الملخص
يُعد مقياس المعرفة والاتجاهات الجنسية المرتبطة بالتقدم في العمر (Aging Sexual Knowledge and Attitudes Scale – ASKAS)، الذي طوره عالم النفس والأستاذ الجامعي تشارلز ب. وايت (Charles B. White) في جامعة ترينيتي، أحد أبرز المقاييس السيكومترية الرائدة والمصممة خصيصاً لتقييم قطاعين جوهريين من قطاعات الصحة النفسية والاجتماعية لدى كبار السن: البعد الأول يتمثل في المعرفة الواقعية بالتغيرات الفسيولوجية والسيكولوجية (والجوانب الثابتة التي لا تتغير) المرتبطة بالاستجابة الجنسية لدى الرجال والنساء في المراحل العمرية المتقدمة؛ والبعد الثاني يختص بـ الاتجاهات العامة والمعتقدات القيمية إزاء النشاط الجنسي والتعبير الحميمي لدى المسنين في البيئات المجتمعية ومؤسسات الرعاية طويلة الأمد (Nursing Homes).
يتألف المقياس من 61 فقرة موزعة بدقة على مقياسين فرعيين مستقلين: المقياس الفرعي للمعرفة ويضم 35 فقرة بنمط استجابة ثلاثي (صحيح / خطأ / لا أعلم)، والمقياس الفرعي للاتجاهات ويضم 26 فقرة تُقاس عبر مقياس ليكرت سباعي التدرج (من 1 = أعارض بشدة إلى 7 = أوافق بشدة). يمتلك المقياس نظام تصحيح فريداً وموجهاً بحيث تشير الدرجات المنخفضة في بعد المعرفة إلى مستوى معرفي مرتفع ودقيق، بينما تعكس الدرجات المنخفضة في بعد الاتجاهات توجهاً أكثر قبولاً وتسامحاً (Permissive Attitude) نحو حق المسنين في ممارسة حياتهم الجنسية والحميمية.
أظهرت الدراسات القياسية المعيارية تمتع مقياس ASKAS بخصائص سيكومترية استثنائية؛ حيث تراوحت معاملات الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ) لبعد المعرفة بين 0.90 و0.93 عبر عينات متباينة (النزلاء، العاملين، العائلات)، في حين تراوحت لبعد الاتجاهات بين 0.76 و0.87. كما بلغت معاملات الثبات بطريقة التجزئة النصفية (Split-half) المصححة بطول الاختبار 0.91 للمعرفة و0.86 للاتجاهات، وتراوحت معاملات ثبات إعادة الاختبار (Test-retest) بين 0.72 و0.97. وأثبتت دراسات الصدق العاملي والتكويني حساسية المقياس العالية للتغيرات الناتجة عن البرامج التدخلية التثقيفية، إضافة إلى ارتباطه الإحصائي القوي بالسلوك الجنسي الفعلي لدى المقيمين في دور رعاية المسنين.
الكلمات المفتاحية
مقياس المعرفة والاتجاهات الجنسية المرتبطة بالتقدم في العمر, ASKAS, الشيخوخة والجنسانية, دور رعاية المسنين, القياس النفسي, الاتجاهات التحررية, المعرفة الفسيولوجية الجنسية, تشارلز ب. وايت, التمييز القائم على العمر, الصحة الجنسية للمسنين, التقييم النفسي السريري.
المؤلفون
تم تطوير المقياس وتأسيس معاييره القياسية بواسطة:
- تشارلز ب. وايت (Charles B. White, Ph.D.): أستاذ علم النفس، قسم علم النفس، جامعة ترينيتي (Trinity University)، سان أنطونيو، تكساس، الولايات المتحدة الأمريكية. عنوان المراسلة الأكاديمية: Department of Psychology, Trinity University, 1 Stadium Drive, San Antonio, TX 78212. البريد الإلكتروني الأكاديمي: [email protected].
- بالتعاون في الدراسات الميدانية والتطبيقية والتدخلات التعليمية مع باحثين متخصصين في علم الشيخوخة وعلم النفس الإكلينيكي، من أبرزهم جوزيف أ. كاتانيا (Joseph A. Catania).
الغرض
صُمم مقياس المعرفة والاتجاهات الجنسية المرتبطة بالتقدم في العمر (ASKAS) لمعالجة فجوة علمية وإكلينيكية خطيرة في ميدان علم الشيخوخة وعلم الجنس البشري؛ حيث عانت الأدوات القياسية التقليدية من التركيز على المظاهر المرضية العامة أو تقييم الحياة الجنسية لدى الشباب والبالغين دون مراعاة الخصوصية البيولوجية والنفسية لتقدم السن. يهدف المقياس بالأساس إلى تحقيق الأغراض التالية:
1. التقييم القبلي والبعدي للبرامج التدخلية (Intervention Evaluation)
يخدم المقياس كأداة حساسة ودقيقة لاختبار فعالية ورش العمل التعليمية، البرامج الإرشادية النفسية، والتدخلات السلوكية المصممة لرفع الوعي وتصحيح المفاهيم الخاطئة لدى فئات متعددة، من بينها المسنون أنفسهم، ومقدمو الرعاية الصحية في دور المسنين، وأفراد أسر كبار السن، والمهنيون العاملون في مجال الشيخوخة، وذلك باستخدام تصميم القياس القبلي-البعدي (Pretest-Posttest Design).
2. الاستخدام الإكلينيكي والاستكشاف العلاجي
يُتيح الفحص المتعمق لإجابات المفحوصين على فقرات المقياس الفردية للمعالجين النفسيين والأطباء تقييم الخلفية المعرفية للشخص المسن أو شريك حياته، وتحديد العقبات المعرفية والمخاوف غير المبررة (مثل القلق من حدوث نوبات قلبية أثناء الجماع، أو الاعتقاد الحتمي بزوال الرغبة الجنسية بعد انقطاع الطمث)، مما يمهد لبناء برامج علاج جنسي وإرشاد نفسي تتناسب مع التغيرات الطبيعية والقدرات الفعلية للعميل.
3. التطوير المؤسسي وتعديل السياسات في مراكز الرعاية
يُستخدم المقياس كأداة تشخيصية لمناخ المؤسسات الإيوائية (Institutional Climate) من خلال كشف الاتجاهات التقييدية والمعاقبة التي قد يتبناها طاقم التمريض أو الإدارة تجاه خصوصية النزلاء المسنين. ويساعد ذلك في صياغة سياسات مؤسسية تحترم الكرامة الإنسانية والاحتياجات العاطفية والجنسية للمقيمين، وتوفير بيئة تضمن الخصوصية وتمنع التدخلات التعسفية.
4. البحث العلمي والمسوح الوبائية
يوفر المقياس درجات كمية موثوقة تسمح للباحثين بدراسة الارتباطات المتبادلة بين المعرفة الجنسية، والاتجاهات التسامحية، ومستوى الرضا عن الحياة، ومعدلات الاكتئاب، والنشاط الجنسي الفعلي لدى فئات الشيخوخة المختلفة داخل المجتمع والمؤسسات على حد سواء.
البناء النفسي
يستند مقياس ASKAS إلى بنية مفهومية ثنائية الأبعاد تفصل بدقة بين الجانب المعرفي الموضوعي (Cognitive-Knowledge Dimension) والجانب الانفعالي القيمي التقييمي (Affective-Attitudinal Dimension)، مع تخصيص جميع الفقرات لسياق مرحلة الشيخوخة (المعرفة فوق سن 65 عاماً):
أولاً: بعد المعرفة الجنسية في مرحلة الشيخوخة (Knowledge Subscale)
يتضمن هذا البناء 35 فقرة تقيس استيعاب المفحوص للحقائق العلمية الفسيولوجية والنفسية، وتصحيح الأساطير الشائعة حول العجز الجنسي لدى كبار السن. يغطي هذا البعد محاور فرعية أساسية تشمل:
- التغيرات الفسيولوجية الطبيعية لدى الذكور: مثل استغراق وقت أطول لتحقيق الانتصاب (الفقرة 2)، انخفاض شدة هزة الجماع مقارنة بالشباب (الفقرة 3)، انخفاض صلابة الانتصاب (الفقرة 4)، وانخفاض الحاجة إلى القذف مما يسمح باستمرار الانتصاب لفترة أطول (الفقرة 19).
- التغيرات الفسيولوجية الطبيعية لدى الإناث: مثل انخفاض الإفرازات المهبلية واستغراق وقت أطول لحدوث الترطيب (الفقرات 5 و6)، واحتمالية الشعور بالألم نتيجة نقص مرونة أنسجة المهبل (الفقرة 7).
- دحض الخرافات والمفاهيم المغلوطة: نفي الاعتقاد بأن ممارسة الجنس تشكل خطورة صحية أو تزيد من خطر النوبات القلبية (الفقرات 1 و9)، نفي أن معظم الرجال فوق 65 عاجزون عن الجماع (الفقرة 10)، ونفي برود النساء جنسياً بعد انقطاع الطمث (الفقرة 14).
- المحددات النفسية والدوائية: أثر الأدوية والمخدرات والمهدئات والكحول والتدخين في تثبيط الرغبة (الفقرات 16 و22 و26)، وأثر القلق والاكتئاب والخوف من الفشل في إحداث العجز الجنسي الثانوي (الفقرات 23 و28).
- استمرارية الجنسانية عبر المدى العمري: إدراك أن الحاجة للجنس حاجة حيوية مستمرة مدى الحياة، وقدرة الإنسان على ممارسة الجنس حتى سن الثمانين والتسعين في غياب الإعاقات الحادة (الفقرات 8 و11 و34).
ثانياً: بعد الاتجاهات نحو الحياة الجنسية للمسنين (Attitude Subscale)
يتكون من 26 فقرة تستكشف القيم الشخصية، التقبل الاجتماعي، الموقف الأخلاقي، والسياسات المؤسسية المرتبطة بالحميمية في الشيخوخة. ويندرج تحته:
- التقبل المجتمعي والأخلاقي: قياس مدى اعتبار ممارسة المسن للجنس أمراً شائناً، معيباً، أو غير أخلاقي (الفقرات 37 و46)، والموقف من العلاقات خارج إطار الزواج (الفقرة 61).
- حقوق الخصوصية في مؤسسات الرعاية: الموقف من إلزام دور المسنين بتوفير مساحات خصوصية كافية للأفراد والأزواج (الفقرات 40 و59)، وتوفير أسرّة مزدوجة للراغبين (الفقرة 54)، ورفض الفصل القسري للأجنحة حسب الجنس (الفقرة 39).
- مواقف العائلات والنزلاء: ردود الفعل المتوقعة إذا دخل أحد الأقارب في علاقة عاطفية/جنسية داخل دار الرعاية (الشكوى للإدارة، نقله، أو احترام خصوصيته؛ الفقرات 42-45 و60).
- تقبل ممارسة الاستمناء (العادة السرية): النظر إلى الاستمناء كنشاط جنسي مقبول ومفيد للمسنين والمسنات بدلاً من كونه سلوكاً ضاراً (الفقرات 52 و53 و58).
- الدعم التثقيفي والتدريبي: دعم برامج التربية الجنسية للنزلاء ولطواقم العمل في دور الرعاية (الفقرات 50 و51 و55).
الإطار النظري
ينبثق مقياس ASKAS من تقاطع خصب بين عدة أطر نظرية نفسية واجتماعية وبيولوجية متكاملة:
1. نظرية التمييز على أساس السن (Ageism Framework)
وضع الطبيب النفسي روبرت بتلر (Robert N. Butler) مفهوم “التمييز ضد كبار السن” (Ageism) في أواخر الستينيات، موضحاً كيف يُسقط المجتمع قوالب نمطية سلبية ومجحفة على الشيخوخة. ومن أبشع هذه القوالب الصورة النمطية لـ “المسن عديم الرغبة الجنسية” (Asexual Older Adult) أو صورة “العجوز المنحرف” (Dirty Old Man) إذا أظهر اهتماماً بالجنس. استند وايت في بناء المقياس إلى فرضية أن هذه القوالب تتغذى على الجهل المطبق والاتجاهات المحافظة العقابية، وأن قياس هذه المتغيرات يمثل الخطوة الأولى لتفكيك التمييز العمري وإعادة إضفاء الطابع الإنساني على مرحلة الكبر.
2. فسيولوجيا الاستجابة الجنسية البشرية (Masters & Johnson Model)
اعتمد المقياس بقوة على البيانات التجريبية الرائدة التي قدمها ويليام ماسترز وفيرجينيا جونسون (Masters & Johnson, 1966, 1970) حول استجابة الجسم البشري للجنس مع التقدم في العمر. أثبتت أبحاثهما أن التقدم في السن يغير من التوقيت الفسيولوجي (Physiological Timing) وسرعة الإثارة لكنه لا يلغي القدرة الجنسية ولا يطفئ الرغبة إطلاقاً. عكست فقرات المعرفة في ASKAS هذه المبادئ بدقة، مثل التباطؤ في بلوغ الانتصاب، قلة الإفرازات المهبلية، وتأخر القذف، مما مكن الأداة من التمييز بين المعرفة الفسيولوجية الصحيحة والخرافات المرضية.
3. النظرية المعرفية الاجتماعية ونظرية الدور (Social Cognitive & Role Theories)
تفترض النظرية المعرفية الاجتماعية أن السلوك البشري محكوم بالتفاعل المتبادل بين المعارف الشخصية والبيئة الاجتماعية. في بيئات المؤسسات الإيوائية، تفرض المعايير الاجتماعية ونقص خصوصية المكان ضغوطاً قمعية تجبر المسن على التخلي عن أدواره الجنسية والعاطفية خوفاً من الإدانة والوصم الاجتماعي (Social Stigma). ومن هنا، صُممت فقرات المقياس لتقيس مدى تغلغل هذه الضوابط الاجتماعية والتسلطية في وعي مقدمي الرعاية والمجتمع.
الصدق
خضع مقياس ASKAS لبروتوكولات تحقق صارمة شملت عدة أنواع من الصدق السيكومتري في دراسات متعددة (White, 1981, 1982a, 1982b; White & Catania, 1981):
1. صدق المحتوى والصدق الظاهري (Content & Face Validity)
تمت صياغة الفقرات ومراجعتها بدقة متناهية بالاعتماد على مراجعة شاملة للأدبيات الطبية والسلوكية الخاصة بجنسانية الشيخوخة، وعُرضت على لجان تحكيم من المتخصصين في طب الشيخوخة وعلم النفس القياسي لضمان التغطية المتوازنة لجميع جوانب التغير الفسيولوجي والاتجاهي، وتفادي الغموض اللغوي أو الانحياز اللفظي.
2. الصدق التكويني والحساسية للتدخلات (Construct & Sensitivity to Intervention)
في دراسة تجريبية محكمة أجراها وايت وكاتانيا (White & Catania, 1981)، طُبق المقياس على ثلاث فئات تجريبية (كبار السن في المجتمع، العاملون مع المسنين، وأفراد أسر المسنين) إلى جانب مجموعات ضابطة مكافئة، في تصميم قبلي-بعدي تخلله برنامج تدخلي تثقيفي نفسي-جنسي استمر لعدة أسابيع. أظهرت النتائج:
- حدوث تحسن ذي دلالة إحصائية عالية في اتجاه زيادة المعرفة (انخفاض درجات المعرفة) والتحول نحو اتجاهات أكثر تسامحاً وانفتاحاً (انخفاض درجات الاتجاهات) لدى جميع المجموعات التجريبية التي تلقت البرنامج التعليمي مقارنة بدرجاتهم القبلية (p < .001).
- عدم حدوث أي تغير دال إحصائياً في درجات المجموعات الضابطة بعد مرور 4-6 أسابيع بين التطبيقين.
- أكدت دراسة هاموند (Hammond, 1979) نتائج متطابقة تماماً عند تطبيق ورش عمل جنسانية على مهنيين متخصصين، مما برهن على الصدق التجريبي الفائق للأداة.
3. الصدق التلازمي والارتباط المحكي (Concurrent & Criterion Validity)
أجرى وايت (White, 1982a) دراسة واسعة النطاق شملت مقيمين في 15 داراً لرعاية المسنين. وأظهرت التحليلات الإحصائية وجود ارتباط ذي دلالة إحصائية قوية بين درجات المقياس والسلوك الجنسي الواقعي للنزلاء؛ حيث كان النزلاء الأكثر نشاطاً وممارسة للجنس يتمتعون بمستويات أعلى بكثير من المعرفة الجنسية وباتجاهات متسامحة ومتقبلة لجنسانيتهم مقارنة بنظرائهم غير النشطين.
الثبات
تم توثيق ثبات مقياس ASKAS عبر استراتيجيات متعددة شملت الاتساق الداخلي (ألفا كرونباخ والتجزئة النصفية المصححة بمعادلة سبيرمان-براون) وثبات الاستقرار عبر الزمن (إعادة الاختبار)، عبر فئات سكانية وعينات تجريبية متعددة، كما يوضح الجدول المعياري التالي المستخرج من الدراسات الأصلية (White, 1982b):
| المقياس الفرعي | نوع الثبات | معامل الثبات | حجم العينة (N) | طبيعة العينة |
|---|---|---|---|---|
| المعرفة (Knowledge) | التجزئة النصفية (Split-half) | 0.91 | 163 | طاقم تمريض ورعاية المسنين |
| التجزئة النصفية (Split-half) | 0.90 | 279 | نزلاء دور رعاية المسنين | |
| ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) | 0.93 | 163 | طاقم تمريض ورعاية المسنين | |
| ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) | 0.91 | 279 | نزلاء دور رعاية المسنين | |
| ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) | 0.92 | 30 | كبار السن المستقلون في المجتمع | |
| ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) | 0.90 | 30 | أسر كبار السن | |
| إعادة الاختبار (Test-retest) | 0.97 | 15 | كبار السن في المجتمع | |
| إعادة الاختبار (Test-retest) | 0.90 | 30 | طواقم الرعاية وعائلات المسنين | |
| الاتجاهات (Attitudes) | التجزئة النصفية (Split-half) | 0.86 | 163 | طاقم تمريض ورعاية المسنين |
| التجزئة النصفية (Split-half) | 0.83 | 279 | نزلاء دور رعاية المسنين | |
| ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) | 0.85 | 163 | طاقم تمريض ورعاية المسنين | |
| ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) | 0.76 | 279 | نزلاء دور رعاية المسنين | |
| ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) | 0.87 | 30 | كبار السن المستقلون في المجتمع | |
| ألفا كرونباخ (Cronbach’s Alpha) | 0.86 | 30 | أسر كبار السن | |
| إعادة الاختبار (Test-retest) | 0.96 | 15 | كبار السن في المجتمع | |
| إعادة الاختبار (Test-retest) | 0.72 | 30 | طواقم الرعاية وعائلات المسنين |
التحليل العاملي
أجرى تشارلز ب. وايت (White, 1982b) تحليلاً عاملياً استكشافياً وتأكيدياً متقدماً للبيانات المجمعة من الدراسات السريرية المعيارية للتحقق من البنية الداخلية للمقياس المكون من 61 فقرة:
- الحل العاملي ثنائي البعد (Two-Factor Solution): أثبتت نتائج تدوير العوامل بروز عاملين رئيسيين طاغيين يفسران الحصة الكبرى من التباين الكلي في الإجابات، وتطابق هذان العاملان بدقة مطلقة مع التقسيم النظري المفترض للأداة (عامل المعرفة وعامل الاتجاهات).
- التشبعات العاملية (Factor Loadings): أظهرت جميع فقرات قسم المعرفة الـ 35 تشبعات مرتفعة ونقية على العامل الأول (المعرفة)، في حين تشبعت جميع فقرات قسم الاتجاهات الـ 26 بقوة على العامل الثاني (الاتجاهات). ولم تظهر أي فقرة وزناً تقاطعياً مشوشاً (Cross-loading) يتجاوز العتبات الإحصائية المقبولة.
- التمايز والاستقلالية النسبية: على الرغم من وجود ارتباط تبادلي بين المعرفة الدقيقة والاتجاهات التسامحية، إلا أن التحليل العاملي أكد استقلالية البعدين التكوينية، مما يسوغ استخدام المقياسين الفرعيين بشكل منفصل أو جمع درجاتهما لدراسة الأنماط المعرفية-الانفعالية المتكاملة.
أداة القياس
فيما يلي التفاصيل الفنية والمنهجية لأداة القياس وطرق تطبيقها وتصحيحها:
- نوع الاختبار: استبيان تقرير ذاتي (Self-Report Questionnaire) ومقياس موضوعي للقدرات المعرفية والاتجاهات.
- شكل التطبيق: يُطبق فردياً أو جماعياً، بصيغة ورقية (Paper-and-pencil) أو عبر مقابلة إكلينيكية مقننة (Interview format)، وهو مهيأ تماماً للحوسبة والتصحيح الإلكتروني الآلي.
- زمن الإجراء: يستغرق إكمال المقياس ما بين 20 إلى 40 دقيقة.
- عدد الفقرات الإجمالي: 61 فقرة موزعة كالآتي:
- قسم المعرفة (الفقرات 1 إلى 35): 35 عبارة واقعية تُجاب بالاختيار من ثلاثة بدائل: صحيح (True)، خطأ (False)، لا أعلم (Don’t know).
- قسم الاتجاهات (الفقرات 36 إلى 61): 26 عبارة قيمية تُجاب وفق مقياس ليكرت السباعي (من 1 = أعارض بشدة Disagree إلى 7 = أوافق بشدة Agree).
- نظام وحساب الدرجات (Scoring Logic):
- فلسفة التصحيح: صُمم المقياس بحيث تعكس الدرجة المنخفضة في المعرفة مستوى معرفياً مرتفعاً، بينما تعكس الدرجة المنخفضة في الاتجاهات اتجاهاً أكثر تسامحاً وقبولاً (Permissive Attitude).
- تصحيح قسم المعرفة: الإجابة الصحيحة = 1، الإجابة الخاطئة = 2، وإجابة “لا أعلم” = 3 (إعطاء “لا أعلم” درجة 3 يرفع المجموع الكلي ليشير إلى نقص المعرفة).
- الفقرات المعكوسة في قسم المعرفة: الفقرات المعكوسة هي: 1، 10، 14، 17، 20، 30، 31 (في هذه الفقرات تنعكس الدرجات بحيث: الإجابة الخطأ الصحيحة منطقياً تأخذ 1، والصحيحة تأخذ 2، وتظل “لا أعلم” تأخذ 3). المدى المحتمل لدرجات المعرفة: 35 إلى 105.
- تصحيح قسم الاتجاهات: تُحسب كل فقرة وفق القيمة الرقمية التي اختارها المفحوص (1 إلى 7).
- الفقرات المعكوسة في قسم الاتجاهات: الفقرات الإيجابية التسامحية تُعكس درجاتها ليتطابق التوجيه (حيث تصبح 7=1، 6=2، 5=3، 4=4، 3=5، 2=6، 1=7)، وهذه الفقرات هي: 44، 47، 48، 50، 51، 52، 53، 54، 55، 56، 59. المدى المحتمل لدرجات الاتجاهات: 26 إلى 182.
الأذونات والرسوم وسنة الاختبار
نُشر مقياس ASKAS رسمياً لأول مرة في عام 1982 عبر المقالات المعيارية للدكتور تشارلز ب. وايت في دورية أرشيفات السلوك الجنسي (Archives of Sexual Behavior). ووفقاً لتصريح المؤلف الصريح والمنشور مع المقياس:
- الأذونات والتراخيص (Permissions & Copyright): يُتاح استخدام مقياس ASKAS مجاناً وبدون الحاجة إلى إذن خطي مسبق لجميع الأغراض الأكاديمية والسريرية والبحثية غير التجارية، والمطلب الوحيد للمؤلف هو تزويده ومشاركته بنتائج الدراسات والأبحاث التي تستخدم الأداة.
- التكلفة المالية: المقياس متاح للاستخدام الحر المفتوح (Public Domain for Research)، ولا تُفرض أي رسوم أو عوائد مالية مقابل تطبيقه في الأبحاث العلمية.
- بيانات التواصل: يمكن مراسلة المؤلف على العنوان: Charles B. White, Trinity University, 1 Stadium Drive, San Antonio, TX 78212; E-mail: [email protected].
المراجع
- Hammond, D. (1979). An exploratory study of a workshop on sex and aging (Unpublished doctoral dissertation). University of Georgia, Athens, GA.
- Masters, W. H., & Johnson, V. E. (1966). Human sexual response. Little, Brown and Company.
- Masters, W. H., & Johnson, V. E. (1970). Human sexual inadequacy. Little, Brown and Company.
- White, C. B. (1981). Sexual knowledge and attitudes in nursing home residents and staff. Paper presented at the Annual Meeting of the Gerontological Society of America, Toronto, Canada.
- White, C. B. (1982a). Interest, attitudes, knowledge, and sexual history in relation to sexual behavior in the institutionalized aged. Archives of Sexual Behavior, 11(1), 11–21. https://doi.org/10.1007/BF01541362
- White, C. B. (1982b). A scale for the assessment of attitudes and knowledge regarding sexuality in the aged. Archives of Sexual Behavior, 11(6), 491–502. https://doi.org/10.1007/BF01542474
- White, C. B., & Catania, J. A. (1981). Sexual education for aged people, people who work with the aged, and families of aged people. International Journal of Aging and Human Development, 15(2), 121–138. https://doi.org/10.2190/U2H7-XW32-15U2-M28V