Cardiovascular Health Network Project – WCHNP) بالتعاون مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). هدفت هذه الأداة الشاملة إلى تقييم السلوك البدني المُبلَغ عنه ذاتياً واستقصاء طيف متكامل من المحددات والمتغيرات النفسية والاجتماعية والبيئية المؤثرة في مستويات النشاط البدني لدى النساء المنتميات إلى خلفيات إثنية وعرقية متعددة (النساء الأمريكيات من أصول إفريقية، واللاتينيات، والأمريكيات الأصليات، والقوقازيات البيض). يستند المقياس إلى نموذج بيئي اجتماعي متعدد المستويات (Social-Ecological Model)، ويدمج أبعاداً مشتقة من النظرية المعرفية الاجتماعية ونموذج المعتقد الصحي ومراحل التغيير.

تتوزع فقرات المسح عبر أبعاد جوهرية تشمل: العوامل الشخصية والفردية (مثل الكفاءة الذاتية المدركة، والمعتقدات الصحية، وعوائق ممارسة النشاط، ومعرفة التوصيات)، والعوامل التفاعلية والاجتماعية (كالدعم الاجتماعي من الأسرة والأصدقاء، والالتزامات الأسرية والرعائية)، والعوامل البيئية المحيطة والفيزيقية (مثل أمان الحي السكني، والإضاءة الليلية، وتوافر الأرصفة، ومخاوف الكلاب الضالة أو الجريمة، والوصول إلى المرافق والمنشآت الترفيهية والرياضية). تُجمع البيانات عبر المقابلات الهاتفية بمساعدة الحاسوب (CATI)، وتتنوع صيغ الاستجابة بين مقاييس ليكرت متعددة النقاط ومقاييس فئوية وثنائية (نعم/لا) ومقاييس التكرار والمدة الزمنية.

أظهرت التحليلات السيكومترية، ولا سيما دراسات إيفنسون وزملائها (Evenson et al., 2006)، ثباتاً مرتفعاً إلى مقبول عند إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability) بفاصل زمني تراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع، حيث سجلت معاملات كابا (Cohen’s Kappa) ومعاملات الارتباط داخل الفئة (ICC) مستويات دلالة مقبولة إحصائياً تراوحت في مجملها بين 0.45 و0.88 عبر الأبعاد المختلفة والمجموعات العرقية. كما وثقت الدراسات أدلة قوية على صدق البناء، والصدق التقاربي والتمايزي، مما يجعل المقياس أداة معيارية لا غنى عنها في المسوح الصحية الميدانية والأبحاث التدخلية لتعزيز النشاط البدني وتقليل الفجوات الصحية بين الجنسين والمجموعات الإثنية المتنوعة.

2. الكلمات المفتاحية / Keywords

النشاط البدني للمرأة، محددات ممارسة الرياضة، المسح الهاتفي، علم الأوبئة السلوكي، القياس السيكومتري، النموذج البيئي الاجتماعي، الدعم الاجتماعي، الكفاءة الذاتية، البيئة الفيزيقية المبنية، التنوع الإثني والعرقي، مشروع صحة القلب والأوعية الدموية، ثبات إعادة الاختبار.

3. المؤلفون / Authors

طُوّرت هذه الأداة ونُقّحت سيكومترياً بواسطة فريق بحثي وطني متعدد التخصصات من كبار علماء الوبائيات والصحة العامة والعلوم السلوكية في الولايات المتحدة، تحت مظلة «مشروع شبكة صحة القلب والأوعية الدموية للمرأة» (WCHNP):

• د. كيلي آر. إيفنسون (Kelly R. Evenson, PhD, MS): أستاذة علم الأوبئة في كلية جيلينجز للصحة العامة العالمية، جامعة كارولاينا الشمالية في تشابل هيل (University of North Carolina at Chapel Hill)، الولايات المتحدة. خبيرة دولية في قياس النشاط البدني والمحددات البيئية للصحة العامة. البريد الإلكتروني الأكاديمي: [email protected].
• د. إيمي أ. آيلر (Amy A. Eyler, PhD, CHES): أستاذة الصحة العامة وسياسات الصحة في كلية براون، جامعة واشنطن في سانت لويس (Washington University in St. Louis). قادت العديد من الدراسات الوطنية حول السياسات البيئية وتعزيز النشاط البدني لدى النساء والأقليات الإثنية.
• د. سارة ويلكوكس (Sara Wilcox, PhD): أستاذة علم النفس وتعزيز الصحة ومديرة مركز أبحاث الوقاية، جامعة كارولاينا الجنوبية (University of South Carolina). متخصصة في التدخلات السلوكية الخاصة بالتمارين الرياضية لدى النساء وكبار السن.
• د. جانيس إل. طومسون (Janice L. Thompson, PhD, FACSM): أستاذة التغذية العامة وعلوم التمارين الرياضية، كلية الرياضة وعلوم التمارين والتأهيل، جامعة برمنغهام بالمملكة المتحدة، وجامعة نيو مكسيكو سابقاً. متخصصة في دراسات النشاط البدني والتغذية لدى الأقليات العرقية والشعوب الأصلية.
• جوليان إي. بيرك (Julian E. Burke, MPH): باحثة وبائيات وإحصاء حيوي في جامعة كارولاينا الشمالية في تشابل هيل ومراكز الوقاية الصحية الفيدرالية.

4. الغرض / Purpose

يحتل الخمول البدني مرتبة متقدمة بين عوامل الخطر الرئيسة المسببة للأمراض غير السارية والوفيات المبكرة عالمياً، ولا سيما أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري من النوع الثاني وهشاشة العظام وبعض السرطانات ومشاكل الصحة النفسية مثل الاكتئاب والقلق. وعلى الرغم من الإرشادات التوجيهية المؤكدة على الفوائد الجلية للنشاط البدني المنتظم، تكشف الدراسات الوبائية المستمرة أن النساء يمارسن نشاطاً بدنياً أقل بكثير مقارنة بالرجال عبر مختلف الفئات العمرية. وتتفاقم هذه الظاهرة بصورة أكثر حدة بين النساء اللاتي ينتمين إلى أقليات عرقية وإثنية أو خلفيات اجتماعية واقتصادية محرومة، حيث تسجل هذه الفئات أدنى معدلات الانخراط في التمارين الترفيهية والأنشطة البدنية الموصى بها دولياً.

انطلاقاً من هذا الواقع الصحي، أُنشئ المسح الهاتفي لمحددات ممارسة الرياضة لدى النساء في الولايات المتحدة لتحقيق أهداف بحثية وتطبيقية دقيقة تشمل:

• الرصد الوبائي وتحديد الفجوات السلوكية: قياس أنماط ومستويات النشاط البدني اليومي والترويحي والتأهيلي، بما يتيح توصيف حجم الخمول البدني بدقة لدى شرائح نسائية غير ممثلة كفاية في الدراسات الكلاسيكية، وتحديد الفروق الجوهرية بين المجموعات العرقية (كالأمريكيات من أصل أفريقي، واللاتينيات، والأمريكيات الأصليات، والقوقازيات).
• استكشاف المحددات متعددة المستويات: تجاوز النظرة الفردية الضيقة التي تختزل السلوك الصحي في «الإرادة الفردية»، والعمل على كشف العلاقات المعقدة بين العوامل النفسية الفردية (كالكفاءة الذاتية والمشاعر والاتجاهات)، والعوامل التفاعلية (الدعم الاجتماعي والمسؤوليات الأسرية)، والعوامل البيئية المحيطة (البيئة السكنية المبنية وإتاحة المرافق والأمان العام).
• توجيه التدخلات الوقائية الموجهة ثقافياً: توفير قاعدة بيانات إمبيريقية تساعد مسؤولي الصحة العامة وصانعي السياسات على تصميم تدخلات وبرامج مجتمعية تلائم الخصائص الثقافية والاجتماعية والبيئية الفريدة لكل فئة نسائية، بدلاً من تطبيق نماذج تدخل موحدة لا تلائم التحديات الواقعية التي تواجهها النساء في مجتمعاتهن.
• الاستخدام الإكلينيكي والبحثي: تزويد مراكز الرعاية الصحية الأولية والعيادات السلوكية بأداة مسحية تسهم في الكشف عن العوائق المحددة التي تعترض مسار المريضات نحو ممارسة نمط حياة نشط، فضلاً عن خدمة الأغراض التقييمية لمشاريع الصحة العامة في قياس فعالية البرامج البيئية والسياسات الصحية المجتمعية قبل تطبيقها وبعده.

5. البناء النفسي / Construct

يقوم المقياس على بناء مفاهيمي متعدد الأبعاد ومتداخل المستويات يربط بين المحددات النفسية والسلوكية والبيئية الدافعة أو المعيقة لممارسة النشاط الرياضي والبدني. ويتألف هذا البناء من عدة أبعاد ومقاييس فرعية رئيسة:

1. بعد النشاط البدني المُبلَغ عنه ذاتياً (Self-Reported Physical Activity)

يقيس هذا البناء مستويات النشاط البدني عبر مجالات حياتية متعددة، متجاوزاً النشاط الترويحي الرياضي الصرف ليشمل الأنشطة الحياتية المتنوعة، ويتفرع إلى:

• النشاط البدني في أوقات الفراغ والترويح (Leisure-Time Physical Activity): كالمشي الرياضي، والركض، والسباحة، والتمارين الهوائية، وتدريبات القوة والمقاومة، مع قياس التكرار (عدد المرات أسبوعياً) والمدة والشدة المدركة.
• الأنشطة المهنية والمنزلية (Occupational and Household/Caregiving Activities): الأعمال المنزلية الشاقة، ومهام رعاية الأطفال وكبار السن، والنشاط الحركي المرتبط بمتطلبات العمل أو التنقل النشط (المشي أو ركوب الدراجة للوصول إلى الوظيفة أو التسوق).

2. بعد العوامل النفسية والفردية (Intrapersonal & Psychological Correlates)

يستكشف العمليات المعرفية والانفعالية الفردية التي تؤطر دافعية ممارسة النشاط، ويتضمن:

• الكفاءة الذاتية المرتبطة بالتمارين (Exercise Self-Efficacy): ثقة المرأة بقدرتها على ممارسة التمارين الرياضية والمواظبة عليها في ظل وجود تحديات يومية، مثل الإرهاق الجسدي، أو ضيق الوقت، أو سوء الأحوال الجوية، أو الضغوط النفسية.
• المدركات المعرفية وتوقعات النتائج (Outcome Expectations & Health Beliefs): إدراك الفوائد الصحية والنفسية المتوقعة من التمارين (كالوقاية من الأمراض المزمنة، وتعديل المزاج، والتحكم في الوزن) في مقابل التكلفة المعرفية أو الجسدية المحتملة.
• عوائق ممارسة التمارين المدركة (Perceived Barriers to Physical Activity): الصعوبات الشخصية الداخلية كالتعب، ونقص الحافز، والآلام الجسدية، وغياب الانضباط الذاتي.
• المعرفة والوعي الصحي (Knowledge of PA Recommendations): مدى معرفة المرأة بالحد الأدنى الموصى به علمياً من النشاط البدني لتعزيز الصحة والمحافظة على اللياقة القلبية التنفسية.

3. بعد العوامل التفاعلية والاجتماعية (Interpersonal & Social Support)

يركز على الدور الحاسم للبيئة الاجتماعية المباشرة وشبكات الدعم المحيطة بالمرأة، وينقسم إلى:

• الدعم الاجتماعي من الأسرة والأصدقاء (Social Support from Family and Friends): ويشمل الدعم المعنوي والتشجيع اللفظي، والمشاركة الفعلية في ممارسة النشاط (المرافقة الرياضية)، والدعم الفعلي الإجرائي (مثل المساعدة في رعاية الأطفال أو إنجاز الأعباء المنزلية لإتاحة وقت للنشاط البدني).
• المسؤوليات والأدوار الاجتماعية الرعائية (Caregiving Roles and Family Demands): حجم الالتزامات الأسرية الملقاة على عاتق المرأة نحو الأطفال، أو أفراد العائلة المرضى أو المسنين، ومدى تأثير هذا العبء على وقت الفراغ المخصص للرعاية الذاتية.

4. بعد العوامل البيئية والمجتمعية (Environmental & Neighborhood Correlates)

يُعد هذا البعد من أبرز إسهامات الأداة، حيث يدرس خصائص البيئة الفيزيقية والمادية للحي السكني والمجتمع المحلي، وينقسم إلى:

• الأمان والسلامة المدركة (Perceived Neighborhood Safety): الخوف من التعرض للجرائم والعنف، أو التحرش في الشارع، وتأثير مستوى الإضاءة الليلية على الجرأة على ممارسة المشي أو الرياضة في الخارج.
• البنية التحتية والبيئة المبنية (Built Environment & Infrastructure): توافر أرصفة المشاة وصيانتها، وممرات الدراجات، وطبيعة التضاريس (مثل وجود التلال الشديدة والمنحدرات)، والازدحام المروري، وسرعة حركة السيارات.
• المهددات البيئية الفيزيقية (Environmental Hazards): انتشار الكلاب الضالة وغير المقيدة في الحي، أو تراكم النفايات، أو انعدام النظافة العامة.
• إتاحة المرافق الرياضية وسهولة الوصول إليها (Access to Recreation Facilities): القرب الجغرافي من الحدائق والمنتزهات العامة، والمراكز المجتمعية، والنوادي الصحية الخاصة، والقدرة المالية على تحمل تكاليف الاشتراك فيها.

6. الإطار النظري / Theoretical Framework

ينطلق المسح من إطار نظري تكاملي متين يجمع بين عدة نماذج نظرية نفسية واجتماعية ووبائية بارزة، لتفسير تعقيدات السلوك الإنساني والنشاط البدني:

1. النموذج البيئي الاجتماعي (Social-Ecological Model)

يشكل هذا النموذج، الذي أسسه أوري برونفنبرنر (Urie Bronfenbrenner) وطوره لاحقاً كينيث مكليروي وجيمس ساليس (James F. Sallis)، الركيزة الفلسفية والبنائية الكبرى للمسح. يفترض هذا النموذج أن سلوك الفرد ليس مجرد نتاج خالص للاختيارات الإرادية، بل يتشكل عبر تفاعلات ديناميكية معقدة متبادلة عبر مستويات متعددة ومتصلة:

• المستوى الفردي (Intrapersonal): العوامل الديموغرافية، والنفسية، والاتجاهات، والمعتقدات.
• المستوى التفاعلي (Interpersonal): العلاقات الأسرية، وديناميات الشبكات الاجتماعية، والتوقعات الثقافية للجنسين.
• المستوى التنظيمي والمجتمعي (Organizational & Community): المؤسسات والمنظمات المحلية وأماكن العمل والعبادة التي تدعم أو تعيق النشاط.
• المستوى البيئي والسياساتي (Physical Environment & Public Policy): جودة البيئة المكانية، والتخطيط الحضري للمدن، والقوانين والسياسات العامة المحفزة للبنية التحتية للمشاة.

وجّه هذا النموذج بناء فقرات المسح لتشمل ليس فقط ما تشعر به المرأة أو ترغب فيه، بل واقع الحي السكني الذي تعيش فيه، ومستوى الجريمة، وحالة الأرصفة التي تمشي عليها يومياً.

2. النظرية المعرفية الاجتماعية (Social Cognitive Theory)

مستلهمة من أطروحات عالم النفس الشهير ألبرت باندورا (Albert Bandura)، تؤكد النظرية المعرفية الاجتماعية على مفهوم «الحتمية التبادلية» (Reciprocal Determinism)، ومفاهيم الكفاءة الذاتية (Self-Efficacy) وتوقعات النتائج. استند واضعو الأداة إلى هذه النظرية في صياغة مقاييس الثقة بالقدرة على تخطي العوائق (Barriers Efficacy)؛ فالمرأة التي تؤمن بقدرتها العالية على ممارسة الرياضة حتى في ظل الإرهاق أو التزامات الأسرة تكون أكثر ثباتاً والتزاماً بالسلوك الرياضي، شريطة أن تتلقى تعزيزاً اجتماعياً يقلل من وطأة الإجهاد الحياتي.

3. نموذج المعتقد الصحي (Health Belief Model) والنموذج عبر النظري (Transtheoretical Model)

استُعيرت من نموذج المعتقد الصحي (روستوك وزملائه) مفاهيم إدراك التهديد الصحي (المدرك للإصابة بأمراض القلب)، والمنافع المدركة في مقابل العوائق المدركة لممارسة السلوك. كما انعكست افتراضات النموذج عبر النظري لمراحل التغيير (بروتشاسكا وديكليمنتي؛ Prochaska & DiClemente) في قياس جاهزية واستعداد المرأة للانتقال من مرحلة الخمول والتأمل (Contemplation) إلى مرحلة الإقدام والعمل (Action) والصيانة المستمرة للنشاط البدني المنتظم.

7. الصدق / Validity

أُخضع المسح لسلسلة واسعة من الفحوصات الميدانية والتحليلات الإحصائية المتقدمة للتحقق من أوجه الصدق السيكومتري المتعددة عبر عينات ممثلة ومتنوعة ثقافياً وإثنياً:

1. صدق المحتوى والصدق الظاهري (Content & Face Validity)

جرى تقييم صدق المحتوى من خلال لجان تحكيم متخصصة في طب القلب الوقائي، وعلم الأوبئة البدنية، والقياس النفسي، والعلوم السلوكية، من أعضاء «مشروع شبكة صحة القلب والأوعية الدموية للمرأة» وممثلي مركز السيطرة على الأمراض (CDC). خضعت الفقرات لمراجعة دقيقة لضمان ملاءمتها الثقافية واللغوية عبر مجموعات تركيز متعددة شملت نساءً من أعراق مختلفة، وأُجريت مقابلات معرفية (Cognitive Interviews) للاستيثاق من وضوح الصياغة وتماثل تفسير الأسئلة والمفاهيم بين المبحوثات باختلاف انتماءاتهن الإثنية ومستوياتهن التعليمية.

2. صدق البناء والتحليل التمايزي (Construct & Discriminant Validity)

أثبتت نتائج التحليلات الإحصائية صدق البناء من خلال التحقق من الفروق المتوقعة نظرياً بين المجموعات؛ حيث أظهرت مقاييس المسح قدرة عالية على التمييز بدلالة إحصائية واضحة بين النساء «النشطات بدنياً» وفق المعايير الوبائية والنساء «الخاملات بدنياً»:

• سجلت النساء النشطات درجات أعلى بدرجة دالة إحصائياً في مقاييس الكفاءة الذاتية الرياضية والدعم الاجتماعي المستمد من الأصدقاء والأسرة مقارنة بالخاملات (p < 0.001).
• أفادت النساء الخاملات بوجود معدلات أعلى بكثير من العوائق المدركة (مثل الإرهاق الشديد، وانعدام الدعم في رعاية الأطفال، وضيق الوقت) مقارنة بنظيراتهن النشطات (p < 0.01).
• أثبتت المقاييس البيئية صدقاً تمايزياً واضحاً؛ حيث ارتبط انخفاض النشاط البدني لدى المقيمات في الأحياء منخفضة الدخل بزيادة الإبلاغ عن مشكلات الأمان، وانعدام الإضاءة الجيدة، وغياب الأرصفة المهيأة، وانتشار الكلاب غير المقيدة، مما يبرهن على حساسية الأداة للفروق البيئية والسياقية الحقيقية.

3. الصدق التقاربي والتلازمي (Convergent & Concurrent Validity)

جرى فحص الصدق التلازمي بمقارنة تقديرات النشاط البدني المشتقة من المسح الهاتفي مع أدوات معيارية راسخة، مثل استبيان النشاط البدني الدولي (IPAQ) ومسح نظام مراقبة عوامل الخطر السلوكية (BRFSS). تراوحت معاملات الارتباط بين التقديرات المتقاطعة للنشاط البدني بين 0.40 و0.62، وهي مستويات مقبولة جداً ومطابقة للأدبيات العلمية المعتادة في قياسات الأنشطة الحركية الذاتية مقارنة بالقياسات الموضوعية كأجهزة قياس التسارع (Accelerometers).

8. الثبات / Reliability

يُعد فحص ثبات هذا المقياس من أبرز الإنجازات السيكومترية التي فصّلتها دراسة إيفنسون وزملائها (Evenson et al., 2006)، حيث أُجريت دراسة ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability) عبر عينة متعددة المراكز تضم مئات النساء الممثلات لأربع مجموعات إثنية رئيسة (أمريكيات من أصول إفريقية، ولاتينيات، وأمريكيات أصليات، وقوقازيات)، مع تطبيق المسح مرتين هاتفياً بفارق زمني تراوح بين 14 و21 يوماً:

1. ثبات إعادة الاختبار للمتغيرات الفئوية والثنائية (Cohen’s Kappa & Percent Agreement)

• محددات البيئة الفيزيقية: أظهرت الأسئلة المتعلقة بوجود الأرصفة في الحي، ووجود التلال والمنحدرات، وتوافر إضاءة الشوارع ليلاً، ووجود الكلاب السائبة نسب اتفاق عالية تراوحت بين 75% و92%، وسجلت معاملات كابا المعدلة (Kappa) قيماً تراوحت بين 0.50 و0.78، مما يشير إلى ثبات متوسط إلى جوهري (Moderate to Substantial Reliability).
• مدركات الأمان والجريمة: تراوحت معاملات كابا لأسئلة الأمان النهاري والليلي بين 0.48 و0.68 عبر مختلف المجموعات العرقية، مع عدم وجود فروق جوهرية في الدقة بين المجموعات الإثنية المختلفة.
• الوصول إلى المنشآت الرياضية والمجتمعية: حققت أسئلة الوصول إلى المنتزهات العامة ومسارات المشي والنوادي المغلقة نسب اتفاق ممتازة بلغت 80% إلى 88% (كابا بين 0.55 و0.72).

2. ثبات إعادة الاختبار للمقاييس المتصلة والترتيبية (ICC)

• مستويات النشاط البدني الإجمالية: تراوحت معاملات الارتباط داخل الفئة (Intraclass Correlation Coefficients – ICC) بين 0.52 و0.76 لمقاييس الدقائق الأسبوعية للأنشطة المعتدلة إلى الشديدة، مما يعكس ثباتاً ملائماً جداً لأدوات القياس الوبائي الذاتي عبر الهاتف.
• مقاييس الكفاءة الذاتية والعوائق: سجلت درجات المقاييس المجمعة للكفاءة الذاتية والعوائق معاملات ثبات متسقة (ICC بين 0.65 و0.81).

3. الاتساق الداخلي (Internal Consistency)

بالنسبة للمقاييس الفرعية المركبة متعددة البنود، أظهرت تحليلات معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) قيماً ممتازة:

• مقياس الكفاءة الذاتية الرياضية: α = 0.82 إلى 0.88.
• مقياس الدعم الاجتماعي من العائلة والأصدقاء: α = 0.79 إلى 0.85.
• مقياس العوائق المدركة للنشاط: α = 0.76 إلى 0.83.

9. التحليل العاملي / Factor Analysis

أُجريت تحليلات عاملية استكشافية (EFA) وتأكيدية (CFA) متقدمة على بيانات المسح للتحقق من البنية الكامنة للمحددات والتأكد من الصدق العاملي للنموذج المقترح عبر المجموعات السكانية المتنوعة:

1. نتائج التحليل العاملي الاستكشافي (EFA)

باستخدام طريقة استخلاص المحاور الرئيسة والتدوير المائل (Promax Rotation)، نظراً للتداخل المفاهيمي المتوقع بين المحددات النفسية والاجتماعية، كشفت النتائج عن تشكّل عوامل كامنة واضحة فسرت مجتمعة أكثر من 58% من التباين الكلي في استجابات المبحوثات. وتوزعت الفقرات بوضوح على عوامل متمايزة:

• عامل الأمان والبيئة السكنية: تشبعت عليه فقرات الجريمة المدركة، والأمان أثناء المشي ليلاً ونهاراً، والإضاءة الجيدة، بتشبعات عاملية قوية تراوحت بين 0.58 و0.84.
• عامل البنية التحتية والمهددات الفيزيقية: ضم فقرات الأرصفة، ومسارات المشي، والتلال، وانعدام الكلاب السائبة، بتشبعات تراوحت بين 0.52 و0.76.
• عامل الدعم الاجتماعي: انفصل بوضوح إلى عاملين ثانويين أو عامل من الدرجة الثانية يتضمن: دعم الأصدقاء (تشبعات بين 0.62 و0.85) ودعم الأسرة (تشبعات بين 0.60 و0.81).
• عامل الكفاءة الذاتية للتغلب على العوائق: تشبعت عليه بنود الثقة بالقدرة على النشاط في أوقات التعب والإجهاد وضيق الوقت (تشبعات بين 0.55 و0.79).

2. التحليل العاملي التأكيدي والاتساق القياسي (CFA & Measurement Invariance)

أكدت نماذج التحليل العاملي التأكيدي (CFA) مطابقة جيدة للبيانات وفق مؤشرات المطابقة الإحصائية القياسية:

• مؤشر المطابقة المقارن (CFI) > 0.92.
• مؤشر توكر-لويس (TLI) > 0.90.
• جذر متوسط مربع خطأ الاقتراب (RMSEA) = 0.048 (مع فترات ثقة 90% بين 0.042 و0.054).
• جذر متوسط مربعات البواقي المعياري (SRMR) = 0.051.

والأهم من ذلك، أثبتت اختبارات الثبات العاملي عبر المجموعات (Measurement Invariance) تحقق الاتساق الشكلي (Configural Invariance) والاتساق المتري (Metric Invariance) عبر المجموعات العرقية الأربع (الأمريكيات من أصل أفريقي، واللاتينيات، والأمريكيات الأصليات، والقوقازيات)، مما يدل على أن البنية المفهومية للمقياس تقيس الظواهر ذاتها بالمعنى نفسه والدقة ذاتها بصرف النظر عن الخلفية العرقية أو الإثنية للمستجيبة.

10. أداة القياس / Instrument

تتميز أداة القياس بخصائص بنائية وإجرائية محددة تجعلها ملائمة للدراسات السكانية الواسعة:

• نوع الاختبار: استبيان مسحي وبائي وسيكومتري قائم على التقرير الذاتي المنقول عبر المقابلات الهاتفية بمساعدة الحاسوب (CATI).
• طريقة التطبيق: تطبيق فردي من قِبل فاحصين ومقابلين مدربين يتبعون بروتوكولاً مقنناً ودقيقاً للأسئلة مع وجود تفرعات شرطية (Skip Patterns) مبرمجة في النظام المحوسب.
• زمن التطبيق: يستغرق المسح كاملاً بين 20 إلى 35 دقيقة تبعاً لمستوى نشاط المبحوثة ومسارات الأسئلة الفرعية الناتجة عن إجاباتها.
• المحتوى وحجم البنود: يحتوي الاستبيان الشامل على ما يقارب 50 إلى 75 بنداً (متضمنة البنود الديموغرافية، ومحددات النشاط، وأسئلة مستويات النشاط البدني).
• تنسيقات ومقاييس الاستجابة:
  • مقاييس ثنائية (Dichotomous): خيارات (نعم / لا / لا أعلم) في قياس توفر البنية التحتية والمهددات البيئية (مثل وجود الأرصفة، والإنارة، والكلاب غير المقيدة).
  • مقاييس ليكرت الترتيبية (Likert Scales): تتراوح بين مقاييس ثلاثية ونقاط رباعية (مثل: 1 = غير آمن على الإطلاق إلى 4 = آمن جداً؛ أو 1 = لا أثق مطلقاً إلى 4 = واثقة تماماً).
  • مقاييس التكرار والزمن المستمر: رصد عدد الأيام في الأسبوع (0 – 7 أيام) والمدة الزمنية المستغرقة بالدقائق أو الساعات لكل نوع من الأنشطة البدنية.
• آلية التصحيح وحساب الدرجات:
  • تُحسب درجات المقاييس الفرعية (مثل الكفاءة الذاتية، الدعم الاجتماعي، العوائق) إما عن طريق جمع درجات البنود للحصول على مجموع خام، أو عبر حساب المتوسط الحسابي للفقرات بعد عكس الدرجات الخاصة بالفقرات السلبية.
  • تُصنف المؤشرات البيئية إما كمؤشرات مركبة لـ «البيئة الداعمة للمشي» أو تُعامل كمتغيرات تنبؤية منفصلة في نماذج الانحدار الخطي واللوجستي.
  • يُحوّل النشاط البدني إلى دقائق أسبوعية ويُصنف وفق توصيات الصحة العامة إلى (خامل، غير نشط كفاية، نشط بصورة موصى بها).
• الفقرات المعكوسة (Reverse-Coded Items): تتضمن الأداة بنوداً معكوسة، لا سيما في قياس العوائق والأمان (حيث تدل الدرجة المرتفعة على خطورة بيئية أو عائق ذاتي)، وتُعكس هذه القيم عند حساب درجات البيئة الداعمة أو القدرة الإيجابية لتوحيد اتجاه القياس.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار / Permissions & Fee and Test Year

• سنة النشر والتطوير الأساسية: طُوّرت واستُخدمت الأداة في مطلع الألفية الثانية بين عامي 2000 و2003، ونُشرت دراسات ثباتها وصلاحيتها المنهجية الكبرى في عامي 2003 و2006.
• حقوق الملكية الفكرية والجهة الراعية: طُوّرت هذه الأداة بتمويل فيدرالي من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالولايات المتحدة الأمريكية، ضمن مبادرات شبكة صحة القلب والأوعية الدموية للمرأة (WCHNP).
• الرسوم والتكلفة: الأداة مخصصة للاستخدام العام غير التجاري في مجالات البحث العلمي والأكاديمي والرصد الوبائي وتطوير برامج الصحة العامة مجاناً بالكامل وبدون أي رسوم مالية.
• شروط وأذونات الاستخدام: يحق للباحثين والمؤسسات الصحية استخدام الأداة وتكييفها ميدانياً وترجمتها، شريطة الاستشهاد بالدراسات التأسيسية الأصلية للباحثين ومراكز مكافحة الأمراض في كافة المخرجات العلمية المنشورة وفق الأصول الأكاديمية المعترف بها.

12. المراجع / References

وفيما يلي قائمة بالمراجع الرئيسة التأسيسية التي اعتمدت على هذه الأداة وأبرزت خصائصها السيكومترية والمنهجية وفق توثيق الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA 7th edition):

• Evenson, K. R., Eyler, A. A., Wilcox, S., Thompson, J. L., & Burke, J. E. (2006). Test–retest reliability of a questionnaire on physical activity and its correlates among women from diverse racial and ethnic groups. American Journal of Preventive Medicine, 25(3 Suppl 1), 15–22. https://doi.org/10.1016/S0749-3797(03)00163-5
• Eyler, A. A., Wilcox, S., Matson-Koffman, D., Evenson, K. R., Sanderson, B., Thompson, J. L., Wilbur, J., & Rohm-Young, D. (2002). Correlates of physical activity among women from diverse racial/ethnic groups: A review. Journal of Women’s Health & Gender-Based Medicine, 11(3), 239–253. https://doi.org/10.1089/152460902753668445
• Eyler, A. A., Matson-Koffman, D., Rohm Young, D., Wilcox, S., Wilbur, J., Thompson, J. L., Sanderson, B., & Evenson, K. R. (2003). A quantitative study of correlates of physical activity among women from diverse racial/ethnic groups: The Women’s Cardiovascular Health Network Project — Introduction and methodology. American Journal of Preventive Medicine, 25(3 Suppl 1), 5–14. https://doi.org/10.1016/S0749-3797(03)00162-3
• Eyler, A. A., Brownson, R. C., Donatelle, R. J., King, A. C., Brown, D., & Sallis, J. F. (1999). Physical activity social support and middle- and older-aged minority women: Results from a US survey. Social Science & Medicine, 49(6), 781–789. https://doi.org/10.1016/S0277-9536(99)00137-X
• Sallis, J. F., Cervero, R. B., Ascher, W., Henderson, K. A., Kraft, M. K., & Kerr, J. (2006). An ecological approach to creating active living communities. Annual Review of Public Health, 27, 297–322. https://doi.org/10.1146/annurev.publhealth.27.021405.102100
• Wilcox, S., Castro, C., King, A. C., Housemann, R., & Brownson, R. C. (2000). Determinants of leisure-time physical activity in rural compared with urban older and ethnically diverse women in the United States. Journal of Epidemiology & Community Health, 54(9), 667–672. https://doi.org/10.1136/jech.54.9.667

13. فقرات المقياس / Items of the Scale