استبيان الاحتياطي المعرفي الحالي والاسترجاعي (2CR)

1. الملخص / Abstract

يُعد استبيان الاحتياطي المعرفي الحالي والاسترجاعي (Current and Retrospective Cognitive Reserve Survey – 2CR)، الذي طوّره Stephen Aichele وزملاؤه (Borella et al., 2023)، أداة سيكومترية متقدمة مصممة لقياس مؤشرات ووسطاء الاحتياطي المعرفي (Cognitive Reserve – CR) عبر إطار عمل متعدد الأبعاد ومتمايز وفق مراحل العمر النمائية. يتألف المقياس من 25 فقرة رئيسية (تتضمن مؤشرات فرعية مجمعة في طرود أو Parcels) تغطي مستويين زمنيين حيويين: الاحتياطي المعرفي الحالي (Current Cognitive Reserve – CRc) الذي يرصد أنشطة وسياقات مرحلة الرشد المتأخرة والشيخوخة، والاحتياطي المعرفي الاسترجاعي (Retrospective Cognitive Reserve – CRr) الذي يستدعي الأنشطة الحياتية ونمط العيش في مرحلة الرشد المبكرة (بين 20 و35/40 عاماً تقريباً).

تم تقنين المقياس على عينة إيطالية مجتمعية تتكون من أفراد تزيد أعمارهم عن 55 عاماً (المدى: 55-90 عاماً). يغطي الاستبيان خمسة أبعاد بنيوية جوهرية هي: الوضع الاجتماعي والاقتصادي (Socio-Economic Status)، والمشاركة الأسرية (Family Engagement)، والأنشطة الترفيهية (Leisure Activity)، والمشاركة الاجتماعية (Social Engagement)، بالإضافة إلى النشاط الديني/الروحي (Religious/Spiritual Activity). تتدرج بدائل الاستجابة في معظم الفقرات وفق سلم ليكرت خماسي (من 0 إلى 4: أبداً، نادراً، أحياناً، غالباً، دائماً)، باستثناء المستوى التعليمي الذي يقاس عبر سلم يتراوح من 1 إلى 7 ليتوافق مع النظام التعليمي، ثم يُعاد وزنه إحصائياً (بالضرب في المعامل 2/3).

أظهرت نتائج التحليل العاملي التوكيدي (Confirmatory Factor Analysis – CFA) تفوق نموذج هرمي ثلاثي المستويات (Three-Level Factor Model) يضم عاملين عامين للاحتياطي المعرفي في المستوى الثالث الأعلى (CRc و CRr)، وأبعاداً نوعية كامنة في المستوى الثاني، ومتغيرات مُقاسة في المستوى الأول، محققاً مطابقة ممتازة للبيانات مقارنة بنموذج العامل الأحادي الكلي (Δχ² = 14, df = 1, p < 0.001). كما أسفرت تحليلات الصدق التقاربي والتمايزي عن ارتباطات دالة وإيجابية مع المقاييس المعرفية، مما يجعل 2CR أداة قياسية فائقة الرصانة في بحوث علم النفس العصبي والشيخوخة المعرفية.

2. الكلمات المفتاحية / Keywords

الاحتياطي المعرفي, الاحتياطي المعرفي الاسترجاعي, الاحتياطي المعرفي الحالي, الشيخوخة المعرفية, علم النفس العصبي, المشاركة الاجتماعية, الأنشطة الترفيهية, الوضع الاجتماعي والاقتصادي, المشاركة الأسرية, النشاط الديني والروحي, القياس السيكومتري, التدهور المعرفي.

3. المؤلفون / Authors

تم تطوير وتدقيق هذا المقياس من قِبل فريق بحثي متعدد التخصصات في مجالات علم النفس المعرفي وعلم الأوبئة الإحصائي والشيخوخة:

• إيريكا بوريلا (Erika Borella): قسم علم النفس العام، جامعة بادوفا (University of Padova)، إيطاليا. البريد الإلكتروني الأكاديمي: [email protected] (الباحث المراسل).
• باولو غيسليتا (Paolo Ghisletta): جامعة مسافة السويسرية (UniDistance Suisse)، بريج، سويسرا. المعرّف الأكاديمي ORCID: 0000-0001-7731-2406.
• إيلينا كاربوني (Elena Carbone): قسم علم النفس العام، جامعة بادوفا (University of Padova)، إيطاليا. المعرّف الأكاديمي ORCID: 0000-0003-4141-3824.
• ستيفن آيشيلي (Stephen Aichele): قسم علم الأوبئة، كلية كولورادو للصحة العامة (Colorado School of Public Health)، جامعة ولاية كولورادو، الولايات المتحدة الأمريكية. البريد الإلكتروني: [email protected]، والمعرّف الأكاديمي ORCID: 0000-0002-3397-7921.

4. الغرض / Purpose

يهدف استبيان 2CR إلى سد فجوة منهجية ومفاهيمية حاسمة في أدبيات علم النفس العصبي والشيخوخة؛ حيث ركزت غالبية المقاييس التقليدية للاحتياطي المعرفي—مثل مؤشر الاحتياطي المعرفي (CRIq)—على قياس المتغيرات بشكل تراكمي ثابت أو اختزالها في التعليم والمهنة السابقة، دون الفصل الواعي بين ما يمارسه الفرد راهناً في شيخوخته وما تراكم لديه في مقتبل العمر. يسعى الاستبيان إلى تقديم قياس كمي دقيق لمؤشرات الاحتياطي المعرفي الكلاسيكية والمستحدثة عبر مقاربة “تعتمد على دورة الحياة” (Life-Stage Dependent Framework).

يمكّن هذا المقياس الباحثين والأطباء النفسيين من قياس ومقارنة بعدين زمنيين: الاحتياطي المعرفي الحالي (CRc) في مرحلة الرشد المتأخرة، والاحتياطي المعرفي الاسترجاعي (CRr) المستدعى من مرحلة الشباب (بين سن العشرين وحتى الأربعين). يتيح هذا التمايز الزمني فحص الفرضيات القائلة بأن الحفاظ على نمط حياة نشط ذهنياً واجتماعياً في المراحل المتقدمة من العمر يمارس تأثيراً وقائياً عصبياً مستقلاً عن أو مكملاً للتأثير التراكمي للتجارب الباكرة.

تتعدد التطبيقات الإكلينيكية والبحثية للمقياس؛ ففي السياق الإكلينيكي، يُستخدم 2CR كأداة تشخيصية مساندة تساعد في تقييم مدى قدرة المريض على الصمود أمام التغيرات الباثولوجية المرتبطة بأمراض التنكس العصبي مثل مرض ألزهايمر (Alzheimer’s Disease) والضعف الإدراكي البسيط (MCI). فمن المعروف أن الأفراد ذوي الاحتياطي المعرفي المرتفع يظهرون تدهوراً سريرياً متأخراً رغم وجود تنكس عصبي نسيجي متقدم. كما يفيد المقياس في تصميم برامج التدخل المعرفي وإعادة التأهيل العصبي الموجهة بدقة، من خلال تحديد المجالات الحياتية التي تفتقر إلى التحفيز لدى المسن، سواء كانت ترفيهية، بدنية، أو اجتماعية.

بحثياً، يوفر المقياس بنية قياس متقدمة تسمح بنمذجة المعادلات البنائية (SEM)، واستكشاف مسارات التأثير الوسيط والمعدّل لأسلوب الحياة على الوظائف المعرفية التنفيذية، والذاكرة العاملة، وسرعة المعالجة، إلى جانب فحص ارتباطات الاحتياطي المعرفي بالصحة النفسية وحالات المزاج والاكتئاب لدى كبار السن.

5. البناء النفسي / Construct

يقوم استبيان 2CR على مفهوم نفسي-عصبي مركب ينظر إلى الاحتياطي المعرفي بوصفه محصلة تراكمية وتفاعلية لشبكة واسعة من الأنشطة البيئية والسلوكية والمحفزات الفكرية عبر مدى الحياة. يرتكز البناء على خمسة أبعاد رئيسية تتوزع عبر المستويين الحالي والاسترجاعي:

أ. الوضع الاجتماعي والاقتصادي (Socio-Economic Status – SES)

يغطي هذا البعد الرأسمال المعرفي والمادي للفرد. في الجانب الحالي، يركز على أعلى مستوى تعليمي تم تحصيله، ونوع المهنة السائدة التي زاولها الفرد طوال حياته مصنفة حسب التعقيد الذهني والمهاري (من مهن يدوية غير ماهرة إلى مناصب إدارية وتخصصية عليا)، بالإضافة إلى مؤشر الرفاه المالي الحالي (مدى صعوبة تلبية الاحتياجات الشهرية مالياً). أما في الجانب الاسترجاعي، فيتم التركيز على المستوى التعليمي وعدد سنوات الدراسة النظامية كركيزة معرفية أساسية تشكلت في بواكير الحياة.

ب. المشاركة الأسرية (Family Engagement)

يمثل هذا البعد أحد الإسهامات الفريدة لمقياس 2CR؛ إذ يدرك أن الأسرة تشكل بيئة تحفيز معرفي وتواصل عاطفي لا غنى عنها. يشمل البعد تقييم الوضع الاجتماعي والزوجي، وجود أطفال وأحفاد، ونوعية العلاقة مع الشريك (Partner’s Status) من حيث صحته، وحالته المزاجية، وانشغاله باهتمامات متنوعة، واحتفاظه بلياقة ذهنية جيدة (خلوه من مشكلات الذاكرة والانتباه)، إلى جانب الوسائل اللوجستية المستخدمة للحفاظ على التواصل مع العائلة (استخدام وسائل النقل أو أدوات التكنولوجيا الرقمية).

ج. الأنشطة الترفيهية (Leisure Activity)

يضم هذا البعد طائفة متنوعة من الممارسات المحفزة معرفياً وجسدياً، وتتفرع إلى ثلاثة مكونات صغرى:

• التمارين الترفيهية والبدنية (Recreational Exercise): مثل تمارين الجيم، الرقص، السباحة، والمشي وركوب الدراجات، لما لها من دور مثبت في تعزيز اللدونة العصبية (Neuroplasticity).
• التعبير الإبداعي (Creative Expression): كالعزف على آلة موسيقية، الكتابة الإبداعية، والرسم والتصوير.
• التحفيز الفكري (Intellectual Stimulation): كالقراءة المنتظمة، ممارسة الشطرنج، حل الكلمات المتقاطعة، وألعاب التفكير الاستراتيجي.

د. المشاركة الاجتماعية (Social Engagement)

يركز هذا البعد على انخراط الفرد في شبكات اجتماعية نشطة تحميه من العزلة وتفرض متطلبات معرفية عليا. يتضمن التطوع في المستشفيات، المدارس، أو الجمعيات الخيرية؛ والمشاركة في النوادي الاجتماعية، التجمعات السياسية، أو الروابط المهنية؛ بالإضافة إلى حضور الفعاليات العامة والأنشطة الثقافية كالمسارح، دور السينما، المتاحف، والمؤتمرات.

هـ. النشاط الديني والروحي (Religious/Spiritual Activity)

يشمل الممارسات الفردية اليومية كالصلاة والتأمل، والممارسات الجمعية المجتمعية كالطقوس الدينية والرحلات والمناسبات التي تنظمها دور العبادة. وقد أدرج هذا البعد مع التنبيه إلى خصوصيته السيكومترية، إذ يمنح الباحثين خيار استبعاده أو تضمينه وفقاً لخصوصية العينة والهدف البحثي.

6. الإطار النظري / Theoretical Framework

يستند مقياس 2CR إلى نظرية الاحتياطي المعرفي التي صاغها عالم النفس العصبي الشهير ياكوف ستيرن (Yaakov Stern) في مطلع الألفية الحالية، والتي جاءت لتقديم تفسير علمي لظاهرة التباين الملاحظ سريرياً بين شدة التلف الدماغي ومستوى الأداء الإدراكي الفعلي للفرد. تميز هذه النظرية بين الاحتياطي الدماغي (Brain Reserve)—وهو نموذج سلبي هيكلي يعتمد على الحجم الفيزيائي للدماغ وعدد الخلايا العصبية والتشابكات—وبين الاحتياطي المعرفي (Cognitive Reserve)، وهو نموذج وظيفي نشط يصف قدرة الدماغ على تحسين وتجنيد مسارات عصبية بديلة أو تبني استراتيجيات إدراكية تعويضية لمقاومة الأضرار الدماغية أو التدهور المرتبط بالسن.

يندرج المقياس ضمن إطار علم النفس العصبي المعرفي وعلم نفس النمو عبر مدى الحياة (Life-Span Developmental Psychology) الذي أسسه بول بالتيس (Paul Baltes). يرى هذا الإطار أن النمو الإنساني والتغيرات المعرفية ليسا محصورين في الطفولة، بل يمتدان على مدى الحياة وفق آليات تعويضية تستمر حتى المراحل الهرمية المتأخرة. وبناءً على ذلك، صُممت فقرات المقياس لتعكس فكرة أن الفرد يراكم الاحتياطي عبر مسارات متعددة تبدأ بالتعليم النظامي المبكر (تأثير المنشأ)، وتتغذى لاحقاً بالتعقيد الوظيفي، وتستمر بالتغذية من خلال أسلوب الحياة في الشيخوخة.

كما استرشد بناء الفقرات بأدبيات اللدونة العصبية المستحثة بالتجربة (Experience-Induced Neuroplasticity)، حيث تشير دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) إلى أن الانخراط المستمر في أنشطة فكرية واجتماعية وبدنية يحفز إفراز عوامل التغذية العصبية مثل العامل المشتق من الدماغ (BDNF)، ويعزز سلامة المادة البيضاء وكفاءة الشبكات العصبية الوظيفية (مثل شبكة الوضع الافتراضي DMN وشبكة التحكم التنفيذي ECN).

7. الصدق / Validity

خضع استبيان 2CR لتقييم سيكومتري موسع ومحكم أثبت تمتع الأداة بمستويات عالية من الصدق البنائي، التقاربي، والتمايزي في العينة الإيطالية المعيارية (Borella et al., 2023):

أ. الصدق البنائي والتحليل العاملي

تأكد صدق البناء عبر التحليل العاملي التوكيدي (CFA) الذي برهن على ملاءمة النموذج الهرمي متعدد المستويات، مما يعكس بصدق التمثيل النظري للاحتياطي المعرفي كمفهوم ثنائي الطور الزمني (حالي واسترجاعي).

ب. الصدق التقاربي والتمايزي عبر المتغيرات الديموغرافية

أظهرت التحليلات نمطاً متماسكاً من العلاقات الارتباطية التي تدعم صدق الأداة:

• العمر الزمني: ارتبط العمر الزمني ارتباطاً سالباً ضعيفاً بالأنشطة الترفيهية الحالية والمشاركة الاجتماعية الحالية، كما ارتبط سالباً بصورة ضعيفة بالأنشطة الترفيهية الاسترجاعية، والمستوى التعليمي (SES)، ومجموع الاحتياطي المعرفي الكلي. وأظهر العمر ارتباطاً سالباً معتدلاً بمؤشر المشاركة الأسرية الحالية، مما يعكس طبيعة التغيرات الاجتماعية الحتمية المصاحبة للتقدم في السن.
• الفروق بين الجنسين (الجندر): أظهرت النتائج أن الرجال سجلوا نشاطاً دينياً/روحياً منخفضاً بشكل ضعيف إلى معتدل مقارنة بالنساء، سواء على الصعيد الحالي أو الاسترجاعي. في المقابل، حقق الرجال درجات أعلى بصورة ضعيفة إلى معتدلة في فئة المهنة الحالية (SES: occupation)، والمشاركة الأسرية الحالية، فضلاً عن درجات أعلى في المشاركة الاجتماعية الاسترجاعية والاحتياطي المعرفي الاسترجاعي مقارنة بالنساء، وهو ما ينسجم تماماً مع السياق التاريخي والاجتماعي للفرص المهنية لتلك الفئة العمرية.

ج. الصدق التلازمي مع الأداء المعرفي والمزاج

أثبتت نتائج الدراسة الأصلية وجود ارتباطات دالة إيجابية بين درجات الاحتياطي المعرفي بمستوياته المختلفة والأداء في اختبارات التقييم الإدراكي العالمية، والذاكرة التنفيذية، بينما ارتبط الاحتياطي المعرفي ارتباطاً سالباً بمؤشرات الاكتئاب وتدني الحالة المزاجية، مما يمنح الأداة صدقاً محكياً وتلازمياً متميزاً.

8. الثبات / Reliability

في الدراسة القياسية التأسيسية للمقياس (Borella et al., 2023)، لم تُدرج جداول معاملات الاتساق الداخلي التقليدية (ألفا كرونباخ ومكدونالد أوميغا) للمقياس ككل بالمعنى التقليدي (No data is available in the original report summary)، نظراً لأن المقياس يعتمد بنية تجميعية للمؤشرات (Formative/Composite Variables) في المستوى الأول، حيث تتكون المتغيرات من حزم فرعية (Parcels) تغطي مجالات غير متجانسة بالضرورة (مثل الدمج بين التطوع ونوادي السينما أو أنواع الرياضة المختلفة).

ومع ذلك، أثبتت تحليلات النمذجة البنائية اتساق المتغيرات الكامنة من المستوى الثاني واستقرار تشبعاتها على عاملي المستوى الثالث (CRc و CRr). كما أشارت البيانات إلى ثبات التقديرات عبر الفئات العمرية المختلفة واستقرار مصفوفات التباين المشترك، ويوصي المؤلفون بإجراء مزيد من بحوث الثبات بطريقة إعادة الاختبار (Test-Retest Reliability) على فترات زمنية متباعدة (مثل 4 إلى 6 أسابيع) للتحقق من الاستقرار الزمني لمؤشرات الاحتياطي الاسترجاعي بصورة خاصة.

9. التحليل العاملي / Factor Analysis

أُجري تحليل عاملي توكيدي (Confirmatory Factor Analysis – CFA) صارم لمقارنة عدة نماذج بنيوية متنافسة لتحديد الهيكل الرياضي الأمثل للمقياس، بالاستناد إلى معايير المطابقة القياسية التي وضعها هو وبينتلر (Hu & Bentler, 1999):

• النموذج أحادي العامل: تم اختبار نموذج ثلاثي المستويات يفترض عاملاً كلياً موحداً للاحتياطي المعرفي في قمته. وعلى الرغم من أن مؤشرات المطابقة العامة كانت مقبولة ظاهرياً، إلا أن مصفوفة التباين المشترك للمتبقيات (Residual Covariance Matrix – Theta) كانت غير موجبة التحديد (Non-positive definite)، مما يعكس خللاً رياضياً وخلطاً مفاهيمياً بين المؤشرات الحالية والاسترجاعية.
• النموذج ثنائي العامل (المعتمد): تم فحص نموذج هرمي ثلاثي المستويات يفصل في قمته بين عاملين رئيسيين: الاحتياطي المعرفي الحالي (CRc) والاحتياطي المعرفي الاسترجاعي (CRr). أظهر الاختبار الإحصائي الرسمي لتغير جودة المطابقة تفوقاً قاطعاً للنموذج ثنائي العوامل على النموذج الأحادي (Δχ² = 14, df = 1, p < 0.001).

يتشكل الهيكل العاملي المعتمد للاستبيان من ثلاثة مستويات رياضية متراكبة:

1. المستوى الثالث (Top Level – Level 3): يتضمن عاملي الاحتياطي المعرفي العامين: الاحتياطي المعرفي الحالي (CRc) والاحتياطي المعرفي الاسترجاعي (CRr).
2. المستوى الثاني (Mid-Level – Level 2): يضم الأبعاد النوعية الكامنة المحددة لكل مجال (الوضع الاجتماعي والاقتصادي، المشاركة الأسرية، الأنشطة الترفيهية، المشاركة الاجتماعية، والنشاط الديني/الروحي).
3. المستوى الأول (Lowest Level – Level 1): يتكون من المتغيرات المُشاهدة (Observed Variables) والتي يُحسب معظمها كدرجات مركبة أو طرود (Composite Parcels) مستمدة من دمج فقرتين أو أكثر من فقرات الاستبيان.

10. أداة القياس / Instrument

• نوع الاختبار: استبيان تقرير ذاتي أصلي (Original Self-Report Questionnaire/Inventory).
• الشكل والتنسيق: استمارة ورقية أو رقمية مهيكلة تتضمن 25 فقرة رئيسية متعددة الأجزاء، مقسمة إلى قسمين: قسم الأنشطة الحالية وقسم الأنشطة الاسترجاعية (عندما كان المشارك في سن 20-35/40 سنة).
• مقياس الاستجابة:
  • تُقاس كافة فقرات المستوى الأول على سلم تدريج من 0 إلى 4 (أبداً = 0، نادراً [سنوياً] = 1، أحياناً [شهرياً] = 2، غالباً [أسبوعياً] = 3، دائماً [يومياً] = 4).
  • يُقاس بعد جودة العلاقة مع الشريك وفق سلم ليكرت خماسي (غير موافق بشدة = 0، غير موافق = 1، لا أوافق ولا أعترض = 2، موافق = 3، موافق بشدة = 4).
  • يُستثنى من ذلك فقرة المستوى التعليمي؛ حيث تُقاس على سلم من 1 إلى 7 لتغطية المراحل التعليمية في النظام التعليمي، ثم يعاد قياسها من 0 إلى 6 وتُضرب النتيجة في المعامل (2/3) لتوحيد مداها مع بقية المتغيرات (لتصبح بين 0 و 4).
• الفقرات المعكوسة وقواعد التصحيح الخاصة:
  • الرفاه المالي (فقرة 4): يتم عكس درجاتها إجبارياً قبل الحساب؛ بحيث (0 = 4، 1 = 3، 2 = 2، 3 = 1، 4 = 0)؛ حيث تشير الدرجة الأصلية المرتفعة إلى صعوبة مالية أكبر.
  • غير المتزوجين / من ليس لديهم شريك: تُعطى فقرات جودة العلاقة مع الشريك (8a، 8b، 8c، 8d) الدرجة المحايدة (2: “لا أوافق ولا أعترض”) تلقائياً لمنع فقدان البيانات.
  • سنوات التعليم: تُصنف يدوياً إلى 5 فئات رتبية (0-4) لتتطابق في وزنها النسبي (مثلاً: 0-5 سنوات = 0، 6-10 = 1، 11-15 = 2، 16-20 = 3، >20 = 4).
• خطوات حساب الدرجات (Scoring Algorithm):
  • درجات المستوى الأول: تُحسب كمتوسط حسابي للفقرات المشكلة لكل طرد (Parcel).
  • درجات المستوى الثاني (المجالات): تُحسب كمتوسط لدرجات متغيرات المستوى الأول التابعة للمجال (مثل: الدرجة الترفيهية الحالية = متوسط التمارين البدنية، التعبير الإبداعي، والتحفيز الفكري).
  • درجات المستوى الثالث (الاحتياطي الكلي): يُحسب الاحتياطي المعرفي الحالي (CRc) كمتوسط للمجالات الخمسة الحالية، والاحتياطي الاسترجاعي (CRr) كمتوسط للمجالات الأربعة الاسترجاعية.
  • ملاحظة هامة: يحق للباحثين اختيارياً استبعاد بعد النشاط الديني/الروحي من حساب الدرجة الكلية للاحتياطي المعرفي إذا تطلبت الأهداف البحثية أو الطبيعة السكانية ذلك.
• الفئات المستهدفة: البالغون وكبار السن (من سن 55 عاماً فما فوق).

11. الأذونات والرسوم وسنة الاختبار / Permissions & Fee and Test Year

• سنة نشر الاختبار: 2023.
• الأذونات وحقوق الاستخدام: متاح ومجاني تماماً للاستخدام في الأغراض الأكاديمية والبحثية والتدريسية بموجب ترخيص المشاع الإبداعي نَسب المُصنَّف 4.0 دولي (CC BY 4.0).
• الاستخدام التجاري: غير مصرح بالاستخدام التجاري المباشر دون الحصول على إذن خطي مسبق من المؤلفين الرئيسيين.
• الرسوم: لا توجد أي رسوم مالية؛ الأداة مفتوحة المصدر للأغراض العلمية.
• المراسلات: يُمكن توجيه الاستفسارات المتعلقة بالمقياس إلى الدكتورة إيريكا بوريلا عبر البريد الإلكتروني: [email protected].

12. المراجع / References

• Baltes, P. B. (1987). Theoretical propositions of life-span developmental psychology: On the dynamics between growth and decline. Developmental Psychology, 23(5), 611–626. https://doi.org/10.1037/0012-1649.23.5.611
• Borella, E., Ghisletta, P., Carbone, E., & Aichele, S. (2023). The Current and Retrospective Cognitive Reserve (2CR) survey and its relationship with cognitive and mood measures. European Journal of Ageing, 20(1), Article 23. https://doi.org/10.1007/s10433-023-00766-x
• Hu, L. T., & Bentler, P. M. (1999). Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure analysis: Conventional criteria versus new alternatives. Structural Equation Modeling: A Multidisciplinary Journal, 6(1), 1–55. https://doi.org/10.1080/10705519909540118
• Nucci, M., Mapelli, D., & Mondini, S. (2012). Cognitive Reserve Index questionnaire (CRIq): a new instrument for measuring cognitive reserve. Aging Clinical and Experimental Research, 24(3), 218–226. https://doi.org/10.1007/BF03325244
• Stern, Y. (2002). What is cognitive reserve? Theory and research application of the reserve concept. Journal of the International Neuropsychological Society, 8(3), 448–460. https://doi.org/10.1017/S1355617702813248
• Stern, Y. (2012). Cognitive reserve in ageing and Alzheimer’s disease. The Lancet Neurology, 11(11), 1006–1012. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(12)70191-6

13. فقرات المقياس (Scale Items)

RETROSPECTIVE ITEMS

The following questions refer to different aspects of your lifestyle when you were younger (specify age range – i.e. 20-35/40 years of age). After each question you will find a series of alternative answers. Fill in the option that best represent your choice by marking the corresponding box with an “x”.

LEISURE ACTIVITY (RETROSPECTIVE)

18. Recreational exercise:
When you were young, how often did you practice the following recreational exercise activities?
Response Options: Never, Seldom (Yearly), Sometimes (Monthly), Often (Weekly), Always (Daily)

1. Exercise at the gym
2. Dancing
3. Swimming or water aerobics

Other aerobic exercise (e.g., walking, cycling): __________

19. Creative expression:
When you were young, how often did you practice the following creative activities?
Response Options: Never, Seldom (Yearly), Sometimes (Monthly), Often (Weekly), Always (Daily)

1. Playing a musical instrument
2. Writing
3. Painting or drawing

Other creative expression activity: __________

20. Public events:
When you were young, how often did you practice the following activities?
Response Options: Never, Seldom (Yearly), Sometimes (Monthly), Often (Weekly), Always (Daily)

1. Go to the cinema and / or theater and / or concerts
2. Go to exhibitions and / or museums
3. Go to conferences, social events, public events

SOCIAL ENGAGEMENT (RETROSPECTIVE)

21. Volunteering:
When you were young, how often did you do volunteer work in the following settings?
Response Options: Never, Seldom (Yearly), Sometimes (Monthly), Often (Weekly), Always (Daily)

1. Hospitals or personal care facilities
2. Schools or other facilities dedicated to young people or children
3. Any other association with voluntary or charity aims*

22. Participation in Associations/Clubs:
When you were young, how often did you participate socially in the following settings?
Response Options: Never, Seldom (Yearly), Sometimes (Monthly), Often (Weekly), Always (Daily)

1. Special interest or hobbyist clubs, reading groups
2. Political associations or groups
3. Clubs, groups or associations of professionals (specify*) __________

23. Connectivity logistics:
When you were young, how often did you do the following to carry out volunteer and association-related activities?
Response Options: Never, Seldom (Yearly), Sometimes (Monthly), Often (Weekly), Always (Daily)

1. Drive a car or take public transportation
2. Use a computer, telephone, smart phone, or tablet to communicate

RELIGIOUS / SPIRITUAL ACTIVITY (RETROSPECTIVE)

24. Individual activities:
When you were young, how often did you perform the following religious / spiritual activities?
Response Options: Never, Seldom (Yearly), Sometimes (Monthly), Often (Weekly), Always (Daily)

1. Prayer
2. Meditation

25. Group activities:
When you were young, how often did you participate in the following religious / spiritual activities?
Response Options: Never, Seldom (Yearly), Sometimes (Monthly), Often (Weekly), Always (Daily)

1. Rites/ceremonies
2. Other church or temple community events (dinners, travel, etc.)