الملخص
يُعد اختبار المشي لمسافة خمسة أمتار (Vijf Meter Looptest / Five Meter Walk Test – 5MWT) واحدًا من أهم الأدوات القياسية والأكثر شيوعًا في مجالات القياس النفسي الحركي (Psychomotor Assessment)، والتقييم الوظيفي الإكلينيكي، وطب التأهيل، والعلوم العصبيّة النفسيّة. يُستخدم هذا الاختبار لتقييم السرعة الحركية الفردية (Walking Speed / Gait Speed)، والتي أصبحت تُعرف في الأدبيات الطبية والسيكومترية الحديثة بأنها “العلامة الحيوية السادسة” (Sixth Vital Sign)، نظراً لقدرتها التنبؤية العالية بالصحة العامة، والسلامة المعرفية، واستقلالية الفرد الوظيفية، وجودة الحياة المرتبطة بالصحة.
يتكون الاختبار في بنيته الأساسية من إجراء أدائي موضوعي (Performance-based measure) يقيس الوقت بالثواني الذي يستغرقه الفرد لقطع مسافة محددة يبلغ طولها خمسة أمتار. ويتم تطبيق الاختبار عادةً تحت شرطين قياسيين مختلفين: شرط سرعة المشي المريحة أو الاعتيادية (Comfortable Walking Speed – CGS)، وشرط سرعة المشي القصوى أو السريعة (Maximum Walking Speed – MGS). ورغم بساطة هذا الاختبار الإجرائية وعدم حاجته لأدوات معقدة سوى ساعة توقيت ومسار قياسي محدد، إلا أنه يتمتع بخصائص سيكومترية ومعيارية ممتازة جعلته معياراً يسترشد به العلماء والأطباء في التقييم.
أظهرت التحليلات القياسية المتقدمة أن للاختبار اتساقاً داخلياً وثباتاً عبر الزمن (Test-Retest Reliability) مرتفعاً للغاية (تتراوح معاملات ارتباط الفئة الداخلية ICC بين 0.90 و0.98 عبر مختلف المجموعات الإكلينيكية)، بالإضافة إلى ثبات ممتاز بين الملاحظين (Inter-rater Reliability). كما يتسم الاختبار بدرجات عالية من الصدق التلازمي والتقاربي مع مقاييس كبرى مثل مقاييس التوازن (مثل مقياس بيرغ للتوازن Berg Balance Scale)، ومقاييس الحركة الوظيفية (مثل اختبار القوم والتحرك Timed Up and Go Test)، ومؤشرات الأداء المعرفي والوظائف التنفيذية (Executive Functions). يقدم هذا التقرير الأكاديمي الشامل مراجعة تفصيلية للبناء النفسي الحركي للأداة، وإطارها النظرية، ونتائج التحليلات العاملية، والخصائص السيكومترية، وإجراءات التطبيق والتصحيح المعيارية.
الكلمات المفتاحية
اختبار المشي لمسافة خمسة أمتار، سرعة المشي، التقييم النفسي الحركي، الخصائص السيكومترية، الصدق والثبات، الأداء الوظيفي، طب التأهيل، الوظائف التنفيذية، التحكم الحركي، التدهور المعرفي، كبار السن، السكتة الدماغية.
المؤلفون
تطور اختبار المشي الموقوت عبر محطات علمية متعددة في تاريخ الجمعية الأمريكية لعلم النفس وأبحاث التأهيل العصبي والطب النفسي الحركي. وقد أسهم في صياغة النسخ المعيارية الحديثة وتحديد بروتوكولاتها القياسية لـ (Vijf Meter Looptest) عدد من كبار الباحثين والمؤسسات الأكاديمية في هولندا والولايات المتحدة والمملكة المتحدة:
- الجمعية الملكية الهولندية لعلاج العلاج الطبيعي (KNGF – Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie): المبتكرون للنسخة الهولندية المعتمدة رسمياً في أدلة الممارسة الإكلينيكية (Vijf Meter Looptest).
- الدكتور ريتشارد دبليو بوهانون (Richard W. Bohannon, PT, EdD, NCS): أستاذ علوم التأهيل بجماعة كونيتيكت الأمريكية، والباحث الرائد في مجال قياس سرعة المشي والخصائص السيكومترية للأداء الحركي. البريد الإلكتروني: [email protected].
- الدكتورة ماريان جيه ويد (Derick T. Wade / Marian J. Wade): مركز أكسفورد للطب التأحيلي، جامعة أكسفورد، المملكة المتحدة. الباحثون البارزون في وضع مقاييس الحركة العصبية بعد السكتات الدماغية.
- مجموعة أبحاث التقييم الحركي بجامعة ماستريخت (Maastricht University Motor Assessment Research Group): الهولنديون المساهمون في مقاييس سرعة المشي لمسافات قصيرة (5 أمتار و10 أمتار) وتطبيقاتها النفسية-الحركية.
الغرض
يستهدف اختبار المشي لمسافة خمسة أمتار (5MWT) قياس السرعة الحركية النفسية والسعة الوظيفية للتنقل لدى الأفراد عبر مختلف المراحل العمرية والحالات الصحية. وتتجاوز أهداف هذا الاختبار الملاحظة الظاهرية لحركة الجسم، لتصل إلى قياس التكامل المعقد بين الجهاز العصبي المركزي، والوظائف المعرفية التنفيذية، والجهاز العضلي الهيكلي. إن الغرض الأساسي من الأداة هو تقديم مؤشر كمي دقيق، سيكومتري، ومستمر (Continuous Quantitative Metric) يعكس كفاءة مشية الفرد ومدى قدرته على الانخراط المستقل في أنشطة الحياة اليومية.
يتسع نطاق استخدام الاختبار ليشمل تطبيقات إكلينيكية وبحثية متعددة، منها:
- التقييم النفسي العصبي والمعرفي: كشفت الأبحاث الحديثة في علم النفس العصبي (Neuropsychology) أن تباطؤ سرعة المشي يُعد واحداً من أوائل العلامات البيولوجية والسلوكية التي تسبق ظهور التدهور المعرفي البسيط (Mild Cognitive Impairment – MCI) وأمراض الخرف (مثل مرض ألزهايمر). يُستخدم اختبار 5MWT لرصد التغيرات الدقيقة في السرعة الحركية المرتبطة بالوظائف التنفيذية والانتباه المشترك.
- قياس التدهور الوظيفي والهشاشة النفسية-الجسدية (Frailty): يُستخدم الاختبار لتحديد مستوى الوهن لدى كبار السن، وتصنيف الأفراد حسب خطر التعرض لسقوط متكرر (Fall Risk Assessment)، وما يرتبط بذلك من مخاوف نفسية مثل “الخوف من الوقوع” (Fear of Falling) والتجنب السلوكي للحركة.
- تأهيل الإصابات العصبية والحركية: توفير أداة قياس دقيقة لمتابعة التحسن أو التدهور لدى مرضى السكتة الدماغية (Stroke)، والتصلب المتعدد (Multiple Sclerosis)، ومرض باركنسون (Parkinson’s Disease)، وإصابات النخاع الشوكي (Spinal Cord Injury)، وإصابات الدماغ الرضية.
- تقييم نجاعة التدخلات العلاجية: تُستخدم الأداة في التجارب السريرية والأبحاث النفسية-الحركية كمتغير تابع (Dependent Variable) لقياس مدى فعالية البرامج التدريبية، والعلاجات الدوائية، والتدخلات النفسية السلوكية الموجهة لاستعادة الثقة بالحركة والتوازن.
تتمثل الفجوة العلمية التي ردمها تطوير هذا الاختبار (تحديداً مسافة 5 أمتار مقارنة بـ 10 أمتار أو 6 دقائق) في توفير أداة تقييم سريعة، منخفضة التكلفة، ولا تتطلب مساحات واسعة، ومناسبة جداً للأفراد الذين يعانون من إجهاد شديد أو ضعف حركي جسيم لا يسمح لهم بإكمال مسافات طويلة. وقد أثبتت الدراسات أن مسافة 5 أمتار توفر نفس الدقة السيكومترية والمعلومات التشخيصية التي تقدمها الاختبارات الأطول، مع تقليل العبء على المريض والممارس الإكلينيكي.
البناء النفسي
يرتكز اختبار المشي لمسافة خمسة أمتار على بناء نفسي وحركي متعدد الأبعاد (Multidimensional Psychomotor Construct) يدمج بين السرعة الحركية الصريحة والكفاءة المعرفية التكيفية. يُعرف البناء الأساسي للمقياس باسم “سرعة المشي القياسية” (Standardized Gait Speed)، وتتفرع منه المكونات التالية:
1. سرعة المشي المريحة / الاعتيادية (Comfortable Gait Speed – CGS)
تعكس هذه الأبعاد معدل المشي السلوكي الطبيعي للفرد دون استخدام جهد إضافي. يعبر هذا المكون عن التوازن الديناميكي بين الطاقة المصروفة ونمط الحركة التلقائي (Preferred Motor Pattern). يُعد CGS مؤشراً ممتازاً للتكيف النفسي-الجسدي اليومي، ويرتبط بشدة بمشاعر الاستقلالية، والكفاءة الذاتية الحركية (Motor Self-Efficacy)، وغياب مشاعر العجز المكتسب في التفاعلات البيئية.
2. سرعة المشي القصوى (Maximum Gait Speed – MGS)
تقيس هذه الأبعاد القدرة الاحتياطية الحركية (Motor Reserve Capacity) للجهاز العصبي والعضلي عندما يُطلب من الفرد أداء المهمة بأقصى سرعة آمنة ممكنة. يعكس هذا البناء القدرة على التعبئة الفورية للموارد العصبية والمرونة الحركية. يُستخدم الفرق بين CGS وMGS (ما يسمى Reserve Mobility Spectrum) للتدليل على السلامة المعرفية والقدرة على مواجهة المواقف البيئية الطارئة (مثل عبور الشارع قبل تغير الإشارة الضوئية).
3. التفاعل المعرفي-الحركي والتحكم التنفيذي (Executive-Motor Control)
أظهرت الدراسات أن التحكم في المشي ليس مجرد فعل ريفلكسي (عكسي) آلي، بل هو عملية معرفية عليا تتطلب معالجة المعلومات في القشرة المخية قبل الجبهية (Prefrontal Cortex). يتطلب المشي لمسافة 5 أمتار عمليات دمج حسي-حركي، وانتباه انتقائي، وتنظيم التوازن الديناميكي. وتتجلى العلاقة بين هذه الأبعاد في أن التدهور في الوظائف التنفيذية ينعكس مباشرة في انخفاض سرعة المشي وزيادة التباين (Variability) في الخبب والخطوات.
الإطار النظري
ينضوي اختبار 5MWT تحت مظلة نظرية متكاملة تدمج بين “نموذج التصنيف الدولي لقياس الأداء الوظيفي والإعاقة والصحة” (ICF Model) الصادر عن منظمة الصحة العالمية، و“نظرية التحكم الحركي الديناميكي” (Dynamic Systems Theory of Motor Control) المقترحة من قِبل نيكولاي بيرنشتاين (Nikolai Bernstein) والتي طورها أن شومواي-كوك ومارجوري وولكوت (Shumway-Cook & Woollacott).
1. نموذج ICF للقياس الوظيفي
وفقاً لإطار ICF، يقع بناء المشي في مستوى “النشاط” (Activity) و”المشاركة” (Participation). تميز النظرية بين “القدرة” (Capacity) – ما يمكن للفرد أداؤه في بيئة قياسية معيارية، وهو ما يقيسه 5MWT بدقة – وبين “الأداء” (Performance) – ما يفعله الفرد فعلياً في بيئته اليومية. يوفر اختبار 5MWT الجسر السيكومتري الرابط بين بنية الجسم الوظيفية (Neuro-musculoskeletal Structures) وبين المشاركة الاجتماعية الفعالة.
2. نظرية التحكم الحركي والمعالجة النفسية العصبيّة
تفترض نظرية التحكم الحركي أن مشية الإنسان هي نتاج تفاعل مستمر بين ثلاثة عناصر: الفرد (Individual)، والمهمة (Task)، والبيئة (Environment). من الناحية السيكولوجية والنفس-عصبية، يعتمد المشي الموقوت على سعة المعالجة المركزية (Central Processing Capacity). فعندما يقل القائد العصبي أو تتقلص الوظائف التنفيذية بسبب الشيخوخة أو الاضطرابات النفسية العصبيّة (مثل الاكتئاب الجسيم أو الخرف)، تبطؤ سرعة المعالجة النفسية الحركية (Psychomotor Slowing)، مما يظهر جلياً في انخفاض سرعة المشي خلال اختبار الخمسة أمتار.
3. السياق التاريخي والتطور النظري للأداة
في تسعينيات القرن الماضي وبدايات القرن الحادي والعشرين، كان الاعتماد كبيراً على قياسات المشي لمسافات طويلة (10 أمتار أو 12 متراً) أو قياسات التحمل الزمني (اختبار المشي لمدة 6 دقائق). غير أن التطوير النظري والسيكومتري الذي قادته المجموعات البحثية في هولندا (التي أطلقت مصطلح Vijf Meter Looptest) أثبت أن الجزء الأكبر من التباين السلوكي والحركي يكمن في سرعة المشي الثابتة (Steady-state gait speed) عبر مسافات قصيرة، شريطة عزل مرحلتي التسارع (Acceleration) والتباطؤ (Deceleration). أدى هذا الفهم إلى تصميم مسار الـ 5 أمتار المحاط بمسافات تسارع وتباطؤ يبلغ طول كل منها 1.5 متر، مما جعل المقياس يحقق أعلى مستويات الصدق النظري والإجرائي.
الصدق
تمت دراسة خصائص الصدق (Validity) لاختبار المشي لمسافة خمسة أمتار باستفاضة في عشرات الدراسات الأكاديمية عبر مجتمعات وثقافات متعددة. وقد أظهرت الأداة أدلة صدق قوية للغاية تنوعت بين الصدق البنائي، والتلازمي، والتنبؤي، والتميزي:
1. الصدق البنائي والتقاربي (Construct & Convergent Validity)
أظهرت الدراسات المسحية والتحليلات البعدية (Meta-analyses) وجود ارتباطات قوية وموجبة بين سرعة المشي المستخرجة من اختبار 5MWT والعديد من أدوات القياس النفسي والحركي المعترف بها عالمياً:
- ارتباط مرتفع مع مقياس بيرغ للتوازن (Berg Balance Scale) تراوح بين (r = 0.72 إلى r = 0.88; p < 0.001).
- ارتباط سلبي قوي مع اختبار القوم والتحرك الموقوت (Timed Up and Go – TUG) تراوح بين (r = -0.78 إلى r = -0.91; p < 0.001)، حيث يعكس الزمن الأقل في 5MWT أداءً أسرع وأفضل في TUG.
- ارتباط قاطع مع مؤشر بارثل للأداء الوظيفي (Barthel Index) بلغ (r = 0.68 إلى 0.81).
- ارتباط مع البعد الجسدي لـ مقياس المسح الصحي (SF-36 Physical Component Summary) بمقدار (r = 0.62).
2. الصدق التنبؤي (Predictive Validity)
يمتلك الاختبار قدرة تنبؤية فائقة أثبتتها الدراسات الطولية (Longitudinal Studies):
- التنبؤ بالسقوط: كشفت الدراسات أن سرعة المشي المريحة التي تقل عن 0.6 متر/الثانية تنبئ بزيادة مخاطر السقوط لدى كبار السن بمعدل أرجحية (Odds Ratio = 2.45; 95% CI [1.80, 3.34]).
- التنبؤ بالتدهور المعرفي والخرف: أظهرت دراسات نُشرت في مجلات علم النفس العصبي أن انخفاض سرعة المشي في اختبار 5MWT بمقدار يتجاوز 0.1 متر/الثانية على مدى عامين يتنبأ بالتحول من السلامة المعرفية إلى التدهور المعرفي البسيط (MCI) بحجم أثر (Effect size: Cohen’s d = 0.68).
- التنبؤ بالاستقلالية والوفاة: أظهرت دراسات ستودينسكي وآخرون (Studenski et al.) أن كل زيادة بمقدار 0.1 متر/الثانية في سرعة المشي ترتبط بنقصان في خطر الوفاة المبكرة بنسبة 12%.
3. الصدق التمايزي (Discriminant Validity)
يميز الاختبار بشكل قاطع بين الفئات الإكلينيكية المختلفة (مثل التمييز بين كبار السن الأصحاء، ومصابي السكتة الدماغية الخفيفة، ومصابي التصلب المتعدد)، حيث يظهر حجم أثر مرتفع جداً (Eta-squared > 0.40) في المقارنات بين المجموعات.
الثبات
يتميز اختبار Vijf Meter Looptest / 5MWT بمعدلات ثبات (Reliability) استثنائية جعلته يُصنف كأداة ذهبية للقياس الأدائي والتأهيلي:
1. اتساق إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)
أظهرت الدراسات التي أجريت على عينات من الأصحاء والمرضى (بواقع تطبيقين يفصل بينهما من 24 ساعة إلى 7 أيام) معامل ارتباط الفئة الداخلية (Intraclass Correlation Coefficient – ICC) مرتفعاً للغاية:
- لدى أفراد عينة السكتة الدماغية (Stroke Patients): بلغت قيمة ICC لسرعة المشي المريحة 0.96 (95% CI [0.93, 0.98])، وللسرعة القصوى 0.97.
- لدى مرضى باركنسون (Parkinson’s Disease): بلغت قيمة ICC نحو 0.93.
- لدى كبار السن المقيمين في المجتمع: تراوحت قيم ICC بين 0.91 و 0.98.
2. الثبات بين الملاحظين (Inter-Rater & Intra-Rater Reliability)
عند تقييم أداء نفس الفرد بواسطة فاحصين مختلفين في نفس الوقت أو عبر تسجيلات فيديو قياسية، بلغت قيمة ICC للثبات بين الفاحصين (Inter-rater) 0.98 إلى 0.99، بينما بلغت قيمة ثبات الفاحص نفسه (Intra-rater) 0.97. تعكس هذه الأرقام حساسية ضئيلة جداً لأخطاء القياس البشرية عند اتباع البروتوكول المعياري.
3. خطأ القياس القياسي (SEM) والتغير الأدنى المحسوس (MDC)
- خطأ القياس القياسي (Standard Error of Measurement – SEM): يبلغ حوالي 0.02 إلى 0.04 متر/ثانية.
- التغير الأدنى المحسوس (Minimal Detectable Change – MDC95): يبلغ التغير الحقيقي المطلوب لاستبعاد أخطاء القياس عند مستوى ثقة 95% حوالي 0.05 إلى 0.14 متر/ثانية. وهذا يعني أن أي تحسن في سرعة المشي يتجاوز 0.1 متر/ثانية يُعد تحسناً إكلينيكياً ونفسياً حقيقياً وليس ناتجاً عن الصدفة.
التحليل العاملي
على الرغم من أن اختبار المشي لمسافة خمسة أمتار هو اختبار أداء فسيولوجي وحركي وليس استبياناً متعدد الفقرات، إلا أن أدبيات القياس النفسي والحركي الحديثة طبقت تقنيات التحليل العاملي النمذجي (Factor Analysis) ونمذجة المعادلة البنائية (SEM) ونظرية استجابة المفردة (Item Response Theory – IRT) على بطاريات التقييم الوظيفي الحركي التي تتضمن اختبار 5MWT.
1. البنية العاملية الأحاديّة (Unidimensionality)
أوضحت نتائج التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتأكيدي (CFA) ضمن بطاريات التقييم الحركي والنفسي أن سرعة المشي المحسوبة من اختبار 5MWT تتركز بشكل قاطع على عامل عام رئيسي واحد يُسمى “عامل القدرة الحركية الفيزيولوجية” (General Physical Mobility Factor) أو “السعة الحركية الأساسية”. وتشبع الاختبار على هذا العامل بمقدار مرتفع جداً (Factor Loading > 0.88).
2. التحليل العاملي متعدد الأبعاد في ظروف المهمة المزدوجة (Dual-Task Factor Analysis)
عند دراسة أداء الاختبار تحت شروط أداء متعدد المهام (Dual-tasking) — مثل مطالبة الفرد بالمشي 5 أمتار مع العد التنازلي عكسياً أو تسمية كلمات (مهمة معرفية حركية مزدوجة) — أظهر التحليل العاملي التأكيدي (CFA) نموذجاً ثنائي العامل (Two-Factor Model):
- العامل الأول (Motor Speed Factor): يفسر حوالي 62% من التباين، وتشبعت عليه سرعة المشي المريحة والسرعة القصوى.
- العامل الثاني (Cognitive-Interference / Executive Control Factor): يفسر حوالي 21% من التباين، وتتشبع عليه الفروق في السرعة بين الأداء الفردي والأداء المزدوج (Dual-Task Cost).
أظهرت مؤشرات ملاءمة النموذج في هذا التحليل التأكيدي درجات ممتازة:
- مؤشر التناسب المقارن (CFI) = 0.985
- مؤشر توكر-الويس (TLI) = 0.978
- جذر متوسط مربع خطأ الاقتراب (RMSEA) = 0.038 (95% CI [0.021, 0.052])
- جذر متوسط مربع المتبقي المعياري (SRMR) = 0.029
تؤكد هذه النتائج الصلابة السيكومترية لتفسير درجات اختبار 5MWT كقياس صادق ومحدد للبناء الحركي-المعرفي المزدوج.
أداة القياس
تتضمن الخطوات والتفاصيل الإجرائية لتطبيق اختبار المشي لمسافة خمسة أمتار (5MWT) البنود والتنظيمات التالية:
- نوع الاختبار: اختبار أداء وظيفي موضوعي (Objective Performance-based Test).
- الصيغة والتصميم: مسار مستقيم محدد بطول 8 أمتار إجمالاً، مقسم إلى ثلاث مناطق:
- منطقة تسارع (Acceleration zone): 1.5 متر.
- منطقة القياس الفعلي (Timed walking zone): 5.0 أمتار (محددة بخطين أو علامتين واضحتين).
- منطقة تباطؤ (Deceleration zone): 1.5 متر.
- عدد البنود / المحاولات: إجراء محاولتين (2 Trials) لشرط المشي المريح، ومحاولتين (2 Trials) لشرط المشي بأقصى سرعة، ثم حساب متوسط الوقت لكل شرط.
- مقياس الاستجابة ووحدة القياس: يُقاس الزمن باستخدام ساعة توقيت رقمية (Stopwatch) بدقة جزء من المائة من الثانية (0.01s). يتم تحويل الوقت إلى سرعة مقاسة بـ (متر / ثانية) عبر المعادلة:
السرعة (متر/ثانية) = 5 أمتار ÷ الزمن بالثواني - قواعد التصحيح والتفسير:
- أقل من 0.4 متر/ثانية: مشية داخل المنزل فقط (Household Ambulator) – خطر سقوط وحاجة ماسة لدعم وظيفي.
- 0.4 إلى 0.8 متر/ثانية: مشية محدودة في المجتمع (Limited Community Ambulator).
- أكبر من 0.8 متر/ثانية: مشية مجتمعية مستقلة (Independent Community Ambulator).
- 1.2 متر/ثانية وأعلى: أداء حركي ممتازة وقدرة على عبور الشوارع بأمان.
- البنود المقلوبة / العكسية: لا توجد بنود مقلوبة؛ فالأزمنة الأقل تعني سرعة أعلى وأداء أفضل.
- اللغات المتاحة: الأداة قائمة على الأداء العملي الحركي، ولكن التعليمات والتوجيهات القياسية المترجمة متوفرة باللغات: الهولندية (Vijf Meter Looptest)، الإنجليزية (5-Meter Walk Test)، العربية، الفرنسية، الألمانية، الإسبانية، والصينية.
- الفئة المستهدفة والمدى العمري: يُطبق على الأفراد من سن 18 إلى 90+ عاماً، بما في ذلك كبار السن والمجموعات السريرية (مصابو السكتة الدماغية، باركنسون، الإجهاد العضلي، التدهور المعرفي).
- شروط الإدارة والتطبيق: بيئة هادئة، أرضية مستوية غير منزلقة، ارتداء الأحذية الاعتيادية، ويمكن استخدام أدوات المساعدة على المشي (مثل العصا أو المشاية) إذا كان الفرد يستخدمها بانتظام مع تسجيل نوع الأداة.
الأذونات والرسوم وسنة الاختبار
- سنة النشر والظهور الأول: ظهرت النسخ المبكرة لاختبارات المشي الموقوتة في الثمانينيات، وتم اعتماد وتقنين مسافة الـ 5 أمتار المحددة (Vijf Meter Looptest) رسمياً ضمن الأدلة الإكلينيكية الهولندية (KNGF Guidelines) ودراسات القياس العصبي الحركي في اواخر التسعينيات وبداية القرن الحادي والعشرين (بين عامي 1997 و 2008).
- حقوق الملكية الفكرية والترخيص: الاختبار يُعد من أدوات الملكية العامة (Public Domain). لا يتطلب الحصول على ترخيص مدفوع أو إذن كتابي خاص للاستخدام الإكلينيكي أو البحثي الأكاديمي.
- الرسوم: مجاني بالكامل (No cost).
- مصادر الحصول على الأداة: يمكن الاطلاع على البروتوكول المعياري وتنزيل نماذج التسجيل من خلال الأدلة الإكلينيكية للجمعية الملكية الهولندية للعلاج الطبيعي (KNGF)، أو عبر قاعدة بيانات المقاييس التأهيلية (Shirley Ryan AbilityLab Rehabilitation Measures Database).
المراجع
فيما يلي قائمة المراجع العلمية والأكاديمية وفق طريقة APA (الإصدار السابع):
- Bohannon, R. W. (1997). Comfortable and maximum walking speed of adults aged 20—79 years: Reference values and determinants. Age and Ageing, 26(1), 15–19. https://doi.org/10.1093/ageing/26.1.15
- Graham, J. E., Ostir, G. V., Fisher, S. R., & Ottenbacher, K. J. (2008). Assessing walking speed in clinical research: A systematic review. Journal of Evaluation in Clinical Practice, 14(4), 552–562. https://doi.org/10.1111/j.1365-2753.2007.00917.x
- Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie – KNGF. (2014). KNGF-richtlijn Beroerte (Clinical Practice Guideline for Physical Therapy in patients with Stroke). VNSF/KNGF. https://www.kngf.nl
- Peters, D. M., Fritz, S. L., & Krotish, D. E. (2013). Assessing the reliability and validity of the 5-meter walk test at comfortable and maximum speed in individuals with chronic stroke. Journal of Geriatric Physical Therapy, 36(4), 172–181. https://doi.org/10.1519/JPT.0b013e3182888a7d
- Salbach, N. M., Mayo, N. E., Higgins, J., Ahmed, S., Finch, L. E., & Richards, C. L. (2001). Responsiveness and predictability of gait speed and other disability measures in acute stroke. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 82(9), 1204–1212. https://doi.org/10.1053/apmr.2001.24907
- Shumway-Cook, A., & Woollacott, M. H. (2017). Motor Control: Translating Research into Clinical Practice (5th ed.). Wolters Kluwer.
- Studenski, S., Perera, S., Patel, K., Rosano, C., Faulkner, K., Inzitari, M., … & Guralnik, J. M. (2011). Gait speed and survival in older adults. JAMA, 305(1), 50–58. https://doi.org/10.1001/jama.2010.1923
- Wade, D. T. (1992). Measurement in Neurological Rehabilitation. Oxford University Press.
فقرات المقياس
تتضمن المادة الأصلية والتعليمات القياسية للاختبار بالنص الأصلي (باللغتين الهولندية والإنجليزية) دون أي تعديل أو ترجمة لفقرات ونصوص الاختبار الإجرائية، وذلك للحفاظ على الصدق والأصالة القياسية للأداة:
Vijf Meter Looptest / Five Meter Walk Test Protocol & Items
SOURCE TEXT / INSTRUMENT SPECIFICATIONS:
Title: Vijf Meter Looptest / Five Meter Walk Test
Instruction to Tester (Dutch):
“De Vijf Meter Looptest meet de loopsnelheid in meters per seconde over een afstand van 5 meter. Het parcours heeft een totale lengte van 8 meter: 1,5 meter versnelling, 5 meter meting, en 1,5 meter vertraging. De tijd wordt opgemeten over de middelste 5 meter.”
Instruction to Patient (Dutch – Comfortabel tempo):
“Wilt u zo dadelijk op uw gemak en in uw normale tempo naar het eindpunt van de lijn lopen? U mag beginnen als ik ‘Start’ zeg. Stop pas als u helemaal voorbij het eindpunt bent.”
Instruction to Patient (Dutch – Maximaal tempo):
“Wilt u zo dadelijk zo snel als u kunt, maar wel veilig, naar het eindpunt van de lijn lopen? U mag beginnen als ik ‘Start’ zeg. Stop pas als u helemaal voorbij het eindpunt bent.”
Instruction to Tester (English):
“The Five Meter Walk Test measures walking speed in meters per second over a 5-meter distance. The track consists of 8 meters in total: 1.5 meters acceleration, 5 meters timing zone, and 1.5 meters deceleration. Start the timing when the leading foot crosses the 1.5-meter mark, and stop timing when the leading foot crosses the 6.5-meter mark.”
Item / Prompt 1 (Comfortable Pace):
“Walk at your normal, comfortable pace until you pass the end mark. Ready, set, go.”
Item / Prompt 2 (Maximum Speed Pace):
“Walk as fast and safely as you can until you pass the end mark. Ready, set, go.”
Scoring Calculation:
- Trial 1 Comfortable Time (seconds): ______ s → Speed = 5 / Time = ______ m/s
- Trial 2 Comfortable Time (seconds): ______ s → Speed = 5 / Time = ______ m/s
- Mean Comfortable Gait Speed = ______ m/s
- Trial 1 Fast Time (seconds): ______ s → Speed = 5 / Time = ______ m/s
- Trial 2 Fast Time (seconds): ______ s → Speed = 5 / Time = ______ m/s
- Mean Maximum Gait Speed = ______ m/s