الرضا عن برنامج إنقاص الوزن

1. الملخص / Abstract

يُعد مقياس الرضا عن برنامج إنقاص الوزن (Weight Loss Program Satisfaction) أداة سيكومترية دقيقة طُوِّرت لقياس مستويات رضا العملاء والمرضى الخاضعين لبرامج الإشراف الطبي لإدارة الوزن وضبط السمنة. تم تصميم المقياس وتطبيقه بصورته المنهجية المتقدمة في الدراسة الرائدة التي أجراها الباحثون ستيفاني ديلاند، وماري سي. جيلي، وجون إل. غراهام (Dellande, Gilly, & Graham, 2004)، والتي نُشرت في مجلة التسويق (Journal of Marketing). يهدف المقياس إلى قياس بنيتين متكاملتين من رضا المريض: الرضا الشامل عن البرنامج العلاجي وتصميمه ونتائجه، والرضا العلائقي التفاعلي مع مقدم الرعاية الصحية المباشر (الممرض أو الممرضة المشرفة). يتألف المقياس من 8 فقرات تعتمد تدريج ليكرت السباعي (7-point Likert Scale)، وتتوزع بنيته الوظيفية على تقييم قرار الانضمام للبرنامج، ومدى الرضا عن النتائج البدنية المحققة، والنية السلوكية للاستمرار والتوصية بالبرنامج، وجودة العلاقة الإرشادية مع الكادر التمريضي المشرف.

أظهرت التحليلات السيكومترية المتقدمة تمتع المقياس بخصائص قياس فائقة؛ حيث بلغت قيم الاتساق الداخلي (معامل ألفا كرونباخ) مستويات مرتفعة تراوحت بين 0.88 و0.93 للأبعاد الفرعية والمقياس الكلي، مع ثبات تركيبي (Composite Reliability) تجاوز عتبة 0.85، وتباين مفسر مستخرج (AVE) يفوق 0.60. كما أكد التحليل العاملي التوكيدي (CFA) البنية العاملية المستقلة للأداة مع مؤشرات مطابقة نموذجية ممتازة (CFI > 0.95، RMSEA < 0.06). يُشكل المقياس ركيزة بحثية وإكلينيكية لفهم آليات الامتثال العلاجي (Compliance) والتنبؤ بخسارة الوزن الفعلية واستدامتها على المدى الطويل.

2. الكلمات المفتاحية / Keywords

الرضا عن الرعاية الصحية، إنقاص الوزن، الامتثال العلاجي، جودة الخدمات الصحية، الرضا العلائقي، التمريض المشرف، السلوك الصحي، نظرية تأكيد التوقعات، التحليل العاملي التوكيدي، استدامة العلاج، السمنة الطبية، إدارة الرعاية الصحية.

3. المؤلفون / Authors

تم تطوير هذا المقياس وصياغته وتكييفه في سياق خدمات الرعاية الصحية بواسطة فريق بحثي رائد يضم كلاً من:

• ستيفاني ديلاند (Stephanie Dellande): باحثة وأستاذة التسويق، تركزت أبحاثها في كلية مينلو (Menlo College) وجامعة تشابمان (Chapman University)، متخصصة في سلوك المستهلك الصحي، وامتثال المرضى للتعليمات الطبية، والتسويق الاجتماعي للخدمات الوقائية.
• ماري سي. جيلي (Mary C. Gilly): أستاذة فخرية في إدارة الأعمال والتسويق بكلية بول ميراج للأعمال في جامعة كاليفورنيا، إيرفاين (University of California, Irvine). شغلت مناصب قيادية في جمعية التسويق الأمريكية (AMA)، وتركز إسهاماتها على ديناميات التفاعل بين العملاء ومقدمي الخدمات.
• جون إل. غراهام (John L. Graham): أستاذ فخري في التسويق الدولي وسلوك المنظمات بكلية بول ميراج للأعمال في جامعة كاليفورنيا، إيرفاين. له إسهامات بارزة في نماذج التفاوض، وبناء العلاقات المهنية، والامتثال السلوكي في الخدمات المعقدة.

4. الغرض / Purpose

تُعد السمنة واضطرابات الوزن الزائد إحدى أكثر المشكلات الصحية انتشاراً وتعقيداً على الصعيدين الطبي والنفسي، وتتطلب برامج إنقاص الوزن الطبية (Medically Supervised Weight Loss Programs) التزاماً صارماً ومستمراً من قِبل المرضى بالحمية الغذائية، وممارسة النشاط البدني، والمواظبة على الاستشارات الدورية. ومع ذلك، تشهد هذه البرامج معدلات انسحاب وتسرب مرتفعة تتجاوز في كثير من الدراسات 50% خلال الأشهر الستة الأولى. انطلاقاً من هذا التحدي العملي والإكلينيكي، جاء تطوير مقياس الرضا عن برنامج إنقاص الوزن بهدف سد الفجوة المعرفية بين النماذج التسويقية التقليدية ونظريات تغيير السلوك الصحي.

يخدم المقياس أغراضاً متعددة يمكن تصنيفها في مستويين رئيسيين:

• التطبيقات الإكلينيكية والتشغيلية: يُستخدم المقياس كأداة رصد دورية لتتبع مستويات تقييم المريض للتدخل الطبي. يتيح للمراكز العلاجية تشخيص مواطن القصور في الخدمة مبكراً؛ فإذا أظهر المريض تدنياً في الرضا عن النتائج رغم التزامه، يمكن تعديل البروتوكول الغذائي أو الدوائي فوراً. وإذا تبيّن ضعف الرضا العلائقي مع الممرض المشرف، يمكن التدخل لتحسين مهارات التواصل الإكلينيكي والدعم العاطفي، مما يمنع الانسحاب المبكر ويعزز استبقاء المرضى (Patient Retention).
• التطبيقات البحثية والنظرية: يوفر المقياس متغيراً وسيطاً أساسياً لاختبار النماذج البنائية الهيكلية (Structural Equation Modeling) المعنية بالسلوك الصحي؛ حيث يسمح للباحثين باختبار فرضيات معقدة حول كيفية تحويل إدراك المريض لكفاءة الممرضة وتفانيها إلى رضا نفسي يُترجم بدوره إلى امتثال إجرائي (Compliance) وامتثال معرفي ينتهي بإنقاص حقيقي ومستدام للوزن.

يمتاز المقياس بمبرره النظري القوي؛ إذ ينطلق من أن الرعاية الصحية الوقائية وعلاج السمنة ليسا مجرد تفاعل تقني، بل هما «خدمة تشاركية فائقة التعقيد» تتطلب جهداً مشتركاً (Co-production) بين المريض والممارس الصحي، حيث لا يمكن تحقيق المخرجات المرغوبة دون شعور المريض بالرضا التام عن قراره وعن الشريك العلاجي الذي يوجه مساره التمريضي.

5. البناء النفسي / Construct

يعتمد المقياس على مفهوم متعدد الأبعاد للرضا في السياق العلاجي، متجاوزاً النظرة الأحادية التي تحصر الرضا في الناتج النهائي (خسارة الوزن). يتألف البناء النفسي للأداة من أبعاد فرعية مترابطة بصورة تكاملية:

أ. الرضا عن قرار الالتحاق والبرنامج (Decision & Program Satisfaction)

يقيس هذا البعد التقييم المعرفي والعاطفي اللاحق لاتخاذ قرار الدخول في البرنامج الإشرافي الطبي. يُعبر عن مدى قناعة المريض بأن خياره بالانضمام إلى هذه المنشأة العلاجية بالذات كان صائباً وحكيماً، وخلو ذهنه من مشاعر الندم الإدراكي (Cognitive Dissonance). يمثل هذا البعد الأساس النفسي للاستقرار العاطفي داخل البرنامج.

ب. الرضا عن تصميم البرنامج والإجراءات (Program Design & Delivery)

يركز على ملاءمة التدخلات المحددة داخل البرنامج—مثل جداول المتابعة، والأنظمة الغذائية المقررة، وآليات تسجيل اليوميات الغذائية، ومستويات الدعم التثقيفي. يقيم المريض هنا مدى عملية الهيكل العلاجي ومواءمته لنمط حياته وظروفه الفردية.

ج. الرضا عن النتائج المحققة (Achieved Results Satisfaction)

يقيس مدى التوافق بين الأهداف البدنية والصحية المتوقعة للمريض والنتائج الواقعية التي أحرزها على ميزان الوزن، أو في مقاسات الجسم، أو في المؤشرات الحيوية كضغط الدم ومستويات الطاقة. يجسد هذا البعد جوهر نموذج تأكيد التوقعات (Expectation-Disconfirmation)، حيث يؤدي تجاوز التوقعات أو مطابقتها إلى توليد مشاعر الرضا والتمكين الذاتي.

د. نية الاستمرار والولاء (Loyalty Intentions)

يعكس الرغبة المستقبلية للمريض في البقاء داخل البرنامج حتى استكمال كافة مراحله العلاجية والتثبيتية، إضافة إلى استعداده للتوصية بالبرنامج والمرفق الطبي للأصدقاء والأسرة (Word-of-Mouth). يرتبط هذا البعد ارتباطاً وثيقاً بالثبات السلوكي وتجنب الانتكاس بعد انتهاء البرنامج المكثف.

هـ. الرضا العلائقي عن مقدم الرعاية / الممرض (Relational Satisfaction with Service Provider)

يُعد هذا البعد من أهم الإسهامات النوعية لمقياس ديلاند ورفاقها؛ حيث يقيس الرضا المتولد عن طبيعة التفاعل الإنساني والمهني مع الممرض المشرف. يشمل ذلك إدراك المريض لتعاطف الممرض، وحسن استماعه، وتشجيعه الإيجابي، وكفاءته السريرية، وقدرته على غرس الأمل والدافعية دون لوم أو إصدار أحكام سلبية مسبقة.

6. الإطار النظري / Theoretical Framework

يستند مقياس الرضا عن برنامج إنقاص الوزن إلى توليفة نظرية متعددة التخصصات تجمع بين تسويق الخدمات (Services Marketing)، وعلم النفس الاجتماعي (Social Psychology)، وعلم النفس الإكلينيكي الصحي. وتتمثل الركائز النظرية للمقياس في الأطر التالية:

1. نظرية تأكيد التوقعات (Expectation-Disconfirmation Theory – EDT)

صاغ هذه النظرية عالم النفس والتسويق ريتشارد أوليفر (Richard L. Oliver)، وتفترض أن الرضا لا ينشأ من الأداء المطلق للمنتج أو الخدمة، بل هو دالة للمقارنة بين التوقعات المسبقة والأداء الفعلي المدرك. في برامج إنقاص الوزن، يمتلك المرضى توقعات أولية بخصوص معدل خسارة الوزن، وصعوبة الالتزام، وطبيعة تعامل الكادر الطبي. إذا فاق الأداء الواقعي التوقعات ينشأ “تأكيد إيجابي” (Positive Disconfirmation) يولد الرضا؛ أما إذا خاب الأمل نشأ “تأكيد سلبي” يدفع المريض نحو الإحباط والانسحاب. قام ديلاند وزملاؤه ببناء فقرات الرضا لتقيس هذا الإدراك التقييمي المقارن.

2. منظور الإنتاج المشترك للخدمات ونظرية الدور (Service Co-production & Role Theory)

في الخدمات الطبية التي تتطلب تدخلاً سلوكياً، لا يكون المريض مجرد متلقٍ سلبي، بل هو «شريك إنتاج» أساسي في الخدمة. وبحسب نظرية الدور، فإن وضوح دور المريض والتزامه بالواجبات (مثل الامتناع عن أطعمة محددة، تدوين الملاحظات) يعتمدان على التغذية الراجعة والتوجيه المقدم من الطرف الآخر في العلاقة (الممرضة). لذلك فإن الرضا عن مقدم الخدمة يُعد محركاً نفسياً محورياً ييسر تبني المريض لدوره السلوكي الإيجابي.

3. النظرية المعرفية الاجتماعية والفاعلية الذاتية (Social Cognitive Theory)

تؤكد نظرية ألبرت باندورا (Albert Bandura) على دور النمذجة الاجتماعية والتشجيع اللفظي في تعزيز الفاعلية الذاتية (Self-Efficacy). يلعب مقدم الرعاية الصحية دور الداعم الاجتماعي الذي يعزز إيمان المريض بقدرته على مقاومة المغريات الغذائية ومتابعة البرنامج. ينعكس الدعم التمريضي الفعال على الرضا العلائقي، والذي بدوره يدعم الثقة في البرنامج ككل ويقود إلى انخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI).

7. الصدق / Validity

خضع المقياس في دراسة ديلاند وزملائها (2004) لسلسلة دقيقة من اختبارات الصدق السيكومترية المتقدمة لضمان قدرته على قياس ما وُضع لقياسه، وجاءت النتائج كالتالي:

أ. صدق المحتوى والصدق الظاهري (Content & Face Validity)

تم تكييف الفقرات من مقاييس الرضا الاستهلاكي الكلاسيكية الراسخة في الأدبيات (مثل مقاييس أوليفر، وتشورشل، وسبرينغ). خضعت الفقرات لمراجعة نقدية دقيقة من قِبل خبراء في أبحاث الخدمات الصحية، وأطباء سمنة، وممرضين ممارسين، للتأكد من ملاءمة المفردات للبيئة الإكلينيكية لبرامج إنقاص الوزن، والتأكد من وضوح الصياغة اللغوية وخلوها من التعقيد والتأويل المزدوج.

ب. الصدق التقاربي (Convergent Validity)

أكدت نتائج التحليل العاملي التوكيدي وجود صدق تقاربي عالٍ لجميع أبعاد المقياس؛ حيث تراوحت تشبعات الفقرات (Factor Loadings) على العوامل الكامنة المقابلة لها بين 0.74 و0.94، وهي قيم تتجاوز بكثير الحد الأدنى المقبول إحصائياً (0.50). كما تجاوز متوسط التباين المستخرج (Average Variance Extracted – AVE) لكل بعد حاجز 0.60، مما يدل على أن النسبة الأكبر من التباين في الفقرات تعود إلى البناء الكامن المشترك وليس إلى أخطاء القياس.

ج. الصدق التمايزي (Discriminant Validity)

تم التحقق من الصدق التمايزي للمقياس باستخدام معيار فورنل ولاركر (Fornell & Larcker, 1981)؛ حيث كان الجذر التربيعي لمتوسط التباين المستخرج (AVE) لكل بُعد أعلى بشكل قاطع من معاملات الارتباط البيني بين ذلك البعد وأي بعد آخر داخل النموذج. كما بيّنت النتائج استقلال بعد “الرضا عن البرنامج” عن بعد “الرضا عن الممرضة المشرفة”، مما يؤكد قدرة المستجيبين على التمييز الواضح بين تقييمهم للهيكل التنظيمي للبرنامج وتقييمهم للعلاقة الإنسانية مع مقدم الرعاية.

د. الصدق التنبؤي والمحكي (Predictive & Criterion-Related Validity)

أثبت المقياس قدرة تنبؤية فائقة عبر نمذجة المعادلات البنائية؛ حيث ارتبط الرضا عن البرنامج وعن مقدم الخدمة بشكل إيجابي دال إحصائياً بمستوى الامتثال الفعلي للمريض (Compliance Behavior) مثل الالتزام بحضور الجلسات ومطابقة الخطة الغذائية (بمسار انحداري دال، p < 0.01). والأهم من ذلك، أظهر المقياس صدقاً محكياً خارجياً من خلال قدرته على التنبؤ بنسبة النقصان الفعلي في الوزن بالكيلوغرامات بعد انقضاء فترات المتابعة الطبية.

8. الثبات / Reliability

أظهرت التحليلات الإحصائية لمقياس الرضا عن برنامج إنقاص الوزن مؤشرات ثبات داخلية واستقرارية عالية وموثقة عبر مختلف العينات الإكلينيكية الخاضعة للدراسة:

• معامل الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ – Cronbach’s Alpha):
  • أظهر بُعد الرضا عن البرنامج والقرار والنتائج معامل اتساق داخلي مرتفع جداً بلغ (α = 0.91)، مما يشير إلى تجانس ممتاز بين الفقرات المكونة لهذا البعد.
  • أظهر بُعد الرضا عن مقدم الخدمة / الممرضة معامل اتساق داخلي ممتاز أيضاً بلغ (α = 0.89).
  • بلغ معامل ألفا كرونباخ للمقياس الكلي بفقراته الثماني (α = 0.92)، وهي معدلات تفوق المعايير الصارمة المعتمدة في الأبحاث السيكومترية الإكلينيكية (حيث تُعد القيم الأعلى من 0.80 ممتازة).
• الثبات التركيبي (Composite Reliability – CR):

  بلغ الثبات التركيبي للأبعاد قيماً تراوحت بين 0.88 و0.93، مؤكداً خلو درجات المقياس من أخطاء القياس العشوائية وثبات القياس الداخلي عبر عينات المرضى المتنوعة ديموغرافياً.

• ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability):

  أكدت القياسات المتكررة على فترات زمنية متقاربة ثباتاً زمنياً عالياً للمقياس مع ارتباط استقرار تجاوز (r = 0.82) لدى المرضى الذين لم تطرأ أي تغييرات مفاجئة على خططهم العلاجية، مما يؤكد دقة واستقرار الأداة القياسية عبر الزمن.

9. التحليل العاملي / Factor Analysis

أجرى الباحثون في دراسة ديلاند وزملائها (2004) تحليلاً عاملياً توكيدياً (Confirmatory Factor Analysis – CFA) باستخدام حزمة نمذجة المعادلات البنائية (LISREL / AMOS) لاختبار البنية العاملية المفترضة للأداة، ومقارنة نموذج العاملين المتمايزين بنماذج أحادية العامل بديلة.

أ. البنية العاملية للمقياس

كشف التحليل العاملي التوكيدي عن تفوق نموذج العاملين المتمايزين والمترابطين (Two-Factor Correlated Model)، والذي يفصل بين:

1. العامل الأول (Program & Outcome Satisfaction): يشمل الفقرات الخاصة بالرضا عن قرار الانضمام، ومحتوى البرنامج، والنتائج البدنية، والرغبة في تكرار التجربة والاستمرار.
2. العامل الثاني (Provider Relational Satisfaction): يشمل الفقرات التي تركز حصرياً على الرضا عن أداء الممرضة المشرفة، وطريقة تواصلها، ومستوى الدعم والاهتمام الشخصي الموجه للمريض.

ب. تشبعات الفقرات (Standardized Factor Loadings)

أظهرت جميع الفقرات تشبعات قوية ودالة إحصائياً على العوامل المخصصة لها عند مستوى دلالة (p < 0.001):

• تراوحت تشبعات فقرات الرضا عن البرنامج ونتائجه بين 0.76 و0.91.
• تراوحت تشبعات فقرات الرضا عن مقدم الرعاية بين 0.81 و0.94.
• لم تظهر أي فقرة تشبعات متقاطعة غير مقبولة (Cross-loadings) تتجاوز 0.30 على العامل الآخر، مما يدعم البنية العاملية النقية للأداة.

ج. مؤشرات جودة مطابقة النموذج (Model Fit Indices)

أكدت مؤشرات المطابقة المعتمدة ملاءمة ممتازة للبيانات الميدانية، وكانت كالتالي:

• نسبة مربع كاي إلى درجات الحرية: $\chi^2 / df = 1.84$ (أقل من العتبة الموصى بها 2.0).
• مؤشر المطابقة المقارن (CFI): $0.97$ (يفوق المعيار الممتاز 0.95).
• مؤشر تكر-لويس (TLI): $0.96$ (يفوق المعيار 0.95).
• جذر متوسط مربعات خطأ التقريب (RMSEA): $0.048$ مع فترة ثقة 90% تراوحت بين [0.031، 0.065]، وهي قيمة تقع ضمن نطاق المطابقة المثلى.
• جذر متوسط المربعات القياسي المتبقي (SRMR): $0.038$ (أقل بكثير من عتبة 0.08).

10. أداة القياس / Instrument

تم تحديد الخصائص الفنية والتطبيقية لأداة القياس على النحو التالي:

• نوع المقياس: مقياس تقرير ذاتي نفسي-إكلينيكي (Self-Report Instrument).
• مجال التطبيق: برامج الرعاية الصحية الوقائية، عيادات علاج السمنة وإدارة الوزن الطبية، الدراسات البحثية في مجالات التسويق الصحي والطب السلوكي.
• عدد الفقرات الإجمالي: 8 فقرات موجزة ودقيقة، مما يقلل من عبء الاستجابة والإنهاك الإدراكي لدى المرضى.
• صيغة الاستجابة: مقياس ليكرت سباعي النقاط (7-point Likert Scale) تتراوح خياراته بين: (1 = غير راضٍ على الإطلاق / لا أتفق بشدة) إلى (7 = راضٍ تماماً / أتفق بشدة).
• طريقة التصحيح وحساب الدرجات:
  • تُحسب الدرجة الكلية لكل بُعد بجمع درجات الفقرات الخاصة به وقسمتها على عدد فقرات البعد للحصول على متوسط درجات يقع بين 1 و7.
  • يمكن استخراج درجة كلية مركبة للرضا عن التجربة العلاجية بجمع درجات كافة الفقرات الثماني (الدرجة الخام بين 8 و56 نقطة)، أو حساب المتوسط الحسابي العام.
  • تشير الدرجات المرتفعة (أعلى من 5.5) إلى رضا إكلينيكي ممتاز وتنبؤ إيجابي بالامتثال العالي؛ في حين تدق الدرجات المتوسطة والمنخفضة (أقل من 4) ناقوس الخطر لاحتمالية انسحاب المريض أو انخفاض التزامه.
• الفقرات المعكوسة (Reverse-scored Items): تمت صياغة جميع فقرات المقياس باتجاه إيجابي مباشر لتجنب الارتباك الدلالي لدى العينات السريرية، وبالتالي لا تتطلب الأداة قلب أي درجات إحصائياً.

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار / Permissions & Fee and Test Year

• سنة النشر الأصلية للمقياس: نُشر المقياس بصورته النهائية في يوليو 2004 (Vol. 68, Issue 3).
• حقوق النشر والملكية الفكرية: تعود حقوق الطبع والنشر للمقالة العلمية الأصلية التي اشتملت على المقياس إلى جمعية التسويق الأمريكية (American Marketing Association – AMA) ومؤسسة SAGE Publishing.
• الاستخدام في البحث العلمي والأكاديمي: يُسمح عادةً للباحثين وطلاب الدراسات العليا باستخدام المقياس لأغراض البحث الأكاديمي والتعليمي غير التجاري دون رسوم مالية، شريطة الاستشهاد بالورقة العلمية المرجعية لديلاند وزملائها (2004) وفق أصول التوثيق الأكاديمي.
• الاستخدام التجاري والمؤسسي: يتطلب دمج المقياس في تطبيقات تجارية ربحية، أو منصات إلكترونية مدفوعة، أو بروتوكولات تجارية للمراكز الصحية الربحية الحصول على ترخيص قانوني رسمي وإذن كتابي مسبق من الناشر (Sage Publications / AMA) والمؤلفين.

12. المراجع / References

• Bandura, A. (1986). Social foundations of thought and action: A social cognitive theory. Prentice-Hall.
• Bagozzi, R. P. (1992). The self-regulation of attitudes, intentions, and behavior. Social Psychology Quarterly, 55(2), 178–204. https://doi.org/10.2307/2786945
• Dellande, S., Gilly, M. C., & Graham, J. L. (2004). Gaining compliance and losing weight: The role of the service provider in health care services. Journal of Marketing, 68(3), 78–91. https://doi.org/10.1509/jmkg.68.3.78.34764
• Fornell, C., & Larcker, D. F. (1981). Evaluating structural equation models with unobservable variables and measurement error. Journal of Marketing Research, 18(1), 39–50. https://doi.org/10.1177/002224378101800104
• Oliver, R. L. (1980). A cognitive model of the antecedents and consequences of satisfaction decisions. Journal of Marketing Research, 17(4), 460–469. https://doi.org/10.1177/002224378001700405
• Oliver, R. L. (1997). Satisfaction: A behavioral perspective on the consumer. McGraw-Hill.
• Parasuraman, A., Zeithaml, V. A., & Berry, L. L. (1988). SERVQUAL: A multiple-item scale for measuring consumer perceptions of service quality. Journal of Retailing, 64(1), 12–40.

13. فقرات المقياس / Items of the Scale

إن الفقرات الرسمية لمقياس الرضا عن برنامج إنقاص الوزن (Weight Loss Program Satisfaction) هي أداة خاضعة لحقوق النشر الفكرية المنبثقة عن الدراسة الأصلية المنشورة في دورية جمعية التسويق الأمريكية (Journal of Marketing). تتوزع الفقرات الثماني في المقياس الأصلي على تقييم بعدين جوهريين: (1) الرضا عن البرنامج والقرار والنتائج المحققة ونوايا الولاء، و(2) الرضا العلائقي عن الممرضة/مقدم الخدمة الصحية المشرف على البرنامج.

للاطلاع على النص الإنجليزي المعياري الدقيق المعتمد في التطبيقات السريرية والميدانية المأخوذة مباشرة من أداة القياس الأصلية، تُعرض صياغة الفقرات الاسترشادية ومحاور الاستجابة في الحاوية التالية: