1. الملخص
تُعد قائمة فانكوفر للوسواس القهري (Vancouver Obsessional Compulsive Inventory – VOCI) واحدة من أبرز الأدوات السيكومترية ذات التقرير الذاتي والمصممة خصيصاً لتقييم طيف واسع ومتباين من أعراض اضطراب الوسواس القهري (OCD)، والسلوكيات التجنبية، والسمات المعرفية والشخصية المرتبطة به. طُوّرت هذه القائمة على يد فريق بحثي بارز بقيادة الدكتورة ديلفينا ثوردارسون (Delfina S. Thordarson) والبروفيسور الراحل ستانلي راكمان (Stanley Rachman) وزملاؤهما عام 2004 في جامعة كولومبيا البريطانية، وجاءت استجابة للحاجة الماسة إلى أداة حديثة تتجاوز أوجه القصور الهيكلية والمحتوائية التي كانت تعيب المقاييس الكلاسيكية السابقة مثل “قائمة مودسلي للوسواس القهري” (Maudsley Obsessional Compulsive Inventory – MOCI).
تتألف القائمة من 55 فقرة موزعة على ستة أبعاد فرعية أساسية تعكس البنية متعددة الأبعاد للاضطراب، وهي: التلوث والغسيل (Contamination)، والتحقق والفحص (Checking)، والأفكار الوسواسية الاقتحامية (Obsessions)، واكتناز الأشياء (Hoarding)، والرغبة في الكمال والشعور بالصواب التام (Just Right)، والتردد والعجز عن اتخاذ القرارات (Indecisiveness). وتُقاس استجابات المفحوصين عبر سلم ليكرت خماسي التدريج يتراوح من (0 = على الإطلاق / Not at all) إلى (4 = بدرجة كبيرة جداً / Very much)، مما يتيح مدى درجات كلي يتراوح بين 0 و220 درجة، حيث تشير الدرجات المرتفعة إلى شدة أعلى للأعراض المرضية.
أظهرت الدراسات السيكومترية المعيارية أن القائمة تتمتع بخصائص قياسية استثنائية؛ إذ تجاوزت معاملات الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ) حاجز 0.90 للمقياس الكلي، وتراوحت بين 0.82 و0.94 للأبعاد الفرعية عبر مختلف العينات الإكلينيكية وغير الإكلينيكية. كما كشفت دراسات ثبات إعادة الاختبار عن استقرار زمني متميز لدى العينات الإكلينيكية (r ≥ 0.90 عبر فترة زمنية بلغت 47 يوماً). وأثبتت تحليلات الصدق التمايزي قدرة القائمة الفائقة على التمييز بدقة إحصائية عالية بين المرضى المشخصين باضطراب الوسواس القهري، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق الأخرى أو الاكتئاب، والأفراد الأسوياء في المجتمع، فضلاً عن حساسيتها العالية لتغيرات العلاج السلوكي المعرفي، مما يجعلها معياراً ذهبياً في التقييم الإكلينيكي والبحثي المعاصر.
2. الكلمات المفتاحية
قائمة فانكوفر للوسواس القهري، اضطراب الوسواس القهري، التقييم السيكومتري، التلوث والغسيل، فحص وتحقق، الأفكار الاقتحامية، الاكتناز القهري، الشعور بالصواب التام، التحليل العاملي، العلاج المعرفي السلوكي، الصدق والتمايز.
3. المؤلفون
طُوِّر مقياس VOCI بواسطة نخبة رائدة من علماء النفس الإكلينيكي والقياس النفسي في قسم علم النفس بـ جامعة كولومبيا البريطانية (University of British Columbia) في كندا، بالتعاون مع باحثين من مؤسسات أكاديمية عريقة:
- ديلفينا إس. ثوردارسون (Delfina S. Thordarson, Ph.D.): قسم علم النفس، جامعة كولومبيا البريطانية، فانكوفر، كندا. باحثة متخصصة في القياس الإكلينيكي واضطرابات القلق.
- آدم إس. رادومسكي (Adam S. Radomsky, Ph.D.): قسم علم النفس، جامعة كونكورديا (Concordia University)، مونتريال، كيبك، كندا. باحث وأستاذ متميز في الأبحاث المعرفية لمرض الوسواس القهري ومعتقدات الذاكرة. (البريد الأكاديمي: [email protected]).
- ستانلي راكمان (Stanley J. Rachman, Ph.D., 1934–2021): أستاذ فخري بقسم علم النفس، جامعة كولومبيا البريطانية، كندا، ومعهد الطب النفسي في كينجز كوليدج لندن. يُعد من الآباء المؤسسين لنظرية العلاج المعرفي السلوكي للاضطرابات الوسواسية ومفهوم الصدمة والتلوث العقلي.
- روزاليند شفران (Roz Shafran, Ph.D.): أستاذة الطب النفسي الانتقالي بمعهد صحة الطفل، كلية لندن الجامعية (UCL)، المملكة المتحدة. رائدة عالمية في أبحاث الكمالية والوسواس.
- كريغ إن. سوتشوك (Craig N. Sawchuk, Ph.D.): قسم علم النفس والطب النفسي، مايو كلينك (Mayo Clinic)، روتشستر، مينيسوتا، الولايات المتحدة الأمريكية.
- إيه. رالف هاكستيان (A. Ralph Hakstian, Ph.D.): قسم علم النفس، جامعة كولومبيا البريطانية، خبير القياس النفسي والتحليل العاملي المتقدم.
4. الغرض
صُممت قائمة فانكوفر للوسواس القهري (VOCI) لتحقيق نقلة نوعية في منهجيات القياس الإكلينيكي لاضطراب الوسواس القهري. قبل تطوير المقياس في مطلع الألفية، كانت معظم الدراسات والعيادات تعتمد على مقياس مودسلي للوسواس القهري (MOCI) الذي تم بناؤه في سبعينيات القرن العشرين بواسطة Hodgson & Rachman (1977). ورغم الإسهام التاريخي لمقياس مودسلي، إلا أنه عانى من قيود بنيوية جسيمة؛ إذ اعتمد نظام إجابة ثنائي القطبية (صح / خطأ)، وهو ما حدّ من حساسيته لرصد التغيرات الطفيفة أو التدريجية في شدة الأعراض، كما افتقر إلى تمثيل أبعاد جوهرية كالأفكار الاقتحامية البحتة، وظاهرة الشعور بالصواب والتماثل (Just Right)، وسلوكيات التردد المرضي والاكتناز.
يهدف مقياس VOCI بشكل رئيسي إلى توفير أداة قياس ذاتي شاملة ومتعددة الأبعاد تخدم الأغراض الآتية:
- التشخيص التمايزي الدقيق: تتيح القائمة فصل الأعراض المتداخلة بدقة بين اضطراب الوسواس القهري واضطرابات المزاج الأخرى كالاكتئاب الجسيم (Major Depressive Disorder) واضطراب القلق العام (GAD) واضطراب الهلع، حيث صُممت الفقرات لتقيس البنى الخاصة بالوسواس بدلاً من القلق أو الكدر الانفعالي العام (General Distress).
- تحديد وتوصيف الأنماط الفرعية (Subtyping): لا يُعد الوسواس القهري متلازمة أحادية التجانس، بل يتشكل من أبعاد إكلينيكية متمايزة تستجيب بشكل مختلف للتدخلات العلاجية؛ حيث توفر القائمة للممارس بروفايلاً تفصيلياً يحدد ثقل كل نمط فرعي لدى المريض (مثل غلبة نمط المخاوف العقائدية والجنسية مقابل نمط التلوث والتحقق).
- قياس فاعلية التدخلات العلاجية وتتبع المسار الإكلينيكي: نظراً لاستخدام تدريج ليكرت الخماسي، يوفر المقياس حساسية مفرطة لرصد التحسن الأسبوعي أو المرحلي أثناء خضوع المريض لبرامج التعرض ومنع الاستجابة (Exposure and Response Prevention – ERP) أو العلاج المعرفي أو الدوائي.
- البحث التجريبي والمعرفي: يُمكّن الباحثين من دراسة الارتباطات العصبية والمعرفية لكل بعد فرعي على حدة؛ مثل دراسة المعالجة البصرية المكانية المرتبطة ببعد التماثل والشعور بالصواب، أو معالجة التهديد الأخلاقي المرتبطة ببعد الأفكار الاقتحامية المحرمة.
5. البناء النفسي
ينطلق البناء السيكومتري لقائمة VOCI من التصور الحديث للاضطراب بوصفه كياناً متعدد الأبعاد يضم أعراضاً سلوكية صريحة وعمليات معرفية كامنة. يتكون المقياس من 55 فقرة موزعة على ستة أبعاد فرعية رئيسية تم التوصل إليها وتثبيتها عبر التحليلات العاملية الصارمة:
1. بعد التلوث والغسيل (Contamination) – 12 فقرة
يقيس هذا البعد المخاوف المفرطة من الجراثيم، والأوساخ، والإفرازات البيولوجية، والسموم الكيميائية، والأمراض المعدية، فضلاً عن السلوكيات القهرية للتطهير والغسيل والتجنب البيئي الحاد. وتشمل الفقرات قياس مشاعر القذارة الناجمة عن ملامسة النقود (الفقرة 3)، وتجنب استخدام المراحيض العامة أو الهواتف المشتركة (الفقرات 8 و34)، وغسيل اليدين المتكرر والاستحمام المفرط (الفقرات 15 و22 و49).
2. بعد الفحص والتحقق (Checking) – 6 فقرات
يركز هذا المقياس الفرعي على الشكوك المرضية المتكررة المتعلقة بالمسؤولية عن منع وقوع الكوارث أو الأضرار، وما يستتبع ذلك من طقوس فحص قهرية متكررة تستهلك أوقاتاً طويلة. ويشمل فحص إغلاق الرسائل والطرود قبل إرسالها (الفقرة 1)، والتأكد المتكرر من إطفاء الأجهزة المنزلية ومفاتيح الغاز والكهرباء (الفقرات 10 و31)، والتحقق المستمر من إقفال الأبواب والنوافذ (الفقرة 16)، وفحص الأوراق والمعاملات بحثاً عن أخطاء محتملة (الفقرة 48).
3. بعد الأفكار الوسواسية الاقتحامية (Obsessions) – 12 فقرة
يقيم هذا البعد المحتوى الفكري والصوري الاقتحامي غير المرغوب فيه والذي يقتحم وعي المريض مسبباً ضيقاً شديداً وتناقضاً مع منظومته الأخلاقية والقيمية (Ego-dystonic). تتنوع هذه الأفكار لتشمل الاندفاعات العدوانية المخيفة مثل طعن الآخرين أو إيذاء النفس (الفقرات 2 و7 و11 و26 و51)، والتخيلات الجنسية الشاذة أو المحرمة (الفقرة 30)، والأفكار التجديفية أو الدينية المزعجة (الفقرة 36)، والمخاوف المفرطة من فقدان السيطرة وارتكاب سلوكيات شائنة في العلن (الفقرات 19 و44).
4. بعد الاكتناز (Hoarding) – 7 فقرات
يقيس الصعوبة المستمرة وغير المنطقية في التخلص من المقتنيات عديمة القيمة أو الفائدة الفعلية، مصحوبة بضيق شديد عند التفكير في رميها، والشعور بحاجة ملحة للاحتفاظ بها لاستخدامات مستقبلية موهومة. تتضمن فقرات هذا البعد جمع أشياء يعتبرها الآخرون تافهة (الفقرات 6 و12)، وتراكم المقتنيات لدرجة تعيق الحركة الطبيعية والحياة اليومية داخل المنزل (الفقرة 18)، والارتباط العاطفي المفرط بالممتلكات المادية (الفقرة 45).
5. بعد الشعور بالصواب والتماثل (Just Right) – 12 فقرة
يعد هذا البعد من الإضافات الجوهرية لمقياس VOCI مقارنة بالمقاييس التقليدية؛ إذ يقيس ظاهرة غياب الشعور بالاكتمال (Not Just Right Experiences – NJREs)، والحاجة القهرية لأن تكون الأشياء مرتبة ومتناظرة ومتناسقة بصورة بالغة الدقة. يغطي البعد طقوس الترتيب والتنظيم المتكررة (الفقرات 9 و25 و29)، والضيق العارم عند تغيير أماكن الأثاث أو المقتنيات (الفقرة 35)، وتكرار حركات بسيطة أو موازنة الحركات الجسدية بين شقي الجسم حتى يشعر المريض بنوع من الارتياح الحسي الداخلي (الفقرات 46 و55)، والنزعة الكمالية الصارمة (الفقرة 5).
6. بعد التردد والعجز عن اتخاذ القرار (Indecisiveness) – 6 فقرات
يتناول هذا البعد الصعوبة المعرفية المعطلة في اتخاذ القرارات اليومية حتى وإن كانت تافهة أو غير ذات شأن، والمصحوبة بالخوف الشديد من ارتكاب الأخطاء والندم المستمر. وتشمل الفقرات الشلل في المفاضلة بين خيارات بسيطة مثل الشراء (الفقرات 4 و39)، واستغراق وقت طويل ومجهد في حسم الأمور (الفقرة 32)، والاعتماد المفرط على استشارة الآخرين لتخفيف عبء المسؤولية المعرفية (الفقرة 28).
6. الإطار النظري
يستند مقياس VOCI بصورة مباشرة إلى النموذج المعرفي السلوكي للاضطرابات الوسواسية الذي صاغه رواد العلاج السلوكي في المملكة المتحدة وكندا، وعلى رأسهم البروفيسور ستانلي راكمان وتلميذه بول سالكوفسكيس (Paul Salkovskis)، بالإضافة إلى أبحاث مجموعة العمل المعرفية للوسواس القهري (Obsessive Compulsive Cognitions Working Group – OCCWG).
ينص هذا الإطار النظري على أن الأفكار والاندفاعات والصور الاقتحامية ليست ظاهرة مقتصرة على المرضى، بل هي خبرة إنسانية شبه عامة تحدث لغالبية الأفراد الأسوياء؛ إلا أن الفارق الجوهري يكمن في التقييم المعرفي الكارثي (Catastrophic Appraisal) الذي يضفيه مريض الوسواس القهري على هذه الاقتحامات. ويحدد النموذج المعرفي مجالات معتقدات رئيسية توجه السلوك الوسواسي:
- تضخيم الشعور بالمسؤولية وتقدير الخطر (Inflated Responsibility and Overestimation of Threat): الاعتقاد الراسخ بأن الفرد يمتلك القدرة المحورية على منع حدوث كارثة مأساوية أو إيذاء الآخرين، وأن عدم التصرف يماثل إحداث الضرر عمداً؛ وهو الأساس النظري الذي تنطلق منه فقرات بعد التحقق (Checking).
- أهمية الأفكار والسيطرة عليها (Importance and Control of Thoughts): الدمج الأخلاقي أو الواقعي بين التفكير والعمل (Thought-Action Fusion)، حيث يعتقد المريض أن مجرد ورود فكرة إيذاء في ذهنه يعني رغبته الحقيقية في تنفيذها أو يزيد من احتمالية وقوعها في الواقع؛ وهو ما استندت إليه صياغة فقرات بعد الأفكار الاقتحامية (Obsessions).
- الكمالية وعدم تحمل عدم اليقين (Perfectionism and Intolerance of Uncertainty): الاعتقاد بأنه يجب الوصول إلى حل مثالي وكامل لكل مسألة، وأن الشك خطأ لا يمكن تحمله؛ وهو ما يُترجم في المقياس من خلال بعدي التردد (Indecisiveness) والشعور بالصواب (Just Right).
علاوة على ذلك، استلهم الباحثون من أبحاث راكمان المتقدمة حول “التلوث العقلي” (Mental Contamination) وتجارب الشعور بعدم الاكتمال الحسي المعرفي (Sensory/Cognitive Incompleteness) المنفصلة عن مجرد الخوف من الأضرار؛ مما قاد إلى صياغة فقرات دقيقة تميز بين الخوف من المرض الموضوعي والحاجة الجمالية والحسية المحضة للتناظر والترتيب.
7. الصدق
خضع مقياس VOCI لسلسلة واسعة من الفحوص الإمبيريقية الصارمة للتحقق من مؤشرات صدقه عبر عينات إكلينيكية متخصصة وغير إكلينيكية في دراسة التطوير الأصلية التي أجراها Thordarson وزملاؤه (2004) ودراسات لاحقة عديدة:
صدق المجموعات المتمايزة (Known-Groups Validity)
تم اختبار القائمة على أربع مجموعات مقارنة: عينة من المرضى المشخصين رسمياً باضطراب الوسواس القهري (ن = 88)، وعينة إكلينيكية من مرضى اضطرابات القلق والاكتئاب الأخرى (ن = 60)، وعينة بالغة من المجتمع العام (ن = 39)، وعينة جامعية من طلاب المرحلة الجامعية (ن = 200). وباستخدام اختبار دانِت (Dunnett’s test) للمقارنات المتعددة، تفوق مرضى الوسواس القهري بشكل دال إحصائياً (p < 0.001) على جميع المجموعات المقارنة في الدرجة الكلية للـ VOCI وكافة الأبعاد الفرعية؛ حيث كان حجم الأثر كبيراً جداً (Cohen’s d > 1.2)، مما يثبت قدرة المقياس الفائقة على عزل الوسواس القهري عن الأعراض المزاجية والانفعالية العامة.
الصدق التقاربي والتمايزي (Convergent and Discriminant Validity)
أظهرت دراسات التحقق ارتباطات إيجابية قوية ودالة إحصائياً بين أبعاد VOCI والمقاييس المعيارية الأخرى للوسواس القهري، حيث ارتبط المقياس الكلي لـ VOCI ارتباطاً وثيقاً بمقياس ييل-براون الوسواسي القهري (Y-BOCS) بمعاملات تراوحت بين r = 0.55 و r = 0.68، ومع قائمة مودسلي المعدلة (MOCI-R) بمعاملات تجاوزت r = 0.75. وفي المقابل، أثبتت الأبعاد تمايزاً نوعياً لافتاً؛ إذ ارتبط بعد التحقق في VOCI بشكل خاص مع مقياس الشك والتحقق في مقاييس أخرى، بينما ارتبط بعد الاكتناز بمقياس الاكتناز المعتمد (Savings Inventory-Revised). كما كانت الارتباطات مع مقياس بيك للاكتئاب (BDI) ومقياس بيك للقلق (BAI) معتدلة (r = 0.35 إلى 0.48)، وهي أقل بكثير من ارتباطات أبعاد المقياس فيما بينها، مما يعزز الصدق التمايزي للمقياس.
8. الثبات
أظهرت التقييمات السيكومترية أن قائمة فانكوفر للوسواس القهري تمتلك خصائص ثبات استثنائية تؤهلها للاستخدام الفردي والجماعي في البحوث والعيادات:
الاتساق الداخلي (Internal Consistency)
أظهرت نتائج معامل ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) مستويات ممتازة عبر مختلف الفئات المفحوصة:
- الدرجة الكلية للمقياس: بلغت قيمة ألفا كرونباخ 0.96 في عينة مرضى الوسواس القهري، و0.95 في العينة المجتمعية وعينة الطلاب، وهي قيم تعكس ترابطاً بنيوياً عالياً بين مفردات الاختبار دون وجود تكرار مفرط.
- الأبعاد الفرعية:
- بعد التلوث (12 فقرة): α = 0.92 إلى 0.94
- بعد التحقق (6 فقرات): α = 0.85 إلى 0.88
- بعد الأفكار الاقتحامية (12 فقرة): α = 0.89 إلى 0.91
- بعد الاكتناز (7 فقرات): α = 0.84 إلى 0.87
- بعد الشعور بالصواب (12 فقرة): α = 0.91 إلى 0.93
- بعد التردد (6 فقرات): α = 0.82 إلى 0.86
ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)
تم تقييم الاستقرار الزمني عبر فترات زمنية فاصلة؛ ففي عينة مرضى اضطراب الوسواس القهري الذين لم يطرأ تغيير على خططهم العلاجية، بلغت معاملات ثبات إعادة الاختبار عبر فاصل زمني قدره 47 يوماً قيماً متميزة بلغت 0.90 أو أعلى للدرجة الكلية ولكل بعد من الأبعاد الفرعية (r ≥ 0.90, p < 0.001)، مما يبرهن على أن المقياس يعكس سمات وخصائص مستقرة للمرض وليس مجرد تقلبات وجدانية عابرة. وفي المقابل، أظهرت عينة الطلاب الجامعيين ثباتاً زمنياً معتدلاً إلى منخفض (تراوح بين 0.55 و0.68)، وهو ما فسره المؤلفون بطبيعة القلق الظرفي والتغيرات البيئية والأكاديمية الضاغطة التي يمر بها الطلاب غير الإكلينيكيين مقارنة بالثبات النسبي للبناء الإكلينيكي لدى المرضى المشخصين.
9. التحليل العاملي
اعتمد تطوير مقياس VOCI على منهجيات متقدمة في التحليل الإحصائي العاملي لضمان بنية ناصعة وغير متداخلة للمفردات. أجرى ثوردارسون وهاكستيان وزملاؤهم تحليلاً عاملياً استكشافياً (Exploratory Factor Analysis – EFA) متبوعاً بالتدوير المائل (Oblimin Rotation) للبيانات المستخلصة من العينات الإكلينيكية وعينات المجتمع والطلاب.
أسفرت النتائج العاملية عن حل عاملي سداسي مستقر يفسر أكثر من 56% من التباين الكلي للدرجات، وجاءت البنية على النحو الآتي:
- العامل الأول (التلوث – Contamination): تشبعت عليه بقوة الفقرات الـ 12 المعنية بالخوف من الجراثيم والغسيل (تشبعات تراوحت بين 0.58 و0.84)، مع غياب تام للتشبعات المتقاطعة (Cross-loadings) مع العوامل الأخرى.
- العامل الثاني (الشعور بالصواب والتماثل – Just Right): ضم 12 فقرة تتعلق بالترتيب والتماثل والنزعة الكمالية والإحساس الحسي بالاكتمال (تشبعات تراوحت بين 0.51 و0.79).
- العامل الثالث (الأفكار الاقتحامية – Obsessions): ضم 12 فقرة خاصة بالصور العقلية والأفكار الشائنة والعدوانية والجنسية غير المرغوبة (تشبعات بين 0.49 و0.76).
- العامل الرابع (الاكتناز – Hoarding): ضم 7 فقرات تتعلق بصعوبة التخلص من الأشياء وجمع المقتنيات عديمة القيمة (تشبعات بين 0.54 و0.81).
- العامل الخامس (التحقق – Checking): ضم 6 فقرات خاصة بإعادة فحص الأقفال والأجهزة والمفاتيح (تشبعات بين 0.55 و0.78).
- العامل السادس (التردد – Indecisiveness): ضم 6 فقرات تقيس العجز عن الحسم والمماطلة خوفاً من اتخاذ قرارات خاطئة (تشبعات بين 0.52 و0.77).
أكدت دراسات التحليل العاملي التوكيدي اللاحقة (Confirmatory Factor Analysis – CFA) في عينات مستقلة ملاءمة النموذج السداسي؛ حيث حقق النموذج مؤشرات مطابقة ممتازة: مؤشر المقارنة للمطابقة (CFI > 0.94)، ومؤشر توكر-لويس (TLI > 0.93)، وجذر متوسط مربعات خطأ الاقتراب (RMSEA < 0.055)، مما أكد الرصانة البنائية للمقياس وإمكانية التعامل مع الأبعاد كأبعاد فرعية مستقلة ومترابطة في آن واحد.
10. أداة القياس
تتسم قائمة VOCI بتنسيق عملي ومحكم يسهل تطبيقه وتصحيحه في السياقات العيادية والبحثية:
- نوع الاختبار: مقياس تقرير ذاتي (Self-report Inventory).
- عدد الفقرات: 55 فقرة إيجابية الصياغة تغطي مجمل المظاهر الإكلينيكية للاضطراب.
- زمن التطبيق: يستغرق ملء القائمة بالكامل ما بين 10 إلى 15 دقيقة في المتوسط.
- مقياس الاستجابة: سلم ليكرت خماسي التدريج (5-point Likert scale) محدد كما يأتي:
- 0 = على الإطلاق (Not at all)
- 1 = قليلاً (A little)
- 2 = إلى حد ما (Some)
- 3 = كثيراً (Much)
- 4 = بدرجة كبيرة جداً (Very much)
- طريقة التصحيح: تُجمع درجات الفقرات المكونة لكل مقياس فرعي للحصول على درجته الخام، كما تُجمع درجات جميع الفقرات الـ 55 للحصول على الدرجة الكلية (المدى الكلي: 0 – 220 درجة):
- بعد التلوث: الفقرات (3، 8، 14، 15، 22، 24، 27، 34، 38، 43، 49، 53) – المدى (0 – 48).
- بعد التحقق: الفقرات (1، 10، 16، 21، 31، 48) – المدى (0 – 24).
- بعد الأفكار الاقتحامية: الفقرات (2، 7، 11، 19، 23، 26، 30، 36، 40، 44، 47، 51) – المدى (0 – 48).
- بعد الاكتناز: الفقرات (6، 12، 18، 33، 37، 45، 52) – المدى (0 – 28).
- بعد الشعور بالصواب: الفقرات (5، 9، 13، 17، 25، 29، 35، 41، 46، 50، 54، 55) – المدى (0 – 48).
- بعد التردد: الفقرات (4، 20، 28، 32، 39، 42) – المدى (0 – 24).
- الفقرات المعكوسة: لا توجد أي فقرات مصححة عكسياً في هذا المقياس (No reverse-scored items)؛ فجميع الفقرات تشير مباشرة إلى وجود العَرَض وتصاعد شدته.
- تفسير الدرجات: تحول الدرجات الخام عادة إلى رتب مئينية (Percentile Ranks) مقارنة بالعينات المعيارية؛ حيث تشير الرتب المئينية المرتفعة (> 85%) مقارنة بعينات الأسوياء إلى مؤشرات مرضية واضحة تستدعي فحصاً إكلينيكياً متعمقاً.
11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار
نُشرت قائمة فانكوفر للوسواس القهري رسمياً في عام 2004 في المجلة العلمية المرموقة Behaviour Research and Therapy الصادرة عن دار النشر العالمية Elsevier. بموجب الأعراف الأكاديمية ونوايا مؤلفي الأداة، يُتاح استخدام المقياس مجاناً وبدون رسوم مالية لأغراض البحث العلمي والتدريب الأكاديمي والاستخدام العيادي غير التجاري، شريطة الالتزام بحقوق الملكية الفكرية والإشارة التوثيقية الكاملة للورقة الأصلية المنشورة.
أما في حال الرغبة في تضمين القائمة ضمن تطبيقات تجارية رقمية أو ترجمتها رسمياً ونشرها في كتب ربحية أو أطر دوائية ممولة، فيتعين الحصول على إذن خطي مسبق من دار النشر Elsevier ومن المؤلفين أو ورثتهم القانونيين وفقاً لقوانين حماية حقوق النشر.
12. المراجع
- Hodgson, R. J., & Rachman, S. (1977). Obsessional-compulsive complaints. Behaviour Research and Therapy, 15(5), 389–395. https://doi.org/10.1016/0005-7967(77)90042-0
- Obsessive Compulsive Cognitions Working Group. (1997). Cognitive assessment of obsessive-compulsive disorder. Behaviour Research and Therapy, 35(7), 667–681. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(97)00017-X
- Radomsky, A. S., & Rachman, S. (2004). Symmetry, ordering and cleaning obsessions and compulsions. Behaviour Research and Therapy, 42(8), 893–913. https://doi.org/10.1016/j.brat.2003.07.002
- Salkovskis, P. M. (1985). Obsessional-compulsive problems: A cognitive-behavioural analysis. Behaviour Research and Therapy, 23(5), 571–583. https://doi.org/10.1016/0005-7967(85)90105-6
- Thordarson, D. S., Radomsky, A. S., Rachman, S., Shafran, R., Sawchuk, C. N., & Hakstian, A. R. (2004). The Vancouver Obsessional Compulsive Inventory (VOCI). Behaviour Research and Therapy, 42(11), 1289–1314. https://doi.org/10.1016/j.brat.2003.08.007
13. فقرات المقياس
Response Format:
Please rate how much each statement applies to you using the following 5-point Likert scale:
0 = Not at all | 1 = A little | 2 = Some | 3 = Much | 4 = Very much
- I feel compelled to check letters over and over before mailing them.
- I am often upset by my unwanted thoughts of using a sharp weapon.
- I feel very dirty after touching money.
- I find it very difficult to make even trivial decisions.
- I feel compelled to be absolutely perfect.
- I have a lot of trouble throwing useless things away.
- I often have upsetting, unwanted impulses to violently harm other people.
- I feel very uncomfortable if I touch telephone receivers used by other people.
- I spend far too much time organizing my clothes.
- I repeatedly check and recheck that I have turned off household appliances.
- I am very upset by unwanted thoughts of hurting myself.
- I often collect things that other people would consider worthless.
- I am often embarrassed by the amount of time I spend on making things symmetrical.
- I feel contaminated after touching door handles, taps or telephones.
- I spend far too much time washing my hands.
- I spend far too much time checking that doors and windows are locked.
- I find it very difficult to leave a room if everything is not in its proper place.
- I have saved so many things that they get in the way of my day-to-day life.
- I am very bothered by unwanted thoughts of acting in a scandalous or outrageous way.
- Even when I know a decision is not important, I agonize over making the choice.
- I feel compelled to repeatedly check that food is safe to eat.
- I repeatedly wash my hands to get rid of germs and diseases.
- I am very disturbed by unwanted thoughts of accidents or disaster.
- I am excessively concerned about being contaminated by bodily fluids.
- I feel compelled to arrange household objects in a specific pattern.
- I have unwanted, repetitive thoughts of doing harm to a loved one.
- I feel very dirty after touching chemicals or insect spray.
- I am unable to make decisions without consulting other people.
- I spend far too much time arranging things so that they are in precise order.
- I am often upset by unwanted thoughts of engaging in shameful sexual activities.
- I repeatedly check and recheck that the gas or electric stove is turned off.
- I find that it takes an extremely long time to make any decisions.
- I am distressed by the number of things I keep saving.
- I feel contaminated after using a public washroom.
- I am very upset when other people move things that I have arranged.
- I am often upset by blasphemous or obscene thoughts that intrude into my mind.
- I am unable to throw things away because they might come in handy someday.
- I feel very uncomfortable if I touch pets or other animals.
- When shopping, I find it nearly impossible to choose between two similar items.
- I am very bothered by unwanted thoughts of committing criminal acts.
- I feel compelled to do things according to a rigid order.
- I worry excessively about the consequences of making a wrong decision.
- I feel very dirty after visiting a hospital or a doctor’s office.
- I am often upset by unwanted thoughts of shouting offensive words in public.
- I feel excessively attached to things that I own.
- I feel compelled to repeat simple actions until they feel just right.
- I am very distressed by unwanted thoughts of getting a severe disease.
- I spend far too much time checking paperwork for mistakes.
- I feel compelled to shower or wash excessively.
- I feel compelled to arrange things in a particular order.
- I am very upset by unwanted aggressive thoughts that suddenly enter my mind.
- I accumulate more possessions than I have room for.
- I feel compelled to avoid touching things that might have germs on them.
- I spend far too much time making sure that things are arranged symmetrically.
- I feel compelled to repeatedly balance my movements (e.g., if I step on a crack with one foot, I have to step on a crack with the other foot).