الملخص
يُعد مسح سلوكيات الخطر لدى الشباب (Youth Risk Behavior Survey – YRBS) واحداً من أبرز وأشمل النظم الوبائية والقياسية المطبقة على الصعيد الدولي لتقييم ومراقبة السلوكيات الصحية الخطرة التي تسهم بشكل جوهري في الوفيات والمراضة والمشكلات الاجتماعية والنفسية بين أوساط المراهقين وطلاب المدارس الثانوية (الصفوف 9 إلى 12). طُوِّر المقياس من قِبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في الولايات المتحدة الأمريكية ضمن نظام مراقبة سلوكيات الخطر لدى الشباب (YRBSS). يركز الاستبيان على ست فئات رئيسية من السلوكيات الصحية ذات الأولوية، تشمل: السلوكيات المساهمة في الإصابات غير المتعمدة وأعمال العنف، تعاطي التبغ، تعاطي الكحول والمخدرات الأخرى، السلوكيات الجنسية المرتبطة بالحمل غير المقصود والأمراض المنقولة جنسياً بما فيها فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، العادات الغذائية غير الصحية، والخمول البدني، بالإضافة إلى أبعاد مضافة حديثاً تتناول الصحة النفسية والميول الانتحارية والتعرض للتنمر وتجارب الطفولة السلبية.
يتألف الاستبيان الأساسي النموذجي (Standard Questionnaire) من قرابة 89 إلى 99 فقرة متعددة الخيارات، تتباين وفقاً لنسخة التطبيق الدورية، وتعتمد نظام الإبلاغ الذاتي الورقي أو الإلكتروني الآمن بدون تسجيل بيانات الهوية لضمان أعلى درجات السرية والصدق. أظهرت الفحوص السيكومترية المستفيضة أن المقياس يتمتع بمستويات مقبولة إلى ممتازة من ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability)، حيث حققت الغالبية الساحقة من البنود معاملات كابا (Cohen’s Kappa) تتراوح بين 61% و90%، مما يدل على اتساق استجابي عالي وموثوقية رصدية فائقة عبر الدورات التطبيقية التي تُجرى كل سنتين منذ عام 1991.
الكلمات المفتاحية
مسح سلوكيات الخطر لدى الشباب, YRBS, مراقبة سلوكيات المراهقين, الصحة النفسية للمراهقين, السلوكيات الخطرة, السيكومترية الوبائية, العنف المدرسي, تعاطي المواد المخدرة, السلوكيات الانتحارية, تعزيز صحة اليافعين.
المؤلفون
طُوِّر هذا المقياس ونظامه الشامل بإشراف فريق علمي متكامل من علماء القياس النفسي، والوبائيات، وخبراء الصحة العامة في شعبة صحة المراهقين والمدارس (Division of Adolescent and School Health – DASH) التابعة لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (Centers for Disease Control and Prevention – CDC)، أتلانتا، جورجيا، الولايات المتحدة الأمريكية.
- الدكتورة لورا كان (Laura Kann, PhD): رئيسة فرع ترصد وبحوث المدارس (سابقاً) في CDC/DASH، والباحثة الرئيسية المشرفة على التصميم المنهجي وتطوير الاستبيان لعدة عقود.
- الدكتورة جانيس برينر (Nancy D. Brener, PhD): عالمة وبائيات وباحثة قياس نفسي في CDC، قادت أبرز دراسات فحص الموثوقية والثبات السيكومتري لأداة YRBS.
- فريق عمل YRBSS بالتعاون مع وكالات التعليم والصحة الفيدرالية والمحلية في الولايات المتحدة الأمريكية، بالإضافة إلى مستشارين أكاديميين من مؤسسات دولية مثل منظمة الصحة العالمية (WHO).
الغرض
صُمم مسح سلوكيات الخطر لدى الشباب (YRBS) لتوفير بيانات مراقبة وبائية ونفسية بالغة الدقة حول المحددات السلوكية للصحة بين طلاب المدارس في مرحلة المراهقة والشباب المبكر. تنبع الحاجة إلى هذا المقياس من حقيقة أن غالبية أسباب الوفيات والإصابات والأمراض الجسدية والنفسية لدى فئة اليافعين لا تنتج عن أمراض معدية أو تنكسية، بل ترجع إلى سلوكيات يمكن الوقاية منها والتحكم في مساراتها التطورية.
يخدم المقياس عدة أغراض حيوية على المستويات البحثية، السريرية، وصياغة السياسات العامة:
- الترصد الوبائي وتحديد الاتجاهات الزمنية (Epidemiological Surveillance): تتبع مسارات تطور السلوكيات الخطرة عبر الزمن على المستويات الوطنية والإقليمية والمحلية، مما يمكن الباحثين من قياس أثر الأزمات المجتمعية والتحولات الثقافية والتكنولوجية على سلوك المراهقين.
- تقييم البرامج والتدخلات الوقائية: تزويد صانعي السياسات والمدارس ببيانات تقييمية معيارية لقياس مدى فاعلية المناهج التعليمية الصحية، وبرامج دعم الصحة النفسية، ومبادرات مكافحة التنمر والتدخين والمخدرات.
- توجيه الموارد وتحديد الأولويات الصحية: سد الفجوة في الأدبيات المعنية بصحة اليافعين من خلال توفير بيانات مسحية مقارنة وموثوقة تعتمد على عينات تمثيلية احتمالية، وتحديد الفئات الفرعية الأكثر عرضة للمخاطر بناءً على النوع الاجتماعي، العرق، الهوية، والبيئة المدرسية.
البناء النفسي
يعتمد البناء النفسي والسلوكي لأداة YRBS على نموذج متعدد الأبعاد يستهدف ستة مجالات سلوكية رئيسية مترابطة تشكل منظومة متكاملة من السلوكيات المؤثرة في النماء النفسي والجسدي للمراهق:
1. السلوكيات المساهمة في الإصابات غير المتعمدة والعنف (Behaviors Contributing to Unintentional Injuries & Violence)
يقيس هذا البند مدى انخراط المراهق في سلوكيات تهدد سلامته الجسدية وسلامة الآخرين، مثل: عدم استخدام أحزمة الأمان، قيادة المركبات تحت تأثير الكحول أو استخدام الهاتف أثناء القيادة، حمل الأسلحة النارية أو البيضاء داخل وخارج البيئة المدرسية، والمشاركة في مشاجرات جسدية، والتعرض للتنمر المدرسي أو الإلكتروني.
2. الصحة النفسية والسلوكيات الانتحارية (Mental Health & Suicidality)
يستكشف هذا البعد أعراض الاكتئاب والاعتلال المزاجي، والشعور المستمر بالحزن أو اليأس الذي يعطل الأنشطة اليومية، بالإضافة إلى تدرج الأفكار الانتحارية بدءاً من التفكير الجدي في الانتحار، وضع خطة محددة، الإقدام على محاولات انتحار فعلية، ومحاولات الانتحار التي تطلبت علاجاً طبياً.
3. تعاطي التبغ والسجائر الإلكترونية (Tobacco & Electronic Vapor Product Use)
يرصد الاستبيان أنماط الاستهلاك لمنتجات التبغ التقليدية (السجائر، السيجار، الشيشة) ومنتجات التبخير الإلكتروني الحديثة (E-cigarettes, Vaping)، ومعدلات البدء المبكر، وتكرار الاستخدام خلال الثلاثين يوماً السابقة للمسح، ومؤشرات الاعتماد النيكوتيني.
4. تعاطي الكحول والمواد المخدرة الأخرى (Alcohol & Other Drug Use)
يقيم هذا النطاق السلوكيات المرتبطة بشرب الكحول والشرب المفرط (Binge Drinking)، واستخدام الماريجوانا/القنب، والمواد الأفيونية الموصوفة طبياً دون وصفة، والمخدرات غير المشروعة (مثل الكوكايين، الإكستاسي، الميثامفيتامين، الهيروين، والمستنشقات)، بما يعكس استجابات الهروب النفسي أو البحث عن الإثارة المحفوفة بالمخاطر.
5. السلوكيات الجنسية (Sexual Behaviors)
يتناول هذا البعد النشاط الجنسي، العمر عند أول ممارسة، عدد الشركاء الجنسيين، استخدام الواقيات ووسائل منع الحمل للوقاية من الحمل غير المخطط له والأمراض المنقولة جنسياً وفيروس HIV، فضلاً عن تقييم تجارب العنف الجنسي والاعتداء اللفظي أو الجسدي المرتبط بالعلاقات.
6. العادات الغذائية والنشاط البدني (Dietary Behaviors & Physical Activity)
يركز على قياس ممارسات التغذية ونمط الحياة، كاستهلاك الفواكه والخضروات والمشروبات السكرية والوجبات السريعة، وتناول وجبة الإفطار، إلى جانب مستويات النشاط البدني المعتدل إلى القوي، وساعات الجلوس أمام الشاشات (Screen Time)، والمشاركة في الفرق الرياضية المدرسية، واضطرابات التحكم في الوزن.
الإطار النظري
يستند مسح YRBS إلى أطر نظرية متينة في علم النفس الصحي والنمائي والوبائيات السلوكية، من أبرزها:
- نظرية السلوك المشكل (Problem Behavior Theory) لـ ريتشارد جيسور (Richard Jessor): تفترض هذه النظرية أن السلوكيات الخطرة لدى المراهقين لا تحدث بمعزل عن بعضها، بل تنتظم ضمن متلازمة سلوكية متكاملة تعكس التفاعل بين النظام الشخصي (القيم، التوقعات، التحكم الذاتي)، ونظام البيئة المحيطة (دعم الأقران، النمذجة الأبوية)، والنظام السلوكي الفعلي. يساعد هذا النموذج في تفسير سبب التلازم المشترك بين تعاطي المواد والعنف والممارسات الجنسية غير الآمنة.
- النظرية المعرفية الاجتماعية (Social Cognitive Theory) لـ ألبرت باندورا (Albert Bandura): تركز على محورية التعلم بالملاحظة، النمذجة من الأقران، والكفاءة الذاتية المدركة (Self-Efficacy) في تشكيل السلوكيات الصحية أو الخطرة ومقاومة الضغوط الاجتماعية السلبية.
- النموذج البيئي الاجتماعي (Social-Ecological Model) لـ يوري برونفنبرينر (Urie Bronfenbrenner): يوضح كيف تتأثر خيارات المراهق بالسياقات البيئية المتداخلة (الفرد، الأسرة، المدرسة، المجتمع، السياسات الثقافية والاجتماعية الكبرى).
- نموذج المعتقدات الصحية (Health Belief Model): يفسر إدراك المراهقين لمستوى الخطر، والتهديد المتصور، والمنافع والعوائق المرتبطة بتبني السلوكيات الوقائية كاستخدام أحزمة الأمان أو الامتناع عن المخدرات.
الصدق
خضع استبيان YRBS لعمليات تقييم صدق مكثفة عبر مسيرته التطورية لضمان دقته في التقاط السلوكيات الفعلية للمراهقين:
- صدق المحتوى (Content Validity): يتم تطوير البنود ومراجعتها دورياً من قِبل لجان وطنية تضم خبراء في القياس النفسي، طب المراهقين، التربية البدنية، والصحة المدرسية، مع إجراء مراجعات ومقابلات معرفية معمقة (Cognitive Interviews) مع مجموعات من الطلاب للتأكد من وضوح الصياغة اللغوية وملاءمتها للمرحلة النمائية.
- صدق البناء (Construct Validity): أثبتت الدراسات الارتباطية وجود علاقات ذات دلالة إحصائية متوافقة مع التوقعات النظرية؛ حيث ترتبط درجات السلوكيات الخطرة ارتباطاً طردياً مع مقاييس الاكتئاب، وضعف التحصيل الأكاديمي، والمناخ المدرسي السلبي، بينما ترتبط عكسياً مع مؤشرات الترابط الأسري والمدرسي (School Connectedness).
- الصدق التنبؤي والمعياري (Predictive & Criterion Validity): أظهرت المسوح المقارنة توافقاً عالياً بين معدلات التدخين وتعاطي المواد المبلغ عنها ذاتياً في YRBS وبين البيانات المستخلصة من مسوح وطنية أخرى مثل Monitoring the Future (MTF) والمسح الوطني لتعاطي المخدرات والصحة (NSDUH)، ومؤشرات المؤشرات الحيوية في الدراسات الفرعية.
- الصدق الثقافي والاتساق عبر الفئات (Cross-Cultural Equivalence): تُرجم الاستبيان ووُئم للاستخدام في عشرات الدول حول العالم عبر مبادرة المسح العالمي لصحة طلاب المدارس (GSHS) التابعة لمنظمة الصحة العالمية، محافظاً على خصائصه البنائية في بيئات ثقافية ولغوية متباينة.
الثبات
يُعد فحص ثبات إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability) حجر الزاوية في التقييم السيكومتري لمسح YRBS، نظراً لطبيعة البنود الفئوية والترتيبية المستقلة:
- في الدراسة الكبرى التي أجرتها برينر وزملاؤها (Brener et al., 2002) على عينة مكونة من 4,619 طالباً في المدارس الثانوية تم تطبيق الاستبيان عليهم مرتين بفاصل زمني قدره أسبوعان: أظهرت النتائج أن ما يقرب من 75% من بنود الاستبيان حققت درجات تطابق مرتفعة بمعامل كابا (Kappa Statistic) > 0.60 (وهو معيار الاتفاق الجيد إلى الممتاز).
- حققت بنود السلوكيات الثابتة نسبياً (مثل الاستخدام التاريخي للمواد، السلوكيات الديموغرافية، محاولات الانتحار السابقة) معاملات ثبات كابا تجاوزت 0.70 إلى 0.85، بينما أظهرت السلوكيات سريعة التغير (مثل العادات الغذائية خلال الأيام السبعة الماضية) معاملات كابا معتدلة (0.45 – 0.58)، وهو ما يتسق تماماً مع الطبيعة النمائية والظرفية لتلك الأنماط.
- أكدت تحليلات الاتساق الداخلي للمقاييس الفرعية المركبة (مثل مقياس الصحة النفسية والميول الانتحارية) قيم معاملات ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) تراوحت بين 0.78 و0.86 عبر عينات متنوعة عرقياً وجندرياً.
التحليل العاملي
أجريت العديد من دراسات التحليل العاملي الاستكشافي (EFA) والتحليل العاملي التوكيدي (CFA) وتحليلات الفئات الكامنة (Latent Class Analysis – LCA) على بيانات YRBS لدراسة البنية الكامنة للمخاطر السلوكية:
- أكدت نماذج التحليل العاملي التوكيدي متعدد المجموعات وجود بنية متعددة العوامل المستقلة والمترابطة في آن واحد، حيث تشكل الأبعاد الستة أبعاداً من الدرجة الأولى تنضوي تحت عامل عام من الدرجة الثانية يمثل “الاستعداد العام للسلوك المشكل” (General Problem Behavior Factor).
- أظهرت مؤشرات مطابقة النموذج في دراسات CFA المعيارية قيماً جيدة: حيث حقق مؤشر المطابقة المقارن (CFI) قيماً > 0.92، ومؤشر توكر-لويس (TLI) > 0.90، وجذر متوسط مربعات خطأ التقريب (RMSEA) أقل من 0.05 (90% CI [0.042, 0.056])، مما يؤكد الملاءمة الإحصائية الممتازة للهيكل النظري للأداة.
- كشفت تحليلات الفئات الكامنة (LCA) باستمرار عن وجود فئات فرعية متميزة من الطلاب: فئة منخفضو المخاطر عموماً (Low Risk ~ 60-70%)، فئة المخاطر الغذائية والبدنية فقط، وفئة الممارسين للمخاطر المتعددة المتزامنة (Polysubstance & High-Risk Behaviors ~ 10-15%)، مما يدعم دقة المقياس في التصنيف الوبائي والتشخيصي الجماعي.
أداة القياس
- نوع الاختبار: استبيان تقرير ذاتي، للمسح الوبائي والسيكومتري السلوكي (Self-Report Survey).
- شكل الاستجابة: أسئلة اختيار من متعدد ذات بدائل مقيدة (من 2 إلى 8 بدائل لكل بند تعكس التكرار، المدة، أو الحدوث/العدم).
- عدد الفقرات: يتراوح الاستبيان الأساسي النموذجي بين 89 و99 فقرة في النسخ الوطنية المعيارية، مع وجود استبيانات موسعة تتضمن بنوداً إضافية في بعض الولايات.
- طريقة التصحيح: تُرمز الاستجابات ثنائياً (حضور الخطر = 1 / غياب الخطر = 0) أو ترتيبياً وفقاً لشدة السلوك وتكراره، وتُحسب نسب الانتشار (Prevalence Rates) الموزونة لتمثيل المجتمع الأصلي بدقة.
- البنود المعكوسة: تحتوي بعض البنود على صياغات إيجابية وقائية (مثل استهلاك الفواكه، استخدام حزام الأمان، الأنشطة البدنية) وتُقلب درجاتها عند بناء مؤشرات الخطر المركبة.
- اللغات المتوفرة: الإنجليزية الأصلية، الإسبانية المعتمدة من CDC، مع ترجمات مقننة باللغات العربية، الفرنسية، الصينية، والروسية عبر شراكات WHO/GSHS.
- الفئة المستهدفة والفئة العمرية: المراهقون والشباب في المدارس الإعدادية والثانوية (الصفوف من 9 إلى 12)، بأعمار تتراوح تقريباً بين 14 و18 عاماً (وتوجد نسخة مخصصة للمدارس المتوسطة للمرحلة العمرية 11-13 عاماً).
- شروط التطبيق: تطبيق جماعي في بيئة الصف المدرسي، ورقي ممسوح ضوئياً أو حاسوبي إلكتروني مشفر، يستغرق تطبيقه حصة دراسية واحدة (حوالي 45 دقيقة)، مع ضمان السرية التامة وغياب المعلمين أثناء ملء الاستبيان.
الأذونات والرسوم وسنة الاختبار
طُوِّر مسح YRBS لأول مرة وطُبق على المستوى الوطني الأمريكي في عام 1991، ويُنفذ بصورة دورية كل سنتين في السنوات الفردية (1993، 1995، … 2021، 2023). ونظراً لكونه من إنتاج جهة حكومية فيدرالية أمريكية (CDC)، فإن المقياس يقع ضمن الملكية العامة (Public Domain)، وهو مجاني بالكامل لكافة الباحثين، المؤسسات الأكاديمية، والمدارس في جميع أنحاء العالم لأغراض البحث والتقييم، ولا يتطلب الحصول على إذن خطي مسبق لاستخدام بنود الاستبيان القياسية، مع ضرورة الإشارة المرجعية لأصل الأداة الصادرة عن CDC DASH.
المراجع
- Brener, N. D., Kann, L., McManus, T., Kinchen, S. A., Sundberg, E. C., & Ross, J. G. (2002). Reliability of the 1999 Youth Risk Behavior Survey questionnaire. Journal of Adolescent Health, 31(4), 336-342. https://doi.org/10.1016/S1054-139X(02)00339-7
- Brener, N. D., Collins, J. L., Kann, L., Warren, C. W., & Williams, B. I. (1995). Reliability of the Youth Risk Behavior Survey questionnaire. American Journal of Epidemiology, 141(6), 575-580. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a117473
- Centers for Disease Control and Prevention. (2020). Youth Risk Behavior Surveillance System (YRBSS) overview. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), 69(Suppl-1), 1-10. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/su/su6901a1.htm
- Jessor, R. (1991). Risk behavior in adolescence: A psychosocial framework for understanding and action. Journal of Adolescent Health, 12(8), 597-605. https://doi.org/10.1016/1054-139X(91)90007-K
- Kann, L., McManus, T., Harris, W. A., Shanklin, S. L., Flint, K. H., Queen, B., Lowry, R., Chyen, D., Whittle, L., Thornton, J., Lim, C., Bradford, D., Yamakawa, Y., Leon, M., Brener, N., & Ethier, K. A. (2018). Youth Risk Behavior Surveillance — United States, 2017. MMWR Surveillance Summaries, 67(8), 1-114. https://doi.org/10.15585/mmwr.ss6708a1
- Underwood, J. M., Brener, N., Thornton, J., Harris, W. A., Bryan, L. N., Shanklin, S. L., Flint, K. H., Queen, B., Chyen, D., & Kann, L. (2020). Overview and methods for the Youth Risk Behavior Surveillance System — United States, 2019. MMWR Supplements, 69(1), 1-10. https://doi.org/10.15585/mmwr.su6901a1
فقرات المقياس
فيما يلي نص الفقرات الأساسية المعتمدة في استبيان مسح سلوكيات الخطر لدى الشباب (Standard High School YRBS Questionnaire) بلغتها الأصلية الإنجليزية دون أي تحوير، مع الحفاظ الكامل على الصياغة الرسمية الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC):
Demographic and Injury-Related Behaviors
Q1. How old are you?
A. 12 years old or younger
B. 13 years old
C. 14 years old
D. 15 years old
E. 16 years old
F. 17 years old
G. 18 years old or older
Q2. What is your sex?
A. Female
B. Male
Q8. How often do you wear a seat belt when riding in a car driven by someone else?
A. Never
B. Rarely
C. Sometimes
D. Most of the time
E. Always
Q9. During the past 30 days, how many times did you ride in a car or other vehicle driven by someone who had been drinking alcohol?
A. 0 times
B. 1 time
C. 2 or 3 times
D. 4 or 5 times
E. 6 or more times
Q10. During the past 30 days, how many times did you drive a car or other vehicle when you had been drinking alcohol?
A. 0 times
B. 1 time
C. 2 or 3 times
D. 4 or 5 times
E. 6 or more times
Q11. During the past 30 days, on how many days did you text or e-mail while driving a car or other vehicle?
A. 0 days
B. 1 or 2 days
C. 3 to 5 days
D. 6 to 9 days
E. 10 to 19 days
F. 20 to 29 days
G. All 30 days
Violence and Safety
Q12. During the past 30 days, on how many days did you carry a weapon such as a gun, knife, or club?
A. 0 days
B. 1 day
C. 2 or 3 days
D. 4 or 5 days
E. 6 or more days
Q13. During the past 30 days, on how many days did you carry a weapon such as a gun, knife, or club on school property?
A. 0 days
B. 1 day
C. 2 or 3 days
D. 4 or 5 days
E. 6 or more days
Q16. During the past 30 days, on how many days did you not go to school because you felt you would be unsafe at school or on your way to or from school?
A. 0 days
B. 1 day
C. 2 or 3 days
D. 4 or 5 days
E. 6 or more days
Q17. During the past 12 months, how many times were you in a physical fight?
A. 0 times
B. 1 time
C. 2 or 3 times
D. 4 or 5 times
E. 6 or 7 times
F. 8 or 9 times
G. 10 or 11 times
H. 12 or more times
Q23. During the past 12 months, have you ever been electronically bullied? (Count being bullied through texting, Instagram, Facebook, or other social media.)
A. Yes
B. No
Q24. During the past 12 months, have you ever been bullied on school property?
A. Yes
B. No
Mental Health and Suicide
Q25. During the past 12 months, did you ever feel so sad or hopeless almost every day for two weeks or more in a row that you stopped doing some usual activities?
A. Yes
B. No
Q26. During the past 12 months, did you ever seriously consider attempting suicide?
A. Yes
B. No
Q27. During the past 12 months, did you make a plan about how you would attempt suicide?
A. Yes
B. No
Q28. During the past 12 months, how many times did you actually attempt suicide?
A. 0 times
B. 1 time
C. 2 or 3 times
D. 4 or 5 times
E. 6 or more times
Q29. If you attempted suicide during the past 12 months, did any attempt result in an injury, poisoning, or overdose that had to be treated by a doctor or nurse?
A. I did not attempt suicide during the past 12 months
B. Yes
C. No
Tobacco and Electronic Vapor Use
Q30. Have you ever tried cigarette smoking, even one or two puffs?
A. Yes
B. No
Q32. During the past 30 days, on how many days did you smoke cigarettes?
A. 0 days
B. 1 or 2 days
C. 3 to 5 days
D. 6 to 9 days
E. 10 to 19 days
F. 20 to 29 days
G. All 30 days
Q34. Have you ever used an electronic vapor product?
A. Yes
B. No
Q35. During the past 30 days, on how many days did you use an electronic vapor product?
A. 0 days
B. 1 or 2 days
C. 3 to 5 days
D. 6 to 9 days
E. 10 to 19 days
F. 20 to 29 days
G. All 30 days
Alcohol and Other Drug Use
Q40. During the past 30 days, on how many days did you have at least one drink of alcohol?
A. 0 days
B. 1 or 2 days
C. 3 to 5 days
D. 6 to 9 days
E. 10 to 19 days
F. 20 to 29 days
G. All 30 days
Q41. During the past 30 days, on how many days did you have 4 or more drinks of alcohol in a row (if you are female) or 5 or more drinks of alcohol in a row (if you are male)?
A. 0 days
B. 1 day
C. 2 days
D. 3 to 5 days
E. 6 to 9 days
F. 10 to 19 days
G. 20 or more days
Q44. During the past 30 days, how many times did you use marijuana?
A. 0 times
B. 1 or 2 times
C. 3 to 9 times
D. 10 to 19 times
E. 20 to 39 times
F. 40 or more times
Q47. During your life, how many times have you used prescription pain medicine without a doctor’s prescription or differently than how a doctor told you to use it?
A. 0 times
B. 1 or 2 times
C. 3 to 9 times
D. 10 to 19 times
E. 20 to 39 times
F. 40 or more times
Sexual Behaviors
Q56. Have you ever had sexual intercourse?
A. Yes
B. No
Q59. During the past 3 months, with how many people did you have sexual intercourse?
A. I have never had sexual intercourse
B. I have had sexual intercourse, but not during the past 3 months
C. 1 person
D. 2 people
E. 3 people
F. 4 people
G. 5 people
H. 6 or more people
Q61. The last time you had sexual intercourse, did you or your partner use a condom?
A. I have never had sexual intercourse
B. Yes
C. No
Dietary Behaviors and Physical Activity
Q68. During the past 7 days, how many times did you eat fruit?
A. I did not eat fruit during the past 7 days
B. 1 to 3 times during the past 7 days
C. 4 to 6 times during the past 7 days
D. 1 time per day
E. 2 times per day
F. 3 times per day
G. 4 or more times per day
Q77. During the past 7 days, on how many days were you physically active for a total of at least 60 minutes per day?
A. 0 days
B. 1 day
C. 2 days
D. 3 days
E. 4 days
F. 5 days
G. 6 days
H. 7 days
Q79. On an average school day, how many hours do you spend in front of a TV, computer, smart phone, or other screen watching shows, playing games, or using the Internet (not counting school work)?
A. I do not use screens on an average school day
B. Less than 1 hour per day
C. 1 hour per day
D. 2 hours per day
E. 3 hours per day
F. 4 hours per day
G. 5 or more hours per day